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Artigo
apresentado
ao
professor da Disciplina
Instituies
de
Direito
Santo (UFES).
Pblico e Privado.
1-INTRODUO
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Santo (UFES).
Pblico e Privado.
Nas ltimas semanas, o debate sobre a sade pblica cresceu. A populao exige servios
melhores, as prefeituras reclamam da falta de mdicos e dinheiro, os mdicos por sua vez,
fazem passeatas e trocam retratos por imagens de luto em redes sociais, cobrando condies
de trabalho adequadas, direitos de planos de carreira.
A crise aumentou com o programa Mais Mdicos, do governo federal, que tem propostas
polmicas, como a ampliao do curso de medicina em dois anos com trabalhos no Sistema
nico de Sade/SUS e a concentrao de mdicos estrangeiros em cidades com faltas de
profissionais.
H divergncias diante ao que acontece, por mais que os lados, tanto o Estado, quanto os
profissionais da medicina tenham os mesmos objetivos garantir atendimento de qualidade
toda populao h muita discordncia sobre como fazer isso.
2-SADE
2.1-CONCEITO
A sade considerada, pela Organizao Mundial da Sade (OMS), como uma condio de
bem estar fsico, psquico e social. A promoo de sade depende das condies de habitao,
lazer, salrio, gua, esgoto e uma srie de outros requisitos e aes. No Brasil, esse problema
est relacionado a um desenvolvimento urbano equivocado e ao problema da distribuio de
renda, que uma das piores do mundo.
A OMS, tendo como base a qualidade da sade pblica oferecida aos cidados, classificou o
Brasil em 125 lugar no ranking mundial entre 191 pases. Nesta lista o pas perde at para a
Bsnia e Lbano e se iguala ao Egito.
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Essa realidade diariamente comprovada pelas filas dos ambulatrios e hospitais pblicos nos
quais se acotovelam os que precisam de cuidados mdicos.
3- SUCATEAMENTO
4- FALTA DE INFRAESTRUTURA
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5- O DEVER DO ESTADO
Aps o Estado se tornar relativamente garantista, ou seja, o Estado deveria garantir a todos o
amplo e irrestrito direito sade, educao entre outros direitos e garantias fundamentais e
direitos sociais.
Em um pas que tem uma das mais altas cargas tributrias do mundo, as quais se equiparam a
pases chamados de pases de primeiro mundo, notadamente no se investe o suficiente para
proporcionar sade com qualidade ao cidado brasileiro. Seno vejamos:
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6- DIFICULDADES
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A medida no vai s se resolver o problema da sade pblica, como pode piorar o que j est
ruim. Para o presidente da Federao Nacional doas Mdicos (Fenam), Geraldo Ferreira, o
programa prejudicial. Verifica-se entrevista concedida ao Portal R7 (RECORD):
Prejudica o povo brasileiro, que precisa de cuidados de gente qualificada para tratar sua sade, e os
prprios estrangeiros, que sero enviados para trabalhar em locais sem condies e garantias de trabalho
necessrias.
Ainda h se criar um plano de carreira para os profissionais em medicina como ocorre, por
exemplo, no judicirio.
Igualmente, o Estado daria o devido valor aos mdicos, que por sua vez se empenhariam em
suas funes dando melhor atendimento ao cidado necessitado e carente de tratamento digno
e respeitoso.
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Na Inglaterra e na Frana mais de 80%. No Brasil isso no est claro para os governantes.
No se pode considerar pas de primeiro mundo sem sade. Neste sentido eis que:
Os poucos recursos so resultados da falta de clareza no que deve ser investido no setor. No a
falta de dinheiro em si que causa essa desvantagem, mas a dificuldade de elencar prioridades nos
gastos No estamos falando de dinheiro, mas sim de sade Quais so os indicadores de sade que
queremos alcanar? Somos a oitava economia do mundo e a 78 em mortalidade infantil..
Isso tem a ver com a lgica poltica econmica adotada desde a implantao do SUS em 1988.
Desde l a poltica econmica no foi alterada e ela prioriza gasto social. uma poltica de
altas taxas de juros, de supervit que leva ao corte de polticas sociais.
A populao que utiliza os servios do SUS avalia que as maiores demandas por melhoras so
referentes ao atendimento em hospitais (urgncia e emergncia) e em postos de sade as filas
so as maiores reclamaes.
Uma alternativa que vem dando certo em outros segmentos, quais sejam os centros de
educao profissionalizantes do chamado sistema S (SESI, SESC, SENAI, SEBRAE), em
fim, as parcerias pblico-privadas tem dado certo no pas.
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Desta forma, estas parcerias fomentadas pelo BNDES (Banco Nacional de Desenvolvimento),
poderiam auxiliar no processo de revitalizao do Sistema nico de Sade (SUS) e com isso,
poderiam ser construdos novos hospitais e principalmente revitalizar os j existentes, ou seja;
serem reformados e ampliados, aumentando a qualidade e quantidade de leitos disponveis aos
cidados que tanto necessitam e se humilham em filas interminveis durante as frias
madrugadas, na tentativa de conseguir uma senha e ento ter um atendimento devido, que em
tese deveria ser proporcionado pelo Estado em cumprimento Constituio da Repblica
federativa do Brasil de 1988.
