RELATRIO DE ESTGIO CURRICULAR EM FARMCIA BSICA

MAURICIO HENRIQUE DA SILVA VIEIRA

So Lus MA
2014
MAURICIO HENRIQUE DA SILVA VIEIRA

RELATRIO DE ESTGIO CURRICULAR EM FARMCIA BSICA

Relatrio
de
estgio
apresentado ao Curso de
Graduao em Farmcia como
parte da exigncia da disciplina
Estgio
Supervisionado II, sob a
orientao
da
Prof. Lcia Daniely Gomes
Lopes.

So Lus MA
2014
DADOS PESSOAIS

Nome/Cdigo: Mauricio Henrique da Silva Vieira / 835608

Curso: Farmcia
Perodo: 5 Perodo
Turma: 306/ Matutino
Ano: 2015
E-mail: Mauricio_face@hotmail.com
Telefone: (98) 981808797
Campo de estagio: Farmcia Bsica
Farmacutico responsvel: Flavio
CRF-MA:
Jornada diria: 6 Horas
Jornada Semanal: 18 Horas
Carga horria total do estagio: 60 Horas
DADOS DA CONCEDENTE
UNIDADE MISTA DO COROADINHO
Endereo: Avenida Celso Coutinho, S/N.
Bairro: Cocoradinho
Cidade/UF: So Luis Ma.
SUMRIO

AGRADECIMENTOS ...............................................................................................5
1. INTRODUO .....................................................................................................6
2. OBJETIVOS..........................................................................................................6
3. RECONHECIMENTO DO CAMPO DE ESTGIO ...............................................7
4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS .........................................................................7
4.1 ASSISTNCIA FARMACUTICA ..................................................................... 7

5. REAS DO ALMOXARIFADO ...........................................................................10

6.PROGRAMA HIPERDIA ..................................................................................... 10
7. CONCLUSO .....................................................................................................13
8. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ...................................................................14
ANEXOS ................................................................................................................ 15
AGRADECIMENTOS
Agradeo a Deus em primeiro lugar, pois sem a sua ajuda, direo e agir,
eu no teria capacidade para estar aqui, por se fazer presente em todos os
momentos, por me ter dotado de sade, sabedoria e disposio para alcanar
mais
uma
vitria
em
minha
vida.
Agradeo aos meus pais que com toda humildade e simplicidade me
ensinaram a ser uma pessoa decente a respeitar e buscar meus sonhos de
forma honesta ainda que seja com muito trabalho, mas sem nunca passar por
cima de nenhum semelhante. Agradeo tambm a minha famlia por estar ao
meu lado todo esse tempo me dando fora, apoio e confiana. A minha
esposa que me compreendeu e me apoiou at o trmino desse estgio.
Agradeo a todos meus amigos, colegas e a Prof. Lucia Daniely Gomes
Lopes
que
me
ajudou
muito
durante
o
estgio.

1. INTRODUO
O estgio supervisionado em farmcia bsica, coordenado pela docente
Prof. Lcia Daniely Gomes Lopes, da Faculdade Pitgoras de So Luis, foi
realizado no CENTRO DE SADE DJALMA MARQUES, no perodo de
22/12/2014 a 12/01/2015, cumprindo a carga horria prevista pela
universidade
de
60hs.
As Unidades Bsicas de Sade, local onde podemos encontrar uma
farmcia bsica, comumenteconhecida como Postos de Sade distribuem
medicamentos gratuitamente. Os medicamentos disponveis nas Farmcias
do Posto de Sade so determinados por uma tabela nacional denominada
RENAME (Relao Nacional de Medicamentos), uma lista de medicamentos
essenciais para tratar as doenas mais comuns; compem o elenco da
RENAME
343
medicamentos.
Porm cabe aos Municpios estabelecer os remdios que sero
distribudos em seu municpio, conforme a necessidade de cada regio. Essa
seleo de medicamentos se chama REMUME Relao Municipal de
Medicamentos Essncias para a Rede Bsica.

2. OBJETIVOS
Cada estgio, o estagirio sem dvida, acrescentar mais e mais ao seu
leque de conhecimento. Experincia de um novo desafio ir nos transformar
em num profissional hbito a tomar decises sempre que necessrio.
O estgio em farmcia bsica tem como objetivo levar o aluno do curso a
uma nova experincia. Experincia esta que far do mesmo, no apenas mais
um farmacutico, mas um profissional crtico e responsvel no que tange a
sua
profisso.
O desenvolvimento acadmico e profissional em farmcia bsica atravs
de atividades relacionadas assistncia farmacutica com o contato direto
com os pacientes nas unidades bsicas de sade conhecidas como postos de
sade so objetivos desse estgio. Liberar e dispensar medicamento ou
materiais de uso contnuo faz parte desse novo ciclo de estgio em farmcia
bsica, que poder nos ajudar a enfrentar situaes reais do dia a dia no
estabelecimento
das
unidades
de
sade
que
chegar.

