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MANUAL FARMACUTICO

2011/2012

Comisso de Farmcia e Teraputica

Manual Farmacutico
2011/2012

Dr. Claudio Schvartsman


Dr. David Salomo Lewi
Dr. Roberto Naum Franco Morgulis
Farm. Silvana Maria de Almeida
14 Edio - So Paulo - 2011/2012

Schvartsman, C.
Manual Farmacutico 2011/2012. Claudio Schvartsman, David Salomo
Lewi, Roberto Naum Franco Morgulis, Silvana Maria de Almeida (editores).
- So Paulo, Hospital Albert Einstein, 2010
480p
1.Ttulo.2.Medicamento.3.Posologia.4.Teraputica.
Projeto grfico: Dinamika Comunicao e Design

Manual Farmacutico
2011/2012

Editores
Dr. Claudio Schvartsman
Dr. David Salomo Lewi
Dr. Roberto Naum Franco Morgulis
Farm. Silvana Maria de Almeida

Conselho Editorial
Membros CFT

Diretor da Prtica Mdica


Dr. Oscar Fernando Pavo dos Santos

Comisso de Farmcia e Teraputica


Presidente
Dr. Claudio Schvartsman
Secretrio
Dr. Roberto Naum Franco Morgulis

Manual Farmacutico 2011/2012

Membros
Dr. Antonio da Silva Bastos Neto
Dra. Camila Sardenberg
Dr. Cludio Schvartsman
Dr. Constantino Jos Fernandes Junior
Dr. Eduardo Werebe
Dr. Eric Roger Wroclawski
Dr. Flvio Steinwurz
Dr. Flvio Takaoka
Dr. Flvio Tarasoutchi
Dra. Lucia Mendes O. Pinto
Dr. Marco Aurlio Scarpinela Bueno
Dr. Marcos Knobel
Dra. Maysa Seabra Cendoroglo
Dr. Milton Glezer
Dr. Nilson Abro Szylit
Dra. Renata Dejtiar Waksman
Dr. Ricardo Botticini Peres
Dr. Roberto Naun Franco Morgulis
Dr. Sulim Abramovici
Dr. Victor Nudelman
Dr. Virglio Gonalves Pereira Jr.
Enfermeira Claudia Laselva
Farmacutico Fabio Teixeira Ferracini
Farmacutica Juliana Locatelli
Farmacutica Silvana Maria de Almeida
Farmacutico Wladimir Mendes Borges Filho

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Colaboradores
Dr. Alberto Goldenberg
Dr. Alfredo Elias Gilio
Dr. lvaro Pacheco e Silva Filho
Dr. Amncio Ramalho Jnior
Dra. Ana Claudia Arantes
Dr. Cludio Luiz Lottenberg
Dr. Daniel Feldman Pollak
Dr. Eliova Zukerman
Dr. Jairo Wagner
Dr. Joaquim Carlos Rodrigues
Dr. Jos Goldenberg
Dr. Jos Luiz Brant de Carvalho Britto
Dra. Luci Black Tabacow Hidal
Dr. Luiz Henrique Hercowitz
Dr. Mauro Rabinovitch
Dr. Nelson Hamerschlak
Dr. Nelson Wolosker
Dr. Oren Smaletz
Dr. Rogrio Pereira da Fonseca
Dr. Saul Cypel
Dr. Sidney Glina
Dr. Simo Cohen
Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional - EMTN
Servio de Controle de Infeco Hospitalar - SCIH
Servio de Nutrio Clnica Assistencial
Centro de Informaes sobre Medicamentos CIM

Manual Farmacutico 2011/2012

Manual Farmacutico 2011/2012

Ateno

Este um guia interno de padronizao de medicamentos que contm


orientaes posolgicas e teraputicas bsicas, visando fornecer uma
ferramenta de consulta rpida ao mdico.
No entanto, apesar das informaes nele contidas terem sido extradas de
fontes fidedignas e revisadas por especialistas de cada rea, a Comisso
de Farmcia e Teraputica adverte que tanto as doses como os
alertas so apenas para referncia. O ajuste posolgico deve ser
individualizado para cada paciente, de acordo com seu quadro
clnico. Os alertas includos no pretendem esgotar o assunto, e a
utilizao de cada um dos medicamentos deve ser feita luz de um
conhecimento amplo, embasada na necessidade de cada paciente
e nas fontes bibliogrficas mdicas e farmacolgicas habituais.

Manual Farmacutico 2011/2012

apresentao
Desde quando o Hospital Israelita Albert Einstein foi criado e j l se vo quase
60 anos seus pioneiros fundadores se orientavam pelo conceito de que seria um
hospital para o Brasil e os brasileiros, construdo pela comunidade judaica.
Esta uma ideia ampla e que vai alm do fundamental que a figura do paciente.
Pois em torno dele que nossas atividades gravitam, a seu favor que um
exrcito de dedicados colaboradores se mobiliza, para ele que buscamos o que
h de qualidade e mais inovador em tecnologia para diagnstico e tratamento e
a servio dele que colocamos nossa imaginao criadora para proporcionar o
melhor atendimento em sade com tudo o que isso significa.
Para tanto, o Manual Farmacutico do Einstein um dos nossos aliados. Ele foi
criado em 1997 como mais uma iniciativa pioneira que gerou frutos pelo Pas, e
por esta razo que um hospital para o Brasil e para os brasileiros. Esta a 14
edio do Manual, que se firma como um importante instrumento de padronizao
e racionalizao no uso dos medicamentos de modo a orientar qual o melhor
para os pacientes indicando princpios ativos, nomes comerciais, posologia
recomendada e outros dados que apoiam a prescrio mdica.
Da elaborao de cada edio, sempre revista, melhorada e ampliada, participam
uma equipe multidisciplinar constituda de mdicos de diversas especialidades,
enfermeiros e farmacuticos, que atualizam o rol de medicamentos, padronizados
de acordo com os avanos da pesquisa e do desenvolvimento do setor, e
agregando novos contedos.
Desta edio do Manual fazem parte 710 princpios ativos e 1.159 apresentaes
comerciais. Alm disso, inclumos quais as reaes adversas srias e comuns,
orientaes, contraindicaes, interaes medicamentosas e precaues, alm
de informaes a respeito de corantes em suas formulaes e os riscos durante a
amamentao. Outra inovao um cone indicando o risco de flebite associado
ao medicamento e o guia de diluies de medicamentos injetveis para o uso do
hospital. A representao referente ao ltex na composio das embalagens foi
excluda porque esta uma informao dinmica, que pode se alterar em curto
espao de tempo.
Quando a padronizao se junta s informaes tcnico-cientficas acerca
dos medicamentos, este Manual d mais um e importante passo na nossa
incansvel e desafiadora tarefa em busca da excelncia.
Para ns, os mdicos, o Manual a garantia de se ter mo uma referncia
absolutamente confivel e segura na prescrio de medicamentos.
E para os nossos pacientes a expresso renovada de nosso compromisso com
a qualidade e da responsabilidade como encaramos o ofcio de preservar a vida.

Claudio Luiz Lottenberg


Presidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Hospital Albert Einstein

Manual Farmacutico 2011/2012

prefcio
O Manual Farmacutico, ao entrar em sua 14 edio, continua sendo exemplo
de racionalizao e padronizao de frmacos, servindo no somente nossa
instituio como tambm representando modelo para diversos hospitais em nosso
pas. fruto de um esforo contnuo de uma ampla equipe multiprofissional e
interdisciplinar, incluindo farmacuticos, administradores, enfermeiras e mdicos
de vrias especialidades e atende aos anseios de uniformidade, visando maior
segurana, eficincia e agilidade no controle de frmacos em nosso hospital.
Nesse tempo de desenvolvimento pela indstria farmacutica de agentes com
perfil de segurana e eficcia, com as novas tecnologias disponveis, h uma
necessidade por parte desta equipe multiprofissional de vigilncia constante
quanto a efeitos adversos destes novos agentes teraputicos. Diante disto,
neste ano, tivemos 34 excluses e 38 incluses de medicamentos. Atualmente,
esto padronizados 710 princpios ativos e 1159 apresentaes comerciais.
Destaca-se que estas modificaes so fruto de solicitaes de todo corpo
clnico, anlise do perfil frmaco-econmico dos agentes envolvidos e pareceres
de nosso grupo de consultores que representam as principais especialidades
mdicas.
Esta edio apresenta, alm das informaes farmacolgicas, reaes adversas,
orientaes,

contraindicaes,

interaes

medicamentosas,

precaues,

corantes nas formulaes e risco do uso de medicamentos na amamentao e


gravidez, informaes sobre o risco de desenvolvimento de flebite e um guia para
diluio de medicamentos injetveis.
O cone referente presena de ltex na composio das embalagens dos
medicamentos foi excludo por ser uma informao considerada dinmica e
passvel de alteraes em curto espao de tempo.
Estamos oferecendo uma obra editorial mais robusta e ferramentas teis na
prtica diria da assistncia. As modificaes deste perodo de 2 anos estaro
sempre disponveis para consulta pela intranet atravs da prtica mdica no
medical sute.

Claudio Schvartsman
Presidente da Comisso de Farmcia e Teraputica

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ndice
Declarao de conflito de interesses.......................................................... 12
Como usar este Manual............................................................................... 13
Farmcia Hospitalar..................................................................................... 14
Apresentao.............................................................................................. 14
Farmcia Central - Setores......................................................................... 14
Unidades de Dispensao......................................................................... 15
Unidades de Produo.............................................................................. 17
CIM (Centro de Informaes sobre Medicamentos)...................................... 18
Servios...................................................................................................... 21
Ateno Farmacutica............................................................................... 21
Cadastramento de Fornecedores............................................................... 22
Garantia de Qualidade............................................................................... 22
Medicamentos sob Investigao Clnica...................................................... 22
Farmcia Clnica........................................................................................ 22
Participao em Programas de Imunizao................................................. 23
Padronizao de Medicamentos................................................................. 23
1. Objetivos................................................................................................... 24
2. Prescrio de Medicamentos No-Padronizados ........................................ 24
2.1. Normas ............................................................................................. 24
3. Incluso na Padronizao de Medicamentos............................................... 24
3.1. Normas ............................................................................................. 24
3.2. Critrios............................................................................................. 25
4. Excluso da Padronizao de Medicamentos.............................................. 26
4.1. Critrios............................................................................................. 26
5. Medicamentos de Uso Eventual ................................................................ 26
6. Medicamentos Importados......................................................................... 26
7. Uso de Medicamentos No-Dispensados pelo Hospital............................... 27
8. Classificao dos Princpios Ativos Padronizados no HIAE com
Base no Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Index................................ 30
9. Relao de Medicamentos Classificados por ao Farmacolgica . ............. 40
10. Classificao dos Medicamentos em funo
dos Riscos Potenciais de Teratogenicidade............................................. 80
11. Classificao dos Medicamentos
em funo da Amamentao.................................................................. 81
12. Indicao de Medicamentos que contm Ltex ou no............................ 81
13. Indicao de Medicamentos com Risco de Flebite................................... 82
14. Relao de Medicamentos Padronizados................................................ 83
15. Desinfetantes/Antisspticos Padronizados............................................. 356

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16. Diagnstico.......................................................................................... 360


17. Padronizao de Dietas Nutricionais...................................................... 363
Programa de Imunizao do HIAE............................................................. 373
Profilaxia Antimicrobiana........................................................................... 383
Anexos......................................................................................................... 390
1. Medicamentos de Uso Restrito................................................................. 390
2. Infuso de Eletrlitos................................................................................ 391
2.1. Infuso de Eletrlitos Adultos - CTI..................................................... 391
2.2. Infuso de Eletrlitos Adultos - Unidade de Internao........................ 392
2.3. Eletrlitos Injetveis padronizados...................................................... 392
3. Normas para Prescrio de Medicamentos Controlados (Portaria 344)....... 392
3.1. Resumo da Portaria 344/98.............................................................. 393
4. Normas para Prescrio de Medicamentos
Controlados No-Padronizados................................................................ 394
5. Orientaes para o Preenchimento da Prescrio
Mdica Hospitalar.................................................................................... 394
6. Abreviaes mais Comuns Utilizadas na Prescrio Mdica....................... 395
7. Frmulas Padronizadas de NPT................................................................ 395
8. Tabela de Compatibilidade Medicamento x Recipiente de Soros ............... 402
9. Tabela de Contedo de Sdio em Antibiticos Intravenosos...................... 402
10. Tabela de Potncias e Doses Equivalentes de
Corticosteroides Sistmicos.................................................................. 403
11. Tabela de Correspondncia Inica........................................................ 403
12. Tabela de Correspondncia para mEq................................................... 404
13. Algoritmo de Tratamento e Avaliao da Dor no Adulto........................... 404
14. Tabela de Diluio de Medicamentos Intravenosos Gerais...................... 408
15. Tabela de Diluio de Medicamentos Intravenosos - UTI Neonatal........... 433
16. Tabela de Diluio de Medicamentos Intravenosos para
Pacientes Peditricos........................................................................... 441
ndice Remissivo......................................................................................... 462

Manual Farmacutico 2011/2012

Declarao de conflito de interesses

Pode existir conflito de interesses em relao a uma determinada


monografia quando um participante no processo de reviso e publicao
(autor, revisor ou editor) tem ligao com atividades que poderiam
influenciar inapropriadamente o seu julgamento, quer este seja ou no
de fato afetado.
A confiana pblica no processo de reviso por pares e a credibilidade
dos trabalhos publicados dependem em parte da correo do modo
como os conflitos de interesses so geridos durante a redao, reviso
e deciso editorial.
Para preservar a credibilidade de seus procedimentos de avaliao, a
Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) decidiu tornar obrigatria a
declarao de ausncia ou presena de potencial conflito de interesse para
todos os integrantes do corpo editorial do Manual Farmacutico e da CFT.
Estas declaraes preenchidas e assinadas esto disposio do pblico
para consulta, na Secretaria da Farmcia.

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Manual Farmacutico 2011/2012

como usar este manual?

Nesta dcima quarta edio do Manual Farmacutico, a Relao de


Medicamentos Padronizados encontra-se organizada por ordem alfabtica
de princpios ativos, seguidos das respectivas apresentaes comerciais
padronizadas, com suas posologias usuais e alertas relacionados aos
medicamentos, de forma objetivamente resumida.
Encontra-se tambm a relao de medicamentos classificados de
acordo com a classificao ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) da
Organizao Mundial da Sade OMS.
H descrito ainda a estrutura funcional da Farmcia Hospitalar,
acompanhada de breve resumo das atividades de cada setor. Alm disso,
foram abordados aspectos tcnicos que esto relacionados com a prtica
da rotina diria: informaes para prescrio de Nutrio Parenteral, Guia
de diluio de medicamentos injetveis, orientao para prescrio de
medicamentos controlados, entre outros.
Para maior facilidade de consulta, no incio deste Manual h um ndice
geral e no final encontra-se o ndice remissivo que abrange diversas formas
de busca.

Manual Farmacutico 2011/2012

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Farmcia hospitalar Apresentao


Na busca da melhoria da qualidade dos servios prestados, a Farmcia
Hospitalar vem se transformando para beneficiar cada vez mais o paciente,
na agilidade do atendimento e segurana na utilizao do medicamento.
Nas diversas reas da Farmcia, contamos com profissionais farmacuticos
que prestam suporte tcnico s equipes de enfermagem, mdica e a outros
profissionais, atravs da manipulao e dispensao de medicamentos,
informaes sobre medicamentos, anlise de reaes adversas e interaes
medicamentosas.
A dispensao de medicamentos na forma unitria, conforme dose prescrita
e manipulados sob condies adequadas para o horrio correto de
administrao, feita a cada 6 horas, perodo que permite identificar grande
parte das alteraes que so feitas na prescrio mdica, evitando, desta
forma, a perda de medicamentos manipulados.
A Central de Ateno Prescrio, foi estruturada e implantada para
viabilizar uma ateno farmacutica on line prescrio mdica em relao
dose prescrita, tempo de administrao, diluentes, transcrio, etc.
A disponibilizao dos equipamentos automatizados de dispensao de medicamentos e materiais mdico-hospitalares nas diversas unidades de internao, vem contribuindo para a agilidade, eficcia e segurana no atendimento
aos pacientes internados e atendidos pela dispensao por Dose Unitria.
Todo o Servio de Farmcia est disponvel por 24 horas atravs do
farmacutico de planto.

farmcia central Setores


Unidade central da Farmcia, que tem como principal funo o armazenamento
do estoque de medicamentos e materiais mdico hospitalares e o
abastecimento dos Centros de Custos, Unidades de Dispensao e de
Produo. Abaixo seguem as descries dos seus setores.

Recebimento
Setor responsvel pelo recebimento de todos os produtos utilizados no Hospital, como materiais diversos, materiais mdico-cirrgicos e medicamentos.

Codificao em Barras
Setor responsvel pela identificao com etiqueta de cdigo de barras interno.
Esta rotina est implantada para todos os medicamentos padronizados e
estar migrando tambm para a identificao dos materiais mdico-cirrgicos
igualmente padronizados. Este processo permite que os itens identificados
possuam rastreabilidade dentro do Hospital, possibilitando a identificao e a
correlao entre algum lote ou produto com o problema que eventualmente
ele possa ter causado.
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Manual Farmacutico 2011/2012

Distribuio:
Setor responsvel pela estocagem, distribuio e controle de medicamentos
e materiais mdico-cirrgicos. Efetua o atendimento s farmcias satlites e
demais setores (centros de custos) atravs de requisies efetuadas pelos
solicitantes, em sistema informatizado.
O setor tambm responsvel pela compra de medicamentos que no so
padronizados no Hospital, mediante solicitao de um farmacutico, naqueles
horrios em que os setores de Planejamento e Compras no funcionam.

Unidades de dispensao
Sistema de Dispensao
Todo o processo de dispensao de medicamentos acompanhado pelo
profissional farmacutico, garantindo a qualidade dos produtos dispensados,
com os controles adequados. O farmacutico revisa todas as prescries
mdicas, mantm um controle rigoroso do armazenamento e validade de todos
os itens, acompanha, orienta e monitora a correta separao e manipulao
dos medicamentos, supervisiona a dispensao de itens que necessitam
de um controle especial (medicamentos termolbeis, medicamentos
psicotrpicos e entorpecentes, medicamentos injetveis multidose), confere
e valida todo o processo antes da dispensao ao paciente.

Unidades Centralizadas
O Sistema de Dispensao de Medicamentos adotado o de Dose Unitria.
Esse sistema consiste na dispensao de medicamentos prontos para uso
(slidos unitrios e injetveis diludos) em embalagens identificadas para cada
paciente, com os horrios de administrao, para um perodo de 6 horas
durante 24 horas.
A Dose Unitria tem como principais objetivos:
w Aumentar a segurana para o paciente
w Disponibilizar maior tempo da enfermagem no cuidado ao paciente
w Diminuir erros de dispensao/administrao
w Racionalizar a distribuio e administrao de medicamentos
w Possibilitar o exerccio da farmacovigilncia
w Diminuir custos com medicamentos
w Manter um controle de estoque mais eficaz

Unidades Descentralizadas
H unidades que oferecem atendimento a pacientes crticos, e para estas
unidades temos um atendimento descentralizado realizado pela Farmcia,
atravs das Farmcias Satlites.
Atualmente temos as Farmcias Satlites:
w Farmcia Pediatria - 12 andar bloco A (atendimento CTI Peditrico)
w Farmcia Semi-intensiva - 7 andar bloco A (atendimento Semiintensiva Adulto)
w Farmcia UTI - 5 andar bloco A (atendimento UTI Adulto)
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w Farmcia 4 andar - 4 andar bloco C (atendimento de materiais para


MDP)
w Farmcia PA - 1 andar bloco C (atendimento UPA)
w Farmcia Maternidade - 8 andar bloco D (atendimento Maternidade,
Hemodilise e CTI Neonatal)
w Farmcia Centro Cirrgico - 5 andar bloco D (atendimento bloco
cirrgico)
w Farmcia I4 - I4 bloco A1 (atendimento bloco cirrgico).
w Farmcias Pediatria, Semi e UTI: realizam o atendimento aos pacientes
crticos das referidas unidades, atravs da dispensao por Dose
Individualizada. Neste processo a dispensao realizada por paciente,
sendo identificado o medicamento por horrio. Seguem em embalagens
plsticas seladas e identificadas com a etiqueta de identificao do
paciente. A dispensao ocorre para 24h, sendo dividida por turnos de
trabalho da enfermagem (manh, tarde e noite). Este processo minimiza
riscos de trocas de medicamentos e permite um melhor acompanhamento
das devolues dos medicamentos no utilizados pelo paciente.
w Farmcia PA: visa atendimento dos pacientes que esto em situaes
de urgncia/emergncia. Nesta Farmcia h um balco de atendimento
exclusivo aos pacientes de emergncia, para que estes tenham um
atendimento diferenciado.
w Farmcia 4 andar: realiza atendimentos de materiais especficos para as
unidades de Hemodinmica e Endoscopia. Para todos os setores do MDP
faz a dispensao de medicamentos controlados atravs de Kits. Estes
so utilizados na sedao para realizao do procedimento. Esta Farmcia
funciona no perodo das 7 s 19 horas, de 2 a 6 feira e das 7 s 11 horas,
aos sbados. Permanece fechada no noturno, finais de semana e feriado.
Caso haja necessidade da retirada de algum produto os setores acionam
o bip 5210.
w Farmcia Maternidade: realiza o atendimento por Dose Individualizada
aos pacientes das unidades CTI Neonatal e Maternidade. Neste processo
a dispensao realizada por paciente, sendo identificado o medicamento
por horrio. Segue em embalagens plsticas, identificadas com a etiqueta
de identificao do paciente. A dispensao ocorre para 24h, sendo
entregue para a equipe de enfermagem no perodo da tarde.
w Farmcias I4 e Centro Cirrgico: realizam atendimento por Kits Cirrgicos.
Estes so montados antecipadamente, conforme programao do mapa
cirrgico, por paciente, mdico e cirurgia. A dispensao ocorre somente
no momento do procedimento. A Farmcia I4 realiza o atendimento no
perodo das 6 s 22 horas, de 2 a sbado.
Estes servios esto disponveis 24h (exceto as unidades citadas acima) e
contam com controles internos para assegurar a correta dispensao do
medicamento ao paciente.
Alm disto, h tambm medicamentos de urgncia/emergncia disponveis nos
carros de emergncia localizados em cada unidade de atendimento ao paciente.
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Manual Farmacutico 2011/2012

Unidades de produo
Laboratrio de Manipulao de Quimioterpicos
Est localizado no 2 subsolo, junto ao setor de atendimento ambulatorial
de pacientes oncolgicos. a rea destinada preparao de drogas
antineoplsicas utilizadas tanto pelos pacientes internados como pelos
atendidos ambulatorialmente. A infraestrutura para este tipo de procedimento
atende s recomendaes tcnicas para a manipulao de drogas citotxicas.
A equipe da Farmcia da Oncologia composta por farmacuticos, auxiliares
de manipulao, auxiliares de farmcia, estagirio e mensageiro. A principal
atividade garantir a qualidade e a segurana da terapia medicamentosa do
nosso paciente.
O farmacutico avalia todas as prescries mdicas da Oncologia quanto
aos seguintes aspectos:
w se a prescrio foi realizada em formulrio correto
w se o Termo de Consentimento est preenchido e assinado pelo paciente/mdico
w
se o mdico cadastrado/habilitado para prescrever drogas antineoplsicas
w superfcie corprea
w pertinncia da droga (protocolo x diagnstico)
w se a pr-medicao est prescrita/correta
w dose prescrita
w via de administrao
w diluente prescrito x indicado
w perodo de infuso
w interao medicamentosa
w alergias
Toda ocorrncia comunicada ao mdico, e a equipe multiprofissional
orientada quanto s condutas necessrias.

Farmcia Produo
Setor responsvel pela manipulao de medicamentos injetveis, unitarizao
de slidos orais padronizados na instituio e recebimento das solicitaes
de Nutrio Parenteral Total.
Na Central de Preparo de Medicamentos Estreis realizado o preparo
de medicamentos estreis destinados aos pacientes internados de acordo
com a prescrio mdica e de outras solues estreis solicitadas por outros
setores do Hospital, segundo as Boas Prticas de Manipulao.
Na Unitarizao faz-se o fracionamento de medicamentos na forma slida
para uso interno e externo para abastecimento das unidades de estoque,
disponibilizando esses medicamentos para atendimento conforme prescrio
mdica. No caso das apresentaes no existentes no mercado, esse setor
realiza o fracionamento do medicamento, adequando-o s necessidades do
paciente.
Manual Farmacutico 2011/2012

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A Farmcia Produo tambm responsvel pelo recebimento das


solicitaes de Nutrio Parenteral Total, encaminhamento dessas
solicitaes para manipulao externa e acompanhamento do recebimento
das bolsas de Nutrio Parenteral Total.
Em todos esses processos: o farmacutico responsvel pelo monitoramento
da produo diria dos medicamentos prescritos e pelo controle dos
processos, visando garantir a qualidade do produto final.
A Nutrio Parenteral Total (NPT) consiste na administrao de nutrientes
necessrios para a sobrevida, por via endovenosa. A Nutrio Parenteral
Central tem indicao quando a alimentao pelo trato gastrintestinal no
possvel, quando a absoro no completa ou quando a alimentao oral
indesejvel e, principalmente, quando a estas situaes est associada a
desnutrio. J a Nutrio Parenteral Perifrica indicada para manuteno
nutricional por um perodo curto (3 a 5 dias) e apresenta os lpides como
principal fonte calrica.
Para reduzir intercorrncias, como instabilidades fsico-qumicas, foram
elaboradas cinco frmulas padro de Nutrio Parenteral. A descrio
detalhada de cada frmula padro, suas vantagens e outros aspectos
relacionados esto descritos nas pginas 395 a 401

cim (Centro de Informao sobre Medicamentos)


O CIM est estruturado como setor do Hospital desde 1996, e
possui como principais atividades:

Informao
Atendimento s diversas solicitaes, dvidas tcnicas ligadas ao uso,
prescrio, dispensao e administrao de medicamentos, contando para
isto com banco de dados e fontes bibliogrficas fidedignas e atualizadas
sobre medicamentos.
O perfil de atendimento do CIM indica que a maioria dos atendimentos
so realizados por telefone ou mensagem eletrnica e os solicitantes so
principalmente farmacuticos, mdicos e enfermeiros. Cerca de 85% das
solicitaes realizadas so de origem interna e dentre os questionamentos
mais frequentes esto: apresentao do medicamento, administrao,
composio, reaes adversas, estabilidade, compatibilidade, posologia e
fornecedor.

Treinamento e Desenvolvimento
Suporte Tcnico, capacitao, treinamento na implantao de atividades e na utilizao de ferramentas de trabalho bem como elaborao,
acompanhamento e anlise de resultados de Estudos de Utilizao de
Medicamentos (EUM).

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Manual Farmacutico 2011/2012

Padronizao de medicamentos
Auxlio Comisso de Farmcia e Teraputica atravs do trabalho de:
w Anlise do uso/consumo/custo dos medicamentos
w Coleta, arquivo, anlise, emisso de relatrios sobre a prescrio de
medicamentos no padronizados
w Encaminhamento das solicitaes de incluso e excluso de medicamentos na padronizao
w Participao nas discusses que envolvem a padronizao
w Cadastro de medicamentos
w Busca de alternativas no mercado

Farmacovigilncia
O Hospital faz parte da rede de Hospitais Sentinelas que integram o Programa
Nacional de Farmacovigilncia.
O CIM responsvel pelo desenvolvimento, compilao e repasse das informaes sobre o trabalho de farmacovigilncia no Hospital, que consiste em:
w Atuao sobre os alertas recebidos atravs do Sistema Nacional de Farmacovigilncia (fluxo1)
w Notificao Espontnea de Suspeita de Reao Adversa: atravs da
atuao na coleta, anlise de dados, elaborao de laudos, repasse e
compilao de informaes.
w Busca Ativa a reaes adversas relacionadas prescrio de medicamentos
w Notificao de Desvio Tcnico de Qualidade de Medicamentos: atravs
da atuao do setor de garantia da qualidade, com o trabalho de levantamento das informaes sobre a suspeita, verificao junto ao fabricante, recolhimento e guarda do item sob suspeita e quando necessrio,
encaminhamento de material para anlise.
w Preveno de Eventos Adversos: atravs do trabalho e interveno direta sobre a prescrio mdica, prevenindo a ocorrncia de eventos
relacionados utilizao do medicamento.

Manual Farmacutico 2011/2012

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20

CVC-SP

Manual Farmacutico 2011/2012

Interdio cautelar (guarda ou retirada do


medicamento do estoque)
Levantamento dos pacientes em uso ou que
utilizaram
Contato com os mdicos
Busca ativa aos casos de suspeita de RAM

SIM

Durante a semana - CIM


Plantes: Final de semana e noturno
Farmacuticos

ANVISA

Usarmos
no Hospital

Vigilancia de Risco/
Coordenao mdica/
CFT

Cincia

NO

Usarmos
no Hospital

Grupo
Vigilncia
do Risco

Desvio Tcnico
de Qualidade

Farmcia

DOU/DOE

RAM

Fabricante/
fornecedor

Alerta
Fontes No
Oficiais

Anvisa: Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria


CVS: Centro de Vigilncia Sanitria
DOU/DOE: Dirio Oficial da Unio/Estado

interdio cautelar (guarda ou retirada do medicamento, lote


especfico do estoque, ou de todos os lotes ou todos medicamentos do mesmo fabricante)
Averiguao junto ao fabricante
Suspenso ou troca de medicamento
Compra de similares (evitar desabastecimento)
Anlise (fsico-qumica e/ou microbiolgica)
Levantamento dos pacientes em uso ou que utilizaram
Contato com o planto mdico administrativo

SIM

Imprensa

Fluxo 1

seRVIOS
Ateno Farmacutica
A Ateno Farmacutica um conjunto de prticas do profissional
farmacutico, no qual o paciente o principal beneficirio. Compreende
as atitudes, os comportamentos, os compromissos, as inquietudes, os
valores ticos, as funes, os conhecimentos, as responsabilidades e as
habilidades do farmacutico na prestao da farmacoterapia, com o objetivo
de alcanar resultados teraputicos definidos na sade e na qualidade de
vida do paciente.
Tem por objetivo auxiliar a prescrio mdica, tornando o conhecimento
sobre o medicamento mais disponvel equipe de sade. Visa a adequao
do trabalho da Farmcia Hospitalar aos padres estabelecidos pela Joint
Commission on Internacional Accreditation (JCIA) e tambm segue as
recomendaes da American Society of Health - System Pharmacists (ASHP).
O Farmacutico inserido no Modelo Assistencial Interdisciplinar, participa de
discusses clnicas dos casos selecionados prestando informaes sobre
medicamentos aos demais profissionais de sade, colaborando para a
prescrio de drogas eficazes e seguras e para sua adequada administrao.
As prescries mdicas so avaliadas pelo farmacutico quanto a identificao
correta do medicamento, dose a ser utilizada, via e horrio de administrao,
considerando-se dados como peso, diagnstico, antecedentes e alergias,
compatibilidade entre medicamentos parenterias, diluio, tempo de
infuso, reconciliao medicamentosa, interaes medicamentosas,
farmacovigilncia, aprazamento e medicamentos via sonda, sua absoro
por esta via e tambm para se evitar a obstruo da sonda, visando garantir a
continuidade do tratamento, gerar histria mdica precisa, monitorar eventos
adversos e auxiliar na administrao segura dos medicamentos.
Toda ocorrncia encontrada avaliada e comunicada ao mdico e,
quando necessrio, equipe interdisciplinar, para que se possam tomar as
providncias cabveis.
Este modelo de atuao do farmacutico uma diretriz da melhoria da
qualidade do HIAE e tem como objetivo reunir as aes multidisciplinares em
uma atuao sincronizada a partir das necessidades requeridas pelo paciente
e famlia, traduzindo um atendimento integral de excelncia assistencial.
Todas as aes tm como foco principal o paciente e a famlia e como
estratgia a integrao das disciplinas com a finalidade de racionalizar os
recursos teraputicos, por meio da hierarquizao das necessidades do
paciente, propiciando a otimizao de custos, garantir a segurana aos
processos, possibilitar que as informaes sejam geis, eficientes e que
possibilitem o processo assistencial e a sua continuidade.

Manual Farmacutico 2011/2012

21

Esse campo de atuao permite ao farmacutico o acompanhamento e a


interveno em vrios aspectos da terapia do paciente. Outros objetivos deste
plano de atuao so aumentar o conhecimento da equipe interdisciplinar
acerca do assunto e mensurar o impacto econmico que pode ser gerado,
principalmente com relao a preveno.

Cadastramento de Fornecedores
A seleo de fornecedores um dos fatores preponderantes para assegurar
a procedncia e a qualidade dos medicamentos e outros produtos para a
sade adquiridos. Desta forma, o Hospital faz parte de um programa de
avaliao e qualificao de fornecedores, que consiste basicamente em
visitas tcnicas realizadas s instalaes do fornecedor e aplicao de um
roteiro de inspeo padro baseado na legislao sanitria vigente, incluindo
aspectos dos programas de acreditao hospitalar nacional e internacional.

Garantia de Qualidade
o setor responsvel por: recebimento das reclamaes, realizadas atravs
de formulrio especfico existente nas unidades de internao e farmcias
satlites; encaminhamento dos problemas relacionados aos produtos em
estoque no Hospital junto aos fornecedores; recolhimento e guarda dos
produtos sob suspeita e, quando necessrio, encaminhamento do item
(material ou medicamento) para anlises fsicas, qumicas ou microbiolgicas.

Medicamentos sob investigao Clnica


A Farmcia Hospitalar controla o armazenamento e dispensao de
medicamentos que esto sob investigao clnica e ainda no possuem
autorizao para sua comercializao. Para isto, deve conhecer o protocolo
de investigao, devidamente aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa,
para que possa realizar a guarda, controle e registro de sada, alm da
participao no acompanhamento dos efeitos nos pacientes selecionados
para participao no protocolo.

Farmcia Clnica
A partir de 2000, o Hospital passou a contar com mais um auxlio na teraputica
medicamentosa: o farmacutico clnico. Como plano de implantao da
Farmcia Clnica/Ateno Farmacutica, a atuao deste profissional estava
centrada no Centro de Terapia Intensiva Adulta (CTI-A) e serviu como modelo
para expanso dos projetos de atuao em Assistncia Farmacutica.
Em 2004, como parte da expanso do projeto, teve incio a atuao do
farmacutico clnico nas Unidades de Oncologia e Geriatria e em setembro
22

Manual Farmacutico 2011/2012

de 2005 uma nova expanso permitiu a alocao de 1 farmacutico por


andar, viabilizando a assistncia farmacutica para as demais unidades de
internao.
O farmacutico clnico atua no apoio teraputica como integrante efetivo
da equipe multiprofissional e interdisciplinar, que tem como principal objetivo
restabelecer a sade do paciente com a viso dos diversos profissionais
envolvidos em seus cuidados.
As atividades compreendem discusso de casos clnicos e da terapia
medicamentosa em todos os seus aspectos (via, frequncia, dose, ajuste
de dose para funo renal alterada, compatibilidade, diluio, legibilidade,
alergia a medicamentos, tempo de infuso, medicamentos via sonda,
reconciliao medicamentosa, anlise do aprazamento, indicao, interaes
medicamentosas, reaes adversas e custos), apoio equipe atravs do
fornecimento de informaes referentes a medicamentos e educao
continuada dos diversos profissionais.
Tambm so atividades do farmacutico clnico as rotinas gerenciadas pela
farmcia: Adeso poltica da prescrio mdica, adequao do tempo de
antibitico profilaxia e antibitico teraputico, aprazamento, adequao da
prescrio de albumina segundo a RDC 115, monitoramento de drogas de
baixo ndice teraputico e a dispensao de misoprostol.
O perfil de atuao mais voltado para a relao do medicamento com o
paciente, desde seu preparo e adequao s necessidades especficas do
paciente at o acompanhamento do resultado final da terapia.
Este profissional tambm tem como funes a realizao de pesquisas
sobre utilizao de medicamentos e novas tendncias farmacoteraputicas;
acompanhamento do consumo de medicamentos; estudos de
farmacoeconomia e farmacovigilncia.
A participao desse profissional na assistncia ao paciente, vem somando
timos resultados, contribuindo diretamente para uma terapia medicamentosa
racional. Deste modo, torna-se evidente o avano da qualidade na rea
assistencial e do Servio da Farmcia Hospitalar a que esta atuao est
ligada.

Participao em Programas de Imunizao


A Farmcia Hospitalar participa do desenvolvimento de polticas e procedimentos referentes a programas de imunizao preventiva e ps-exposio,
tanto para paciente quanto para funcionrios. A partir disto, a Farmcia
tem como objetivo contribuir com os programas, principalmente no que diz
respeito correta e adequada dispensao dos itens a serem utilizados.

Padronizao de Medicamentos
Apenas os produtos inclusos na relao de medicamentos padronizados so
Manual Farmacutico 2011/2012

23

adquiridos de forma programada pelo Hospital, estando consequentemente


disponveis para uso, ao contrrio dos medicamentos no-padronizados que
passam por um processo de compra especfico.

1. Objetivos
w Racionalizar do uso de medicamentos
w Adquirir somente de produtos com valor teraputico comprovado
w Diminuir o nmero de medicamentos em estoque
w Aumentar seu controle e agilizar a dispensao
w Racionalizar espaos de armazenamento
w Viabilizar a distribuio pelo sistema de Dose Unitria

2. Prescrio de Medicamentos No-Padronizados


2.1. Normas
w Conhecimento da Padronizao.
O mdico deve estar ciente de que o medicamento que ele est
prescrevendo no padronizado no Hospital. Para isso, todos os postos
de enfermagem tero disponvel o Manual Farmacutico, que tambm
ser distribudo a todos os mdicos cadastrados e ser disponibilizado
na intranet.
w O Hospital ter um prazo de 12 horas para a entrega do medicamento.
w Para providncia do medicamento no-padro:

Farmacutico aborda Mdico


informando normas/critrios da
padronizao de medicamento
e sugere alternativa teraputica
padronizada

Mdico acata s ugesto e


substitui o medicamento
ou
Mdico no aceita sugesto
e solicita compra do item

Farmacutico indaga sobre necessidade de padronizao. Caso o mdico


julgue necessria a sua padronizao,
deve seguir as normas de Incluso na
Padronizao de Medicamentos.

3. Incluso na Padronizao de Medicamentos


3.1. Normas
w Preechimento do Formulrio de Incluso
As solicitaes de incluso devero ser feitas atravs do preenchimento
do formulrio de Incluso de Medicamento na Padronizao (Figura
1), onde o solicitante dever expor os motivos pelos quais est
encaminhando esta solicitao. Alm disso, devem estar anexadas
ao formulrio referncias bibliogrficas de origem reconhecida e
24

Manual Farmacutico 2011/2012

independente, confirmando sua justificativa e mostrando:


w eficcia/segurana do medicamento em questo (para os casos em
que no h similar ou equivalente padronizado)
w vantagens teraputicas (para casos em que j exista similar ou
equivalente padronizado, destinado ao mesmo fim)
w Fluxo da solicitao
1 Farmcia
Estes dados devem ser encaminhados ao Centro de Informaes sobre
Medicamentos (CIM) / Farmcia Hospitalar, que verificar se todos os
critrios e normas de incluso definidos pela Comisso de Farmcia e
Teraputica (CFT) esto sendo respeitados e far a reviso bibliogrfica, bem
como a anlise econmica da solicitao, indicando o possvel incremento
de gastos com a incluso do medicamento na padronizao.
2 Avaliao Mdica
Aps anlise do CIM, este envia a solicitao - omitindo a identidade do
mdico solicitante - ao mdico consultor da classe a que o medicamento
pertence, para que ele emita seu parecer a respeito.
3 Oficializao pela CFT
O ltimo passo a apresentao do processo para a CFT, que oficializar
a deciso final sobre o assunto. Caso seja aprovada a incluso, esta
constar nas prximas edies do Manual Farmacutico.
NOTA - antes do produto ser efetivamente colocado em estoque, para
dispensao, ainda ser necessrio que sejam obedecidos os seguintes
requisitos:
a) Cadastramento do Fornecedor
Se o fornecedor do produto em questo (fabricante/distribuidor/etc.) no
for cadastrado no Hospital, dever ter suas instalaes inspecionadas
(atravs da Farmcia Hospitalar), a fim de que se verifique se as mesmas
esto dentro dos padres estabelecidos pelo programa oficial pertinente.
b) Testes
Aps a fase de inspeo do fornecedor, o prximo passo a fase de
testes, quando o produto poder ser submetido a testes analticos e
ser verificado se est dentro das especificaes necessrias. Estes
testes sero feitos em laboratrio sem vnculos com o fabricante e por
meio de amostras escolhidas pelo Hospital.
c) Aprovao comercial interna do fornecedor
Todos os medicamentos includos sero acompanhados por um perodo
de 6 meses e aps este perodo, sua permanncia como medicamento
padronizado ser reavaliada em funo do consumo apresentado.
3.2. Critrios
w Evitar multiplicidade de princpios ativos destinados ao mesmo fim
(a incluso de um medicamento dever estar sempre atrelada
possibilidade de excluso de um representante da classe, anteriormente
padronizado).
w Padronizar medicamentos de fornecedores que j tenham passado pela
avaliao tcnica.
Manual Farmacutico 2011/2012

25

w Evitar, sempre que possvel, as associaes medicamentosas,


priorizando medicamentos com um nico princpio ativo, em que o
mdico possa associar os medicamentos considerados necessrios nas
doses convenientes para cada caso. A padronizao de associaes
de frmacos s se justifica quando:
1. A documentao clnica justifica o uso concomitante de mais de um
frmaco;
2. O efeito teraputico da combinao maior que a soma dos efeitos
de cada um isoladamente;
3. O custo da combinao menor que a soma dos custos dos
diversos produtos em separado;
4. Facilita a posologia para o paciente.
w Evitar a padronizao de forma farmacutica de liberao prolongada,
com exceo dos casos em que haja vantagens teraputicas comprovadas.
w Resguardando-se a qualidade, padronizar os medicamentos, levandose em considerao o menor custo de aquisio, armazenamento, dispensao e controle.
w
Padronizar formas farmacuticas, apresentaes e dosagens considerando: comodidade de administrao aos pacientes; faixa etria; facilidade para clculo de dose a ser administrada; facilidade para fracionamento ou multiplicao das doses.

4. Excluso da Padronizao de Medicamentos


4.1 Critrios
w Medicamentos que tiveram sua comercializao proibida ou descontinuada por rgo competente.
w Medicamentos que podero ser substitudos com vantagens, quando
da incluso de outro frmaco.
w Consumo, em perodo considerado, que no justifique a padronizao.

5. Medicamentos de Uso Eventual


So aqueles que, por possurem um consumo muito pequeno e irregular,
e/ou por serem utilizados em situaes excepcionais, no devero ser
mantidos em estoque, porm sero providenciados quando solicitados
sem a necessidade do preenchimento da ficha.

6. Medicamentos Importados
O Hospital possui alguns medicamentos importados padronizados que
so adquiridos por importao direta e que, em virtude de alteraes na
legislao regulamentadora deste tipo de comercializao por parte da
Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade do Brasil,
no podem ter a garantia total e a constante manuteno de seu estoque.
Por este motivo, podero eventualmente sofrer desabastecimento ou
mesmo serem retirados da lista de padronizados.
As eventuais prescries de medicamentos importados no padronizados
que, no tm registro nem autorizao do Ministrio da Sade para
comercializao no pas, sero avaliados pelo farmacutico que orientar
o paciente quanto aos trmites para viabilizar sua importao.
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Manual Farmacutico 2011/2012

7. Uso de Medicamentos No-Dispensados pelo Hospital


O Hospital, atravs da Comisso de Farmcia e Teraputica, mantm
em seu estoque, dentro dos padres tcnicos necessrios e sob
responsabilidade da Farmcia, os produtos constantes da Relao de
Medicamentos Padronizados no HIAE.
Se, por qualquer motivo, um paciente trouxer consigo um medicamento
para ser administrado aqui, este procedimento poder ser realizado
mediante cumprimento da seguinte rotina:
1) O farmacutico acionado atravs do bip e faz a verificao das
condies do medicamento, anotando:
w Prazo de validade e lote;
w Condies de armazenamento e transporte (temperatura e exposio
luz);
w Inviolabilidade da embalagem final do produto;
w Nome comercial e genrico;
w Quantidade.
2) O paciente ou responsvel assina o termo de responsabilidade de medicamento prprio (Figura 2), que ser anexado ao pronturio do paciente.
3) A enfermagem faz a administrao conforme a rotina normal.

Manual Farmacutico 2011/2012

27

Figura 1

Incluso de Medicamentos na Padronizao


Nome genrico:__________________________________________
Nome comercial:_____________ Laboratrio fabricante:__________
Concentrao:___ Forma farmacutica:___Via de administrao:___

Justificativa de incluso (se j houver equivalente ou similar da mesma


classe teraputica padronizado, indicar quais e justificar sua superioridade teraputica):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Referncias bibliogrficas:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Mdico:______________ CRM:____________ Tel.:_____________
Assinatura:__________________________ Data:____/____/______
Declarao de conflito de interesse:__________________________

28

Manual Farmacutico 2011/2012

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Assinatura do responsvel
pelo paciente

________________________

Farmacutico
data da verificao

________________________

Apresentao Comercial Nome Genrico Quantidade Lote Validade

MEDICAMENTOS

Observaes __________________________________________________
______________________________________________________________

Foi possvel identificar todos os medicamentos?


p sim
p no
Descreva _____________________________________________________
______________________________________________________________

Concorda em deixar estes medicamentos aos cuidados da enfermagem?


p sim
p no
Descreva _____________________________________________________
______________________________________________________________

Eu,________________________________________________estou ciente de que o produto farmacutico que estou fornecendo ao HIAE para o tratamento
do(a) paciente acima identificado(a), no de procedncia conhecida do Hospital e me responsabilizo pelas condies de armazenamento e transporte
anterior a esta data. Tambm estou ciente que o medicamento s poder ser utilizado se as condies de armazenamento e validade estiverem em
conformidade com os requisitos da farmcia do hospital.

TERMO de responsabilidade DE MEDICAMENTO PRPRIO

Farmcia Hospitalar

Nome:
Pronturio:
Leito:
Se possvel colar a etiqueta:

Figura 2

Manual Farmacutico 2011/2012

29

8. Classificao dos Princpios Ativos Padronizados no HIAE


com Base no Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Index
Metabolismo e Trato Alimentar
Drogas para tratamentos de lcera
Pptica, Anticidos e Flatulncia
Anticidos
Compostos de Alumnio
Hidrxido de Alumnio
Compostos de Magnsio
Hidrxido de Magnsio
Combinaes e Complexos de Alumnio,
Clcio e Magnsio
Hidrxido de Alumnio e Magnsio +
Dimeticona
Anticidos com Antiflatulentos
Hidrxido de Alumnio e Magnsio +
Dimeticona
Drogas para Tratamento

de lcera Pptica
Antagonistas de Receptor H2
Ranitidina
Inibidores da bomba de prtons
Omeprazol
Pantoprazol
Esomeprazol
Outras
Sucralfato
Antiflatulentos
Dimeticona
Agentes Antiespasmdicos,
Anticolinrgicos e Propulsivos
Agentes Anticolinrgicos e

Antiespasmdicos Sintticos
Papaverina e derivados
Papaverina
Beladona e Derivados
Alcaloides semissintticos da Beladona,
Compostos Quaternrios de Amnia
Escopolamina
Propulsivo
Metoclopramida
Bromoprida
Domperidona
Mebeverina
Antiemticos e Antinauseantes
Antagonistas de Neuroquinina
Ondansetrona
Granisetrona
Aprepitante
Dimenidrinato + Piridoxina + Glicose
Dimenidrinato + Piridoxina
Drogas para Terapia Heptica
Ornitina

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Manual Farmacutico 2011/2012

Laxantes
Laxantes de contato
Bisacodil
Picossulfato sdico
Docusato sdico + bisacodil
Alcauz + cssia fstula + coriandrum
sativum + folhas de sena + tamarindo
Laxantes de ao osmtica
Lactulose
Laurilsulfato de sdio + Sorbitol
Macrogol + Eletrlitos
Enemas
Fosfato enema
Glicerol
Outros
Glicerol
Muciloide + Hidrfilo Psillium
Manitol

Antidiarreico, Anti-inflamatrios
e Antibacterianos
Eletrlitos com Carbohidratos
Sais para Reidratao
Bicarbonato de sdio
Citrato de Potssio + Citrato de sdio +
Cloreto de sdio + Glicose
Cloreto de Clcio + Cloreto de Potssio +
Cloreto de sdio + Glicose + Acetato de
sdio + Magnsio
Cloreto de clcio + Cloreto de potssio +
Cloreto de sdio
Cloreto de clcio + Cloreto de potssio +
Cloreto de sdio + Lactato de sdio
Antipropulsivos
Loperamida
Anti-inflamatrios Intestinais
Corticoide de uso local
Budesonida
cido aminosaliclico e similares
Sulfasalazina
Microorganismos antidiarreicos
Saccharomyces boulardii
Lactobacillus
Outros
Racecadotril
Digestivos Incluindo Enzimas
Enzimas Digestivas
Preparaes de Enzimas
Pancrelipase
Drogas Usadas em Diabetes
Insulinas
Insulinas de ao Rpida
Insulina Humana mc Regular

Insulinas de ao Intermediria
Insulina Humana mc NPH
Outros
Insulina Lispro
Redutores da Glicose Sangunea
Biguanidas
Metformina
Sulfonamidas e derivados de Ureia
Glibenclamida
Clorpropamida
Glimepirida
Repaglinida
Outros
Sitagliptina
Pioglitasona
Vitaminas
Multivitamnicos Combinaes
Multivitamnicos com minerais
Polivitamnico com minerais
Multivitamnicos sem minerais
Multivitamnico
Vitamina A e D combinaes
Retinol
Retinol + calciferol
Calcitriol
Vitamina B1 e combinaes
Tiamina
Complexo B
Polivitamnico com minerais
Polivitamnico sem minerais
Vitamina C e combinaes
cido ascrbico
cido ascrbico + cido flico
Outras Vitaminas
Tocoferol
Piridoxina
Suplemento Mineral
Clcio
Clcio
Carbonato de clcio
Cloreto de clcio
Gluconato de clcio
Potssio
Cloreto de potssio
Fosfato de potssio
Combinaes
Citrato de potssio + Citrato de sdio +
Cloreto de sdio + Glicose
Cloreto de clcio + Cloreto de potssio +
Cloreto de sdio
Cloreto de clcio + Cloreto de potssio +
Cloreto de sdio + Lactato de sdio
Sdio
Cloreto de sdio
Magnsio
Sulfato de magnsio
Pidolato de magnsio

Anabolizante de Uso Sistmico


Esteroides Anabolizantes
Nandrolona

Sangue e Elementos Formadores


do Sangue
Agentes Antitrombticos
Antagonistas da vitamina K
Varfarina
Grupo das Heparinas
Heparina
Enoxaparina
Inibidores da Agregao Plaquetria
Abciximabe
Acido Acetilsaliclico
Clopidogrel
Dipiridamol
Ticlopidina
Tirofiban
Enzimas
Drotrecogina alta
Estreptoquinase
Alteplase
Anti-hemorrgicos
Antifibrinolticos
Aminocidos
Acido Aminocaproico
Acido Tranexmico
Vitamina K e outros hemostticos
Fitomenadiona
Fatores de coagulao do Sangue
Fator VIII
Fator II + Fator VI + Fator IX + Fator X
Outros
Octreotida
Somatostatina
Antianmicos
Ferro
Hidrxido ferroso
Ferro quelato
Vitamina B12 e cido Flico
Vitamina B12 e combinaes
Hidroxocobalamina
cido Flico
cido Flico e combinaes
Folinato clcico
cido Flico + cido ascrbico
cido Flico + cido ascrbico + ferro
Outros Antianmicos
Eritropoetina Humana
Hipolipidmico
Redutores de Colesterol e Triglicrides
Inibidores da HMG-COA
Atorvastatina
Sinvastatina
Rosuvastatina

Manual Farmacutico 2011/2012

31

Fibratos
Genfibrozila
Quelantes de sais biliares
Colestiramina
Outros
Ezetimiba
Ezetimiba + Sinvastatina
Solues para Infuso
e Substitutos do Plasma
Sangue Produtos Relacionados
Substitutos do Plasma e Fraes de
Protena
Albumina Humana
Gelatina
Hetastarch
Solues injetveis
Solues para Nutrio Parenteral
Aminocidos
Aminocido com Glutamina
Aminocidos peditricos
Emulso lipdica
Solues que afetam o balano
eletroltico
Bicarbonato de sdio
Cloreto de sdio
Cloreto de potssio
Fosfato de potssio
Sulfato de magnsio
Manitol
Soluo para Irrigao
Solues com sais
Cloreto de sdio
Outras solues para Irrigao
Soluo salina balanceada
Manitol
Dilise Peritoneal
Soluo para dilise
Soluo com baixo clcio
Soluo de dilise com potssio
Dilise Hemodilise
Soluo bicabornato sem potssio
Soluo de citrato trissdico
Soluo de cloreto de sdio 0,45%

Sistema Cardiovascular
Terapia Cardaca
Glicosdeos Cardacos
Digitlicos
Deslanosdeo
Digoxina
Antiarrtmicos Classe I e III
Antiarrtmicos classe I A
Quinidina
Procainamida
Antiarrtmicos classe I B
Lidocana
Antiarrtmicos classe I C
Propafenona
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Manual Farmacutico 2011/2012

Antiarrtmicos classe III


Amiodarona
Adenosina
Estimulantes Cardacos

excluindo Glicosdeos
Adrenrgicos e Dopaminrgicos
Isoprenalina
Epinefrina
Norepinefrina
Dopamina
Fenilefrina
Dobutamina
Metaraminol
Vasodilatadores
Nitratos Orgnicos
Propatilnitrato
Dinitrato de Isossorbida
Mononitrato de Isossorbida
Nitroglicerina
Prostaglandinas
Alprostadil
Outros
Indometacina
Anti-hipertensivos
Antiadrenrgicos de ao central
Metildopa
Metildopa
Clonidina e Anlogos
Clonidina
Agentes de ao na musculatura
arteriolar lisa
Derivados de Hidrazinoftalazina
Hidralazina
Nitroprussiato de sdio
Verapamil
Nifedipino
Nimodipino
Diltiazem
Agentes de ao no Sistema
Renina-Angiotensina
Inibidores de Enzima
Captopril
Enalapril
Lisinopril
Ramipril
Outros
Candersartana
Losartan
Trimetazadina
Doxazosina
Diurticos
Diurticos de Ala
Tiazidas
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Furosemida

Diurticos poupadores de potssio


Antagonistas da Aldosterona
Espironolactona
Diurticos de ala e poupadores
de potssio em combinao
Amilorida + Hidroclorotiazida
Vasodilatador perifrico
Derivados da 2-amino1-fenil etanol
Isoxsuprina
Derivados Imidazlicos
Fentolamina
Tolazolina
Derivados da Purina
Pentoxifilina
Outros
Buflomedil
Naftidrofurila
Papaverina
Vasoprotetores
Tratamento de Hemorroidas
- uso tpico
Produtos contendo corticoides
Cinchocaina + Clemizol + Fluocortolona
Cinchocana + Policresuleno
Bioflavonoides
Diosmina + Hesperidina
Beta Bloqueadores
Beta Bloqueadores no seletivos
Esmolol
Pindolol
Propranolol
Timolol
Sotalol
Nadolol
Carvedilol
Metoprolol
Beta Bloqueadores seletivos
Atenolol
Outros
Amlodipina

Produtos Dermatolgicos
Produtos Dermatolgicos
Antifngicos de uso dermatolgico
Antibiticos
Nistatina + xido de zinco
Triancilona + gramicidina + neomicina +
nistatina
Nistatina
Amorolfina
Derivados Imidazlicos
Cetoconazol
Tioconazol
Miconazol
Emolientes e Protetores
Nutraderm
Pasta dgua

leo de amndoas
Vaselina
Antipruriginoso, anti-histamnicos

e anestsicos
Anestsicos de Uso Tpico
cido fusdico
Bupivacaina + Glicose
Bupivacaina
Bupivacaina + Epinefrina
Lidocana + Epinefrina
Lidocaina
Lidocana + Prilocana
Felipressina + Prilocana
Ropivacana
Hialuronidase + Lidocana + Neomicina
Antibiticos e Quimioterpicos
para uso Dermatolgico
Antibiticos para uso tpico
Cloranfenicol + Colagenase
Cloranfenicol + desoxirribonuclease
fibrinolisina
Bacitracina + Neomicina
Triancinolona + gramicidina + neomicina +
nistatina
Clostebol + Neomicina
Gentamicina
Betametasona (Dipropionato) + Gentamicina
Hialuronidase + Lidocana + Neomicina
Sulfadiazina de Prata
Mupirocina
Quimioterpicos para uso tpico
Antiviral
Aciclovir
Corticoides de Uso Dermatolgico
Hidrocortisona
Prednisolona
Triancinolona
Betametasona
Betametasona + Gentamicina
Clobetasol
Fludroxicortida
Antisspticos e Desinfetantes de
Uso Dermatolgico
Biguanidas e Amidinas
Clorexidina
Hexamidina + Tetracaina
Derivados do Furano
Nitrofurazona
Compostos de Prata
Sulfadiazina de Prata
Prata + Crio
Outros
Lugol
Dexpantenol + alfa bisabolol
cido mucopolissacarido-polissulfrico
Ureia
Papana
Manual Farmacutico 2011/2012

33

Sistema Genito Urinrio e


Hormnio Sexual
Antibiticos e Antisspticos de
Uso Ginecolgico

Antibiticos e antisspticos
excluindo corticoides
Antibiticos
Nistatina
Isoconazol
Outros Produtos Ginecolgicos
Ocitcicos
Ocitocina
Prostaglandinas
Dinoprostona
Inibidores da prolactina
Bromocriptina
Cabergolina
Anti-inflamatrios ginecolgicos
Benzidamina
Outros
Atosibana
Hormnios Sexuais e Moduladores
de uso sistmico
Progestgenos
Megestrol
Medicamentos para Urologia
Antisspticos e Antibacteriano Urinrio
Derivados do Nitrofurano
Nitrofurantona
Tamsulosina
Outros
Fenazopiridina
Outros incluindo Antiespasmdicos
Darifenacina
Oxibutinina
Outros
Finasterida
Dutasterida

Hormnios Sistmicos
excluindo Hormnios Sexuais
Hormnios Pituitrios e Hipotalmico
Hormnio do Lobo Anterior
ACTH
Somatropina
Hormnio do Lobo Posterior
Vasopressina e derivados
Desmopressina
Terlipressina
Ocitocina e derivados
Ocitocina
Hormnios Hipotalmicos
Somatostatina
Octreotida

Corticoides de Uso Sistmico


Mineralocorticoide
Fludrocortisona

34

Manual Farmacutico 2011/2012

Glicocorticoides
Betametasona
Dexametasona
Metilprednisolona acetato
Metilprednisolona (succinato sdico)
Prednisolona
Prednisona
Hidrocortisona
Deflazacorte
Terapia da Tireoide
Preparaes para tireoide
Hormnios da tireoide
Levotiroxina
Preparaes antitireoide
Metimazol
Hormnio Pancretico
Hormnio Glicogenoltico
Hormnio Glicogenoltico
Glucagon
Homeostase do Clcio
Hormnio Antiparatireoide

Antimicrobianos Gerais
de Uso Sistmico
Antibacterianos
para uso sistmico
Tetraciclinas
Tetraciclinas
Doxiciclina
Anfenicois
Cloranfenicol
Betalactmicos
Penicilinas de amplo espectro
Ampicilina
Amoxicilina
cido Clavulnico + Amoxicilina
Penicilinas sensveis a Betalactamase
Benzilpenicilina
Penicilina G
Fenoximetilpenicilina
Penicilinas resistentes a Betalactamase
Oxacilina
Inibidor de Betalactamase + Penicilina
Piperacilina + Tazobactam
cido Clavulnico + Ticarcilina
Sulbactan + ampicilina
Outros Betalactmicos
Cefalosporinas e substncias
relacionadas
Cefalexina
Cefalotina
Cefazolina
Cefoxitina
Cefuroxima
Cefaclor
Cefadroxila
Ceftazidima

Ceftriaxona
Cefotaxima
Cefepima
Monobactmico
Aztreonam
Carbapenens
Ertapenem
Meropenem
Imipenem + Cilastatina

Sulfonamidas e Trimetoprima
Trimetoprima
Cotrimoxazol
Sulfonamidas
Sulfadiazina
Macroldeos e Lincosamidas
Macroldeos
Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
Lincosamida
Clindamicina
Aminoglicosdeos
Amicacina
Gentamicina
Neomicina
Tobramicina
Quinolonas
Fluorquinolonas
Ciprofloxacina
Norfloxacino
Levofloxacina
Outros Antibacterianos
Glicopeptdeo
Linezolida
Vancomicina
Polimixina B
Teicoplanina
Derivados Imidazlicos
Metronidazol

Antiprotozorios
Agentes contra Amebase e
outras causadas por protozorios
Derivados nitroimidazlicos
Metronidazol
Antimalricos
Aminoquinolinas
Pirimetamina

Antimicticos de Uso Sistmico


Antibiticos
Anfotericina b
Anfotericina b Lipossomal
Derivados Triazlicos
Fluconazol
Itraconazol
Antimicrobacterianos
Drogas para tratamento
da Tuberculose
Antibiticos
Rifampicina
Isoniazida
Antivirais de Uso Sistmico
Agentes de ao direta sobre o vrus
Nucleosdeos
Aciclovir

Cidofuvir
Efavirenz
Foscarnet
Ganciclovir
Imunoglobulina Anti Rho
Imunoglobulina Antitimcito
Imunoglobulina Humana Antitetnica
Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B

Antiparasitrios

Anti-helmnticos
Antitrematodal
Derivados benzimidazlicos
Tiabendazol
Albendazol
Outros antinematoides
Pamoato de Pirvinio
Ivermectina
Ectoparasiticidas, Escabicidas
Deltametrina

Antineoplsicos e
Imunomoduladores
Citostticos
Agentes Alquilantes
Mostardas Nitrogenadas
Ciclofosfamida
Clorambucil
Melfalana
Ifosfamida
Busulfano
Tiotepa
Carmustina
Temozolamida
Antimetablitos
Azacitidina
Azatioprina
Capecitabina
Citarabina
Cladribina
Fludarabina
Fluoro-uracil
Gemcitabina
Mercaptopurina
Metotrexato
Pemetrexede
Raltitrexede
Alcaloides e outros produtos naturais
Docetaxel
Etoposido
Paclitaxel
Manual Farmacutico 2011/2012

35

Vimblastina
Vincristina
Vinorelbina
Antibiticos Citotxicos
Antraciclinas
Daunorrubicina
Doxorrubicina
Epirubicina
Idarrubicina
Outros antibiticos citotxicos
Bleomicina
Mitomicina
Outros Citostticos
Compostos de Platina
Cisplatina
Carboplatina
Metil-hidrazinas
Dacarbazina
Outros
Asparaginase
Bevacizumabe
Bortezomibe
Cetuximabe
Fludarabina
Hidroxiureia
Irinotecano
Mitoxantrona
Oxaliplatina
Rituximabe
Topotecano
Terapia Endcrina
Hormnios e Produtos Relacionados
Estrgenos
Buserelina
Goserelina
Leuprorrelina
Megestrol
Hormnios Antagonistas
e Agentes Relacionados
Antiestrgenos
Tamoxifeno
Imunomodulares
Imunossupressores
Citocinas
Filgrastim
Interferona
Agentes imunossupressores seletivos
Ciclosporina
Daclizumabe
Mofetila
Tacrolimus
Outros
Azatioprina
Mesna
Sirolimus

36

Manual Farmacutico 2011/2012

Sistema Msculo Esqueltico


Anti-inflamatrios e Antirreumticos
Anti-inflamatrios e Antirreumticos

no-esteroidais
Derivados do cido actico e acetamida
Diclofenaco sdico
Diclofenaco potssico
Oxicans
Tenoxicam
Derivados do cido propinico
Naproxeno
Cetoprofeno
Ibuprofeno
Antirreumticos Especficos
Penicilaminas e similares
Penicilamina
Produtos Tpicos para Dores das
Juntas e Msculo
Anti-inflamatrios no-hormonais
Tpicos
Diclofenaco Potassico
Relaxante Muscular
Relaxante Muscular de
Aco Perifrica
Alcaloides do Curare
Pancurnio
Vecurnio
Cisatracrio
Mivacrio
Rocurnio
Relaxantes Musculares
de Ao Central
Outros
Baclofeno
Tizanidina
Ciclobenzaprina
Relaxantes Musculares
de Ao Direta
Dantroleno e derivados
Dantroleno
Antigotosos
Inibidores da produo de cido rico
Alopurinol
Preparaes sem efeito para o
metabolismo do cido rico
Colchicina
Drogas para tratamento
das doenas dos ossos
Drogas que afetam a mineralizao
cido zoledrnico
Alendronato dissdico
Calcitonina
Pamidronato dissdico

Sistema Nervoso
Anestsicos Gerais
Halogenados
Isoflurano
Sevoflurano
Tiopental
Fentanila
Sufentanila
Alfentanila
Cetamina
Etomidato
Propofol
Remifentanil
Anestsico Local
Amidas
Lidocaina
Ropivacana
Hialuronidase + Lidocana + Neomicina
Bupivacana
Bupivacana + Epinefrina
Lidocana + Epinefrina
Lidocana + Prilocaina
Analgsicos
Opioides
Alcaloides naturais do pio
Morfina
Oxicodona
Derivados de fenilpiperidina
Meperidina
Derivados morfinmicos
Nalbufina
Outros
Tramadol

Outros Analgsicos e
Antipirticos
cido saliclico e derivados
cido Acetilsaliclico
Mesalazina
Dipirona
Paracetamol
Codeina + paracetamol
Sumatriptana
Dipirona + adifenina + prometazina
Dipirona + isomepteno + cafena
Antiepiltico
Barbituratos e derivados
Fenobarbital
Derivados da Hidantona
Fenitoina
Clonazepam
Carboxamida
Carbamazepina
Oxcarbazepina
Valproato sdico
Vigabatrina

Outros
Lamotrigina
Gabapentina
Antiparkinsonianos
Anticolinrgicos
Aminas tercirias
Biperideno
Agentes Dopaminrgicos
Dopa e derivados da dopa
Benserazida + Levodopa
Carbidopa + Levodopa
Selegilina
Agonistas Dopamina
Bromocriptina
Pramipexol
Derivados adamantano
Amantadina
Outros
Entacapone
Psicolpticos
Antipsicticos
Grupo da fenotiazina com
dimetilaminopropil
Clorpromazina
Propericiazina
Levomepromazina
Fenotiazina com Estrutura
de Piperidina
Tioridazina
Derivados da Butirofenona
Droperidol
Haloperidol
Ltio
Carbonato de Ltio
Outros
Galantamina
Olanzapina
Quetiapina
Ansioltico
Derivados benzodiazepnicos
Diazepam
Flurazepam
Lorazepam
Bromazepam
Clobazam
Alprazolam
Flunitrazepam
Midazolam
Derivado difenilmetano
Hidroxizina
Derivados azaspirodecanediona
Buspirona
Hipnticos e Sedativos
Aldedos e Derivados
Hidrato de Cloral

Manual Farmacutico 2011/2012

37

Ciclopirrolonas
Zopiclona
Imidazopiridinas
Zolpidem
Outros
Dexmedetomidina
Psicoanalpticos
Antidepressivos
Derivados Tricclicos
Imipramina
Clomipramina
Amitriptilina
Derivados Bicclicos
Fluoxetina
Citalopram
Paroxetina
Sertralina
Escitalopram
Outros
Bupropiona
Duloxetina
Mirtazapina
Drogas Antidemncia
Anticolinestersico
Donepezil
Galantamina
Psicoestimulantes
Derivados de Xantina
Metadona