10-CONSCIENTIZAO
A baixa qualidade de atendimento e excesso de pacientes para pouca estrutura tem parte da
explicao nos baixos salrios pagos aos mdicos e demais profissionais da rea. O nmero de
usurios da rede pblica est sobrecarregado e que torna impossvel o atendimento sem que
enfrentem filas de espera.
O agendamento de consultas em postos de sade beira o desesperador: algumas consultas s
podem ser agendadas para at seis meses aps o dia do agendamento, enquanto muitos
exames sequer esto disponveis.
Na tentativa de amenizar os problemas de sade no Brasil, polticos lanam novos nomes para
servios j prestados com AMA (Atendimento Mdico Ambulatorial)criados para facilitar o
acesso de pacientes que necessitam de atendimento imediato, buscando organizar e diminuir
as filas de pacientes que apresentam casos de pequena gravidade nos ambulatrios e
hospitais ou mutires, mas jamais mantenham o foco no bem estar da populao e/ou
abrangncia do atendimento.
bastante comum, principalmente nas metrpoles brasileiras, que pacientes morram na fila
de espera por tratamentos, transplantes e consultas. Uma triste realidade que tende a piorar.
Seno, vejamos matria publicada no jornal A Tribuna/ES no dia 30 de julho de 2013:
aps denncia feita por mdicos justia, revela que paciente morreu depois de esperar 20
dias por liberao de cirurgia. Diante dos fatos, o presidente do Tribunal de Justia do Esprito
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Santo (TJ-ES) falou sobre o projeto de instalar o Ncleo de Preveno de Conflitos na rea
de Sade, composto por mdicos e juzes. Verifique-se:
Temos que olhar o problema da sade com outros olhos acima de tudo com o corao, cada um
fazendo a sua parte. No gostaria de apontar culpados, mas cada instituio pode contribuir para
um resultado melhor. Eu tenho percebido o esprito de colaborao do secretrio de sade, de
juzes, do Conselho Regional de Medicina (CRM) e do Ministrio Pblico. Este o momento de
esforos para evitarmos que tragdias aconteam. (Pedro Valls Feu Rosa, desembargador
presidente do Tribunal de Justia/ES).
Em que pese o fato, de o direito vida ser inviolvel, a notcia acima retrata exatamente o
oposto. O Estado assume a partir da Magna Carta, a obrigao de garantir tal direito
fundamental.
Todos so iguais perante a lei sem distino de qualquer natureza, garantindo-lhes aos brasileiros e
aos estrangeiros residentes no pas a inviolabilidade do direito vida, liberdade, igualdade,
segurana e propriedade. (Art. 5, caput, Constituio Federal).
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11 CONCLUSO
O povo foi s ruas pedir melhorias na sade e o Estado apresenta propostas afim de tentar
amenizar a situao tanto por parte do melhoramento na qualidade da sade prestada, quanto
nas garantias e condies de trabalho daqueles profissionais que prestam tal servio.
Para que o Estado efetivamente transforme o SUS (Sistema nico de Sade) em um sistema
eficaz, os municpios, os estados-membros e a Unio devem otimizar a infraestrutura dos
hospitais e postos de sade, atravs de fortes investimentos que poderiam ser fomentados pelo
BNDES(Banco Nacional de Desenvolvimento).
Outra alternativa eficaz seriam as parceiras pblico-privada com infraestruturas e manuteno
fomentada pela Unio, Estados e o BNDES, mas a administrao e responsabilidade caberiam
iniciativa privada.
Imprescindvel se faz alm dos tpicos acima, o fomento s Universidades para melhoria da
infraestrutura destas e ainda principalmente necessrio valorizao do profissional de
sade com bons salrios e/ou subsdios alm de plano de carreira aos profissionais que
possam ingressar no sistema pblico atravs de concurso.
A verdade, que falta muito a se fazer para que o cidado no tenha seu direito violado no
que tange a qualidade da sade pblica oferecida pelo Estado.
Numa avaliao da qualidade dos servios indispensveis oferecidos populao no mbito
da sade pblica, podemos considerar reprovvel diante do que mencionamos neste artigo.
Em regra, as normas que consubstanciam os direitos fundamentais democrticos e individuais
so de eficcia e aplicabilidade imediata. A prpria Constituio Federal, em uma normasntese, determina tal fato dizendo que as normas definidoras dos direitos e garantias
fundamentais tm aplicao imediata. Essa declarao pura e simplesmente no bastaria se
outros mecanismos no fossem previstos par torn-la eficiente (exemplo: mandado de
injuno e iniciativa popular).
Paute-se: Sade vida, um direito imprescindvel e imprescritvel e tal deve ser respeitado no
sentido mais amplo da palavra.
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REFERNCIAS
CONSTITUIO
DA
REPBLICA
FEDERATIVA
DO
BRASIL-
Edio