CASO CLINICO

NEUROANATOMA

Ernesto Mohr
Fernando Rojas
Felipe Villarroel
Karla Wevar

Mujer, 44 aos

Acude a consulta neurolgica debido a :

Paresia en ambas porciones distales de la extremidad superior

Exploracion fsica :prdida bilateral de la sensibilidad termoalgsica, en la

porcin lateral y anterior de la extremidad superior, asi como en el pulgar.
Sensibilidad al tacto fino, presin y vibracin se encuentran normales.

RM: siringo cervical

Conceptos

Paresia : disminucin
de la fuerza o
debilitamiento de la
contractibilidad
muscular.

Siringo : cavidades
qusticas dentro de la
mdula espinal. Su
presencia se asocia a
SIRINGOMIELIA.

Siringomielia

Significa medula en forma de caa o flauta

presencia de cavidades qusticas en la

medula espinal, generalmente en la
sustancia gris central o en el conducto
ependimario

Hidromelia

Vecina al canal central

Siringobulbia

Mayoritariamente se ubican a nivel cervical

Su etiologa es variada y esta asociada a

diversas patologas

Compromete la circulacin del LCR

Sintomatologias
asociada a
patologas
subyacentes
Cuadro clnico
Sindrome
medular central

Perdida de termoalgesia
bilateral
Conservacion de la
propiocepcin, tacto
epicritico y sensibilidad
vibratoria

Perdida de termoalgesia bilateral

Se interrumpe el
cruzamiento de las
fibras en la comisura
anterior que van a formar
el fascculo
espinotalamico lateral,
el cual conduce
modalidades de
temperatura y dolor

Qu dermatomas
se ven afectados?
prdida bilateral de la
sensibilidad
termoalgsia, en
extremidad superior

Porcion lateral: C6

Porcion anterior: C5

Pulgar: C6

Cmo ocurre la paresia?

si la cavidad sigue creciendo, se
comprometern las estructuras
vecinas, tales como los
fascculos corticoespinales
laterales
musculatura distal de las
extremidades.
Tambin se vern
comprometidos los
reflejos de la seccin
involucrada
C5-C6: reflejo
bicipital
C6-C7:reflejo
tricipital

Conclusin

Siringo cervical que compromete los

segmentos C5-C6 principalmente y
de disposicin ms bien central.

Al ser un trastorno degenerativo, su

crecimiento a ido comprometiendo de
forma gradual estructuras vecinas, tales
como las fibras corticoespinales
laterales

En la regin caudal a la lesin se pueden

llegar a generar signos de primera
motoneurona, si se comprometen de
forma profunda los cordones laterales.