Outras Drogas do Sistema Nervoso


Parassimpatomimticos
Neostigmina
Piridostigmina
Carbacol
Betanecol
Simpatomimticos de Ao Central
Metilfenidato
Antivertiginoso
Flunarizina

Sistema Respiratrio
Preparaes Nasais
Descongestionantes Nasais Tpicos
Simpatomimticos
Oximetazolina
Pseudoefedrina
Xilometazolina
Corticosteroides
Budesonida
Fluticasona
Outros
Cloreto de sdio
Preparaes para o Esfago
Antisspticos
Cloreto de Cetilpiridinio
Benzocaina + Cetilpiridnio
Clorexidina

38

Manual Farmacutico 2011/2012

Antiasmticos
Adrenrgicos Inalatrios
Agonista adrenoceptor seletivo beta2
Salbutamol
Salmeterol
Fenoterol
Formoterol
Terbutalina
Outros Antiasmticos Inalatrios
Anticolinrgicos
Brometo de Ipratropio
Adrenrgicos de Uso Sistmico
Agonista adrenoceptor Alfa e Beta
Epinefrina
Efedrina
Agonista No Seletivo
Isoprenalina
Agonista Seletivo Beta2
Salbutamol
Fenoterol
Outros Antiasmticos para Uso
Sistmico
Teofilina
Aminofilina
Bamifilina
Formoterol + budesonida
Preparaes para Tosse e Resfriados
Espectorantes
Mucolticos
Acetilcistena
Antitussgenos
Codena + Fenetilamina + Homatropina +
Pentetrazol
Anti-histamnicos para Uso Sistmico
Anti-histamnicos para Uso Sistmico
Difenidramina
Fexofenadina
Maleato de Dexclorfeniramina
Prometazina
Outros
Desloratadina
Loratadina
Outros Produtos para o
Sistema Respiratrio
Surfactantes
Fosfolpide de Pulmo Porcino
Outros
Montelucaste

Orgos Sensoriais
Oftalmologia
Anti-infecciosos
Antibiticos
Cloranfenicol
Gatifloxacino
Gentamicina
Ciprofloxacina

Tobramicina
Moxifloxacino
Antivirais
Aciclovir
Outros
cido brico
Nitrato de Prata

Anti-inflamatrio
Flurbiprofeno
Corticoides
Dexametasona
Betametasona
Triancinolina
Antiglaucoma
Parassimpatomimtico
Pilocarpina
Inibidores da anidrase carbnica
Acetazolamida
Beta bloqueadores
Timolol + Dorzolamida
Midritico e Cicloplgico
Anticolinrgicos
Ciclopentolato
Tropicamida
Fenilefrina
Descongestionantes

Vrios

Todos os outros Produtos


Antdotos
Antdotos
Acetilcistena
cido Folnico
Atropina
Azul de Metileno
Carvo Ativado
Deferasirox
Digoxina Imune Fab
Dimercaprol
Edetato Dissdico de Clcio
Flumazenil
Naloxona
Nitrito de sdio
Sulfato de Atropina

e Antialrgicos
Nafazolina + Feniramina
Anestsico Local
Proximetacana
Agentes Diagnsticos
Fluorescena
Curativo Cirrgico
Hialuronato de sdio
Hilauronato de sdio + sulfato de condroitina
Dextrano + Hipromelose
Outros
cido poliacrlico
Azul de Trypan
Metilcelulose
Perfluoroctano
Polividona
Otolgicos
Polimixina B + Fluocinolona + Lidocana +
Neomicina
Outros
Hidroxiquinolena/Trietanolamina
Oxitetraciclina + Hidrocortisona

Manual Farmacutico 2011/2012

39

9. Relao dos Medicamentos Classificados


por Ao Farmacolgica
ALZHEIMER
DONEPEZIL
Eranz 5mg comprimido
MEMANTINA
Ebix 10mg comprimido
RIVASTIGMINA
Exelon 1,5mg comprimido
GALANTAMINA
Reminyl ER 8mg comprimido

AMINA VASOATIVA
DOBUTAMINA
Dobutrex 250mg injetvel (ampola 20mL)
DOPAMINA
Revivan 50mg injetvel (ampola 10mL)
EFEDRINA
Efedrin 5% injetvel (ampola 1 mL)
EPINEFRINA
Adrenalina 1mg injetvel (ampola 1mL)
ISOPRENALINA
Isoprenalina 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL)
METARAMINOL
Aramin 10mg injetvel (ampola 1mL)
NOREPINEFRINA
Hyponor/Levophed/Norepine 1mg/mL injetvel (ampola 4mL)

AMINOCIDOS
AMINOCIDOS
ketosteril tablete
SOLUO DE AMINOCIDO COM GLUTAMINA
Dipeptiven 20% (frasco 100mL)
SOLUO DE AMINOCIDOS
Hepamino 8% (frasco 500mL)
SOLUO DE AMINOCIDOS A 10%
Aminoplasmal L 10% (frasco 1000mL)
SOLUO DE AMINOCIDOS PEDITRICOS
Trophamine 10% soluo

AMINOGLICOSDEO
AMICACINA
Amicilon 500mg (ampola)
Novamin 100mg injetvel (ampola 2mL)
Novamin 500mg injetvel (ampola 2mL)
GENTAMICINA
Garamicina 40mg injetvel (ampola 1mL)
Garamicina 80mg injetvel (ampola 2 mL)
NEOMICINA
Sulfato de Neomicina 500mg cpsula
TOBRAMICINA
Tobramina 75mg injetvel (ampola 1,5mL)

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Manual Farmacutico 2011/2012

ANALGSICO DE VIAS URINRIAS


FENAZOPIRIDINA
Pyridium 100mg drgea

ANALGSICO NARCTICO
ALFENTANILA
Rapifen 0,5 mg/mL injetvel (ampola 5mL)
CODENA
Codein 3mg/mL soluo oral
CODENA + PARACETAMOL
Tylex 30mg comprimido
Tylex 7,5mg comprimido
FENTANILA
Durogesic D-trans 12,5mcg sistema transdrmico
Durogesic D-trans 25mcg sistema transdrmico
Fentanil s/conservante 50mcg/mL injetvel (ampola 5mL)
METADONA
Mytedon10 mg comprimido
Mytedon10 mg injetvel (ampola 1mL)
MORFINA
Dimorf 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Dimorf 10mg comprimido
Dimorf 10mg injetvel (ampola 1mL)
Dimorf 1mg/mL injetvel (ampola 2mL)
NALBUFINA
Nubain 10mg/mL injetvel (ampola 1mL)
OXICODONA
Oxycontin 10 mg comprimido
PETIDINA / MEPERIDINA
Dolantina 50mg/mL injetvel (ampola 2mL)
SUFENTANILA
Sufenta 50mcg/mL injetvel (ampola 1mL)
Sufenta 5mcg/mL injetvel (ampola 2mL)
TRAMADOL
Tramal 100mg/mL gotas
Tramal 50mg cpsula
Tramal 50mg/mL injetvel (ampola 2mL)
TRAMADOL + paracetamol
Ultracet 325 mg comprimido

ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO


NO-HORMONAL
CIDO ACETILSALICLICO
Aspirina infantil 100mg comprimido
CIDO ACETILSALICLICO TAMPONADO
Aspirina Prevent 100mg comprimido
Somalgin 325mg comprimido
CETOPROFENO
Artrinid 50mg cpsula
Profenid 50mg cpsula
Profenid IV 100mg injetvel

Manual Farmacutico 2011/2012

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CETOROLACO TROMETAMINA
Toragesic 30mg injetvel (ampola 1mL)
Toragesic 10mg comprimido sublingual
DICLOFENACO POTSSICO
Cataflam 15mg/mL gotas (frasco 20mL)
DICLOFENACO SDICO
Voltaren 50mg supositrio
Voltaren 50mg comprimido
Voltaren 75mg injetvel (ampola 3mL)
DIPIRONA
Novalgina 500mg comprimido
Novalgina 500mg/mL gotas
Novalgina 500mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Novalgina 50mg/mL soluo oral
Novalgina infantil 300mg supositrio
DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA
Lisador gotas
Lisador injetvel (ampola 2mL)
Lisador comprimido
Flurbiprofeno
Ocufen 0,3mg/mL colrio
GLUCOSAMINA + CONDROITINA
Artrolive 500 + 400mg cpsula
INDOMETACINA
Indocid 50mg cpsula
Indocid PDA 1mg injetvel
IBUPROFENO
Alivium / Maxifen gotas 50mg/mL (frasco 30mL)
MESALAZINA
Asalit 400mg comprimido
Asalit 250mg supositrio
NAPROXENO
Naprosyn 500mg comprimido
PARACETAMOL
Paracetamol 200mg supositrio
Tylenol 200mg/mL gotas
Tylenol 750mg comprimido
Tylenol criana 160mg/5mL soluo oral
TENOXICAM
Tilatil 20mg comprimido
Tilatil 20mg injetvel (frasco-ampola)

ANESTSICO INALATRIO
ISOFLURANO
Forane soluo (frasco 100mL)
SEVOFLURANO
Sevorane (frasco 100mL)

ANSTESICO LOCAL
BUPIVACANA
Neocana 0,5% s/ vasoconstritor injetvel (frasco-ampola 20mL)
Neocana 0,5% c/ vasoconstritor injetvel (frasco-ampola 30mL)
Neocana Pesada 0,5% injetvel (ampola 4mL)
Neocana Isobrica 0,5% (ampola 4mL)
42

Manual Farmacutico 2011/2012

CINCHOCANA
Nupercainal pomada
LIDOCANA
Xylestesin 2% c/ vasoconstritor injetvel (frasco/ampola 20mL)
Xylestesin 2% s/ vasoconstritor injetvel (frasco/ampola 20mL)
Xylestesin 2% isobrico injetvel (ampola 5mL)
Xylestesin 2% gel
Xylestesin carpule 2% c/ vasoconstritor tubete injetvel
Xylestesin carpule 2% s/ vasoconstritor tubete injetvel
Xylestesin 10% SY
LIDOCANA + PRILOCANA
Emla creme (2,5% Lidocana 2,5% Prilocana)
ROPIVACANA
Naropin 7,5mg/mL injetvel (ampola 20mL)

ANESTSICO OFTLMICO
PROXIMETACANA
Anestalcon 0,5% colrio
Visonest colrio

ANESTSICO VENOSO NO-OPIOIDE


CETAMINA
Ketamin S 50mg/mL injetvel (frasco 10mL)
DIAZEPAM
Valium 10mg (ampola 2mL)
ETOMIDATO
Hypnomidate 20mg injetvel (ampola 10mL)
FLUMAZENIL
Lanexat 0,5mg injetvel (ampola 5mL)
MIDAZOLAM
Dormonid 15mg injetvel (ampola 3mL)
PROPOFOL
Fresofol/Diprivan 10mg/mL (ampola 20mL)
Diprivan PFS (seringa 50mL)
Fresofol injetvel (frasco 100mL)
TIOPENTAL
Thiopentax 0,5g injetvel (frasco-ampola)

ANESTSICO VENOSO OPIOIDE


ALFENTANILA
Rapifen 0,5mg/mL injetvel (ampola 5mL)
FENTANILA
Fentanil s/ conservante 50mcg/mL injetvel (ampola 5mL)
MEPERIDINA / PETIDINA
Dolantina 50mg/mL injetvel (ampola 2mL)
REMIFENTANIL
Ultiva 1mg injetvel (frasco ampola)
SUFENTANILA
Sufenta 50mcg/mL injetvel (ampola 1mL)
Sufenta 5mcg/mL injetvel (ampola 2mL)

Manual Farmacutico 2011/2012

43

ANSIOLTICO/HIPNTICO
ALPRAZOLAM
Frontal 0,25mg comprimido
Frontal 0,5mg comprimido
BROMAZEPAM
Lexotan 3mg comprimido
BUSPIRONA
Ansitec 5mg comprimido
CLOBAZAM
Frisium 10mg comprimido
DIAZEPAM
Valium 5mg comprimido
Compaz 10mg (ampola 2mL)
FLUNITRAZEPAM
Rohypnol 1mg comprimido
FLURAZEPAM
Dalmadorm 30mg comprimido
HIDRATO DE CLORAL
Cloral hidratado 100mg/mL soluo (frasco 100mL)
LORAZEPAM
Lorax 1mg comprimido
MIDAZOLAM
Dormonid 15mg injetvel (ampola 3mL)
Dormonid 15mg comprimido
Dormire 2mg/mL soluo (frasco 10mL)
OLANZAPINA
Zyprexa 5mg comprimido
ZOLPIDEM
Stilnox 10mg comprimido
ZOPICLONA
Imovane 7,5mg comprimido

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO
ABCIXIMABE
Reopro 10mg injetvel (frasco-ampola 5mL)
CIDO ACETILSALICLICO
Aspirina Infantil 100mg comprimido
CIDO ACETILSALICLICO TAMPONADO
Aspirina Prevent 100mg comprimido
Somalgin 325mg comprimido
CLOPIDOGREL
Plavix 75mg comprimido
DIPIRIDAMOL
Persantin 75mg comprimido
Persantin 10mg injetvel (ampola 2 mL)
TICLOPIDINA
Ticlid 250mg comprimido
TIROFIBAN
Agrastat 12,5mg injetvel (frasco 50 mL)

44

Manual Farmacutico 2011/2012

ANTIALRGICO
DESLORATADINA
Desalex xarope 0,5mg/mL (frasco 60mL)
DIFENIDRAMINA
Difenidrin 50mg/mL AP 1mL
FEXOFENADINA
Allegra 60mg cpsula
FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA
Allegra D comprimido
HIDROXIZINA
Hixizine SO 2mg/mL (frasco 120mL)
Hixizine 25mg comprimido
LORATADINA
Claritin 10mg comprimido
MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA
Polaramine 2mg comprimido
Polaramine 0,4mg/mL soluo oral
PROMETAZINA
Fenergan 25mg comprimido
Fenergan 50mg injetvel (ampola 2mL)

ANTIANGINOSO
ATENOLOL
Atenol 25mg comprimido
DILTIAZEM
Cardizem 30mg comprimido
Cardizem 60mg comprimido
Balcor EV 25mg injetvel (frasco-ampola)
ISOSSORBIDA - Dinitrato
Isocord 20mg comprimido
Isordil 2,5mg comprimido sublingual
Isordil 5mg comprimido sublingual
ISOSSORBIDA - Mononitrato
Monocordil 20mg comprimido
Monocordil 40mg comprimido
Monocordil 10mg injetvel (ampola 1mL)
NITROGLICERINA
Nitroderm TTS 10mg disco
Nitroderm TTS 5mg disco
Nitronal spray
Tridil 5mg/mL injetvel (frasco ampola 10mL)
PROPATILNITRATO
Sustrate 10mg comprimido sublingual
TRIMETAZIDINA
Vastarel 35mg MR

ANTIARRTMICO
AMIODARONA
Atlansil 150mg injetvel (ampola 3mL)
Atlansil 100mg comprimido
Atlansil 200mg comprimido

Manual Farmacutico 2011/2012

45

ADENOSINA
Adenocard 3mg/mL injetvel (ampola 2mL)
CARVEDILOL
Coreg 3,125mg comprimido
Coreg 12,5mg comprimido
ESMOLOL
Brevibloc 100mg injetvel (frasco ampola 10mL)
LIDOCANA
Xylestesin 2% s/ vasoconstritor (frasco-ampola 20mL)
Xylestesin 2% isobrica s/ vasoconstritor (ampola 5mL)
NADOLOL
Corgard 40mg comprimido
PROPAFENONA
Ritmonorm 300mg comprimido
PROPRANOLOL
Inderal 10mg comprimido
Inderal 40mg comprimido
QUINIDINA
Quinicardine 200mg comprimido
SOTALOL
Sotacor 120mg comprimido
Sotacor 160mg comprimido
VERAPAMIL
Vasoton 5mg (ampola 2mL)
Vasoton 80mg comprimido

ANTIBACTERIANO TPICO
BACITRACINA + NEOMICINA
Nebacetin pomada
CLORANFENICOL + COLAGENASE
Iruxol pomada
CLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE + FIBRINOLISINA
Fibrase cloranfenicol pomada
CLOSTEBOL + NEOMICINA
Trofodermin creme vaginal
Trofodermin creme
GENTAMICINA
Garamicina creme
HIALURONIDASE + LIDOCANA + NEOMICINA
Xilodase pomada
MUPIROCINA
Bactroban 2% creme
NITROFURAZONA
Furacin soluo (frasco 30 mL)
SULFADIAZINA DE PRATA
Dermazine 1% creme pote 400g
SULFADIAZINA DE PRATA + CRIO
Dermacerium pomada

ANTICOAGULANTE
ENOXAPARINA SDICA
Clexane 20mg injetvel (seringa 0,2 mL)
Clexane 40mg injetvel (seringa 0,4 mL)

46

Manual Farmacutico 2011/2012

Clexane 60mg injetvel (seringa 0,6 mL)


Clexane 80mg injetvel (seringa 0,8 mL)
HEPARINA
Actparin 5000UI/mL (frasco ampola 5mL)
Heparina 5000UI/mL injetvel (frasco-ampola 5mL)
Heparina 100UI/mL injetvel
Hemofol 5000UI/0,25mL (ampola)
VARFARINA
Marevan 2,5mg comprimido
Marevan 5mg comprimido
Coumadin 1mg comprimido
Coumadin 2,5mg comprimido
Coumadin 5mg comprimido

ANTICONVULSIVANTE
CIDO VALPROICO
Depakene xarope frasco
Depakene 250mg cpsula
CARBAMAZEPINA
Tegretol CR 200mg comprimido
Tegretol 200mg comprimido
Tegretol 100mg/5mL suspenso
CLONAZEPAM
Rivotril 0,25mg comprimido
Rivotril 0,5mg comprimido
Rivotril 2mg comprimido
Rivotril 2,5mg gotas
FENITONA
Epelin 100mg/5mL suspenso oral
Hidantal 100mg comprimido
Hidantal 50mg/mL injetvel (ampola 5mL)
FENOBARBITAL
Fenobarbital IV 10mg/mL injetvel (ampola 5mL)
Gardenal 100mg comprimido
Gardenal Infantil 40mg/mL gotas
GABAPENTINA
Neurontin 300mg comprimido
LAMOTRIGINA
Lamictal 50mg comprimido
OXCARBAZEPINA
Trileptal 300mg comprimido
Trileptal SS 6% suspenso oral (frasco 100mL)
SULFATO DE MAGNSIO
Sulfato de Magnsio 50% injetvel (ampola 10mL)
TOPIRAMATO
Topamax 25 mg comprimido
VALPROATO SDICO
Valpakine 200mg/mL gotas
Depakote 250mg comprimido
Depakote 500mg ER comprimido
VIGABATRINA
Sabril 500mg comprimido

Manual Farmacutico 2011/2012

47

ANTIDEPRESSIVO
AMITRIPTILINA
Tryptanol 25mg comprimido
CITALOPRAM
Cipramil 20mg comprimido
CLOMIPRAMINA
Anafranil 25mg drgea
DULOXETINA
Cymbalta 30mg cpsula
ESCITALOPRAM
Lexapro 10mg comprimido
Lexapro 10mg/mL (frasco 15mL) gotas
FLUOXETINA
Prozac 20mg cpsula
Daforin gotas
IMIPRAMINA
Tofranil 25mg drgea
CARBONATO DE LTIO
Carbolitium 300mg comprimido
MIRTAZAPINA
Remeron Soltab 15mg comprimido
Remeron Soltab 30mg comprimido
NORTRIPTILINA
Pamelor 10mg cpsula
Pamelor 25mg cpsula
PAROXETINA
Aropax 20mg comprimido
SERTRALINA
Zoloft 50mg comprimido
TRAZODONA
Donaren 50mg comprimido
VENLAFAXINA
Efexor XR 37,5mg cpsula
Efexor XR 75mg cpsula

ANTIDIARREICO
LACTOBACILLUS
Lactofos envelope
LOPERAMIDA
Imosec 2mg comprimido
RACECADOTRIL
Tiorfan 100mg cpsula
SACCHAROMYCES BOULARDII
Floratil 100mg cpsula

ANTDOTO
ACETILCISTENA
Fluicistein / Fluimucil 10% injetvel (ampola 3mL)
DEFERASIROX
Exjade 125mg comprimido

48

Manual Farmacutico 2011/2012

FOLINATO CLCICO
Prevax 50mg injetvel
Prevax 15mg comprimido
SULFATO DE ATROPINA
Atropion 0,25mg injetvel (ampola 1mL)
AZUL DE METILENO
Azul de metileno 10% injetvel (ampola 10mL)
CARVO ATIVADO
Carvo ativado
DIGOXINA IMUNE FAB
Digibind 38mg injetvel (frasco-ampola)
DIMENIDRINATO - Associao
Dramin B6 injetvel (ampola 1mL com 50mg de dimenidrinato)
Dramin B6 DL injetvel (ampola 10mL com 30mg de dimenidrinato)
DIMERCAPROL
Dimercaprol injetvel (ampola 5mL)
EDETATO DISSDICO DE CLCIO
Edetato dissdico de clcio 1g injetvel (ampola 5mL)
FITOMENADIONA
Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Kanakion MM 2mg/0,2mL injetvel (ampola 0,2mL)
FOLINATO CLCICO
Fauldleuco/Legifol 50mg injetvel
Fauldleuco 300mg injetvel
FLUMAZENIL
Lanexat 0,5mg injetvel (ampola 5mL)
MESILATO DE DEFEROXAMINA
Desferal 500mg injetvel (frasco ampola)
NALOXONA
Narcan 0,4mg injetvel (ampola 1mL)
NITRITO DE SDIO
Nitrito de sdio 3% injetvel (ampola 10mL)
PRALIDOXIMA MESILATO (frasco ampola)
Contrathion 200mg injetvel
PROTAMINA CLORIDRATO
Protamina cloridrato injetvel (ampola 5mL)
HIDROXOCOBALAMINA
Rubranova 5000mcg injetvel (ampola 2mL)
PIRIDOXINA
Adermina 150mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Vitamina B6 150mg/mL injetvel (ampola 2mL)
SUGAMADEX
Bridion 100mg/mL frasco ampola 2mL
TIOSSULFATO DE SDIO
Tiossulfato de sdio 10% ampola 10 mL

ANTIEMTICO/PROCINTICO
APREPITANTE
Emend 80/125mg comprimido
BROMOPRIDA
Digesan 10mg cpsula
Digesan 4mg/mL gotas (frasco 20mL)
Digesan injetvel (ampola 2mL)

Manual Farmacutico 2011/2012

49

DOMPERIDONA
Motilium 1mg/mL suspenso (frasco 100mL)
Motilium 10mg comprimido
GRANISETRONA
Kytril 1mg/mL injetvel (ampola 1mL)
MEBEVERINA
Duspatalin 200mg cpsula
METOCLOPRAMIDA
Plasil 10mg injetvel (ampola 2mL)
Plasil 10mg comprimido
Plasil infantil 4mg/mL gotas
Metoclopromida 5 mg supositrio
ONDANSETRONA
Zofran 4mg comprimido
Zofran 8mg comprimido
Ansentron/Zofran 2mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Vonau Flash 4mg comprimido de desintegrao oral
PALONOSETRONA
Onicit 0,25mg/5mL injetvel (ampola)

ANTIENXAQUECOSO
ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA
+ CAFENA + HIOSCIAMINA
Ormigrein comprimido
AMITRIPTILINA
Tryptanol 25mg comprimido
ISOMETEPTENO + CAFENA + DIPIRONA
Neosaldina drgea
PROPRANOLOL
Inderal 40mg comprimido
Inderal 10mg comprimido
NAPROXENO
Naprosyn 500mg comprimido
RIZATRIPTANO
Maxalt RPD 10mg comprimido
SUMATRIPTANA
Sumax 6mg injetvel (seringa 0,5 mL)
Imigran 100 mg comprimido

ANTIESPASMDICO
ESCOPOLAMINA
Buscopan 10mg drgea
Buscopan 20mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Buscopan 10mg/mL gotas (frasco 20mL)
PINAVERIO
Dicetel 100mg comprimido revestido

ANTIESPASMDICO urinrio
DARIFENACINA BROMIDRATO
Enablex 7,5mg comprimido de liberao prolongada

50

Manual Farmacutico 2011/2012

ANTIFISTICO
DIMETICONA
Luftal 75mg/mL gotas (frasco 15mL)
Luftal 40mg comprimido
Luftal Max 125mg cpsulas

ANTIFNGICO TPICO
AMOROLFINA
Loceryl esmalte
CETOCONAZOL
Arcolan 20mg/g Xampu
Candicort creme (tubo 15g)
MICONAZOL
Daktarin gel oral
ISOCONAZOL
Gyno-icaden creme vaginal
NISTATINA
Micostatin 100.000UI suspenso
Micostatin 100.000UI creme vaginal
TIOCONAZOL
Tralen 1% creme
Tralen 1% p

ANTIFNGICO
ANFOTERICINA B
Anforicin B 50mg injetvel (frasco ampola)
ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL
Ambisome 50mg injetvel
ANIDULAFUNGINA
Ecalta 100mg (frasco ampola)
CASPOFUNGINA
Cancidas 50 mg injetvel
Cancidas 70 mg injetvel
FLUCONAZOL
Zoltec 50mg cpsula
Zoltec 200mg injetvel
ITRACONAZOL
Sporanox 100mg cpsula
VORICONAZOL
Vfend 200mg injetvel (frasco ampola)
Vfend 200mg comprimido

ANTIGLAUCOMA
ACETAZOLAMIDA
Diamox 250mg comprimido
DORZOLAMIDA + TIMOLOL
Cosopt colrio (frasco 5ml)
LATANOPROST
Xalatan colrio (frasco 2,5mL)
PILOCARPINA
Pilocarpina 2% colrio
Manual Farmacutico 2011/2012

51

ANTIGOTOSO
ALOPURINOL
Zyloric 100mg comprimido
COLCHICINA
Colchis 0,5mg comprimido

ANTI-HIPERTENSIVO
AMLODIPINA
Cordarex 2,5mg comprimido
Norvasc 5mg comprimido
ATENOLOL
Atenol 25mg comprimido
CANDESARTANa
Atacand 8mg comprimido
CAPTOPRIL
Capoten 12,5mg comprimido
Capoten 25mg comprimido
CLONIDINA
Atensina 100mcg comprimido
Clonidin 150mcg (ampola 1mL)
CARVEDILOL
Coreg 12,5mg comprimido
Coreg 3,125mg comprimido
DOXAZOSINA
Carduran XL 4mg comprimido
ENALAPRIL
Eupressin 2,5mg comprimido
Renitec 5mg comprimido
Renitec 10mg comprimido
Renitec 20mg comprimido
FENTOLAMINA
Regitine 10mg injetvel (frasco-ampola 1mL)
HIDRALAZINA
Apresolina 25mg drgea
Nepresol injetvel (ampola 1mL)
LISINOPRIL
Prinivil/Zestril10mg comprimido
LOSARTAN
Cozaar 50mg comprimido
METILDOPA
Aldomet 250mg comprimido
METOPROLOL
Seloken 100mg comprimido
Seloken 5mg injetvel (ampola 5mL)
Selozok 25mg comprimido
NIFEDIPINO
Adalat 10mg cpsula sublingual
Adalat retard 10mg comprimido
Adalat retard 20mg comprimido
Adalat Oros 30mg comprimido
NITROPRUSSIATO DE SDIO
Nipride 50mg (ampola 2mL)

52

Manual Farmacutico 2011/2012

OLMESARTANA
Benicar 20mg comprimido
PINDOLOL
Visken 5mg comprimido
PROPRANOLOL
Inderal 10mg comprimido
Inderal 40mg comprimido
RAMIPRIL
Triatec 2,5mg comprimido
Triatec 5mg comprimido
TELMISARTANA
Micardis 40mg comprimido
TOLAZOLINA
Priscoline 25mg/mL (ampola 4mL)
VALSARTAN
Diovan 80mg comprimido
Diovan 40mg comprimido

ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TPICO


BETAMETASONA (Dipropionato) + GENTAMICINA
Diprogenta creme
CETOCONAZOL + BETAMETASONA
Candicort Creme
OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA
Terracortril otolgico tubo 15g
TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA + NISTATINa
Omcilon AM creme

ANTIMICROBIANO OFTLMICO
CIPROFLOXACINA
Ciloxan 3mg/mL colrio
CIPROFLOXACINA + DEXAMETASONA
Cilodex pomada oftalmica
CLORANFENICOL (ASSOCIAO)
Epitezan pomada oftlmica
GATIFLOXACINO
Zymar colrio
TOBRAMICINA
Tobrex 3mg/mL colrio
MOXIFLOXACINO
Vigamox colrio
TOBRAMICINA + DEXAMETASONA
Tobradex colrio
Tobradex pomada

ANTIMICROBIANO - MISCELNEA
CIDO FUSDICO
Verutex 2% Creme
CLORANFENICOL
Vixmicina 1g injetvel (frasco mpola)
Quemicetina 250mg drgea

Manual Farmacutico 2011/2012

53

LINEZOLIDA
Zyvox 600mg injetvel
Zyvox 600mg comprimido
NITROFURANTONA
Macrodantina 100mg cpsula
Hantina 5mg/mL suspenso (frasco 120mL)
POLIMIXINA B
Sulfato de Polimixina B (frasco ampola)
TEICOPLANINA
Targocid 200mg injetvel (frasco ampola)
TIGECICLINA
Tygacil 50mg injetvel (frasco ampola)
VANCOMICINA
Vancocina 500mg injetvel (frasco ampola)

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL
BETAMETASONA (Acetato/Fosfato)
Celestone Soluspan injetvel (ampola 1mL)
BUDESONIDA
Budecort aqua 32mcg/dose SY NA
Budecort aqua 64mcg/dose SY NA
Pulmicort 0,25mg/mL suspenso para nebulizao
Entocort 3mg cpsula
Entocort 0,02mg/mL enema (frasco 100mL)
DEFLAZACORTE
Calcort 30mg comprimido
Calcort 6mg comprimido
DEXAMETASONA
Decadron 2mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Decadron 4mg/mL injetvel (frasco-ampola 2,5mL)
Decadron 0,1mg/mL elixir
Decadron 0,5mg comprimido
Decadron 4mg comprimido
FLUDROCORTISONA
Florinefe 0,1mg comprimido
FLUTICASONA
Flixotide 250mcg/dose spray
Flixotide 50mcg/dose spray
FORMOTEROL + BUDESONIDA
Foraseq 12/400mcg cpsula
HIDROCORTISONA
Cortisonal/Hidrocortisona 100mg injetvel (frasco ampola)
Cortisonal/Hidrocortisona 500mg injetvel (frasco ampola)
METILPREDNISOLONA (ACETATO)
Depo-medrol 40mg injetvel (frasco-ampola 2mL)
METILPREDNISOLONA (succinato sdico)
Solu-medrol 125mg injetvel (frasco ampola)
Solu-medrol 500mg injetvel (frasco ampola)
PREDNISOLONA
Predsim soluo oral (3mg/mL)
Pred fort 10mg/mL Colrio
PREDNISONA
Meticorten 5mg comprimido
Meticorten 20mg comprimido

54

Manual Farmacutico 2011/2012

ANTI-INFLAMATRIO OFTLMICO
FlurbiprofenO
Ocufen Fr 5mL colrio
CORTICOIDES
CETOROLACO DE TROMETAMINA
Acular sem conservante flaconete
DEXAMETASONA
Maxidex 0,1% colrio
TRIANCINOLONA
Triancinolona 40mg/mL (ampola 1mL)

ANTI-INFLAMATRIO TPICO
DICLOFENACO POTSSICO
Cataflam emulgel 1% gel
BENZIDAMINA
Flogo Rosa p

ANTIPARASITRIO
ALBENDAZOL
Zentel 200mg comprimido
IVERMECTINA
Revectina 6mg comprimido
METRONIDAZOL
Flagyl 250mg comprimido
Flagyl 400mg comprimido
Flagyl peditrico suspenso oral (frasco 120mL)
Flagyl/Metroniflex 500mg (bolsa 100mL)
PAMOATO DE PIRVNIO
Pyr-Pam suspenso 10mg/mL
PIPERAZINA
Piperazina 100mg/mL soluo
PIRIMETAMINA
Daraprin 25mg comprimido
TIABENDAZOL
Thiaben 500mg comprimido

ANTIPARKINSONIANO
AMANTADINA
Mantidan 100mg comprimidos
BENSERAZIDA + LEVODOPA
Prolopa 250mg comprimido
Prolopa 125mg cpsulas
BIPERIDENO
Akineton 2mg comprimido
Akineton 5mg injetvel (ampola 1mL)
BROMOCRIPTINA
Parlodel 2,5mg comprimido
CARBIDOPA + LEVODOPA
Cronomet comprimido
Sinemet comprimido

Manual Farmacutico 2011/2012

55

ENTACAPONE
Comtan 200mg comprimidos revestidos
PRAMIPEXOL
Sifrol 0,125mg comprimido
SELEGILINA
Niar 5mg comprimido

ANTIPRURIGINOSO
MENTOL
Andolba spray

ANTISSPTICO
cido Actico
cido actico 3% (frasco 5mL)
CIDO BRICO
gua boricada 3% (frasco 100mL)
BENZOCANA + CETILPIRIDNIO
Cepacana pastilhas
BENJOIM
Tintura de Benjoim
CLORETO DE CETILPIRIDNIO
Cepacol pastilha
Cepacol 0,5mg/mL soluo (frasco 240mL)
CLOREXIDINA
Clorohexidine aquoso 0,2% FR 100ml
Periogard soluo oral
HEXAMIDINA + TETRACANA
Hexomedine spray
NITRATO DE PRATA
Nitrato de prata 1% colrio
IODETO DE POTSSIO + IODO ATIVO
Lugol 5% gotas
LISOZIMA + LACTOFERRINA + PEROXIDASE SALIVAR
Biotene soluo
Oral balance - gel umidificador (tubo 42g)
PERMANGANATO DE POTSSIO
Permanganato de potssio 100mg comprimido
POLIVIDONA
PVP Iodo 5% colrio

ANTITIREOIDEANO
METIMAZOL
Tapazol 5mg comprimido

ANTITUSSGENO
CLOPERASTINA
Seki 120 ml xarope
CODENA + FENETILAMINA + HOMATROPINA + PENTETRAZOL
Belacodid gotas (frasco 10mL)

56

Manual Farmacutico 2011/2012

ANTIVIRAL TPICO
ACICLOVIR
Zovirax creme

ANTIVIRAL
ACICLOVIR
Zovirax 250mg injetvel (frasco ampola)
Zovirax 200mg comprimido
CIDOFUVIR
Vistide 75mg/mL injetvel (frasco ampola 5mL)
EFAVIRENZ
Stocrin 600mg cpsula
FOSCARNET
Foscavir 24mg/mL FR 500mL injetvel
GANCICLOVIR
Cymevene 500mg injetvel (frasco ampola)
INDINAVIR
Crixivan 400mg comprimido
INTERFERONA
Interferon 3 milhes UI injetvel (frasco ampola)
Roferon-A 3 milhes UI injetvel (frasco ampola)
Interferon 10 milhes UI injetvel (frasco ampola)
Roferon-A 9 milhes UI injetvel (frasco ampola)
LAMIVUDINA
Epivir 150mg comprimido
Epivir soluo oral
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA
Biovir comprimido
OSELTAMIVIR
Tamiflu 75mg cpsula
Tamiflu 12mg/mL p SS (frasco 30g)
RIBAVIRINA
Virazole 250mg cpsula
VALACICLOVIR
Valtrex 500mg comprimido
VALGANCICLOVIR CLORIDRATO
Valcyte 450mg comprimido revestido

BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
CISATRACRIO
Nimbium 2mg/mL injetvel (ampola 5 e 10 mL)
MIVACRIO
Mivacron 20mg injetvel (ampola 10mL)
PANCURNIO
Pancuron 2mg/mL injetvel (ampola 2mL)
ROCURNIO
Esmeron 50mg injetvel (frasco-ampola 5mL)
SUCCINILCOLINA
Succinil Colin 100mg injetvel (frasco ampola)
VECURNIO BROMETO
Vecuron 10mg injetvel (frasco ampola)

Manual Farmacutico 2011/2012

57

BRONCODILATADOR
AMINOFILINA
Aminofilina 100mg comprimido
Aminofilina 24mg/mL injetvel (ampola 10mL)
BAMIFILINA
Bamifix 300mg drgea
BROMETO DE IPRATRPIO
Atrovent 0,025% soluo
Atrovent N aerosol 20mcg/ds (frasco 10mL)
CAFENA
Cafena citrato 20mg/mL soluo oral
Cafena citrato 20mg/mL ampola
FENOTEROL
Berotec 5mg/mL gotas
FORMOTEROL
Foradil cpsula inalatria 12mcg
FORMOTEROL + BUDESONIDA
Foraseq 12/400mcg cpsula inalatria
Vannair 6/200mcg tubo 120 doses
SALBUTAMOL
Aerolin 100mcg/dose spray
Aerolin soluo nebulizao (frasco 10mL)
SALMETEROL + FLUTICASONA
Seretide Diskus 50/500mcg
Seretide 25/125mcg spray
Seretide 25/50mcg spray
Seretide diskus 50/250mcg
TEOFILINA
Talofilina 100mg cpsula
Talofilina 200mg cpsula
TERBUTALINA
Terbutil 0,5mg injetvel (ampola 1mL)
TIOTRPIO
Spiriva Respimat (frasco 4mL)

CARBAPENEM
Ertapenem sdico
Invanz IV/IM 1g injetvel (frasco ampola)
MEROPENEM
Meronem IV 1g injetvel (frasco ampola)
IMIPENEM + CILASTATINA
Tienam Monovial 500mg injetvel (frasco ampola)

CEFALOSPORINA 1 GERAO
CEFADROXILA
Cefamox 250mg suspenso (frasco 100mL)
Cefamox 500mg cpsula
CEFALEXINA
Keflex 250mg suspenso (frasco 100mL)
Keflex 500mg comprimido revestido
CEFALOTINA
Keflin 1g injetvel (frasco ampola)
58

Manual Farmacutico 2011/2012

CEFAZOLINA
Kefazol 1g injetvel (frasco ampola)

CEFALOSPORINA 2 GERAO
CEFOXITINA
Kefox 1g (frasco ampola)
CEFUROXIMA
Zinnat suspenso 250mg (frasco 50mL)
Zinnat 250mg comprimido
Zinacef 750mg injetvel (frasco ampola)

CEFALOSPORINA 3 GERAO
CEFOTAXIMA
Claforan 1g injetvel (frasco ampola)
CEFTAZIDIMA
Fortaz 1g injetvel (frasco ampola)
CEFTRIAXONA
Rocefin 500mg IM injetvel (frasco ampola)
Rocefin 500mg IV injetvel (frasco ampola)
Rocefin 1g IM injetvel (frasco ampola)
Rocefin 1g IV injetvel (frasco ampola)

CEFALOSPORINA 4 GERAO
CEFEPIMA
Maxcef 1g injetvel (frasco ampola)

CICATRIZANTE
DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL
Creme Regenerador Celular
PAPANA
Papana p

CONSERVANTE DE RGOS
Soluo para conservao de rgos
Custodiol bolsa 1000mL
Custodiol bolsa 2000mL
Soluo de Belzer Viaspan
Soluo Euro Collins (frasco 100mL)
Soltan soluo (bolsa 100mL)

CORTICOSTEROIDE TPICO
BETAMETASONA (Valerato)
Betnovate pomada
BETAMETASONA + NEOMICINA
Novacort creme
CLOBETASOL
Psorex creme
FLUDROXICORTIDA
Drenison 0,125% creme
Manual Farmacutico 2011/2012

59

HIDROCORTISONA
Berlison 1% pomada
TRIANCINOLONA
Omcilon A orabase pomada
TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA + NISTATINA
Omcilon AM creme

DESCONGESTIONANTE NASAL
CLORETO DE SDIO
Salsep soluo nasal (frasco 50mL)
OXIMETAZOLINA
Afrin Nasal Adulto 0,5mg/mL gotas (frasco 10mL)
Afrin Nasal Infantil gotas (frasco 20mL)
XILOMETAZOLINA
Otrivina 0,1% gotas

DISFUNO ERTIL
FENILEFRINA
Fenilefrina 1% injetvel (ampola 1mL)
PAPAVERINA
Papaverina 0,1g injetvel (ampola 2mL)

DISFUNO VESICOESFINCTERIANA
BETANECOL CLORETO
Liberan 25mg comprimido
OXIBUTININA
Retemic 5mg comprimido
TOLTERODINA
Detrusitol 2mg comprimido

DIURTICOS
ACETaZOLAMIDA
Diamox 250mg comprimido
AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA
Moduretic 25mg comprimido
CLORTALIDONA
Higroton 25mg comprimido
ESPIRONOLACTONA
Aldactone 100mg comprimido
Aldactone 25mg comprimido
FUROSEMIDA
Lasix 20mg injetvel (ampola 2mL)
Lasix 40mg comprimido
Furosemida 2mg/mL soluo oral
HIDROCLOROTIAZIDA
Clorana 25mg comprimido
MANITOL
Manitol 20% soluo injetvel (frasco 250mL)

60

Manual Farmacutico 2011/2012

EMOLIENTE, HIDRATANTE
fisiogel
Creme
Loo cremosa
FRMULA OFICINAL
Nutraderm loo
GLICEROL - Associao
Pasta Dgua pasta
GLICEROL
Glicerina lquida (frasco 1000mL)
Glicerina estril (ampola 10mL)
LEO DE AMNDOA
leo de Amndoas (frasco 60mL)
LEO MINERAL
Nujol lquido
VASELINA
Vaselina estril (ampola 10mL)

ENZIMA DIGESTIVA
PANCRELIPASE
Creon 25.000UI cpsula
Creon 10000UI cpsula

ESTIMULANTE CARDACO
DIGOXINA
Digoxina 0,25mg comprimido
Digoxina Infantil Elixir (frasco 60 mL)
LEVOSIMENDAN
Simdax 12,5mg (frasco ampola 5mL)

ESTIMULANTE UTERINO
ERGOMETRINA
Ergotrate 0,2mg injetvel (ampola 1mL)
METILERGOMETRINA
Methergin 0,125mg drgea

EXPANSOR DO VOLUME SANGuNEO


ALBUMINA HUMANA
Albumina humana 20% soluo (frasco 50mL)
Flexbumin 20% (bolsa 50mL)
GELATINA
Hisocel soluo (frasco 500mL)
HETASTARCH
Voluven 6% (frasco 500mL)

FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOTICO


ERITROPOETINA HUMANA
Eprex 4000UI injetvel/Recormon 4000UI injetvel/Hemax 4000UI (frasco ampola)
Eprex 10000UI injetvel/Recormon 10000UI injetvel
Manual Farmacutico 2011/2012

61

Eprex 40.000UI injetvel


FILGRASTIM
Filgrastim 300mcg (frasco ampola)
Granulokine 300mcg injetvel (seringa 0,5mL)

G E CARDIOTNICO
GLICOSDEO CARDACO
DESLANOSDEO
Deslanol 0,4mg (ampola 2mL)
MILRINONE
Primacor 1mg/mL injetvel (frasco ampola 20mL)

HEMOSTTICO
CIDO AMINOCAPROICO
Ipsilon 1g (frasco 20mL) injetvel
Ipsilon 500mg comprimido
CIDO TRANEXMICO
Transamin 250mg (ampola 5mL)
Transamin 250mg comprimido
FIBRINOGNIO HUMANO
Haemocomplettan 1g frasco ampola
FATOR II + FATOR VII + FATOR IX + FATOR X
Beriplex 500UI
Prothromplex T 600UI
FATOR VIII
Immunate 250UI
Fator VII
Novoseven injetvel
FITOMENADIONA
Kanakion MM/Vita K 10ml (ampola 1mL) injetvel
Kanakion MM/Vita K 2mg/0,2mL (ampola 0,2mL) Injetvel
OCTREOTIDA
Sandostatin 0,1mg (ampola 1mL)
Sandostatin LAR 30mg (frasco ampola)
SOMATOSTATINA
Stilamin 3mg (ampola 1mL)
TERLIPRESSINA
Glypressin injetvel 1mg (frasco ampola)

HEPATOPATIAS
ORNITINA
Hepa Merz granulado envelope 5g
Hepa Merz (ampola 10mL)

HIPERPLASIA BENIGNA DA PRSTATA


DOXAZOSINA
Carduran XL 4mg comprimido
DUTASTERIDA
Avodart 0,5mg cpsula
FINASTERIDA
Proscar 5mg comprimido
TAMSULOSINA
Secotex ADV 0,4mg cpsula

62

Manual Farmacutico 2011/2012

HIPOGLICEMIANTE
CLORPROPAMIDA
Diabinese 250mg comprimido
GLICLAZIDA
Diamicron MR comprimido
GLIBENCLAMIDA
Daonil 5mg comprimido
GLIMEPIRIDA
Amaryl 1mg comprimido
Amaryl 2mg comprimido
GLIPIZIDA
Minidiab 5mg comprimido
METFORMINA
Glucoformin 500mg comprimido
Glucoformin 850mg comprimido
PIOGLITASONA
Actos 15mg comprimido
REPAGLINIDA
Novonorm 1mg comprimido
Prandin 1mg comprimido
SITAGLIPTINA
Januvia 50mg comprimido

HIPOLIPIDMICO
ATORVASTATINA
Lipitor 10mg comprimido/Lipitor 40mg comprimido
EZETIMIBA
Zetia 10mg comprimido
EZETIMIBA + SINVASTATINA
Vytorin 10/20mg comprimido
GENFIBROZILA
Lopid 600mg comprimidos revestidos
ROSUVASTATINA
Crestor 10mg comprimido
SINVASTATINA
Zocor 10mg comprimido

HORMNIO ANDROGNICO
NANDROLONA
Deca-Durabolin 50mg injetvel (ampola 1mL)

HORMNIO ANTIDIURTICO
DESMOPRESSINA
DDAVP 0,1mg comprimido
DDAVP 4mcg injetvel (ampola 1mL)
VASOPRESSINA
Encrise 20U/mL injetvel (ampola 1ml)

Manual Farmacutico 2011/2012

63

HORMNIO CONTRArREGULADOR DA INSULINA


GLUCAGON
Glucagen 1mg injetvel

HORMNIO HIPOFISRIO
SOMATROPINA
Saizem 4UI injetvel

HORMNIO HIPOTALMICO
BUSERELINA
Suprefact Depot 6,6mg injetvel
GOSERELINA
Zoladex Depot 3,6mg injetvel
Zoladex Depot 10,8mg injetvel
LEUPRORRELINA
Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL)
OCITOCINA
Syntocinon 5UI (ampola 1mL)
Syntocinon spray

HORMNIO SEXUAL
MEGESTROL
Megestat 160mg comprimido
PROMESTRIENO
Colpotrofine CR VA

HORMNIO TIREOIDEANO
LEVOTIROXINA SDICA
Synthroid 0,5mg injetvel (frasco-ampola 5mL)
Synthroid 100 mcg comprimido
Synthroid 25 mcg comprimido

IMUNOESTIMULANTE
FILGRASTIM
Granulokine 300mcg injetvel (seringa 0,5mL)

IMUNOSSUPRESSOR
ABATACEPTE
Orncia 250mg (frasco ampola)
AZATIOPRINA
Imuran 50mg comprimido
CICLOSPORINA
Sandimmun 50mg injetvel (ampola 1mL)
Sandimmun Neoral 100mg cpsula
Sandimmun Neoral 100mg/mL soluo (frasco 50mL)
Sandimmun Neoral 25mg cpsula

64

Manual Farmacutico 2011/2012

DACLIZUMABE
Zenapax 5mg/mL (ampola 5mL)
INFLIXIMAB
Remicade 100mg injetvel (frasco ampola)
MICOFENOLATO
Cellcept 500mg comprimido
Myfortic 180mg comprimido
Myfortic 360mg comprimido
OMALIZUMABE
Xolair 150mg (frasco ampola)
SIROLIMUS
Rapamune 1mg drgea
TACROLIMUS
Prograf 1mg cpsula
Prograf 5mg cpsula
Prograf 5mg injetvel (ampola 1mL)

IMUNOTERPICO
IMUNOGLOBULINA ANTI RHO
Rhophylac 300mcg seringa
IMUNOGLOBULINA ANTITETNICA
Tetanogamma 250UI (ampola 1mL)
IMUNOGLOBULINA ANTITIMCITO
Thymoglobulina 25mg injetvel
IMUNOGLOBULINA HUMANA
Endobulin Kiovig 5g (frasco ampola)
Flebogamma 0,5g (frasco 10mL)
Flebogamma 5g (frasco 100mL)
Sandoglobulina 1g
Sandoglobulina 6g
Beriglobina 320mg IM (frasco-ampola)
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B
Gama anti-hepatite B Grifols 200UI/mL (intramuscular)
Gama anti-hepatite B Grifols 1000UI/mL
Hepatect 2000UI injetvel (frasco ampola 40mL)
INTERFERONA
Roferon-A 3 milhes UI injetvel
Roferon-A 9 milhes UI injetvel
Interferona 3MUI injetvel
Interferona 10MUI injetvel

INIBIDOR DO CATABOLISMO SSEO


CIDO ZOLEDRNICO
Aclasta 5mg (frasco ampola 100ml)
ALENDRONATO DISSDICO
Fosamax 70mg cpsula
CALCITONINA
Miacalcic 100UI SGA 1mL
PAMIDRONATO DISSDICO
Pamidronato dissdico 30mg injetvel (frasco ampola)
RESIDRONATO SDICO
Actonel 35mg comprimido revestido

Manual Farmacutico 2011/2012

65

INSULINA
INSULINA
Levemir flex pen
INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE NPH
Humulin N 100UI injetvel (frasco-ampola 10mL)
INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE REGULAR
Humulin R 100UI injetvel (frasco-ampola 10mL)
INSULINA HUMANA ANLOGA GLARGINA
Lantus 100UI (frasco ampola)
Lantus Solostar 100UI/mL
INSULINA LISPRO
Humalog 100UI/mL (frasco ampola 10mL)

LAXANTE
ALCAUZ + CSSIA FSTULA + CORIANDRUM SATIVUM
+ FOLHAS DE SENA + TAMARINDO
Tamarine cpsula
Tamarine gel
BISACODIL
Dulcolax drgea
DOCUSATO SDICO + bisacodil
Humectol D drgea
FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO DE SDIO DIBSICO
Travad soluo
GLICEROL
Glicerina 12% soluo
Glicerina adulto supositrio
Glicerina infantil supositrio
LACTULOSE
Farlac 667mg/mL xarope
MACROGOL + ELETRLITOS
Muvinlax p envelope
MUCILOIDE + HIDRFILO PSILLIUM
Metamucil p
LEO MINERAL
Nujol lquido
PICOSSULFATO SDICO
Guttalax 7,5mg/mL gotas
SORBITOL + LAURILSULFATO DE SDIO
Minilax bisnaga

LINCOSAMIDA
CLINDAMICINA
Dalacin 300mg cpsula
Fosfato de Clindamicina 150mg/mL (ampola 4mL)

LUBRIFICANTE OFTLMICO
CIDO POLIACRLICO
Refresh gel
CARBOXIMETILCELULOSE
Fresh Tears colrio (frasco 15mL)
66

Manual Farmacutico 2011/2012

DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE
Lacrima Plus colrio
HIDROXIPROPILMETILCELULOSE
Visicrom 2% sga 2,5 mL
METILCELULOSE
Metilcelulose 2% colrio
Vistagel 2% intra-ocular (seringa 2,5mL)

MACROLDEO
AZITROMICINA
Azitromicina 500mg cpsula
Zitromax 600mg suspenso
CLARITROMICINA
Klaricid 250mg comprimido
Klaricid IV 500mg injetvel (frasco ampola)
Klaricid 250mg/5mL suspenso 60mL
ERITROMICINA (lactobionato)
Tromaxil 1g injetvel

MEDICAMENTOS USADOS EM NEOPLASIA PROSTTICA


LEUPRORRELINA
Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL)

MIDRITICO E CICLOPLGICO
CICLOPENTOLATO
Cicloplgico 1% colrio
FENILEFRINA
Fenilefrina 10% colrio
Fenilefrina 2,5% colrio
TROPICAMIDA
Mydriacyl 1% colrio

MITICO
CARBACOL
Opthcol 0,01% intraocular (ampola 2mL)

MISCELNEA-DERMATOLOGIA
CIDO MUCOPOLISSACRIDO-POLISSULFRICO
Hirudoid pomada
COLDIO ELSTICO
Coldio Elstico soluo
DELTAMETRINA
Deltacid 0,2mg/mL loo
Deltacid 0,2mg/mL xampu
DEXPANTENOL
Bepantol pomada
GEL LUBRIFICANTE
Ky gel
MANTEIGA DE CACAU
Manteiga de Cacau batom
Manual Farmacutico 2011/2012

67

XIDO DE ZINCO - Associao


Dermodex pomada
Hipogls pomada
Pasta Dgua
PROTETOR PARA OSTOMIA
Stomahesive pasta
Stomahesive p

MISCELNEA-DIAGNSTICO
CARBOPOL 934 + TIMEROSAL
Gel condutor
CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + GUA + LEO ESSENCIAL
+ SEQUESTRANTE + GLICEROL + TRIETANOLAMINA
Ultragel
FLUORESCENA
Fluorescena colrio 1% (frasco 3mL)
PROTIRELINA
TRH 200mcg/mL injetvel (ampola 1mL)
TIROTROFINA ALFA (TSH)
Thyrogen 1,1mg (frasco ampola

MISCELNEA-HEMATOLOGIA
PENTOXIFILINA
Pentox 100mg injetvel (ampola 5mL)
Pentox 400mg comprimido

MISCELNEA-OFTALMOLOGIA
AZUL DE TRYPAN
Azul de Trypan 0,1% (ampola 1mL)
HIALURONIDASE
Hyalozima 2000UTR injetvel (ampola)

MISCELNEA-OUTROS
cido Actico
cido actico 3% (frasco 5mL)
LCOOL ETLICO
lcool Absoluto injetvel (ampola 10mL)
CIDO URSODESOXICLICO
Ursacol 50mg comprimido
Ursacol 150mg comprimido
BICARBONATO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + GLICOSE
Soluo Cardioplgica (ampola 10mL)
BUPROPIONA
Zyban 150mg comprimido
CABERGOLINA
Dostinex 0,5mg comprimido
DEXMEDETOMIDINA
Precedex 100mcg/mL injetvel (ampola 2 mL)
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA
Dramin B6 25mg/mL gotas (frasco 20mL)

68

Manual Farmacutico 2011/2012

Dramin B6 comprimido
Dramin B6 injetvel (ampola 1mL)
Dramin B6 DL injetvel (ampola 10mL)
DIOSMINA + HESPERIDINA
Daflon 500 comprimido
DROTRECOGINA ALFA
Xigris 5mg injetvel (frasco ampola)
Xigris 20mg injetvel (frasco ampola
GALATO DE BISMUTO MONOBSICO
Subgalato de bismuto p
HEPARINA
Soluo fisioheparinizada 30UI/mL (frasco 250mL)
MONTELUCASTE
Singulair 10mg comprimido
NAFTIDROFURILA
Iridux F 200mg cpsula
NICOTINA
Niquitin 14mg disco
Niquitin 21mg disc
SILDENAFIL
Revatio 20mg comprimido

MUCOLTICO
ACETILCISTENA
Fluicistein/ Fluimucil 10% injetvel (ampola 3mL)
Fluimucil Adulto 200mg p c/aspartame
Fluimucil D 600mg p c/aspartame

NEUROLPTICO
CLORPROMAZINA
Amplictil 40mg/mL gotas (frasco 20mL)
Amplictil 25mg injetvel (ampola 5mL)
DROPERIDOL
Droperdal 2,5mg/mL (ampola 1mL)
HALOPERIDOL
Haldol 1mg comprimido
Haldol 2mg/mL gotas (frasco 20mL)
Haldol 5mg comprimido
Haldol 5mg injetvel (ampola 1mL)
LEVOMEPROMAZINA
Neozine Adulto 4% gotas (frasco 20mL)
OLANZAPINA
Zyprexa 5mg comprimido
PERICIAZINA
Neuleptil Adulto 4% gotas (frasco 20ml)
Neuleptil Infantil 1% gotas frasco 20ml)
QUETIAPINA
Seroquel 25mg comprimido
Seroquel 100mg cpsula
RISPERIDONA
Risperdal 1mg comprimido
Risperdal 1mg soluo frasco 30 mL

Manual Farmacutico 2011/2012

69

TIORIDAZINA
Melleril 25mg drgea

ONCOLGICO
ALEMTUZUMABE
Campath 30mg/mL soluo intravenosa
ASPARAGINASE
Elspar 10000UI (frasco ampola 10mL)
AZACITIDINA
Vidaza 100mg injetvel)
BEVACIZUMABE
Avastin 25mg/mL injetvel (ampola 4 e 16mL)
BICALUTAMIDA
Casodex 50mg comprimido
BLEOMICINA
Bonar 15mg ampola
BORTEZOMIBE
Velcade 3,5mg injetvel
BUSULFANO
Myleran 2mg comprimido
Busulflex 6mg/mL (ampola 10mL
CAPECITABINA
Xeloda 500mg comprimido
CARBOPLATINA
Paraplatin 450mg (frasco ampola 45mL)
Paraplatin 50mg (frasco ampola 50ml)
CARMUSTINA
Becenun 100mg injetvel
CETUXIMABe
Erbitux 2mg injetvel (frasco ampola 50mL)
CICLOFOSFAMIDA
Genuxal 1g injetvel
Genuxal 200mg injetvel
Genuxal 50mg drgea
CISPLATINA
Fauldcispla 50mg (frasco ampola)
CITARABINA
Aracytin/Fauldcita100mg injetvel
CLADRIBINA
Leustatin 10mg injetvel (frasco ampola 10mL)
DACARBAZINA
Dacarb 100mg injetvel
Fauldacar 100mg injetvel
DAUNORRUBICINA
Daunoblastina 20mg injetvel
DOCETAXEL
Taxotere 20mg injetvel (frasco ampola 0,5mL)
Taxotere 80mg injetvel (frasco ampola 2mL)
DOXORRUBICINA
Adriblastina RD 10mg injetvel
Biorrub 50mg injetvel (frasco ampola)
EPIRRUBICINA
Farmorubicina 10mg injetvel
ERLOTINIBE
Tarceva 150mg comprimido
70

Manual Farmacutico 2011/2012

ETOPOSIDO
Eposido 100mg injetvel (ampola 5mL)
Vepesid 100mg cpsula
FLUDARABINA
Fludara 50mg injetvel
FLUORo-URACIL
Fluoro-uracil/Fauldfluor 500mg injetvel (frasco ampola 10mL)
FULVESTRANTO
Faslodex 250mg injetvel (ampola 5 mL)
GEmCITABINA
Gemzar 1g injetvel
Gemzar 200mg injetvel
GENTUZUMABE OZOGAMICINA
Mylotarg 5mg injetvel (frasco ampola)
HIDROXIUREIA
Hydrea 500mg cpsula
IDARRUBICINA
Zavedos 5mg injetvel
IFOSFAMIDA
Holoxane 0,5g injetvel
Holoxane 1g injetvel
IMATINIBE
Glivec 400mg comprimido
IRINOTECANo
Camptosar/Irinax 20mg/mL injetvel (frasco ampola 5mL)
MELFALANA
Alkeran 2mg comprimido
Alkeran 50mg injetvel
MERCAPTOPURINA
Puri-nethol 50mg comprimido
MESNA
Mitexan 400mg injetvel (ampola 4mL)
METOTREXATO
Metrexato 2,5mg comprimido
Metrotex 500mg injetvel (frasco ampola 20mL)
Metrotex 50mg injetvel (frasco ampola 2mL)
Miantrex 500mg injetvel (frasco ampola 20mL)
Miantrex 50mg injetvel (frasco ampola 2mL)
MITOMICINA
Mitocin 5mg injetvel
MITOXANTRONA
Evomixan 20mg (frasco ampola)
Mitaxis 20mg injetvel (frasco ampola 10mL)
OXALIPLATINA
Eloxatin 100mg injetvel
Eloxatin 50mg injetvel
PACLITAXEL
Taxol 30mg injetvel (frasco ampola 5mL)
Taxol 100mg injetvel (frasco ampola)
pemetrexede
Alimta 500mg injetvel
RALTITREXEDE
Tomudex 2mg injetvel
RASBURICASE
Fasturtec 1,5mg ampola

Manual Farmacutico 2011/2012

71

RITUXIMABe
Mabthera 100mg injetvel
Mabthera 500mg injetvel
TAMOXIFENO
Nolvadex 10mg comprimido
Nolvadex D 20mg comprimido
TEMOZOLOMIDA
Temodal 100mg cpsula
Temodal 20mg cpsula
Temodal 250mg cpsula
TIOTEPA
Thioplex 15mg injetvel
TOPOTECANO
Evotecan 4 mg (frasco ampola)
Hycamtin 4mg injetvel
TRASTUZUMAB
Herceptin 440mg injetvel
TRETIONINA
Vesanoid 10mg comprimido
VImBLASTINA
Fauldblastina 10mg/10ml injetvel
VINCRISTINA
Fauldvincri/Vincizina 1mg injetvel
VINORELBINA
Evotabina 50mg injetvel (frasco ampola 5mL)
ZOLENDRONATO
Zometa 4mg injetvel

OUTROS - SISTEMA NERVOSO CENTRAL


METILFENIDATO
Ritalina 10mg comprimido
NEOSTIGMINA
Prostigmine 0,5mg injetvel (ampola 1mL)
PIRIDOSTIGMINA
Mestinon 60mg comprimido

PENICILINA
CIDO CLAVULNICO + AMOXICILINA
Clavulin 250mg suspenso
Clavulin 500mg comprimido
Clavulin 500mg injetvel (frasco ampola)
Clavulin BD 400mg suspenso
AMOXICILINA
Amoxil 250mg suspenso
Amoxil 500mg cpsula
AMPICILINA
Amplacilina 1g injetvel (frasco ampola)
Uniampicilin 500mg injetvel (frasco ampola)
BENZILPENICILINA
Benzetacil 1.200.000UI (frasco-ampola 4mL)
Benzetacil 600.000UI (frasco-ampola 4mL)
BENZILPENICILINA POTssica + BENZILPENICILIna procana
Despacilina/Wycillin 400.000UI injetvel

72

Manual Farmacutico 2011/2012

FENOXIMETILPENICILINA POTSSICA
Pen-Ve-Oral suspenso (frasco 60mL)
OXACILINA
Oxacilina 500mg (frasco ampola)
PENICILINA G
Benzilpenicilina potssica 5000000UI injetvel (frasco ampola
PIPERACILINA SDICA + TAZOBACTAM
Tazocin 4,5g injetvel (frasco ampola)
SULBACTAM + AMPICILINA
Unasyn 1,5 mg injetvel

POLIVITAMNICO COM MINERAIS


Materna comprimido
Supradyn drgea
Sustacal p
Clusivol soluo 240mL
LUTENA ASSOCIAES
Ocuvite lutein comprimido

POLIVITAMNICO SEM MINERAIS


COMPLEXO B
Beneroc drgea
Hyplex B injetvel (ampola 2 ml)
Beneroc gotas
POLIVITAMNICO SEM MINERAIS
Citoneurin 5000 drgea
Citoneurin 5000 injetvel (ampola 3ml)

PREVENO DE PARTO PREMATURO


ATOSIBANA
Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 0,9mL e 5mL)
ISOXSUPRINA
Inibina 10mg (ampola 2mL)
Inibina 10mg comprimido
PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + CIDO ASCRBICO
Dactil OB drgea
PROGESTERONA MICRONIZADA
Utrogestan 200mcg cpsula
TERBUTALINA
Terbutil 0,5mg injetvel (ampola 1mL)

PROCTOLOGIA
CINCHOCANA + CLEMIZOL + FLUOCORTOLONA
Ultraproct pomada
CINCHOCANA + POLICRESULENO
Proctyl tubo 30g
LIDOCANA + TRIBENOSDEO
Procto-glyvenol PM

Manual Farmacutico 2011/2012

73

PROSTAGLANDINAS
ALPROSTADIL (PGE)
Bedfordalprost 500mcg injetvel (ampola 1mL)
Prostavasin 20mcg injetvel (frasco ampola)
DINOPROSTONA
Propess 10mg (pressrio vaginal)
MISOPROSTOL
Prostokos 25 mcg (comprimido)
Prostokos 200 mcg (comprimido)

QUELANTE DE SAIS BILIARES


COLESTIRAMINA
Questran Light p (envelope 4g)

QUERATOLTICO
UREIA
Ureadin 10% loo
UREIA - Associao
Nutraplus creme

QUINOLONA
CIPROFLOXACINA
Cipro 200mg injetvel (frasco 100mL)
Cipro 250mg comprimido
Cipro 500mg comprimido
LEVOFLOXACINA
Levaquin/Tavanic 500mg comprimido
Levaquin/Tavanic 500mg injetvel (frasco 100 mL)
MOXIFLOXACINO
Avalox 400mg injetvel (bolsa 250mL)
Avalox 400mg comprimido
NORFLOXACINo
Floxacin 400mg comprimido

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA


BICARBONATO DE SDIo
Bicarbonato de sdio p
ESOMEPRAZOL
Nexium 40 mg injetvel
Nexium 40 mg comprimido
HIDRXIDO DE ALUMNIO
Pepsamar gel
HIDRXIDO DE ALUMNIO + HIDRXIDO DE MAGNSIO + DIMETICONA
Mylanta Plus suspenso oral 240mL
HIDRXIDO DE MAGNSIO
Leite de Magnsia Phillips suspenso
OMEPRAZOL
Losec MUPS 10mg comprimido
Losec MUPS 20mg comprimido
Omeprazol 40mg injetvel (frasco ampola)
74

Manual Farmacutico 2011/2012

PANTOPRAZOL
Pantozol 20mg comprimido
Pantozol 40mg injetvel
RABEPRAZOL
Pariet 20mg comprimido
RANITIDINA CLORIDRATO
Antak 150mg comprimido
Antak 50mg injetvel (ampola 2mL)
Label 15 mg/mL soluo (frasco 120mL)
SUCRALFATO
Sucrafilm 2g/10ml flaconet

RELAXANTE MUSCULAR
BACLOFENO
Lioresal 10mg comprimido
CICLOBENZAPRINA
Miosan 5mg comprimido
DANTROLENO
Dantrolen 20mg injetvel (frasco ampola)
TIZANIDINA
Sirdalud 2mg comprimido

REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA


BICARBONATO DE SDIO
Bicarbonato de sdio 8,4% (1mEq/mL) soluo injetvel (ampola 10mL)
Bicarbonato de sdio 8,4% (1mEq/mL) soluo injetvel (frasco 250mL)
CITRATO DE POTSSIO + CITRATO DE SDIO + CLORETO DE SDIO +
GLICOSE
Pedialyte 45 soluo
CLORETO DE CLCIO
Cloreto de clcio 100mg/mL ampola 5mL
CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE POTSSIO
+ CLORETO DE SDIO
Ringer fisiolgico 500mL injetvel
CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE POTSSIO
+ CLORETO DE SDIO + LACTATO DE SDIO
Ringer lactato 500mL injetvel
CLORETO DE POTSSIO
Cloreto de potssio 19,1% (2,56mEq/mL) injetvel (ampola 10mL)
Hypot. 6% xarope (0,8mEq/mL)
Slow K drgea (8mEq)
CLORETO DE SDIO
Cloreto de sdio 20% (3,42mEq/mL) soluo injetvel (ampola 10mL)
Soro fisiolgico injetvel
FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + DIBSICO + FOSFATO CIDO
POTSSIO
Soluo Fosfatada
FOSFATO DIBSICO DE POTSSIO + FOSFATO DE POTSSIO
MONOBSICO
Fosfato de potssio 2mEq/mL soluo injetvel (ampola 10mL)
GLICEROFOSFATO DE SDIO
Glycophos frasco 20mL

Manual Farmacutico 2011/2012

75

GLUCONATO DE CLCIO
Gluconato de clcio 10% soluo injetvel (ampola 10mL)
PIDOLATO DE MAGNSIO
Pidomag 150mg/mL soluo
SULFATO DE MAGNSIO
Sulfato de Magnsio 10% soluo injetvel (ampola 10mL)

RESINA DE TROCA INICA


POLIESTIRENO SULFONATO DE CLCIO
Sorcal p (envelope 30g)

SOLUO OFTLMICA
ATROPINA
Atropina 0,5% colrio frasco 5mL
HIALURONATO DE SDIO
Provisc (seringa 0,85mL)
HIALURONATO DE SDIO + SULFATO DE CONDROITINA
Viscoat (seringa 0,5mL)
NAFAZOLINA + FENIRAMINA
Claril colrio
LEO DE SILICONE
Arciolane 1300 CST e Arciolane 5500 CST (seringa 10mL)
OLOPATADINA
Patanol 0,1% colrio (frasco 5mL)
PERFLUOROCTANO
Eftiar octane (frasco 5mL)
RIBOFLAVINA
Riboflavina 0,1% 400mOsm (frasco 5mL)

SOLUO PARA DILISE


SOLUO CONCENTRADA HD
Soluo bicarbonato HD 140 s/ potssio galo 3L
SOLUO DE DILISE CONTNUA PARA USO COM ANTICOAGULAO
COM CITRATO
Soluo dilise para citrato (bolsa 3000 ml)
SOLUO PARA CAPD
Soluo dilise peritoneal CAPD 1,5% (bolsa 1000mL/bolsa 2500mL)
Soluo dilise peritoneal CAPD 4,25% (bolsa 2000mL/bolsa 2500mL)
SOLUO PARA DPI
Soluo dilise peritoneal DPI 1,5% (bolsa 5000mL)
Soluo dilise peritoneal DPI 4,25% (bolsa 5000mL)
SOLUO DE REPOSIO PARA MTODO DIALTICO CONTNUO
Soluo cloreto sdio 0,45% dilise (bolsa 3000mL)
SOLUO PARA ANTICOAGULAO DOS PROCEDIMENTOS DIALTICOS
CONTNUOS
Soluo de citrato trissdico 4% (bolsa 3000mL)

SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL


GUA
gua destilada (ampolas com 10mL e 20mL e frasco com 250mL)

76

Manual Farmacutico 2011/2012

CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO


Ringer fisiolgico 500mL injetvel
CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO +
LACTATO DE SDIO
Ringer lactato 500mL injetvel
CLORETO DE SDIO
Cloreto de Sdio 0,9% ecoflac plus 500mL
Soro fisiolgico injetvel
GLICOSE
Glicose 5% soluo injetvel
Glicose 10% soluo injetvel
Glicose 50% soluo injetvel
Sdio + cloreto + potssio + magnsio + acetato + gluconato
Glicose 5% soluo injetvel

SOLUO PARA IRRIGAO


MANITOL + sorbitol
Purisole (frasco 2000mL)
SOLUO SALINA BALANCEADA
BSS soluo salina balanceada

SULFA
SULFADIAZINA
Sulfadiazina 500mg cpsula
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
Bactrim comprimido
Bactrim F comprimido
Bactrim IV injetvel (ampola 5 mL)
Bactrim suspenso
SULFASALAZINA
Azulfin 500mg comprimido

SUPLEMENTO MINERAL
CLCIO (CARBONATO)
Calcium Sandoz FF comprimido efervescente (associao)
CLCIO (CARBONATO) + COLECALCIFEROL
Os-cal D 500mg comprimido
CLCIO (CLORETO)
Cloreto de clcio 10% injetvel (ampola 10ml)
CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO
Dietasal p
FERRO QUELATO GLICINATO
Neutrofer 300 mg comprimido
HIDRXIDO FERROSO
Noripurum 100mg comprimido mastigvel
Noripurum 10mg/ml xarope
Noripurum 50mg/ml gotas
Noripurum IV (ampola 5ml)
OLIGOELEMENTOS
Ad element ampola 2mL
PIDOLATO DE MAGNSIO
Pidomag 150mg/mL soluo

Manual Farmacutico 2011/2012

77

SURFACTANTE
FOSFOLPIDE DE PULMO SUNO
Curosurf 80mg/mL (frasco 3mL)

TETRACICLINA
DOXICICLINA
Vibramicina 100mg drgea

TPICO OTOLGICO
CIPROFLOXACINA
Cipro HC otolgico (frasco)
HIDROXIQUINOLENA TRIETANOLAMINA
Cerumin gotas otolgicas
POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCANA + NEOMICINA
Otomixyn gotas otolgica

TROMBOLTICO
ALTEPLASE
Actilyse 50mg (frasco ampola)
ESTREPTOQUINASE
Streptase 250.000UI (frasco ampola)
Streptase 750.000UI (frasco ampola)
TENECTEPLASE
Metalyse 40mg injetvel (frasco ampola)

TUBERCULOSTTICO
ISONIAZIDA
Hidrazida 100mg cpsula
Isoniazida 100mg cpsula
RIFAMPICINA
Rifaldin 300mg cpsula

VASODILATADOR CEREBRAL
BETAISTINA
Labirin 8mg comprimido
BUFLOMEDIL
Bufedil 150mg cpsula
Bufedil 50mg ampola (ampola 5 mL)
CILOSTAZOL
Cebralat 50mg comprimido
CINARIZINA
Stugeron 25mg comprimido
Stugeron 75mg comprimido
FLUNARIZINA
Flunarin 10mg comprimido
PROSTAGLANDINA E
Prostavasin 20mcg injetvel (frasco ampola)

78

Manual Farmacutico 2011/2012

VITAMINA
CIDO ASCRBICO
Cewin 500mg comprimido
Redoxon 200mg/mL gotas (frasco 20mL)
Vitamina C 200mg/mL injetvel (ampola 5mL)
CIDO FLICO
cido flico 0,1% injetvel (ampola 1mL)
Endofolin 5mg comprimido
CIDO FLICO + CIDO ASCRBICO
Endofolin gotas (frasco 30mL)
CALCITRIOL
Rocaltrol 0,25mcg cpsula
COLECALCIFEROL
Colecalciferol gotas 1000UI/gota (frasco 10g)
FITOMENADIONA
Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Kanakion MM 2mg/0,2mL injetvel (ampola 0,2mL)
HIDROXOCOBALAMINA
Rubranova 5000mcg injetvel (ampola 2mL)
MULTIVITAMNICO
Cerne 12 (frasco ampola)
Protovit gotas (frasco 20mL)
PIRIDOXINA
Adermina 150mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Vitamina B6 150mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Seis B 100mg comprimido
RETINOL
Arovit 50.000UI drgea
RETINOL + COLECALCIFEROL
Ad-til gotas (frasco 10mL)
TIAMINA
Benerva 300mg comprimido
Vitamina B1 100mg/mL injetvel (ampola 1mL)
TOCOFEROL
Ephynal 400mg cpsula (1UI/mg)

Manual Farmacutico 2011/2012

79

10. Classificao dos medicamentos em funo dos riscos


potenciais de teratogenicidade
Nenhum medicamento est isento de riscos, independentemente da via
de administrao. O efeito potencial dos medicamentos sobre o feto e
neonato varia de acordo com a idade gestacional. Portanto, antes de se
administrar qualquer medicamento em uma mulher grvida, deve-se valorizar
a relao risco-benefcio, considerando que o fato de no tratar determinadas
patologias poder ser tanto ou mais perigoso para o feto que o medicamento
em questo.
O FDA estabeleceu 5 categorias para indicar o potencial de teratogenicidade
do medicamento.
CATEGORIA

DEFINIO

Estudos controlados em humanos no demonstraram risco para o


feto durante o primeiro trimestre, e a possibilidade de malformaes
congnitas parece remota.

a) Estudos em animais no demonstraram risco para o feto, no entanto no foram realizados estudos controlados em humanos.
b) Estudos em animais demonstraram riscos para o feto, o que no
foi confirmado por estudos controlados em humanos.

a) Estudos em animais detectaram efeito teratognico, mas no h


disponibilidade de estudos controlados em humanos.
b) No foram realizados estudos em animais nem humanos.

