Poder Executivo

Ministrio da Educao
Universidade Federal do Amazonas
Pr-Reitoria de Gesto de Pessoas
Departamento de Desenvolvimento de Pessoas
Coordenao de Recrutamento e Seleo
REQUERIMENTO DE INSCRIO
Ao Presidente da Comisso de Avaliao do Concurso Pblico para o Cargo Professor
de
Carreira
do
Magistrio
Superior
da
Unidade
Acadmica
_________________________________________________________ / UFAM
Senhor Presidente,
Eu, ___________________________________________________,
____________________,
Nome completo
Nacionalidade
_____________________________,
__________________,
_________________________
e
Naturalidade
Estado Civil
RG/Passaporte/rgo Expedidor/UF
_________________________,
residente em __________________________
e domiciliado
Cidade/Estado/Pas
CPF
___________________________________________________________________________,
Endereo completo
_____________/________________;
_____________________________________________,
Endereo Eletrnico
Tel. fixo e celular

letrnico
portador do ttulo acadmico de LICENCIADO(A) em _________________________________,

concludo no ano de _______ na _________________________________________________;

Nome da Instituio
solicito minha inscrio no concurso pblico, objeto do Edital N.________, de ____/____ /___,
para o preenchimento de vaga para carreira do Magistrio Superior, para a classe de Professor
____________________, na rea ________________________________________________,
da

Universidade

Federal

do

Amazonas,

com

lotao

no

(a)

_______________________________________________________________, com sede no

Nome da Instituio

Municpio de ______________________________.
INFORMAES ESPECIAIS
Deseja concorrer vaga reservada para Pessoa com Deficincia: Sim ( )
CID: _________
Deseja concorrer vaga reservada para Negro? Sim ( )

No ( )

No ( )

Necessita de condio especial para realizao da prova? Sim ( ) No ( )

Em caso positivo, indicar os meios necessrios realizao da prova. ____________________
____________________________________________________________________________
Declaro serem verdicas as informaes prestadas neste requerimento e ter tomado cincia na ntegra
do Edital N ________, bem como estou de acordo com as normas que regem o presente concurso e a
legislao vigente,
Nestes Termos
Peo Deferimento

___________________,
______ de ____________ de __________
Local
________________________________________
Assinatura do Candidato

Poder Executivo
Ministrio da Educao
Universidade Federal do Amazonas
Pr-Reitoria de Gesto de Pessoas
Departamento de Desenvolvimento de Pessoas
Coordenao de Recrutamento e Seleo
RECIBO DE INSCRIO
INSCRIO N _______/_____
Concurso Pblico Carreira do Magistrio Superior Edital No.

, de ___/__/___

Unidade Acadmica: ____________________________________________________

Nome Completo (sem abreviaes)
rea de Conhecimento:
Manaus, _____/_____/_____
______________________________
Assinatura da Unidade

_________________________________
Assinatura do Candidato

..............................................................................................................................................................................
Poder Executivo
Ministrio da Educao
Universidade Federal do Amazonas
Pr-Reitoria de Gesto de Pessoas
Departamento de Desenvolvimento de Pessoas
Coordenao de Recrutamento e Seleo
RECIBO DE INSCRIO
INSCRIO N _______/_____
Concurso Pblico Carreira do Magistrio Superior Edital No.

, de ___/__/___

Unidade Acadmica: _____________________________________________________

Nome Completo (sem abreviaes)
rea de Conhecimento
__________________, _____/_____/_____
______________________________
Assinatura da Unidade

_________________________________
Assinatura do Candidato