3. RECONHECIMENTO DO CAMPO DE ESTGIO

Apresentaram-me todos os funcionrios da farmcia bsica, a forma como
os medicamentos esto distribudos, os principais pacientes, a mdia de faixa
etria, e a forma de orientao de como dada a cada paciente.
As unidades bsicas de sade constituem a principal porta de entrada
para o sistema estatal de assistncia sade em nosso pas.
A ao Promoo da Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos
na Ateno Bsica em Sade, tambm conhecida como Farmcia Bsica,
tem por objetivo promover o acesso da populao a medicamentos e a
insumos
estratgicos.
O modelo adotado para a assistncia farmacutica bsica o da gesto
descentralizada, em que cabe aos municpios a aquisio e dispensao dos
medicamentos, sob a coordenao dos estados. O governo federal
responsvel pela coordenao dos estados e pelo financiamento das aes,
por meio de transferncia fundo a fundo a estados e municpios do valor de
R$ 5,10 por habitante/ano. Estados e municpios devem entregar como
contrapartida,
cada
um,
R$1,86
por
habitante/ano
no
mnimo.
A farmcia bsica est inserida dentro desse ambiente destinado ao
atendimento de pacientes visando a dispensao e orientao quanto ao uso
correto
de
medicamentos.

4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
4.1 ASSISTNCIA FARMACUTICA
Inicialmente, at total adaptao e recebimento de todas as informaes e
orientaes necessrias no local de estgio me manteve apenas como
observador
de
tudo
que
ocorria
na
farmcia
bsica.
O que pude ver e presenciar logo de incio foi o desenrolar de tudo que
era feito na farmcia bsica. Devido falta de um profissional farmacutico a
dispensao era feito por outros profissionais no se tento assim uma
assistncia farmacutica que seria necessria jque se trata de uma farmcia
que mesmo sendo bsica dispensa medicamentos. Dispensar medicamentos
papel de um profissional de medicamentos: o farmacutico.
A Assistncia Farmacutica, de acordo com o Consenso Brasileiro de
Ateno Farmacutica, pode ser vista como um conjunto de aes
desenvolvidas pelo farmacutico, em conjunto com outros profissionais da
rea de sade, voltadas promoo, proteo e recuperao da sade, tanto
individualmente quanto coletivamente, sempre tendo o medicamento como
insumo essencial. A Assistncia Farmacutica visa o acesso e o uso racional
deste insumo e envolve aes desde pesquisa e desenvolvimento de
frmacos, at o acompanhamento e avaliao do uso pela populao,
permeando
toda
a
cadeia
do
medicamento
(OPAS,
2002).
A Ateno Farmacutica, entendida como um modelo de prtica
profissional desenvolvida no contexto da assistncia farmacutica possui por
finalidade
aumentar
a
efetividade
do
tratamento
medicamentoso,
concomitante deteco de problemas relacionados a medicamentos. E,
contempla a interao direta com os pacientes, configurando uma opo mais
avanada para o pleno exerccio da profisso farmacutica (SILVA etal.,
2008).
Acompanhei
juntamente
com
o
profissional
responsvel
pela
farmcia bsica o sistema de sadas e entradas, controle de liberao de
medicamentos
e
seus
estoques;
seleo,
programao,
aquisio,
armazenamento,
distribuio
e
dispensao
dos
medicamentos
na
unidade de sade onde estagiei. Vale lembrar que todas as atividades
citadas anteriormente so exercidas por um profissional no farmacutico que
totalmente errado. Todas essas atividades deveriamser exercidas por um
profissional farmacutico, pois fazem parte do ciclo da assistncia
farmacutica.
O ciclo da Assistncia Farmacutica envolve cinco funes bsicas:
seleo, programao, aquisio, armazenamento, distribuio e dispensao
dos
medicamentos
(MARIN,
2003).
A seleo um processo de escolha de medicamentos eficazes e
seguros, imprescindveis ao atendimento das necessidades de uma
populao, tendo como base as doenas prevalentes. Para orientar essa
escolha, a Organizao Mundial de Sade (OMS) disponibiliza a Lista de
Medicamentos Essenciais, que deve ser adaptada para cada pas, que por
sua vez deve elaborar a Relao Nacional de Medicamentos Essenciais
(RENAME), documento oficial que serve de referncia para os municpios e
estado definirem a sua Relao de Medicamentos Essenciais (REMUME)
(OMS,
1977).
Programar medicamentos estimar as quantidades necessrias para
atender as necessidades de uma populao por um determinado perodo de
tempo. Vrios fatores devem ser considerados ao se fazer uma programao,