Existe evidncia de risco fetal em humanos, no entanto o benefcio do


medicamento em determinadas circunstncias pode superar o risco.

Estudos em animais e humanos mostram clara evidncia de efeitos


teratognicos e o risco do uso do medicamento supera o benefcio.

Para indicar o potencial de teratogenicidade dos medicamentos


padronizados neste hospital e que no foram classificados pelo FDA (muitos
no comercializados nos Estados Unidos), utilizamos as informaes sobre
teratogenicidade publicadas na literatura para adapt-las s categorias
definidas pelo FDA. Estes medicamentos estaro indicados com a letra
correspondente classificao do FDA mais um asterisco. Exemplo:

A*
Os dois asteriscos (**) indicam que a informao no foi localizada.

80

Manual Farmacutico 2011/2012

11. Classificao dos medicamentos em funo da amamentao


O aleitamento materno o principal meio de nutrio do recmnascido
e atualmente preconizado como a alimentao exclusiva do lactente at
seis meses de idade, dado os benefcios em termos do binmio me-filho,
preveno de alergias, infeces e distrbios nutricionais. Pela possibilidade
de passagem de substncias presentes no organismo materno para o RN e
lactente atravs do leite materno devemos estar atentos para a repercusso
de medicamentos usados pela me que podem afetar o beb. Diversas
fontes compilaram dados da literatura mdica que podem nos auxiliar a
identificar quais drogas so passveis de uso durante a amamentao
porm at o momento no dispomos de uma referncia completa, que
abranja todas as drogas utilizadas no Brasil e exterior e que conte com um
mecanismo de atualizao dinmica.
Disponibilizamos de maneira simples, informaes sobre essa relao, com o
objetivo de auxiliar o profissional em condutas referentes aos medicamentos
padronizados na Instituio.
Como as drogas esto classificadas em relao amamentao
CDIGO

CLASSIFICAO

Compatvel

Usar com Cautela

Evitar Perigoso

Incompatvel

No estabelecido
Sem dados disponveis

1s
O smbolo s ao lado do cdigo indica
que h alguma observao relativa
amamentao (ver no item alerta).

12. Indicao de medicamentos que contm Ltex ou no


O Ltex uma substncia presente na borracha natural, extrada da rvore
Hevea brasiliensis e composto de protenas que podem estimular a
produo de anticorpos. Indivduos que desenvolvem anticorpos na primeira
exposio podem desenvolver reaes alrgicas quando sofrem uma reexposio, e o rpido diagnstico imprescindvel para que se obtenha
o tratamento correto para as reaes de hipersensibilidade ou reaes
anafilticas. O uso do ltex bem diversificado e usado na fabricao de
uma grande variedade de produtos utilizados na rea da sade. Com relao
aos medicamentos, o ltex pode estar presente nas embalagens destinadas
ao envase de medicamentos injetveis, como por exemplo, nas rolhas de
borracha e mbolos de seringas preenchidas.
A medida mais segura que existe para um indivduo alrgico ao ltex evitar
a sua exposio, ressaltando a importncia de conhecer a presena de
ltex em objetos presentes no ambiente hospitalar (equipamentos, produtos
para a sade e medicamentos). O cone referente presena de ltex na
composio das embalagens dos medicamentos foi excludo nesta edio
por ser uma informao considerada dinmica e passvel de alteraes
em curto espao de tempo. Em caso de dvida, entrar em contato com o
farmacutico ou com o CIM.

Manual Farmacutico 2011/2012

81

13. Indicao de medicamento com risco de flebite


A flebite caracterizada por uma inflamao na ntima de uma veia
cateterizada que em geral est associado a dor, eritema, endurecimento do
vaso ou presena de cordo fibroso. Vrios fatores tm sido associados ao
desenvolvimento desta complicao. Estes fatores causais so classificados
em fsicos, qumicos e infecciosos tais como:
1. Flebite mecnica: inflamao da parede do vaso causada por
estimulao mecnica, principalmente relacionada utilizao de
cateteres de tamanho inapropriado para o tamanho do vaso e fixao
inadequada do cateter.
2. Flebite qumica: inflamao da parede do vaso decorrente da
administrao de substncias irritantes, medicaes no diludas
apropriadamente, administrao de drogas com pH baixo, infuso muito
rpida de substncias e presena de partculas na soluo.
3. Flebite bacteriana: inflamao da parede do vaso associada
contaminao microbiolgica.
Alguns aspectos podem influenciar o desenvolvimento de flebite: Material
do cateter e calibre, a insero, tempo de permanncia do cateter, fatores
intrnsecos ao paciente como idade, condio da rede venosa, local da
puno, vulnerabilidade biolgica individual e aspectos relacionados aos
medicamentos e forma de infuso tais como: pH, Velocidade de infuso ,
concentrao e osmolaridade da soluo a ser infundida.
Desta forma, nesta 14a. edio do Manual Farmacutico
estamos inclundo o cone indicativo de risco de flebite
para os medicamentos injetveis, ou seja, aqueles medicamentos em que h
descrito como reaes adversas a associao ao risco de desenvolvimento
de flebite.
Alm disso tambm esto disponveis os guias de diluio e infuso para
os medicamentos injetveis utilizados pelo Hospital nas pginas finais do
Manual Farmacutico 14a edio.

82

Manual Farmacutico 2011/2012

14. Relao de Medicamentos Padronizados


ABATACEPTE

IMUNOSSUPRESSOR

Orncia 250mg (frasco ampola)

ABCIXIMABE

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

C
D

Reopro 10mg injetvel (frasco-ampola 5mL)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,25mg/kg em bolus, IV (acima de 5min), 10 a 60min antes da
angioplastia.
Dose de manuteno: 10mcg/min, por infuso IV, em 12h.

F
G

Alerta
ORIENTAES: Evitar procedimentos cirrgicos nas prximas 48h.
REAES ADVERSAS: >10%:
Hipotenso arterial, dor torcica.
Nusea
Sangramento menor
Dor nas costas
SRIAS:
Hematolgicas: hemorragia (1-4%), trombocitopenia (3-5%).
MONITORIZAO: recomenda-se monitorizao cardaca nos primeiros 5 dias.
Observar sinais e sintomas de sangramento.
CONTRAINDICAES: uso de anticoagulante dentro de 7 dias. Hipertenso arterial
severa no controlada.

ACETILCISTENA

ANTDOTO / MUCOLTICO

I
J
K
L
M
N
O

Fluicistein/ Fluimucil 10% injetvel (ampola 3mL) cada ampola contm


300mg de nacetilcistena e veculo qsp 3mL
Posologia
Adultos:
Dose usual: 300mg, via inalatria, 1 a 2 vezes ao dia, ou 300 a 400mg, IM
profunda, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 150mg, via inalatria, diludo em igual volume de soro fisiolgico, 1 a 2
vezes ao dia.
Intoxicao por acetaminofeno:
Dose inicial: 140mg/kg, por infuso IV.
Dose de manuteno: 140mg/Kg, por infuso IV a cada 4h (17 doses).
Alerta
INDICAES: droga de eleio nas intoxicaes por paracetamol. Recentemente tem
sido usado como protetor de leso renal por contraste iodado.
PRECAUES: pacientes com peso menor que 40Kg. Pacientes com restrio
hdrica.
REAES ADVERSAS:
> 10%:
Reaes anafilticas
SRIAS:
Broncoespasmo.
Anafilaxia.
monitorizao: realizar controle de funo heptica, eletrlitos e balano de
fluidos.
Manual Farmacutico 2011/2012

83

P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

ACETILCISTENA

MUCOLTICO

Fluimucil Adulto 200mg p (com aspartame)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 200mg, VO, 3 vezes ao dia.

ACETILCISTENA

MUCOLTICO

Fluimucil D 600mg p (com aspartame)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 600mg, VO, 1 vez ao dia.

ACETaZOLAMIDA

DIURTICO / ANTIGLAUCOMA

Diamox 250mg comprimido


Posologia
Adultos:
Tratamento do glaucoma simples:
Dose usual: 250mg a 1g, VO, 1 vez ao dia.
Tratamento de glaucoma secundrio e pr-operatrio de alguns casos de
glaucoma agudo congestivo (ngulo fechado):
Dose usual: 250mg, VO, em intervalos de 4 a 12h.
Crianas e neonatos:
Epilepsia e glaucoma:
Dose usual: 8 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes.
Diurtico e alcalinizante urinrio:
Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia.
Hipertenso intracraniana/hidrocefalia:
Dose usual: 25mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, com aumento de
25mg/kg/dia at 100mg/kg/dia.
Dose mxima: 1g/dia.
Alerta
ORIENTAES: ajustar a dose em pacientes com insuficincia renal e heptica.
Reposio de bicarbonato pode ser requerida.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Endcrina / metablica: acidose metablica
Oftlmica: glaucoma de ngulo fechado.
tica: zumbido, em terapia precoce (frequente).
Outras: reaes adversas da sulfonamida, incluindo anafilaxia, discrasias
sanguneas, eritema multiforme, necrose heptica fulminante, sndrome de StevensJohnson, necrlise epidrmica txica.
Em crianas: miopia transitria.
CONTRAINDICAES: doena heptica ou renal severa. Hiponatremia / hipocalemia.

ACICLOVIR

ANTIVIRAL

Zovirax 250mg injetvel (frasco ampola)


Zovirax 200mg comprimido
Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia.
Tempo de infuso: 1h.
84

Manual Farmacutico 2011/2012

Neonatos:
Dose: < ou = 26 semanas gestao: 20mg/kg/dose, IV, a cada 12h.
27 a 34 semanas gestao: 20mg/kg/dose, IV, a cada 12h.
35 a 42 semanas gestao: 20mg/kg/dia, IV, a cada 8h.
> ou = 43 semanas gestao: 20mg/kg/dia, IV, a cada 8h.

B
C

AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

5mg/kg q4h

8h

8h

12-24h

2,5mg/kg q4h

dose diria

2,5mg/kg

Alerta
ORIENTAES: a administrao IV deve ser em bomba de infuso por 1h. Manter
hidratao adequada durante a terapia I.V.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hematolgicas: prpura trombocitopnica trombtica, pacientes imunocom
prometidos, alguns casos fatais.
Neurolgicas: confuso, alteraes encefalopticas, letargia, tremor.
Psiquitrica: agitao.
Renais: sndrome hemoltica urmica em pacientes imunocomprometidos com
alguns casos fatais, insuficincia renal.
PRECAUES: flebite custica se ocorrer infiltrao. Pacientes idosos utilizando
agentes nefrotxicos concomitantemente.
MONITORIZAO: urinria, ureia e creatinina.

ACICLOVIR

ANTIVIRAL TPICO

G
H
I
J
K
L
M
N

Zovirax creme
Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: aplicar, via tpica, em intervalos de 4h.
Durao do tratamento: 5 dias. Se no ocorrer cicatrizao, o tratamento dever
ser prolongado por 10 dias.
Alerta
PRECAUES: no deve ser usado em preveno de infeces recorrentes HVS.
No usar nos olhos.

CIDO ACTICO MISCELNEA-OUTROS/ANTISSPTICO ?

O
P
Q
R
S

cido actico 3% frasco 5mL

CIDO ACETILSALICLICO

ANALGSICO,
ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL
ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

U
V

Aspirina infantil 100mg comprimido

Posologia
Adultos:
Analgsico e antipirtico:
Dose usual: 40 a 60mg/kg/dia, VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Antiagregante em pacientes arteriopatas (coronarianas,etc.)
Dose usual: 81 a 500mg/dia.
Artrite reumatoide:
Dose usual: 3,2 a 6g/dia, VO.
Manual Farmacutico 2011/2012

X
Y
Z
85

Crianas:
Analgsico e antipirtico:
Dose usual: 10 a 15mg/kg, VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Anti-inflamatrio:
Dose usual: 60 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administraes.
Antiagregante plaquetrio:
Dose usual: 3 a 5mg/kg/dia, VO, 2 vezes por semana.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Gastrointestinal: lcera gastrointestinal
Hematolgica: Sangramento
tica: zumbido
Respiratria: broncoespasmo
Renais: necrose papilar renal, nefrite intersticial.
Outras: angioedema, sndrome de Reye, hepatoxicidade.
PRECAUES: evitar o uso no ltimo trimestre da gravidez e em casos de falncia
renal, lcera pptica.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
cetorolaco e anticoagulantes.
MONITORIZAO: hemograma, presso arterial, funo heptica, aps o incio da
terapia com anti-inflamatrios no esteroidais, a cada 6-12 meses e, posteriormente,
com maior frequncia em pacientes de risco para toxicidade heptica, renal, cardaca,
ou gastrointestinal (por exemplo, idade maior de 60 anos, histria de insuficincia
cardaca, renal, heptica).

CIDO ACETILSALICLICO TAMPONADO


ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO
NO-HORMONAL / ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

Aspirina Prevent 100mg comprimido


Posologia
Analgsico e antipirtico:
Adultos:
Dose usual: 1000mg/dia, VO.
Anti-inflamatrio:
Adultos e crianas ( > 30kg):
Dose usual: 500 a 1000mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide cido Acetilsaliclico.
Cuidado - idosos.

CIDO ACETILSALICLICO TAMPONADO


ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO
NO-HORMONAL/ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

Somalgin 325mg comprimido


POSOLOGIA
Adultos:
Analgsico e Antipirtico
Dose usual: 325 a 650mg, VO, a cada 4 ou 6 horas.
Dose mxima: 4g /dia.
Antiagregante plaquetrio
Dose usual: 325 mg, VO, a cada 48 horas.
Artrite Reumatoide
Dose usual: 2,5 a 3,5 g/dia, VO, podem ser administrados em doses divididas.
86

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
Vide cido Acetilsaliclico.

CIDO AMINOCAPRoICO

HEMOSTTICO

Ipsilon 1g injetvel (frasco 20mL)


Posologia
Adultos:
Inicialmente de 4 a 5g em 1h, IV, aps 1g cada 8h.
Crianas:
Extrao dentria e epistaxe:
Dose de ataque: 100 - 200mg/kg.
Dose de manuteno: 100mg/kg a cada 6h.
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dose a cada 6h, por 2 ou 3 dias (iniciar 4h antes do
procedimento).
Dose mxima: 30g/dia.

D
E
F
G
H

Alerta
ORIENTAES: no utilizar associado com qualquer outra droga.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: bradicardia, hipotenso.
Dermatolgica: erupo cutnea.
Hematolgica: desordem trombtica.
Musculoesquelticas: miopatia induzida por drogas, rabdomilise.
Renal: insuficincia renal crnica.
CONTRAINDICAES: coagulao intravascular disseminada. Risco de trombose,
sem heparina.
MONITORIZAO: fibrinognio, creatina fosfoquinase (com terapia prolongada).

CIDO AMINOCAPRoICO

HEMOSTTICO

I
J
K
L

Ipsilon 500mg comprimido

Posologia
Dose usual: 2 a 4 comprimidos, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 100mg/kg a cada 6h.
Dose mxima: 30g.

P
Q
R

Alerta
Vide cido Aminocaproico injetvel.

CIDO ASCRBICO

VITAMINA

Cewin 500mg comprimido

Posologia
Dose usual: 500mg, VO, 1 vez ao dia.

Alerta
REAES ADVERSAS: 1 10%:
Hiperoxalria.
PRECAUES: diabticos e pacientes com clculo renal recorrente (ex: pacientes
em dilises), no devem tomar doses excessivas por perodos prolongados (alguns
estudos apontam doses de 100mg/dia). Doses de 500mg/dia ou mais podem
interferir com os testes de glicose urinria.

W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

87

CIDO ASCRBICO

VITAMINA

Redoxon 200mg/mL gotas Fr 20mL 20gts/mL


Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg (50 gotas), VO, 2 vezes ao dia.
Crianas (> 4 anos):
Dose usual: 20 a 50mg (2 a 5 gotas), VO, 1 vez ao dia.
Acidificao urinria:
Dose usual: 500mg a cada 6h.
Neonatos:
Suplemento dirio:
Dose usual: 35 a 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
Vide cido Ascrbico comprimido.

CIDO ASCRBICO

VITAMINA

Vitamina C 200mg/mL injetvel (ampola 5mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 250mg, IM ou IV, 1 a 3 vezes ao dia.
Crianas (> 4 anos):
Dose usual: 100 a 300mg/dia, IM ou IV, em doses fracionadas.
Alerta
Vide cido Ascrbico comprimido.

CIDO CLAVULNICO + AMOXICILINA


PENICILINA

Clavulin 250mg suspenso oral cada 5mL contm 250mg de


Amoxicilina na forma triidratada e 62,50mg de cido Clavulnico
Clavulin 500mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, VO, 3 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 3 doses dirias.
Dose mxima: 1,5g/dia, VO.
Neonatos:
Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, de 12/12h.
Alerta
REAES ADVERSAS:
> 10%:
Diarreia (3 a 34%).
SRIAS:
Reaes de hipersensibilidade imune.
PRECAUES: hipersensibilidade cefalosporina.
MONITORIZAO: hemograma e culturas apropriadas.

88

Manual Farmacutico 2011/2012

CIDO CLAVULNICO + AMOXICILINA


PENICILINA

Clavulin 500mg injetvel (frasco ampola)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 1g, IV, de 8/8h.
Sepse:
Dose usual: 1g, IV, de 6/6h.
Crianas:
Dose usual: 50mg/kg, IV, de 8/8h.

D
E
F

Alerta
Vide cido Clavulnico + Amoxicilina VO.

CIDO FLICO

VITAMINA

G
1

cido flico 0,1% injetvel (ampola 1mL)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,25 a 1mg, IM, IV, ou SC profunda, 1 vez ao dia.
Crianas (< 2 anos):
Dose usual: 15mcg/kg/dose ou 50mcg/dia.
Crianas (> 2 anos):
Dose usual: 1mg/dia.
Crianas (1 - 10 anos):
Dose usual: 0,1 a 0,4mg/dia.
Auxlio diagnstico (deficincia de folato):
Dose usual: 0,1 a 0,2mg, 1 vez ao dia.

J
K
L
M
N
O

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Imunolgicas: alergia
CONTRAINDICAES: anemia normoctica, perniciosa ou aplstica.

CIDO FLICO

VITAMINA

P
A

Q
R

Endofolin 5mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia.

Alerta
Vide cido flico injetvel.

CIDO FLICO + CIDO ASCRBICO


VITAMINA

T
1

V
W

Endofolin gotas Fr 30mL 20gts/mL (0,2mg de cido Flico + 50mg de cido


Ascrbico/mL)
ATENO! Possui corante caramelo.

X
Y

Alerta.
Vide cido flico injetvel.

Z
Manual Farmacutico 2011/2012

89

CIDO FUSDICO

ANTIMICROBIANO

**

**

**

Verutex 2% Creme
POSOLOGIA
Adultos e crianas:
Dose usual: Aplicar 2 a 3 vezes por dia, durante 7 dias.
Acne
Dose usual: As aplicaes podem ser mais prolongadas.

CIDO MUCOPOLISSACRIDOPOLISSULFRICO MISCELNEA-DERMATOLOGIA


Hirudoid pomada
Posologia
Dose usual: 1 a 2g de pomada na regio afetada.

CIDO POLIACRLICO

LUBRIFICANTE OFTLMICO

Refresh gel
Posologia
Dose usual: 1 gota, 2 a 4 vezes ao dia.

CIDO TRANEXMICO

HEMOSTTICO

Transamin 250mg (ampola 5mL)


Posologia
Dose usual: 1 a 2 ampolas, IV ou IM, 1 a 4 vezes ao dia.
Antes, durante e aps intervenes cirrgicas e casos graves, 2 a 10 ampolas por
infuso.
Crianas:
Dose usual: 10mg/kg, 3 a 4 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAES: reduzir dose em insuficincia renal.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Doenas trombticas.
CONTRAINDICAES: processo ativo de coagulao intravascular, viso colorida
defeituosa, hemorragia subaracnidea.
MONITORIZAO: exame oftalmolgico deve ser conduzido antes e aps tratamento
prolongado.

CIDO TRANEXMICO

HEMOSTTICO

Transamin 250mg comprimido


Posologia
Dose usual: 15 a 20 mg/kg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Alerta
Vide cido Tranexmico injetvel.

90

Manual Farmacutico 2011/2012

CIDO URSODESOXICLICO

MISCELNEA-OUTROS

Ursacol 150mg comprimido


Ursacol 50mg comprimido

B
C

Alerta
CONTRAINDICAES: pedras calcificadas de colesterol.
MONITORIZAO: diminuio de testes da funo heptica incluindo bilirrubina total,
SGOT, fosfatase alcalina e IgM.

CIDO VALPROICO

ANTICONVULSIVANTE

Depakene soluo oral cada 5mL contm 250mg


de cido Valproico
Depakene 250mg cpsula

INIBIDOR DO CATABOLISMO SSEO

E
F
G

Alerta
* Monitorar reaes adversas.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Sonolncia, vertigem, nervosismo, insnia.
Alopcia.
Nusea, diarreia, vmito, dor abdominal, dispepsia, anorexia.
Trombocitopenia.
Tremor, fraqueza.
Infeco no trato respiratrio.
SRIAS:
Cardiovasculares: palpitaes (1% - 5%), taquicardia (1% - 5%).
Endcrino/metablica: hiperamonemia.
Gastrointestinal: hematmese (1% - 5%).
Hematolgica: trombocitopenia, dose-relacionada (1% a 27%).
Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune (rara).
Neurolgica: coma, hiperamonemia-induzida, encefalopatia hiperamnica.
tica: ototoxicidade - surdez (1% - 5%).
CONTRAINDICAES: disfuno heptica.
MONITORIZAO: testes de funo heptica, especialmente nos primeiros seis
meses. Contagens de plaquetas e testes de coagulao. Parmetros da coagulao,
durante a gravidez.

CIDO ZOLEDRNICO

H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S

Aclasta 5mg (frasco ampola 100mL)

POSOLOGIA
Adulto
Dose usual: 5mg, IV, por no mnimo 15 minutos.

U
V

Alerta
* Segundo bula no utilizar durante o perodo de amamentao.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Artralgia
Necrose Assptica ssea
Dor ssea
Hipercalemia
Hipocalcemia
Mialgia
Manual Farmacutico 2011/2012

W
X
Y
Z
91

Nefropatia
Efuso pleural
CONTRAINDICAO: hipocalcemia.
PRECAUES: ter cautela ao utilizar drogas nefrotxicas concomitantemente, pois
pode aumentar o risco de leso renal.
MONITORIZAO: no tratamento de osteoporose e cncer relacionado a
hipercalcemia, avaliar o clcio srico.

ADENOSINA

ANTIARRTMICO

Adenocard 3mg/mL injetvel (ampola 2mL)


Posologia
Adultos:
Dose inicial: 6mg por bolus, IV. Aps 1 a 2min da dose inicial, repetir mais 12mg
por bolus, IV, se necessrio.
Crianas:
Dose inicial: 0,1mg/kg/dose, IV.
Dose mxima: 12mg/dose.
Neonatos:
Dose inicial: 50mcg/kg, pode repetir 2 vezes. O incio da ao ocorre em 10 a
30seg da administrao.
Dose mxima: 250mcg/kg.
Alerta
ORIENTAES: administrar rapidamente. No diluir com soro fisiolgico. Ao rpida
e meia-vida extremamente curta.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Rubor facial, palpitao, dor torcica, hipotenso arterial
Dor de cabea
Dispneia
Diaforese
SRIAS:
Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardacas (1%), bloqueio atrioventricular
parcial (2%)
Respiratria: Broncoespasmo, em asmticos.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: evitar o uso concomitante com carbamazepina.
Cafena e teofilina so antagonistas competitivos: aumento da dose de adenosina
pode ser necessrio.
MONITORIZAO: eletrocardiograma, frequncia cardaca, frequncia respiratria,
presso arterial.

ADIFENINA + PROMETAZINA
+ DIPIRONA ANALGSICO

Lisador comprimido cada comprimido contm: 500mg de Dipirona Sdica, 5mg


de Prometazina e 10mg de Adifenina, cloridratos
Posologia
Dose usual: 1 a 2 comprimidos, VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAES: deve ser evitado no primeiro trimestre da gravidez.
PRECAUES: em pacientes idosos o risco de alteraes psquicas maior.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Agranulocitose
Apneia
Ictercia
92

Manual Farmacutico 2011/2012

Leucopenia
Sndrome neurolptica maligna
Depresso respiratria
Trombocitopenia

ADIFENINA + PROMETAZINA
+ DIPIRONA ANALGSICO

Lisador gotas Fr 20mL 40gts/1,5mL ( 500mg de Dipirona sdica + 5mg de


Prometazina + 10mg de Adifenina, cloridratos / 1,5mL)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 30 a 60 gotas, VO, 4 a 6 vezes ao dia.

F
G

Alerta
Vide Lisador comprimido.

ADIFENINA + PROMETAZINA
+ DIPIRONA ANALGSICO

I
J

Lisador injetvel (ampola 2mL)


cada 2mL contm 750mg de dipirona sdica, 5mg de prometazina e 10mg de
adifenina

Posologia
Dose usual: 2 a 4mL, IM, 4 a 6 vezes ao dia.

L
M

Alerta
Vide Lisador comprimido.

GUA

SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL

gua destilada (ampolas com 10mL e 20mL e frasco com 250mL)

ANTISSPTICO

**

gua Boricada 3% (frasco 100mL)

ALBENDAZOL

ANTIPARASITRIO

O
P

Posologia
Dose usual: diluies de medicamentos em geral.

CIDO BRICO

Q
R
S
T

Zentel 200mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 200mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 400mg, VO, 2 vezes ao dia.
Crianas (> 2 anos):
Dose usual: 400mg, VO, em dose nica.
Taenia sp ou Strongyloides stercoralis:
Dose usual: 400mg, VO, 1 vez ao dia, por 3 dias.

V
W
X

Alerta
ORIENTAES: pacientes com neurocisticercose devem receber terapia
com corticoesteride e anticonvulsivante durante a primeira semana de terapia.
Teratognico.
Manual Farmacutico 2011/2012

Y
Z
93

REAES ADVERSAS:
>10%:
Dor de cabea
Aumento das transaminases.
SRIAS:
Insuficincia renal aguda
Agranulocitose
Anemia aplstica
Eritema multiforme
Desordem granulocitopnica
Hepatotoxicidade, com valores elevados das enzimas.
Leucopenia
Pancitopenia
Sndrome de Stevens-Johnson
Trombocitopenia

ALBUMINA HUMANA
EXPANSOR DO VOLUME SANGuNEO

Albumina humana 20% soluo (ampola 50mL)


Flexbumin 20% bolsa 50mL
Posologia
Adultos:
Dose usual: 3,5 a 7mL/kg/dia, por infuso IV.
Crianas:
Dose usual: 1 a 2g/kg/dia, por infuso IV.
Neonatos:
Hipoproteinemia:
Dose usual: 0,5 a 1g/kg/dose, IV, repetir a cada 1 ou 2 dias.
Hipovolemia:
Dose usual: 0,5 a 1g/kg/dose, IV, em bolus, repetir SN.
Alerta
INDICAES:
De acordo com a resoluo RDC n 115, de 10 de maio de 2004, as indicaes da
albumina podem ser classificadas como:
INDICAES FORMAIS
1. Preenchimento (priming) da bomba de circulao extracorprea nas cirurgias
cardacas.
2. Tratamento de pacientes com ascites volumosas, por paracenteses repetidas.
3. Aps paracenteses evacuadoras nos pacientes com ascites volumosas.
4. Como lquido de reposio nas plasmafereses teraputicas de grande monta
(retirada de mais de 20 ml/kg de plasma por sesso).
5. Preveno da sndrome de hiperestimulao ovariana no dia da coleta do vulo
para fertilizao in vitro.
6. Pacientes com cirrose heptica e sndrome nefrtica, quando houver edemas
refratrios aos diurticos e que coloquem em risco iminente a vida dos pacientes.
7. Grandes queimados, aps as primeiras 24 horas ps-queimadura.
8. Ps-operatrio de transplante de fgado, quando a albumina srica for inferior a 2,5g%.
INDICAES DISCUTVEIS
1. Em pacientes crticos com hipovolemia, hipoalbuminemia e m-distribuio hdrica.
2. Hiperbilirrubinemia do recm-nato por dhpn.
3. Em pacientes com cirrose que apresentem peritonite bacteriana espontnea.
INDICAES NO FUNDAMENTADAS
1. Correo de hipoalbuminemia.
2. Correo de perdas volmicas agudas, incluindo choque hemorrgico.
3. Tratamento de pacientes com cirrose heptica ou com sndrome nefrtica.
4. Peri-operatrio, exceto nos casos mencionados anteriormente.
94

Manual Farmacutico 2011/2012

MONITORIZAO: todos os pacientes devem ser observados para sinais de


hipervolemia, tal como edema pulmonar.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune (rara).
Em crianas:
Cardacas: edema pulmonar, hipertenso (ou hipotenso arterial, secundria a reao
de hipersensibilidade), taquicardia, hipervolemia.
Febre
Rash cutneo
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com restrio sdica. Insuficincia
renal crnica e anemia crnica.
CONTRAINDICAES: pacientes em risco de sobrecarga circulatria aguda (falncia
cardaca, edema pulmonar, anemia severa).

ALCAUZ + TAMARINDO + CORIANDRUM


SATIVUM + FOLHAS DE SENA +
CSSIA FSTULA LAXANTE

C
D
E
F
H
I
J

Posologia
Adultos e crianas (acima de 8 anos):
Dose usual: 1 a 2 cpsulas, VO, 1 vez ao dia (ao deitar).

K
L

Alerta
REAES ADVERSAS: Clicas abdominais, vmitos e diarreia.

M
C

N
O

Tamarine gel

Posologia
Adultos:
Dose usual: 5g, VO, 1 vez ao dia (aps a ltima refeio).
Crianas (> 2 anos):
Dose usual: 2,5g, VO, 1 vez ao dia (aps a ltima refeio). Aumento da dose
conforme a necessidade.
Alerta
Vide Tamarine Cpsula.

LCOOL ETLICO

Tamarine cpsula cada cpsula contm 240mg de Cssia angustiflia Vahl,


11,70mg de Tamarindus indica L. 11,70mg de Cssia Fstula L. e 5,40mg de
Coriandrum sativum L

ALCAUZ + TAMARINDO + CORIANDRUM


SATIVUM + FOLHAS DE SENA +
CSSIA FSTULA LAXANTE

MISCELNEA-OUTROS

Q
R
S

D/X T

lcool Absoluto injetvel (ampola 10mL)

Posologia
Adultos:
Hemorragia:
Dose usual: 20 a 50mL, IV.

V
W
X

Alerta
REAES ADVERSAS: euforia, confuso mental, sedao, coma.

Y
Z
Manual Farmacutico 2011/2012

95

ALEMTUZUMABE

ONCOLGICO

Campath 30mg/mL soluo intravenosa

ALENDRONATO DISSDICO
INIBIDOR DO CATABOLISMO SSEO

Fosamax 70mg cpsula


Posologia
Adultos:
Osteoporose:
Dose usual: 70mg, VO, 1 vez por semana.
Alerta
ORIENTAES: deve ser tomado em jejum com muita gua, na posio ortosttica,
e no deitar aps a ingesto do mesmo pelo menos durante 30 minutos, gastrite/
esofagite.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Dermatolgica: extrema reao na pele
Gastrointestinais: lcera duodenal, eroses esofgicas, com hemorragia, perfurao
esofgica, estenose esofgica, esofagite (1,5%), lcera gstrica, faringite ulcerativa
aguda, lcera de esfago (1,5%)
Imunolgica: reao de hipersensibilidade
Musculoesquelticas: artralgia, necrose assptica do osso, da mandbula (rara), dor
ssea, mialgia.
MONITORIZAO: nveis sricos de clcio, eletrlitos e nveis de fosfato.

ALFENTANILA ANESTSICO VENOSO


OPIIDE / ANALGSICO NARCTICO

Rapifen 0,5mg/mL injetvel (ampola 5mL)


Posologia
Anestesia Balanceada:
Dose inicial: 50 a 300mcg/kg, IV (bolus).
Dose de manuteno: 0,5 a 15mcg/kg/min, IV.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Bradicardia
Nusea e vmito
SRIAS:
Apneia
bradiarritmia
Arritmias cardacas
Hipertenso
Hipotenso
Movimentos involuntrios.
Rigidez muscular
Depresso respiratria
taquiarritmia
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com asma aguda e bradiarritmia.

96

Manual Farmacutico 2011/2012

ALOPURINOL

ANTIGOTOSO

Zyloric 100mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 300mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas (< 6 anos):
Dose usual: 150mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes.
Crianas (6 a 10 anos):
Dose usual: 300mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administraes.

C
D
E

Alerta
ORIENTAES: durante a terapia concomitante, reduzir as doses de azatioprima ou
mercaptopurina, de 1/3 a 1/4 da dose usual.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Rash (se ocorrer esta reao ou qualquer sinal de sensibilidade, deve-se
descontinuar o uso).
SRIAS:
Agranulocitose
Anemia
Hepatotoxicidade
Mielossupresso
Sndrome de Stevens-Johnson
PRECAUES: em pacientes com diminuio do clearance de creatinina h risco
aumentado de vasculite sistmica. Cuidado idosos.
MONITORIZAO: nveis sricos de cido rico 6 mg/dL ou menos.

ALPRAZOLAM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

F
G
H
I
J
K
L
M
N

Frontal 0,25mg comprimido


Frontal 0,5mg comprimido

O
P

Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,25 a 4mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Crianas (< 40kg):
Dose usual: 0,25mg.
Crianas (> 40kg):
Dose usual: 0,5mg.
Dose mxima: 0,04mg/kg/dia.

Q
R
S

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Diminuio da libido, desordens menstruais.
Aumento/diminuio do apetite, diminuio da salivao, perda/ganho de peso,
xerostomia.
CONTRAINDICAES: em paciente com miastenia gravis.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
cetoconazol, itraconazol, indinavir, delavirdine, atazanavir.
MONITORIZAO: plaquetria, urinria e hematolgica.

T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

97

ALPROSTADIL (PGE)

PROSTAGLANDINAS

Bedfordalprost 500mcg injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Neonatos:
Dose inicial: 0,05 a 0,1mcg/kg de peso, IV, em intervalos de 1min.
Dose de manuteno: 0,01 a 0,4mcg/kg de peso, conforme resposta clnica.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Rubor
Febre
Apneia
SRIAS:
Cardiovasculares: insuficincia cardaca congestiva, bloqueio atrioventricular parcial,
taquicardia supraventricular, fibrilao ventricular (<1%).
Hematolgica: coagulao intravascular disseminada (1%).
Musculoesquelticas: Desordem de desenvolvimento sseo, proliferao cortical
dos ossos longos.
Neurolgica: convulso (4%).
Sexual: priapismo.
Respiratria: apneia no recm-nascido (10-12%).
PRECAUES: no utilizar em sndrome de desconforto respiratrio e usar com
cautela em neonatos com tendncia de sangramento.
CONTRAINDICAES: predisposio priapismo.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, frequncia respiratria,
temperatura, sinais de infeco.

ALTEPLASE

TROMBOLTICO

Actilyse 50mg (frasco ampola)


Posologia
Adultos:
Infarto agudo do miocrdio:
Dose inicial: Bolus 15mg, IV.
Dose usual: 0,75mg/kg, IV, em 30min (no exceder a 50mg).
Dose usual: 0,50mg/kg, IV, em 60min (no exceder a 35mg).
Crianas:
Ocluso de catteres:
Dose usual: < 10kg: 0,5mg diludo, intracatter.
Dose usual: > 10kg: 1mg em 1mL SF, intracatter.
Alerta
ORIENTAES: a durao do hiperfibrinoltico termina aps poucas horas da
suspenso da administrao, o tempo de trombina retorna ao normal em 4h.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovascular: arritmias cardacas.
Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal.
Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune (< 0,02%).
Neurolgica: hemorragia intracraniana (0.4-0.7%).
Outras: sepse.
CONTRAINDICAES: em paciente com miastenia gravis. Sangramento interno
ativo.
MONITORIZAO: presso arterial, temperatura, hemograma completo. Reticulcitos,
fibrinognio, TP, TTPA.

98

Manual Farmacutico 2011/2012

AMANTADINA

ANTIPARKINSONIANO

Mantidan 100mg comprimidos

POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 100mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 100mg, VO, 3 vezes ao dia.

C
D
E

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Insuficincia respiratria aguda
Agranulocitose
Parada cardaca
Arritmias cardacas
Insuficincia cardaca congestiva
Hipotenso
Reao de hipersensibilidade imune
Leucopenia
Sndrome neurolptica maligna
Neutropenia
Edema pulmonar
Intenes suicidas
Taquicardia
PRECAUES: cuidado com o uso em idosos, pode desenvolver quadro psictico.
MONITORIZAO: nveis plasmticos da amantadina.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
cloridrato de potssio.

AMICACINA

G
H
I
J
K
L

AMINOGLICOSDEO

Amicilon 500mg (ampola)


Novamin 100mg injetvel (ampola 2mL)
Novamin 500mg injetvel (ampola 2mL)

M
N
O

Posologia
Adultos:
Dose usual: 7,5mg/kg, IV ou IM, de 12/12h ou 1g, de 24/24h.
Crianas:
Dose usual: 15mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 3 administraes. Recentes
publicaes preconizam a administrao da dose diria total em administrao
nica.
Neonatos:
< 26 semanas gestao: 7,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h.
27 a 34 semanas gestao: 7,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h.
35 a 42 semanas gestao: 10mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 12h.
> 43 semanas gestao: 10mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h.
Concentrao srica desejada: pico (20 a 30mcg/mL) - vale (< 10mcg/mL).
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

P
Q
R
S
T
U
V
W

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

7,5mg/kg q12h

8-12h

12h

24-36h

36-48h

2,5 - 3,74mg/kg

3-4mg/2L

X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

99

Alerta
ORIENTAES: a absoro IM errtica, especialmente no neonato com peso muito
baixo.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Nefrotoxicidade
Bloqueio neuromuscular
Ototoxicidade
Paralisia do trato respiratrio, concomitante anestesia e relaxantes musculares.
PRECAUES: dose e frequncia devem ser monitorados e modificados em casos
de insuficincia renal.
MONITORIZAO: monitorar o nvel srico em pacientes em choque e insuficincia
renal ou tratamento com anti-inflamatrios associados.

AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA
DIURTICOS

Moduretic 25mg comprimido cada comprimido contm: 25mg de


Hidroclortiazida e 2,5mg de Cloridrato de Amilorida
Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 50mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
ORIENTAES: possui a vantagem de poupar potssio. No possui ao efetiva em
pacientes com clearance de creatinina <50mL/min.
PRECAUES: diabetes nefroptica.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
dofetilida, eplerenom, trianteren.
MONITORIZAO: eletrlitos sricos, especialmente o potssio.

AMINOCIDOS

aminocidos

**

Ketosteril tablete
ALERTA
INTERAES MEDICAMENTOSAS: Deve ser tomado separado de medicamentos
que formem complexos de clcio (ex: tetraciclina). A ingesto com outros
medicamentos contendo clcio pode levar a hipercalcemia.
CONTRAINDICAES: pacientes que apresentam hipercalcemia e distrbios no
metabolismo de aminocidos.
REAES ADVERSAS:
Hipercalcemia.
MONITORIZAO: aparecimento de hipofosfatemia no decurso do tratamento.
Verificar o nvel de clcio no plasma em intervalos regulares.

AMINOFILINA

BRONCODILATADOR

Aminofilina 100mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 200mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Crianas (< 1 ano):
Dose total: [0,3 x (idade em semanas) + 8]mg, VO, 4 vezes ao dia.
Crianas (1 a 12 anos):
Dose usual: 4 a 6mg/kg, VO, 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 24mg/kg, VO, 1 vez ao dia.

100

Manual Farmacutico 2011/2012

Neonatos:
Apneia da prematuridade:
Dose de ataque: 4 a 6 mg/kg/dose, VO, a cada 8 ou 12h. Iniciar a manuteno,
de 8 a 12h aps dose de ataque.
Dose de manuteno: 1,5 a 3,0mg/kg/dose a cada 8 ou 12h.
Alerta
ORIENTAES: quando mudar a via de administrao da aminofilina, IV para VO,
considerar um aumento da dose em 20%. Se mudar aminofilina IV para teofilina
VO, no ajustar a dose. Como broncodilatador considerado droga de 3
escolha.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: fibrilao atrial, bradicardia, rpida administrao - parada
cardaca, taquiarritmias
Dermatolgica: eritrodermia
Gastrointestinal: enterocolite necrosante no feto ou recm-nascido
Imunolgica: reao de hipersensibilidade
Neurolgicas: hemorragia intracraniana, convulso.
MONITORIZAO: controlar a frequncia cardiaca, glicemia, nvel srico
da teofilina.
PRECAUES: idade: neonatos, crianas (<1ano) e idosos tm o clearance
de teofilina reduzido.

AMINOFILINA

BRONCODILATADOR

Aminofilina 24mg/mL injetvel (ampola 10mL)

B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L

Posologia
Adultos:
Dose usual: 240 a 480mg (10 a 20mL), IV, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianas e Neonatos:
Apneia neonatal:
Dose de ataque: 4 a 6mg/kg/dose, IV, infundidos em 30min.
Dose de manuteno: 1 a 3mg/kg/dose, IV, infundidos em 30min, a cada 8 a 12h.
Broncodilatador:
Dose inicial: 6mg/kg/dose (infuso em 30min), IV.
Dose de manuteno: 0,2mg/kg/h, contnua.
Dose intermitente: dividir a dose total da infuso contnua em 24h e administrar a
cada 4 a 6h.
Nveis teraputicos:
Apneia da prematuridade: 7 a 12mcg/mL.
Broncodilatao: 10 a 20mcg/mL.
Alerta
Vide Aminofilina comprimido.

AMIODARONA

M
N
O
P
Q
R
S
T

ANTIARRTMICO

Atlansil 150mg injetvel (ampola 3mL) cada 3mL


contm 150mg de cloridrato de amiodarona

Posologia
Adultos:
Dose usual: 5mg/kg, IV.
Neonatos:
Dose inicial: 5mg/kg, IV, infuso em 30 a 60min, preferencialmente em veia central.
Infuso de manuteno: 7 a 15mcg/kg/min. Iniciar sempre com 7mcg/kg/min e
aumentar conforme o desejado seja alcanado.

Manual Farmacutico 2011/2012

101

W
X
Y
Z

Alerta
MONITORIZAO: monitorar para toxicidade pulmonar, heptica ou exacerbao de
arritmia. Monitorar o intervalo QT atravs do ECG.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Arritmias cardacas
Insuficincia cardaca congestiva
Hepatotoxicidade
Reao de hipersensibilidade imune
Toxicidade pulmonar
Choque
Sndrome de Stevens-Johnson
Trombocitopenia
PRECAUES: administrar com cautela em pacientes com bradicardia sinusial,
bloqueio trio-ventricular de 1 grau e outros distrbios de conduo. Cuidado-idosos.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: cisaprida, indinavir, nelfinavir, ritonavir, tipranavir.

AMIODARONA

ANTIARRTMICO

Atlansil 100mg comprimido


Atlansil 200mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 1200mg, VO, em dose nica ou fracionados em at 3
administraes.
Crianas:
Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. Aps,
reduzir para 5mg/kg/dia, VO.
Dose mnima efetiva: 2,5mg/kg/dia, VO, 5 dias/semana.
Alerta
Vide Amiodarona injetvel.

AMITRIPTILINA
ANTIDEPRESSIVO / ANTIENXAQUECOSO

Tryptanol 25mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 175mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 1,0 - 3mg/kg/dia, em 3 doses dirias.
Adolescentes:
Dose usual: 25 a 50mg/dia, fracionados em 2 a 3 administraes.
Aumentar gradualmente at 100mg/dia.
Dose mxima: 200mg/dia.
Alerta
ORIENTAES: devido ao anticolinrgico, pode causar reteno urinria. Pode
causar aumento de peso.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Agranulocitose, trombocitopenia, anemia aplstica, eosinofilia (induzida pela droga),
leucopenia.
Arritmias cardacas, acidente vascular cerebral, infarto do miocrdio
Diminuio da funo heptica
Hipertenso, hipotenso ortosttica
Ictercia
Pancitopenia
102

Manual Farmacutico 2011/2012

Convulso
Pensamentos suicidas
Suicdio
Sncope
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
cisaprida e inibidores da MAO (selegilina).

AMLODIPINA

C
C

ANTI-HIPERTENSIVO

B
D

Cordarex 2,5mg comprimido


Ateno! Possui corante laca de alumnio amarelo n 6 e corante laca de alumnio
amarelo n10
Norvasc 5mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 10mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianas (de 6-17 anos):
Dose usual: 2,5 a 5mg, 1 vez ao dia. Doses > 5mg no foram estudadas.

F
H
I

Alerta
REAES ADVERSAS: > 10%.
Edema perifrico.
MONITORIZAO: presso arterial e enzimas hepticas.
PRECAUO: ajustar a dosagem para pacientes com disfuno heptica.

AMOXICILINA

J
K
B

PENICILINA

Amoxil 250mg suspenso cada 5mL de ss contm 250mg de amoxicilina


Ateno! Possui corante vermelho n 40
Amoxil 500mg cpsula

Posologia
Adultos e crianas (> 12 anos):
Dose usual: 500mg, VO, de 8/8h.
Crianas e neonatos:
Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 3 doses dirias.
Idade < ou = 3 meses: 20 a 30mg/kg/dia, VO, a cada 12h.
Dose mxima: 1,5g/dia, VO.

O
P
Q
R

AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

500mg q8h VO

8h

8h

12h

12-24h

250mg

Clcr<10

Alerta
ORIENTAES: alta incidncia de reao cruzada com outros beta-lactmicos e
cefalosporina. Ajuste de dosagem em pacientes com insuficincia renal.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune.
MONITORIZAO: febre, hemograma, funo heptica, com terapia prolongada.
Funo renal em idosos e em pacientes com insuficincia renal, ou com terapia
prolongada.

V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

103

AMOXICILINA + CLAVULANATO

PENICILINA

Clavulin BD 400mg/5mL suspenso


POSOLOGIA
Crianas:
Dose usual: Peso (kg) 25/3,6 mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia)
45/6,4 mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia) >2 anos
ALERTA
Vide amoxicilina.

AMOROLFINA

ANTIFNGICO TPICO

Loceryl esmalte
ALERTA
MONITORIZAO: exames micolgicos (microscopia, cultura).

AMPICILINA

PENICILINA

Uniampicilin 500mg injetvel (frasco ampola)


Amplacilina 1g injetvel (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 3g, IV, a cada 4 ou 6h.
Crianas:
Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, fracionados a cada 4 ou 6h.
Obs: Em infeces graves a dose pode ser de 300mg/kg/dia, IV, em 4 doses dirias.
Neonatos:
Dose usual: 25 a 50mg/kg/dose, IV.
Meningite e sepse por streptococcus B:
Dose usual: 100mg/kg/dose.
Idade ps-menstrual < ou = 29 semanas:
Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade ps-menstrual 30 a 36 semanas:
Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade ps-menstrual 37 a 44 semanas:
Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade ps-menstrual > ou = 45 semanas:
Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

1-2g q4-6h

4-6h

6h

8h

12h

500mg

Clcr<10

ALERTA
Vide amoxicilina.

104

Manual Farmacutico 2011/2012

ANFOTERICINA B

ANTIFNGICO

Anforicin B 50mg injetvel (frasco ampola)

Posologia
Adultos:
Dose teste: 1mg/kg/dia, por infuso, IV, em 2 a 4h.
Dose mxima: 50mg/dia, IV, em 24h.
Crianas:
Dose teste: 0,1mg/kg/dose, IV.
Dose usual: 0,3 a 1mg/kg/dia, em infuso nica, IV, em 4h.
Neonatos:
Dose inicial: 0,25 a 0,5mg/kg, por infuso, IV, em 2 a 6h.
Dose de manuteno: 0,5 a 1mg/kg, a cada 24h, por infuso, IV, em 2 a 6h.

C
D
E
F
G

AJUSTE RENAL

Dose em dilise
Dose/intervalo

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

0,25-1mg/kg q24h

24h

No

Clcr<10

AlERTA
REAES ADVERSAS:
>10%:
Febre, arrepios
Aumento da creatinina srica
Falncia mltipla de rgos
SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas, hipotenso arterial, tromboflebite.
Endcrino/metablica: hipocalemia.
Hematolgicas: anemia, trombocitopenia.
Imunolgica: anafilaxia.
Neurolgica: convulso.
Oftlmicas: viso turva, diplopia.
Renal: nefrotoxicidade.
Respiratria: taquipneia.
ORIENTAES E MONITORIZAO (vide anfotericina B lipossomal).

ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL

ANTIFNGICO

I
K
L
M
N
O
P
Q

Ambisome 50mg injetvel

Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 4mg/kg/dia, por infuso, IV, em 1 a 2h.
Dose mxima: 250mg/dia, IV.
Crianas:
Dose usual: 2,5 a 5mg/kg/dia.
Neonatos:
Dose inicial: 1 a 5mg/kg/dose, a cada 24h, por infuso, IV, por 2h. Comear com
1mg/kg/dose e aumentar diariamente 1mg/kg.

T
V
W
X

Alerta
ORIENTAES: reaes agudas podem ocorrer 1 a 2hs aps o inicio da
infuso (febre). No misturar com soluo fisiolgica pode ocorrer precipitao.
Concentrao mxima de infuso: 0,1mg/mL. Suspender se ureia > 80mg/dL,
creatinina srica > 3mg/dL ou testes de funo heptica anormais.

Manual Farmacutico 2011/2012

Y
Z
105

REAES ADVERSAS:
>10%:
Edema, taquicardia, hipotenso
Arrepios, insnia, enxaqueca
Rash, prurido
Hipocalemia, hipomagnesemia, hiperglicemia
Nusea, diarreia, dor abdominal
Anemia, trombocitopenia
Aumento das enzimas hepticas
Flebite
Fraqueza
Aumento da creatinina, hematria
Dispneia, desordens no pulmo, aumento da tosse
SRIAS:
Imunolgica: anafilaxia
Renal: nefrotoxicidade
MONITORIZAO: periodicamente monitorizar o ECG, funes heptica e renal e
potssio.

ANIDULAFUNGINA

ANTIFNGICO

Ecalta 100mg (frasco ampola)


POSOLOGIA
Adultos:
Dose de ataque: 200mg no dia 1, IV, 1 vez ao dia.
Dose de manuteno: 100mg, IV, 1 vez ao dia at o seu final.
ALERTA
REAES ADVERSAS:
Sistema Hematolgico e Linftico: trombocitopenia, coagulopatia
Metabolismo e Nutrio: hipercalemia, hipocalemia, hipomagnesemia
Sistema Nervoso: convulso, cefaleia
Vasculares: rubor
Gastrintestinais: diarreia
Hepatobiliares: elevao da gama-glutamiltransferase, elevao da fosfatase
alcalina plasmtica, elevao do aspartato aminotransferase (TGO), elevao da
alanina aminotransferase (TGP)
Pele e Tecidos Subcutneos: rash, prurido
Alteraes Laboratoriais: elevao da bilirrubina plasmtica, reduo na contagem
de plaquetas, elevao na creatinina plasmtica, prolongamento do intervalo QT no
eletrocardiograma
CONTRAINDICAES: pacientes com problemas hereditrios raros de intolerncia a
frutose; gravidez.
PRECAUES: A taxa de infuso no deve exceder o recomendado (mximo de 1,1
mg/minuto), pois pode desencadear eventos adversos que so infrequentes quando a
medicao infundida at a velocidade indicada. Contm acar, cautela em diabticos.

APREPITANTE

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Emend 80/125mg comprimido


Posologia
Adultos
Preveno de nuseas e vmitos induzida pela quimioterapia:
Dose usual: 125mg, VO, 1h antes da quimioterapia no primeiro dia; 80mg/dia, VO,
no segundo e terceiro dia.

106

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Fadiga
Nusea
Fraqueza
Soluos
SRIAS:
Cardiovascular: taquicardia sinusal
Dermatolgicas: angioedema, sndrome de Stevens-Johnson.
Hematolgicas: neutropenia febril, sepse
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com:
astemizol, cisaprida, pimozida e terfenadina.

ASPARaGINASE

ONCOLGICO

B
C
D
E
F

Elspar 10000UI (frasco ampola(10mL)

ATENOLOL

ANTIANGINOSO / ANTI-HIPERTENSIVO

Atenol 25mg comprimido

G
H
I
J

Posologia
Adultos:
Dose usual: 12,5 a 100mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 0,8 a 1mg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 2mg/kg/dia.
Neonatos:
Dose usual: 0,5mg/kg/dose, VO em intervalos de 12h.
Dose mxima: 4mg/kg/dia.

K
L
M
N

ajuste renal

Correo pelo clearance


de creatinina (ml/min)

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

aps HD

diria em DP

24h

48h

96h

Sim

Clcr<10

P
Q

alerta
CONTRAINDICAES: choque cardiognico, insuficincia cardaca, bradicardia
sinusial severa, bloqueio AV de 2 ou 3.
PRECAUO: cautela nos pacientes com depresso do miocrdio, bradiarritmia,
doena vascular perifrica, doena pulmonar obstrutiva crnica. Evitar suspenso
abrupta do medicamento.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Outra: lpus eritematoso.
MONITORIZAO: ECG, frequncia cardaca, pacientes com hiperglicemia. Funo
heptica e renal. Sinais e sintomas de insuficincia cardaca. Presso arterial e
frequncia respiratria.

R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

107

ATORVASTATINA

HIPOLIPIDMICO

Lipitor 10mg comprimido


Lipitor 40mg comprimido
Posologia
Dose usual: 10mg, VO, dose nica diria.
Dose mxima: 80mg/dia.
Preveno secundria: dose necessria para reduzir o LDL at 100.
Alerta
ORIENTAES: deve ser administrado noite, preferencialmente. Evitar a associao
com gemfibrosil.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Enxaqueca
SRIAS:
Musculoesquelticas: rabdomilise (rara), ruptura do tendo.
CONTRAINDICAES: hepatopatia
MONITORIZAO: painel lipdico e funo heptica. Posteriormente, nvel srico
de creatina quinase em pacientes com dor muscular e naqueles recebendo outros
frmacos associados com miopatia.

ATOSIBANA

PREVENO DE PARTO PREMATURO

B*

Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 0,9mL)


Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 5mL)
Posologia
Dose inicial: 6,75mg (0,9mL), IV lenta (1min).
Dose manuteno: infuso contnua de 18mg/h, por 3h e 6mg/h at a inibio do
trabalho de parto (mximo 45h).
Alerta
PRECAUES: pode ser ineficiente se a dilatao cervical for de 3cm ou mais.
Considerar a interrupo da droga se houver aumento da dilatao cervical de 1cm
ou mais durante a terapia ,ou se as contraes uterinas persistirem aps 6 horas,
do incio do tratamento. A durao total do tratamento no deve exceder 48h. No
recomendvel repetir o tratamento por mais de trs vezes durante a gestao. No
utilizar antes da 24 ou aps a 33 semana da gestao.
CONTRAINDICAES: pr-eclmpsia ou eclmpsia, suspeita de corioamnionite,
descolamento prematuro da placenta, sangramento vaginal de causa no
diagnosticada, gestao mltipla, sofrimento ou morte fetal.
MONITORIZAO: presso materna / frequncia cardaca. Frequncia cardaca do
feto. ECG em: pacientes com doena cardiovascular preexistente ou se apresentar
sintomas cardacos durante a perfuso (por exemplo, dor no peito)

ATROPINA

ANTDOTO

Atropion 0,25mg injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Adultos:
Bradicardia: 0,04mg/kg, IV
Espasmos do TGI: 0,3 a 1,2mg, SC, IV ou IM, a cada 4 a 6h.
Crianas e noenatos:
Bradicardia: 0,02mg/kg, IV. A dose pode ser repetida a cada 10 a 15 min.
ET= 0,01 a 0,03mg/kg/dose + 1mL de SF.

108

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
PRECAUES: doses em crianas, inferiores a 0,1mg podem causar bradicardia
paradoxal.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovascular: taquiarritmia.
Imunolgica: reao de hipersensibilidade Imune.
Neurolgica: coma.
Oftlmica: aumento da presso intraocular.
Respiratria: depresso respiratria.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: No administrar com outros agentes
anticolinrgicos - podem alterar a resposta aos bloqueadores beta adrenrgicos. O
uso concomitante com ambenonio e cloridrato de potssio contraindicado.
MONITORIZAO: (IV), controlar a presso arterial e bradicardia, diminuio da
secreo salivar e brnquica. Presso arterial, taquiarritmias.

Atropina

SOLUO OFTLMICA

Atropina 0,5% colrio frasco 5mL

AZACITIDINA

ONCOLGICO

IMUNOSSUPRESSOR

Imuran 50mg comprimido

Alerta
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com disfuno heptica e
insuficincia renal.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Gastrointestinal: pancreatite (2-12%).
Hematolgicas: leucopenia (5-16%), anemia megaloblstica, trombocitopenia.
Heptica: hepatotoxicidade (3-10%).
Outras: doenas infecciosas, em pacientes com transplante renal (20%).
INTERAES MEDICAMENTOSAS: administrao concomitante com alopurinol
requer reduo de aproximadamente 1/3 a 1/4 da dose usual de azatioprina. Uso
concomitante com inibidores da ECA pode causar leucopenia. No administrar
concomitantemente com mercaptopurina.
MONITORIZAO: hemograma, contagem de plaquetas; semanal durante o
primeiro ms, duas vezes por ms durante o segundo e terceiro meses e, depois,
mensalmente (com mais frequncia quando houver alterao na dosagem). Funo
heptica; cada 2 semanas durante o primeiro ms, depois mensal.
MACROLDEO

C
D
E
F
G
H
I
K
L

Posologia
Transplante Renal:
Dose inicial: 3 a 5mg/kg, EV ou VO, no dia do transplante e ocasionalmente 1 a 3
dias antes.
Dose de manuteno: 1 a 3mg/kg, VO.
Artrite reumatoide:
Dose inicial: 1mg/kg, VO, em dose nica ou fracionada em 2 administraes.
Dose mxima: 2,5mg/kg, VO.

AZITROMICINA

Vidaza 100mg injetvel

AZATIOPRINA

Azitromicina 500mg cpsula


Zitromax 600mg suspenso cada 5mL de suspenso reconstituda contm
209,64mg de azitromicina diidratada (equivalente a 200mg de azitromicina base).
Volume total utilizvel da suspenso reconstituda 600mg - 15mL
Manual Farmacutico 2011/2012

M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

109

Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 1g, VO, fracionados em 2 administraes.
Crianas:
Dose usual: 10 a 12mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia (mximo 500mg/dia).
Alerta
ORIENTAES: melhor absoro oral e menor nmero de reaes adversas
gastrointestinais do que os macroldeos de 1 gerao. Deve ser administrado fora
das refeies. Dada longa meia-vida, pode ser administrado uma vez ao dia. Deve
ser administrado 1h ou 2h aps as refeies.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Eroso da crnea.
PRECAUES: indivduos com intervalo QT prolongado.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com: dihidroergotamina, mesilato ergoloide, ergonovina, ergotamina, metilergonovina, pimozida.
MONITORIZAO: nmero de glbulos brancos.

AZUL DE METILENO

ANTDOTO

Azul de metileno 10% injetvel (ampola 10mL)


Posologia
Dose inicial: 1 a 2mg/kg de peso, por infuso IV lenta.
Dose de manuteno: a dose inicial pode ser repetida aps 1h, de acordo com a
necessidade.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: hipertenso, cianose, dor precordial
Endcrino/metablica: hipertermia maligna
Hematolgicas: anemia hemoltica, metemoglobinemia.
CONTRAINDICAES: insuficincia renal.
PRECAUES: no administrar via subcutnea ou intratecal.
MONITORIZAO: nveis de metahemoglobina, hemograma, presso arterial.

