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ANEXOA

ESTADODESANTACATARINA
PREFEITURAMUNICIPALDEBRUSQUE

CONCURSOPBLICOEDITAL001/2010
AGENTEDEAUTORIDADEDETRNSITO

DECLARAODENODEMISSOABEMDOSERVIOPBLICO

NOME:

RGn

RGOEXPEDIDOR:

CPFn

RESIDNCIAEDOMICLIO:

COMPLEMENTO:

MUNICPIO:

UF:

DECLARA

Sobaspenasdaleieparaosdevidosfinseefeitos,quenofoidemitido(a),abemdoservio
pblico,decargopblicoefetivo,oudestitudodecargoemcomisso,oudefunopblica,em
rgodaUnio,EstadoseMunicpios,nosltimos5(cinco)anosanterioresdatadestadecla
rao.

Paraclarezafirmaapresenteparaquesurtatodososefeitoslegais.

Brusque,SC,______de___________________de2011.

_______________________________
Assinaturadodeclarante(candidato)

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