tais como dados de consumo e demanda, srie histrica, perfil epidemiolgico,

dados
populacionais,
nveis
de
ateno,
servios
ofertados
e
recursos
financeiros
(MARCONDES,
2002).
A aquisio compreende o processo de compras de medicamentos, que
no servio pblico tem que obrigatoriamente seguir as determinaes da Lei
de
Licitaes
Lei
n
8.666/
93
(BRASIL,
1993).
O armazenamento uma atividade necessria para garantir a qualidade
dos medicamentos, atravs da proteo contra os riscos de alteraes
fsicoqumicas e microbiolgicas, durante sua estocagem, incluindo recebimento
demedicamentos, segurana, conservao e controle de estoque. O bom
armazenamento de medicamentos depende de: temperatura, ventilao e
iluminao adequadas, ausncia de umidade, limpeza e higiene, normas de
segurana,
disciplina
e
organizao
(BRASIL,
1989).
A distribuio a entrega de medicamento at o nvel local.
Compreende o transporte de medicamentos do almoxarifado central para as
farmcias locais e deve seguir normas, rotinas e cronogramas institucionais
previamente
definidos
(BRASIL,
1984).
A dispensao um ato do farmacutico geralmente como resposta a
uma prescrio mdica elaborada por um profissional habilitado. Neste ato o
farmacutico orienta e informa o paciente sobre o uso dos medicamentos, dando
nfase ao cumprimento no regime posolgico, a influncia dos
alimentos, as interaes medicamentosas, o reconhecimento de reaes
adversas potenciais e a conservao do produto (BRASIL,2001).
Quando se trata de uso racional de medicamentos faz-se necessrio
termos em qualquer unidade bsica de sade um profissional
farmacutico que o que no pude ver no local estgio.
A
importncia
de
uma
poltica
de
assistncia
farmacutica

inquestionvel, tendo como prioridade a reestruturao administrativa das

reas responsveis pela poltica de medicamentos como fundamental para
uma dinamizao dos programas desenvolvidos. Alm disso, esses
programas podem ajudar a reverter os ndices negativos de sade da
populao
(MEROLA
et
al.,
2008).

5. REAS DO ALMOXARIFADO

O almoxarifado pode estar destinado estocagem de medicamentos e

produtos para a sade. Para tanto, devem ser previstos setores separados
para os mesmos.Recomenda-se que cada setor (medicamentos e produtos
para
a
sade)
tenha
profissional
responsvel.
Ao visitar o almoxarifado da unidade bsica de sade onde estagiei pude
observar que o local no era organizado e que havia produtos para a sade
com
medicamentos.
Durante o estgio no houve reposio dos medicamentos que estavam
faltando no almoxarifado com isso a dispensaao ficou com certa deficincia
devido falta de muitos medicamentos como, por exemplo: diclofenaco em
gotas, paracetamol comprimido e gotas, azitromicina comprimido entre outros.
6.
PROGRAMA
HIPERDIA
No ltimo dia de estgio tive o privilgio de participar da reunio de um
programa desenvolvido na unidade bsica de sade onde fiz meu estgio: o
programa
hiperdia.
O Programa Hiperdia tem por objetivo cadastrar e acompanhar todos os
pacientes hipertensos e diabticos a fim de que atravs do cuidado especial
se consiga fazer um controle das doenas e garantir uma melhor qualidade de
vida
aos
pacientes.

O programa funciona assim: quando o paciente atendido nas Unidades

de Sade do municpio ou no Pronto Socorro e identificado o problema, os
mesmos
so
encaminhados
para
o
Hiperdia.
Os pacientes so cadastrados no Programa e passam a ser
acompanhados por uma equipe multidisciplinar de acordo com a necessidade
individual
de
cada
um.
A linha de cuidado do Programa era pra contar com todos os seguintes
atendimentos:
# Atendimento mdico;
# Atendimento de enfermagem;
# Assistncia Fisioterpica;
# Assistncia Odontolgica;
# Acompanhamento Nutricional;
# Avaliao Oftalmolgica;
# Atividade Fsica;
# Assistncia Farmacutica;
Esse
programa
compe
a
lista
de
medicamentos
distribudos
gratuitamente nas Farmcias do Posto de Sade e deveria contar com a
assistncia farmacutica que durante a vivncia do dia dia no estagio no
pode se concretizar. Isso se dar devido a ausncia do profissional
farmacutico.
Medicamentos distribudos gratuitamente nas Farmcias bsicas do Posto
de
Sade
durante
as
reunies
do
programa
hiperdia:
Insulinas
e
Insumos
para
Diabetes
Mellitus
A Lei Federal n 11.347 define critrios para a distribuio gratuita de
medicamentos e materiais necessrios para o controle e monitorizao da
Diabetes, em 2007 essa lei foi regulamenta pela Portaria MS n 2.583, que

definiu o elenco de medicamentos e insumos disponibilizados pelo SUS as

pessoas
portadoras
de
Diabetes
Mellitus.
Medicamentos de uso oral;