AZUL DE TRYPAN

MISCELNEA - OFTALMOLOGIA

**

C/D

Azul de Trypan 0,1% (ampola 1mL)

BACITRACINA + NEOMICINA
ANTIBACTERIANO TPICO

Nebacetin pomada
Posologia
Dose usual: aplicar a pomada sobre a regio afetada, 3 a 4 vezes ao dia.

BACLOFENO

RELAXANTE MUSCULAR

Lioresal 10mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose inicial: 5mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose de manuteno: 40 a 80mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes.
Dose mxima: 80mg/dia, VO.
110

Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas (2 a 7 anos):
Dose usual: 20 a 30mg/dia, VO, 3 vezes ao dia.
Dose mxima: 60mg/dia, VO.
Crianas (> 8 anos):
Dose mxima: 120mg/dia, VO.

Alerta
ORIENTAES: administrar com leite ou alimentos.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Fraqueza, vertigem, tonturas, distrbios psiquitricos, insnia, ataxia.
SRIAS:
Gastrointestinal: constipao (intratecal: 100%)
Neurolgicas: meningite assptica, com a administrao intratecal, coma (rara),
convulso.
MONITORIZAO: controlar funo renal.

BAMIFILINA

BRONCODILATADOR

Bamifix 300mg drgea

C
D
E
F
G
H
I
J

Posologia
Adultos:
Dose usual: 300 a 900mg, VO, 2 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 300 a 600mg, VO, 2 vezes ao dia.

Alerta
PRECAUES: angina instvel. lcera pptica.

BENJOIM

ANTIsSPTICO

L
?

**

Tintura de Benjoim

BENSERAZIDA + LEVODOPA
ANTIPARKINSONIANO

N
O

Prolopa 125mg cpsula

POSOLOGIA
Tratamento inicial
Dose usual: 125mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Tratamento de manuteno
Dose usual: 125mg, VO, 2 vezes ao dia.

R
S

Alerta
* Levodopa pode inibir a lactao.
CONTRAINDICAES: leses de pele no diagnosticadas, histria de melanoma.
PRECAUES: a terapia deve ser interrompida pelo menos 8 horas antes da
anestesia com narcticos.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida, pargilina,
fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatona, tranilcipramina.
MONITORIZAO: testes hematolgicos de rotina, testes de funo renal e heptica.

T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

111

BENSERAZIDA + LEVODOPA

ANTIPARKINSONIANO

C*

Prolopa 250mg comprimido cada comprimido contm: 200mg de Levodopa


(L-dopa) e 57mg de Cloridrato de Benserazida (correspondente a 50mg de
Benserazida).
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 4 comprimidos, VO, por dia, fracionados em 2 a 4 tomadas dirias.
Alerta
* Levodopa pode inibir a lactao.
Vide Prolopa cpsula.

BENZIDAMINA

ANTI-INFLAMATRIO TPICO

**

Flogo Rosa p
Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: efetuar lavagens vaginais, 1 a 2 vezes ao dia.

BENZILPENICILINA

PENICILINA

Benzetacil 1.200.000UI (frasco-ampola 4mL)


Benzetacil 600.000UI (frasco-ampola 4mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1.200.000 a 2.400.000UI, IM, em dose nica.
Crianas:
Dose usual: 50.000 UI/kg, IM.
Crianas (< 27kg):
Dose usual: 300.000 a 600.000UI, IM, em dose nica.
Crianas (> 27kg):
Dose usual: 900.000 a 1.200.000UI, IM, em dose nica.
Neonatos:
Droga de escolha no tratamento da sfilis congnita assintomtica:
Dose: 50.000UI/kg, IM, em dose nica.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

1,2-24x106U/dia

2-12h

2-12h

2-12h

1/3-1/2 dose diria

0,5x106U

Clcr<10

Alerta
Anafilaxia.

112

Manual Farmacutico 2011/2012

BENZILPENICILINA POTSSICA +
BENZILPENICILINA PROCANA PENICILINA

Despacilina/Wycillin 400.000UI injetvel (frasco ampola)

D
E
F
G

Alerta
ORIENTAES: suspenso injetvel destinada apenas para administrao via
intramuscular.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: parada cardaca, hipotenso, taquiarritmia.
Gastrointestinal: enterocolite pseudomembranosa.
Neurolgicas: neuropatia, convulso.
Psiquitricas: distrbios psicticos transitrios.
Renal: insuficincia renal.
ANTIsSPTICO

B
C

Posologia
Adultos:
Dose usual: 600.000 a 1.200.000UI, IM, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 25.000 a 50.000UI/kg, IM, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 4.800.000UI/dia.
Neonatos:
Dose: 50.000UI/kg/dose, a cada 24h, IM.

BENZOCANA + CETILPIRIDNIO

H
I
J
B*

Cepacana pastilhas cada pastilha contm: 1,466mg de cloreto de cetilpiridnio e


10mg de benzocana

K
L
M

Posologia
Adultos e crianas (> 6 anos):
Dose usual: 1 pastilha, VO, 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 6 pastilhas/dia, VO.

Alerta
REAES ADVERSAS: podem ocorrer metahemoglobinemia em crianas pequenas,
dermatite de contato, urticria e edema.

BETAISTINA

VASODILATADOR CEREBRAL

Labirin 8mg comprimido

Q
R
S

Posologia
Dose usual: 8mg, VO, 3 vezes ao dia.

Alerta
PRECAUES: usar com cautela em indivduos com asma, lcera
e hepatopatias.

BETAMETASONA (Acetato/Fosfato)
ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

U
C

Celestone Soluspan injetvel (ampola 1mL) cada mL contm 3mg de acetato


de betametasona em suspenso e 3,945mg de fosfato dissdico de betametasona
em soluo, equivalente a 3mg de fosfato de sdio monobsico
Posologia
Dose usual: 0,02 a 0,25mg/kg/dia, IM, 1 vez ao dia.
Manual Farmacutico 2011/2012

V
W
X
Y
Z

113

Alerta
ORIENTAES: Eem doenas pulmonares a opo evitar os coricoesteroides
de depsito, optando-se por aqueles de ao intermediria como a prednisona e
prednisolona.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Insnia, nervosismo
Aumento do apetite, indigesto.
SRIAS:
Endcrino/metablicas: sndrome de Cushing, hiperglicemia, insuficincia
adrenal primria.
Musculoesqueltica: osteoporose
Oftlmicas: catarata, glaucoma.
Respiratria: tuberculose pulmonar
CONTRAINDICAES: infeco fngica sistmica.
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com hipotireoidismo, cirrose,
colite ulcerativa.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: uso concomitante com vacina contra rotavrus
vivo.

BETAMETASONA (Dipropionato)
+ GENTAMICINA
ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TPICO

Diprogenta creme
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a rea afetada 2 a 3 vezes ao dia.
Alerta
Evitar uso prolongado na rea da face e em crianas (corticoide fluorado).

BETAMETASONA (Valerato)
CORTICOSTEROIDE TPICO

Betnovate pomada
Posologia
Dose usual: aplicar o creme ou pomada sobre a rea afetada 2 a 3 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAES: evitar o uso prolongado na rea da face e em crianas

BETAMETASONA + NEOMICINA
CORTICOSTEROIDE TPICO

**

Novacort creme
Posologia
Dose usual: aplicar o creme ou pomada sobre a rea afetada 2 a 3 vezes ao dia.

BETANECOL CLORETO
DISFUNO VESICOESFINCTERIANA

Liberan 25mg comprimido


Posologia
Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 3 vezes ao dia.

114

Manual Farmacutico 2011/2012

Criana:
Reteno urinria:
Dose usual: 0,6mg/kg/dia, 3-4 vezes ao dia.

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Estenose brnquica
CONTRAINDICAES: hipertireoidismo, hipotenso arterial, doena pulmonar
obstrutiva, bradicardia.

BEVACIZUMABE

ONCOLGICO

C
D
C

Avastin 25mg/mL (ampola 4 e 16mL)

BICARBONATO DE SDIO
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

Posologia
Adultos:
Acidose metablica:
Dose usual: Bic. Sdio (mEq) = peso (kg) x BE x 0,3. Administrar metade da dose
calculada, IV. Avaliar o paciente antes de administrar a outra metade calculada.
Crianas:
Reanimao PCR:
Dose inicial: 1mEq/kg, IV.
Acidose metablica:
Corrigir se pH < 7,10 ou Bicarbonato < 10mEq/L.
Bicarbonato necessrio = (15-Bic. Total) x peso (kg) x 0,3.
Neonatos:
Reanimao neonatal:
Dose inicial: 1 a 2mEq/kg, IV, usando diluio 1:1 da soluo a 8,4%.
Administrar na velocidade de infuso de < 1mEq/min.
Alerta
ORIENTAES: respeitar a velocidade de infuso de 1mEq/Kg/min; assegurar
adequado suporte ventilatrio antes da administrao.
CONTRAINDICAES: alcalose, hipernatremia, edema pulmonar severo, hipocalemia.
No misturar com sais de clcio, catecolaminas ou atropina.
PRECAUES: administrao rpida em neonatos e crianas <2 anos pode
ocasionar hipernatremia. Evitar extravasamento, pois levar necrose tecidual devido a
hipertonicidade do bicarbonato.
MONITORIZAO: controlar gasometria e parmetros respiratrios.

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

G
H

Bicarbonato de sdio 8,4% (1mEq/mL) soluo injetvel


(ampola 10mL)
Bicarbonato de sdio 8,4% (1mEq/mL) soluo injetvel
(frasco ampola 250mL)

BICARBONATO DE SDIO

J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W

Bicarbonato de sdio p

Posologia
Acidose:
Dose usual: 325mg a 2g, VO, 4 vezes ao dia
Dose mx: 16g/dia

Y
Z
Manual Farmacutico 2011/2012

115

BICARBONATO DE SDIO + CLORETO DE


POTSSIO + GLICOSE MISCELNEA-OUTROS

Soluo Cardioplgica (ampola 10mL)

BIPERIDENO

ANTIPARKINSONIANO

Akineton 2mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 16mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Crianas (1 a 5 anos):
Dose usual: 0,5 a 1mg/dose, de 8/8h.
Crianas (5 a 12 anos):
Dose usual: 1 a 2mg at, 6 vezes ao dia.
Crianas (12 a 16 anos):
Dose usual: 2mg/dose, at 6 vezes ao dia.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Neurolgica: toxicidade do agente anticolinrgico
Psiquitricas: comportamento anormal, confuso.
PRECAUES: avaliar o uso em idosos. Pode desenvolver quadro psictico.
Ter cautela ao utilizar concomitantemente com drogas que tm anticolinrgico
secundrio (ex: miperidina, fenotiazina, antidepressivos tricclicos, quinidina e antihistamnicos). Cautela em pacientes com arritmia, epilepsia e hipertrofia prosttica.
CONTRAINDICAES: pacientes com glaucoma de ngulo fechado.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
cloridrato de potssio.

BIPERIDENO

ANTIPARKINSONIANO

Akineton/Cinetol 5mg injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 200mg/dia, IM, at 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide Biperideno comprimido.

BISACODIL

LAXANTE

Dulcolax drgea
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, VO, em dose nica ao dia.
Crianas (3 - 12 anos):
Dose usual: 0,3mg/kg/dia ou 5 -10mg/dia, VO.
Crianas (> 12 anos):
Dose usual: 5 -15mg/dia, VO.
Dose mxima: 30mg/dia.
Alerta
ORIENTAES: uso por mais de 7 dias no recomendado.
CONTRAINDICAES: apendicite, obstruo intestinal e gastroenterite.
116

Manual Farmacutico 2011/2012

REAES ADVERSAS: SRIAS:


Gastrointestinal: atonia do clon.

BLEOMICINA

ONCOLGICO

Bonar 15mg ampola

Alerta
Cuidado - idosos.

BORTEZOMIBE

ONCOLGICO

Velcade 3,5mg injetvel

BROMAZEPAM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

C*

G
H

Lexotan 3mg comprimido


Posologia
Dose usual: 1,5 a 12mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.

Alerta
* Compatvel em dose nica; cautela em uso crnico monitorar sonolncia
no RN.
CONTRAINDICAES: glaucoma de ngulo fechado.
PRECAUES: insuficincia renal.
MONITORIZAO: sedao excessiva, viso turva, comprometimento psicomotor,
ataxia e hipotenso.

BROMETO DE IPRATRPIO

BRONCODILATADOR

Atrovent 0,025% soluo cada mL da soluo contm


0,250mg de brometo de ipratrpio
Atrovent N aerosol 20mcg/ds (frasco 10mL)

J
K
L
M
N
O

Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,250 a 0,500mg (20 a 40 gotas), via inalatria, 4 a 6 vezes ao dia.
Crianas (< 12 anos):
Dose usual: 0,125 a 0,250mg (10 a 20 gotas), via inalatria, 4 a 6 vezes ao dia.
Neonatos:
Dose usual: 25mcg/kg/dose, via inalatria, a cada 6 a 8h, como soluo para
nebulizao.
Recm-nascidos intubados: 36 a 73mcg/vez com espaador.
Alerta
ORIENTAES: associao com dois agonistas tem sinergia; pico ocorre
com 1 a 2h aps a administrao. Na crise asmtica parece ter melhor resultado em
crianas do que em adultos.
PRECAUES: usar com cautela em paciente com miastenia gravis, glaucoma.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Bronquite, infeco do trato respiratrio superior.
SRIAS:
Gastrointestinal: leo paraltico (raro)
Imunolgicas: reaes de hipersensibilidade imune, angioedema, broncoespasmo,
urticria, anafilaxia grave, edema orofarngeo (raro).

P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

117

BROMOCRIPTINA

ANTIPARKINSONIANO

Parlodel 2,5mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose inicial: 1,25 a 2,5mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Aumentar 2,5mg em intervalos de 1 a 4 semanas.
Dose mxima: 60mg/dia.
Alerta
CONTRAINDICAES: hipertenso no controlada.
REAES ADVERSAS:
> 10%
Vertigem, enxaqueca.
Nusea.
Srias:
Cardiovasculares: infarto do miocrdio, ps-parto (rara).
Neurolgicas: isquemia cerebral, acidente vascular cerebral, confuso, discinesia,
convulso (rara).
Psiquitricas: alucinaes, distrbios psicticos.
Respiratrias: possibilidade, com a utilizao prolongada, de distrbios nas vias
areas inferiores, pleuropulmonar.
MONITORIZAO: funo renal, presso arterial, heptica e hematopotica.

BROMOPRIDA

ANTIEMTICO/PROCINTICO

C*

Digesan 10mg cpsula


Digesan 4mg/mL gotas Fr 20mL 24gts/mL
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, VO, fracionados em 3 administraes, 30 a 40min antes das
refeies.
Dose mxima: 60mg/dia.
Crianas:
Dose usual: 0,5 a 1mg (3 a 6 gotas)/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4
administraes.
Alerta
PRECAUES: hipertenso (potencial exacerbao), doena de Parkinson ou
distrbios discinticos (potencial exacerbao dos sintomas), insuficincia renal (risco
de aumento de manifestaes extrapiramidais).
CONTRAINDICAES: epilepsia, obstruo gastrointestinal, perfurao e hemorragia.
MONITORIZAO: prolactina srica, aldosterona, exames de sangue de rotina
(incluindo transaminases), durante longo perodo de terapia.

BROMOPRIDA

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Digesan injetvel (ampola 2mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 20mg, IM ou IV, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, IM ou IV.

118

Manual Farmacutico 2011/2012

C*

Alerta
Manifestaes extrapiramidais.

BUDESONIDA

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

B*

Entocort 0,02mg/mL enema FR 100mL

Posologia
Adultos:
Dose usual: 2mg/dia, VR.

BUDESONIDA

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

B*

Entocort 3mg cpsula

E
F
G

Posologia
Adultos:
Dose usual: 9mg/dia, VO, 1 vez ao dia.

Alerta
ORIENTAES: o uso de espaadores facilita a administrao da droga. Aps o uso
fazer higiene oral e do espaador. Tais medidas diminuem o risco de candidase oral
e rouquido.
REAES ADVERSAS:
>10%
Cefaleia
Nusea
Sintomas como acne, redistribuio de gorduras, edema.
SRIAS:
Cardiovasculares: sncope (inalao, 1% a 3%).
Endcrino/metablica: sndrome de Cushing, hipocortisolismo secundrio
Imunolgicas: reao de hipersensibilidade imune (rara)
Oftlmicas: catarata, glaucoma (rara)
MONITORIZAO: monitorar o crescimento dos pacientes peditricos. Pode ocorrer
supresso da velocidade do crescimento em doses >1000mc (durante a terapia
prolongada).

BUDESONIDA

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

B*

Budecort aqua 32mcg/dose SY


Budecort aqua 64mcg/dose SY
Pulmicort 0,25mg/mL suspenso para nebulizao

I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T

Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5 a 1mg, via inalatria, 2 vezes ao dia.
Crianas e neonatos:
Dose usual: 0,25 a 0,50mg, via inalatria, 2 vezes ao dia.

Alerta
Vide Budesonida cpsula.

V
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

119

BUFLOMEDIL

VASODILATADOR CEREBRAL

C*

Bufedil 150mg cpsula


Posologia
Dose usual: 50 a 200mg/dia, IV.
150mg, VO, 6/6 ou 8/8h ou 300mg, VO, 12/12h.
Alerta
PRECAUES: infarto do miocrdio agudo, sangramento e hipotenso severa.

BUPIVACANA

ANESTSICO LOCAL

Neocana 0,5% s/ vasoconstritor injetvel (frasco-ampola 20mL)


Neocana 0,5% c/ vasoconstritor injetvel (frasco ampola 30mL)
Neocana Pesada 0,5% injetvel (ampola 4mL)
Neocana Isobrica 5mg (frasco ampola 4mL)
Posologia
Anestesia local, infiltrao ou bloqueio de nervo perifrico (0,25% a 0,5%):
Adultos:
Dose mxima: 150mg.
Bloqueio de plexo braquial (0,375 a 0,5%):
Adultos:
Dose usual: 75 a 250mg.
Crianas:
Dose usual: 1 a 3,7mg/kg.
Bloqueio epidural (0,25 a 0,5%):
Adultos:
Dose usual: 50 a 150mg.
Crianas:
Dose usual: 1,25mg/kg/dose.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Bradiarritmia
Depresso do sistema nervoso central, possivelmente precedente parada
respiratria
Estimulao do sistema nervoso central, possvel processo de convulses
Hipotenso arterial, at 10% na raquianestesia
Parada respiratria
Zumbido
Arritmia ventricular
Interaes Medicamentosas: ocorre interao com epinefrina.
MONITORIZAO: nveis sricos durante infuso contnua.

BUPROPIONA

MISCELNEA-OUTROS

Zyban 150mg comprimido


Posologia
Dose inicial: 150mg/dia, VO por 3 a 4 dias.
Dose de manuteno: 150mg, VO, 2 vezes ao dia.
Durao do tratamento: 8 a 12 semanas (mdia)
Alerta
PRECAUES: respeitar o intervalo mnimo de 8hs para evitar convulses.
CONTRAINDICAES: em pacientes bulmicos e anorticos. Pacientes submetidos

120

Manual Farmacutico 2011/2012

a interrupo abrupta do lcool ou sedativos (benzodiazepnicos); aumento do risco


de convulses.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: clorgilina, iproniazida, isocarboxazida,
moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone,
tranilcipramina
REAES ADVERSAS:
>10%:
Fraqueza, cefaleia, insnia.
Nusea, xerostomia.
Faringite
SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas (5%).
Dermatolgica: sndrome de Stevens-Johnson (rara).
Imunolgica: anafilaxia
Neurolgica: convulso (0,1% - 0,4%)
Psiquitricas: depresso, exacerbao, mania, distrbios psicticos, pensamentos
suicidas
MONITORIZAO: funo renal e heptica, especialmente em adultos.

BUSERELINA

HORMNIO HIPOTALMICO

A
B
C
D
E
F
G
H
I

Suprefact Depot 6,6mg injetvel

Posologia
Dose usual: 6,6mg, SC, bimestralmente.

Alerta
PRECAUES: tratamento prvio, que pode ter resultado na diminuio da
densidade mineral ssea, ou nos pacientes com fatores de risco onde a perda
da densidade mineral ssea pode estar acelerada. Nos pacientes com cncer de
prstata com sinais de compresso aguda da medula espinhal ou alteraes no
funcionamento do trato urinrio.
MONITORIZAO: presso arterial, clcio urinrio/creatinina e nveis plasmticos de
lipdios, se a terapia for longa.

BUSPIRONA

ANSIOLTICO

L
M
N
O
P

Ansitec 5mg comprimido

POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 5mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose mxima: 60mg.

R
S

Alerta
PRECAUES: evitar beber grandes quantidades de suco de toranja - grapefruit.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
isocarbozaxida, linezolida, fenelzina, tranilcipramina.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: insuficincia cardaca congestiva, infarto do miocrdio (raro).
Neurolgica: acidente vascular cerebral (raro).

BUSULFANO

ONCOLGICO

Busulflex 6mg/mL injetvel (frasco 10mL)


Myleran 2mg comprimido

T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

121

CABERGOLINA

MISCELNEA-OUTROS

Dostinex 0,5mg comprimido


Posologia
Dose usual: 1 mg, VO, dose nica.
Alerta
PRECAUES: doses iniciais >1mg pode causar hipotenso ortosttica.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia, vertigem.
Nusea.
SRIAS:
Cardaca: valvulopatia cardaca.
Sistema respiratrio: derrame pleural, fibrose pulmonar.
CONTRAINDICAES: histria de distrbios pulmonar, cardaco, retroperitoneal ou
fibrtico; aumento do risco de derrame pleural / fibrose pulmonar.
MONITORIZAO: nvel de prolactina srica, eventos adversos em pacientes com comprometimento da funo heptica preexistente, radiografia do trax e creatinina srica,
em pacientes com aumento inexplicvel na taxa de sedimentao dos eritrcitos.

CAFENA CITRATO

BRONCODILATADOR

Cafena citrato 20mg/mL soluo oral


Cafena citrato 20mg/mL (ampola)
Posologia
Apneia da prematuridade:
Dose de ataque: 5-10mg/kg como cafena base (10-20mg/kg de citrato de
cafena), IV, VO.
Dose de manuteno: 2,5mg/kg/dia como cafena base (5mg/kg/dia de citrato de
cafena), 1 vez ao dia, iniciando 24 horas aps a dose de ataque.
ALERTA
ORIENTAES: o citrato de cafena no deve ser trocado pela combinao cafena e
benzoato de sdio.
REAES ADVERSAS:
Cardiovasculares: angina, extra sstoles, arritmia (ventricular), dor torcica, palpitao,
rubor, taquicardia sinusal, taquicardia supraventricular, vasodilatao, dispneia.
Dermatolgica: urticria, exantema, pele ressecada, atrofia cutnea e cicatrizao
anormal.
Gastrointestinais: gastrite, reduo do tnus do esfncter esofgico, enterocolite
necrotizante, intolerncia alimentar, nusea, vmito, hemorragia gastrointestinal.
Neuromusculares e esquelticas: fasciculaes e tremores.
Oculares: aumento da presso intraocular (> 180 mg de cafena), miose.
Renais: aumento da diurese.
SNC: convulso, agitao, alucinaes, cefaleia, delrio, inquietao, insnia,
irritabilidade, psicose, tontura, ansiedade.
Endocrinolgicas e metablicas: hipoglicemia, hiperglicemia.
CONTRAINDICAES: evitar o uso em pacientes com arritmias cardacas
sintomticas, agitao, ansiedade ou tremores.
MONITORIZAO: frequncia cardaca, nmero e gravidade de episdios de apneia,
nvel srico de cafena, desenvolvimento de enterocolite necrotizante.
Nveis sricos de referncia:
Teraputico apneia da prematuridade: 8-20 mcg/mL
Potencialmente txico: >20 mcg/mL
Txico: >50 mcg/mL

122

Manual Farmacutico 2011/2012

CLCIO (CARBONATO)

SUPLEMENTO MINERAL

Calcium Sandoz FF comprimido efervescente (associao)

Posologia
Dose usual: 1 a 2 comprimidos, VO, 1 vez ao dia.

C
D

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Musculoesqueltica: fraqueza muscular
Renal: hipercalciria.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
digitoxina.
CONTRAINDICAES: hipercalemia, clculo renal, hipofosfatemia.

CLCIO (CARBONATO)

SUPLEMENTO MINERAL

E
F
C

Carbonato de clcio p 1g envelope

H
I

Alerta
Vide Calcium Sandoz.

CLCIO (CARBONATO)
+ COLECALCIFEROL SUPLEMENTO MINERAL

J
2

K
L

Os-Cal D 500mg comprimido cada comprimido contm: 1250mg de


Carbonato de Clcio de concha das ostras (correspondente a 500mg de clcio
elementar) e 200 UI de Colecalciferol (Vit. D)

Alerta
* Monitorar Clcio Srico RN.
Vide Calcium Sandoz.

CLCIO (CLORETO)

SUPLEMENTO MINERAL

Cloreto de clcio 10% injetvel (ampola 10ml)


Posologia
Adultos:
Dose usual: de acordo com a gravidade da hipocalcemia do paciente, 10 a 20mL,
IV lento, por dose.
Crianas:
Dose usual: 25mg/kg, IV lento, 1 vez ao dia.
Alerta
PRECAUES: Evitar administrao IV rpida (<1mL/minuto) e extravasamento. Usar
com cautela em pacientes digitalizados, com falncia respiratria ou acidose.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: bradicardia, parada cardaca com aplicao IV rpida, arritmias
cardacas, hipertenso, hipotenso arterial, vasodilatao.
Endcrino/metablicas: hipercalcemia, hipomagnesemia.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
digitoxina.
MONITORIZAO: alterao no ECG.

O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

123

CALCITONINA

INIBIDOR DO CATABOLISMO SSEO

Miacalcic 100UI SGA 1mL


Posologia
Dose usual: 100 a 400U/dia, dependendo da patologia, SC ou IM.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Anafilaxia
Anemia
Broncoespasmo, poucos casos.
Acidente Vascular Cerebral
Infarto do miocrdio
Tromboflebite
MONITORIZAO: mensurar periodicamente os nveis sricos de fosfatase
alcalina e hidroxiprolina urinria. Exames de urina peridicos, para os sedimentos
de clulas granulares e clulas epiteliais tubulares renais, so recomendados.
Eletrlitos sricos e clcio.

CALCITRIOL

VITAMINA

B*

Rocaltrol 0,25mcg cpsula


Posologia
Adultos:
Dose inicial: 0,25mcg, VO, em intervalos de 24h.
Crianas:
Dose usual: 0,25 - 2mcg/dia, VO.
Alerta
* Monitorar Clcio Srico.
No tratamento de hipoparatireoidismo e raquitismo a dose deve ser administrada pela
manh. Controlar nveis de clcio e fosfato.

CANDESARTANA

anti-hipertensivo

Atacand 8mg comprimido


Ateno! Possui corantes: xido frrico marrom-avermelhado
POSOLOGIA
Adultos:
Hipertenso arterial:
Dose usual: 4-32mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose inicial: 4mg, 1 vez ao dia.
ICC:
Inicial: 4mg, VO, 1 vez ao dia. Duplicar a dose em intervalos de 2 semanas,
conforme tolerado.
Dose alvo: 32 mg por dia.
ALERTA
REAES ADVERSAS:
Cardiovasculares: hipotenso arterial (ICC: 19%), angina, infarto do miocrdio,
palpitao, taquicardia
Dermatolgicas: angiodema, rash cutneo
Endcrinas e metablicas: hiperglicemia, hipertrigliceridemia, hiperuricemia
Gastrintestinais: dispepsia, gastrenterite
Geniturinria: hematria

124

Manual Farmacutico 2011/2012

C/D

Neuromusculares e esquelticas: aumento de creatina fosfocinase, dorsalgia ou


lombalgia, fraqueza, mialgia, parestesia
Renais: aumento da creatinina srica (at 13% em pacientes com ICC)
Respiratrias: dispneia, epistaxe, faringite, infeco do trato respiratrio superior, rinite
SNC: ansiedade, cefaleia, depresso, febre, sensao de desmaio, sonolncia
tontura, vertigem
MONITORIZAO: presso arterial em decbito dorsal, eletrlitos, creatinina srica,
ureia, urinlise, hipotenso arterial sintomtica e taquicardia; na ICC, potssio srico
durante o aumento da dose e, em seguida, periodicamente.

CAPECITABINA

ONCOLGICO

ANTI-HIPERTENSIVO

K
L
M
N

Correo pelo clearance


de creatinina (ml/min)

Dose em dilise

50-10

aps HD

diria em DP

50% dose

Sim

Clcr<10

alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS
Dermatolgica: angioedema, face, lbios, laringe, glote.
Gastrointestinais: angioedema intestinal, insuficincia heptica.
Hematolgicas: agranulocitose (rara), neutropenia (rara)
Outras: angioedema (0,1%).
MONITORIZAO: insuficincia renal: contagem de clulas brancas com diferencial,
no nicio, a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses, em seguida, periodicamente.
Nveis sricos de potssio, periodicamente.
PRECAUES: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia renal,
doenas vasculares, estenose valvular, estenose de artria renal.

CARBACOL

ajuste renal

Sem correo

Posologia
Adultos:
Dose usual: 6,25 a 50mg, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia.
Crianas (at 10 anos):
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 6mg/kg/dia.
Crianas (lactentes):
Dose usual: 0,15 a 0,3mg/kg/dose, VO, fracionados em 3 a 4 vezes ao dia.
Neonatos:
Dose usual: 0,01 a 0,05mg/kg/dose, VO, em intervalos de 8/8h a 12/12h

80-50

Capoten 12,5mg comprimido


Capoten 25mg comprimido

>80

Xeloda 500mg comprimido

CAPTOPRIL

MITICO

Ophtcol 0,1mg/mL (ampola 2mL)


Posologia
Uso intraoperatrio:
Dose usual: irrigar suavemente a cmara anterior com 0,5ml para obter a miose
necessria. A irrigao pode ser feita antes ou aps as suturas.

Manual Farmacutico 2011/2012

125

Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

CARBAMAZEPINA ANTICONVULSIVANTE
Tegretol 100mg/5mL suspenso
Tegretol 200mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 800 a 1200mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes.
Dose mxima: 1600mg/dia.
Crianas:
Dose usual: 10 a 20mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administraes.
Neonatos:
Dose inicial: 5 a 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Obs: a dosagem pode aumentar a cada 5 a 7 dias para 10mg/kg/dia, e se
necessrio, para 20mg/kg/dia.
Nvel srico teraputico: 4 a 12mcg/mL.
ajuste renal
Correo pelo clearance
de creatinina (ml/min)
>80

80-50

Sem correo

Dose em dilise

50-10

aps HD

diria em DP

75% dose

No

Clcr<10

alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: bloqueio atrioventricular, arritmias cardacas, insuficincia cardaca
congestiva, sncope.
Dermatolgicas: Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica.
Endcrino/metablicas: hipocalcemia, hiponatremia (4% - 21,7%), sndrome de
secreo do hormnio antidiurtico inapropriado.
Hematolgicas: porfiria intermitente aguda, agranulocitose, anemia aplstica,
depresso da medula ssea, induzida por drogas, eosinofilia, leucocitose,
leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia.
Heptica: hepatite
Imunolgica: lpus eritematoso sistmico (agravamento).
Renal: insuficincia renal aguda, nefrotoxicidade.
Outras: Angioedema
MONITORIZAO: hemograma, incluindo plaquetas e possivelmente reticulcitos
e ferro srico. Urinlise completa e ureia. Nveis sricos de sdio. Testes da funo
heptica.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: O uso concomitante contraindicado com:
clorgilina, iproniazida, nefazodona, selegilina, toloxatone, tranilcipromina, voriconazol.

CARBAMAZEPINA

ANTICONVULSIVANTE

Tegretol CR 200mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 200mg, VO, 2 vezes ao dia.
ALERTA
Vide Tegretol suspenso e comprimido

126

Manual Farmacutico 2011/2012

CARBIDOPA + LEVODOPA

ANTIPARKINSONIANO

Cronomet comprimido cada comprimido contm: 50mg de Carbidopa e 200mg


de Levodopa
Sinemet comprimido cada comprimido contm: 25mg de Carbidopa e 250mg
de Levodopa

Carbolitium 300mg comprimido

G
H
I
J
K
M
N

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Ataxia
Viso turva
Bradiarritmia (grave)
Arritmias cardacas
Coma
Irreflexo
Hipotenso
Poliria
Pseudotumor cerebral, aumento da presso intracraniana e papiledema
Convulso
Zumbido, pode ser sinal de toxicidade grave.
Nefrotoxicidade.
MONITORIZAO: controlar o nvel srico, intoxicao frequente.
PRECAUO: cautela em doena cardaca e tireoidiana.
INTERAO MEDICAMENTOSA: diurticos tiazdicos reduzem a excreo de ltio.
ONCOLGICO

Posologia
Adultos:
Dose usual: 600 a 900mg/dia, VO, em dose nica diria.
Crianas:
Dose usual: 15 a 60mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 ou 4 administraes.
No exceder a dose de adultos.

CARBOPLATINA

C
E

Alerta
* Levodopa pode inibir a lactao.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: cardiopatias, hipotenso ortosttica (1%).
Neurolgica: discinesia (frequente).
Psiquitricas: distrbios psicticos.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, nialamida, pargilina, fenelzina,
procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
MONITORIZAO: funo renal, heptica, hematopotica e funo cardiovascular.
ANTIDEPRESSIVO

B
D

Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 comprimido, VO, 3 vezes ao dia.

CARBONATO DE LTIO

**

O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X

Paraplatin/Platamine 450mg (frasco ampola 45mL)


Paraplatin/Platamine 50mg (frasco ampola 5mL)

Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

127

CARBOPOL 934 + TIMEROSAL


MISCELNEA-DIAGNSTICO

**

**

Gel condutor
Posologia
Dose usual: aplicar o gel sobre a rea a ser avaliada.

CARBOXIMETILCELULOSE
lubrificante oftlmico

Fresh Tears colrio (frasco 15mL)


POSOLOGIA
Dose usual: 1 a 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s), tantas vezes quantas forem
necessrias.

CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + GUA


+ LEO ESSENCIAL + seqUestrante
?
+ GLICEROL + TRIETANOLAMINA

**

MISCELNEA-DIAGNSTICO

Ultragel
Posologia
Dose usual: aplicar o gel sobre a rea desejada.

CARMUSTINA

ONCOLGICO

**

**

Becenun 100mg injetvel

CARVO ATIVADO

ANTDOTO

Carvo ativado
Posologia
Adultos:
Dose usual: 50g, VO, visando obter uma concentrao de carvo: droga de pelo
menos 10:1.
Crianas:
Dose usual: 1g/kg/dose, VO.
Alerta
ORIENTAES: Associar laxante salino quando em doses repetidas. Diluir em gua
corrente.
PRECAUES: No utilizar em recm-nascidos, idosos, cirurgia abdominal recente,
rudos hidroareos diminudos ou ausentes.
REAES ADVERSAS:
Vmitos
Obstipao
Obstruo intestinal
Fezes pretas
Perda eletroltica e de fluidos quando administrado com sorbitol

128

Manual Farmacutico 2011/2012

CARVEDILOL

ANTIARRTMICO/ANTI-HIPERTENSIVO

Coreg 12,5mg comprimido


Coreg 3,125mg comprimido

Posologia
Insuficincia cardaca:
Dose usual: iniciar com 3,125mg, VO, 2 vezes ao dia, por 2 semanas.
Aumentar progressivamente: 6,25mg, VO, 2 vezes ao dia, por 2 semanas;
12,5mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 25mg, VO, 2 vezes ao dia.

D
E

Alerta
REAOES ADVERSAS:
>10%:
Hipotenso
Vertigem, fadiga
Hiperglicemia, aumento de peso
Diarreia
Fraqueza
SRIAS:
Cardiovasculares: bloqueio atrioventricular (1% a 3%), insuficincia cardaca, piora.
Dermatolgicas: eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson, necrlise
epidrmica txica.
Hematolgica: anemia aplstica.
Respiratria: asma com status asmtico (rara).
PRECAUES: administrar com cautela em pacientes com insuficincia cardaca,
feocromocitoma, angina de Prinzmetal. Contraindicado no choque cardiognico
MONITORIZAO: monitorar a frequncia cardaca, presso arterial, ureia, creatinina,
funo heptica, glicemia, colesterol e triglicrides
INTERAOES MEDICAMENTOSAS: evitar associao com outras drogas inotrpicas
negativas e bradicardizantes.

CASPOFUNGINA

ANTIFNGICO

Cancidas 50 mg injetvel
Cancidas 70 mg injetvel

F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q

Posologia
Aspergilose/Candidase:
Dose usual: 70mg, IV, no primeiro dia e 50mg, IV, a partir do 2 dia.
Esofagite:
Dose usual: 50mg a 70mg, IV, ao dia.

R
S
T

Alerta
MONITORIZAO: testes de funo heptica.
REAOES ADVERSAS: >10%:
Cefaleia, febre, arrepios
Hipocalemia
Aumento da fosfatase alcalina srica, aumento das transaminases
Flebite

CEFADROXILA

CEFALOSPORINA 1 GERAO

U
V
B

Cefamox 250mg suspenso (frasco 100mL) aps a reconstituio cada 5mL


contm 250mg de cefadroxil monoidratado. Ateno! Possui corante FD&C n 6.
Cefamox 500mg cpsula

Manual Farmacutico 2011/2012

129

W
X
Y
Z

Posologia
Adultos e crianas (> 12 anos):
Dose usual: 1 a 2g/dia, VO, fracionados em 12/12h.
Crianas:
Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 8/8h ou 12/12h.
Dose mxima: 2g/dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

1-2g/dia q12-24h

12-24h

12-24h

24h

36-48h

500mg-1g

Clcr<10

Alerta
PRECAUES: pacientes com antecedentes de alergia mediada por IgE
penicilina (anafilaxia, edema angioneurtico e urticria imediata) no devem fazer uso
de cefalosporina, que pode desencadear colite pseudomembranosa.
MONITORIZAO: observar sinais e sintomas de anafilaxia durante a primeira dose.

CEFALEXINA

CEFALOSPORINA 1 GERAO

Keflex 500mg comprimido revestido


Keflex 250mg suspenso oral frasco 100mL cada mL da soluo contm
50mg de cefalexina. Ateno! Possui corante Amarelo Crepsculo e Tartrazina.
Posologia
Adultos e crianas (> 12 anos):
Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h.
Crianas:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6/6h.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

0,25-1g q6h

6h

6h

0,5g q12h

250mg q12h

250mg-1g

Clcr<10

Alerta
PRECAUES: ter cautela com pacientes com histria de doena gastrointestinal,
particularmente colite.
MONITORIZAO: hemograma, testes de funo renal e heptica. Sinais de diarreia
associados ao antibitico.

CEFALOTINA

CEFALOSPORINA 1 GERAO

Keflin 1g injetvel (frasco ampola)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5g, IV, de 6/6h.
Dose mxima: 2g, IV, de 4/4h.
Perodo de tratamento: 7 a 14 dias.
Crianas:
Dose usual: 80 a 160mg/kg/dia, IV, fracionados em 4/4 ou 6/6h.
Perodo de tratamento: por 7 a 14 dias.
130

Manual Farmacutico 2011/2012

Neonatos:
Peso < 1200g:
Idade de 0 a 4 semanas: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 12h.
Peso 1200 a 2000g:
Idade 0 a 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 12h.
Idade > 7dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 8h.
Peso > 2000g:
Idade 0 a 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 8h.
Idade > 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 6h.

B
C
D
E

AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

0,5-2g q4-6h

4-6h

6h

8h

500mg q6-8h

500mh

Clcr<10

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hematolgica: trombocitopenia.
Vide cefadroxila.

CEFAZOLINA

G
I
J

CEFALOSPORINA 1 GERAO

Kefazol 1g injetvel (frasco ampola)

K
L

Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5 a 2g/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h.
Dose mxima: 12g/dia.
Crianas:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, de 8/8h.
Dose mxima: 6g/dia.
Neonatos:
Dose usual: 40mg/kg/dose, IV ou IM, divididos de 12/12h.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 12horas
> de 28 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional de 30 a 36 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 12horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12horas
> 7 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
Todas as idades, intervalo de 6horas

M
N
O
P
Q
R
S
T
U

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Anafilaxia
Encefalopatia
Hepatotoxicidade
Leucopenia
Enterocolite pseudomembranosa
Convulso
Sndrome de Stevens-Johnson
Trombocitopenia
Vide cefadroxila.

V
W
X
Y
Z
Manual Farmacutico 2011/2012

131

CEFEPIMA

CEFALOSPORINA 4 GERAO

Maxcef 1g injetvel (frasco ampola)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2g, IM ou IV, 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 2g, IM ou IV, 2 ou 3 vezes ao dia.
Crianas e neonatos:
Dose usual: 50mg/kg(at 40kg), IV, 2 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUES: pacientes com antecedentes de alergia mediada por IgE penicilina
(anafilaxia, edema angioneurtico e urticria imediata) no devem fazer uso de
cefalosporina que pode desencadear colite pseudomembranosa.
REAES ADVERSAS:
>10%
Teste COMBs positivo sem hemlise.
SRIAS:
Neurolgicas: encefalopatia, mioclonia, convulso. Sem ajuste de dose pode haver
comprometimento renal (raro).
MONITORIZAO: funo heptica e renal, hemograma, monitorar os sinais de
anafilaxia durante a primeira dose.

CEFOTAXIMA

CEFALOSPORINA 3 GERAO

Claforan 1g injetvel (frasco ampola)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2g, IV, a cada 6-8 horas.
Dose mxima: 2g, IV, 6 vezes ao dia (12g/dia).
Crianas:
Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h.
Neonatos:
Dose usual: 100mg/kg/dose, 12/12 horas.
Idade gestacional 29 semanas:
Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 45 semanas:
Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

1-2g q4-6h

4-8h

4-8h

6-12h

12h

1g

Clcr<10

Alerta
Vide cefadrofila
ORIENTAES: Contm 2,3 mEq de Na/g de cefotixina (INJETVEL).
132

Manual Farmacutico 2011/2012

CEFOXITINA

CEFALOSPORINA 2 GERAO

Kefox 1g injetvel

Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2g, IV, de 6/6 ou 8/8h.
Crianas:
Dose usual: 80 a 160mg/kg/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h.
Neonatos:
Dose usual: 90-100mg/kg/dose, IV.
Dose mxima: (crianas / adultos) 12g/dia, IV.

C
D
E
F

Idade ps-menstrual 29 semanas:


Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade ps-menstrual 30 a 36 semanas:
Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade ps-menstrual 37 a 44 semanas:
Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade ps-menstrual 45 semanas:
Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas

G
H
I
J
K
L

AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

1-3g q4-6h

4-6h

8h

12h

500mg-1g q12-24h

1g

Clcr<10

Alerta
Vide cefadrofila
ORIENTAES: contm 2,3 mEq de Na/g de cefotixina (injetvel).

CEFTAZIDIMA

CEFALOSPORINA 3 GERAO

N
P

Q
R

Fortaz 1g injetvel (frasco ampola)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg a 2g, IV, a cada 8 ou 12 horas.
Dose mxima: 6g/dia.
Crianas:
Dose usual: 100 a 150mg/kg/dia, IV, de 8/8h.
Dose mxima: 6g/dia.
Neonatos:
Dose usual: 30mg/kg/dose, IM ou IV (correr em 30min).
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 12horas
> de 28 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional de 30 a 36 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 12horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 8horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12horas
> 7 dias de vida, intervalo de 8horas
Manual Farmacutico 2011/2012

T
U
V
W
X
Y
Z
133

Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida:


Todas as idades, intervalo de 6horas
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

0,5-2g q8-12h

8-12h

8-12h

12-24h

500mg q24h

1g

Clcr<10

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Neurolgicas: desordem da transmisso neuromuscular, encefalopatia, convulso.
Vide Cefadroxila.

CEFTRIAXONA

CEFALOSPORINA 3 GERAO

Rocefin 1g IM injetvel (frasco ampola)


Rocefin 1g IV injetvel (frasco ampola)
Rocefin 500mg IM injetvel (frasco ampola)
Rocefin 500mg IV injetvel (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2g, IM ou IV, fracionado em 1 a 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 4g/dia, IM ou IV, fracionados em 2 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia.
Neonatos:
Peso < 2000g:
Idade de 0 a 7 dias: 50mg/kg/dia, IM ou IV fracionados em intervalos de 24h.
Idade 8 a 28 dias: 50mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em intervalos de 24h.
Peso > 2000g:
Idade 0 a 7 dias: 50mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em intervalos de 24h.
Idade 8 a 28 dias: 75mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em intervalos de 24h.
Idade > 28 dias: 100mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em intervalos de 8h.
AJUSTE RENAL
Dose em dilise
Dose/intervalo

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

0,5-1g q12-24h

12-24h

No

Clcr<10

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Distrbio da vescula biliar, reversvel
Eritema multiforme
Hemlise, imunomediada
Reao de hipersensibilidade imune
Ictercia no recm-nascido
Alteraes renais e pulmonares
Sndrome de Stevens-Johnson
Necrlise epidrmica txica
Vide cefadroxila.

134

Manual Farmacutico 2011/2012

CEFUROXIMA

CEFALOSPORINA 2 GERAO

Zinacef 750mg injetvel (frasco ampola)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 750mg a 1,5g, IM ou IV, de 8/8h.
Dose mxima: 9g/dia.
Crianas:
Dose usual: 75 a 150mg/kg/dia, IV, de 8/8h.
Dose mxima: 6g/dia.
Neonatos:
Dose usual: 50-100mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em intervalos de 12h.

C
D
E
F
G

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Dermatolgicas: eritema multiforme (raro), sndrome de Stevens-Johnson (rara),
necrlise epidrmica txica (rara).
Hematolgica: trombocitopenia (rara).
Imunolgica: anafilaxia (rara), reao de hipersensibilidade.
Renal: nefrite intersticial (rara).
Vide Cefadroxila.

CEFUROXIMA

CEFALOSPORINA 2 GERAO

H
I
J

Zinnat 250mg comprimido


Zinnat 250mg suspenso (frasco 50ml) cada 5mL contm 250mg de
cefuroxima

Posologia
Adultos:
Dose usual: 250 a 500mg, VO, de 12/12h.
Crianas:
Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, de 12/12h.

N
O
P

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Dermatolgicas: eritema multiforme (raro), sndrome de Stevens-Johnson (rara),
necrlise epidrmica txica (rara)
Hematolgica: trombocitopenia (rara)
Imunolgicas: anafilaxia (rara), reao de hipersensibilidade.
Renal: nefrite intersticial (rara)
Vide Cefadroxila.

CETAMINA

ANESTSICO VENOSO NO-OPIOIDE

Q
R
S

A*

T
U

Ketamin S 50mg/mL injetvel (frasco 10mL)

Posologia
Hipnose:
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg, IV.
Induo:
Adultos:
Dose usual: 1 a 4,5mg/kg, IV; 3 a 8mg/kg, IM.
Crianas:
Dose usual: 3 a 7mg/kg, IM; 0,5 a 2mg/kg, IV.

W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

135

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipertenso, taquicardia
Aumento da presso intracraniana, alucinaes visuais
Movimentos tnico-crnicos, tremor
SRIAS:
Cardiovasculares: aumento da presso arterial (frequente), taquiarritmia (frequente).
Respiratria: depresso respiratria.
PRECAUES: em alcolatras e em pacientes com refluxo gastroesofgico.
MONITORIZAO: efeitos cardiovasculares, presso arterial, frequncia respiratria,
oximetria de pulso.

CETOCONAZOL

ANTIFNGICO

**

Arcolan 20mg/g Xampu


POSOLOGIA
Adultos e crianas:
Dose usual: aplicar o xampu nas reas afetadas da pele ou cabelos, deixando-o
agir por 3 a 5 minutos antes de enxaguar.

CETOCONAZOL + BETAMETAsONA
ANTIMICROBIANO

Candicort creme 15g


POSOLOGIA
Adultos e crianas:
Dose usual: aplicar sobre a rea afetada 2 a 3 vezes ao dia.

CETOPROFENO ANALGSICO, ANTIPIRTICO,


ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

Artrinid 50mg cpsula


Profenid 50mg cpsula
Posologia
Anti-inflamatrio:
Dose usual: 50mg, VO, em intervalos de 8h.
Dose mxima: 200mg/dia, VO.
Alerta
ORIENTAES: em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato
gastrointestinal recomendvel o uso concomitante de medicao inibidora da
bomba de prtons (ex: idoso, sepses).
REAES ADVERSAS:
>10%:
Dispepsia
SRIAS:
Agranulocitose, anemia, hemorragia gastrointestinal, perfurao gastrointestinal,
trombocitopenia, tendncia trombtica
Ictercia, eczema, sndrome de Stevens-Johnson, melena
Anafilactoide, reao de hipersensibilidade imune
broncoespasmo
Acidente Vascular Cerebral
Infarto do miocrdio, insuficincia cardaca congestiva, hipertenso.
Insuficincia renal, hepatite, insuficincia heptica, nefrite intersticial, insuficincia
renal, aumento da funo heptica, distrbio inflamatrio do aparelho digestivo.
136

Manual Farmacutico 2011/2012

INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com outros


anti-inflamatrios no esteroides.

CETOPROFENO ANALGSICO, ANTIPIRTICO,


ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

Profenid IV 100mg injetvel

B
C
D

Posologia
Dose usual: 100 a 300mg/dia, IV.

Alerta
Vide Cetoprofeno VO.

CETOROLACO DE TROMETAMINA

ANTI-INFLAMATRIO OFTLMICO

G
H

Acular sem conservante flaconete

Posologia
Dose usual: 1 gota 4 vezes ao dia.

CETOROLACO DE TROMETAMINA

ANALGSICO,
ANTIPIRTICO,ANTI-INFLAMATRIO NO HORMONAl

Toragesic 10mg comprimido sublingual

J
K
L

Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, SL, 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 40mg/dia.

M
N

Alerta
ORIENTAES: no utilizar mais que 5 dias.
REAES ADVERSAS:
> 10%
Cefaleia
Dor gastrointestinal, dispepsia, nusea
SRIAS:
Cardiovasculares: infarto do miocrdio, tendncia trombose.
Dermatolgicas: palidez (<1%), eritema multiforme, eritrodermia, sndrome de
Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica
Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, perfurao gastrointestinal, lcera
gastrointestinal, melena, pancreatite (incidncia inferior a 0,1%).
Hematolgicas: hemorragia, distrbio da coagulao sangunea com tempo de
sangramento prolongado, hematoma, hemorragia ps-operatria.
Hepticas: hepatite, aumento da funo heptica, ictercia, insuficincia heptica.
Imunolgica: anafilactoide
Neurolgicas: meningite assptica, acidente vascular cerebral.
Oftlmicas: degenerao da crnea epitelial, eroso da crnea, adelgaamento da
crnea, perfurao de crnea.
tica: perda de audio
Renais: hematria, sndrome hemoltica urmica, nefrite intersticial, sndrome
nefrtica, necrose papilar, proteinria, insuficincia renal.
Respiratrias: asma, broncoespasmo, dispneia, edema pulmonar
Outras: Angioedema
MONITORIZAO: hemograma, perfil bioqumico, presso arterial, funo heptica,
aps o incio da terapia e cada 6-12 meses e depois, se prescrita por mais tempo do

Manual Farmacutico 2011/2012

137

O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

que o recomendado, 5 dias; monitorar com maior frequncia em pacientes de risco


para toxicidade heptica, renal, cardaco ou gastrointestinal.

CETOROLACO DE TROMETAMINA ANALGSICO,


ANTIPIRTICO,ANTI-INFLAMATRIO NO HORMONAL

Toragesic 30mg injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Dose mxima: 90mg/dia.
Alerta
ORIENTAES: durao mxima de tratamento de mltiplas doses IM ou IV (bolus),
no deve exceder 2 dias e para infuso no deve exceder 24h.
Vide cetorolaco de trometamina - comprimido.

CETUXIMABE

ONCOLGICO

Erbitux 2mg injetvel (frasco ampola 50mL)

CICLOBENZAPRINA

RELAXANTE MUSCULAR

Miosan 5mg comprimido


Posologia
Dose usual: 10mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose mxima: 60 mg/dia, VO
Alerta
CONTRAINDICAES: arritmias, distrbios na conduo cardaca, falncia cardaca
congestiva, bloqueio cardaco, hipertireoidismo.
REAES ADVERSAS:
>10%
Sonolncia, tonturas
Xerostomia
SRIAS:
Anafilaxia
Arritmias cardacas
Colestase
Hepatite
Hipersensibilidade imune
Ictercia
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone,
isocarboxazida, clorgilina.
MONITORIZAO: testes da funo heptica, ECG (durante longo perodo de
terapia).

CICLOFOSFAMIDA

ONCOLGICO

Genuxal 1g injetvel
Genuxal 200mg injetvel
Genuxal 50mg drgea
Alerta
* Usar medicamento alternativo.
Cuidado - idosos.

138

Manual Farmacutico 2011/2012

CICLOPENTOLATO

MIDRITICO E CICLOPLGICO

Cicloplgico 1% colrio

Posologia
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular.

C
D

Alerta
CONTRAINDICAES: glaucoma de ngulo fechado.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: taquiarritmia, vasodilatao.
Neurolgicas: ataxia, confuso, convulso.
Oftlmicas: conjuntivite, aumento da presso intraocular.
Psiquitricas: distrbios psicticos
Em crianas: aps receber soluo a 2% - taquicardia, hipertenso, perda da
acomodao visual.
PRECAUES: evitar dirigir ou exercer atividades perigosas.
MONITORIZAO: induo de midrase e cicloplegia.

CICLOSPORINA

IMUNOSSUPRESSOR

E
F
G
H
C

Sandimmun 50mg injetvel (ampola 1mL)


Sandimmun neoral 100mg cpsula
Sandimmun neoral 25mg cpsula
Sandimmun neoral 100mg/mL soluo (frasco 50mL)

J
K
L

Posologia
A dose depende do tipo de transplante (rgo slido ou medula ssea), do
tratamento de doenas autoimunes ou da anemia aplstica severa.

Alerta
CONTRAINDICAES: infeces oculares.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipertenso
Cefaleia
Hirsutismo, hipertricose
Triglicerdeos aumentados, desordens reprodutivas em mulheres
Nusea, diarreia, hiperplasia gengival, desconforto abdominal, dispepsia
Tremor
Disfuno renal/nefropatia, elevao da creatinina (> 50%)
Infeco do trato respiratrio superior
Infeces.
SRIAS:
Cardiovascular: hipertenso (frequente)
Endcrino/metablica: hipercalemia (rara), hipomagnesemia.
Gastrointestinais: hiperplasia gengival, pancreatite (rara).
Heptica: hepatotoxicidade.
Imunolgicas: anafilaxia, com uso IV (rara), doena linfoproliferativa ps-transplante
(rara).
Neurolgicas: parestesias (1% a 11%)
Renais: sndrome hemoltica urmica (raro), nefrotoxicidade (frequente)
Outras: doena infecciosa
INTERAES MEDICAMENTOSAS: uso concomitante com bosentan e
sitaxsentan contraindicado.
MONITORIZAO: monitorar a presso arterial e a creatinina srica aps
qualquer alterao ou adio na dosagem, ou ao adicionar ou retirar outro
medicamento do tratamento.

Manual Farmacutico 2011/2012

139

N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

CIDOFUVIR

ANTIVIRAL SISTMICO

Vistide 75mg/mL injetvel (frasco ampola 5mL)


Posologia
Dose usual: 5mg/kg, EV, a cada 2 semanas.
Alerta
ORIENTAES: administrar probenecida e soluo salina, como pr-hidratao, a
cada infuso, pode prevenir a toxicidade.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Febre, cefaleia, dor e arrepios
Alopcia e rash
Nusea, vmito, diarreia e anorexia
Anemia, neutropenia
Fraqueza
Presso intraocular reduzida, hipotonicidade ocular
Aumento da creatinina, proteinria, toxicidade renal
Tosse, dispneia
Infeco, reduo do bicarbonato srico.
SRIAS:
Endcrino/metablica: acidose metablica.
Hematolgicas: neutropenia.
Oftlmicas: diminuio da presso intraocular, hipotonia do olho, iridociclite, irite.
Renal: nefrotoxicidade (grave)
MONITORIZAO: funo renal, a cada dois dias de tratamento,
presso intraocular.
CONTRAINDICAES: creatinina srica >1.5mg/dL, Clcr< 55mL/min.

CILOSTAZOL

VASODILATADOR

Cebralat 50mg comprimido


Posologia
Dose usual: 50 a 100mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia
Fezes anormais, diarreia
Infeco
SRIAS:
Cardiovasculares: fibrilao atrial (< 2%), insuficincia cardaca congestiva (< 2%),
infarto do miocrdio (< 2%), taquicardia ventricular (< 2%)
Dermatolgica: sndrome de Stevens-Johnson
Gastrointestinais: lcera gastrintestinal, hematmese (< 2%)
Hematolgicas: agranulocitose, anemia aplstica, equimoses (< 2%), leucopenia,
trombocitopenia
Respiratrias: epistaxe (< 2%), hemoptise (< 2%)
CONTRAINDICAES: insuficincia cardaca de qualquer severidade.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, hemograma, painel da
coagulao, funo renal. Sinais e sintomas de sangramento ou insuficincia
cardaca congestiva.

140

Manual Farmacutico 2011/2012

CINARIZINA

VASODILATADOR CEREBRAL

B*

Stugeron 25mg comprimido


Stugeron 75mg comprimido

Posologia
Dose usual: 75mg/dia.
Alerta
PRECAUES: pode ocasionar parkinsonismo.
MONITORIZAO: nvel plasmtico da droga (1,2 a 7,9 mcg/mL considerada com
terapia crnica; existe grande variao interindividual). Em pacientes idosos com
histria familiar positiva de doena de Parkinson ou tremor, em terapia crnica,
acompanhar pacientes para sinais de efeitos extrapiramidais, especialmente se as
doses ultrapassarem 150 mg / dia.

CINCHOCANA

ANESTSICO LOCAL

B*

D
E
F
G
H

Nupercainal pomada

Posologia
Dose usual: aplicar sobre a rea afetada 1 a 3 vezes ao dia.
Dose mxima:
Adultos: 30g/dia
Crianas: 7g/dia

J
K

Alerta
PRECAUES: preparaes tpicas podem conter bisulfito de sdio, substncia que
tem sido relacionada com reaes alrgicas, especialmente em asmticos.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Dermatolgicas: dermatite de contato, fotossensibilidade
Imunolgica: reao de hipersensibilidade Imune

CINCHOCANA + CLEMIZOL
+ FLUOCORTOLONA
PROCTOLOGIA

D*

N
O
P
R

Posologia
Dose inicial: 3 a 4 aplicaes ao dia, via tpica.
Dose de manuteno: aps melhora, 1 a 2 aplicaes ao dia, via tpica.

Alerta
Vide Cinchocana.

PROCTOLOGIA

Ultraproct pomada

CINCHOCANA + POLICRESULENO

T
?

**

Proctyl pomada (tubo 30g)

U
V
W

Posologia
Dose inicial: 3 a 4 aplicaes ao dia, via tpica.
Dose de manuteno: aps melhora, 1 a 2 aplicaes ao dia, via tpica.

X
Y

Alerta
Vide Cinchocana.

Z
Manual Farmacutico 2011/2012

141

CIPROFLOXACINA

ANTIMICROBIANO OFTLMICO

Ciloxan 3mg/mL colrio


Posologia
Conjuntivite:
Adultos e crianas:
Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 4 a 6h.
Podendo-se aumentar a frequncia em at 15 ou 30min, conforme gravidade.

CIPROFLOXACINA

QUINOLONA

Cipro 200mg injetvel (frasco 100mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 200mg, IV, a cada 12 horas.
Dose mxima: 400mg, IV, 2 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 administraes.
Dose mxima: 800mg/dia.
Fibrose cstica:
Dose usual: 30mg/kg/dia, IV, fracionados em 3 administraes.
Dose mxima: 1,2g/dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

250-750mg q12h

12h

12h

0.5g q12h

500mg q24h

500mg

Clcr<10

Alerta
ORIENTAES: infuso durante 30minutos ou menos aumenta o risco de reaes no
local da infuso. Recomenda-se a infuso lenta durante 60 minutos. necessrio o
ajuste de dose em insuficincia renal.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Dermatolgicas: Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica.
Hematolgicas: agranulocitose, anemia aplstica, depresso da medula ssea,
anemia hemoltica, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia.
Imunolgicas: reaes de hipersensibilidade imune, grave (raras)
Musculoesquelticas: tendinite, ruptura no traumtica do tendo (rara)
Neurolgicas: neuropatia perifrica, convulso.
Psiquitrica: psicose droga induzida (rara).
PRECAUES: luz solar excessiva pode causar fototoxicidade. Risco maior de
ruptura de tendo e tendinite, com idade superior a 60 anos, e terapia concomitante
com esteroide. Recomenda-se descontinuar a terapia com o primeiro sinal de
inflamao, inchao e dor no tendo.
MONITORIZAO: febre, hemograma e funo renal.

142

Manual Farmacutico 2011/2012

CIPROFLOXACINA

QUINOLONA

A
B

Cipro 250mg comprimido


Cipro 500mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 750mg, VO, 2 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Dose mxima: 1,5g/dia.

D
E
F

AJUSTE RENAL

Ajuste da dose pelo


clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

250-750mg q12h

12h

12h

0.5g q12h

500mg q24h

500mg

Clcr<10

I
J

Alerta
Vide Ciprofloxacina injetvel.

CIPROFLOXACINA tpico otolgico

Cipro HC otolgico (frasco)


POSOLOGIA
Adultos e Crianas (acima de 1 ano):
Dose usual: 3 gotas da suspenso no ouvido afetado, 2 vezes ao dia por 7 dias.
ALERTA
ORIENTAES: a suspenso deve ser aquecida segurando-se o frasco na mo por
1 a 2 minutos, para evitar a vertigem que pode resultar da instilao de uma soluo
fria no canal auditivo externo. O paciente deve deitar-se de lado, com a orelha afetada
para cima, para a instilao das gotas. O paciente deve manter-se nesta posio por
30 a 60 segundos, para facilitar a penetrao das gotas no canal auditivo externo.
CONTRAINDICAES: infeces virais do canal auditivo externo, incluindo varicela e
herpes simples.

CIPROFLOXACINA + DExAMETASONA
ANTIMICROBIANO OFTLMICO

K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T

Cilodex pomada oftlmica


Cilodex suspenso oftlmica frasco 5mL

POSOLOGIA
Colrio:
Dose: instilar 1 ou 2 gotas, 4/4h, por um perodo aproximado de 7 dias. Durante
as primeiras 24 a 48 horas, a dosagem pode ser aumentada para 1 ou 2 gotas a
cada 2 horas.
Pomada:
Dose: aplicar uma pequena quantidade no saco conjuntival inferior, 3 a 4 vezes por
dia.

ALERTA
ORIENTAES: exclusivamente para uso tpico oftlmico. No utilizar para injeo
no olho.

Manual Farmacutico 2011/2012

143

V
X
Y

REAES ADVERSAS:
Ardncia e/ou desconforto local.
CONTRAINDICAES: hipersensibilidade a ciprofloxacina e dexametasona, infeces
por herpes simples (ceratite dendrtica), vacnia, varicela e outras doenas virais da crnea
e conjuntiva. Afeces micticas e tuberculose das estruturas oculares. Glaucoma.
Doenas com adelgaamento da crnea e esclera.

CISATRACRIO

BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR

Nimbium 2mg/mL injetvel (ampola 5 e 10 mL)


Posologia
Adultos:
Intubao:
Dose usual: 0,15mg/kg.
Dose de manuteno: 0,03mg/kg.
Crianas (< 12 anos):
Dose usual: 0,1mg/kg.
Dose de manuteno: 0,03mg/kg.
Infuso contnua: 1 - 4 mcg/kg/min.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: bradicardia, hipotenso (raras)
Respiratria: broncoespasmo (raro)
PRECAUES: hipotermia, aumenta a intensidade/durao dos efeitos do bloqueador
neuromuscular. Condies que podem antagonizar bloqueio neuromuscular (por exemplo,
a exposio crnica ao bloqueador neuromuscular, sepse, queimaduras graves, e
neuropatias perifricas).
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, frequncia respiratria
estimulao do nervo perifrico, contrao espasmdica muscular, gasometria.

CISPLATINA

ONCOLGICO

Fauldcispla 50mg (frasco ampola)

CITALOPRAM

ANTIDEPRESSIVO

Cipramil 20mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Sonolncia, insnia
Nusea, xerostomia
Diaforese
SRIAS:
Anemia
Acidente vascular cerebral
Depresso, piora
Epistaxe
Leucocitose
Leucopenia
Linfadenopatia
Infarto do miocrdio
144

Manual Farmacutico 2011/2012

Desordem purprica
Pensamentos suicidas
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, levometadil, moclobemide,
nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
MONITORIZAO: acompanhamento peridico da frequncia cardaca e presso
arterial, teste de funo heptica, e contagens sanguneas completas, durante terapia
prolongada.

CITARABINA

ONCOLGICO

Aracytin/Fauldcita 100mg injetvel

CITRATO DE POTSSIO + CITRATO DE


SDIO + CLORETO DE SDIO + GLICOSE
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

A*

MACROLDEO

D
E
G
H
I

Leustatin 10mg injetvel (frasco ampola 10mL)

CLARITROMICINA

Posologia
Dose usual: 100 a 150mL/kg/dia, VO, divididos em vrias administraes.
ONCOLGICO

Pedialyte 45 soluo cada mL de soluo contm: 2,05mg de Cloreto de


Sdio, 2,16mg de Citrato de Potssio Monohidratado, 0,98mg de Citrato de Sdio
e 22,75 de Glicose

CLADRIBINA

Klaricid 250mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 250mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 500mg, VO, 2 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 15mg/kg/dia, VO, 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 500mg, VO, 2 vezes ao dia.

O
P
Q
R

AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

250-500mg q12h

12h

12h

24h

250mg q24h

250mg

Clcr<10

T
U

Alerta
ORIENTAES: melhor absoro oral e menor nmero de efeitos colaterais gastrointestinais do que os macroldeos de 1 gerao. Pode ser administrado s refeies.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hepatite
Reao de hipersensibilidade imune (grave), anafilaxia, sndrome de StevensJohnson, necrlise epidrmica txica
Insuficincia heptica
MONITORIZAO: hematolgica e heptica.

V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

145

CLARITROMICINA

MACROLDEO

Klaricid 250mg/5mL suspenso 60mL


POSOLOGIA
Crianas (6 meses a 12 anos):
Dose usual: 7,5 mg/kg, VO (correspondentes a 0,15 ml/kg de peso corporal, da
suspenso reconstituda de 250 mg/5 ml), 2 vezes ao dia,
Dose mxima: 500 mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
Vide Claritromicina uso oral.

CLARITROMICINA

MACROLDEO

Claritromicina 500mg (frasco ampola)


Klaricid IV 500mg injetvel (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, IV, 2 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 7,5mg/kg, IV, 2 vezes ao dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

250-500mg q12h

12h

12h

24h

250mg q24h

250mg

Clcr<10

Alerta
Vide Claritromicina uso oral.

CLINDAMICINA

LINCOSAMIDA

Dalacin 300mg cpsula


Posologia
Adultos:
Dose usual: 300mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose mxima: 600mg, VO, 4 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6h.
Dose mxima: 1,8g/dia.
Neonatos:
Dose usual: 5 a 7,5mg/kg/dose, VO.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
146

Manual Farmacutico 2011/2012

AJUSTE RENAL
Dose em dilise
Dose/intervalo

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

150-900mg q6-8h

6-8h

No

Sem alt.

