PROCURAO PARTICULAR PARA FINS DE

OBTENO DE CERTIDO DE ANTECEDENTES CRIMINAIS

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Eu, , nascido(a) em cidade , estado , pas , documento brasileiro (passaporte,

RG ou RNE) n. , expedido em / / , por , CPF n. , NOMEIO meu bastante
procurador , nascido(a) em cidade , estado , pas ,

documento brasileiro

(passaporte, RG ou RNE) n. , expedido em / / , por , CPF n. , com

poderes para solicitar e retirar certido de antecedentes criminais em meu nome junto ao
Departamento da Polcia Federal de qualquer Estado da Federao, bem como representar-me junto
a representaes diplomticas no Brasil, para fins de legalizao de documentos.

, / /
(local, data)

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Assinatura

Formulrio - 4 - Antecedentes Criminais Procurao

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