Idade: __________
Gnero: __________
Data de Nascimento: __________
Escolaridade: _____
Data de Avaliao: ____________
VISUO-ESPACIAL / EXECUTIVA
Copiar o cilindro
Pontos
Incio
Fim
Contorno
Nmeros
Ponteiros
NOMEAO
MEMRIA
ATENO
Ovo
Barco
Sof
Calas
Roxo
1 ensaio
2 ensaio
54187
174
Leia a srie de letras (1 letra/segundo). O sujeito deve bater com a mo cada vez que for dita a letra A. No se atribuem pontos se > 2 erros.
73
66
59
52
45
LINGUAGEM
Fluncia verbal: Dizer o maior nmero possvel de palavras que comecem pela letra M (1 minuto).
ABSTRACO
EVOCAO DIFERIDA
Barco
olho - ouvido
Calas
Ovo
Palavras
trompete - piano
Sof
Roxo
Pista de categoria
Opcional
Pontuao
apenas para
evocao
SEM PISTAS
ORIENTAO
Dia do ms
Ms
Ano
Examinador:
Dia da
semana
_______________
Verso Portuguesa: Freitas, S., Simes, M. R., Santana, I., Martins, C. & Nasreddine, Z. (2013). Montreal Cognitive
Assessment (MoCA): Verso 3. Coimbra: Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra.
Lugar
Localidade
Sem
Pontuao
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