B
C
D

Alerta
ORIENTAES: baixo potencial alergeno, muito ativo contra anaerbios.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Diarreia, dor abdominal
SRIAS:
Aumento de enzimas hepticas
Ictercia
Enterocolite pseudomembranosa
MONITORIZAO: durante a terapia prolongada: testes peridicos de funo
heptica, renal e hematolgica.

CLINDAMICINA

F
G
H
B

LINCOSAMIDA

I
J

Fosfato de clindamicina 150mg/mL (ampola 4mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 300 a 600mg, IV, 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 1200mg, IV, 3 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 25 a 40mg/kg/dia, IV, fracionados em intervalos de 6 a 8h.
Dose mxima: 2,6g/dia, IV.
Neonatos:
Peso < 1200g:
Idade de 0 a 4 semanas: 5mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em intervalos de 12h.
Peso 1200 a 2000g:
Idade 0 a 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h.
Idade > 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h.
Peso > 2000g:
Idade 0 a 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h.
Idade > 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 6h.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas

K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W

AJUSTE RENAL
Dose em dilise
Dose/intervalo

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

150-900mg q6-8h

6-8h

No

Sem alt.

X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

147

Alerta
ORIENTAES: infundir em 20 a 30min, IV. Hipotenso arterial quando infuso rpida.
Nunca administrar em bolus. Baixo potencial alergeno, muito ativo contra anaerbios.
Vide Clindamicina oral.

CLOBAZAM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

C*

Frisium 10mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 60mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Crianas:
Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administraes.
Alerta
* Compatvel em dose nica; cautela em uso crnico monitorar sonolncia no RN.
CONTRAINDICAES: em paciente com miastenia gravis.
PRECAUES: retirada abrupta pode promover epilepsia em pacientes com
desordens convulsivas
MONITORIZAO: hipotenso ortosttica.

CLOBETASOL

CORTICOSTEROIDE TPICO

Psorex creme
Posologia
Dose usual: aplicar uma pequena quantidade do creme sobre a rea afetada 1 a 2
vezes ao dia.
Alerta
PRECAUES: evitar o uso prolongado na face e em crianas. No utilizar em
crianas menores de 12 anos.
MONITORIZAO: endcrino/metablica: hipocortisolismo secundrio.

CLOMIPRAMINA

ANTIDEPRESSIVO

Anafranil 25mg drgea


Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 250mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUES: pode causar aumento de peso.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Vertigem, indisposio, cefaleia, insnia, nervosismo.
Alteraes de libido
Xerostomia, constipao, aumento do apetite, nusea, ganho de peso, dispepsia,
anorexia, dor abdominal
Fadiga, tremor, mioclonus
Diaforese aumentada
SRIAS:
Cardiovasculares:infarto do miocrdio (raro), hipotenso ortosttica.
Hematolgicas: agranulocitose, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia (raras)
Heptica: hepatotoxicidade (1-3%).
Neurolgicas: convulso (0,7%).
Psiquitricas: depresso, piora (rara), pensamentos suicidas.
148

Manual Farmacutico 2011/2012

INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com


bepridil, cisaprida, clorgilina, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, fenelzina,
selegilina, tranilcipramina.
CONTRAINDICAES: infarto do miocrdio, durante o perodo agudo de
recuperao.
MONITORIZAO: controlar presso arterial, ECG em pacientes com doena
cardiovascular ou hipertireoidismo, funo heptica em pacientes com insuficincia
heptica.

CLONAZEPAM

ANTICONVULSIVANTE

Rivotril 0,25mg comprimido


Rivotril 0,5mg comprimido
Rivotril 2 mg comprimido
Rivotril 2,5mg gotas 1gt = 0,1mg

C
D
E
G
H
I
J

Alerta
CONTRAINDICAES: doena heptica severa.
REAES ADVERSAS: >10%:
Amnsia, ataxia, problemas comportamentais, coma, depresso, vertigem,
indisposio, psicose, sonolncia
MONITORIZAO: hemograma, testes de funo heptica, observar o paciente para
o excesso de sedao e depresso respiratria.
ANTI-HIPERTENSIVO

Posologia
Crianas (< 10 anos):
Dose inicial: 0,01 - 0,03mg/kg/dia; aumentar at 0,5mg a cada 3 dias.
Dose usual: 0,1 - 0,2mg/kg/dia, 3 vezes ao dia.
Adultos e crianas (> 10 anos):
Dose usual: 0,05 - 0,2mg/kg/dia, 3 vezes ao dia.
Dose mxima: 20mg/dia.

CLONIDINA

Atensina 100mcg comprimido

K
L
M
N
O
P

Posologia
Adultos:
Dose usual: 75mcg a 200mcg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 5mcg a 10mcg/kg/dia, VO, em intervalos de 8 a 12h.
Aumentar gradualmente at 5-25mcg/kg/dia.
Dose mxima: 900mcg/dia.

Q
R
S

Alerta
ORIENTAES: recomenda-se a retirada gradual (1 semana) se o tratamento precisar
ser interrompido.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Indisposio, vertigem
Reaes transientes na pele caracterizadas por prurido e eritema
SRIAS:
Bloqueio atrioventricular
Depresso respiratria
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca. Considerar
eletrocardiograma.

T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

149

CLONIDINA

ANTI-HIPERTENSIVO

**

Clonidin 150mcg ampola 1mL


Alerta
Vide Clonidina oral.

CLOPERASTINA

ANTITUSSGENO

Seki 120mL xarope com copo-medida dosado a 2,5, 5 e 7,5mL


POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 2 medidas de 7,5mL ao deitar, VO, 1 pela manh e outra tarde (total:
60 mg/dia).
Crianas:
Dose usual: 1-2 mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses, das quais 2 ao deitar, 1
pela manh e 1 tarde.

CLOPIDOGREL

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

Iscover/Plavix 75mg comprimido


Posologia
Uso em insuficincia coronria:
Dose usual: 1 comprimido (75mg) ao dia.
Ps angioplastia coronria:
Dose usual: 4 comprimidos em dose nica no 1 dia, depois, um comprimido ao dia.
Alerta
ORIENTAES: recomenda-se a suspenso da droga por pelo menos 7 dias antes
de cirurgia.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Dor abdominal, vmito, dispepsia, gastrite e constipao
SRIAS:
Dermatolgica: eritema multiforme (raro)
Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal (2%, 2,7% com aspirina), lceras
gastrointestinais.
Hematolgicas: agranulocitose (<1%), prpura trombocitopnica trombtica (rara)
Hepticas: hepatite, funo heptica anormal (rara)
Imunolgica: anafilaxia (rara).
Neurolgicas: hematoma epidural, hemorragia intracraniana (0,5%).
Oftlmicas: hemorragias intraoculares (raras).
Respiratrias: dispneia, edema pulmonar no-cardiognico.
Endcrino/Metablica: hipercolesterolemia.
CONTRAINDICAES: desordens na coagulao, hemorragia intracraniana.
MONITORIZAO: hemograma com diferencial, tempo de sangramento, funo heptica.

CLORANFENICOL

ANTIMICROBIANO - MISCELNEA

Vixmicina 1g injetvel (frasco ampola)


Quemicetina 250mg drgea
Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h.
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, fracionados em intervalos de 6h.
Dose mxima: 4g/dia, IV.
150

Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO ou IV, fracionados em intervalos de 6h.
Dose mxima: 4g/dia, VO ou IV.

Alerta
Neonatos: contraindicado!
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Anemia aplstica
Distrbios de estrutura hematopoticas, graves, alguns fatais
Sndrome do beb cinzento em recm-nascidos
PRECAUES: necessrio o ajuste de dosagem em casos de insuficincia
renal e heptica.
MONITORIZAO: controlar hemograma, plaquetas, avaliar a funo heptica e renal.

CLORANFENICOL (ASSOCIAO)

ANTIMICROBIANO OFTLMICO

C
D
E
F
G
H

Epitezan pomada oftlmica

Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: cerca de 1cm da pomada, via ocular, em intervalos de 6 ou 8h.

Alerta
REAES ADVERSAS: discrasias sanguneas.

CLORANFENICOL + COLAGENASE

ANTIBACTERIANO TPICO

L
M

Iruxol pomada

Posologia
Dose usual: aplicar a pomada sobre a rea afetada, 2 a 3 vezes ao dia.

CLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE
+ FIBRINOLISINA ANTIBACTERIANO TPICO

Fibrase cloranfenicol pomada

CLORETO DE CLCIO

P
Q

Posologia
Dose usual: aplicar a pomada sobre a rea afetada, 2 a 3 vezes ao dia.

REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

R
**

S
T

Cloreto de clcio 100mg/mL ampola 5mL

CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE


POTSSIO + CLORETO DE SDIO

REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA


SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL

**

U
V
W

Ringer fisiolgico 500mL injetvel

Posologia
Dose usual: 3000mL/dia, por infuso IV.
Crianas:
A dose dever ser adequada para a idade e o peso.
Reanimao:
Dose usual: 10mL/kg por dose.
Manual Farmacutico 2011/2012

Y
Z
151

CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE POTSSIO


+ CLORETO DE SDIO + LACTATO DE SDIO
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA
SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL

**

**

Ringer lactato 500mL injetvel


Posologia
Dose usual: 2500mL/dia, por infuso IV.
Neonatos:
Expansor de volume na reanimao:
Dose usual: 10mL/kg, IV, infundir em 5 a 10min.
Crianas:
Expansor de volume:
Dose: 10 a 20ml/kg, IV, correr em 20min e reavaliar.
Dose mxima: 1L/dose.

CLORETO DE CETILPIRIDNIO

ANTIsSPTICO

Cepacol 0,5mg/mL soluo (frasco 240mL)


Cepacol pastilha
Posologia
Adultos e crianas (> 8 anos):
Dose usual: 1 pastilha, VO, em intervalos mnimos de 4h, ou 20mL da soluo
diluda na proporo 1:4 para gargarejo, 4 a 6 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUES: solues concentradas podem causar dano ou necrose esofgica.
Sintomas txicos: dispneia e cianose.

CLORETO DE POTSSIO
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

Cloreto de potssio 19,1% (2,56mEq/mL) injetvel (ampola 10mL)


Posologia
Neonatos e crianas:
Hipopotassemia sintomtica aguda:
Dose usual: 0,5mEq/kg/hora, IV, diludo e administrado em 1h.
Crianas:
Dose de manuteno: 2 a 3mEq/kg/dia, IV.
Adultos, crianas e neonatos:
Concentrao mxima via perifrica: 40mEq/L de soluo adequada.
Concentrao via central: 80mEq/L de soluo adequada.
Velocidade mxima: 0,5 a 0,7mEq/kg/h por 1 a 2h, com m
onitorizao cardaca.
Mxima: 20mEq/hora.
Alerta
ATENO: obrigatrio diluir antes da administrao.
REAES ADVERSAS: >10%:
SRIAS:
Cardiovasculares: ECG anormal, parada cardaca.
Endcrino/metablica: hipercalemia
PRECAUES: risco de flebite para acesso perifrico. Use com cautela em pacientes
com doena cardaca, insuficincia renal e hipercalemia.
MONITORIZAO: controlar ECG e nvel srico de potssio.

152

Manual Farmacutico 2011/2012

CLORETO DE POTSSIO
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

Hypot 6% xarope (0,8mEq/mL)

D
E
F

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Diarreia, nusea, dor estomacal, flatulncia e vmito
SRIAS:
Gastrointestinais: dor abdominal, lceras gastrointestinais.

CLORETO DE POTSSIO

G
H
A

Posologia
Dose mxima: 2,7 a 7,2g/dia, VO.
Crianas e recm-nascidos:
Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia,VO, divididos em 2 a 3 vezes/dia.

L
M

Alerta
Vide Cloreto de Potssio Xarope.

N
1

Dietasal p
cada grama contm : 780mg de cloreto de potssio e 200mg de cloreto de sdio

REPOSITOR E SOLUO
HIDROELETROLTICA/SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL

Cloreto de Sdio 0,9% Ecoflac Plus 500mL


Soro fisiolgico injetvel

CLORETO DE SDIO REPOSITOR E


SOLUO HIDROELETROLTICA

O
P
Q

Posologia
Dose mxima: 6g/dia, VO.

CLORETO DE SDIO

I
J

Slow K (8mEq)

CLORETO DE POTSSIO + CLORETO


DE SDIO SUPLEMENTO MINERAL

B
C

Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,9 a 1,8g (15 a 30mL), VO, 3 vezes ao dia.
Neonatos e crianas:
Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia, VO, divididos em 2 a 3 vezes ao dia.

REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

R
S
T

Cloreto de sdio 20% (3,42mEq/mL) soluo injetvel (ampola 10mL)

U
V
W

Posologia
Dose usual: determinada de acordo com a necessidade do paciente.
Crianas (at 12 anos) e neonatos:
Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia.

X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

153

Alerta
ATENO: obrigatrio diluir antes da administrao.
REAES ADVERSAS:
Hipervolemia
Hipovolemia
Hipernatremia
Distrbios hidroeletrolticos
Hipertenso
Edema
CONTRAINDICAES: pacientes com reteno de fluidos.
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com insuficincia renal, cirrose
heptica, hipertenso, edema.
MONITORIZAO: sdio, potssio e bicarbonato srico.

CLORETO DE SDIO

DESCONGESTIONANTE NASAL

Salsep soluo nasal (frasco 50mL)


Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: instilao nasal, vrias vezes ao dia, principalmente noite ao deitar.
Alerta
PRECAUES: o uso crnico pode ocasionar irritao local com hipersecreo.

CLOREXIDINA

ANTISSPTICO

B/C

Clorohexidine aquoso 0,2% (frasco 100mL)


Periogard soluo oral

CLORPROMAZINA

NEUROLPTICO

Amplictil 25mg injetvel (ampola 5mL)


cada ampola contm 25mg de clorpromazina
Posologia
Dose e frequncia de acordo com a terapia.
Crianas (> 2 anos):
Dose usual: 0,5 - 1mg/kg/dose, EV, 3 ou 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 40mg/dia.
Crianas (< 5 anos):
Dose usual: 40mg/dia.
Crianas (> 5 anos):
Dose usual: 75mg/dia.
Alerta
REAES ADVERSAS: efeitos extrapiramidais podem ocorrem em at 50% dos
pacientes com idade superior a 60 anos. Hipotenso. Discinesia tardia (40%
pacientes idosos).
SRIAS:
Agranulocitose
Sndrome de ictercia
Morte
Distrbio da estrutura hematopoticas
Lpus eritematoso sistmico (droga-induzido)
Ineficincia na termorregulao, insolao ou hipotermia
Leucopenia
Sndrome neurolptica maligna
Obstipao
154

Manual Farmacutico 2011/2012

leo paraltico
Priapismo
Prolongamento do intervalo QT
Convulso
Trombocitopenia
Torsades de pointes
MONITORIZAO: idosos devem ser acompanhados de perto pelo excesso de
efeitos parkinsonianos secundrios, uma vez que alguns dados indicam que estes
pacientes sofrem maior incidncia desses efeitos e que estes so, muitas vezes,
irreversveis, e no respondem s drogas convencionais antiparkinsonianas.

CLORPROMAZINA

NEUROLPTICO

Amplictil 40mg/mL gotas (frasco 20ml) 40gts/mL

100%

aps HD

Q
R

diria em DP

No recomendado

DIURTICOS

M
O

Alerta
PRECAUES: no utilizar em Diabete tipo I.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Endcrino/metablica: hipoglicemia (grave).
CONTRAINDICAES: insuficincia cardaca congestiva.
MONITORIZAO: presso arterial, painel de lipdio, exame ocular, neuropatia,
creatinina srica, microalbuminria.

CLORTALIDONA

L
N

Dose em dilise

50-10

AJUSTE RENAL

80-50

Posologia
Adultos:
Dose usual: 125 a 500mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 750mg, VO, 1 vez ao dia.

>80

Diabinese 250mg comprimido

Correo pelo clearance


de creatinina (ml/min)

Alerta
Vide Clorpromazina injetvel.
HIPOGLICEMIANTE

Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 100mg, VO, fracionados em 3 administraes.
Dose mxima: 2g/dia.
Crianas:
Dose mxima (< 2 anos): 1mg/kg/dia, VO, a cada 6 - 8h.
Dose mxima (2 a 5 anos): 40mg/dia.
Dose mxima (5 a 12 anos): 75mg/dia.

CLORPROPAMIDA

U
V
C*

Higroton 25mg comprimido

W
X
Y

Posologia
Adultos:
Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 1 vez ao dia.

Z
Manual Farmacutico 2011/2012

155

Crianas:
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
MONITORIZAO: rotineiramente monitorar o potssio.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Arritmias cardacas
Distrbio da estrutura hematopoticas
Hepatotoxicidade
Pancreatite
Edema pulmonar
Eczema
Sndrome de Stevens-Johnson
Lpus eritematoso sistmico
Necrlise epidrmica txica
ORIENTAES: no possui ao efetiva em pacientes com CLcr <50mL/min.

CLOSTEBOL + NEOMICINA
ANTIBACTERIANO TPICO

A*

Trofodermin creme
Trofodermin creme vaginal
Posologia
Adultos:
Uso tpico: aplicar sobre a rea afetada, 2 vezes ao dia.
Uso vaginal: aplicar 5g por via vaginal, 1 vez ao dia.

CODENA

ANALGSICO OPIOIDE

Codein 3mg/mL soluo oral


Ateno! Possui corante Vermelho Ponceau.
Posologia
Dor mdia e moderada:
Adultos:
Dose usual: 15 a 60mg, VO, a cada 4 ou 6h.
Crianas:
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dose, VO, at 4/4 horas.
Dose mxima: 60mg/mg/dose.
Alerta
ORIENTAES: deve ser usado com parcimnia, j que a tosse geralmente efeito
e no a causa.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Indisposio
Constipao
SRIAS:
Imunolgica: anafilactoide (rara).
Neurolgica: convulso, com doses excessivas.
Respiratria: depresso respiratria.
MONITORIZAO: status respiratrio e mental, presso arterial e funo cardaca.

156

Manual Farmacutico 2011/2012

CODENA + PARACETAMOL

ANALGSICO NARCTICO

Tylex 30mg comprimido cada comprimido contm:


500mg de Paracetamol e 30mg de Fosfato de Codena
Tylex 7,5mg comprimido cada comprimido contm:
500mg de Paracetamol e 7,5mg de Fosfato de Codena

D
E
F
G
H

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Respiratria: depresso respiratria, com altas doses.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
naltrexona.
PRECAUES: pode ocorrer dependncia fsica ou psquica com o uso prolongado.

ANTIGOTOSO

B
C

Posologia
Adultos:
Dose usual: 7,5 a 30mg, VO, 6 vezes ao dia.
Dose mxima: 60mg, VO, 6 vezes ao dia.
Dor no oncolgica:
Dose usual: at 30mg, VO, de 6/6h.
Crianas:
Dose usual: 0,5 a 1mg de codena/kg/dose,VO, a cada 4 a 6h.
Dose mxima: 60mg/dose, VO.

COLCHICINA

I
J
K
L

Colchis 0,5mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5 a 1,5mg, VO, 1 a 3 vezes ao dia.
Crianas (< 5 anos):
Dose usual: 0,5mg/dia.
Crianas (> 5 anos):
Dose usual: 1 a 1,15mg/dia, divididos em 2 a 3 vezes.

N
O
P
Q

Alerta
ORIENTAES: a reduo da dosagem pode ser necessria em pacientes que
apresentarem fraqueza e sintomas gastrointestinais. Doses acima de 1,5mg/dia
frequentemente causam diarreia.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Nusea, vmito, diarreia e dor abdominal
SRIAS:
Mielosupresso
Neuropatia
MONITORIZAO: nveis sanguneos de rotina a cada 4 a 6 meses e com maior
frequncia em pacientes com insuficincia renal ou heptica.

COLECALCIFEROL

vitamina

R
S
T
U
V

**

Colecalciferol gotas 1000UI/gota (frasco 10g)

W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

157

COLESTIRAMINA ANTIDIARREICO/
QUELANTE DE SAIS BILIARES

Questran Light p (envelope 4g)


Posologia
Adultos:
Dose inicial: 4g, VO, 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 24g/dia, VO.
Crianas:
Dose usual: 60mg/kg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Dose mxima:
< 10 anos: 4g.
> 10 anos: 8g.
Neonatos:
Dose usual: 1 a 2g/dose, de 12/12h ou 6/6h.
Alerta
CONTRAINDICAES: obstruo biliar completa; hiperlipidemia tipo III, IV e V.
PRECAUES: pode interferir na absoro de gorduras e diminuir a absoro de
vitaminas liposolveis (A, D, E, K). Risco de obstipao e acidose hiperclormica.
MONITORIZAO: painel lipdico, sinais de deficincia da vitamina K.

COLDIO ELSTICO

MISCELNEA-DERMATOLOGIA

**

Coldio Elstico soluo


Posologia
Dose usual: aplicar uma camada sobre a rea afetada, em intervalos de 24h.

COMPLEXO B

POLIVITAMNICO SEM MINERAIS

C*

C*

Beneroc drgea
Posologia
Dose usual: 1 a 2 drgeas, VO, 1 vez ao dia.

COMPLEXO B

POLIVITAMNICO SEM MINERAIS

Hyplex B injetvel (ampola 2 ml) cada ampola de 2mL contm: vit. B1 8mg, vit.
B2 2mg, vit. B6 4mg, nicotinamida (vit PP) 40mg, D pantenol (pr-vitB5) 6MG
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2 ampolas/dia, IV.
Crianas (> 2 anos):
Dose: 2mL/dia, IV.
Crianas (< 2 anos):
Dose: 1mL/dia, IV.

COMPLEXO B

POLIVITAMNICO SEM MINERAIS

C*

Beneroc gotas 20gts/mL (5mg de Vitamina B1 (mononitrato de tiamina), 2mg de


Vitamina B2 (riboflavina), 20mg de Vitamina B3 (nicotinamida), 3mg de Vitamina B5
(pantotenato de clcio), 2mg de Vitamina B6 (cloridrato de piridoxina) e 0,25mg de
Vitamina B8 (biotina)/mL)

158

Manual Farmacutico 2011/2012

Posologia
Adultos:
Dose usual: 20 a 40 gotas, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Lactentes e crianas:
Dose usual: 10 a 20 gotas, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Neonatos:
Dose usual: 5 gotas,VO, 1 vez ao dia.

DACARBAZINA

ONCOLGICO

B
C
x

Dacarb 100mg injetvel


Fauldacar 100mg injetvel

DACLIZUMABE

IMUNOSSUPRESSOR

Zenapax 5mg/mL (ampola 5mL)


Posologia
Profilaxia de rejeio em transplante de rgos:
Dose usual: 1,0mg/kg. Diluir em 50mL de soluo fisiolgica 0,9%, administrar em
15 min. IV.
A primeira dose deve ser administrada antes do transplante.
A medicao deve ser repetida a cada 14 dias at completar um total de 5 doses.
Alerta
ORIENTAES: deve ser usado em combinao com outras drogas
imunossupressoras.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: edema, hipertenso, hipotenso, taquiarritmia.
Hematolgicas: hemorragia, distrbio da coagulao sangunea, desordem
trombtica.
Imunolgica: anafilaxia.
Respiratria: dispneia.
Outras: febre, doenas infecciosas, doena linfoproliferativa.
PRECAUES: as mulheres em idade frtil devem utilizar mtodos contraceptivos
eficazes antes, durante a terapia, e durante 4 meses aps a concluso da terapia.
MONITORIZAO: funo renal e hemograma.

DANTROLENO

RELAXANTE MUSCULAR

D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q

Dantrolen 20mg injetvel (frasco ampola)

Posologia
Adultos e crianas:
Hipertermia maligna:
Dose usual: 1mg/kg, IV, repetindo quando necessrio.
Dose mxima: 10mg/kg, IV.
Dose de manuteno: 4-8mg/kg/dia, VO, divididos de 6/6 horas por 3 dias.

S
T
U

Alerta
ORIENTAES: administrar rapidamente.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Vertigem, indisposio, depresso
Rash
Diarreia e vmito
Fraqueza muscular
SRIAS:
Cardiovasculares: presso arterial anormal, insuficincia cardaca (rara), flebite,
taquiarritmia.
Manual Farmacutico 2011/2012

159

V
W
X
Y
Z

Neurolgicas: convulses
Hematolgicas: anemia aplstica, leucopenia, linfoma maligno - pequenos
linfocticos, trombocitopenia (rara).
Heptica: doena heptica.
MONITORIZAO: funo cardaca, presso arterial e funo heptica periodicamente.

DARIFENACINA BROMIDRATO
ANTIESPASMDICO urinrio

Enablex 7,5mg comprimido de liberao prolongada


POSOLOGIA
Adultos:
Tratamento inicial
Dose usual: 7,5mg, VO, uma vez ao dia.
Aps duas semanas:
Dose usual: 15mg, VO, uma vez ao dia.
Alerta
ORIENTAES: orientar o paciente a manter adequada hidratao para previnir
desidratao e disfuno renal.
REAES ADVERSAS: >10%:
Xerostomia, constipao
CONTRAINDICAES: pacientes com reteno gstrica e reteno urinria,
glaucoma de ngulo fechado no controlado.

DAUNORRUBICINA

ONCOLGICO

C*

Daunoblastina 20mg injetvel

DEFERASIROX

Antdoto

Exjade 125mg comprimido


POSOLOGIA
Adultos e crianas (maiores de 2 anos):
Transfuso Hemosiderose
Inicial
Dose usual: 20mg/Kg, VO, uma vez ao dia.
Manuteno
Dose usual: 5 a 10mg/Kg, VO, a cada 3 a 6 meses.
Dose mxima: 30mg/Kg/dia.

DEFLAZACORTE

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Calcort 30mg comprimido


Calcort 6mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,1 a 2mg/kg/dia, VO 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUES: doses elevadas esto associadas com alteraes no Sistema
Nervoso Central. Em mulheres grvidas pode causar retardamento do crescimento
uterino.
CONTRAINDICAES: infeco viral fngica.
160

Manual Farmacutico 2011/2012

MONITORIZAO: quando adequado, monitorar glicose srica, os nveis sricos de


potssio e de glicose na urina.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavrus vivo.

DELTAMETRINA

MISCELNEA-DERMATOLOGIA

C*

C
E

Posologia
Dose usual: aplicar nas reas atingidas por 4 dias consecutivos.

Alerta
PRECAUES: cuidado com a regio ocular.

DESLANOSDEO

B
D

Deltacid 0,2mg/mL loo


Deltacid 0,2mg/mL xampu

glicosdeo cardaco e cardiotnico

G
?

H
I

Deslanol 0,4mg (ampola 2mL)


POSOLOGIA
Adultos:
Digitalizao rpida (24 horas) em casos de urgncia:
Dose usual: 0,8-1,6mg = 4-8mL, EV ou IM, em 1-4 doses fracionadas.
Digitalizao lenta (3 a 5 dias):
Dose usual: 0,6-0,8mg diariamente = 34mL, EV ou IM, pode ser fracionada.
Terapia de manuteno:
Dose diria mdia + variao nas doses: 0,4mg (0,2-0,6mg) = 2 ml (1-3mL), IM
(EV possvel).
Crianas:
Digitalizao rpida (24 horas) em casos de urgncia:
Dose usual: 0,02-0,04mg/kg diariamente em 1-3 doses fracionadas, EV ou IM.
ALERTA
REAES ADVERSAS:
Distrbios do SNC e gastrintestinais: anorexia, nusea e vmitos.
Distrbios da frequncia cardaca, conduo e ritmo: bradicardia acentuada e
parada cardaca.
PRECAUES: No se deve administrar clcio por via parenteral a pacientes
digitalizados. Em casos de medicao concomitante, a dose de glicosdios cardacos
deve ser reduzida.
CONTRAINDICAES: bloqueio AV completo e bloqueio AV de 2 grau
(especialmente 2:1), parada sinusal, bradicardia sinusal excessiva
INTERAES MEDICAMENTOSAS: administrar com cautela: clcio em doses
elevadas, medicamentos psicotrpicos incluindo o ltio e simpatomimticos,
pois podem aumentar o risco de arritmias cardacas. Administrar com cautela
concomitantemente com quinidina, antagonistas de clcio (em especial verapamil),
amiodarona, diurticos depletores de potssio, corticosterides, anfotericina B e
espironolactona.

J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

161

DESLORATADINA

ANTIALRGICO

Desalex 0,5mg/mL xarope (frasco 60mL)


Posologia
Adultos e crianas > 12 anos:
Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia
Crianas (6 meses a 1 ano):
Dose usual: 1mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas (1 a 5 anos):
Dose usual: 1,25mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas (6 a 11 anos):
Dose usual: 2,5mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
ORIENTAES: ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal e heptica.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia
SRIAS:
Aumento das enzimas hepticas

DESMOPRESSINA

HORMNIO ANTIDIURTICO

DDAVP 0,1mg comprimido


Posologia
Diabetes insipidus central:
Dose inicial: 0,1mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose usual: 0,1 a 0,2mg, VO, 3 vezes ao dia.
Enurese noturna primria (> 6 anos):
Dose inicial: 0,2mg ao deitar.
Dose de manuteno: A dose pode ser aumentada at 0,4mg, caso a dose menor
no seja efetiva.
Alerta
CONTRAINDICAES: hemofilia e doena de Von Willebrand.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: presso arterial anormal (rara), aumento da frequncia cardaca.
Endcrino/metablica: hiponatremia, hiposmolaridade (rara)
Hematolgica: desordem tromboemblica.
Imunolgicas: reaes alrgicas, agudas, anafilaxia (rara)
Neurolgica: convulso (rara)
MONITORIZAO: infuso IV: Presso arterial e frequncia cardaca. Diabetes
inspido: dbito urinrio, eletrlitos sricos.

DESMOPRESSINA

HORMNIO ANTIDIURTICO

DDAVP 4mcg injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Diabetes inspidus central:
Adultos:
Dose usual: 2 a 4mcg (0,5 a 1mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianas (< 1 ano):
Dose usual: 0,2 a 0,4mcg (0,05 a 0,1mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianas (> 1 ano):
Dose usual: 0,4 a 1mcg (0,1 a 0,25mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia.
Alerta
Vide Desmopressina oral.
162

Manual Farmacutico 2011/2012

DEXAMETASONA ANTI -INFLAMATRIO HORMONAL

Decadron 0,1mg/mL elixir Ateno! Possui corante Eritrosina


Decadron 0,5mg comprimido
Decadron 4 mg comprimido

Posologia
Adultos:
Doenas crnicas, usualmente no-fatais:
Dose inicial: 0,5 a 1mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Dose de manuteno: diminuir gradualmente at a menor dose capaz de promover
o efeito desejado.
Hiperplasia supra-renal congnita:
Dose usual: 0,5 a 1,5mg, VO, 1 vez ao dia.
Doenas agudas no-fatais:
Dose usual: 2 a 3mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 2mg/kg/dia divididos 2 a 4 vezes/dia.

Alerta
PRECAUES: doses elevadas esto associadas com alteraes no Sistema
Nervoso Central.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Endcrino/metablicas: hiperglicemia, insuficincia adrenal primria.
Oftlmica: glaucoma
ORIENTAES: em mulheres grvidas pode causar retardamento do crescimento
uterino.
CONTRAINDICAES: infeco viral fngica.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavrus vivo.
MONITORIZAO: (terapia sistmica) presso arterial, eletrlitos sricos, glicemia,
estado mental. Exame oftalmolgico (com terapia prolongada); Ensaio de supresso
do eixo hipotlamo-hipfise-adrenal (HPA); periodicamente em pacientes que usam a
medicao durante a terapia prolongada.

DEXAMETASONA

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Decadron/Unidexa 2mg/mL injetvel (ampola 1mL)


Decadron 4mg/mL injetvel (ampola 2,5mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5 a 20mg/dia, IM ou IV, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 0,08 a 0,3mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 a 4 administraes.
Neonatos:
Extubao:
Dose usual: 0,1 a 0,25mg/kg/dose, cada 6h, SN para edema VAS. Iniciar 24h
antes da extubao e continuar com 3 a 4 doses ps-extubao.
Dose mxima: 1mg/kg/dia.
Displasia broncopulmonar:
Dose usual: 0,6mg/kg/dia, fracionados a cada 12h, por 3 dias, ento 0,2mg/kg/dia
fracionados a cada 12h, por 3 dias. Diminuir a dose em 0,1mg/kg/dia, a cada 72h,
at alcanar 0,1mg/kg/dia. Ento administrar em dias alternados por 1 semana e
descontinuar. Todas as doses so administradas IV, a cada 12h.
Alerta
Vide Dexametasona Oral.

E
F
G
H
I
J
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Z

Manual Farmacutico 2011/2012

163

DEXAMETASONA

ANTI-INFLAMATRIO OFTLMICO

Maxidex 0,1% colrio


Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: 1 a 2 gotas via ocular, de 4 a 6 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUES: o uso prolongado pode predispor ao glaucoma, catarata e infeces
secundrias.

DEXMEDETOMIDINA

MISCELNEA-OUTROS

Precedex 100mcg/mL injetvel (ampola 2mL)


Posologia
Dose inicial: 1mcg/kg, IV, infundir em 10min.
Dose de manuteno: 0,2 a 0,7mcg/kg/h, para atingir o efeito desejado.
Crianas:
Dose inicial: 0.5-1mcg/kg.
Dose de manuteno: 0,2 a 0,7mcg/kg/hora.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipotenso
Nusea
SRIAS:
Cardiovasculares: fibrilao atrial (mais frequente), bloqueio atrioventricular (raro),
bradicardia (mais frequente), parada cardaca (rara), hipertenso arterial, hipotenso
(mais frequente), taquicardia supraventricular, arritmia ventricular (rara), taquicardia
ventricular (rara).
Endcrino/metablicas: acidose, hipercalemia (raras)
Hematolgicas: anemia, leucocitose (raras)
Renal: oligria (rara)
Respiratrias: apneia (rara), broncoespasmo (raro), dispneia (rara), hipercapnia
(rara), hipoventilao (rara), hipoxia (mais frequente), derrame pleural (raro),
congesto pulmonar (rara), edema pulmonar (raro) , acidose respiratria (rara).
Outras: doena infecciosa (rara).
MONITORIZAO: durante a infuso (pode ocorrer hipotenso e/ou bradicardia).
Controlar presso arterial, frequncia cardaca, especialmente na hipovolemia e
idosos.

DEXPANTENOL

MICELNEA - DERMATOLOGIA

**

Bepantol pomada

DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL


CICATRIZANTE

Creme Regenerador Celular


Posologia
Dose usual: a frequncia das aplicaes ser determinada de acordo com a
necessidade do paciente.

164

Manual Farmacutico 2011/2012

DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE

LUBRIFICANTE OFTLMICO

C*

Lacrima Plus colrio

D
3

ANSIOLTICO/ HIPNTICO

B
C

Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, quando necessrio

DIAZEPAM

Compaz 10mg (ampola 2mL)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 20mg, IV.
Pr-anestsico/sedao:
Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, IM ou IV.
Crianas:
Dose usual: 0,2 a 0,3mg/kg/dose, IV.
Dose mxima: 10mg/dose, IV.
Estado de epilepsia:
Dose usual: 0,1 a 0,3mg/kg/dose, IV, a cada 15 a 30min.

G
H
I
J

Alerta
CONTRAINDICAES: em paciente com miastenia gravis.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hematolgica: neutropenia.
PRECAUES: cuidado especial quando administrado via intravenosa: pode levar a
parada respiratria. No recomendado como droga de 1 escolha para neonatos.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
atazanavir.
MONITORIZAO: hemograma e funo heptica; com terapia de longo prazo.

DIAZEPAM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

Valium 5mg comprimido

K
L
M
N
O
P
Q

Posologia
Adultos:
Dose usual: 15 a 30mg/dia, VO.
Crianas:
Dose usual: 1mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administraes.
Sedao oral/relaxante muscular:
Dose usual: 0,12 a 0,8 mg/kg/dia, VO, de 6/6h a 8/8h.

R
S
T
U

Alerta
Vide Compaz ampola.

DICLOFENACO POTSSICO

ANALGSICO,
ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

Cataflam 15mg/mL gotas Fr 20mL 20gts/mL

W
X

Posologia
Crianas (acima de 1 ano):
Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administraes.

Manual Farmacutico 2011/2012

Y
Z
165

Alerta
PRECAUES: ter cautela em pacientes com histria de defeitos na coagulao,
ulcerao gastrointestinal, perfurao ou sangramento. Hipertenso, reteno de
fluidos, asma e pacientes idosos.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: Insuficincia Cardaca Congestiva (1% -3%), hipertenso arterial
(1% -3%), infarto do miocrdio.
Dermatolgicas: eritema multiforme (raro), eczema, sndrome de Stevens-Johnson
(rara), necrlise epidrmica txica (<0,1%).
Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, perfurao gastrointestinal (1% -3%),
lcera gastrointestinal (1% -3%), inflamao no aparelho digestivo, melena (1% -3%),
vmitos (1% -3%).
Hematolgicas: anemia (1% -3%), leucopenia (1% -3%), distrbio purprico (1-3%),
trombocitopenia (1-3%).
Hepticas: cirrose do fgado (rara), necrose heptica (rara), hepatite (1% -3%),
ictercia (1% -3%), insuficincia heptica (<0,1%).
Imunolgicas: anafilactoides (raras)
Neurolgicas: meningite assptica, acidente vascular cerebral, convulso (rara)
Oftlmica: viso turva (1% -3%).
tica: perda de audio (1% -3%).
Renais: insuficincia renal aguda (rara), nefrite intersticial (rara), sndrome nefrtica
(rara), proteinria (1% -3%).
Respiratria: broncoespasmo.
Outras: angioedema (1% -3%).
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
cetorolaco.
MONITORIZAO: hemograma, perfil bioqumico, presso arterial, funo heptica,
aps o incio da terapia a cada 6-12 meses e, posteriormente, com maior
frequncia, em pacientes de risco heptico, renal, cardaco, ou com desordem
gastrointestinal.

DICLOFENACO POTSSICO
ANTI-INFLAMATRIO TPICO

Cataflam emulgel 1% gel


Posologia
Dose usual: aplicar sobre a rea afetada, 3 vezes ao dia.
Alerta
REAES ADVERSAS: >10%:
Prurido, rash, dermatite de contato, pele seca, dor, esfoliao e parestesia.

DICLOFENACO SDICO ANALGSICO,


ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

Voltaren 50mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose inicial: 50mg, VO, fracionados em intervalos de 8h.
Dose de manuteno: 50mg, VO, fracionados em intervalos de 12h.
Crianas:
Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Alerta
Vide diclofenaco potssico.

166

Manual Farmacutico 2011/2012

DICLOFENACO SDICO ANALGSICO,


ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

Voltaren 50mg supositrio

B
C

Posologia
Dose inicial: 50mg, VR, em intervalos de 8h.
Dose de manuteno: 50mg, VR, fracionados em intervalos de 12h.

D
E

Alerta
Vide diclofenaco potssico.

DICLOFENACO SDICO ANALGSICO,


ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

Voltaren 75mg injetvel (ampola 3mL)

F
G
H

Posologia
Adultos:
Dose usual: 75mg, IM, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 150mg/dia, IM, fracionados em 2 administraes.
Crianas:
Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, fracionados em 2 administraes.

I
J
K

Alerta
Vide diclofenaco potssico.

DIFENIDRAMINA

L
B

ANTIALRGICO

Difenidrin 50mg/mL ampola 1mL

M
N

Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 100mg/dose, IV ou IM profundo, a cada 6 ou 8h.
Crianas:
Dose usual: 5mg/kg/dia, IV ou IM profundo, fracionados em 4 a dministraes.
Dose mxima: 300mg/dia, IV ou IM profundo.

O
P
Q

AJUSTE RENAL
Correo pelo clearance
de creatinina (ml/min)

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

aps HD

diria em DP

6h

6-9h

9-12h

Sem correo

S
T
U

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Anafilaxia
INTERAES MEDICAMENTOSAS: pode comprometer a absoro do AAS.
MONITORIZAO: nveis sanguneos de difenidramina de 1,1 a 1,6 mg/L foram
associados com vtimas em bebs de 6 a 12 semanas de idade.

V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

167

DIGOXINA

estimulante cardaco

Digoxina 0,25mg comprimido


Digoxina Elixir infantil (frasco 60mL) cada mL contm 0,05mg de digoxina.
Ateno! Possui corante Amarelo de Quinolena.
Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,125 a 0,5mg/dia, VO; 8 a 15mcg/kg, IV.
Crianas e neonatos:
Digitalizao:
Prematuros:
Dose de ataque: 20 mcg/kg/dia VO e 15 mcg/kg/dia IM/IV
Dose de manuteno: 5 mcg/kg/dia VO e 3 a 4 mcg/kg/dia IM/IV
Termo:
Dose de ataque: 30mcg/kg/dia VO e 20 mcg/kg/dia IM/IV
Dose de manuteno: 8 a 10mcg/kg/dia VO e 6 a 8 mcg/kg/dia IM/IV
Crianas < 2 anos:
Dose de ataque: 40 a 50mcg/kg/dia VO e 30 a 40 mcg/kg/dia IM/IV
Dose de manuteno: 10 a 12mcg/kg/dia VO e 7,5 a 9 mcg/kg/dia IM/IV
Crianas de 2 a 10 anos:
Dose de ataque: 30 a 40mcg/kg/dia VO e 20 a 30 mcg/kg/dia IM/IV
Dose de manuteno: 8 a 10mcg/kg/dia VO e 6 a 8 mcg/kg/dia IM/IV
Crianas > 10 anos:
Dose de ataque: 10 a15mcg/kg/dia VO e 8 a 12 mcg/kg/dia IM/IV
Dose de manuteno: 2,5 a 5mcg/kg/dia VO e 2 a 3 mcg/kg/dia IM/IV
AJUSTE RENAL
Correo pelo clearance
de creatinina (ml/min)

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

<10

aps HD

diria em DP

24h

36h

36h

48h

No

Sem correo

Alerta
CONTRAINDICAES: fibrilao ventricular.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: cuidado com medicamentos que causam
hipocalemia (corticoesteroides, anfotericina, diurticos depletores de potssio). Eritromicina
aumenta a absoro da digoxina. Diltiazem, nifedipina e inibidores da ECA podem
aumentar a concentrao srica.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovascular: arritmia cardaca.
MONITORIZAO: controlar os nveis sricos de potssio, clcio e magnsio.

DIGOXINA IMUNE FAB

ANTDOTO

Digibind 38mg injetvel (frasco-ampola)


Posologia
Dose usual: a dosagem varia de acordo com a quantidade de digoxina ou
digitoxina a ser neutralizada (38mg do antdoto neutralizam 0,5mg de digoxina ou
digitoxina). A dose mdia utilizada durante o teste clnico foi de 10 frascos (380mg).
Alerta
REAES ADVERSAS: >10%:
Endcrino/metablica: hipocalemia.
MONITORIZAO: eletrocardiograma, potssio srico, presso arterial, temperatura,
durante e aps terapia.
168

Manual Farmacutico 2011/2012

DILTIAZEM

ANTIANGINOSO

Balcor EV 25mg injetvel (frasco-ampola)

POSOLOGIA
Injeo endovenosa direta (bolus)
Adultos:
Dose de ataque: 0,25mg/Kg (20mg para pacientes medianos), em bolus, durante
dois minutos.
Dose de manuteno: Aps 15 minutos da dose inicial, 0,35mg/Kg (25mg para
paciente mediano) , em bolus, durante 2 minutos.
Infuso endovenosa contnua
Dose inicial: 5 a 10mg/h, EV, durante at 24horas.
Dose mxima: 15mg/h.

Alerta
Vide Diltiazem comprimido.

DILTIAZEM

ANTIANGINOSO

F
G
I
J
K

Posologia
Adultos:
Dose inicial: 30mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Dose de manuteno: 30 a 360mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.

Alerta
REAES ADVERSAS:
10%:
Edema
Cefaleia
SRIAS:
Arritmias cardacas.
ORIENTAES: o diltiazem metabolizado e eliminado predominantemente pelo
fgado. Esse agente pode induzir insuficincia renal em pacientes com disfuno
heptica. Demonstrou ser seguro em pacientes com cirrose heptica em doses que
no excedam 90mg/dia. O ajuste de dose pode ser necessrio.
CONTRAINDICAES: taquicardia ventricular.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
cisaprida e ranolazina.

MISCELNEA-OUTROS

Cardizem 30mg comprimido


Cardizem 60mg comprimido

DIMENIDRINATO + PIRIDOXINa

B*

Dramin B6 25mg/mL gotas Fr 20mL 20gts/mL (25mg de Dimenidrinato + 5mg


de Cloridrato de Piridoxina/mL). Ateno! Possui corante Vermelho Ponceau.
Posologia
Crianas:
Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administraes.
Crianas (2 a 6 anos):
Dose mxima: 75mg/dia, VO.
Crianas (6 a 12 anos):
Dose mxima: 150mg/dia, VO.

M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

169

DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA
MISCELNEA-OUTROS

B*

Dramin B6 comprimido
cada comprimido contm: 50mg de Dimenidrinato e 10mg de Cloridrato de Piridoxina
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 comprimido, VO, at 4 vezes ao dia.
Tratamento e preveno da nusea e vmito ps-operatrio:
Dose usual: 2 comprimidos, VO.

DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA
ANTDOTO/MISCELNEA-OUTROS

B*

Dramin B6 DL injetvel (ampola 10mL)


cada 10mL contm 30mg de dimenidrinato, 50mg de cloridrato de Piridoxina,
1000mg de glicose e 1000mg de frutose
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mL, IV, a cada 8h.
Crianas:
Dose usual: 1mg/kg, IV lento, a cada 6h.
Dose mxima: 30mg (dimenidrinato)
Alerta
REAES ADVERSAS: hipotenso arterial, palpitaes, taquicardia.

DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA
Antdoto/MISCELNEA-OUTROS

B*

Dramin B6 injetvel (ampola 1mL)


cada 1mL contm 50mg de dimenidrinato e 50mg de cloridrato de Piridoxina
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1mL, IM, at 6 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 1,25mg/kg, IM, at 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide Dramin B6 DL.

DIMERCAPROL

ANTDOTO

Dimercaprol injetvel (ampola 5mL)


Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipertenso, taquicardia (relacionadas dose)
Cefaleia
SRIAS:
Cardiovasculares: hipertenso (frequente), aumento da frequncia cardaca
(frequente).
Dermatolgica: abscesso no local da injeo.
Outras: febre em 30% das crianas (frequente).

170

Manual Farmacutico 2011/2012

CONTRAINDICAES: insuficincia heptica.


MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, funo renal.

DIMETICONA

ANTIFISTICO

A*

Luftal 40mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 40mg, VO, 3 vezes ao dia.

DIMETICONA

ANTIFISTICO

A*

Luftal 75mg/mL gotas Fr 15mL 30gts/mL

ANTIFISTICO

I
J
?

A*

K
L
M

POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 125mg, VO, 4 vezes ao dia.
PROSTAGLANDINA

F
H

Luftal Max 125mg cpsulas


Ateno! Possui corante amarelo DC n 10 laca

DINOPROSTONA

E
G

Posologia
Adultos:
Dose usual: 40mg (16 gotas), VO, 3 vezes ao dia.
Crianas (at 12 anos):
Dose usual: 15 a 30mg (6 a 12 gotas), VO, 3 vezes ao dia.
Lactentes:
Dose usual: 10 a 15mg (4 a 6 gotas), VO, 3 vezes ao dia.

DIMETICONA

N
2

Propess 10mg pessrio vaginal

O
P

Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 pessrio/dia, via vaginal

Alerta
ORIENTAES: condies de armazenamento: -10C a -20C (congelamento/
freezer).
REAES ADVERSAS: >10%:
Cefaleia
Vmito, diarreia e nusea
MONITORIZAO: induo do parto: contraes uterina, vitalidade fetal, dilatao
cervical e esvaecimento do colo. Aborto: confirmar ausncia de vitalidade do ovo/
embrio antes do incio do tratamento. Controlar resposta uterina, hemorragia,
Ps-parto: presso arterial, freqncia cardaca, resposta uterina, reduo de
sangramento uterino.

R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

171

DIOSMINA + hesperidina
MISCELNEA-OUTROS

A*

Daflon 500 comprimido cada comprimido contm: 500mg de Frao flavonoica


micronizada, 450mg de Diosmina e 50 mg de Hesperidina
Posologia
Dose usual: 500mg, VO, 2 vezes ao dia.

DIPIRIDAMOL

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

B/C

Persantin 10mg injetvel (ampola 2 mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 20 mg, IV em intervalos de 24h.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Vertigem
SRIAS:
Cardiovasculares: angina, com a exacerbao IV (19,7%), infarto do miocrdio
(raro), arritmia ventricular (rara).
Respiratria: broncoespasmo (raro).
Heptica: falncia heptica (rara)
PRECAUES: recomenda-se suspender o uso antes de cirurgia.
Aumenta a incidncia de sangramento em cirurgia. Usar com cautela
em pacientes com hipotenso.
MONITORIZAO: IV: ECG e os sinais vitais durante a infuso de 10 a 15 minutos
aps a infuso. Angina, hipotenso arterial, ECG anormal, funo heptica.

DIPIRIDAMOL

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

B/C

B*

Persantin 75mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 75 a 150mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose mxima: 600mg/dia, VO.
Crianas:
Dose usual: 3-6mg/kg/dia divididos em 3 doses.
Alerta
Vide Dipiridamol IV.

DIPIRONA

ANALGSICO, ANTIPIRTICO

Novalgina 500mg comprimido


Posologia
Adultos e crianas (acima de 12 anos):
Dose usual: 500 a 750mg, VO, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h.

172

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
PRECAUES: histria de ulcerao gastrointestinal, sangramento e perfurao.
Disfuno heptica e renal.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: No administrar concomitantemente com
ciclosporina.
MONITORIZAO: temperatura e frequncia cardaca. Presso arterial e frequncia
cardaca, particularmente com administrao parenteral.

DIPIRONA

ANALGSICO, ANTIPIRTICO

B*

Novalgina 500mg/mL gotas Fr 10mL 20gts/mL


Ateno! Possui corante Amarelo Tartrazina.

D
E

H
I
J
K

ANALGSICO, ANTIPIRTICO

B*

Novalgina 500mg/mL injetvel (ampola 2mL)

L
M

Posologia
Adultos:
Dose usual: 1000 a 2500mg, IM ou IV, 1 a 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 3000mg/dia, IM ou IV.
Crianas:
Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, IM ou IV, de 6/6h.
Dose mxima: 500mg.
Neonatos:
Dose usual: 10mg/kg/dose, IV, em intervalos de 6/6h.

N
O
P
Q
R

Alerta
Vide Dipirona comprimidos.
ANALGSICO, ANTIPIRTICO

Alerta
Vide Dipirona comprimidos.

DIPIRONA

Posologia
Adultos:
Dose usual: 500 a 750mg (20 a 30 gotas), VO, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, de 6/6h.
Dose mxima: 500mg.
Neonatos:
Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h.

DIPIRONA

B*

S
T

Novalgina 50mg/mL soluo oral Ateno! Possui corante Eritrosina.

Posologia
Adultos:
Dose usual: 500 a 1000mg (10 a 20mL), VO, 1 a 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 3000mg/dia (60mL), VO.
Crianas:
Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, de 6/6h.
Dose mxima: 500mg.
Neonatos:
Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h.

V
W
X
Y

Alerta
Vide Dipirona comprimidos.

Z
Manual Farmacutico 2011/2012

173

DIPIRONA

ANALGSICO, ANTIPIRTICO

B*

Novalgina infantil 300mg supositrio


Posologia
Crianas (12 a 14 anos):
Dose usual: 600mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianas (8 a 11 anos):
Dose usual: 300 a 600mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia.
Crianas (3 a 7 anos):
Dose usual: 300mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUES: no administrar em crianas em tratamento com clorpromazina, pelo
risco de hipotermia grave.

DOBUTAMINA

AMINA VASOATIVA

B/C

Dobutrex 250mg injetvel (ampola 20mL)


cada mL da soluo contm 12,5mg de dobutamina
Posologia
Adultos, crianas e neonatos:
Dose usual: 2,5 a 15mcg/kg/min, IV.
Dose mxima: 40mcg/kg/min, IV.
Alerta
ORIENTAES: tolerncia de 72h de infuso. Infundir em veia central, aps correo
de volemia.
PRECAUES: arritmias cardacas, hipovolemia, infarto do miocrdio, doena arterial
coronariana severa. O extravasamento pode causar necrose tecidual. Concentrao
mxima de 500mcg/mL.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas.
MONITORIZAO: presso arterial, ECG, potssio srico.

DOCETAXEL

ONCOLGICO

C*

Taxotere 80mg injetvel (frasco ampola 2mL)


Taxotere 20mg injetvel (frasco ampola 0,5mL)

Docusato sdico + bisacodil

LAXANTE

Humectol D drgea
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2 drgeas, VO, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, divididos em 1 a 4 doses.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS
Hepatotoxicidade
Atonia do colo
PRECAUES: o uso por mais de 7 dias no recomendado.

174

Manual Farmacutico 2011/2012

DOMPERIDONA

ANTIEMTICO/PROCINTICO

B*

Motilium 10mg comprimido


Motilium 1mg/mL suspenso (frasco 100mL)
Posologia
Adultos:
Sndromes disppticas:
Dose usual: 10 a 20mg, VO, fracionados em 3 administraes, 30min antes das
refeies.
Crianas:
Dose usual: 0,25 - 0,5mg/kg/dose, 3 vezes ao dia.

Alzheimer

Eranz 5mg comprimido

C
D
E
F
H
I
J

Posologia
Dose usual: 5 a 10mg, VO 1 vez ao dia

Alerta
REAOES ADVERSAS:
Gastrointestinais: diarreia, perda de apetite, nuseas, vmitos.
Musculoesqueltica: cibra
Neurolgicas: insnia e cefaleia.
Outras: fadiga
MONITORIZAO: acompanhamento do nvel plasmtico (dados limitados
sugerem melhora na doena de Alzheimer com nveis de cerca de 30 ng/ml
aps doses dirias 5 mg).
PRECAUES: doena gastrointestinal, asma, e uso concomitante com antiinflamatrios no-esteroidais.

DOPAMINA

Alerta
INTERAES MEDICAMENTOSAS: ajuste de dosagem pode ser necessrio em
pacientes que esto recebendo tratamento concomitantemente com cimetidina.

DONEpEzIL

AMINA VASOATIVA

L
M
N
O
P
C

Revivan 50mg injetvel (ampola 10mL)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 20mcg/kg/min, IV.
Dose mxima: 50mcg/kg/min.
Crianas:
Dose usual: 5 a 20mcg/kg/min, IV.
Neonatos:
Dose usual: 1 a 20mcg/kg/min, por infuso contnua IV.

S
T
U
V

Alerta
PRECAUES: de 1 a 2mcg/kg/min aumento do fluxo renal, de 2,5 a 10mcg/kg/
min aumento do dbito cardaco, acima de 10mcg/kg/min.- aumento da resistncia
perifrica e pulmonar.
ORIENTAES: administrar em veias de grande calibre a fim de prevenir o
extravasamento, que levaria a necrose tecidual. Corrigir inicialmente a volemia em
crianas e neonatos. Infundir em veia central; no recomendada infuso em artria
umbilical. Concentrao mxima de 3200mcg/mL.

Manual Farmacutico 2011/2012

175

W
X
Y
Z

INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com


ergotamina, isocarboxazida, linezolida, fenelzina, tranilcipramina.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovascular: arritmia ventricular.
MONITORIZAO: ECG, presso arterial, frequncia cardaca, dbito urinrio, funo
renal, presso venosa central e dbito cardaco. Sinais e sintomas de extravasamento.

DORZOLAMIDA + TIMOLOL

ANTIGLAUCOMA

Cosopt colrio (frasco 5ml)


Posologia
Dose usual: 1 gota, via ocular, duas vezes ao dia

DOXAZOSINA
HIPERPLASIA BENIGNA DA PRSTATA

Carduran XL 4mg comprimido


Posologia
Dose inicial: 4mg/dia, VO
Dose mxima: 8mg/dia, VO
Alerta
* Evitar usar no perodo neonatal.
PRECAUES: sncope / perda sbita de conscincia.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipotenso postural
Vertigem, cefaleia
Impotncia, diminuio da libido
Distrbios da ejaculao
Fraqueza
SRIAS:
Distrbio da estrutura hematopotica
Hepatite
Priapismo
MONITORIZAO: presso arterial, estudos urodinmicos (por exemplo, taxas de
fluxo urinrio, volume residual).

DOXICICLINA

TETRACICLINA

Vibramicina 100mg drgea


Posologia
Adultos e crianas (> de 9 anos):
Dose de ataque: 200mg, VO, fracionados em 2 administraes.
Dose usual: 100mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 200mg/dia.
AJUSTE RENAL
Dose em dilise
Dose/intervalo

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

100mg q12-24h

12-24h

No

Sem alt.

Alerta
ORIENTAES: administrar 1h antes ou 2h aps os alimentos.
176

Manual Farmacutico 2011/2012

REAES ADVERSAS: causa descolorao do esmalte dos dentes em crianas.


SRIAS:
Abaulamento de fontanela
PRECAUES: evitar o uso em crianas < 8 anos.

DOXORRUBICINA

ONCOLGICO

Adriblastina RD 10mg injetvel


Biorrub 50mg injetvel (frasco ampola)

DROPERIDoL

NEUROLPTICO

Posologia
Crianas:
Dose usual: 0,01 - 0,06mg/kg/dose, IV, 1 vez.

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Prolongao do intervalo QT (dose-dependente).
Agitao, anxiedade, sintomas extrapiramidais, reaes distnicas, sinais e
sintomas de pseudoparkinsonianismo, discinesia tardia, convulso, regulao da
temperatura central alterada, sedao e indisposio.
Inchao nas mamas.
Ganho de peso e constipao.
SRIAS:
Sndrome neurolptica maligna
Prolongamento do intervalo QT
Depresso respiratria
Torsades de pointes
MONITORIZAO: ECG, previamente administrao e 2 3h aps o trmino do
tratamento. Depresso respiratria, sinais vitais (incluindo presso arterial).
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
acetofenazina, bepridil, bromperidol, cisaprida, clozapina, levometadil, mesoridazina,
molindone, perfenaxina, pimozida, pipamperona, ranolazine, remoxiprida, tioridazina,
tiaprida, triflupromazina, ziprazidona.
MISCELNEA

E
F

Droperdal 2,5mg/mL ampola 1ml

DrotReCogina alfa

Xigris 5mg injetvel (frasco ampola)


Xigris 20mg injetvel (frasco ampola)

I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T

Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: 24mcg/kg/h, infuso, por 96h.

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hematoma
Sangramento gastrointestinal
SRIAS:
Hematolgica: sangramento (3,5% a 16,7%).
Neurolgica: hemorragia intracraniana.
PRECAUES: uso com cautela em pacientes com risco de sangramentos,
insuficincia renal crnica.

Manual Farmacutico 2011/2012

V
W
X
Y
Z
177

CONTRAINDICAES: hemorragia recente (dentro de 3 meses), trauma cerebral


recente (dentro de 2 meses), recente cirurgia intracranial ou intraespinhal, presena de
cateter epidural.
MONITORIZAO: INR e TP.

DULOXETINA

ANTIDEPRESSIVO

Cymbalta 30 miligramas cpsula


Posologia
Adultos:
Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Insnia, sonolncia, vertigem, enxaqueca
Nusea, xerostomia, constipao e reduo do apetite
SRIAS:
Hematolgicas: hemorragia, anormal.
Heptica: hepatotoxicidade
Psiquitricas: depresso (piora), pensamentos suicidas.
Outras: sinal ou sintoma de retirada (1% ou mais).
ORIENTAES: as cpsulas devem ser deglutidas intactas, no abrir ou macerar.
MONITORIZAO: presso arterial, status da depresso, ansiedade, mania e ataque
do pnico.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: inibidores da MAO (selegilina).

DUTASTERIDA

HIPERPLASIA BENIGNA DA PRSTATA

Avodart 0,5mg cpsula


Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5mg, VO, 1 vez ao dia
Alerta
ORIENTAES: o valor do PSA (antgeno prosttico especfico) com o uso desse
medicamento fica reduzido metade.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Dermatolgica: hipersensibilidade cutnea
Imunolgica: hipersensibilidade Imune
Outras: angioedema
PRECAUES: pode ocorrer absoro cutnea, portanto no deve ser manipulado
por mulheres grvidas.

EDETATO DISSDICO DE CLCIO

ANTDOTO

Edetato dissdico de clcio 1g injetvel (ampola 5mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 50 a 75mg/kg, IV em 1h e a cada 12h, por 5 dias.
Crianas:
Dose usual: 15 a 35mg/kg, IM, a cada 8 ou 12h, por 3 a 5 dias.
Dose mxima: 75mg/kg/dia, IM.
Alerta
CONTRAINDICAES: insuficincia renal, anria. No indicado para o tratamento da
178

Manual Farmacutico 2011/2012

arteriosclerose generalizada associada com a idade avanada.


REAES ADVERSAS:
SRIAS:
Cardiovasculares: tromboflebite no local da injeo (frequente)
Dermatolgica: eczema.
Endcrino/metablica: hipocalcemia
Renal: nefrotoxicidade, com doses excessivas.
MONITORIZAO: funo renal e heptica e controle com hemograma (pode ocorrer
supresso temporria da medula ssea).

EFAVIRENZ

ANTIVIRAL

AMINA VASOATIVA

Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 50mg, IV, em intervalos de 3 a 4h ou 25 a 50mg, SC.
Crianas:
Dose usual: 3mg/kg/dia, fracionados em 4 administraes, 3mg/kg/dia IV, IM, SC
divididos 4 vezes/dia.
Alerta
* Uso crnico.
CONTRAINDICAES: diabetes, hipertenso ou outra desordem cardiovascular.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: anticidos contendo clcio ou sdio reduzem a
excreo urinria da droga. contraindicado o uso concomitante com ciclopropano,
halotano, isovcarboxasida, rezagilina e selegilina.
MONITORIZAO: frequncia cardaca, presso arterial. Alteraes
eletrocardiogrficas e do dbito urinrio.
ANTI-HIPERTENSIVO

C
D
E
G
H

Efedrin 5% injetvel (ampola 1 mL)

ENALAPRIL

Stocrin 600mg cpsula

EFEDRINA

D*

Eupressin 2,5mg comprimido


Ateno! Possui corante Oxido de ferro amarelo
Renitec 5mg comprimido
Renitec 10 mg comprimido
Renitec 20mg comprimido

I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R

Posologia
Adultos:
Hipertenso:
Dose inicial: 2,5mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Dose de manuteno: 2,5 a 40mg/dia, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia.
ICC:
Dose inicial: 2,5mg, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia.
Dose de manuteno: 2,5 a 20mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 40mg/dia.
Crianas:
Dose usual: 0,1mg/kg/dia, VO, aumentar lentamente 2 vezes por semana.
Dose mxima: 0,5mg/kg/dia, VO.
Neonatos:
Dose inicial: 0,01 a 0,1mg/kg/dose, 1 vez.
Dose mxima: 150mcg/kg/dose, VO, a cada 6h.

S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

179

Alerta
PRECAUES: administrar com cautela em pacientes com insuficincia renal.
REAES ADVERSAS: tosse seca.
SRIAS:
Angioedema
Angioedema intestinal
Sncope
MONITORIZAO: creatinina e potssio aps sua introduo.

ENOXAPARINA SDICA ANTICOAGULANTE

Clexane 20mg injetvel (seringa 0,2mL)


Clexane 40mg injetvel (seringa 0,4mL)
Clexane 60mg injetvel (seringa 0,6mL)
Clexane 80mg injetvel (seringa 0,8mL)
Posologia
Adultos (Profilaxia):
Pacientes com risco tromboemblico moderado:
Dose usual em cirurgia geral: 40mg, SC, 2h antes da interveno.
Pacientes com alto risco tromboemblico:
Dose usual em cirurgia ortopdica: 40mg, SC, 12h antes da interveno.
Angina instvel e AVC:
Dose usual: 1mg/kg, SC, fracionados em 2 administraes.
Neonatos e < 2 meses:
Profilaxia: 0,75mg/kg/dose SC 12/12h.
Tratamento inicial de trombose:
Dose: 1,5mg/kg/dose, SC, a cada 12h.
> 2 meses de vida: 1mg/kg/dose, SC, a cada 12h.
Profilaxia: 0,5mg/kg/dose, 12/12 horas.
Pr-termo: 1mg/kg/dose, SC, a cada 12h.
Ajustar a dose para manter nvel do antifator Xa entre 0,1 a 0,4U/mL.
Alerta
REAES ADVERSAS:
SRIAS:
Anafilactoide
Erupo eczematosa.
Hematoma.
Aumento da funo heptica
Pneumonia
Edema pulmonar
Necrose da pele
Trombocitopenia
MONITORIZAO: hemograma completo, incluindo contagem de plaquetas.
Pesquisa de sangue oculto nas fezes.
PRECAUES: o risco de sangramento pode aumentar em mulheres <45kg e
homens <57kg. Usar com cautela em idosos (pode ocorrer eliminao retardada).

ENTACAPONE

ANTIPARKINSONIANO

Comtan 200mg comprimidos revestidos


Posologia
Adultos:
Dose usual: 200mg, VO, a cada dose de levodopa/carbidopa.
Dose mxima: 2g.

180

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Nusea
Discinesia
SRIAS:
Neurolgicas: discinesia (frequente), comportamento hiperativo (frequente)
Psiquitricas: alucinaes (frequente).
PRECAUES: usar com cautela em doena heptica e obstruo biliar. Pode
exacerbar discinesia pr-existente e rabdomilise. Cautela quando suspender a
terapia.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
IMAO, isoprotenerol, epinefrina, norepinefrina, dopamina, dobutamina, metildopa,
apomorfina, probenecida, colestiramina, eritromicina, rifampicina, ampicilina,
cloranfenicol e drogas que interferem com a excreo biliar.

EPINEFRINA

AMINA VASOATIVA

Adrenalina 1mg injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Adultos:
Parada cardaca:
Dose usual: 0,5 a 5mg, IV, em intervalos de 3 a 5min, quando necessrio.
Anafilaxia:
Dose usual: 0,3 a 0,5mg, IV ou SC, repetindo a cada 15min, quando necessrio.
Crianas:
Dose usual: 0,01mg/kg (0,1mL/kg da soluo 1:10.000), IV; ou 0,1mg/kg, 0,1mL
da soluo 1:1.000/kg) por via endotraqueal.
Choque (infuso contnua):
Dose usual: 0,1 a 1mcg/kg/min, por infuso IV.
Anafilaxia:
Dose usual: 0,01 a 0,3mg/kg/dose (0,01 a 0,3mL/kg da soluo 1:1000), IV ou
SC, repetindo a cada 15min, se necessrio.
Dose mxima: 500mcg.
Neonatos:
Concentrao 1mg/mL (1:1000) diluir para 1:10.000.
Dose EV bolus: 0,1 a 0,3mL/kg/dose (1:10.000) a cada 5min, se necessrio.
Dose infuso EV: iniciar com 0,1mcg/kg/mi.
Mxima: 1,5mcg/kg/min.
Dose endotraqueal: 0,1 a 0,3mL/kg/dose (1:10.000) diluda 1:1 com SF.
Alerta
CONTRAINDICAES: arritmias cardacas e glaucoma de ngulo-fechado.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas, crises hipertensivas.
Respiratria: edema pulmonar.
PRECAUES: usar com cautela em pacientes idosos, ou com diabetes mellitus,
doenas cardiovasculares, doena na tireoide, aterosclerose cerebral.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina, isocarboxazida, linezolida, fenelzina. Evitar o uso concomitante com
bicarbonato de sdio.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, frequncia respiratria.
Monitorizao cardaca contnua, ECG; basal e, em seguida, periodicamente. Testes
de funo pulmonar; periodicamente.

