KENCING DARAH

Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan ke Pinterest

SOAL 4.
B (61 tahun), mempunyai 5 orang anakyang semuanya sudah menikah dan tidak tinggal lagi
dengannya. Dahulu dia bekerja sebagai karyawan di sebuah pabrik cat. Dalam beberapa bulan
terakhir ini berat badan B turun lebih dari 5kg. B mempunyai kebiasaan merokok, sudah 40
tahun ini, dalam sehari ia biasanya menghabiskan 2 3 bungkus rokok, dia juga senang minum
kopi (sehari lebih kurang 5 6 cangkir) dan minum alkohol. Pemeriksaan kulit, neuromuskular,
dan sistem kardiovaskuler dalam batas normal. Suhu 36, celcius, nadi 84 x/mnt, RR 18 x/mnt,
TD 154/86 mmHg.
Seminggu yang lalu, tuan B terkejut ketika bak urinenya berwarna merah terang. Meskipun
demikian ia tidak mengalami keluhan. Dokter menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan
urinalisis dan sitologi, hasilnya Hematuria Gross (+), dan adanya sel sel abnormal. Hasil biopsi
dan sistoskopi memberikan kesimpulan adanya tumor stage C yang sudah sampai trigone
kandung kemih. Tuan B disarankan untuk sistektomi radikal dengan difersi urune kontinen. Tuan
B mengatakan baru kali ini menjalani oprasi dan ia merasa gugup.
ANALISA DATA
No
Data Senjang
.
1.
DS : Klien mengatakan 1 minggu
yang lalu urinenya berwarna
merah terang
DO : - Hematuria Gross (+)
- Terdapat sel sel abnormal
- Karsinoma kandung kemih stage
C
2.

DS : Klien mengatakan baru

pertama kali menjalani operasi.
DO : - klien tampak gugup.

Masalah
Keperawatan
Gangguan eliminasi
urine

Ansietas

Etiologi
Karsinoma
Kandung Kemih

Pre Op Karsinoma
Kandung Kemih

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan karsinoma kandung kemih
2. Ansietas berhubungan dengan pre op karsinoma kandung kemih
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
No
Diagnosa
Tujuan
Rencana Tindakan
.
Keperawatan
1. Gangguan
Setelah
1. Jelaskan pada
eliminasi urine
diberikan asuhan pasein bahwa
berhubungan
keperawatan
urgensi atau

Rasional
1. Tumor kandung
kemih menyebabkan
iritasi dinding

dengan
karsinoma
kandung kemih

selama 2x24 jam

pola eliminasi
urine Pola
eliminasi urine
kembali normal
atau pasien
mempertahankan
pola BAK secara
teratur, kandung
kemih kosong
dengan kriteria
tidak terdapat
darah pada urin
dan tidak
terdapat nyeri
saat BAK.

frekuensi
disebabkan oleh
tumor kandung
kemih.
2. Catat keluaran
urine

3. Observasi dan
catat warna urine.

4. Anjurkan pasien
mempertahankan
intake cairan yang
adekuat (1500 ml).
Pagi : 400 ml
Siang : 700 ml
Malam :400 ml
5. Atur dan ajarkan
pasien pmberian
obat analgesik atau
antispasmodik
sesuai pesanan.

6. Ajarkan pasien
untuk BAK sesuai
jadwal (+ 2) jam.

vesika sehingga
terjadi frekuensi dan
urgensi serta
inkontinensia.
2. penurunan
haluaran urine
berhubungan
dengan distensi
abdomen dan
demam.
3. Untuk
mengobservasi
apakah masih
hematuria atau
tidak.
4. Cairan
menghilangkan
gejala iritasi dengan
mengeluarkan
sedimen/endapan
dari kandung kemih
dan mengurangi
bakteriuria.
5. Analgesik
mengurangi gejala
iritasi kandung
kemih yang tidak
jelas dan
antispasmodik
mngurangi gejala
iritasi saat BAK dan
menghambat
kontraksi kandung
kemih yang tidak
stabil.
6. Jadwal waktu
BAK digunakan
atau tanpa
pengobatan
aantispasmodik
untuk

2.

Ansietas
berhubungan
dengan pre op
karsinoma
kandung kemih

Setelah diberika
asuhan
keperawatan
selama 1x24 jam
ansietas
berkurang atau
hilang dengan
kriteria hasil
klien
menyatakan
perasaan
ansietas/takut
dapat diatasi,
tampak rileks
dan dapat tidur
dengan cepat

1. Kaji tingkat rasa

takut pada pasien
dan orang terdekat
2. Perhatikan tanda
pengingkaran,
depresi atau
penyempitan fokus
perhatian

2. Membantu
menentukan jenis
intervensi yang
diperlukan

3. Jelaskan prosedur
/ asuhan yang
diberikan. Ulangi
penjelasan sesuai
kebutuhan.

3. Informasi /
pengetahuan akan
memperkecil rasa
takut

4. Dorong dan
berikan kesempatan
untuk pasien atau
keluarga untuk
mengajukan
pertanyaan dan
menyatakan
masalah

4. Membuat
perasaan terbuka
dan bekerjasama
dalam memberikan
informasi yang akan
membantu dalam
identifikasi masalah

5. Tunjukan
indikator positif
pengobatan
(perbaikan nilai
lab,TD stabil,
kurangnya
kelelahan)
IMPLEMENTASI
No.
Tanggal
1. 5 Maret

mengosongkan
kandung kemih
sebelum volume
kandung kemih
mencapai ambang
batas.
1. Membantu
menentukan jenis
intervensi yang
diperlukan

Implementasi
1. Menjelaskan pada pasein bahwa

5. Meningkatkan
perasaan berhasil
atau maju

Paraf

2011

urgensi atau frekuensi disebabkan oleh

tumor kandung kemih.
2. Mencatat keluaran urine

3. Mengobservasi dan mencatat warna

urine.

4. Menganjurkan pasien
mempertahankan intake cairan yang
adekuat 1 hari (1500 ml).
Pagi : 400 ml
Siang : 700 ml
Malam :400 ml
5. Mengatur dan mengajarkan pasien
pmberian obat analgesik atau
antispasmodik sesuai pesanan.

2.

5 Maret
2011

6. Mengajarkan pasien untuk BAK

sesuai jadwal (+ 2) jam.

1. Mengkaji tingkat rasa takut pada

pasien dan orang terdekat

2. Memperhatikan tanda pengingkaran,

depresi atau penyempitan fokus
perhatian

3. Menjelaskan prosedur / asuhan yang

diberikan. Ulangi penjelasan sesuai
kebutuhan.

4. Mendorong dan memberikan

kesempatan untuk pasien atau keluarga
untuk mengajukan pertanyaan dan
menyatakan masalah

5. Menunjukan indikator positif

pengobatan (perbaikan nilai lab,TD
stabil, kurangnya kelelahan)

EVALUASI
No.
Tanggal
1.
6 Maret
2011

2.

6 Maret
2011

Evaluasi
S:
O : - Jumlah urine 1500 ml
- Warna urin masih berwarna
Kemerahan
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi 2, 3, 4, dan
mempertahankan agar klien teteap
BAK tiap 2 jam sekali
S : Klien mengatakan sudah tidak begitu
gugup lagi tidak seperti sebelumnya
O : Klien rileks dan tidak
memperhatikan tanda pengingkaran,
depresi atau penyempitan fokus
perhatian
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi

Paraf