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ATIVIDADE PROPOSTA:

MENINGITE

ANALISAR

ASPECTOS

PATOLGICOS

DA

ALUNAS: AMANDA, ISABEL E MARIANA


ETIOLOGIA: a meningite pode ser causada por diversos agentes infecciosos
como bactrias, vrus e fungos e tambm por agentes no infecciosos (ex:
traumatismo).
PATOGNESE: para que se desenvolva a meningite necessrio que um
microrganismo cruze a barreira hematoenceflica e a barreira de sangueLCR. O LCR tambm pode ser contaminado atravs de um ferimento que
penetre nas meninges como resultado de um trauma, de um procedimento
clnico ou cirrgico. Aps a penetrao no LCR, o microorganismo ter um
meio ideal par o seu crescimento, j que o liquor apresenta uma capacidade
mnima ou inexistente de produo de anticorpos, e que as imunoglobulinas
do sangue no tm acesso ao LCR. Assim sendo, o organismo infectante
dissemina-se e alastra-se atravs da circulao do liquor. Aps a entrada e o
crescimento dos microorganismos, segue-se a inflamao menngea.
a) Meningite bacteriana: Nos casos das meningites bacterianas, certos
componentes especficos induzem a liberao de citocinas pr-inflamatrias
no espao subaracnide, as quais aumentam a aderncia, e o movimento
transendotelial dos neutrfilos ativado, liberando produtos como as
prostaglandinas e os metablicos txicos do oxignio que aumentam a
permeabilidade vascular local, podendo resultar em neurotoxidade direta.
Tais alteraes inflamatrias contribuem para o aumento da presso
intracraniana e para alteraes no fluxo sanguneo cerebral. O edema
cerebral
deve-se
a
permeabilidade
aumentada
da
barreira
hematoenceflica. O aumento da presso no LCR conseqncia da
obstruo do fluxo, devido inflamao ao nvel das vilosidades aracnides.
b) Meningite viral: O desenvolvimento da meningite viral envolve a
exposio de uma superfcie corporal ao vrus, seguida de viremia sistmica
e invaso do vrus nas meninges, sendo todo o desencadear da patologia
semelhante ao da meningite bacteriana explicado acima.
ANATOMIA PATOLGICA
a) Meningite bacteriana Um exsudato evidente nas leptomeninges sobre
a superfcie do crebro. No exame microscpico, neutrfilos preenchem todo
o espao subaracnideo nas reas severamente afetadas ou podem ser
encontradas predominantemente em volta dos vasos sanguneos
leptomenngeos nos nervos severos.
b) Meningite viral O LCR mostra aumento no nmero de linfcitos
(pleiocitose) e moderada elevao de protenas. No h caractersticas
macroscpicas distintivas, exceto pelo inchao cerebral; visto em alguns
casos. No exame microscpico, ou no h anormalidade reconhecvel ou h
uma infiltrao de leve a moderada das leptomeninges por linfcitos.
FISIOPATOLOGIA
a) Meningite bacteriana O quadro clnico da meningite bacteriana varia um
pouco de acordo com a faixa etria. Em recm-nascidos, os sinais e

sintomas se apresentam a partir da hipo ou hipertermia, letargia, suco


dbil, abaulamento de fontanela, irritabilidade, sinais de sepsis, cianose,
ictercia, desconforto respiratrio, apnia e convulses. Em lactentes de um
a vinte e quatro meses, as manifestaes tornam-se um pouco mais
especificas, notando-se hipertermia, irritabilidade, latargia, vmitos (em
jato), abaulamento de fontanela e convulses. Enquanto que crianas
maiores de vinte e quatro meses, as manifestaes so a hipertermia,
vmitos (em jato), cefalia, sinais de irritao menngea e rigidez de nuca.
b) Meningite viral A meningite viral provoca sinais e sintomas variveis de
acordo com o seu agente etiolgico. Sendo, frequentemente, observado a
hipertermia, astenia, mialgia, cefalia, fotofobia, rigidez da nuca, distrbios
gastrointestinais, sintomas respiratrios ou erupo cutnea.