A
B
C
D
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Manual Farmacutico 2011/2012

181

EPIRRUBICINA

ONCOLGICO

Farmorubicina 10mg injetvel aps a reconstituio cada 5mL contm 10mg


de epirrubicina

ERGOMETRINA

ESTIMULANTE UTERINO

X*

Ergotrate 0,2mg injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Adultos:
Hemorragia uterina:
Dose usual: 0,2mg, IV ou IM, 2 a 3 vezes ao dia.
Dose mxima: 0,6mg/dia, IV ou IM.
Alerta
ORIENTAES: no usar por tempo prolongado (mais de 3 dias), pois pode
causar ergotismo.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, resposta uterina,
eletrocardiograma.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: desordem do sistema cardiovascular, angina, infarto do
miocrdio, arritmia (menos frequente ou rara); hipertenso (rara).
PRECAUES: sepse, insuficincia heptica e renal, pacientes com deficincia de
clcio podem no ser responsivos. Uso endovenoso apenas em emergncias, como
hemorragia uterina, pois os riscos de reaes adversas aumentam.

ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA


+ CAFENA + HIOSCIAMINA ANTIENXAQUECOSO

X*

Ormigrein comprimido cada comprimido contm: 1mg de Tartarato de


Ergotamina, 100mg de Cafena, 220mg de Paracetamol, 87,5mcg de Sulfato
de Hiosciamina e 12,5 mcg de Sulfato de Atropina
Posologia
Dose: at 4 comprimidos por dia ou 8 comprimidos por semana.
Alerta
CONTRAINDICAES: em doenas vasculares, renais e hepticas, lcera pptica,
infeco.
PRECAUES: evitar o uso dirio.

ERITROMICINA lactobionato

MACROLDEO

Tromaxil 1g injetvel
Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: 15 a 20mg/kg/dose, IV, fracionados em intervalos de 6h.
Dose mxima: 4g/dia, IV.
Neonatos:
Dose usual: 5 a 10mg/kg/dose, IV, a cada 6h, infuso lenta (60min).

182

Manual Farmacutico 2011/2012

AJUSTE RENAL
Dose em dilise
Dose/intervalo
250mg-1g
q6h

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

6h

No

Sem alt.

B
C

ALERTA
PRECAUES: ter cautela para o uso em pacientes com miastenia gravis, idosos
com insuficincia renal e heptica.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Anafilaxia
Arritmias cardacas
Perda auditiva, altas doses.
Ototoxicidade
Estenose pilrica
Torsades de pointes
MONITORIZAO: heptica.

ERITROPOETINA HUMANA

FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOTICO

D
E
F
G
H
I
J
K

Eprex Recormon 10000UI injetvel (seringa 1mL)


Eprex Recormon 4.000UI injetvel (seringa 0,4mL)
Eprex 40.000UI injetvel
Hemax 4000UI (frasco ampola)

Posologia
Adultos e crianas:
Anemia da insuficincia renal crnica:
Dose inicial: 50U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana.
Dose mxima: 200U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana. Dose inicial pode ser
aumentada em 25U/kg, IV ou SC, de cada vez, em intervalos de 4 semanas.
Dose de manuteno: 100 a 300U/kg, IV ou SC, em intervalos de 1 semana,
dividida em 2 ou 3 aplicaes (quando a taxa de hemoglobina for de 10 a 12g/dl).
Anemia do cncer/AIDS:
Dose inicial: 100 a 200U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana.
Dose mxima: 250U/kg, IV ou SC, aps 6 a 8 semanas de tratamento, caso no
haja resposta satisfatria.
Dose de manuteno: a dose deve ser diminuda gradualmente em torno de 25U/
kg, IV ou SC, em intervalos de 4 semanas ou mais at uma dose mnima que
mantenha o hematcrito no nvel de 30 a 33%.
Neonatos:
Anemia da prematuridade:
Dose: 25-100U/kg/dose 3 vezes/semana.
Dose SC: 400U/kg, 3 vezes por semana.
Administrada por 2 a 6 semanas.
Se administrada IV, misturar com uma soluo contendo protena (albumina 5%, NPT),
infundir em 4h.
Alerta
Hipertenso, cefaleia, nusea, dor muscular, dor ssea, prurido ou erupo cutnea.
Pode ocorrer neutropenia no recm-nascido prematuro.
Comunicar ao mdico se ocorrer taquicardia, dispneia, prurido ou erupes cutneas.

M
N
O
P
Q
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X
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Z

Manual Farmacutico 2011/2012

183

ERLOTINIBE

ANTINEOPLSICO

Tarceva 150mg comprimido

Ertapenem sdico

CARBAPENEM

Invanz IV/IM 1g injetvel (frasco-ampola)


POSOLOGIA
Adultos (>13 anos):
Dose usual: 1g, IV, uma vez ao dia.
Crianas (entre 3 meses e 12anos):
Dose usual: 15mg/Kg, IV, duas vezes ao dia.
Dose mxima: 1g.
ALERTA
REAes adversas:
>10%
Dermatolgica: reaes no local da injeo
Gastrointestinais: diarreia, nusea, vmitos
Neurolgicas: cefaleias
Srias
Neurolgica: convulso (rara)
CONTRAINDICAes: reao anafiltica aos antibiticos beta-lactmicos.
Hipersensibilidade aos anestsicos locais do tipo amida devido ao cloridrato de
lidocana, utilizada como um diluente (apenas para via intramuscular).
PRECAUes: uso como profilaxia; risco aumentado de desenvolvimento de
bactrias resistentes.

ESCITALOPRAM

ANTIDEPRESSIVO

Lexapro 10mg comprimido


Lexapro 10mg/mL (frasco 15mL) gotas - 20 gotas/mL
Posologia
Dose usual: 10mg/dia, VO.
Dose mxima: 20mg/dia, VO
ALERTA
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia, sonolncia, insnia
Nusea
Desordens na ejaculao
Reteno urinria
SRIAS:
Endcrino/metablica: sndrome da secreo inapropriada do hormnio
antidiurtico hiponatremia
Psiquitricas: depresso (piora), pensamentos suicidas (raros).
Cardiovascular: hipotenso postural
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
inibidores da MAO (ex: selegilina).
MONITORIZAO: sangramento anormal, controle de eletrlitos (sdio).

184

Manual Farmacutico 2011/2012

ESCOPOLAMINA

ANTIESPASMDICO

Buscopan 10mg drgea

Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2dg, VO, em intervalos de 6 a 8h.

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Alteraes do ritmo cardaco, transiente
Psicose droga induzida
CONTRAINDICAES: doena pulmonar crnica; administrao repetida pode
aumentar o risco de eventos adversos. Insuficincia renal e heptica.
PRECAUES: utilizar com cautela em lactentes (<2 anos) e em idosos.
MONITORIZAO: monitorar toxicidade anticolinrgica; monitorar frequncia cardaca
e presso arterial.

ESCOPOLAMINA

ANTIESPASMDICO

Buscopan 10mg/mL gotas Fr 20mL 20gts/mL

F
G
H
I
K
L
M

Alerta
Vide Escopolamina drgea.
Cuidado - idosos.

N
1

ANTIESPASMDICO

Buscopan 20mg/mL injetvel (ampola 1mL)

O
P
Q

Posologia
Adultos:
Dose usual: 1mL, IV ou IM, 3 a 4 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 0,5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 6 a 8h.
Dose mxima: 10mg.

R
S
T

Alerta
Vide Escopolamina drgea.
Cuidado - idosos.

ESMOLOL

Posologia
Adultos e crianas em idade escolar:
Dose usual: 15mg (30 gotas), VO, em intervalos de 6 a 8h.
Crianas:
Dose usual: 0,5mg (1 gota)/kg, VO, em intervalos de 6 a 8h.
Dose mxima: 10mg.

ESCOPOLAMINA

U
?

ANTIARRTMICO

Brevibloc 100mg injetvel (frasco ampola 10mL)


cada mL contm 10mg de cloridrato de esmolol

W
X

ALERTA
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipotenso assintomtica (25%), hipotenso sintomtica (12%)
Diaforese

Manual Farmacutico 2011/2012

Y
Z
185

SRIAS:
Neurolgicas: convulso (menos de 1%)
Respiratrias: broncoespasmo (< 1%), edema pulmonar (< 1%).
CONTRAINDICAES: asma brnquica (relativa), bradicardia, choque cardiognico.
MONITORIZAO: presso arterial, ECG, frequncia cardaca e respiratria.

ESPIRONOLACTONA

DIURTICOS

C/D

Aldactone 100mg comprimido


Aldactone 25mg comprimido
Posologia
Adultos:
Hiperaldosteronismo:
Dose usual: 25 a 100mg, VO, 1 vez ao dia.
Insuficincia cardaca:
Dose usual: 25 a 100mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 1,5 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 200mg
Neonatos:
Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, a cada 12 a 24h.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Dermatolgica: ulcera da pele.
Endcrino/metablica: hipercalemia (grave), acidose metablica.
Gastrointestinais: hemorragia gstrica, gastrite.
Hematolgica: agranulocitose.
Imunolgica: lpus eritematoso sistmico.
Reprodutiva: cncer de mama, causa e efeito no estabelecida.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: pode potencializar a ao de agentes antihipertensivos. contraindicado o uso concomitante com eplerenom, trianterom.
MONITORIZAO: potssio srico e urinrio.
PRECAUES: cuidado idosos

ESOMEPRAZOL

REDUTOR DE ACIDEZ GSTRICA

Nexium 40mg comprimido


Nexium 40mg injetvel cada fap contm 42,50mg de esomeprazol sdico
(equivalente a 40mg de esomeprazol)
Posologia
Dose inicial: 20-40mg/dia, VO ou IV.
Alerta
ORIENTAES: o esomeprazol injetvel pode ser administrado pela via IV direto
(>3min.) ou por infuso de 10-30min.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Dermatolgica: eritema multiforme (raro), sndrome de Stevens-Johnson (raro),
necrlise epidrmica txica (rara).
Gastrointestinal: pancreatite (rara).
Musculoesquelticas: fratura do quadril, rabdomilise.

186

Manual Farmacutico 2011/2012

ESTREPTOQUINASE

TROMBOLTICO

Streptase 250.000UI (frasco ampola


Streptase 750.000UI (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Infarto agudo do miocrdio:
Dose usual: 1.500.000UI, IV, durante 30 a 60min.
Crianas:
Trombose venosa profunda:
Dose de ataque: 2000UI/kg, IV, durante 30min.
Dose de manuteno: 2000UI/kg/h, IV, a cada 6 - 12h.
Neonatos:
Trombose venosa profunda:
Dose de ataque: 1500 a 2000UI/kg/h, IV, em soro glicosado 5% ou 10%, infundir
em 30 a 60min.
Dose de manuteno: 1000UI/kg/h, IV, como infuso contnua por 24 a 72h.
Manter o TT 2 a 5 vezes os valores considerados normais.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipotenso
Sangramento no local da aplicao
SRIAS:
Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardacas de reperfuso.
Hematolgica: hemorragia (0,3% -0,5%).
Imunolgicas: anafilaxia (0,1%).
Neurolgicas: polineuropatia (raro).
Respiratria: edema pulmonar no-cardiognico (raro).
PRECAUES: doena cerebrovascular, trauma recente, defeitos hemostticos,
pacientes recebendo anticoagulantes.
MONITORIZAO: hemograma, TT, TTPA, TP, na linha de base e 4hs aps iniciar a
terapia, e TT apenas 3 a 4h aps o inicio da terapia.

ETOMIDATO

ANESTSICO VENOSO NO-OPIOIDE

B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q

Hypnomidate 20mg injetvel (ampola 10mL)

Posologia
Induo:
Adultos e crianas > 10 anos:
Dose usual: 0,2 a 0,6mg/kg, EV em 30 segundos.
Crianas:
Dose usual: 0,2 a 0,4mg/kg, IV.
Dose de manuteno: 10 - 20mcg/kg/min.

S
T
U

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Nusea, vmito (em anestesia de emergncia)
Dor no local da aplicao
Mioclonus, movimentos esquelticos transientes, movimentos oculares
descontrolados
SRIAS:
Cardiovascular: hipotenso
Neurolgica: mioclonia (32%)
MONITORIZAO: monitorizao cardaca e presso arterial.

Manual Farmacutico 2011/2012

V
W
X
Y
Z
187

ETOPOSIDO

ONCOLGICO

Eposido 100mg injetvel (ampola 5 mL)


Vepesid 100mg cpsula

EZETIMIBA

HIPOLIPIDMICO

Zetia 10mg comprimido


Posologia
Adultos e crianas > 10 anos:
Dose inicial: 10mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUES: no recomendado o uso em insuficincia heptica moderada
ou severa.
CONTRAINDICAES: doena heptica ou enzimas hepticas persistentemente
elevadas (quando coadministrado com uma estatina).
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Heptica: aumento da funo heptica (0,5% a 3%).
Imunolgica: anafilaxia.
Musculoesqueltica: rabdomilise.
MONITORIZAO: perfil do colesterol total previamente terapia e periodicamente
aps o inicio.

EZETIMIBA + SINVASTATINA

HIPOLIPIDMICO

Vytorin 10/20mg comprimido cada comprimido contm:


10mg de Ezetimiba e 20mg de Sinvastatina
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 comprimido, VO, dia
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Heptica: hepatite, funo heptica anormal.
Imunolgica: anafilaxia, angioedema.
Musculoesquelticas: miopatia (droga-induzida), rabdomilise.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
fosamprenavir, itraconazol, lopinavir, mibefradil, tipranavir.
MONITORIZAO: enzimas hepticas

FATOR II + FATOR VII + FATOR IX


+ FATOR X HEMOSTTICO

Prothromplex T 600UI Beriplex 500UI


Posologia
Hemorragias neo-natais causadas por deficincia de vitamina K:
Dose inicial: 60UI/kg, IV, at que a administrao de vitamina K se mostre efetiva.
Dose de manuteno: 60UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, caso no se obtenha
sucesso.
Dano heptico e doena heptica severa:
Dose inicial: 25 a 30UI/kg, IV.
Dose de manuteno: 20 a 25UI/kg, IV, em intervalos de 6 a 12h, quando for
necessrio continuar o tratamento.

188

Manual Farmacutico 2011/2012

Pacientes com atividade de protrombina anormal, antes da bipsia heptica:


Dose usual: 20 a 25UI/kg, IV.

Alerta
PRECAUES: potencial trombognico.

FATOR VII

hemosttico

NovoSeven 1,2mg (frasco ampola)


NovoSeven 2,4mg (frasco ampola)
NovoSeven 4,8mg (frasco ampola)

C
D
E

POSOLOGIA
Adultos e crianas:
Hemofilia A ou B com inibidores ou hemofilia adquirida
Dose usual: 90mcg/kg de peso corpreo, por injeo, IV.
Intervalo de dose: inicialmente 23 horas at se obter a hemostasia.
Episdios de sangramento de intensidade leve a moderada (incluindo tratamento
ambulatorial):
Dose usual: 90mcg/kg de peso corpreo, IV, 1 a 3 doses em intervalos de 3
horas.
Episdios de sangramento grave:
Dose inicial: 90mcg/kg de peso corpreo, IV, a cada 2 horas.
Procedimento invasivo/Cirurgia:
Dose inicial: 90mcg por kg de peso corpreo, IV, imediatamente antes da
interveno.
Deficincia de Fator VII:
Dose usual: 15 a 30mcg/kg de peso corpreo, por injeo, IV, a cada 4-6 horas.
Trombastenia de Glanzmann
Dose usual: 90mcg/kg de peso corpreo (varia de 80 a 120mcg), por injeo, IV,
em intervalo de 2 horas.
ALERTA
ORIENTAES: A primeira dose deve ser administrada o mais cedo possvel aps o
incio de um sangramento. Aps a reconstituio, o medicamento deve ser injetado
em uma veia durante 2 a 5 minutos (injeo em bolus). No deve ser misturado com
solues para infuso e nem ser administrado atravs de gotejamento.
PRECAUES: A durao do tratamento ambulatorial no deve exceder 24 horas.
REAES ADVERSAS:
SRIAS:
Eventos trombticos arteriais como infartos do miocrdio ou isquemia, distrbios
cerebrovasculares e infarto intestinal.
Eventos trombticos venosos como tromboflebite, trombose de veia profunda e
embolia pulmonar.
CONTRAINDICAES: hipersensibilidade a protenas de ratos, hamster ou bovinas.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: o uso simultneo de concentrados complexos
protrombnicos, ativados ou no, deve ser evitado. O uso de agentes antifibrinolticos
provoca a reduo da perda sangunea durante cirurgias em pacientes hemoflicos,
especialmente em cirurgia ortopdica e cirurgia em regies ricas em atividade
fibrinoltica.

F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
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V
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X
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Z

Manual Farmacutico 2011/2012

189

FATOR VIII

HEMOSTTICO

C*

Immunate 250UI
Posologia
Adultos e crianas:
Em geral 1 unidade de atividade de AHF por kg aumenta o nvel de AHF circulante
em 2%. A dose pode ser calculada com a seguinte frmula:
N de UI de AHF = Peso x Aumento desejado x 0,5 de Fator VIII (% do requerido
corporal (kg) normal).
Hemorragias suaves:
Dose usual: 1 infuso nica para alcanar um nvel de 30% ou mais.
Hemorragias moderadas e cirurgias menores:
Dose inicial: 15 a 25 UI/kg, IV.
Dose de manuteno: 10 a 15 UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, para elevar em
30 a 50% os nveis do Fator VIII.
Hemorragias severas:
Dose inicial: 40 a 50 UI/kg, IV.
Dose de manuteno: 20 a 25 UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, para elevar em
80 a 100% os nveis do Fator VIII.
Cirurgias maiores:
Dose usual: administrar uma dose suficiente para elevar em 80 a 100% os nveis
do Fator VIII, 1h antes da cirurgia e outra dose de manuteno (metade da primeira)
aps 5h.
Manter o nvel do Fator VIII em 30% por um perodo ps-operatrio de 10 a 14 dias.
Alerta
Erupo cutnea, prurido, sibilos, opresso torcica e fraqueza.

FLUTICASONA

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Flixonase 50mcg/dose spray nasal aquoso


POSOLOGIA
Adultos e crianas (>12 anos):
Dose usual: 2 doses em cada narina, uma vez ao dia, de preferncia pela manh.
Dose mxima: 4 doses em cada narina por dia.
Crianas (4 a 11 anos):
Dose usual: 1 dose em cada narina, uma vez ao dia, preferencialmente pela manh.
Dose mxima: 2 doses em cada narina por dia.
ALERTA
Vide Flixotide.

FOLINATO CLCICO

ANTDOTO

C*

Prevax 15mg comprimido


Fauldleuco/Legifol 50mg injetvel cada fap contm 54mg de folinato de clcio
(equivalente a 50mg de cido folnico) e veculo qsp 5mL
Fauldleuco 300mg injetvel cada fap contm 324mg de folinato de clcio
(equivalente a 300mg de cido folnico) e veculo qsp 30mL

190

Manual Farmacutico 2011/2012

FENAZOPIRIDINA

ANALGSICO DE VIAS URINRIAS

Pyridium 100mg drgea

D
E

Alerta
ORIENTAES: no trata a infeco, atua apenas como analgsico. O uso deste
agente limitado em pacientes idosos e acmulo da fenazopiridina pode ocorrer em
pacientes com insuficincia renal.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hematolgica: anemia hemoltica.
Heptica: hepatotoxicidade.
Renal: nefrotoxicidade.
CONTRAINDICAES: em pacientes com CLcr <50ml/min.

F
G
H
I
J

DISFUNO ERTIL

Fenilefrina 1% injetvel (ampola 1mL)

Posologia
Erees prolongadas ou priapismo:
Dose usual: 0,1mg a cada 15min, via injees intracavernosas.
Dose mxima: 4 aplicaes.

Alerta
PRECAUES: a superdosagem pode acarretar isquemia peniana e hipertenso.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbina,
rasaglina, selegilina, tranilcipramina.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Infarto do miocrdio
Edema pulmonar
Arritmia ventricular
Acidente vascular cerebral
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca.

FENILEFRINA

B
C

Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 200mg, VO, 3 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 12mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes.

FENILEFRINA

MIDRITICO E CICLOPLGICO

Fenilefrina 10% colrio


Fenilefrina 2,5% colrio

N
O
P
Q
R
S
T
U

Posologia
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 1 a 3 vezes ao dia.

Alerta
ORIENTAES: em crianas utilizar a soluo a 2,5%, 15 a 30 minutos antes do
procedimento cirrgico.
PRECAUES: midriticos podem precipitar crise de glaucoma agudo em pacientes
com predisposio.
Em crianas: viso borrada, lacrimejamento, fotofobia.

W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

191

FENITONA

ANTICONVULSIVANTE

Epelin 100mg/5mL suspenso oral


Ateno! Possui Corante Amarelo FD6 n6.
Hidantal 100mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 300 a 600mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Crianas:
Dose usual: 5 - 10mg/kg/dia, fracionados em 2 ou 3 administraes.
Neonatos:
Estado epiltico:
Dose de manuteno: 4 a 8mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Nvel teraputico: 10 a 20mcg/mL.
Alerta
* Monitorar reaes adversas.
ORIENTAES: nveis teraputicos usualmente esto entre 10 a 20mcg/mL.
REAES ADVERSAS: vide fenitona injetvel.
PRECAUES: pacientes com histria de doena renal e heptica no devem
receber doses orais de fenitona.

FENITONA

ANTICONVULSIVANTE

Hidantal 50mg/mL injetvel (ampola 5mL)


Posologia
Adultos:
Dose inicial: 300 a 600mg, fracionados em 2 administraes.
Dose de manuteno: 20mg/kg/dia em velocidade mxima de 50mg/min nas
primeiras 24h.
Crianas:
Dose inicial: 20mg/kg.
Dose de manuteno: 5-10mg/kg/dia divididos em 2-3 vezes/dia.
Velocidade mxima: infuso 1mg/kg/min.
Neonatos:
Estado epiltico:
Dose de ataque: 15 a 20mg/kg/dose, IV, na velocidade de infuso
Dose de manuteno: 4 a 8mg/kg/dia, IV, fracionados em
2 administraes.
Alerta
* Monitorar reaes adversas.
ORIENTAES: nveis teraputicos usualmente esto entre 10 a 20mcg/mL. Iniciar a
dose de manuteno 12hs aps a dose de ataque.
CUIDADOS DE ADMINISTRAO: injetar lentamente : 50mg/min.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Dermatolgicas: dermatoses bolhosas, erupo purprica, eczema, sndrome de
Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica.
Hematolgicas: agranulocitose, transtorno granulocitopnico, leucopenia,
pancitopenia, trombocitopenia.
Hepticas: leso heptica, hepatite txica
Imunolgica: lpus eritematoso
Renal: nefrotoxicidade.
PRECAUES: descontinuar o uso se rash ocorrer. Fenitona altamente instvel
em qualquer soluo IV. Risco de precipitao. Droga cristaliza-se no msculo se
administrada IM.

192

Manual Farmacutico 2011/2012

FENOBARBITAL

ANTICONVULSIVANTE

Fenobarbital IV 10mg/mL injetvel (ampola 5mL)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 200 a 300mg, IV.
Dose mxima: 100mg/min, IV.
Crianas:
Mal convulsivo:
Dose inicial: 15 a 20mg/kg
Dose de manuteno: 5mg/kg/dia, IV.
Dose mxima: 20mg/kg.
Neonatos:
Convulses:
Dose de ataque: 20mg/kg/dose, IV, em 10min (< 1mg/kg/min). Repetir 10mg/kg/
dose mais 2 vezes, se convulses se mantiverem.
Dose de manuteno: 3 a 5mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 administraes.
Comear a terapia 12h aps a dose de ataque.
Dose mxima: 40mg/kg.
Colestase:
Dose usual: 4 a 5mg/kg/dia, IV, por 4 a 5 dias.
Sedao:
Dose usual: 1 a 3mg/kg, IV, cada 8 a 12h.

Alerta
CONTRAINDICAES: em casos de obstruo das vias areas, dispneia, porfiria.
PRECAUES: evitar retirada abrupta em pacientes em exposio prolongada.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
voriconazol.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: tromboflebite (rara).
Dermatolgicas: eczema, sndrome de Stevens-Johnson (raras).
Hematolgicas: agranulocitose, anemia megaloblstica, trombocitopenia (raras).
Heptica: leses no fgado (raras).
Musculoesquelticas: osteopenia, raquitismo (raras).
MONITORIZAO: nveis sricos teraputicos para convulso so 10-40 mcg/mL.

FENOBARBITAL

ANTICONVULSIVANTE

Gardenal 100mg comprimido

E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S

Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 200mg/dia, VO.

T
U

Alerta
Vide Fenobarbital IV.

FENOBARBITAL

ANTICONVULSIVANTE

Gardenal Infantil 40mg/mL gotas 40gts/mL


Ateno! Possui corante Novoccina.

W
X

Posologia
Crianas:
Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

Y
Z
193

Neonatos:
Manuteno convulso:
Dose usual: 3 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Iniciar 12 a 24h
aps dose de ataque.
Colestase:
Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia, VO, por 4 a 5 dias.
Sedao:
Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administraes.
Alerta
Vide Fenobarbital IV.

FENOTEROL

BRONCODILATADOR

Berotec 5mg/mL gotas 20gts/mL


Posologia
Via oral:
Adultos:
Dose usual: 2,5 a 5mg (10 a 20 gotas), VO, 3 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 0,25mg/kg/dose, VO.
Dose mxima: 5mg/dose, VO.
Via inalatria:
Adultos e crianas (> 25kg):
Dose usual: 2 a 2,5mg (8 a 10 gotas), via inalatria, diludos em 5mL de soro
fisiolgico, 3 vezes ao dia.
Crianas (< 25kg):
Dose usual: 0,25mg (1gota)/3kg de peso, via inalatria, diludos em 3 a 5mL de
soro fisiolgico, 3 a 6 vezes ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAES: taquiarritmia, cardiomiopatia obstrutiva hipertnica, hipertireoidismo.
PRECAUES: ter cautela em pacientes com disfuno renal e heptica e com
diabetes mellitus.
MONITORIZAO: para efeitos txicos, monitor de frequncia cardaca, presso
arterial e potssio srico.

FENOXIMETILPENICILINA POTSSICA
PENICILINA

Pen-Ve-Oral suspenso (frasco 60mL) cada 1mL de soluo oral


reconstituda contm 80.000UI de fenoxmetilpenicilina potssica.
Ateno! Possui Corante Vermelho e Amarelo.
Posologia
Adultos:
Dose usual: 200.000 a 500.000UI, VO, cada 6h.
Crianas:
Dose usual: 25.000 a 90.000UI/kg/dia, VO, cada 6 ou 8h.
Alerta
ORIENTAES: na insuficincia renal a dose no deve exceder 250mg a cada 6h.
Contm 2,6 mEq de Na+/g. Deve ser administrado pelo menos 1h antes ou 2h aps
a ingesto de alimentos.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Anemia hemoltica
Reao de hipersensibilidade imune
INTERAES MEDICAMENTOSAS: pode diminuir a eficcia dos anticoncepcionais.
194

Manual Farmacutico 2011/2012

FENTANILA

ANALGSICO NARCTICO

Durogesic D-trans 25mcg sistema transdrmico


Durogesic D-trans 12,5mcg sistema transdrmico
Posologia
Dose usual: deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e deve
ser avaliada em intervalos regulares aps cada aplicao.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Bradicardia, hipotenso arterial, vasodilatao perifrica
Sonolncia, sedao, aumento da presso intracraniana
Nusea, vmito
Liberao do hormnio antidiurtico
Miose
SRIAS:
Apneia
Arritmias cardacas
Dor no peito
Hipertenso
Hipotenso
Hipoventilao
Depresso respiratria
INTERAES MEDICAMENTOSAS: recomenda-se o acompanhamento dos
pacientes que recebem inibidores potentes da CYP3A4 (por exemplo, antibiticos
macroldios, antifngicos azlicos, inibidores da protease) que podem diminuir o
clearance do fentanil, o que poderia levar a um aumento prolongado dos eventos
adversos graves, incluindo depresso respiratria.

FENTANILA
ANESTSICO VENOSO OPIOIDE/Analgsico narctico

D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P

Fentanil s/ conservante 50mcg/mL injetvel


(ampola 5mL)

Posologia
Anestesia Balanceada:
Dose inicial: 5 a 40mcg/kg, IV (bolus).
Dose de manuteno: 0,25 a 2mcg/kg/min, IV.
Neonato:
Sedao e analgesia: 1 a 4 mcg/Kg/dose IV lento. Repetir se necessrio.
Infuso contnua: 0,1 a 3 mcg/kg/h
Crianas:
Dose usual: 1-2mcg/kg/dose ou conforme necessrio.

R
S
T

Alerta
ORIENTAES: 0,1mg de fentanila = 10mg de morfina ou 75mg de meperidina.
PRECAUES: sndrome de abstinncia pode ocorrer em pacientes tratados com
infuso continua por 5 dias ou mais.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Bradicardia, hipotenso arterial, vasodilatao perifrica
Sonolncia, sedao, aumento da presso intracraniana
Nusea, vmito
Parede torcica rgida (com alta dose IV)
Liberao do hormnio antidiurtico

Manual Farmacutico 2011/2012

195

U
V
W
X
Y
Z

Miose
SRIAS:
Apneia
Dispneia
Neutropenia
Taquiarritmia
INTERAES MEDICAMENTOSAS: vide Fentanil transdrmico.
MONITORIZAO: frequncia cardaca, presso arterial, status respiratrio
e cardiovascular.

FENTOLAMINA

ANTI-HIPERTENSIVO

Regitine 10mg injetvel (frasco-ampola 1mL)


Posologia
Adultos:
Feocromocitoma:
Dose pr-cirrgica: 5mg, IV, 1 a 2h antes da cirurgia.
Crianas:
Dose usual: 0,05-0,1mg/kg/dose.
Dose mxima: 5mg/dose.
Alerta
CONTRAINDICAES: pacientes com angina, insuficincia coronariana.
PRECAUES: infarto do miocrdio, geralmente relatado em associao com
episdios hipotensivos aps administrao parenteral.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas, dores no peito, hipotenso arterial, infarto do
miocrdio.
Neurolgica: acidente vascular cerebral devido ocluso arterial.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
sildenafil (>25mg), tadafafil e vardenafil.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, rea de infiltrao.

FERRO QUELATO GLICINATO

VITAMINA

Neutrofer 300mg comprimido (60mg ferro elementar)


Posologia
Dose usual: 1 comprimido, VO, 1 vez ao dia

FEXOFENADINA

ANTIALRGICO

Allegra 60mg cpsula


Posologia
Adultos e crianas (>12 anos):
Dose usual: 60 a 180mg/dia, VO.
Crianas 6 a 11 anos:
Dose usual: 30 mg 2 vezes/dia

196

Manual Farmacutico 2011/2012

FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA
ANTIALRGICO

Allegra D comprimido cada comprimido contm: 60mg de Cloridrato de


Fexofenadina ( liberao imediata) e 120mg de Cloridrato de Pseudoefedrina

A
B
C

Posologia
Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia.

Alerta
REAES ADVERSAS: >10%:
Cefaleia
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina, furazolidona, isocarboxazida, linezolida, fenelzina, procarbazina,
rasagilina, selegilina.
PRECAUES: segurana e eficcia em crianas < 6 anos no foram estabelecidas.

FIBRINOGNIO HUMANO

HEMOSTTICO

Haemocomplettan 1g frasco ampola

F
G
H
I
J

POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 30 a 100mg/kg, IV.
Crianas:
Dose usual: 15 a 30mg/kg, IV.

K
L

ALERTA
REAES ADVERSAS:
Risco potencial de episdios tromboemblicos, incluindo infarto do miocrdio e
embolia pulmonar.
Risco de alergias.
PRECAUES: administrar com cautela em pacientes com histria de doena
coronariana ou de infarto de miocrdio, com doena heptica, no perodo psoperatrio, a neonatos ou a pacientes sob risco de apresentar tromboembolia.
Contm cloreto de sdio e pode no ser apropriado para pacientes em dieta com
baixo teor de sdio.
CONTRAINDICAES: trombose manifesta ou infarto do miocrdio, exceto na
presena de risco de vida.

FILGRASTIM

IMUNOESTIMULANTE/
FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOTICO

Filgrastim 300mcg (frasco ampola)


Granulokine 300mcg injetvel (seringa 0,5mL)

N
O
P
Q
R
S
T

Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5 MU/kg (5mcg/kg), SC ou IV, em intervalos de 24h.
Durao do tratamento: at 14 dias, podendo variar conforme o tipo, a dose e o
esquema quimioterpico utilizado.
Crianas:
Dose usual: 5 - 10mcg/kg/dia, IV ou SC.
Neonatos:
Dose usual: 5 - 10mcg/kg/dia SC.
Alerta
Dor ssea, febre, dores musculares, reaes inflamatrias.

Manual Farmacutico 2011/2012

U
V
W
X
Y
Z

197

FINASTERIDA

HIPERPLASIA BENIGNA DA PRSTATA

Proscar 5mg comprimido


Posologia
Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
ORIENTAES: o valor do PSA (antgeno prosttico especfico) com o uso desses
medicamentos fica reduzido metade.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Impotncia, diminuio da libido
Fraqueza
SRIAS:
Endcrino/metablica: Tumores de mama masculina (raros - relacionamento
atualmente desconhecido)
PRECAUES: Administrao com alimentos pode atrasar a absoro e reduzir a
extenso oral da absoro.

FISIOGEL

EMOLIENTE, HIDRATANTE

**

Fisiogel creme
POSOLOGIA
Adultos e crianas:
Dose usual: aplicar uma fina camada do produto, uma vez ao dia, no corpo todo.
Se necessrio, aplicar o produto vrias vezes ao dia.

FISIOGEL

EMOLIENTE, HIDRATANTE

**

Fisiogel loo cremosa


POSOLOGIA
Adultos e crianas:
Dose usual: aplicar uma fina camada do produto, uma vez ao dia, no corpo todo.
Se necessrio, aplicar o produto vrias vezes ao dia.

FITOMENADIONA
ANTDOTO / HEMOSTTICO / VITAMINA

Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetvel (ampola 1mL)


Kanakion MM 2mg/0,2mL injetvel (ampola 0,2mL)
Posologia
Adultos:
Tratamento da deficincia da Vit. K:
Dose usual: 10mg, IV, por 3 dias.
Hemorragias graves:
Dose usual: 10 a 20mg, IV, em dose nica.
Dose de manuteno: 10mg, IV, em intervalos de 30 dias.
Crianas:
Intoxicao por anticoagulante oral:
Dose usual: 0,5 a 10mg/dose, IV, (esta dose pode ser repetida 12 a 48h aps, se
necessrio).
Neonatos:
Profilaxia hemorragia (ao nascimento):
Dose usual:
Peso < 1kg: 0,5mg, IM.
198

Manual Farmacutico 2011/2012

Peso > 1kg: 1mg, IM.


Recm-nascido termo, saudvel, aleitamento materno exclusivo: 2mg, VO, no
primeiro dia de vida, repetindo a dose aps 1 semana e em 4 e 8 semanas de
idade.
Doena hemorrgica grave:
Dose inicial: 1 a 10mg, IV, lentamente.
Tratamento da deficincia da Vit. K:
Dose usual: 1mg, IM, IV.
Hipoprotrombinemia:
Dose usual: 1 a 3mg, IM, em dose nica.
Alerta
Profilaxia VO contraindicada em recm-nascidos que so prematuros, doentes,
recebendo antibiticos, com colestase ou diarreia.
Anemia hemoltica severa.
Monitorizar bilirrubinas.

FLUCONAZOL

C
D
E
G

Zoltec 50mg cpsula

H
I
J

Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg/dia, VO, fracionados.
Dose mxima: 400mg/dia, VO.
Crianas:
Dose usual: 3 a 6mg/kg/dose, VO, em dose nica.
Tabela dose/idade gestacional/idade ps-gestacional/intervalo.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 72 horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 48 horas
Idade gestacional de 30 a 36 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 48 horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 24 horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12 horas
> 7 dias de vida, intervalo de 8 horas
Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida:
Uma vez ao dia.

K
L
M
N
O
P
Q
R

AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

ANTIFNGICO

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

200-400mg q24h

24h

24h

48h

72h

No

Clcr<10

T
U

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Anafilaxia
PRECAUES: deve ser usado com cautela em pacientes com disfuno renal e
heptica ou hepatotoxicidade prvia de algum derivado azol. Usar com cautela em
pacientes com risco de arritmia.
MONITORIZAO: testes peridicos de funo renal (AST, ALT, fosfatase alcalina) e
testes de funo renal, potssio.

V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

199

FLUCONAZOL

ANTIFNGICO

Zoltec 200mg injetvel (frasco 100mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 200 a 400mg/dia, IV.
Dose mxima: 800mg/dia, IV.
Crianas:
Criptococose menngea:
Dose: 12mg/kg, uma vez.
Dose usual: 3 a 6mg/kg/dia, IV, em dose nica.
Neonatos:
Infeces sistmicas, incluindo meningite:
Dose de ataque: 12mg/kg
Dose de manuteno: 6mg/kg/dose, IV, em bomba de seringa ou VO.
Tabela dose/idade gestacional/idade ps-gestacional/intervalo.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 72 horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 48 horas
Idade gestacional de 30 a 36 semanas:
De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 48 horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 24 horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12 horas
> 7 dias de vida, intervalo de 8 horas
Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida:
Uma vez ao dia.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

200-400mg q24h

24h

24h

48h

72h

No

Clcr<10

Alerta
Vide fluconazol cpsula.

FLUDARABINA

ONCOLGICO

Fludara 50mg injetvel cada mL resultante da reconstituio contm 25mg de


fosfato de fludarabina, 25mg de manitol

FLUDROCORTISONA
ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Florinefe 0,1mg comprimido


Posologia
Adultos:
Insuficincia adrenocortical:
Dose usual: 0,1mg, VO, 3 vezes por semana.
Sndrome adrenogenital:
Dose usual: 0,1 a 0,2mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 0,05 a 0,1mg, VO, 1 vez ao dia.

200

Manual Farmacutico 2011/2012

Sncope vaso-vagal:
Dose usual: 0,05mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 0,2mg, VO, 2 vezes ao dia.

Alerta
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com doena de Addison, reteno
de sdio e perda de potssio.
MONITORIZAO: monitorar a presso arterial e sinais de edema quando o paciente
estiver em terapia crnica, monitorar os eletrlitos sricos, atividade srica da renina,
evidncia de infeco, interromper o tratamento se houver aumento significante de
peso ou presso arterial, edema.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavrus, vivo.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: cardiomegalia, insuficincia cardaca congestiva, hipertenso
arterial, tromboflebite.
Endcrino/metablica: hipocortisolismo secundrio.
Neurolgicas: hipertenso intracraniana, convulso.

FLUDROXICORTIDA

CORTICOSTERIDE TPICO

D
E
F
G
H
I
J

Drenison 0,125% creme


Posologia
Adultos:
Leses midas:
Dose usual: aplicar uma pequena quantidade de creme, friccionando
cuidadosamente sobre a rea afetada, 2 vezes ao dia.
Leses secas e escamosas:
Dose usual: aplicar o creme, em finas camadas, sobre a rea afetada 2 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: a administrao tpica do medicamento em crianas, deve ser limitada
menor quantidade compatvel com regime teraputico eficaz.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hipocortisolismo secundrio
PRECAUES: evitar uso prolongado em crianas e na face de adultos. Evitar o uso
em leses suspeitas de vrus.

FLUMAZENIL ANTDOTO/ANESTSICO
VENOSO NO OPIOIDE

Lanexat 0,5mg injetvel (ampola 5mL)


Posologia
Adultos:
Reverso de anestesia e superdosagem por benzodiazepnicos:
Dose usual: 0,2mg, IV, repetindo a cada 30 a 60 segundos at o paciente acordar.
Dose mxima: 3mg, IV.
Crianas:
Reverso de anestesia e superdosagem por benzodiazepnicos:
Dose usual: 0,01mg/kg, IV, inicialmente 0,01mg/kg a cada minuto, at o paciente
acordar.
Dose mxima: 1mg, IV ou 0,05mg/kg (total) ou 0,2mg/dose.

K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

201

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Vmito e nusea
SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas (raras)
Neurolgicas: convulses, em pacientes que utilizam benzodiazepnicos para
controlar convulses, so fisicamente dependentes dos benzodiazepnicos, ou
que tenham ingerido grandes doses de outras drogas.
PRECAUES: pode precipitar abstinncia em pacientes dependentes de
benzodiazepnicos. Pode induzir ataques do pnico em pacientes com histria de
sndrome do pnico.
MONITORIZAO: monitorar os pacientes para o retorno da sedao ou depresso
respiratria.

FLUNARIZINA

VASODILATADOR CEREBRAL

X*

Flunarin 10mg comprimido


Posologia
Dose usual: 10 a 20mg/dia.
Alerta
* Evitar o uso no perodo neonatal.
PRECAUES: pode ocasionar parkinsonismo. Casos de insuficincia heptica.
CONTRAINDICAES: em casos de histria de depresso ou sintomas
extrapiramidais pr-existentes.
MONITORIZAO: nvel srico de 60 ng/mL para controle da convulso.

FLUNITRAZEPAM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

Rohypnol 1mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUES: ter cautela ao com pacientes com doena cardiovascular severa,
miastenia gravis, insuficincia heptica ou renal. Como qualquer outro benzodiazepnico, dependncia fsica ou psicolgica pode ocorrer, com o uso prolongado, esta
droga no pode ser usada por mais de um ms no tratamento de insnia.
ORIENTAES: sedao excessiva e fraqueza, em doses para pacientes com
insnia, sugere a necessidade de reduo da dose.

FLUORESCENA

miscelnea-diagnstico

Fluorescena colrio 1% frasco 3mL


POSOLOGIA
Dose usual: aplicar uma gota ou mais, a critrio mdico.
ALERTA
No utilizar com lentes de contato gelatinosas ou hidrofilcas.

202

Manual Farmacutico 2011/2012

FLUORo-URACIL

ONCOLGICO

D/X A

Fauldfluor Fluoro-uracil 500mg injetvel (frasco ampola 10mL)

FLUOXETINA

ANTIDEPRESSIVO

Prozac 20mg cpsula


Daforin gotas 20mg/mL
20gts/mL

D
E

Posologia
Adultos:
Dose usual: 20 a 80mg/dia, VO.
Crianas e adolescentes:
Dose usual: 10 a 20mg/dia, VO.

F
G

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Insnia, cefaleia, ansiedade, nervosismo, sonolncia
Diminuio da libido
Nusea, diarreia, anorexia, xerostomia
Faringite, bocejo
SRIAS:
Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT.
Endcrino/metablica: hiponatremia.
Hematolgica: sangramento.
Neurolgica: convulso (rara).
Psiquitricas: depresso (piora), mania (rara), pensamentos suicidas
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
bepridil; clorgiina; dihidroergotamina; ergoloid mesilato; ergonovina; ergotamina;
furazolidona; iproniazida; isocarboxazida; levometadil; mesoridazina; metilergonovina;
metilsergida; moclobemida; nialamida; pargilina; fenelzina; pimozida; procarbazina;
selegilina; terfenadina; tioridazina; toloxatone; tranilcipramina.
MONITORIZAO: sangramento anormal.

FLURAZEPAM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

Dalmadorm 30mg comprimido

H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R

Posologia
Adultos:
Dose usual: 30mg/dia, VO.
Adolescentes >15 anos:
15mg VO noite.

S
T

Alerta
PRECAUES: usar com cautela em pacientes recebendo outros depressores do
sistema nervoso central, pacientes com baixa bilirrubina, disfuno heptica e idosos.
Eficcia e segurana no foram estabelecidas em pessoas < 15 anos.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Desordem granulocitopnica
Leucopenia
CONTRAINDICAES: pacientes com miastenia gravis.

U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

203

FLURBIPROFENO
ANTI-INFLAMATRIO NO HORMONAL

Ocufen 0,3mg/mL colrio


POSOLOGIA:
Miose transoperatria
Adultos e crianas:
Dose usual: 4 gotas, sendo uma gota a cada 30 minutos, comeando duas horas
antes da cirurgia.
Aps trabeculoplastia por laser
Dose usual: Uma gota deve ser instilada no saco conjuntival cada 4 horas durante
uma semana.
Aps outros procedimentos cirrgicos
Dose usual: Uma gota cada 4 horas durante duas a trs semanas.
Dose usual: Coadjuvante no preparo para cirurgia de catarata.
Alerta
REAES ADVERSAS:
Prurido e queimao, irritao ocular
Fibrose, miose
Tendncia de sangramento aumentada
Abrandamento da cicatrizao corneana
Leve ardor ocular
INTERAES MEDICAMENTOSAS: flurbiprofeno quando administrado concomitantemente com acetilcolina e carbacol, ambos podem se tornar inefetivos.

FLUTICASONA

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Flixotide 250mcg/dose spray


Flixotide 50mcg/dose spray
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 1000mcg, por via inalatria, 2 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 50 a 100mcg, por via inalatria, 2 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAES: o uso de espaadores facilita a administrao da droga. Aps o uso,
fazer higiene oral e do espaador. Tais medidas diminuem o risco de candidase oral
e rouquido.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Endcrino/metablica: hipocortisolismo secundrio.
Imunolgicas: anafilaxia, reao de hipersensibilidade imune (raras)
Oftlmica: glaucoma (raro)
CONTRAINDICAES: alergia s protenas do leite, episdios de asma aguda.
MONITORIZAO: exame oftalmolgico e densidade ssea (terapia prolongada),
desenvolvimento do crescimento (crianas).

FORMOTEROL

BRONCODILATADOR

Foradil 12mcg cpsula inalatria


Posologia
Adultos e crianas (5 a 12 anos):
Dose usual: 12 a 24mcg 2 vezes/dia

204

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Aumento da glicose srica, reduo do potssio srico
Infeco viral
SRIAS:
Respiratria: exacerbao da asma.
PRECAUES: no exceder a dose recomendada, eventos adversos graves
(incluindo fatalidades), est associado com o uso excessivo de simpatomimticos.
Usar com cautela em pacientes com glaucoma, hipertireoidismo ou hipocalemia.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, estimulao do sistema
nervoso central, glicose srica e potssio srico.

FORMOTEROL + BUDESONIDA
BRONCODILATADOR/ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

A
B
C
D
E
F
G
H

Vannair 6/200mcg tubo 120 doses


POSOLOGIA
Adultos e adolescentes (12 a 17 anos):
Dose usual: 2 inalaes uma ou duas vezes ao dia, fazendo higiene bucal aps o uso.
Dose temporria de manuteno: dose mxima de 4 inalaes duas vezes ao dia.
ALERTA
ORIENTAES: formoterol + budesonida deve ser usado como tratamento de
manuteno dos sintomas, mesmo quando os pacientes estiverem assintomticos,
para obter o benefcio mximo da terapia.
REAES ADVERSAS:
Palpitaes
Cefaleia, tremor
Candidase na orofaringe
Rouquido
PRECAUES: deve ser administrado com cautela em pacientes com graves
alteraes cardiovasculares (incluindo anomalias do ritmo cardaco), diabetes mellitus,
hipocalemia no tratada ou tireotoxicose.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: no administrar concomitantemente com
cetoconazol, procainamida, fenotiazina, agentes antihistamnicos (terfenadina), inibidor
da monoaminooxidase (MAO), antidepressivos tricclicos, substncias adrenrgicas,
L-DOPA, L-tiroxina, oxitocina, derivados de xantina, mineralocorticosteroides,
diurticos e glicosdeos digitlicos.
MONITORIZAO: sinais de insuficincia adrenal.

FORMOTEROL + BUDESONIDA
BRONCODILATADOR/ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Foraseq 12/400mcg cpsula inalatria cada cpsula contm: 12mcg de


Fumarato de Fortemoterol diidratado e 400mcg de Budesonida

I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U

Posologia
Adultos e crianas (> 5 anos):
Dose usual: 1 a 2 cpsulas/dia, via inalatria.

Alerta
ORIENTAES: paciente deve enxaguar a boca com gua aps cada utilizao para
evitar infeces fngicas orais.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Oftlmicas: catarata, glaucoma.
Respiratria: broncoespasmo paradoxal.

Manual Farmacutico 2011/2012

205

W
X
Y
Z

MONITORIZAO: teste de funo pulmonar, velocidade do crescimento em


pacientes peditricos durante uma teraputica prolongada.

FRMULA OFICINAL

EMOLIENTE, HIDRATANTE

**

Nutraderm loo
Posologia
Dose usual: aplicar a loo nas partes do corpo a serem hidratadas, massageando
suave e uniformemente 1 a 2 vezes ao dia.

FOSFATO DE SDIO MONOBSICO +


DIBSICO + FOSFATO CIDO POTSSIO
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

**

Soluo fosfatada
Fosfato de sdio dibsico anidro (Na2HPO4)....................................... 17,04g
Fosfato de sdio monobsico monoidratado (NaH2PO4.H2O) ................ 2,06g
Fosfato cido Potassio .......................................................................... 3,1g
Veculo oral aromatizado qsp................................................................ 100ml
Fornece 500mg do elemento para cada 10ml da soluo (50g para cada litro)

FOSFATO DE SDIO MONOBSICO


+ FOSFATO DE SDIO DIBSICO LAXANTE

Travad soluo cada mL contm: 0,06g de Fosfato de sdio dibsico e 0,16g


de Fosfato de sdio monobsico
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 130mL, VR, em aplicao nica. Repetir se o efeito for negativo.
Crianas (> 2 anos):
Dose usual: 25 a 50mL, VR, em aplicao nica.
Alerta
CONTRAINDICAES: nefropatia aguda. No usar em quadro abdominal agudo.
PRECAUES: em casos de distrbios de eletrlitos (desidratao, hipernatremia,
hiperfosfatemia, hipercalemia ou hipercalcemia); pode estar associado com fatalidades
resultadas de severas anormalidades de eletrlitos, arritmia cardaca, falncia renal
aguda, convulses e/ou perda da conscincia.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hiperfosfatemia, hipocalemia
Inchao, dor abdominal, nusea
SRIAS:
Nefropatia aguda
Prolongamento do intervalo QT
Insuficincia renal
Convulses

FOSFATO DIBSICO DE POTSSIO +


FOSFATO DE POTSSIO MONOBSICO
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

Fosfato de potssio 2mEq/mL soluo injetvel (ampola 10mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual em mMol: 0,15mMol de fsforo/kg/dia, IV.
206

Manual Farmacutico 2011/2012

Dose usual em mEq: 5 a 20mEq de fsforo/kg/dia, IV.


Crianas:
Dose usual em mMol: 0,2 a 0,8mMol de fsforo/kg/dia, IV.
Dose usual em mEq: 2 a 8mEq de fsforo/kg/dia, IV.
Neonatos:
Manuteno de fosfato na NPT:
Dose usual: 0,4 a 0,8mMol/kg/24h, IV.

B
C
D

Alerta
ATENO: obrigatrio diluir antes da administrao.
ORIENTAES: precipitao com soluo contendo clcio com relao >1:7.
MONITORIZAO: monitorar clcio, sdio, potssio e magnsio concomitante.

FOSFOLPIDE DEz PULMO SUNO


SURFACTANTE

E
F
**

Curosurf 80mg/mL (frasco 3mL)


Posologia
Dose usual: 200mg/kg, via endotraqueal.
Dose suplementar: 100mg/kg, via endotraqueal, aps um intervalo de 12h, SN.
Alerta
* Contraindicado.
ORIENTAES: durante a administrao pode ocorrer queda da saturao de O2,
bradicardia e refluxo da soluo pela cnula endotraqueal.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Endcrino/metablica: dessaturao do sangue
Doenas respiratrias: bloqueio do tubo endotraqueal
MONITORIZAO: monitorar, posio da cnula endotraqueal e, se necessrio,
aspirar a secreo traqueal antes de administrar a soluo de surfactante. Monitorar
saturao de oxignio, frequncia cardaca e frequncia respiratria, gasometria
arterial, parmetros do ventilador mecnico e Rx do trax.

FULVESTRANTO

ONCOLGICO

Faslodex 250mg ampola 5mL

DIURTICOS

I
J
K
L
M
N
O
P
Q

Alerta
* Pode inibir a lactao.

FUROSEMIDA

Furosemida 2mg/mL soluo oral


Lasix 40mg comprimido

R
S
T
U

Posologia
Adultos:
Dose usual: 20 a 80mg, VO, fracionados ACM.
Dose de manuteno: 20 a 120mg, VO.
Dose mxima: 600mg/dia.
Crianas:
Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Dose de manuteno: 0,5 a 2mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 6mg/kg/dia.
Neonatos:
Dose usual: 1 a 2mg/kg, de 12/12h.

V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

207

Alerta
CONTRAINDICAES: anria.
PRECAUES: pacientes com hiperglicemia, hipocalemia e hiponatremia severa. Seu
uso crnico pode levar a um aumento de cido rico.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovascular: hipotenso arterial.
Dermatolgicas: eritema multiforme, eczema, sndrome de Stevens-Johnson.
Gastrointestinais: pancreatite, hepatite isqumica.
Hematolgicas: agranulocitose, anemia aplstica (raras), anemia hemoltica,
leucopenia, trombocitopenia.
Renal: nefrite Intersticial
Outros: ototoxicidade
MONITORIZAO: eletrlitos sricos, funo renal. Em altas doses, monitorar audio.

FUROSEMIDA

DIURTICOS

Lasix 20mg injetvel (ampola 2mL)


Posologia
Adultos:
Edema:
Dose inicial: 20 a 40mg, IV.
Crianas:
Edema, Oligria, HIC, HAS:
Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, IV ou IM.
Dose de manuteno: 0,5 a 2mg/kg/dose, IV ou IM, at 6 vezes ao dia.
Infuso IV contnua: 0,05mg/kg/h.
Dose mxima: 6mg/kg/dia ou 600mg/dia, IV ou IM.
Neonatos:
Dose usual: 1mg/kg/dose, IM ou IV, a cada 12 ou 24h. Aumentar a dose em 1mg/
kg, se necessrio.
Frequncia:
Neonato extremo: intervalos de 24h.
Termo: intervalos de 12 a 24h.
Termo > 1 ms: intervalos de 6 a 8h.
Dose mxima: 6mg/kg/dose.
Sobrecarga hdrica e PCA:
Dose usual: 1mg/kg/dose, a cada 12 a 24h.
Alerta
Vide Lasix comprimido.

GABAPENTINA

ANTICONVULSIVANTE

Neurontin 300mg cpsula


Posologia
Adultos:
Dose inicial: 300mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose mdia: 900 a 1000mg/dia.
Dose mxima: 3600mg/dia.
Crianas de 3 a 12 anos:
Dose inicial: 10-15mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia.
Dose mdia: 25-40mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAES: o intervalo mximo entre as doses no deve exceder 12hs;
administrar a 1 dose do 1 dia na hora de dormir, para evitar sonolncia e vertigem.

208

Manual Farmacutico 2011/2012

REAES ADVERSAS:
>10%:
Sonolncia, vertigem, ataxia, fadiga
Infeco viral
SRIAS:
Dermatolgica: sndrome de Stevens-Johnson (rara)
Neurolgica: convulso (rara)
PRECAUES: evitar retirada abrupta pode precipitar convulso.

GALANTAMINA

ALZHEIMER

B
C
D
B

Reminyl ER 8mg comprimido

Posologia
Adultos
Dose usual: 8mg/dia, VO.
Dose mxima: 24mg/dia, VO

G
H

Alerta
REAES ADVERSAS:
Nusea, vmito e diarreia
Endcrina/metablica: perda de peso (5% a 7%).
Gastrointestinais: diarreia (6% a 12%), perda de apetite (7% a 9%), nusea (13% a
24%), vmitos (6% a 13%).
Neurolgicas: Tonturas (at 37%), cefaleia (8%).
SRIAS:
Bradiarritmia
Arritmias cardacas
Morte
Perfurao esofgica
Hemorragia gastrointestinal
Insuficincia cardaca
Hemorragia retal
Trombocitopenia
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com lcera pptica e asma.
CONTRAINDICAES: disfuno renal sistmica (CLcr < 9mL/min).

GALATO DE BISMUTO MONOBSICO


MISCELNEA-OUTROS

**

ANTIVIRAL

I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R

Subgalato de bismuto p

GANCICLOVIR

S
T

Cymevene 500mg injetvel (frasco ampola)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 5mg/kg, IV, 2 vezes ao dia.
Dose de manuteno: 500mg, IV, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 10mg/kg/dia, IV, em intervalos de 12h, por 7 a 14 dias. Recomendase infuso lenta.
Dose de manuteno: 5mg/kg/dia.
Neonatos:
Dose usual: 15mg/kg/dia, divididos de12/12h.

U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

209

Alerta
REAES ADVERSAS: >10%:
Febre
Rash
Dor abdominal, diarreia, nusea, anorexia, vmito
Anemia, leucopenia
CONTRAINDICAES: neutropenia severa.
PRECAUES: ajustes de dosagem ou interrupo da terapia podem ser
necessrios em pacientes com neutropenia e/ou trombocitopenia e em pacientes
com insuficincia renal.
MONITORIZAO: hemograma com diferencial e contagem plaquetria, creatinina
srica, exames oftalmolgicos.

GATIFLOXACINO

antimicrobiano oftlmico

Zymar colrio 0,3% frasco 5mL


POSOLOGIA
Adultos e crianas (> 1 ano):
1 e 2 dia de tratamento: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s), a cada 2 horas durante o
perodo de viglia, at 8 vezes ao dia.
3 ao 7 dia de tratamento: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) at 4 vezes ao dia durante
o perodo de viglia.
ALERTA
REAES ADVERSAS:
5-10%:
Irritao conjuntival, lacrimejamento aumentado, ceratite e conjuntivite papilar.

GEL LUBRIFICANTE

MISCELNEA-DERMATOLOGIA

**

**

Ky gel
Posologia
Dose usual: espalhar 1 a 2cm na rea a ser lubrificada.

GELATINA

EXPANSOR DO VOLUME SANGuNEO

Hisocel soluo (frasco 500mL) cada 100mL de soluo contm 3,500g de gelatina,
0,850g de cloreto de sdio, 0,038g de cloreto de potssio e 0,070g de cloreto de clcio
Posologia
Dose usual: varia de acordo com a gravidade do caso clnico.

GEnFIBROZILa

HIPOLIPIDMICO

Lopid 600mg comprimidos revestidos


Posologia
Dose usual: 300 a 1200mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Alerta
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
repaglinida.
CONTRAINDICAES: doena preexistente na vescula biliar, disfuno heptica,
incluindo cirrose biliar primria.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Dispepsia
210

Manual Farmacutico 2011/2012

SRIAS:
Heptica: testes de funo heptica anormais
Musculoesqueltica: rabdomilise, especialmente quando coadministrado com
uma estatina.
MONITORIZAO: clulas brancas sanguneas, sinais e sintomas de infeco.

GEmCITABINA

ONCOLGICO

Gemzar 1g injetvel
Gemzar 200mg injetvel

GENTAMICINA

AMINOGLICOSDEO

Garamicina 40mg injetvel (ampola 1mL)


Garamicina 80mg injetvel (ampola 2mL)

A
B
C
D
E
F
G
H

Posologia
Adultos:
Dose usual: 3 a 6mg/kg/dia, IV ou IM, de 8/8h.
Recentes publicaes preconizam a administrao da dose diria total em
administrao nica.
Crianas:
Dose usual: 5 a 7mg/kg, IV ou IM, 1 vez ao dia.
Neonatos:
= ou < 26 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h.
27 a 34 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h.
35 a 42 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV, ou IM, a cada 12h.
= ou > 43 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h.
Concentrao srica desejada: pico (5 a 10mg/mL) - vale (< 2,5mg/mL).

I
J
K
L
M
N

AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

1,5mg/kg q8h

8h

8-12h

12-24h

24-48h

1,5mg/kg

1mg/2L

Alerta
ORIENTAES: a absoro IM errtica, especialmente no neonato com peso
muito baixo.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Neurotoxicidade (vertigem, ataxia)
Marcha instvel
Ototoxicidade
Nefrotoxicidade, reduo do clearance da creatinina (pode ser potencializado pela
furosemida)
SRIAS:
Nefrotoxicidade
Bloqueio neuromuscular
Ototoxicidade
Paralisia do trato respiratrio, concomitante anestesia e relaxantes musculares.
PRECAUES: no indicado o uso prolongado, pode levar a ototoxicidade.
MONITORIZAO: urinlise, funo renal, audio deve ser testada antes, durante e
aps o tratamento, particularmente em dose de risco de ototoxicidade ou em caso de
terapia prolongada (> 2 semanas).

P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

211

GENTAMICINA

ANTIBACTERIANO TPICO

Garamicina creme
Posologia
Dose usual: aplicar o creme sobre a rea afetada, 3 vezes ao dia.

GENTUZUMABe OZOGAMICINA

ONCOLGICO

Mylotarg 5mg injetvel frasco ampola


Alerta
* Contraindicado.

GLIBENCLAMIDA

HIPOGLICEMIANTE

Daonil 5mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 2,5 a 5mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 20mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
* Monitorar glicemia.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: anti-inflamatrios no esteroidais podem
potencializar a ao hipoglicemiante. contraindicado o uso concomitante com
bosentran.
CONTRAINDICAES: pacientes com diabetes tipo I.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hipoglicemia (grave)
PRECAUES: restrio de uso em hepatopatias.

GLIClAZIDA

HIPOGLICEMIANTE

Diamicron MR 30mg comprimido


Posologia
Dose usual: 30 a 120mg, VO, em nica tomada.
Alerta
CONTRAINDICAES: pacientes com diabetes tipo I (como nica terapia).
PRECAUES: doena heptica, insuficincia renal (moderada
severa), perodos de stress (ex: infeco, trauma, febre, cirurgia)
insulina pode ser necessria.

GLICEROFOSFATO DE SDIO
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

Glycophos frasco 20mL cada 1mL contm 1mmol de fosfato e 2mmol de sdio
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 10-20mmol/dia 10-20mL/dia, IV
Crianas:
Dose usual: 1,0 1,5mmol/kg/dia 1,0 1,5mL/kg/dia, IV

212

Manual Farmacutico 2011/2012

Glycophos poder ser misturado com outros componentes desde que se tenha
documentada a compatibilidade:
At 10mL de Glycophos e 10mmol de clcio (na forma de cloreto de clcio) podem
ser adicionados a 1000mL de glicose de 50mg/mL
At 20mL de Glycophos e 20mmol de clcio (na forma de cloreto de clcio) podem
ser adicionados a 1000mL de glicose de 200mg/mL
At 60mL de Glycophos e 24mmol de clcio (na forma de cloreto de clcio) podem
ser adicionados a 1000mL de glicose de 500mg/mL
ALERTA
ORIENTAES: no deve ser administrado sem diluio.
CONTRAINDICAES: desidratao, hipernatremia, hiperfosfatemia, insuficincia
renal severa, choque.
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com funo renal comprometida.
Monitorar regularmente os nveis de fosfato desses pacientes.

GLICEROL

LAXANTE

Glicerina 12% soluo

C
D
E
F
G
H
J

Alerta
CONTRAINDICAES: anria, desidratao severa, edema agudo pulmonar,
descompensao cardaca severa.
MONITORIZAO: testes de funo renal (toxicidade renal); osmolalidade srica
(hiperosmolalidade); glicemia (hiperglicemia); urinlise (hemoglobinria); hemograma.
LAXANTE

Posologia
Dose usual: utilizao como enema.

GLICEROL

Glicerina adulto supositrio


Glicerina infantil supositrio

K
L
M
N
O

Posologia
Dose usual: 1 supositrio, VR, 1 vez ao dia.

Alerta
Vide glicerol soluo.

GLICEROL

EMOLIENTE, HIDRATANTE

Glicerina estril (ampola 10mL)


Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre as reas afetadas 2 a 3 vezes ao dia.

GLICEROL

EMOLIENTE, HIDRATANTE

Glicerina lquida (frasco 1000mL)


Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre as reas afetadas 2 a 3 vezes ao dia.

R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

213

GLICEROL - Associao
EMOLIENTE, HIDRATANTE

Pasta Dgua pasta


Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre as reas afetadas 2 a 3 vezes ao dia.

GLICOSE

SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL

Glicose 10% soluo injetvel cada mL contm 100mg de glicose anidra


Posologia
Dose usual: 1,5 a 3g de glicose/kg/dia, por infuso IV em gotejamento contnuo.
Hipoglicemia neonatal: 2mL/kg, IV.
Alerta
MONITORIZAO: acompanhar e avaliar os parmetros clnicos de equilbrio fluido,
concentraes do eletrlito, equilbrio cido-base e as concentraes sricas de
glicose durante a fluidoterapia intravenosa de glicose.

GLICOSE

SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL

Glicose 5% soluo injetvel cada mL contm 50mg de glicose anidra


Posologia
Dose usual: diluies de medicamentos em geral.
Alerta
Vide glicose soluo injetvel 10%.

GLICONATO DE CLCIO
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

Gluconato de clcio 10% soluo injetvel (ampola 10mL)


Posologia
Tratamento de emergncia da hipocalcemia:
Adultos:
Dose inicial: 970mg, IV lentamente. Repetir a dose com base nos valores
laboratoriais.
Crianas:
Dose inicial: 1mL/kg, IV lentamente. Repetir a dose com base nos valores
laboratoriais.
Hipermagnesemia:
Adultos:
Dose usual: 1 a 2g, IV lentamente.
Hipercalemia:
Adultos:
Dose usual: 1 a 2g, IV lentamente.
Neonatos e crianas:
Hipocalcemia sintomtica:
Dose inicial: 1 a 2mL/kg/dose, IV, administrar em 10 a 30min, diludo.
Dose de manuteno: 2 a 8mL/kg/dia, IV, como infuso contnua.

214

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
ORIENTAES: no administrar em artria.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Bradiarritmia
Parada cardaca com injeo IV rpida
Arritmias cardacas
Hipercalcemia
Hipercalciria
Hipertenso
Hipomagnesemia
Hipotenso
Fraqueza muscular
Vasodilatao
CONTRAINDICAES: fibrilao cardaca durante ressuscitao cardaca, pacientes
em risco de toxicidade digitlica, hipercalcemia, clculo renal, hipofosfatemia.
PRECAUES: evitar a administrao IV rpida, evitar extravasamento. Uso com
cuidado em neonatos digitalizados ou com hiperbilirrubinemia, insuficincia respiratria
ou acidose. Respeitar o intervalo de 48 horas para administrao concomitante com
ceftriaxone.

GLICOSE

SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL

Glicose 50% soluo injetvel cada mL contm 500mg de glicose anidra


Posologia
Dose usual: 1,5 a 3g de glicose/kg/dia, por infuso IV em gotejamento contnuo.
Alerta
CONTRAINDICAES: no utilizar solues concentradas de glicose em
pacientes com: anria, hiperglicemia, hemorragia intracraniana, delrio; em
pacientes desidratados, sndrome de m absoro de glucose-galactose.
PRECAUES: quando a infuso de glicose altamente concentrada
abruptamente retirada, administrar glicose 5% ou 10% para evitar a hipoglicemia
reativa. Risco de flebite.

GLIMEPIRIDA

HIPOGLICEMIANTE

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P

Amaryl 1mg comprimido


Ateno! Possui corante xido frrico vermelho
Amaryl 2mg comprimido

Posologia
Dose inicial: 1 a 2mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose de manuteno: 1 a 4mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 8mg, VO, 1 vez ao dia.

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Endcrino/metablica: hipoglicemia (grave), glicemia <60 mg/dL (0.9-1.7%).
PRECAUES: pacientes idosos, insuficincia heptica.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: anti-inflamatrios no esteroidais podem
potencializar a ao hipoglicemiante.
MONITORIZAO: presso arterial, painel lipdico, exame ocular, neuropatia,
creatinina srica, microalbuminria.