Glicazida

Glibenclamida
comprimido

Glicazida
Metformina,
Metformina,

Insulinas;
Insulina
ml.

Insulina
5
Insulina
10
Insulina
5

30mg

cloridrato
cloridrato

comprimido
(liberao

comprimido
comprimido
comprimido

5mg.
controlada).

80mg.
500mg.
850mg.

Humana NPH 100 UI/ml suspenso injetvel, frasco-ampola 10

Humana NPH

100

UI/ml

suspenso injetvel, frasco-ampola

ml.
Humana Regular 100 UI/ml suspenso injetvel, frasco-ampola
ml.
Humana Regular 100 UI/ml suspenso injetvel, frasco-ampola
ml.

Observaes
Alguns
anteriormente

medicamentos
faziam

parte

da

Assistncia

Farmacutica Especializada e com a publicao da Portaria MS 4217, de

28/12/2010 se institua mudana de alguns frmacos da assistncia
especializada
para
fazerem
parte
da
assistncia
bsica.
Agora possvel obter as seguintes medicaes com receita simples em
2
vias:
Alendronato de Sdio 70 mg .Carbonato de Clcio comprimido de
1250
mg
(equivalente
a
500
mg
de
Ca++).
Carbonato de Clcio + Colecalciferol comprimido 500 mg CaCO+++
400
UI).
Carbonato de Clcio + Colecalciferol comprimido 600 mg CaCO+++
400
UI).
O profissional da rea da sade, no caso o farmacutico, precisa
conhecer a fundo os medicamentos ou materiais do seu trabalho, para melhor
atender
aos
pacientes.

7.CONCLUSO
O estgio em farmcia bsica foi de fundamental importncia para mim.
Proporcionou-me um conhecimento a respeito do que se faz em uma farmcia
bsica e quais princpios direcionam esse setor dentro de uma unidade bsica
de
sade.
A assistncia farmacutica foi o que me chamou mais ateno devido a
no presena desse profissional durante o meu perodo de estgio no Centro
de Sade Djalma Marques. Os programas como Hiper Dia tambm fazem
grande diferena nessas unidades de sade. Esse programa acompanhado
por um grupo de profissionais que no inclui o farmacutico que a meu ver
deveria est envolvido pelo fato de se envolver o uso de medicamentos
fazendo-se necessrio a presena de um profissional capacitado para dar as
devidas instrues aos usurios de medicamentos dispensados nesse
programa.
A meu ver precisamos melhorar muito quanto valorizao do
profissional farmacutico, pois durante o estgio o que pude ver, foi a pouca
preocupao a presena desses profissionais em algumas unidades bsicas
de sade que poder trazer futuramente a meu ver grandes problemas aos
usurios
de
medicamentos
dessas
unidades.
Toda essa deficincia que vir me trouxe grandes experincias que levarei
comigo durante toda aminha carreira profissional quando formado. E farei o
que for necessrio para que essa realidade seja mudada para que assim
possamos ter usurios de medicamentos mais conscientes e crticos quanto
ao
uso
de
frmacos
distribudos
aos
mesmos.
14
8.
REFERNCIAS
BIBLIOGRFICAS
CARVALHO, M.C. Modelos assistenciais de unidades bsicas e o conceito de
intregalidade. In: BODSTEIN, R. (Org.). Servios locais de sade: construo
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Acesso
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53.
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18
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CARTA
de
Braslia.

FARMACUTICA
E
I
ENCONTRO
POLTICA
DE
NACIONAL
DE
MEDICAMENTOS,
ASSISTNCIA
1.,
Braslia,
1988. Relatrio Final. Braslia: Ministrio da Sade, 1988. [ Links ] Disponvel
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Acesso
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19
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2015
ROCHA, A. A Importncia do Hiperdia na Reduo dos Agravos em
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significncia do Profissional de Enfermagem neste Programa. Centro de
Cincia e Sade.Departamento de Fisiologia e patologia. PROBEX. 2010.
[online]. Disponvel em:. Acesso em: 25