Ilustrssima Senhora Diretora do Hospital Infantil Cosme e

Damio

Assunto: Requerimento da cpia de Pronturio Mdico.

Eu Shirley Correia de Sousa da Silva, brasileira, casada,

portadora do CPF 657.590.522-68 e do RG 622.148, residente e
domiciliada Rua Joo Paulo I, 2400 no municpio de Porto
Velho, venho presena de vossa senhoria expor que meu filho,
o menor MARCO ANTNIO SOUSA DA SILVA nascido no dia 10 de
maro de 2012, foi paciente desse hospital no perodo de 08 de
maio de 2015 a 21 de julho de 2015. Assim, por motivo de foro
ntimo
venho
REQUERER:
1. Cpia do Pronturio Mdico do referido perodo, conforme
previso legal dos artigos 87 e 88 do Cdigo de tica Mdica e
artigo 6 da Resoluo 1602/2000; fazendo constar os exames
complementares
solicitados,
no
perodo.

Porto Velho, 14 de agosto de 2015.

Shirley Correia de Sousa da Silva