R
T
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacutico 2011/2012

215

GLIPIZIDA

HIPOGLICEMIANTE

Minidiab 5mg comprimido


Posologia
Dose usual: 5mg/dia, VO.
Dose mxima: 40mg/dia.
Alerta
Vide Glibenclamida.

GLUCAGON
HORMNIO CONTRARREGULADOR DA INSULINA

Glucagen 1mg injetvel


Posologia
Hipoglicemia:
Dose usual: 0,5 a 1mg, SC, IM ou IV.
Neonatos:
Dose usual: 0,02-0,03mg/kg/dose, IV, IM ou SC.
Dose mxima: 1mg.
Alerta
ORIENTAES: 1UI = 1 mg.
MONITORIZAO: hipoglicemia severa: glicemia, nvel de conscincia, presso arterial.

GLUCOSAMINA + CONDROITINA
ANTI-INFLAMATRIO E ANTI-REUMTICO

**

Artrolive 500 + 400mg cpsula


POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 1 cpsula, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUES: ter cautela em pacientes com alergia a mariscos. Se ocorrer
eventualmente ulcerao pptica ou sangramento gastrintestinal em pacientes sob
tratamento, o medicamento dever ser suspenso imediatamente.
MONITORIZAO: avaliaes peridicas da dor em repouso ou durante o movimento,
capacidade de circular livremente, e de curta distncia em pacientes com osteoartrite.
Avaliaes radiogrficas.

GOSERELINA

HORMNIO HIPOTALMICO

Zoladex Depot 3,6mg injetvel


Zoladex Depot 10,8mg injetvel
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia, depresso, insnia
Ondas de calor, libido reduzida, aumento da mama, impotncia (masculina)
Sintomas urinrios, vaginite, dispareunia
SRIAS:
Cardiovascular: trombose venosa profunda.

216

Manual Farmacutico 2011/2012

X/D

PRECAUES: em tratamento prvio, que pode ter resultado na diminuio da


densidade mineral ssea, ou nos doentes com fatores de risco nos quais a perda da
densidade mineral ssea pode estar acelerada.
MONITORIZAO: excluir gravidez antes do incio da terapia. No homem, com
carcinoma da prstata: PSA srico e nveis de testosterona.

GRANISETRONA

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Kytril 1mg/mL injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Preveno ou tratamento de emese associada quimioterapia ou radioterapia:
Adultos:
Dose usual: 10mcg/kg, IV, 30min antes da quimioterapia.
Dose mxima: 3mg/dose ou 9mg/dia.
Crianas > 2 anos:
Dose usual: 10 a 20mcg/kg, 15 a 60min antes da quimioterapia IV.
Alerta
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
apomorfina.
REAES ADVERSAS: > 10%
Cefaleia
Constipao
MONITORIZAO: transaminases hepticas e presso arterial.

HALOPERIDOL

NEUROLPTICO

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K

Haldol 1mg comprimido


Haldol 5 mg comprimido
Haldol 2mg/mL gotas (frasco 20mL)
2mg/mL (pipeta graduada em mL)

L
M
N
O

Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 15mg/dia, VO.
Crianas (3 anos):
Dose inicial oral: 0,25 a 0,5mg/dia, 2 a 3 vezes ao dia. Acrescentar 0,25 a 0,5mg/
dia a cada semana.
Dose mxima: 0,15mg/kg/dia.
Dose de manuteno: 0,01 a 0,15mg/kg/dia.
Alerta
ORIENTAES: insuficincia heptica.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes.
Gastrointestinal: leo paraltico (raro)
Hematolgica: agranulocitose (rara)
Neurolgicas: sndrome neurolptica malgna (rara), convulso (rara), discinesia tardia
Reprodutiva: priapismo (raro)
CONTRAINDICAES: doena de Parkinson.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina,
ziprazidona.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca e sintomas de hipotenso.
ECG no incio e periodicamente durante a terapia, especialmente se administrado por
via intravenosa.

Manual Farmacutico 2011/2012

217

P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

HALOPERIDOL

NEUROLPTICO

Haldol 5mg injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Dose e frequncia de acordo com a terapia.
Crianas (6 a 12 anos):
Dose usual: 1 a 3mg/dose, IM, cada 4 a 8h.
Dose mxima: 0,15mg/kg/dia.
Alerta
Vide Haloperidol VO.

HEPARINA

ANTICOAGULANTE

Heparina 5000UI/mL injetvel (frasco-ampola 5mL)


Actparin 5000UI/mL (frasco ampola 5mL)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5000UI em bolus, aps 25000UI em 24h, de acordo com TTPA.
Crianas:
Bolus: 50 a 100UI/kg, IV.
Infuso intermitente: 50 a 100UI/kg/dose, IV, de 4/4h.
Infuso contnua: 10 a 25UI/kg/h, IV.
Neonatos e menores de 1 ano: (1mg heparina = 100UI)
Manuteno patente de veia perifrica e cateter central:
Dose usual: 0,5 a 1UI/mL da soluo infundida em 24h.
Trombose/ CIVD:
Dose de ataque: 75UI/kg, IV em bolus.
Dose de manuteno: 28UI/kg/h em infuso contnua. Aps 4h do incio da terapia,
dosar TTP (manter em 60 a 85seg) e 1 vez ao dia aps TTP em nveis teraputicos.
Antdoto: sulfato de protamina, 1mg para cada 100UI de Heparina administrada nas
ltimas 3 a 4h.
Dose mxima: 50mg.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hematolgicas: hemorragia, trombocitopenia com tromboses induzidas por heparina.
Heptica: aumento do nvel da aminotransferase heptica.
Imunolgicas: anafilaxia, reao de hipersensibilidade imune.
Musculoesquelticas: osteoporose, longo prazo, com dose elevada de
administrao.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: Pode interagir com cido valprico, antiinflamatrios no esteroidais, cloroquina, dipiridamol, agentes trombolticos e
nitroglicerina.
MONITORIZAO: contagem plaquetria, hemoglobina, hematcrito, sinais de
sangramento, TTPA.
CONTRAINDICAES: trombocitopenia.

HEPARINA

ANTICOAGULANTE

Heparina 100UI/mL injetvel (Ampola)


Posologia
Administrar a quantidade suficiente para evitar a formao de cogulos.
Alerta
Vide Heparina/Actparin injetvel.
218

Manual Farmacutico 2011/2012

HEPARINA

ANTICOAGULANTE

Hemofol 5000UI/0,25mL (ampola)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 5000UI, SC, 2 a 3 vezes ao dia.

C
D

Alerta
Vide Heparina/Actparin injetvel.

HEPARINA

E
1

MISCELNEA-OUTROS

Soluo fisioheparinizada 30UI/mL (frasco 250mL)

Posologia
Dose usual: utilizar a soluo por via tpica.

HETASTARCH

F
H

EXPANSOR DO VOLUME sanguneo

Voluven 6% (frasco 500mL)

I
J

Posologia
Expanso plasmtica:
Dose usual: 500 a 1000mL, IV.
Dose mxima: 1500mL/dia, IV.
Choque:
Dose usual: 20mL/kg/h.
Crianas:
Dose usual: 10mL/kg/dose
Dose mxima: 20mL/kg

K
L
M
N

HEXAMIDINA + TETRACANA

ANTIsSPTICO

C*

Hexomedine spray

Posologia
Dose usual: 2 jatos, VO, em intervalos de, no mnimo, 4h.

Alerta
PRECAUES: cuidado em crianas menores de 3 anos devido ao risco de laringoespasmo. No ultrapassar 10 dias de tratamento.
REAES ADVERSAS: Desequilbrio da flora normal.

HIALURONATO DE SDIO

SOLUO OFTLMICA

**

R
S
T
U

Provisc (seringa 0,85mL)

Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: quantidade suficiente do produto na cmara anterior.

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Oftlmicas: aumento da presso intraocular ps-operatria, provavelmente se no
houve remoo do hialuronato o mais completamente possvel aps a cirurgia.
Outras: inflamaes ps-operatrias, incluindo irite, endoftalmite (rara).

Manual Farmacutico 2011/2012

219

X
Y
Z

MONITORIZAO: presso intraocular; segmento anterior durante procedimentos


oftalmolgicos.

HIALURONATO DE SDIO + SULFATO


DE CONDROITINA SOLUO OFTLMICA

**

Viscoat (seringa 0,5mL)


Posologia
Dose usual: 0,2 a 0,5mL, via intraocular, via cmara anterior. Uso intraoperatrio.
Alerta
Vide Hialuronato de Sdio.

HIALURONIDASE

MISCELNEA-OFTALMOLOGIA

Hyalozima 2000UTR injetvel (ampola)


Posologia
Utilizado para melhorar a difuso do anestsico local em cirurgia oftlmica.
Alerta
PRECAUES: no deve ser aplicado diretamente na crnea, nem por via
intravenosa; no deve ser injetado ou em torno de reas infectadas ou em reas
agudamente inflamadas. No utilizar para aumentar a absoro e disperso de
dopamina e/ou drogas alfa agonistas.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Anafilaxia
MONITORIZAO: presso intraocular.

HIALURONIDASE + LIDOCANA
+ NEOMICINA ANTIBACTERIANO TPICO

C*

Xilodase pomada
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a rea afetada, 1 vez ao dia.
Alerta
precaues: risco de fotossensibilizao.
Vide Hialuronidase.

HIDRALAZINA

ANTI-HIPERTENSIVO

Apresolina 25mg drgea


Posologia
Adultos:
Hipertenso:
Dose usual: 10 a 50mg, VO, at 4 vezes ao dia.
ICC:
Dose usual: 50 a 100mg, VO, at 4 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 0,75 a 1mg/kg/dia, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 200mg/dia ou 7,5mg/kg/dia ou 25mg/dose.
Alerta
ORIENTAES: alternativa para contraindicao de inibidores da ECA.

220

Manual Farmacutico 2011/2012

REAES ADVERSAS: SRIAS:


Hematolgicas: agranulocitose, leucopenia.
Heptica: hepatotoxicidade.
Imunolgicas: pneumonia, lpus eritematoso sistmico.
PRECAUES: ter cautela em pacientes com histria de doena crebro vascular e
insuficincia renal.

HIDRALAZINA

ANTI-HIPERTENSIVO

A
B
C
D

Nepresol 20mg injetvel (ampola 1mL)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 20 a 40mg/dose, IV.
Crianas:
Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg/dose, IV ou IM, 4 a 6 vezes ao dia.
Dose mxima: 20mg/dose, IV ou IM.
Neonatos:
Dose usual: 0,1 a 0,5mg/kg/dose, IM ou IV, a cada 3 a 6h; aumentar a dose de
0,1mg/kg at manter o controle da PA.
Dose mxima: 2mg/kg/dose, IV, a cada 6h.

Alerta
Vide Hidralazina injetvel.

HIDRATO DE CLORAL

ANSIOLTICO/HIPNTICO

Cloral hidratado 100mg/mL soluo (frasco 100mL)


Posologia
Sedativo:
Adultos:
Dose usual: 8mg/kg, VO, 3 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 20 a 50mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 500mg/dose, VO.
Neonatos:
Dose usual: 25mg/kg/dose, VO, a cada 6 a 8h. A preparao deve ser diluda ou
administrada aps alimentao para reduzir irritao gstrica.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Dermatolgica: hipersensibilidade cutnea (rara)
Neurolgicas: confuso, excitao, no usual (rara)
Psiquitricas: alucinaes
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, tioridazina, ziprasidona.
MONITORIZAO: sedao excessiva, coordenao prejudicada; idosos.
PRECAUES: cautela em pacientes com insuficincia renal ou heptica.

HIDROCLOROTIAZIDA

DIURTICOS

G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U

B/D

Clorana 25mg comprimido

V
W
X

Posologia
Adultos:
Hipertenso:
Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 1 vez ao dia.

Y
Z
Manual Farmacutico 2011/2012

221

Crianas:
Dose usual: 1,5 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 200mg
Neonatos:
Edema moderado/leve e hipertenso:
Dose usual: 2 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados a cada 12h.
Terapia diurtica na DBP:
Dose usual: 2-4mg/kg/dia, VO, divididos de 12/12h.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Glaucoma de ngulo fechado
Arritmias cardacas
Desordem da estrutura das hematopoticas
Hepatotoxicidade
Pancreatite
Edema pulmonar
Eczema
Sndrome de Stevens-Johnson
Lpus eritematoso sistmico
Necrlise epidrmica txica
Anemia hemoltica
Hipocalemia
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com dofetilida.
Evitar ltio.
CONTRAINDICAES: anria.
MONITORIZAO: potssio. Eletrlitos sricos, ureia e creatinina.

HIDROCORTISONA

CORTICOSTERoIDE TPICO

Berlison 1% pomada
Posologia
Dose inicial: aplicar uma camada fina, por via tpica, 2 a 3 vezes ao dia.
Dose de manuteno: aplicar uma camada fina, por via tpica, 1 vez ao dia.

HIDROCORTISONA

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Cortisonal 100mg injetvel (frasco ampola)


cada ampola de diluente contm 2ml de gua para injeo e cada fap contm 100mg
de hidrocortisona (na forma de succinato sdico)
Hidrocortisona 100mg injetvel (frasco ampola)
Cortisonal 500mg injetvel (frasco ampola)
cada ampola de diluente contm 4mL de gua para injeo e cada fap contm
500mg de hidrocortisona (na forma de succinato sdico)
Hidrocortisona 500mg injetvel (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Casos leves:
Dose usual: 100 a 500mg, IV ou IM, a cada 2, 4 ou 6h. O tratamento no deve
ultrapassar 72h, quando forem administradas altas doses.
Casos graves:
Dose usual: 50mg/kg, IV, em dose nica ou 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 1 a 5mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 a 4 doses.
Neonatos:
Hipoglicemia:
Dose usual: 10mg/kg/dia, IV, IM ou VO, fracionados a cada 12h. Aps manter
222

Manual Farmacutico 2011/2012

normoglicemia por 48 a 72h, suspender fluidos IV e continuar a hidrocortisona at


o RN estar estvel por 48h sem fluidos. Descontinuar em dias alternados por uma
semana e, aps, suspender.
Alerta
ORIENTAES: por causa do risco das reaes adversas, deve ser usado
cautelosamente em idosos, com a menor dose e menor tempo possvel.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Insnia, nervosismo
Aumento do apetite, indigesto
SRIAS:
Insuficincia adrenal
Catarata
Sndrome de Cushing
Desordem do fluido e/ou eletrlito
Insuficincia adrenocortical (droga induzida)
Glaucoma
Hiperglicemia
Tuberculose pulmonar
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com hipertireoidismo, cirrose, colite
ulcerativa, hipertenso, osteoporose, tendncia tromboemblica, glaucoma.
INTERAO MEDICAMENTOSA: contraindicado o uso com vacina contra rotavrus
vivo.
MONITORIZAO: controlar presso arterial, glicemia e eletrlitos sricos.

HIDRXIDO DE ALUMNIO

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Pepsamar gel

C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
O
P
Q
R

Alerta
REAES ADVERSAS: pode ocasionar obstipao.
PRECAUES: administrar com cuidado em pacientes com insuficincia renal, pois
pode causar intoxicao por alumnio, hipofosfatemia e osteomalcia.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: interfere na absoro de outros alimentos.

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Posologia
Adultos:
lcera gastroduodenal:
Dose usual: 10 a 20mL, VO, a cada 2 ou 4h.
Anticido:
Dose usual: 10mL, VO, 30 a 60min antes das refeies.
Crianas:
Dose usual: 5 a 15mL, VO, a cada 2 ou 4h.
Neonatos:
Dose usual: 1mL/kg/dose, VO, a cada 4h.

HIDRXIDO DE ALUMNIO + HIDRXIDO


DE MAGNSIO + DIMETICONA

B*

Mylanta Plus suspenso oral 240mL cada 5mL contm: 400mg de Hidrxido
de Alumnio (gelo seco), 400mg de Hidrxido de Magnsio e 30mg de Dimeticona.
Ateno! Possui Corante Vermelho Ponceau 4R.

S
T
U
V
W
X
Y

Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 20mL, VO, 4 vezes ao dia.

Z
Manual Farmacutico 2011/2012

223

Crianas:
Dose usual: 5 a 15mL, VO, a cada 2 ou 4h.
Neonatos:
Dose usual: 1mL/kg/dose, VO, a cada 4h.
Alerta
ORIENTAES: anticido balanceado para evitar alterao do hbito intestinal.
CONTRAINDICAES: em pacientes com insuficincia renal.
REAES ADVERSAS: pode causar hiperfosfatemia e hipermagnesemia.

HIDRXIDO DE MAGNSIO
REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

B*

Leite de Magnsia Phillips suspenso


Posologia
Adultos:
Laxante:
Dose usual: 30 a 60mL, VO, em intervalos de 24h.
Anticido:
Dose usual: 5 a 20mL, VO, em intervalos de 24h.
Crianas (2 a 5 anos):
Dose usual: 2,5 a 15mL, VO, at 4 vezes ao dia.
Crianas (6 a 12 anos):
Dose usual: 15 a 30mL, VO, at 4 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAES: catrticos salinos sem a devida reposio de fluido podem produzir
desidratao.
CONTRAINDICAES: em pacientes com insuficincia renal.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hipermagnesemia
Hipoventilao

HIDRXIDO FERROSO

SUPLEMENTO MINERAL

A*

Noripurum 100mg comprimido mastigvel


Noripurum 10mg/mL xarope
Noripurum 50mg/mL gotas Fr 15mL 20gts/mL
Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas (4 a 12 anos):
Dose usual: 2,5mg/kg, VO, 2 vezes ao dia.
Neonatos:
Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar para o prematuro em crescimento.
Iniciar aps 2 semanas de idade.
Dose: 6mg/kg/dia, VO, de ferro elementar para o recm-nascido que est
recebendo eritropoetina, em 1 ou 2 doses, preferencialmente diludo em frmula.
Anemia por deficincia de Ferro:
Dose usual: 4 a 6mg/kg/dia de ferro elementar, VO, divididos em 3 vezes.
Profilaxia da anemia:
Prematuro:
Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar.
Termo:
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar.

224

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
Neonatos e crianas: constipao, diarreia, irritao gstrica.
Anticidos e cloranfenicol diminuem a absoro de ferro.

HIDRXIDO FERROSO

SUPLEMENTO MINERAL

A*

Noripurum IV (ampola 5ml)


Posologia
Dose usual: 3mg Fe/kg de peso.
A necessidade total depende da deficincia de ferro, determinada pela dosagem
de hemoglobina e do peso do paciente. Calcula-se a dose total necessria no
decorrer do tratamento completo, pela seguinte frmula:
N = kg x DHb x 0,66

20
N = total de mL do medicamento a ser aplicado no tratamento.
kg = peso do paciente em kg.
DHb = deficincia de hemoglobina (100% - % atual de Hb), considerando-se que o
valor ideal de Hb de 15g/100mL e portanto, correspondente a 100%, calcula-se
em porcentagem o valor atual de Hb obtido no hemograma do paciente e substituise na frmula acima descrita.

HIDROXIPROPILMETILCELULOSE

LUBRIFICANTE OFTLMICO

**

Visicrom 2% sga 2,5 mL

HIDROXIQUINOLENA TRIETANOLAMINA
TPICO OTOLGICO

B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L

**

Cerumin gotas otolgicas

Posologia
Dose usual: 3 a 5 gotas via otolgica, 2 a 3 vezes ao dia.

Alerta
CONTRAINDICAES: em situaes de perfurao de membrana timpnica ou otite
mdia aguda.

HIDROXIUREIA

ONCOLGICO

Hydrea 500mg cpsula

Q
R
S

ALERTA
Cuidado - idosos.

HIDROXIZINA

T
?

ANTIALRGICO

Hixizine soluo oral 2mg/mL (fr. 120mL)


Hixizine 25mg comprimido

U
V
W

Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 100mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 0,5mg/kg/dose, VO, 4 vezes ao dia.

X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

225

Alerta
MONITORIZAO: efeitos anticolinrgico excessivo.
PRECAUES: asma e administrao concomitante com depressores do sistema
nervoso central.

HIDROXOCOBALAMINA

ANTDOTO/VITAMINA

Rubranova 5000 mcg injetvel (ampola 2mL)


Posologia
Adultos:
Deficincia de vitamina B12:
Dose inicial: 100mcg, IM, 1 vez ao dia, por 5 a 10 dias.
Dose de manuteno: 100 a 200mcg, IM, 1 vez por ms.
Anemia perniciosa:
Dose usual: 30 a 50mcg, IM, 1 vez ao dia, por 14 dias.
Dose de manuteno: 100mcg 1 vez por ms.
Neuropatias menos pronunciadas:
Dose usual: 5000mcg, IM, 1 vez ao dia, at a remisso da dor.
Neuropatias com maior componente lgico:
Dose inicial: 15.000mcg, IM, 1 vez ao dia.
Dose de manuteno: diminuir a dose de acordo com a diminuio do
componente doloroso.
Intoxicao por cianeto:
Dose usual: 50 a 100mg/kg, IM.
Crianas:
Deficincia de vitamina B12
Dose Usual: 100mcg/dia, IM, por 2 semanas ou dose total 1500 a 5000, IM.
Intoxicao por cianeto:
Iniciar com 25mg e aumentar se necessrio
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipertenso
Eritema
Reaes no local da aplicao
Rash
Nusea
Linfopenia
Cefaleia
Colorao anormal da urina (vermelho)
SRIAS:
Reao de alergia droga
Anafilia
Angioedema
PRECAUES: fotossensibilidade.
MONITORIZAO: potssio (risco de hipocalemia).

IBUPROFENO

ANALGSICO, ANTIPIRTICO,
ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

Alivium/Maxifen 50mg/mL (frasco 30mL) 10gts/mL


Posologia
Adultos
Dose usual: 200 a 800mg/dose, VO.
Dose mxima: 3200mg/dia, VO.
226

Manual Farmacutico 2011/2012

B/D

Crianas
Dose usual: 5 a 10mg/Kg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 40mg/kg/dia, VO.
Crianas > 30kg
Dose mxima: 1200mg/dia, VO.

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: Insuficincia Cardaca Congestiva (<1%), hipertenso arterial
(<1%), infarto do miocrdio.
Dermatolgica: eritema multiforme (<1%), eczema, sndrome de Stevens-Johnson
(<1%), necrose epidrmica txica.
Gastrointestinais: hemorragias gastrointestinais (<1%), perfurao gastrointestinal
(<1%), lcera gastrointestinal, distrbio inflamatrio do aparelho digestivo, melena
(<1%), pancreatite (<1%).
Hematolgicas: agranulocitose (<1%), anemia (<1%), anemia hemoltica, neutropenia
(<1%), trombocitopenia (<1%).
Hepticas: hepatite (<1%), ictercia (<1%).
Imunolgica: anafilactoide (<1%).
Neurolgicas: meningite assptica (rara), acidente vascular cerebral, confuso (<1%).
Oftlmicas: ambliopia (<1%).
tica: perda de audio (<1%).
Psiquitrica: depresso (<1%).
Renal: insuficincia renal aguda (<1%), hematria (<1%), azotemia renal (<1%).
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com hipertenso, desidratao,
reduo da funo renal e heptica, histria de doena GI.

IDARRUBICINA

ONCOLGICO

Zavedos 5mg injetvel


aps reconstituio cada 5mL contm 5mg de idarrubicina

IFOSFAMIDA

D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N

ONCOLGICO

Holoxane 0,5g injetvel


Holoxane 1g injetvel

ALERTA
Cuidado - idosos.

IMATINIBE

ONCOLGICO

Glivec 400mg comprimido

IMIPENEM + CILASTATINA

CARBAPENEM

Tienam Monovial 500mg injetvel (frasco ampola)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, IV, de 6/6h.
Dose mxima: 1g, IV, de 6/6h.
Crianas:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, de 6/6h, mximo de 4g/dia.
Neonatos:
Peso < 1200g:
Idade de 0 a 4 semanas: 20mg/kg/dia, IV, fracionados em intervalos de 18 a 24h.
Peso >1200g: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h.

Manual Farmacutico 2011/2012

227

W
X
Y
Z

Peso > 2000g: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h.


Idade > 7 dias: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose/intervalo
0,5-1g
q6-8h

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

6-8h

6-8h

8-12h

24h

500mg

Clcr<10

Alerta
PRECAUES: ajuste de dosagem necessrio em pacientes com insuficincia
renal.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Anafilaxia
Convulso
MONITORIZAO: testes peridicos de funo renal, heptico e hematolgico.
Anafilaxia durante a primeira dose.

IMIPRAMINA

ANTIDEPRESSIVO

Tofranil 25mg drgea


Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 250mg/dia, VO.
Crianas:
Enurese:
> 6 anos
Dose inicial: 10 a 25mg, VO, ao deitar.
Dose mxima: 25mg/kg/dia.
< 12 anos: 50mg ao deitar.
> 12 anos: 75mg ao deitar.
Depresso:
Dose inicial: 1,5mg/kg/dia.
Aumentar 1mg/kg/dia a cada 3 a 4 dias.
Dose mxima: 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administraes.
Adolescentes:
Dose inicial: 25mg, VO, fracionados em 3 ou 4 administraes.
Dose mxima: 300mg/dia.
Alerta
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com doena cardiovascular,
distrbios de conduo, reteno urinria. No descontinuar abruptamente em
pacientes recebendo por tempo prolongado.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas, bloqueio cardaco, hipertenso arterial, infarto
do miocrdio (raro), hipotenso ortosttica, palpitaes, sncope.
Hematolgica: agranulocitose (rara).
Hepticas: diminuio da funo heptica (rara), ictercia.
Neurolgicas: acidente vascular cerebral (raro), convulso (rara)
Psiquitrica: depresso (piora), distrbios psicticos, pensamentos suicidas,
suicidio (raro).
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com:
Bepridil, Cisaprida, Clorgilina, Grepafloxacino, Isocarboxazida, Levometadil, Linezolida,
Mesoridazina, Moclobemida, Fenelzine, Pimozida, Selegilina, Esparfloxacina,
Terfenadina, Tioridazina, Tranilcyiromine.
228

Manual Farmacutico 2011/2012

MONITORIZAO: presso arterial, previamente e durante a terapia inicial, ECG em


idosos.

IMUNOGLOBULINA ANTI RHO

IMUNOTERPICO

Rhophylac 300mcg seringa


Posologia
Prpura trombocitopnica idioptica:
Adultos e crianas:
Dose usual: 50mcg/kg, IV
Preveno da doena hemoltica no feto, por sensibilizao da me Rh- quando o RN
for Rh+.
Aps abortamento em que a gestante for Rh-.
Aps episdio de sangramento de origem fetal durante a gestao, quando a
gestante for Rh-.
Gestantes:
Dose Usual:
Profilaxia pr-parto (durante a gestao): 300mcg, segundo protocolo da instituio
e/ou em caso de sangramento materno de origem fetal.
Profilaxia pr-parto: na vigncia de sangramento materno realizar o teste KleihauerBetke para determinar a dose necessria.
Profilaxia ps-parto: 300mcg, IM ou IV, em at 72 horas aps o parto.
Obs: 300mcg fornece anticorpos suficientes para prevenir a sensibilizao ao Rh, se
o volume de eritrcitos fetais que passa para circulao materna for 15mL.
ALERTA
REAES ADVERSAS:
Cardiovasculares: hipertenso ou hipotenso arterial, palidez, taquicardia,
vasodilatao
Dermatolgicas: rash cutneo, prurido
Gastrintestinais: diarreia, dor abdominal, nusea, vmito
Hematolgicas: hemlise intravascular, reduo da haptoglobina, reduo da
hemoglobina
Hepticas: aumento de bilirrubinas, aumento de LDH
Locais: reao no local da infuso: desconforto, dor leve, edema, hiperemia,
indurao
Neuromusculares e esquelticas: artralgia, dorsalgia ou lombalgia, fraqueza,
hipercinesia, mialgia
Renais: insuficincia renal aguda
SNC: calafrios, cefaleia, febre, mal-estar, sonolncia, tontura
Miscelnea: anafilaxia, diaforese, prova anti-anticorpo C positiva (passageira),
reaes relacionadas infuso, tremores
PRECAUES: administrar as injees IM com cuidado em pacientes com trombocitopenia ou distrbios da coagulao. No administrar pelas vias IM ou subcutnea para o
tratamento da prpura trombocitopnica idioptica; administrar a dose apenas pela via IV.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: vacinas no devem ser administradas em at 3
meses aps administrao deste produto.
MONITORIZAO: sinais e sintomas de hemlise intravascular, anemia e insuficincia
renal.

IMUNOGLOBULINA ANTITIMCITO
(COELHO) IMUNOTERPICO

C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X

Thymoglobulina 25mg injetvel

Alerta
ORIENTAES: durante a infuso, monitorar o paciente para reaes alrgicas.

Manual Farmacutico 2011/2012

229

REAES ADVERSAS:
>10%:
Dor abdominal, diarreia, nusea e vmito
Mialgia
Vertigem, cefaleia
Dispneia
Hipertenso, edema perifrico, taquiarritmia
Hipercalemia, tremor
Leucopenia, trombocitopenia
Febre, doena infecciosa, incluindo citomegavirus, sepse
SRIAS:
Cardiovasculares: hipertenso (37%), edema perifrico (34%), taquiarritmia (27%).
Endcrino/metablicas: hipercalemia (27%), tremores (at 63%).
Hematolgicas: leucopenia (57%), trombocitopenia (37%).
Outras: febre (at 63%), doenas infecciosas, incluindo infeco por
citomegalovrus, sepse (12%).
PRECAUES: pode causar imunossupresso resultando em infeco. A infuso
pode causar febre e arrepios.
MONITORIZAO: sinais e sintomas de rejeio, hemograma com diferencial, sinais
vitais e funo renal.

IMUNOGLOBULINA ANTITETNICA
IMUNOTERPICO

Tetanogamma 250UI (ampola 1mL)


Posologia
Adultos e crianas:
Profilaxia simultnea com toxoide tetnico:
Dose usual: 250UI do produto e 0,5mL de toxoide tetnico, IM, administrados em
locais diferentes do corpo.
Queimaduras extensas,ferimentos que no possam ser manejados por meio
cirrgico ou que tenham sido negligenciados:
Dose usual: 500UI, IM. Segunda dose de 250UI, IM, ao final da fase exsudativa
(cerca de 36h aps a ocorrncia da queimadura).
Tratamento:
Dose usual: 5000 a 10000UI, IM, no primeiro dia e prosseguir com 3000UI em
cada dia subsequente. O intervalo entre as injees e a durao do tratamento
dependem do quadro clnico.
Alerta
PRECAUES: trombocitopenia ou outra contraindicao para aplicaes IM.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Imunolgica: anafilaxia (rara)
Renais: sndrome nefrtica (rara)
Outras: angioedema (rara)

IMUNOGLOBULINA HUMANA

IMUNOTERPICO

B*

Flebogamma 0,5g FR 10mL


Endobulin Kiovig 5g / Flebogamma 5g Fr 100mL
Sandoglobulina 1g (frasco ampola)
Sandoglobulina 6g (frasco ampola)
Posologia
Reposio em imunodeficincia:
Dose usual: 200mg/kg a cada 30 dias; se necessrio 300mg/kg.
Prpura trombocitopnica idioptica:
Dose usual: 400mg/kg por dia, de 2 a 5 dias. As infuses devem ser feitas em 6h.
230

Manual Farmacutico 2011/2012

Neonatos:
Citopenias:
Dose: 500 a 750mg/kg/dose, IV, infuso em 2 a 6h.
Sepse suspeita:
Dose: 400 a 500mg/kg/dose, IV, em intervalos de 7 a 14 dias.
Prpura trombocitopnica idioptica:
Dose: 400mg/kg/dose, IV, por 5 dias consecutivos.

B
C

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Reao no local da aplicao
Nusea
Dor nas costas
Vertigem, cefaleia
SRIAS:
Cardiovascular: infarto do miocrdio.
Dermatolgicas: dermatoses bolhosas, eritema multiforme, sndrome de StevensJohnson (rara).
Hematolgicas: anemia hemoltica, transtorno trombtico (raro)
Heptica: hepatite
Imunolgica: anafilaxia (rara)
Neurolgica: meningite assptica (rara).
Renal: insuficincia renal aguda, nefropatia hipocalemica, distrbio tubular renal,
proximal (raro), necrose tubular aguda (rara).
Respiratrias: sndrome da angstia respiratria aguda, edema pulmonar (raras)
PRECAUES: pacientes recebendo drogas nefrotxicas. A infuso rpida, maior
que 20 gotas/min, pode induzir eritema facial, opresso torcica, calafrio, febre,
tontura, nusea, hipotenso, taquicardia transitria.
MONITORIZAO: hemograma e nveis sricos de IgG. Funo renal; basal,
periodicamente, em pacientes em risco. Sinais e sintomas de hemlise intravascular;
considerar painel de hemlise, funo heptica, renal, estado respiratrio.

IMUNOGLOBULINA HUMANA IMUNOTERPICO

D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O

Beriglobina 320mg IM (frasco ampola)

Alerta
Vide IMUNOGLOBULINA HUMANA Endobulin Kiovig/Flebogamma

IMUNOGLOBULINA HUMANA
ANTI-HEPATITE B IMUNOTERPICO

Hepatect 2000UI injetvel (frasco ampola 40mL)

S
T

Alerta
ORIENTAES: uso intravenoso.
CONTRAINDICAES: reaes anafilticas graves ou sistemticas globulina
humana parenteral. Deficincia de IgA; aumento do risco de reao anafiltica.

IMUNOGLOBULINA HUMANA
ANTI-HEPATITE B IMUNOTERPICO

U
C

Gama anti hepatite B Grifols 200UI/mL


Gama anti hepatite B Grifols 1000UI/mL

V
W
X
Y

Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: 0,06mL/kg, IM.
Dose mxima: 5mL.

Z
Manual Farmacutico 2011/2012

231

Neonatos (Filhos de me HbsAg positivo):


Dose usual: 0,5mL, IM, dentro de 12h aps o parto.
Alerta
Reaes urticariformes e choque anafiltico.

INDINAVIR

ANTIVIRAL SISTMICO

B/D

Crixivan 400mg comprimido

INDOMETACINA

ANALGSICO, ANTIPIRTICO,
ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

Indocid 50 mg cpsula
ALERTA
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia.
SRIAS:
Agranulocitose, anemia, anemia aplstica, hematria, leucopenia, neutropenia
Anafilactoide
Asma, broncoespasmo, hipertenso pulmonar persistente do recm-nascido,
edema pulmonar
Viso turva, depsito da crnea
Arritmias cardacas, acidente vascular cerebral, insuficincia cardaca congestiva,
infarto do miocrdio, hipertenso, dor no peito, neuropatia perifrica
Dispneia
Epilepsia, agravamento; parkinsonismo, agravamento. Convulso
Eritema multiforme
Hemorragia gastrointestinal, perfurao gastrointestinal, lceras gastrointestinais,
distrbio inflamatrio do aparelho digestivo
Perda de audio
Hepatite, insuficincia heptica, ictercia
Hiponatremia, edema
Nefrite intersticial, sndrome nefrtica, disfuno renal, insuficincia renal
Rash, eczema, sndrome de Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica
PRECAUES: 60% dos pacientes idosos podem desenvolver lcera pptica e/ou
hemorragia assintomtica.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante
com cetorolaco.
MONITORIZAO: eletrlitos sricos e testes de funo renal em
recm-nascidos recebendo indometacina. Dbito urinrio, eletrlitos sricos, ureia,
creatitina. Presso arterial, ausculta cardaca (presena de sopro/
intensidade), sangramentos do TGI.

INDOMETACINA ANALGSICO, ANTIPIRTICO,


ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

B/D

Indocid PDA 1mg injetvel


Posologia
Tratamento de ducto arterial aberto:
Dose usual: IV, infuso com bomba de seringa para correr por pelo menos 30
minutos para diminuir as reaes adversas no crebro, trato gastrointestinal
e velocidade do fluxo sanguneo renal. Monitorizar dbito urinrio e se anria
ou grave oligria ocorrerem aps administrao da indometacina, doses
subsequentes podem ser suspensas.

232

Manual Farmacutico 2011/2012

Para idade menor que 48 horas:


Dose inicial: 0,2mg/kg
Segunda dose: 0,1mg/kg
Terceira dose: 0,1mg/kg
De 2 a 7 dias de vida:
Dose inicial: 0,2mg/kg
Segunda dose: 0,2mg/kg
Terceira dose: 0,2mg/kg
> 7 dias:
Dose inicial: 0,2mg/kg
Segunda dose: 0,25mg/kg
Terceira dose: 0,25mg/kg
Intervalo de 12 a 24h com observao rigorosa do dbito urinrio.

B
C
D
E
F
G

Alerta
Vide indometacina cpsula
PRECAUES: pode ocorrer reduo do fluxo cerebral se infuso IV for <5min.

INFLIXIMAB

IMUNOSSUPRESSOR/INIBIDOR DE
FATOR DE NECROSE TUMORAL

H
B

I
J

Remicade 100mg injetvel (frasco ampola) cada mL de soluo


reconstituda contm 10mg de Infliximab
ALERTA
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia
Rash
Nusea, diarreia, dor abdominal
Infeco do trato urinrio
Reaes no local da infuso
Artralgia, dor nas costas
Infeco no trato respiratrio superior, tosse, sinusite, faringite
Desenvolvimento de anticorpos, infeco
SRIAS:
Cardiovasculares: sndrome coronariana aguda, insuficincia cardaca congestiva,
agravamento.
Dermatolgica: eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson, necrlise
epidrmica txica devido ao consumo de droga.
Hematolgicas: leucopenia, neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia.
Heptica: hepatotoxicidade (rara)
Imunolgicas: lpus eritematoso (droga-induzida), reaes de hipersensibilidade
imune, linfoma maligno, linfoma de clulas T, hepatoesplenia (rara).
Neurolgica: doena desmielinizante do sistema nervoso central
Doenas respiratrias: tuberculose
Outras: histoplasmose, micose, sepse, linfoma de clulas t, hepatoesplenia (rara).
CONTRAINDICAES: insuficincia cardaca moderada a grave; doses superiores a
5 mg/Kg; aumento da incidncia de agravamento de insuficincia cardaca, resultando
em hospitalizao e morte.
MONITORIZAO: presso arterial, temperatura, falta de ar, urticria (durante/aps a
infuso). Testes de funo heptica, hemograma.

K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

233

INSULINA

hipoglicemiante

Levemir flex pen


ALERTA
PRECAUES: alteraes na dose de insulina devem ser feitas com cautela (dose
concomitante de um medicamento antidiabtico oral pode precisar ser ajustada). No
utilizar em bombas infusoras de insulina. No ser diludo ou misturado com quaisquer
outras preparaes de insulina.
MONITORIZAO: glicemia, periodicamente.

INSULINA HUMANA ANLOGA


GLARGINA INSULINA

Lantus 100UI/mL (frasco ampola 10mL)


Lantus Solostar 100UI/mL
Posologia
Obs: a dose deve ser individualizada e ajustada conforme as concentraes de
glicose no sangue e na urina do paciente.
AJUSTE RENAL
Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

aps HD

diria em DP

100%

75%

50%

No

Sem correo

ALERTA
CONTRAINDICAES: administrao IV.
PRECAUES: no diluir, no misturar com outros produtos ou solues.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Endcrino/metablicas: cetoacidose diabtica, hipoglicemia (graves).
MONITORIZAO: creatinina srica, painel lipdico, presso arterial.

INSULINA HUMANA
MONOCOMPONENTE NPH

INSULINA

Humulin N 100UI injetvel (frasco-ampola 10mL)


Posologia
Obs: a dose deve ser individualizada e ajustada conforme as concentraes de
glicose no sangue e na urina do paciente.
AJUSTE RENAL
Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80

80-50

50-10

aps HD

diria em DP

100%

75%

50%

No

Sem correo

Alerta
Vide Insulina Humana Anloga Glargina.

234

Dose em dilise

Manual Farmacutico 2011/2012

INSULINA HUMANA
MONOCOMPONENTE REGULAR

INSULINA

Humulin R 100UI injetvel (frasco-ampola 10mL)


Posologia
Esquema de reposio de Insulina (Insulina R, SC):
Medir glicemia capilar s 7, 12, 18 e 22h. Iniciar esquema aps dois controles de
glicemia (capilar ou laboratorial) maiores que 180mg/dl em 12h ou um controle de
glicemia maior ou igual a 250mg/dl.
Neonatos:
Dose: 0,01 a 0,1U/kg/h, IV, infuso contnua.
Para saturar os locais de ligao no frasco, encher com a soluo de insulina e
esperar pelo menos 20min antes de iniciar a infuso.
Dose: 0,1 a 0,2U/kg, a cada 6 a 12h, SC, dose intermitente.
Indicaes e uso: hiperglicemia, hipercalemia e aumento do fornecimento
calrico em recm-nascidos com intolerncia a glicose na nutrio parenteral.
Diluir com gua estril ou soluo salina na concentrao de 1U/mL.
Glicemia (mg/dl) < 140:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg),
Idoso (acima de 75 anos),
Glicemia (mg/dl) 140 - 180:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 4U
Idoso (acima de 75 anos),
Glicemia (mg/dl) 181 - 250:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 6U
Idoso (acima de 75 anos), 4U
Glicemia (mg/dl) 251 - 300:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 8U
Idoso (acima de 75 anos), 6U
Glicemia (mg/dl) > 300:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 10U
Idoso (acima de 75 anos), 10U
Glicemia (mg/dl) 22h, SE < 250:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg),
Idoso (acima de 75 anos),
Glicemia (mg/dl) 22h, SE > ou = 250*:
Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 5U
Idoso (acima de 75 anos), 5U
* Acima de 250mg/dl, reavaliar aps 2h. Se glicemia maior que 250mg/dl,
administrar 5U.
AJUSTE RENAL
Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

aps HD

diria em DP

100%

75%

50%

No

Sem correo

U
V
W

ALERTA
Pela IV ou IM, pode causar hipoglicemia severa rapidamente.
Hipoglicemia dependente da dose.
Reaes de hipersensibilidade no local de aplicao.
Urticria.

X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

235

INSULINA LISPRO

INSULINA

Humalog 100UI/mL (frasco ampola 10 mL)


AJUSTE RENAL
Correo pelo
clearance de creatinina (ml/min)

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

aps HD

diria em DP

100%

75%

50%

No

Sem correo

ALERTA
Vide Insulina Humana Anloga Glargina

INTERFERONA imunoterpico/ANTIVIRAL

Interferon 10 milhes UI injetvel (frasco ampola)


Interferon 3 milhes UI injetvel (frasco ampola)
Roferon A 3MUI injetvel (frasco ampola)
Roferon A 9MUI injetvel (frasco ampola)
Posologia
Mieloma mltiplo:
Dose inicial: 2 milhes de UI/m2 de rea corporal, SC, em dias alternados (3 vezes
por semana).
Hepatite crnica do tipo B:
Dose inicial: 5 milhes de UI diariamente ou 10 milhes em dias alternados.
Durao do tratamento: 16 semanas.
Hepatite crnica do tipo C:
Dose usual: 3 milhes de UI, SC, 3 vezes/semana.
Durao do tratamento:
Gentipo 1: 48 semanas.
Outros gentipos: 24 semanas.
Leucemia mieloide crnica:
Dose usual: 4 a 5 milhes de UI/m2 de rea corporal, em intervalos de 24h.
Condiloma acuminado:
Dose usual: 1 milho de UI por via intralesional, em intervalos de 3 vezes por
semana (em dias alternados).
Durao do tratamento: 3 semanas.
Dose mxima: 15 milhes de UI por via intralesional, em intervalos de 1 semana.
Alerta
Fadiga, mialgia, artralgia, febre, calafrio, sudorese, astenia, cimbras.
Cefaleia, surdez, parestesia, confuso, perda de concentrao, mudana do sabor
e odor e depresso.
Nusea, vmito, diarreia, anorexia, dor abdominal, flatulncia, dor heptica,
sangramento gengival.
Rinite, sinusite e arritmias. Infeco no local de aplicao, exantema, pele seca,
prurido, hematria.

IODETO DE POTSSIO
+ IODO ATIVO ANTIsSPTICO
Lugol 5% gotas

236

Manual Farmacutico 2011/2012

IRINOTECANo

ONCOLGICO

Camptosar 20mg/mL injetvel (frasco ampola 5mL)

ISOCONAZOL

ANTIFNGICO TPICO

**

Gyno-icaden creme vaginal

ISOFLURANO

ANESTSICO INALATRIO

Forane soluo (frasco 100mL)


Posologia
CAM* (Concentrao Alveolar Mnima na qual 50% dos pacientes no reagem
em resposta a um estmulo cirrgico)

C
D
E
F
G
H

100% O2: 1,15%


66% N2O: 0,50%
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Endcrino/metablica: hipertermia maligna (rara)
Heptica: diminuio da funo heptica (rara)
Respiratria: depresso respiratria (rara)
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, mesoridazina, pimozida, terfenedina, tioridazina, ziprasidona.
CONTRAINDICAES: hipertermia maligna, susceptibilidade gentica conhecida
ou suspeita.
MONITORIZAO: presso arterial, temperatura e frequncia respiratria.

ISOMETEPTENO + CAFENA + DIPIRONA


ANTIENXAQUECOSO

C*

Neosaldina drgea cada drgea contm: 30mg de Mucato de Isometerpeno,


300mg de Dipirona e 30mg de Cafena anidra

I
J
K
L
M
N
O
P

Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 drgea, VO, 3 vezes ao dia.
Dose mxima: 6 drgeas, VO, por dia.

Alerta
PRECAUES: cuidado em pacientes com hipertenso arterial, evitar o uso dirio.

ISONIAZIDA

R
1

TUBERCULOSTTICO

Hidrazida/Isoniazida 100mg cpsula

Posologia
Adultos:
Dose usual: 5mg/kg/dia, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 300mg/dia.
Crianas:
Dose usual: 10-15mg/kg/dia, 1 a 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 300mg/dia.
Profilaxia:
Dose usual: 10mg/kg/dia, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 300mg/dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

W
X
Y
Z
237

AJUSTE RENAL
Dose em dilise
Dose/intervalo

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

5mg/kg q24h

24h

5mg/kg

Sem alt.

Alerta
ORIENTAES: associar posologia com vitamina B6, pois pode levar a neuropatia.
REAES ADVERSAS:
>10%
Perda do apetite, nusea, vmito, dor estomacal
Fraqueza, neuropatia perifrica (incidncia com 10mg/kg/dia)
SRIAS:
Agranulocitose
Anemia
Anemia megaloblstica
Convulso
Lpus eritematoso sistmico
Trombocitopenia
MONITORIZAO: testes de funo heptica.

ISOPRENALINA

AMINA VASOATIVA

Isoprenalina 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 20mcg/min, IV.
Crianas:
Bradicardia/Broncodilatao:
Dose usual: 0,1 a 2mcg/kg/min, IV.
Aumentar 0,1mcg/kg/min at obter o efeito desejado.
Neonatos:
Dose usual: 0,05 a 0,5mcg/kg/min em infuso contnua at o efeito desejado.
Dose mxima: 2mcg/kg/min.
Alerta
CONTRAINDICAES: casos de angina, taquiarritmias, taquicardia induzida por
digitlicos ou bloqueio cardaco.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Arteriosclerose coronariana
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
isocarboxazida.
NEONATOS E CRIANAS: corrigir a acidose antes de iniciar a infuso.
MONITORIZAO: na administrao parenteral, os pacientes devem ser
monitorizados para arritmias cardacas. Pacientes cardacos devem ser controlados
com ECG.

ISOSSORBIDA - Dinitrato

ANTIANGINOSO

Isocord 20mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 40mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.

238

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
ORIENTAES: ingerir com gua e com o estmago vazio.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovascular: sncope.
Hematolgica: metahemoglobinemia (rara).
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com aumento da presso
intracraniana, hipotenso arterial, hipovolemia, glaucoma.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, frequncia de dor no peito.

ISOSSORBIDA - Dinitrato

ANTIANGINOSO

A
B
C
D
E

Isordil 2,5mg comprimido sublingual


Isordil 5mg comprimido sublingual

Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 10mg, sublingual, em intervalos de 2 a 3h.

G
H

Alerta
Vide Isossorbida comprimido.

ISOSSORBIDA - Mononitrato

ANTIANGINOSO

J
K

Monocordil 10mg injetvel (ampola 1mL)

Posologia
Bolus intracoronrio: 10 a 20mg, IV.
Infuso contnua: 0,4mg/kg, IV, 2 a 3 vezes ao dia.

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia
SRIAS:
Episdios de hipotenso arterial (grave)
PRECAUES: hipotenso postural, episdios de fraqueza, vertigem ou sincope
pode ocorrer em pequenas doses.
MONITORIZAO: sncope, delrio, cefaleia, e presso arterial devem ser controladas
para evitar a toxicidade. Se houver viso turva ou boca seca, o nitrato deve ser
interrompido.

ISOSSORBIDA - Mononitrato

ANTIANGINOSO

Monocordil 20mg comprimido


Monocordil 40mg comprimido

N
O
P
Q
R
S
T
U

Posologia
Adultos:
Dose usual: 20 a 40mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.

V
W

Alerta
Vide Isossorbida mononidrato - injetvel

X
Y
Z
Manual Farmacutico 2011/2012

239

ISOXSUPRINA

PREVENO DE PARTO PREMATURO

Inibina 10mg (ampola 2mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 30mcg/min, IV.
Para inibio de trabalho de parto prematuro diluir e administrar em infuso contnua.
Dose mxima: 80mcg/min, IV.
Alerta
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com glaucoma
e hipertireoidismo.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Respiratria: edema pulmonar.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: aumento da cardiotoxicidade com
o uso concomitante de teofilina.
CONTRAINDICAES: em hipertenso pulmonar, eclmpsia, infeco
intrauterina.
MONITORIZAO: presso arterial e frequncia cardaca.

ISOXSUPRINA

PREVENO DE PARTO PREMATURO

Inibina 10mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
Alerta
Vide Inibina IV.

ITRACONAZOL

ANTIFNGICO

Sporanox 100mg cpsula


Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg/dia, VO.
Dose mxima: 400mg/dia, VO.
Crianas:
Dose usual: 3 a 8mg/kg/dia.
AJUSTE RENAL
Dose em dilise
Dose/intervalo

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

200-400mg q24h

24h

No

Sem alt.

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Nusea
SRIAS:
Dermatolgica: sndrome de Stevens-Johnson.
Hematolgica: leucopenia.
Heptica: hepatotoxicidade.
Imunolgica: anafilaxia.
240

Manual Farmacutico 2011/2012

MONITORIZAO: funo renal em pacientes com disfuno heptica preexistente, e


em todos os pacientes sendo tratados por mais de um ms.

IVERMECTINA

ANTIPARASITRIO

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Reao de Mazzotti.
Convulso.
MONITORIZAO: os pacientes devem ser monitorizados para o desenvolvimento
de reao Mazzotti (reao imunolgica grave generalizada, caracterizada por prurido,
exantema, linfoadenopatia, febre, leso ocular, e hipotenso). Deve ser realizado
exame oftalmolgico no incio do tratamento e periodicamente.
ANTIDIARREICO

**

Lactofos envelope

E
F
G
H
J
K
L

Alerta
CONTRAINDICAES : hipersensibilidade lactose ou leite.
PRECAUES: pacientes sensveis ao leite no devem usar produtos contendo
lactobacillus.
LAXANTE

POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 1 a 2 sachs ao dia
Crianas:
Dose usual: at 2 anos de a 1 sach ao dia. Acima de 2 anos,
1 a 2 sachs ao dia.

LACTULOSE

B
C

Revectina 6mg comprimido

LACTOBACILLUS

M
N

Farlac 667mg/mL xarope

O
P

Posologia
Adultos:
Dose usual: 15 a 30mL, VO, 1 vez ao dia.
Encefalopatia portossistmica, pr-coma e coma heptico:
Dose usual: 60mL, VO, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 150mL, VO, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 5 a 15mL, VO, 1 a 3 vezes ao dia.

Q
R
S
T

Alerta
CONTRAINDICAES: galactosemia, pacientes que requerem dieta livre de
galactose.
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com diabete mellitus. Se ocorrer
diarreia na fase inicial, reduzir a dose imediatamente, e descontinuar se a diarreia
persistir.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hipernatremia
Hipocalemia
MONITORIZAO: monitorizar os eletrlitos quando usado > 6 meses ou em
pacientes pr-dispostos a anormalidades nos eletrlitos (ex: idosos).

U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

241

LAMIVUDINA

ANTIVIRAL SISTMICO

Epivir 150mg comprimido


Epivir soluo oral cada mL de soluo contm 10mg de lamivudina
Posologia
Hepatite B:
Adultos:
Dose usual: 100mg/dia, VO.
Crianas:
Dose usual: 3mg/kg, VO, 1 vez ao dia.

LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA

antiviral

Biovir comprimido - cada comprimido contm 150 mg de lamivudina e 300mg de


zidovudina.
POSOLOGIA
Adultos e adolescentes maiores de 12 anos:
Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia.
ALERTA
REAES ADVERSAS:
Nusea, vmito, mudanas de colorao no interior da boca, dor no estmago,
azia, perda de apetite, diarreia, flatulncia
Anemia, neutropenia e reduo nas plaquetas
Distrbios no fgado: aumento do fgado, gordura no fgado, aumento de determinadas enzimas do fgado no sangue e de uma substncia chamada bilirrubina
Inflamao do pncreas
Dor nas juntas, dor muscular
Dor de cabea, tontura, formigamento e dormncia nos membros, sonolncia,
dificuldade para se concentrar, convulses, depresso, sensao de ansiedade,
dificuldade para dormir, fraqueza, falta de vigor
Dificuldade para respirar, tosse
Mudana na colorao da pele e unhas, erupes (manchas vermelhas e placas
pelo corpo), coceira, suores, queda de cabelo
Sensao de estar gripado, febre, cansao, calafrios, dor no peito, crescimento
das mamas em pacientes do sexo masculino, mudanas no paladar, dores gerais,
vontade de urinar com mais frequncia
CONTRAINDICAES: paciente com contagem de glbulos brancos muito baixa
(neutropenia), ou uma contagem de glbulos vermelhos muito baixa (anemia).
INTERAES MEDICAMENTOSAS: no deve ser administrado junto com ribavirina,
estavudina ou zalcitabina.

LAMOTRIGINA

ANTICONVULSIVANTE

Lamictal 50mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 300 a 500mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Crianas > 17kg:
Dose usual: 2 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia, vertigem, ataxia, sonolncia
242

Manual Farmacutico 2011/2012

Nusea
Diplopia e viso embaada
Rinite.
SRIAS:
Dermatolgicas: eritema multiforme (raro), sndrome de Stevens-Johnson (0,08% a
0,8%), necrose epidrmica txica (0,08% a 0,8%).
Hematolgicas: anemia, coagulao intravascular disseminada, aumento do
nmero de eosinfilo, leucopenia, trombocitopenia.
Heptica: insuficincia heptica.
Neurolgicas: amnsia (2% a 5%), convulso.
Outras: angioedema (raro).
PRECAUES: a retirada abrupta pode causar convulses.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: evitar o uso concomitante com cido valproico,
que pode aumentar o risco de sndrome de Stevens-Johnson.

LATANOPROST

ANTIGLAUCOMA

Xalatan colrio (frasco 2,5mL)

LEUPRORRELINA HORMNIO HIPOTALMICO/


MEDICAMENTOS USADOS EM NEOPLASIA PROSTTICA
Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL)

F
G
H
I
J

O
P
Q
R
S
T
U
V
W

AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

q24h

Posologia
Dose usual: 500mg, VO ou IV, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 750mg, VO ou IV, 1 vez ao dia.

500mg

Levaquin/Tavanic 500mg comprimido


Levaquin/Tavanic 500mg injetvel

Dose/intervalo

Alerta
PRECAUES: aumento transiente dos nveis sricos da testosterona podem ocorrer
no inicio do tratamento. Usar com cautela em pacientes com histria de doena
psiquitrica. Alteraes do humor, disfuno de memria e depresso, tm sido
associadas ao uso.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Endcrino/metablica: apoplexia pituitria.
MONITORIZAO: verificar densidade ssea se o tratamento for superior a um
perodo de 6 meses.
QUINOLONA

Posologia
Adultos:
Endometriose:
Dose usual: 3,75mg, IM, mensalmente.
Crianas:
Puberdade precoce:
Dose usual: 0,15 a 0,3mg/kg/dia, IM, a cada 28 dias.

LEVOFLOXACINA

>80

80-50

24h

24h

Dose em dilise

50-10

<10 (anria)

500 incio

500 incio

250/24h

250/48h

aps HD

diria em DP

250mg

250mg

Manual Farmacutico 2011/2012

243

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, taquicardia
ventricular (rara).
Dermatolgicas: sndrome de Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica (rara).
Endcrino/metablica: hipoglicemia (0,1% a 0,9%).
Hematolgicas: anemia aplstica, anemia hemoltica, pancitopenia, trombocitopenia,
prpura trombocitopnica (rara).
Hepticas: necrose heptica (rara), hepatite (raramente), hepatotoxicidade,
insuficincia heptica (0,1% - 0,9%).
Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune (0,1% a 0,9%).
Musculoesqueltica: ruptura no traumtica do tendo (rara).
Neurolgicas: polineuropatia (rara), convulso (0,1% a 1%).
Renal: insuficincia renal aguda (0,1% a 0,9%).
Respiratria: alveolite alrgica (rara).
PRECAUES: idosos tm maior risco de prolongamento do intervalo QT.
Usar com cautela em pacientes com desordens do SNC ou disfuno renal. Usar
com cautela para evitar reaes de fotossensibilidade durante a terapia e alguns
dias aps.
MONITORIZAO: febre e hemograma.

LEVOMEPROMAZINA

NEUROLPTICO

**

Neozine Adulto 4% gotas (frasco 20mL) 40gts/mL


Posologia
Dose usual: 6 a 50mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Dose mxima: 75mg/dia.
Crianas:
Dose usual: 0,25mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Dose mxima: 40mg/dia.
Alerta
CONTRAINDICAES: insuficincia heptica grave, discrasias sanguneas.
MONITORIZAO: quando utilizada por perodo longo (superior a 30 dias),
contagens peridicas de clulas sanguneas e testes de funo heptica devem ser
doseados.

LEVOSIMENDAN

estimulante cardaco

**

Simdax 12,5 mg (frasco ampola 5mL)


Alerta
PRECAUES: pacientes com hipotenso arterial (exarcebao), infarto do miocrdio
recente, disfuno heptica (clearance reduzido), estenose hipertrfica.
MONITORIZAO: eletrlitos sricos, testes de funo renal e gases sanguneos.

LEVOTIROXINA SDICA
HORMNIO TIREOIDEANO

Synthroid 100 mcg comprimido


Ateno! Possui corante laca de alumnio Amarelo
Synthroid 25mcg comprimido
Synthroid 88 mcg comprimido
Synthroid 112 mcg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 12,5 a 50mcg, VO, 1 vez ao dia.
244

Manual Farmacutico 2011/2012

Dose de manuteno: 1,6 a 2,6mcg/kg/dia, VO.


Crianas (0 a 6 meses):
Dose usual: 8 a 10mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas (6 a 12 meses):
Dose usual: 6 a 8mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas (1 a 5 anos):
Dose usual: 5 a 6mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas (6 a 12 anos):
Dose usual: 4 a 5mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas (> 12 anos):
Dose usual: 2 a 3mcg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Neonatos:
Dose inicial: 10 a 14mcg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia.

B
C
D
E
F

Alerta
ORIENTAES: deve ser tomado em jejum, pelo menos 20 min.,antes das refeies.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: infarto do miocrdio, arritmias cardacas.
Musculoesquelticas: osteopenia.
Neurolgicas: pseudotumor cerebral, convulso.
PRECAUES: usar com cautela e reduzir a dosagem em pacientes com angina ou
outras doenas cardiovasculares. Pacientes com insuficincia adrenal, mixedema,
diabetes podem ter sintomas agravados.
MONITORIZAO: TSH (adultos) e neonato: aps duas semanas de tratamento, o
nvel srico de T4 deve estar entre 10 e 16mcg/dL. Para neonatos deve ser mantido
nessa varivel no primeiro ano de vida. Frequncia cardaca, presso arterial e sinais
clnicos de hipo e hipertireoidismo.

G
H
I
J
K
L

B/C M

Xylestesin 2% ampola 5mL


Xylestesin 2% gel
Xylestesin carpule 2% c/ vasoconstritor tubete injetvel
Xylestesin carpule 2% s/ vasoconstritor tubete injetvel
Xylestesin 10% SY

LIDOCANA

ANESTSICO LOCAL

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipotenso
Eritema
SRIAS:
Parada cardaca, depresso respiratria
Arritmias cardacas
Metahemoglobinemia
Convulso
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina.
MONITORIZAO: ECG e concentraes plasmticas dever ser determinados para
manter o nvel teraputico. Monitorar a funo cardiovascular e respiratria.

LIDOCANA

ANESTSICO LOCAL

P
Q
R
S
T
U
V

B/C W

Xylestesin 2% c/ vasoconstritor injetvel (frasco/ampola 20mL)

Posologia
Anestesia local, infiltrao ou bloqueio de nervo perifrico (0,5% a 2%):
Dose usual: 0,5 a 5mg/kg.

Manual Farmacutico 2011/2012

Z
245

Regional intravenosa:
Membro superior (0,5%): 200 a 250mg.
Membro inferior (0,5%): 250 a 300mg.
Bloqueio de plexo braquial (1% a 1,5%):
Adultos:
Dose usual: 300 a 750mg.
Crianas:
Dose usual: 5 a 7mg/kg.
Bloqueio epidural (1% a 2%):
Adultos:
Dose usual: 200 a 400mg.
Crianas:
Dose usual: 7mg/kg.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipotenso
Eritema
SRIAS:
Parada cardaca, depresso respiratria
Arritmias cardacas
Metahemoglobinemia
Convulso
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina.
MONITORIZAO: ECG e concentraes plasmticas dever ser determinados para
manter o nvel teraputico. Monitorar a funo cardiovascular e respiratria.

LIDOCANA

ANESTSICO LOCAL/ANTIARRTMICO

B/C

Xylestesin 2% s/ vasoconstritor injetvel (frasco/ampola 20mL)


Xylestesin 2% isobrica s/ vasoconstritor injetvel (ampola 5mL)
Posologia
Anestesia local, infiltrao ou bloqueio de nervo perifrico (0,5% a 2%):
Dose usual: 0,5 a 5mg/kg.
Regional intravenosa:
Membro superior (0,5%): 200 a 250mg.
Membro inferior (0,5%): 250 a 300mg.
Bloqueio de plexo braquial (1% a 1,5%):
Adultos:
Dose usual: 300 a 750mg.
Crianas:
Dose usual: 5 a 7mg/kg.
Bloqueio epidural (1% a 2%):
Adultos:
Dose usual: 200 a 400mg.
Crianas:
Dose usual: 7 a 9mg/kg.
Antiarrtmico:
Dose de ataque: 1mg/kg/dose, IV, repetindo em intervalos de 10 a 15min,
por 2 vezes.
Dose mxima: 3 a 5mg/kg na 1 h.
Dose endotraqueal: 2,0 a 2,5mg/kg/dose.
Dose de infuso contnua: 20 a 50mcg/kg/min. Prematuros devem receber doses
menores.

246

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipotenso
Eritema
SRIAS:
Parada cardaca, depresso respiratria
Arritmias cardacas
Metahemoglobinemia
Convulso
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina.
MONITORIZAO: ECG e concentraes plasmticas devem ser determinados para
manter o nvel teraputico. Monitorar a funo cardiovascular e respiratria.

LIDOCANA + PRILOCANA

ANESTSICO LOCAL

Emla creme (2,5% Lidocana 2,5% Prilocana)


Posologia
Analgesia tpica para circunciso:
Dose usual: 1 a 2g na parte inferior do pnis e manter com curativo oclusivo por 60
a 90min, remover e limpar a rea completamente antes da circunciso para evitar
absoro sistmica.
Dose mxima: 2g/16cm2, via tpica, durante 4h.

ANTIMICROBIANOS-MISCELNEA

C
D
E
F
G
H
I
J
K
M

Zyvox 600mg injetvel cada mL de soluo para infuso


contm 2mg de linezolida
Zyvox 600mg comprimido

N
O
P

Posologia
Adultos:
Dose usual: 600mg, 2 vezes ao dia, VO ou IV.
Crianas:
Dose usual: 10mg/kg/dose, 2 a 3 vezes ao dia, VO ou IV.
Neonatos:
Dose usual: 10mg/kg/dose EV de 8/8h. Correr de 30-120 minutos.
PT < 1 semana de vida: 10mg/kg/dose EV de 12/12h.
A dose oral a mesma da dose endovenosa.

Q
R
S
T

Alerta
INTERAOES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
citalopram, pseudoefedrina, buspirona, clomipramina, desipramina, dobutamina,
doxepin, imipramina, isocarboxazida, moclobemida, naratriptano, norepnefrina,
nortriptilina, paroxetina, rizatriptano, selegilina, sumatriptano, zolmitriptano.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Endcrino/metablica: acidose lctica
Hematolgicas: mielosupresso
Neurolgicas: neuropatia perifrica, convulso (2,8%)
Oftlmica: desordem do nervo ptico
Outras: sndrome serotoninrgica
MONITORIZAO: semanalmente hemograma e contagem de plaquetas, particularmente
em pacientes com risco aumentado de sangramento ou com mielosupresso preexistente.
Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
PRECAUES: no deve ser usado em neonatos que esto recebendo outras
drogas que possam induzir a metahemoglobinemia.

LINEZOLIDA

247

U
V
W
X
Y
Z

LISINOPRIL

ANTI-HIPERTENSIVO

Prinivil/Zestril 10mg comprimido


Posologia
Adultos:
Hipertenso:
Dose usual: 5 a 40mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
ICC:
Dose usual: 5 a 20mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianas > de 6 anos:
Dose usual: 0,07mg/kg, VO, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 5mg/dia, VO.
Alerta
PRECAUES: administrar com cautela em pacientes com insuficincia renal.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Gastrointestinal: angioedema intestinal.
Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune.
Renal: doena renal (2%).
Outras: angioedema, face, lbios, garganta; mais frequente em pacientes negros
(rara), angioedema intestinal.
MONITORIZAO: creatinina e potssio aps a sua introduo.

LISOZIMA + LACTOFERRINA
+ PEROXIDASE SALIVAR ANTISSPTICO

**

Biotene soluo oral


Oral balance - gel umidificador tubo 42g

LOPERAMIDA

ANTIDIARRICO

Imosec 2mg comprimido


Posologia
Adultos:
Diarria crnica:
Dose inicial: 4mg, VO.
Dose de manuteno: 2mg, VO, aps cada evacuao fluida, at a diarreia ser
controlada.
Alerta
CONTRAINDICAES: diarreia resultando de infeces. Disenteria e disteno
abdominal: risco de megaclon txico.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Enterocolite necrosante no feto ou recm-nascido.
PRECAUES: no indicado para tratamento de diarreia aguda ou persistente em
crianas.
MONITORIZAO: dor abdominal, clica ou constipao.

LORATADINA

ANTIALRGICO

Claritin 10mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg/dia, VO.
Crianas > de 2 anos:
Dose usual: 5mg/dia, VO.
248

Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas > de 6 anos:


Dose usual: 10mg/dia, VO.

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia (12%); sonolncia (8%)
SRIAS:
Heptica: diminuio da funo heptica (rara).
PRECAUES: ter cautela em pacientes com insuficincia renal e insuficincia
heptica.

LORAZEPAM

ANSIOLTICO / HIPNTICO

C
D
E
D

Lorax 1mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 6mg/dia, VO 2 vezes ao dia
Crianas:
Dose usual: 0,05mg/kg/dose, VO.
Dose mxima: 2mg/dose.

