Leve

Moderada

Mala Respuesta a las 4 hrs.

Ausencia de estridor y
dificultad respiratoria
dificultad respiratoria

Estridor con dificultad

respiratoria en reposo
sin agitacin

Falta de mejora a la
dexametasona
Persiste dificultad
respiratoria moderada
Persiste estridor en reposo
Hospitalizar y administrar
epinefrina nebulizada
Observar por 2-4 hrs

Grave
Estridor y dificultad
respiratoria grave con
agitacin o letargia

Manipulacin mnima
Mantener Confortable
Dexamentasona .6 mg/Kg
VO

Mala respuesta
Dificultad respiratoria severa
recurrente:
Valoracin por UCIP

Manipulacion minima
indispensable
O2 si hay cianosis o
saturacin de O2 <92%
L-epinefrina 1:1000, 4mL
(sin diluir) epinefrina
racmica al 2.25% (.5mL
en 2.5mL e solucin
salina) en nebulizacin
Dexametasona oral
(.6mg/Kg), valorar una 2
dosis. En caso de vomito
o dificultad respiratoria
grave, considerar
budesonida 2mg
nebulizado con epinefrina.
Inminente para

Buena Respuesta
Egreso y manejo en casa
Educacion a los padres
sobre datos de alarma

Manipulacion minima,
mantener confortable
Dexametasona .6 mg/Kg
VO
Observacion de 2-4 hrs en
Urgencias

L epinefrina nebulizada 5mL

epinefrina racmica 2.25%
(.5 mL en 2.5 mL de sol.
Salina), y observar por 2 hrs
Oxigeno en caso de cianosis
saturacin de O2 < 92%
Mala respuesta persistente
Considerar Dx diferencial