PREGUNTAS CASO CLINICO:

1. Si pensamos en patologa hipofisaria, el mejor estudio para visualizarla

es en una resonancia magntica o TC
2. Dx: Hipopituitarismo
Pienso podra ser segn los resultados del lab- endocrino en la presencia de
un tumor de la hipfisis u otra etiologa de hipopituitarismo, por eso creo
importante una resonancia magntica o TC. La disminucin de libido y la
impotencia se deban probablemente a falla gonadal al igual que la
presencia que las arrugas periorales ya mencionadas. (Se menciona
tambin en el caso clnico que el paciente a pesar de tener Diabetes II y de
suspender la insulina e hipoglucemiante segn varios hemoglucotest
resultaron normales; esto se asocia a la disminucin del cortisol el cual en
cantidades normales provoca niveles de azcar normales en sangre; pero l
era diabtico. Pienso tambin que la hipoglucemia puede ser un signo de
alarma de hipotiroidismo en pctes. Diabticos, cabe mencionar que las
hormonas tiroideas estn tambin disminuidas.)
3. HAZ UNA REVISIN DE LAS CAUSAS DE VMITOS Y DE HIPONATREMIA.
En cuanto a las causas de la hiponatremia pienso que se debe al mismo
dficit de cortisol por una insuficiencia suprarrenal secundaria (hipofuncin
suprarrenal por falta de ACTH), tienen niveles de electrolitos relativamente
normales, no hay hiperpotasemia porque la secrecin de aldosterona es casi
normal en estos pacientes y tambin suelen tener hipoglucemia; Una de sus
manifestaciones clnicas son nuseas y vmitos que se desarrollan de forma
lenta y progresiva.
http://www2.univadis.net/opencms5/opencms/manual_merck/02/MM_02_09
http://www.drugs.com/cg_esp/insuficiencia-suprarrenal-secundaria.html

OTROS LINKS:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000343.htm
http://tratado.uninet.edu/c0505t04.html