Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
I. Morfopatologie
Submucoasa
Mucoasa
infiltratie leucocitara
staza vasculara
Edem
Hemoragie
Factorul determinant
-
Varsta si sex
-
III. Simptome
a. Debut
prodrom digestiv :- cu dureri vagi abdominale, inapetenta, greturi, senzatie de
varsatura
- in plina stare de sanatate cu dureri in fosa iliaca dreapta, varsaturi, modificari ale
tranzitului intestinal.
b. Ex. Local
-
febra
puls accelerat
facies modificat.
c. Ex. General
d. Semne functionale
1. durere spontana variabila ca intensitate si localizata in fosa iliaca dreapta,
epigastru, periombilical
2. varsaturile alimentare sau bilioase/ unice sau repetate/ uneori lipsesc.
3. constipatia sau diareea nu au valoare diagnostica mare.
Important: prin administrarea de purgative se ajunge la perforatia apendiculara cu
peritonita.
e. Semne locale:
1. durerea provocata
palpare cu ultimele patru degete si inceputa din fosa
iliaca stanga, mergand pe cadranul colic/Semnul Rowsing poate fi
gasit pozitiv.
-
2. Contractura fosei iliace dr. chiar singur este suficient sediul ca si la durere
3. Starea de subocluzie uneori concomitenta crizei apendiculare
4. Disparitia miscarilor respiratorii abdominale- arata peritonita.
f. Semne generale:
-temperatura, puls, facies- modificate
-temperatura variabila : 38.5-40 grd. C/poate lipsi
IV. Evolutie
- mai grava si cu o evolutie mai rapida decat la adult.
a. Vindecare posibila, relativ frecventa
-
apatie
extremitati reci
cianoza periorala
dispnee
Ex. Local:
examinare ulterioara.
contractura
echilibrarea HE
AB
Aspiratia duodenala.
Urmarirea atenta.
Obs. Aproape toate ocluziile secundare peritonitelor apendiculare se pot trata medic.
Tratament chirurgical
-
Situatii:
-anse agglutinate ce se pot desface sub jet de ser cald
- mic abces- se deschide
- abces local- brida, plicatura, volvulus. Se inlatura, se
instaleaza un cateter la baza mezenterului si se introduce
3-4 zile novocaina.
Ocluzii tardive:
Apar la cateva luni/ani de la apendicectomie cu/fara peritonita. Sunt ocluzii mecanice,
tratam. Chirurg.
Cauze: brida sau volvulus.