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Sedao
Depresso respiratria
SRIAS:
Acidose
INTERAES MEDICAMENTOSAS: ter cautela ao administrar concomitantemente
com anestsicos, alto risco de sedao e possvel obstruo das vias areas. Com
escopolamina (injetvel) podem aumentar a incidncia de alucinao e sedao.
MONITORIZAO: contagem completa de clulas sanguneas e testes de funo
heptica, monitorar periodicamente em pacientes com terapia prolongada.

LOSARTAN

ANTI-HIPERTENSIVO

I
J

Cozaar 50mg comprimido

M
N
O
P
Q
R

Posologia
Adultos:
Hipertenso:
Dose usual: 12,5 a 100mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
ICC:
Dose usual: 12,5mg/dia, VO, 1 vez ao dia, podendo-se aumentar
progressivamente at 100mg/dia.

S
T
U

Alerta
ORIENTAES: alternativa quando da contraindicao para IECAs (captopril, enalapril,
etc)
REAES ADVERSAS:
>10%:
Dor torcica
Fadiga
Hipoglicemia
Diarreia
Infeco no trato urinrio
Anemia
Manual Farmacutico 2011/2012

249

V
W
X
Y
Z

Fraqueza, dor nas costas


Tosse
SRIAS:
Hematolgica: trombocitopenia (rara).
Musculoesqueltica: rabdomilise (rara).
Outras: angioedema, face, lbios, garganta (raras).
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com insuficincia renal.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, funo renal, painel de
eletrlitos (por exemplo, potssio, sdio).

Lutena associaes
polivitamnico com minerais

**

Ocuvite lutein comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: Um comprimido, VO, 1 a 2 vezes por dia.

mACROGOL + ELETRLITOS

LAXANTE

Muvinlax p sach

MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA
ANTIALRGICO

Polaramine 0,4mg/mL soluo oral


Polaramine 2mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2mg/dose, VO, 4 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 0,15mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administraes.
Dose mxima: 3mg/dia.
Alerta
REAES ADVERSAS: sonolncia.

MANITOL

DIURTICOS

Manitol 20% soluo injetvel (frasco 250mL)


Posologia
Adultos:
Oligria:
Dose usual: 50 a 100g/dia.
Hipertenso intracraniana/intraocular:
Dose usual: 1,5 a 2g/kg, IV, em 30 a 60min.
Preparo de clons para colonoscopia:
Dose usual de acordo com a resposta do paciente, VO
Dose mxima: 1000L/dia, VO.
Crianas:
Anria, Oligria, Mioglobinria:
Dose inicial: 0,5 a 1g/kg/dose, IV.
0,25 a 0,5g/kg/dose, IV, 4 a 6 vezes ao dia.
Edema cerebral:
Dose usual: 0,25g/kg/dose, IV, rpido em 20 a 30min, podendo aumentar at 1g
kg/dose, aplicado at a cada 2h, se necessrio.
250

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
CONTRAINDICAES: hipervolemia/congesto pulmonar.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovascular: tromboflebite (rara).
Endcrino/metablica: acidose.
Neurolgica: convulso.
Renais: insuficincia renal (rara), reteno urinria.
Doena respiratria: edema pulmonar (raro).
PRECAUES: disfuno cardiopulmonar, desbalano de eletrlitos e disfuno renal.
MONITORIZAO: eletrlitos sricos e urina (p.ex., potssio, sdio). Funo renal,
funo cardaca e funo pulmonar. Presso arterial e frequncia cardaca.

MANITOL + SorbItol

SOLUO PARA IRRIGAO

Purisole (frasco 2000mL) Manitol 5,4g + Sorbitol 27g cada 1000mL

MANTEIGA DE CACAU

MISCELNEA-DERMATOLOGIA

A
B
C
D
E
F
G
H

**

Manteiga de Cacau batom

Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento em fina camada.

MEBEVERINA

ANTIEMTICO / PROCINTICO

**

Duspatalin 200mg cpsula


Ateno! Possui contm corantes dixido de titnio e xido de ferro preto
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 1 cpsula de 200mg, VO, 2 vezes ao dia (tomar 1 cpsula pela manh
e outra noite).
ALERTA
ORIENTAES: Tomar as cpsulas com gua.
REAES ADVERSAS:
Reaes alrgicas, principalmente, mas no limitadas exclusivamente pele
Alteraes de pele e de tecidos associados a ela (subcutneo): manchas vermelhas
(exantema), inchao generalizado, inchaos no rosto e inchao nas camadas mais
profundas da pele (angioedema)
Reaes alrgicas com envolvimento intenso do sistema imunolgico
CONTRAINDICAES: faixa etria de 0-18 anos

MEGESTROL

HORMNIO SEXUAL

Megestat 160mg comprimido

N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W

Posologia
Dose usual: 160 a 320mg, VO, 1 vez ao dia.
Anorexia em pacientes com AIDS:
Dose usual: 400 a 800mg, VO, 1 vez ao dia.

Alerta
PRECAUES: ter cautela em pacientes com diabetes. Acetato de megestrol no se
destina ao uso profiltico para evitar a perda de peso.
Manual Farmacutico 2011/2012

251

Y
Z

REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia
Rash alrgico
Diarreia
Impotncia
SRIAS:
Insuficincia adrenal
Anemia
Trombose venosa profunda
Embolia pulmonar
Tromboflebite
Cardiomiopatias
MONITORIZAO: observar sinais de tromboembolismo.

MELFALANa

ONCOLGICO

Alkeran 2mg comprimido


Alkeran 50mg injetvel

MEMANTINA

ALZHEIMER

Ebix 10mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
ORIENTAES: iniciar com 5mg e aumentar em intervalos semanais at 20mg.
REAES ADVERSAS:
Endcrino/metablica: perda de peso (5% a 7%).
Cardiovascular: hipertenso (4%).
Gastrointestinal: constipao (5%).
Neurolgicas: tonturas (7%), cefaleia (6%), dor (3%).
PRECAUES: condies geniturinrias, que aumentam o pH da urina, podem
aumentar os nveis plasmticos de memantina. Insuficincia renal moderada a grave.

MENTOL

ANTIPRURIGINOSO

**

Andolba spray
Posologia
Dose usual: aplicar sobre a rea afetada, quando necessrio.

MEPERIDINA/PETIDINA

ANALGSICO NARCTICO /

ANESTSICO VENOSO OPIIDE

C*

Dolantina 50mg/mL injetvel (ampola 2mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 150mg, IM, SC ou IV, com intervalos mnimos de 3 a 4h em
relao primeira administrao.
Dose mxima: 500mg/dia, IM, SC ou IV.
Analgesia e tremores ps-operatrios:
Dose usual: 0,5 a 2mg/kg, IV, ou 1 a 3mg/kg, IM.
Crianas:
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dose, IM, SC ou IV, em intervalos mnimos de 3 a 4h.
252

Manual Farmacutico 2011/2012

Dose mxima: 100mg/dose.


Neonatos:
Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dose, IM, IV ou SC.
Dose mxima: 2mg/kg/dose, IM, IV ou SC.

Alerta
ORIENTAES: efeitos adversos podem ser revertidos com administrao de
naloxona. O uso repetido pode levar a um acmulo de normeperidina. incompatvel
com aminofilina, heparina, fenobarbital, fenitona e bicarbonato de sdio.

MERCAPTOPURINA

ONCOLGICO

D
E
F

Puri-nethol 50mg comprimido

Alerta
* Usar em perodos curtos.

MEROPENEM

CARBAPENEM

Meronem IV 1g injetvel (frasco ampola)

K
L
M
N
O

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Agranulocitose
Angioedema
Sangramento
Eritema multiforme
Reao de hipersensibilidade
Leucopenia
Neutropenia
Sndrome de Stevens-Johnson
Necrlise epidrmica txica
PRECAUES: cautela em pacientes que apresentam crises convulsivas. Ajustar a
dose em pacientes com insuficincia renal.
MONITORIZAO: controlar hemograma, plaquetas e funo heptica.

I
J

Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg a 1g, IV, 3 vezes ao dia.
Dose mxima: 2g, IV, 3 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 60mg/kg/dia, IV, 3 vezes ao dia.
Dose mxima: 6g/dia.
Neonatos:
Dose para sepse: 20mg/kg/dose a cada 12h, correr em 30min, IV.
Meningite e infeces causadas por Pseudomonas:
Dose usual: 40mg/kg/dose a cada 8h, correr em 30min, IV.
Dose mxima: 2g/dia.

MESALAZINA ANALGSICO, ANTIPIRTICO,


ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

Asalit 400mg comprimido


Asalit 250mg supositrio

P
Q
R
S
T
U
V
W
X

Posologia
Dose usual: 1200 a 2400mg, VO, em intervalos ACM.
Dose mxima: 4800mg/dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

Y
Z
253

Alerta
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com predisposio a miocardite ou
pericardite.
REAES ADVERSAS:
> 10%:
Cefaleia, dor
Dor abdominal
Eructao
Faringite
SRIAS:
Agranulocitose
Anemia aplstica
Hepatotoxicidade
Leucopenia
Neutropenia
Pancreatite
Pancitopenia
Pericardite
Insuficincia renal
Trombocitopenia
MONITORIZAO: hemograma e funo renal, particularmente em pacientes idosos.

MESILATO DE DEFEROXAMINA

ANTDOTO

Desferal 500mg injetvel (frasco ampola)


cada fap contm 500mg de mesilato de deferoxamina na forma liofilizada e cada
ampola de diluente contm 5mL de gua para injeo
Posologia
Adultos e crianas (> 3 anos):
Intoxicao aguda:
Dose inicial: 15mg/kg/hora IV.
50mg/kg/dose 6/6h IM.
Dose de manuteno: 10mg/kg, cada 4-12h.
Dose mxima: 6g, IM ou IV, a cada 24h.
Intoxicao crnica:
Dose inicial: 0,5 a 1g, IM, 1 vez ao dia.
Dose de manuteno: de acordo com os nveis de excreo de ferro.
Dose mxima: 15mg/kg/h, por um perodo de 12h.
Alerta
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com doena renal severa, distrbios
oculares e auditivas.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: hipotenso arterial, choque, taquiarritmia.
Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune (frequente).
Neuro-otolgica: perda auditiva neurosensorial de alta frequncia (frequente).
Oftlmica: complicaes na viso (frequente).
MONITORIZAO: ferro srico, exame oftalmolgico e audiometria com terapia
crnica.

MESNA

ONCOLGICO

Mitexan 400mg injetvel (ampola 4mL)

254

Manual Farmacutico 2011/2012

METADONA

ANALGSICO NARCTICO

B/D A

Mytedon 10 mg comprimido
Mytedon 10 mg injetvel

Posologia
Neonatos:
Dose inicial: 0,05 a 0,2 mg/kg/dose a cada 12 a 24 horas VO/VS.
Reduzir a dose de 10 a 20% por semana em 4 a 6 semanas. Ajustar o
desmame baseado em sinais e sintomas de abstinncia.
Crianas:
Dose usual: 0,7 mg/kg/dia a cada 4-6 horas.
Dose mxima: 10 mg/dose.

D
E
F
G

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
ECG: extrasistlico
Edema
Prolongamento do intervalo QT
Acidose respiratria
Parada respiratria
Depresso respiratria
Torsades de pointes
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
cisaprida, mesoridazina, naltrexona, pimozida, ranolasina, rasagilina, selegilina,
tioridazina, ziprazidona.
PRECAUES: cautela ao administrar em idosos, em pacientes debilitados e em
pacientes com risco de prolongao do intervalo QT.

METARAMINOL

AMINA VASOATIVA

H
I
J
K
L

C/D

Aramin 10mg injetvel (ampola 1mL)


cada mL contm 10mg de metaraminol

M
N
O
P

Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 10mg, IM ou SC (esperar 10min antes de aumentar a dose).
0,5 a 5mg em bolus, IV.
15 a 100mg por infuso IV.

Q
R

Alerta
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
Isocarboxasida, ciclopropano ou anestesia com halotano.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: parada cardaca e arritmias cardacas.
Endcrino/metablica: acidose metablica, em administrao prolongada.
Neurolgica: hemorragia cerebral.
Renal: necrose tubular, aguda.
Respiratria: edema pulmonar.
Outras: malria.
PRECAUES: extravasamento pode causar necrose tecidual.
MONITORIZAO: ECG, presso arterial, funo cardaca, frequncia cardaca,
presso capilar pulmonar, presso venosa central.

S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

255

METFORMINA

HIPOGLICEMIANTE

Glucoformin 500mg comprimido


Glucoformin 850mg comprimido
Posologia
Adultos e adolescentes:
Dose inicial: 500 a 850mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose de manuteno: 2000mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 2500mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Nusea/vmito, diarreia, flatulncia
Fraqueza
SRIAS:
Acidose ltica
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cido
acetrizoico, balofloxanina, ciprofloxacina, cinafloxacin, diatrizoato, enoxacin, fleroxaxin,
flumequina, iodamida, iodipamida, iodixanol.
MONITORIZAO: hematolgica (por exemplo, hemoglobina/hematcrito e ndices de
clulas vermelhas do sangue). Testes de funo renal devem ser realizados antes do
incio da metformina e anualmente.

METILCELULOSE

LUBRIFICANTE OFTLMICO

**

Metilcelulose 2% colrio
Posologia
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 2 a 3 vezes ao dia.
Utilizado como lubrificante na forma de colrio, ou interposto a lentes de exame.

METILCELULOSE

LUBRIFICANTE OFTLMICO

**

Vistagel 2% intraocular (seringa 2,5mL)


Posologia
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 2 a 3 vezes ao dia.
Utilizado como lubrificante na forma de colrio, ou interposto a lentes de exame.

METILDOPA

ANTI-HIPERTENSIVO

Aldomet 250mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose inicial: 250mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Dose de manuteno: 500 a 2000mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3
administraes.
Crianas:
Dose inicial: 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administraes.
Dose mxima: 65mg/kg/dia ou 3g/dia, VO.
Neonatos:
Dose usual: 5 a 40mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administraes.

256

Manual Farmacutico 2011/2012

AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo clearance de creatinina

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

aps HD

diria em DP

6h

9-18h

12-24h

Sim

Clcr<10

B
C

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: Insuficincia Cardaca Congestiva.
Dermatolgica: necrlise epidrmica txica.
Gastrointestinais: colite, pancreatite.
Hematolgicas: depresso da medula ssea, transtorno granulopnico (raro), anemia
hemoltica, leucopenia, linfoma maligno, neutropenia, trombocitopenia.
Heptica: diminuio da funo heptica, raramente fatal.
Imunolgicas: reaes de hipersensibilidade imune, lpus eritematoso sistmico.
Neurolgicas: parkinsonismo, sedao.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzine,
procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
MONITORIZAO: presso arterial, hemograma, teste de Coombs direto: basal,
em seguida, 6 e 12 meses aps incio da terapia. Funo heptica; basal,
periodicamente, especialmente durante as primeiras 6 a 12 semanas.

METILERGOMETRINA

ESTIMULANTE UTERINO

Methergin 0,125mg drgea

F
G
H
I
J
K
L
N

Alerta
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
azitromicina, claritromicina, clotrimazol, diritromicina, eritromicina, fluconazol, fluoxetina,
fluvoxamina, frovatriptano, indinavir, itraconazol, josamicin, ketoconazol, lopinavir,
mepartricin, metronidazol, miocamicin, naratriptano, nefazodona, nelfinavir, ritonavir,
roquitamicina, roxitromicin, saquinavir, zolmitriptano.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: angina, crise hipertensiva (grave), infarto do miocrdio (raro)
Neurolgicas: convulso.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, resposta uterina, reduo de
sangramento uterino.
PRECAUES: no usar por tempo prolongado (mais que trs dias), pois pode
causar ergotismo. Uso endovenoso apenas em emergncia, como hemorragia
uterina.

outros-sistema nervoso central

Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,125mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Dose mxima: 0,375mg/dia, VO.

METILFENIDATO

O
P
Q
R
S
T
U
V
W

Ritalina 10mg comprimido

Posologia
Crianas >6 anos:
Dose usual: 0,3 - 1mg/kg/dia, antes do caf da manh e almoo.
Dose mxima: 60mg/dia.

Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

257

alerta
PRECAUES: eficcia e segurana em crianas < 6 anos no esto estabelecidas.
Uso estimulante est associado com supresso do crescimento.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Reduo do apetite, nusea, vmito.
Xerostomia.
Cefaleia, insnia.
SRIAS:
Cardiovasculares: morte sbita, infarto do miocrdio.
Endcrino/metablica: diminuio do crescimento corporal.
Gastrointestinais: obstrues gastrointestinais.
Neurolgicas: acidente vascular cerebral, convulso.
Oftlmicas: distrbios visuais (1,7%).
Psiquitricas: comportamento agressivo (1,7%), alucinaes, mania.
Outras: toxicodependncia.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, ipronizida, isocarboxazida, lazabemida, moclobemida, nialamida, pargilina,
fenelzine, procarbazina, selegilina.
MONITORIZAO: hemograma, diferencial e plaquetas; periodicamente durante o
tratamento de longo prazo.

METILPREDNISOLONA (Acetato)
ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

C*

Depo-medrol 40mg/mL injetvel (frasco-ampola 2mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 80mg, IM, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg, IM, 1 vez ao dia.
Alerta
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com hipertireoidismo, cirrose,
hipertenso, osteoporose, tendncia tromboemblica, diabetes e tromboflebite.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: insuficincia cardaca congestiva.
Endcrino/metablicas: insuficincia adrenocortical (droga-induzida), hiperglicemia.
Musculoesqueltica: osteoporose.
Neurolgicas: aumento da presso intracraniana, convulso.
Oftlmica: glaucoma.
Respiratria: tuberculose pulmonar.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavrus, vivo.
MONITORIZAO: presso arterial, glicemia e eletrlitos.

METILPREDNISOLONA (succcinato
sdico) ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

C*

Solu-medrol 125mg injetvel (frasco ampola) cada fap (2mL aps diluio)
contm 125mg de succinato sdico de metilprednisolona
Solu-medrol 500mg injetvel (frasco ampola) cada fap (8mL aps diluio)
contm 500mg de succinato sdico de metilprednisolona
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 250mg, IV, 1 a 6 vezes ao dia.

258

Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas:
Dose usual: 0,5 a 1,7mg/kg/dia, IV, 2 a 4 vezes ao dia.
Crise de asma:
Dose de ataque: 2mg/kg, IV.
Dose de manuteno: 0,5 a 1mg/kg/dose,IV, 4 vezes ao dia.

B
C

Alerta
Vide Depo-medrol injetvel.

METIMAZOL

ANTITIREOIDEANO

Tapazol 5mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose inicial: 15 a 60mg, VO, dividos em 3 vezes ao dia, s refeies.
Dose de manuteno: 5 a 15mg, VO, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 60mg/dia, VO.
Crianas:
Dose inicial: 0,4 a 0,7mg/kg/dia, VO, ou 15 a 20mg/m2/dia, VO, fracionados em 3
administraes.
Dose de manuteno: 1/3 a 2/3 da dose inicial, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUES: pacientes > 40 anos, evitar doses >40mg/dia (aumento de
mielosupresso).
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hematolgicas: agranulocitose, anemia aplstica.
Heptica: hepatotoxicidade.
MONITORIZAO: testes de funo da tireoide, tempo de protrombina, hemograma
e funo heptica.

METOCLOPRAMIDA

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Metoclopramida 5mg supositrio

E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P

Posologia
Dose usual: 0,1mg/Kg, VR.
Dose mxima: 10mg, 4 vezes ao dia.

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Agitao, vertigem, sintomas extrapiramidais
Diarreia
Fraqueza
SRIAS:
Arritmia cardaca, reversvel
Sndrome neurolptica maligna
MONITORIZAO: presso arterial.
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com doena de Parkinson ou convulso.

METOCLOPRAMIDA

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Plasil 10mg injetvel (ampola 2mL)

R
S
T
U
V
W
X
Y

Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, IM ou IV, 3 vezes ao dia.

Z
Manual Farmacutico 2011/2012

259

Crianas:
Dose usual: 0,1mg/kg, IM ou IV, at 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 0,8mg/kg/dia.
Neonatos:
Dose usual: 0,033 a 0,1mg/kg/dose, IV, a cada 8h.
ajuste renal
Ajuste da dose pelo clearance de creatinina

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

aps HD

diria em DP

100%

75%

50%

No

Sem correo

Alerta
Vide Metoclopramida supositrio.

METOCLOPRAMIDA

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Plasil infantil 4mg/mL gotas (frasco 10 mL) 21 gts/mL


Plasil 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, VO, 3 vezes ao dia, administrados 30min antes das refeies.
Crianas:
Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, V0, at 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 0,8mg/kg/dia, VO.
Neonatos:
Dose usual: 0,033 a 0,1mg/kg/dose, VO, a cada 8h.
Alerta
Vide Metoclopramida supositrio.
Cuidado - idosos.

METOPROLOL

ANTI-HIPERTENSIVO

C*

Seloken 100mg comprimido (tartarato)


Selozok 25mg comprimido (succinato)
Posologia
Adultos:
Hipertenso, angina:
Dose usual: 25 a 400mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Alerta
ORIENTAES: sua biodisponibilidade aumenta se ingerido com alimentos.
PRECAUES: cautela em pacientes com arteriopatia perifrica e com doena
pulmonar obstrutiva crnica. Evitar associao com outras drogas bradicardizantes.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Sonolncia, insnia
Reduo da habilidade sexual
SRIAS:
Broncoespasmo
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, frequncia respiratria.

260

Manual Farmacutico 2011/2012

METOPROLOL

ANTI-HIPERTENSIVO

C*

Seloken 5mg injetvel (ampola 5mL)

Posologia
Adultos:
Infarto agudo do miocrdio:
Dose inicial: 5mg bolus, IV, em intervalo de at 5min, de acordo com PA e FC,
dose total 15mg.

C
D
E

Alerta
PRECAUES: cautela em pacientes com arteriopatia perifrica e com
doena pulmonar obstrutiva crnica. Evitar associao com outras drogas
bradicardizantes.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Sonolncia, insnia
Reduo da habilidade sexual
SRIAS:
Broncoespasmo
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, frequncia respiratria.

METOTREXATO

ONCOLGICO

F
G
H
I
X

Metrexato 2,5mg comprimido


Metotrexato/Metrotex/Miantrex 50mg injetvel (frasco ampola 2mL)
Metotrexato/Metrotex/Miantrex 500mg injetvel (frasco ampola 20mL)

K
L
M

Alerta
* Usar em perodos curtos.
Cuidado - idosos.

METRONIDAZOL

N
X

ANTIPARASITRIO

Flagyl/Metroniflex 500mg (bolsa 100mL)


Flagyl 250mg comprimido
Flagyl 400mg comprimido
Flagyl peditrico suspenso oral (frasco 120mL)
cada mL contm 40mg de benzoilmetronidazol

Posologia
Adultos:
Dose usual: 250 a 500mg, IV ou VO, de 8/8h.
Crianas:
Amebase:
Dose usual: 35 a 50mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 vezes.
Anaerbios:
Dose usual: 30mg/kg/dia, IV ou VO, fracionados em 4 vezes.
Dose mxima: 4g/dia.
Neonatos:
Dose de ataque: 15mg/kg, VO ou IV. Correr em 60mim quando administrado IV
Dose de manuteno: 7,5mg/kg, VO ou IV a cada 12 horas.

R
S
T
U
V
W
X

Tabela dose/idade gestacional/idade ps-gestacional/intervalo.


Idade gestacional < ou = 29 semanas:
De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 48horas
> de 28 dias de vida, intervalo de 24horas

Manual Farmacutico 2011/2012

Y
Z
261

Idade gestacional de 30 a 36 semanas:


De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 24horas
> de 14 dias de vida, intervalo de 12horas
Idade gestacional de 37 a 44 semanas:
De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 24horas
> 7 dias de vida, intervalo de 12horas
Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida:
Todas as idades, intervalo de 8horas
Alerta
* Pausar a amamentao para dose nica; suspender se dose dividida.
ORIENTAES: reduzir a dose em pacientes com disfuno renal severa.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hematolgicas: leucopenia, trombocitopenia (raras)
tica: ototoxicidade (rara).
CONTRAINDICAES: no 1 trimestre da gravidez.
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com desordens hepticas devido ao
potencial de acumulao, discrasias sanguneas, histria de convulso, estado de
reteno de sdio.
MONITORIZAO: hematolgica.

MICOFENOLATO DE MOFETILA
IMUNOSSUPRESSOR

Cellcept 500mg comprimido


Alerta
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com carvo
ativado, carbonato de alumnio, hidrxido de alumnio, fosfato de alumnio, azatioprina,
colestiramina, colesevelam, colestipol,
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Gastrointestinais: lcera gstrica, hemorragia gastrointestinal (1,7% - 5,4%),
perfurao gastrointestinal (rara).
Hematolgica: anemia (transplante renal, 25,6% - 25,8%; transplante cardaco,
42,9%; transplante heptico, 43%), leucopenia (23,2% - 45,8%), neutropenia (grave)
(2% -3,6%), trombocitopenia ( 23,5% - 38,3%).
Imunolgicas: neoplasia epitelial maligna da pele, no-melanoma (1,6% - 4,2%),
linfoma maligno (0,4% - 1%), infeces oportunistas, sepse.
Neurolgicas: leucoencefalopatia multifocal progressiva
Respiratrias: derrame pleural (transplante heptico, 34,3%), fibrose pulmonar.
MONITORIZAO: hemograma semanal durante o primeiro ms, duas vezes por
ms no segundo e a partir do terceiro ms, mensalmente ao longo do primeiro ano.
Funo renal, presso arterial, frequncia cardaca, eletrlitos, funo heptica,
cardaca e funo pulmonar, periodicamente.

MICOFENOLATO SDICO

imunossupressor

Myfortic 180mg comprimido


Myfortic 360mg comprimido
ALERTA
Vide micofenolato de mofetila.

MICONAZOL

ANTIFNGICO TPICO

Daktarin gel oral


Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: quantidade suficiente para cobrir a rea afetada, 3 vezes ao dia.
262

Manual Farmacutico 2011/2012

MIDAZOLAM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

Dormire 2mg/mL soluo (frasco 10mL)


Ateno! Possui corante vermelho Ponceau 4R
Dormonid 15mg comprimido

Posologia
Sedativo:
Adultos:
Dose usual: 0,5mg/kg, VO.
Crianas:
Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg, VO.
Dose mxima: 20mg.

C
E
F

Alerta
ORIENTAES: o aumento da dose pode ser necessrio aps alguns dias de terapia
devido ao desenvolvimento de tolerncia e/ou aumento de clearance.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Depresso respiratria, apneia, reduo da frequncia respiratria
SRIAS:
Agitao
Apneia
Parada cardaca, normalmente em combinaes com drogas depressoras do SNC
Dessaturao do sangue, pacientes peditricos
Episdios hipotensores
Movimentos involuntrios
Parada respiratria, com drogas depressoras do SNC.
Depresso respiratria
Obstruo respiratria
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
amprenavir, atazanavir, darunavir, delavirdina, enavirenz, fosamprenavir, indinavir,
itraconazol, lopinavir, nelfenavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir.

MIDAZOLAM

ANESTSICO VENOSO
NO-OPIIDE/ANSIOLTICO/HIPNTICO

G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q

Dormonid 15mg injetvel (ampola 3mL)


cada mL contm 5mg de midazolam

Posologia
Pr-anestsico:
Adultos:
Dose usual: 0,005 a 0,2mg/kg, IM.
Crianas: (6 meses a 5 anos)
Dose inicial: 0,05 a 0,1mg/kg, IM.
0,1 a 0,2mg/kg, IV.
Dose mxima: 4mg
Induo Anestsica:
Adultos:
Dose usual: 50 a 350mcg/kg, IV.

S
T
U
V
W

Alerta
ORIENTAES: o aumento da dose pode ser necessrio aps alguns dias de terapia
devido ao desenvolvimento de tolerncia e/ou aumento de clearance.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Depresso respiratria, apneia, reduo da frequncia respiratria

Manual Farmacutico 2011/2012

263

X
Y
Z

SRIAS:
Agitao
Apneia
Parada cardaca, normalmente em combinaes com drogas depressoras do
SNC.
Dessaturao do sangue, pacientes peditricos
Episdios hipotensores
Movimentos involuntrios
Parada respiratria, com drogas depressoras do SNC.
Depresso respiratria
Obstruo respiratria
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
amprenavir, atazanavir, darunavir, delavirdina, enavirenz, fosamprenavir, indinavir,
itraconazol, lopinavir, nelfenavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir.
MONITORIZAO: status respiratrio e cardiovascular, presso arterial durante a
administrao IV.

MILRINONE
GLICOSDEO CARDACO E CARDIOTNICO

Primacor 1mg/mL injetvel (frasco ampola 20mL)


Posologia
Neonatos:
Tratamento de choque cardiognico ps-cirurgia e/ou choque sptico:
Dose de ataque: 75mcg/kg EV infundir em 60 min, imediatamente seguido por:
Infuso de manuteno: 0,5 a 0,75 mcg/kg/min
Ajustar a velocidade de infuso baseada na resposta hemodinmica e clnica.
Prematuros < 30 semanas de idade gestacional:
Tratamento de choque cardiognico ps-cirurgia e/ou choque sptico:
Dose de ataque: 0,75 mcg/kg/min em 3 horas e imediatamente seguido de:
Dose de manuteno: 0,2mcg/kg/min
Alerta
ORIENTAES: incompatvel com furosemida e procainamida.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Arritmia ventricular
SRIAS:
Hematolgica: trombocitopenia (0,4%).
Heptica: testes de funo heptica anormais.
MONITORIZAO: funo cardaca e presso arterial, potssio srico.

MIRTAZAPINA

ANTIDEPRESSIVO

Remeron Soltab 15mg comprimido


Remeron Soltab 30mg comprimido
Posologia
Dose usual: 30 a 45 mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
PRECAUES: descontinuar imediatamente se sinais e sintomas de neutropenia/
agrunulocitose ocorrerem.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida, pargilina,
fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.

264

Manual Farmacutico 2011/2012

REAES ADVERSAS:
>10%:
Sonolncia
Aumento do colesterol
Constipao, xerostomia, aumento do apetite e do peso
SRIAS:
Hematolgicas: agranulocitose, neutropenia.
Neurolgicas: epilepsia, grande mal (< 0,1%).
Psiquitricas: depresso, exacerbao, mania (0,2%), pensamentos suicidas,
suicdio (raro).
MONITORIZAO: avaliar sinais e sintomas de agranulocitose ou severa neutropenia,
tais como dor de garganta, estomatite ou outros sinais de infeco ou baixa
quantidade de clulas brancas.

MISOPROSTOL

PROSTAGLANDINAS

Alerta
REAES ADVERSAS: >10%:
Diarreia, dor abdominal
Rubor facial
PRECAUES: a segurana e eficcia no foram estabelecidas em pessoas < 18
anos.

ONCOLGICO

X*

C
D
E
F
G

ONCOLGICO

Evomixan 20mg (frasco ampola)


Mitaxis 20mg injetvel (frasco ampola 10mL)

MIVACRIO

J
K
L
N
O
P

BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR

Mitocin 5mg injetvel aps a reconstituio (10mL para 5mg) a soluo


apresentar uma concentrao de 0,05mg de mitomicina/mL

MITOXANTRONA

Prostokos 25mcg comprimidos vaginais


Prostokos 200mcg comprimidos vaginais

MITOMICINA

Mivacron 20mg injetvel (ampola 10mL)

Posologia
Adultos:
Intubao:
Dose usual: 0,15 a 0,25mg/kg, IV.
Dose de manuteno: 5 a 10mcg/kg/min.
Crianas:
Dose usual: 0,2mg/kg, IV.
Dose de manuteno: 10 - 30mcg/kg/min, IV.

S
T
U
V

Alerta
ORIENTAES: no misturar barbitrico na mesma seringa. No causa alvio da dor
ou produz sedao.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Rubor da face
SRIAS:
Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardacas, hipotenso arterial, taquiarritmia.
Respiratria: broncoespasmo.
Manual Farmacutico 2011/2012

265

W
X
Y
Z

Neurolgica: bloqueio neuromuscular prolongado.


CONTRAINDICAES: arritmias preexistentes.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, contrao espasmdica
muscular, estimulao do nervo perifrico, gases sanguneos, respiraes.

MONTELUCASTE

MISCELNeA - OUTROS

Singulair 10mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg/dia, VO.
Alerta
ORIENTAES: no aprovado o uso pelo FDA para reverter broncoespasmo em
ataque de asma agudo. Tomar a dose noite.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia
SRIAS:
Heptica: hepatite colesttica (rara).
Neurolgicas: comportamento agressivo, agitao, alucinaes.
Psiquitricas: comportamento alterado, pensamentos suicidas.
MONITORIZAO: bioqumica de sangue e monitorizao da funo heptica.

MORFINA

ANALGSICO NARCTICO

Dimorf 10mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 30mg, VO, 1 a 6 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 0,2 a 0,5mg/kg, VO, 1 a 6 vezes ao dia.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Palpitaes, hipotenso arterial, bradicardia
Sonolnia, vertigem, confuso
Prurido
Nusea, vmito, constipao, xerostomia
Reteno urinria
Dor no local da aplicao
Fraqueza
Liberao de histamina
SRIAS:
Anafilaxia
Parada cardaca, fibrilao atrial
Dispneia
Disturbios da presso intracraniana
Mioclonia, ataxia
Hipotenso ortosttica
Distrbio circulatrio especificado, depresso cardiovascular
Depresso respiratria
Choque
Sncope
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, naltrexona, nialamida, pargilina,
266

Manual Farmacutico 2011/2012

fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.


OBSERVAO: administrado a parturiente causa depresso respiratria no
neonato, ou seja, suporte avanado de vida e naloxone devem estar disponveis
nesta situao.
CONTRAINDICAES: asma (severa ou aguda), insuficincia renal e
heptica severas.
MONITORIZAO: frequncia respiratria; sintomas gastrointestinais, ou seja,
nuseas, vmitos, constipao; depresso do sistema nervoso central, presso
arterial.

MORFINA

Analgsico Narctico

C
D
E
G

Posologia
Adultos:
Dose usual: deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e deve
ser avaliada em intervalos regulares aps cada aplicao.
Analgesia:
Dose usual: 2,5 a 15 mg IV
Crianas:
Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada 2 a 4h.
Dose inicial: 0,05mg/kg.
Dose mxima: 15mg/dose.
Infuso contnua: 0,025 a 0,1mg/kg/h.
Neonatos:
Dose: 0,05 a 0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada 2 a 4h ou administrao
contnua de 0,01 a 0,04mg/kg/h.
Alerta
Vide Morfina comprimido.
QUINOLONA SISTMICA

Dimorf 10mg injetvel (ampola 1mL)


Dimorf 1mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Dimorf 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL)

MOXIFLOXACINO

Avalox 400mg injetvel (bolsa 250mL)


Avalox 400mg comprimido

H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R

Posologia
Dose usual: 400mg/dia, VO ou IV.
ALERTA
PRECAUES: usar com cautela em pacientes com significante bradicardia ou
isquemia miocardial aguda e paciente com risco de convulso. No exceder a taxa
de infuso recomendada.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Insuficincia renal aguda
Reao anafiltica
Anemia aplstica
Alveolite alrgica
Anemia hemoltica
Necrose heptica
Hepatite
Reao de hipersensibilidade imune
Ictercia
Insuficincia heptica
Pancitopenia
Neuropatia perifrica
Manual Farmacutico 2011/2012

267

S
T
U
V
W
X
Y
Z

Prolongamento do intervalo QT
Sndrome de Stevens-Johnson
Trombocitopenia
Torsades de pointes
Necrlise epidrmica txica
Ruptura no traumtica do tendo
MONITORIZAO: febre.

MOXIFLOXACINO

ANTIMICROBIANO OFTLMICO

Vigamox colrio

MUCILOIDE + HIDRFILO
PSILLIUM LAXANTE
Metamucil p
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5,8g (1 envelope), VO, 1 a 3 vezes ao dia.
Dose mxima: 15g/dia, VO.
Crianas (6 a 12 anos):
Dose usual: 2,6g (1/2 envelope), VO, 1 a 3 vezes ao dia.

Alerta
CONTRAINDICAES: nas obstrues intestinais e megaclon.
ORIENTAES: se persistir constipao por mais de uma semana aps o uso do
produto, entrar em contato com um mdico.

MULTIVITAMNICO

VITAMINA

**

**

Cerne 12 (frasco ampola)


Posologia
Adultos e crianas (> 11 anos):
Dose usual: 1 frasco/dia

MULTIVITAMNICO

VITAMINA

Protovit gotas (frasco 20mL) 24gts/mL


Posologia
Adultos:
Dose usual: 24 gotas/dia.
Crianas:
Dose usual: 12 gotas/dia.

MUPIROCINA

ANTIBACTERIANO TPICO

Bactroban 2% creme
Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: aplicar sobre a rea afetada, 3 vezes ao dia.

268

Manual Farmacutico 2011/2012

NADOLOL

ANTIANGINOSO, ANTIARRTMICO

Corgard 40mg comprimido

Posologia
Dose usual: 40mg, VO, 1 vez ao dia.

C
D

Alerta
* Evitar o uso no perodo neonatal.
REAES ADVERSAS:
> 10%:
Sonolncia, insnia
Reduo da habilidade sexual
Srias:
Arritmia cardaca
Insuficincia cardaca
MONITORIZAO: frequncia cardaca, presso arterial, peso e dbito urinrio.

NAFAZOLINA + FENIRAMINA

soluo oftlmica

E
F
G
H
**

Claril Colrio

POSOLOGIA
Adultos e crianas:
Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 3 a 4h.

Alerta
CONTRAINDICAES: glaucoma.
PRECAUES: no recomendo o uso de lentes de contato durante o tratamento.
REAES ADVERSAS: em crianas midrase, aumento da presso intraocular,
borramento da viso, blefaroespasmo.
MONITORIZAO: alvio da congesto ocular e da persistncia de condies
subjacentes oculares, que continuem a contribuir para a inflamao, podem requerer
ateno mdica.

NAFTIDROFURILA

MISCELNEA-OUTROS

**

Iridux F 200mg cpsula

M
N
O
P
Q
R

Posologia
Dose usual: 400mg, VO, 1 vez ao dia.

Alerta
CONTRAINDICAES: hiperoxalria ou pedra nos rins recorrente contendo clcio.
PRECAUES: o elevado teor de oxalato poder facilitar formao de urolitase.
Dever ser tomado lquido suficiente para manter um nvel adequado de diurese
durante o tratamento.
MONITORIZAO: testes da funo heptica devem ser monitorizados
periodicamente durante a terapia oral. Testes de funo renal e urinlise so indicados
durante a terapia intravenosa (potencial de oxalato de cristalria). Frequncia cardaca
e presso arterial (administrao intravenosa).

T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

269

NALBUFINA

ANALGSICO NARCTICO

B/D

Nubain 10mg/mL injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 10mg, IM, SC ou IV, 4 a 6 vezes ao dia.
Crianas:
Pr-medicao: 0,2mg/kg (mximo 20mg/dose).
Analgesia: 0,1 - 0,15mg/kg a cada 3 - 6 horas (se necessrio).
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Fadiga, sonolncia
Liberao de histamina
SRIAS:
Reao de hipersensibilidade imune (frequente)
Depresso respiratria (rara)
MONITORIZAO: status mental e respiratrio, presso arterial.

NALOXONA

ANTDOTO

Narcan 0,4mg injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Adultos:
Depresso respiratria induzida por narcticos:
Dose usual: 0,4 a 2mg, IV, SC, ou IM, repetindo a cada 2 a 3min, se necessrio.
Depresso narctica no ps-operatrio:
Dose usual: 0,1mg/kg, IV a cada 2 a 3min, se necessrio.
Crianas
< 5 anos ou > 20kg: 0,1 mg/kg
Dose usual: 0,4 a 2mg, IV at 10mg.
Dose manuteno: 0,4 a 0,8mg/kg/hora ou 2/3 da dose total inicial
de hora em hora.
Neonatos:
Depresso narctica:
Dose usual: 0,1mg/kg, IV, IM, SC ou IT. Pode-se repetir em 5min. Incio de
ao em 1 a 2min se injeo IV, e de 2 a 5min se SC ou IM. Durao da ao
de 45min a 4h.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Arritmia cardaca, hipotenso arterial, hipertenso, fibrilao ventricular.
Hepatotoxicidade.
Edema pulmonar.
Sintomas de retirada do opioide.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca e frequncia respiratria.

NANDROLONA

HORMNIO ANDROGNICO

Deca-Durabolin 50mg injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 50mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
Crianas (> 30kg):
Dose usual: 15mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
270

Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas (20 a 30kg):


Dose usual: 7,5 a 10mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
Crianas (10 a 20kg):
Dose usual: 5 a 7,5mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
Crianas (< 10kg):
Dose usual: 5mg, IM, em intervalos de 3 semanas.

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Acne.
Ginecomastia.
Irritabilidade na bexiga, priapismo.
SRIAS:
Edema.
Desbalano de eletrlitos, intolerncia glicose.
Desordens na coagulao sangunea, supresso de fatores da coagulao II, V, VII
e X, alta deficincia da densidade lipdica, aumento dos nveis de LDL, reduo do
tempo de pr-trombina.
Ictercia (rara), necrose heptica, morte (rara), testes de funo heptica anormal,
peliose heptica.
Encerramento prematuro epifisria, em crianas.
MONITORIZAO: raio-X e determinao da idade ssea do punho e da mo cada
6 meses em pacientes peditricos, hemograma, testes de funo heptica, glicose
srica (se diabtico), HDL e LDL.

NAPROXENO ANALGSICO, ANTIPIRTICO,


ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL/ANTIENXAQUECOSO

B
C

Naprosyn 500mg comprimido

E
F
G
H
I
J
K
L
M
N

Posologia
Adulto:
Dose usual: 500mg a 1g por dia em doses fracionadas de 12/12h.
Dose mxima: 1000mg/dia.
Crianas (> de 2 anos):
Analgesia e efeito anti-inflamatrio:
Dose usual: 5 a 7mg/kg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Doena inflamatria:
Dose usual: 10 - 15mg/kg/dia, 12/12h.
Dose mxima: 1000mg/dia.

O
P
Q
R

Alerta
REAES ADVERSAS: GRAVES:
Falncia cardaca congestiva, infarto do miocrdio, edema pulmonar, vasculite.
Eczema, sndrome de Stevens-Johnson, necrose txica epidrmica.
Hemorragia gastrointestinal, perfurao gastrointestinal, desordem inflamatria do
trato digestivo, pancreatite.
Agranulocitose, desordem granulocitopnica, trombocitopenia.
Hepatite, testes de funo heptica aumentados (>15%), ictercia, insuficincia
heptica.
Reaes anafilactoides.
Meningite assptica, acidente crebro vascular, convulso.
Nefrite intersticial, sndrome nefrtica, necrose papilar, insuficincia renal e aumento
da creatinina srica.
MONITORIZAO: perda de sangue aguda, testes de funo heptica
peridicos, hemograma, creatinina srica, diurese.

S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

271

NEOMICINA

AMINOGLICOSDEO

Sulfato de Neomicina 500mg cpsula


Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h.
Crianas:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6/6h.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Nusea, diarreia, vmito
SRIAS:
Bloqueio neuromuscular
Ototoxicidade
Nefrotoxicidade
CONTRAINDICAES: doena ulcerativa/inflamatria gastrointestinal.
Obstruo intestinal.

NEOSTIGMINA
outros-sistema nervoso central

Prostigmine 0,5mg injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Adultos:
Miastenia gravis:
Dose usual: 15 a 375mg, IV, ao dia.
Reverso do bloqueio neuromuscular:
Dose usual: 0,5 a 2,0mg, IV, repetindo quando necessrio.
Crianas:
Miastenia gravis:
Dose usual: 0,01 - 0,04mg/kg, cada 2-4horas.
Reverso do bloqueio neuromuscular:
Dose usual: 0,025-0,08mg/kg/dose.
Neonatos:
Miastenia gravis: Diagnstico: 0,04mg/kg/dose, IM.
Tratamento: 0,01 a 0,04mg/kg/dose, IM, IV, SC ou VO, a cada 2 a 3h, se
necessrio.
Reverso do bloqueio neuromuscular:
Dose usual: 0,025 a 0,1mg/kg/dose (uso com atropina: 0,4mg de atropina para
cada 1mg de neostigmina).
Alerta
CONTRAINDICAES: obstruo do trato urinrio ou intestinal.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Fibrilao atrial, bloqueio atrioventricular, bradiarritmia, parada cardaca, arritmia
cardaca.
Perda da conscincia, convulso.
Broncoespasmo, parada respiratria, depresso respiratria.

272

Manual Farmacutico 2011/2012

NICOTINA

MISCELNEA-OUTROS

Niquitin 14mg disco


Niquitin 21mg disco

Posologia
Dose usual: 1 disco ao dia, por 3 semanas, em doses decrescentes

Alerta
REAES ADVERSAS: >10%:
Taquicardia
Cefaleia
Nusea, vmito, indigesto, salivao excessiva, arrotos, aumento do apetite
Dor na garganta ou boca, dor muscular na mandbula, soluos.
CONTRAINDICAES: Em doenas dermatolgicas importantes,
gestantes e nutrizes.

NIFEDIPINO

ANTI-HIPERTENSIVO

E
F
G
C

Posologia
Adultos:
Angina, hipertenso:
Dose inicial: 30 a 60mg/dia, VO, fracionados em at 3 a 4 administraes.
Dose de manuteno: 20 a 90mg/dia, VO.
Crianas:
Hipertenso arterial:
Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg/dose, por via sublingual ou VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Dose mxima: 10mg/dose ou de 1 a 2mg/kg/dia, por via sublingual ou VO.
Cardiomiopatia Hipertrfica:
Dose usual: 0,5 a 0,9mg/kg/dia, por via sublingual ou VO, fracionados em 3 a 4
vezes ao dia.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Rubor, edema perifrico
Vertigem, irreflexo, cefaleia
Nusea, azia
Fraqueza
Elevao de enzimas hepticas
SRIAS:
Angina, infarto do miocrdio (raro)
MONITORIZAO: testes de funo heptica, frequncia cardaca, sinais e sintomas
de edema perifrico.
ANTI-HIPERTENSIVO

H
I

Adalat 10mg cpsula sublingual

NIFEDIPINO

Adalat Oros 30mg comprimido

J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V

Posologia
Adultos:
Hipertenso arterial:
Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO, pela manh.
Doena coronariana:
Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO, pela manh.
Dose mxima: 120mg/dia, VO.

W
X
Y

Alerta
Vide Adalat cpsula sublingual.

Z
Manual Farmacutico 2011/2012

273

NIFEDIPINO

ANTI-HIPERTENSIVO

Adalat retard 20mg comprimido


Adalat retard 10mg comprimido
Posologia
Adultos:
Hipertenso arterial:
Dose usual: 20mg, VO, a cada 12h.
Dose de manuteno: aumentar para 40mg, VO, a cada 12h, se necessrio.
Alerta
Vide Adalat cpsula sublingual.

NIMODIPINO

VASODILATADOR CEREBRAL

Nimotop 30mg comprimido


Posologia
Dose usual: 1 comprimido, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Desordem do sistema cardiovascular, insuficincia cardaca, arritmia (rara).
MONITORIZAO: presso arterial e frequncia cardaca.

NISTATINA

ANTIFNGICO TPICO

Micostatin 100.000UI creme vaginal


Posologia
Dose usual: 1 a 2 medidas por via vaginal, 1 vez ao dia antes de deitar-se.

NISTATINA

ANTIFNGICO TPICO

A*

Micostatin 100.000UI suspenso oral (frasco 50mL


cada mL contm 100.000UI de Nistatina
Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: 100.000 a 600.000UI, VO, 4 vezes ao dia.
Prematuros e crianas de baixo peso:
Dose usual: 100.000UI, VO, 4 vezes ao dia.
Lactentes:
Dose usual: 100.000 a 200.000UI, VO, 4 vezes ao dia.

NITRATO DE PRATA

ANTISSPTICO

Nitrato de prata 1% colrio


Posologia
Neonatos:
Dose usual: 1 a 2 gotas por via ocular em cada olho, no momento do parto.
Alerta
REAES ADVERSAS: pode ocorrer irritao e queimadura da pele,
metahemoglobinemia, conjuntivite qumica.

274

Manual Farmacutico 2011/2012

NITRITO DE SDIO

ANTDOTO

**

Nitrito de sdio 3% injetvel (ampola 10mL)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 300mg, IV lento.
Crianas:
Dose usual: 30 a 300mg, IV lento.
Menores de 25kg:
Dose inicial de acordo com concentrao de hemoglobina: 5,8 - 11,6mg/kg

C
D

Alerta
REAES ADVERSAS: hipotenso (associada com rpida infuso).
ORIENTAES: como antdoto deve ser utilizado antes do hipossultifo. Na falta de
nitrito de sdio utilizar hidroxocobalamina.

NITROFURANTONA

ANTIMICROBIANO - MISCELNEA

Hantina 5mg/mL suspenso (frasco 120mL)


Ateno! Possui corante guanitina
Macrodantina 100mg cpsula

I
K
L
M
N

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Anemia hemoltica
Ictercia colesttica (rara), necrose heptica, hepatite
Reao de hipersensibilidade imune
Neuropatia
Doena pulmonar intersticial (rara), fibrose pulmonar, toxicidade pulmonar
CONTRAINDICAES: clearance da creatinina <60 mL/minuto; idade inferior a 1 ms
de vida.
ORIENTAES: deve ser administrado com alimentos, pois melhor absorvido.
ANTIBACTERIANO TPICO

H
J

Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg, VO, de 6/6h.
Dose mxima: 400mg/dia, VO.
Crianas:
Dose usual: 5 a 7mg/kg/dia, VO, de 6/6h.
Profilaxia: 1 a 2,5mg/kg/dia, VO, fracionados de 1 a 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 100mg/dia, VO.

NITROFURAZONA

O
P
Q
R
S
T

Furacin soluo (frasco 30 mL)

Posologia
Dose usual: aplicar a soluo na leso, 1 vez ao dia.

Alerta
ORIENTAES: descontinuar se superinfeco, irritao ou sensibilizao ocorrerem.

W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

275

NITROGLICERINA

ANTIANGINOSO

Nitroderm TTS 10mg disco


Nitroderm TTS 5mg disco
Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 10mg por via transdrmica, 1 vez ao dia. Trocar a cada 18h com
intervalos de 6h.
Alerta
ORIENTAES: tolerncia ao medicamento (alternar uso).
REAES ADVERSAS: >10%:
Cefaleia
Hipotenso arterial, aumento da angina, sncope
Vertigem

NITROGLICERINA

ANTIANGINOSO

Nitronal spray
Posologia
Dose usual: 1 a 2 doses (0,4 a 0,8mg) do spray
Alerta
Precauo de uso em hipertenso, metahemoglobinemia.

NITROGLICERINA

ANTIANGINOSO

Tridil 5mg/mL injetvel (frasco-ampola 10mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 20mcg/min, IV.
Pode ser aumentada 5 a 10mcg/min a cada 5 a 10min, de acordo com a resposta
teraputica.
Alerta
ORIENTAES: tolerncia ao medicamento (alternar uso).
REAES ADVERSAS: >10%:
Cefaleia
Hipotenso arterial, aumento da angina, sncope
Vertigem

NITROPRUSSIATO DE SDIO
ANTI-HIPERTENSIVO

Nipride 50mg (ampola 2mL)


Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: 0,5 a 8mcg/kg/min, IV.
Dose mxima: 4mcg/kg/min em crianas
Neonatos:
Dose inicial: 0,25 a 0,5mcg/kg/min. Dobrar a dose a cada 15 a 20min at o efeito
desejado, apresentar reaes adversas ou alcanar a dose mxima.
Dose de manuteno: < 2mcg/kg/min.

276

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
ORIENTAES: administrar sempre com auxlio da bomba de infuso. Em pacientes
com restrio volmica, diluir uma ampola em 125mL de soro glicosado. Manter nvel
de tiocinato < 50mg/L.
ANTDOTO: tratar a toxicidade do tiocianato com tiossulfato de
sdio 20% (10mg/kg/min.).
PRECAUES: cuidado na insuficincia renal, heptica e no hipotireoidismo.

NOREPINEFRINA

AMINA VASOATIVA

Hyponor/Levophed/Norepine 1mg/mL injetvel (ampola 4mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,01 a 1mcg/kg/min. Ajustar posologia para alcanar a PA desejada.
Crianas:
Choque:
Dose usual: 0,05 a 2mcg/kg/min, IV.
Alerta
ORIENTAES: extravasamento produz necrose dos tecidos, se ocorrer
extravasamento, fentolamina (5 a 10mg diludos em 10mL a 15mL de soluo salina).
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
dihidroergotamina, isocarboxazida, linesolida, fenelzine.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Parada cardaca, arritmia cardaca
MONITORIZAO: presso arterial, a cada 2 minutos do incio da administrao at
atingir a presso arterial desejada, seguida de infuso a cada 5 minutos, at que seja
interrompida. ECG, frequncia cardaca e dbito urinrio.

NORFLOXACINo

QUINOLONA

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N

Floxacin 400mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 400mg, VO, 2 vezes ao dia.

P
Q

AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose/intervalo
200-400mg
q12h

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

12h

12h

12-24h

24h

200-400mg

Clcr<10

S
T

Alerta
ORIENTAES: no apresenta atividade antipseudomonas; recomendada
principalmente para infeces do trato urinrio.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT, arritmia ventricular (rara).
Imunolgica: hipersensibilidade imune (rara).
Musculoesquelticas: miastenia gravis, exacerbao, ruptura do tendo da perna ou p
Neurolgicas: neuropatia perifrica (rara), convulso (rara).
MONITORIZAO: febre, hemograma.

U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

277

NORTRIPTILINA

ANTIDEPRESSIVO

Pamelor 10mg cpsula


Pamelor 25mg cpsula
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 75mg/dia.
Dose mxima: 150mg.
Idosos e Adolescentes:
Dose usual: 25mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAES: hipersensibilidade benzodiazepnicos; risco de reaes de
sensibilidade cruzadas.
PRECAUES: pode causar aumento de peso.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, clorgilina, isocarboxazida, levometadil, linezolida, mesoridazina,
moclobemida, fenelzina, pimozida, selegilina, esparfloxacina, terfenadina, tioridazina,
tranilcipramina.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas, infarto do miocrdio (raro).
Hematolgicas: agranulocitose, depresso da medula ssea, eosinofilia: droga
induzida, trombocitopenia (rara).
Hepticas: diminuio da funo heptica (rara), ictercia (rara).
Neurolgicas: acidente vascular cerebral (raro), convulso (rara).
Psiquitricas: depresso, piora (rara), pensamentos suicidas, suicdio.
MONITORIZAO: presso arterial em pacientes idosos. ECG em pacientes com
doena cardaca ou hipertireoidismo.

OCITOCINA

HORMNIO HIPOTALMICO

A*

Syntocinon 5UI (ampola 1mL)


Posologia
Adultos:
Induo de parto:
Dose usual: 0,5 a 2 mU/min, IV.
Diluir a ocitocina e administrar por infuso na induo de parto.
Dose mxima: 20 mU/min, IV.
Sangramento ps-parto:
Dose usual: 3 a 10U, IM.
Dose mxima: 20 a 40 mU/min, IV ou IM.
AlertA
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas (me e feto), bradicardia fetal, episdios de
hipertenso (me), sstoles ventriculares (me e feto).
Hematolgica: afibrinogenemia fatal (me).
Heptica: ictercia neonatal.
Imunolgica: anafilaxia (me).
Neurolgicas: danos cerebrais permanentes, dficit do sistema nervoso central
permanente, coma (me), convulses no recm-nascido, hemorragia subaracnidea
(me).
Oftlmica: hemorragia retiniana neonatal
Renal: hematoma plvico (me).
Reprodutiva: ruptura do tero (me), descolamento prematuro da placenta.
MONITORIZAO: induo do parto: atividade uterina, vitalidade fetal, dilatao
cervical e esvaecimento do colo. Aborto: resposta uterina, hemorragia, confirmar
278

Manual Farmacutico 2011/2012

ausncia de vitalidade do embrio. Ps-parto: presso arterial, frequncia cardaca,


resposta uterina, reduo de sangramento uterino.

A*

OCITOCINA

HORMNIO HIPOTALMICO

Syntocinon spray
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 nebulizao (4UI) por via nasal, 5min antes da amamentao.

Alerta
Taquicardia, dor pr-cordial, contraes uterinas.

OCTREOTIDA

HEMOSTTICO

E
B

G
H

Sandostatin 0,1mg (ampola 1mL)


Sandostatin LAR 30mg (frasco ampola)
Posologia
Adultos:
Acromegalia:
Dose usual: 50 a 100mcg, SC, 3 vezes ao dia.
Tumor carcinide:
Dose usual: 100 a 600mcg/dia, SC, divididos em 2 ou 4 vezes ao dia.
Vipomas:
Dose usual: 200 a 300mcg/dia, SC, divididos em 2 ou 4 vezes, por 2 semanas
e ento, 450mcg diariamente.
Complicaes aps cirurgia pancretica:
Dose usual: 0,1mg, SC, em intervalos de 8h.
Durao do tratamento: 7 dias consecutivos.
Varizes de esfago sangrantes:
Crianas = 1mcg/kg
Dose inicial: 50 a 100mcg, em bolus, por injeo IV lenta.
Dose de manuteno: 25 a 50mcg/h, por infuso IV.
Crianas = 1mcg/kg/hora
Durao do tratamento: infuso contnua durante 5 dias.
Neonatos:
Dose inicial: 1mcg/kg/dose, SC ou IV, a cada 6h.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Bradicardia sinusial.
Hiperglicemia.
Diarreia, dor abdominal, flatulncia, constipao, nusea.
SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas (10%), insuficincia cardaca congestiva,
bradicardia sinusal (25%).
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante
com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina,
tioridazina, ziprasidona.
MONITORIZAO: peridica da funo tiroideia, glicemia, ECG.

I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

279

OLANZAPina
ANSIOLTICO/ HIPNTICO/ Neurolptico

Zyprexa 5mg comprimido


Posologia
Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO, noite.
Dose mxima: 20mg/dia, VO.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia, sonolncia, insnia, agitao, nervosismo, hostilidade, vertigem.
Dispneia, constipao, aumento de peso.
Fraqueza.
SRIAS:
Endcrino/metablica: cetoacidose diabtica (0,1%)
Neurolgica: discinesia tardia (rara)
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
levometadil.
MONITORIZAO: ECG no incio e periodicamente durante o tratamento. Testes de
funo heptica; periodicamente em pacientes com desordens heptica.

LEO DE AMNDOAS

EMOLIENTE, HIDRATANTE

**

leo de Amndoas (frasco 60mL)


Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre as reas afetadas 1 a 2 vezes ao dia.

LEO DE SILICONE

SOLUO OFTLMICA

**

Arciolane 1300 CST (seringa 10mL)


Arciolane 5500 CST (seringa 10mL)
Posologia
Adultos e crianas:
Dose usual: aplicar o leo de forma intraocular no transoperatrio de cirurgia de
retina. Dever ser removido posteriormente

LEO MINERAL

LAXANTE/EMOLIENTE, HIDRATANTE

Nujol lquido
Posologia
Adultos:
Dose usual: 15mL, VO, 2 vezes ao dia.
Crianas (at 5 anos):
Dose usual: 5mL, VO, 1 vez ao dia.
Crianas (5 a 10 anos):
Dose usual: 7,5mL, VO, 2 vezes ao dia.
Alerta
Em crianas: risco de aspirao
M absoro de vitaminas A, D, E, K e de cidos graxos essenciais.

280

Manual Farmacutico 2011/2012

OLIGOELEMENTOS

SUPLEMENTO MINERAL

**

Ad element ampola 2 mL Contendo cada mL: Zinco 2,5mg, Cobre 0,8mg,


Mangans 0,4mg, Cromo 10mcg

OlMESARTANA

ANTI-HIPERTENSIVO

C
D

Benicar 20mg comprimido

Posologia
Dose nica: 20 a 40 mg/dia, VO.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Musculoesqueltica: rabdomilise (rara)
Outras: angioedema (raro)
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, funo renal, eletrlitos (por
exemplo, potssio, sdio)

OLOPATADINA

soluo oftlmica

F
G
H
I
J

Patanol 0,1% colrio (frasco 5mL)


POSOLOGIA
Adultos e crianas (3 anos ou mais):
Dose usual: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s), 2 vezes ao dia, com intervalo de 6-8
horas entre as aplicaes.

ALERTA
ORIENTAES: remover lentes de contato antes da administrao e aps instilar as
gotas, aguardar pelo menos 10 minutos antes de recoloc-las. No utilizar lentes de
contato se ocorrer hiperemia ocular.
REAES ADVERSAS:
>5%:
Respiratrias: faringite
SNC: sndrome similar gripe, cefaleia

OMALIZUMABE

IMUNOSSUPRESSOR

Xolair 150mg (frasco ampola)

OMEPRAZOL

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Omeprazol 40mg injetvel (frasco ampola)


cada fap contm 40mg de omeprazol e cada frasco de diluente contm 10mL

N
O
P
Q
R
S
T

Posologia
Adultos:
Dose usual: 20 a 40mg, IV, 1 a 2 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 0,7 a 3,3mg/kg/dia, IV, 1 vez ao dia.

U
V

Alerta
ORIENTAES: maior eficcia quando administrado em jejum.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Gastrointestinais: pancreatite (rara)
Heptica: hepatotoxicidade (rara)
Musculoesquelticas: fratura do quadril, rabdomilise
Renal: nefrite intersticial (rara)
MONITORIZAO: dosar TGO e TGP se durao da terapia for maior que 8 semanas.
Manual Farmacutico 2011/2012

281

W
X
Y
Z

OMEPRAZOL

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Losec MUPS 10mg comprimido


Ateno! Possui corante xido frrico amarelo e xido frrico marron-avermelhado
Losec MUPS 20mg comprimido
Ateno! Possui corante xido frrico marrom-avermelhado
Posologia
Adultos:
lcera gstrica duodenal:
Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 0,2 a 3,5mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Neonatos:
Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
Vide Omeprazol IV.

ONDANSETRONA

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Ansentron/Zofran 2mg/mL injetvel (ampola 2mL)


Posologia
Adultos:
Quimioterapia e radioterapia emetognica:
Dose nica: 8mg, IV lentamente, imediatamente antes da quimioterapia.
Crianas (> 4 anos):
Quimioterapia e radioterapia emetognica:
Dose nica: 5mg/m2, IV, durante 15min, imediatamente antes da quimioterapia.
Vmito de outra causa: 0,1mg/kg
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Mal-estar, fadiga.
Cefaleia.
SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas
Imunolgica: anafilaxia
Sistema respiratrio: broncoespasmo
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
apomorfina, mesoridazina, pimozida, tioridazina.

ONDANSETRONA

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Vonau Flash 4mg comprimido de desintegrao oral


Ateno! Possui corante xido de ferro vermelho
POSOLOGIA
Adultos:
Quimioterapia emetognica:
Dose usual: 8mg, VO, 30 minutos antes do tratamento, e a seguir, 8mg, a cada
12hs, por 1 a 2 dias.
Radioterapia emetognica:
Dose usual: 8mg, VO, 3 vezes ao dia.
Nusea e vmito ps operatrio:
Dose usual: 16mg, VO, 1 hora antes da induo da anestesia.

282

Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas (4 a 11 anos):
Quimioterapia emetognica:
Dose usual: 4mg, VO, 3 vezes ao dia. A primeira dose 30 minutos antes do
tratamento, e a seguir, 4 e 8 horas aps a primeira dose.
Crianas (2 a 11 anos > 40kg):
Nusea e vmito ps-operatrio:
Dose usual: 4mg, VO, 1 hora antes da cirurgia.
Crianas (2 a 11 anos < 40kg):
Nusea e vmito ps-operatrio:
Dose usual: 0,1mg/Kg, VO, 1 hora antes da cirurgia.

B
C
D
E

Alerta
Vide Ondansetrona IV.

ONDANSETRONA

F
ANTIEMTICO/PROCINTICO

Zofran 4mg comprimido


Ateno! Possui corante opaspray amarelo
Zofran 8mg comprimido
Posologia
Adultos:
Quimioterapia e radioterapia emetognica:
Dose inicial: 8mg, VO, 1 a 2h antes do tratamento e, a seguir, 8mg, VO, 2 vezes
ao dia, por 5 dias.
Nusea e vmito ps-operatrio:
Dose inicial: 8mg, VO, 1h antes da anestesia e, a seguir, 2 doses de 8mg, VO,
com intervalos de 8h.
Crianas (< 4 anos):
Quimioterapia e radioterapia emetognica:
Dose usual: 2mg, VO, a cada 4h.
Crianas (4 a 11 anos):
Quimioterapia e radioterapia emetognica:
Dose usual: 4mg, VO, a cada 4h.

hepatopatias

Hepa-Merz granulado em envelope 5g


Ateno! Possui corante amarelo crepsculo

J
K
L
M
N
O
Q
R
S

POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 5g, VO, 1 a 2 vezes ao dia.

Alerta
CONTRAINDICAES: em pacientes com disfuno renal severa (insuficincia renal)
Insuficincia renal grave: o valor srico da creatinina superior a 3 mg/100 ml pode-se
tomar como referncia.
MONITORIZAO: Administrao de altas doses requer monitoramento dos nveis de
uria srica e creatinina.

ORNITINA

Alerta
Vide Ondansetrona IV.

ORNITINA

hepatopatias

U
V
W
X

Hepa-Merz ampola 10mL (aspartato de ornitina 5g)

Alerta
Vide Hepa-Merz envelope.

Z
Manual Farmacutico 2011/2012

283

OSELTAMIVIR

ANTIVIRAL

Tamiflu 75mg cpsula


Tamiflu 12mg/mL p SS (frasco 30g)
Posologia
>12 anos e adultos: 1 cpsula 12/12 horas por 5 dias
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas
Dermatolgicas: eritema multiforme (raro), edema facial, sndrome de StevensJohnson (rara), necrose epidrmica txica (rara)
Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, colite hemorrgica
Heptica: hepatite
Imunolgica: anafilaxia (rara)
Neurolgica: convulso
Psiquitricas: comportamento anormal, delrio.

OXACILINA

PENICILINA

Oxacilina 500mg (frasco ampola)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,5 a 1g/dose, IV, cada 6h.
Dose mxima: 2g, IV, 6 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, cada 6h.
Dose mxima: 12g/dia.
Neonatos:
Dose usual: 25 a 50mg/kg/dose, IV.
Idade gestacional < ou = 29 semanas:
Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
Alerta
ORIENTAES: indicado para Staphylococcus aureus e Streptococcus
coagulase negativos.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Renal: nefrite intersticial (rara).
PRECAUES: taxa de eliminao lenta em neonatos. Alterar a dosagem em
pacientes com insuficincia renal e em idosos.
MONITORIZAO: hemograma com diferencial; antes e durante a terapia
(semanal). ALT e AST, periodicamente durante a terapia. Funo renal,periodicamente
durante a terapia.

284

Manual Farmacutico 2011/2012

OXALIPLATINA

ONCOLGICO

Eloxatin 100mg injetvel


aps reconstituio cada mL contm 2,5 a 5mg de oxaliplatina
Eloxatin 50 mg injetvel
aps reconstituio cada mL contm 2,5 a 5mg de oxaliplatina

C
D

Alerta
* Pausar amamentao.

OXCARBAZEPINA

ANTICONVULSIVANTE

Trileptal 300mg comprimido


Trileptal SS 6% suspenso oral (frasco 100mL)

F
H
I
J
K

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Vertigem, sonolncia, cefaleia, ataxia, fadiga.
Nusea, dor abdominal.
Marcha anormal, tremor.
Diplopia, nistagmo, viso anormal.
SRIAS:
Dermatolgica: Stevens-Johnson, necrose epidrmica txica
Endcrino/metablica: hiponatremia (2,5% a 29,9%)
Imunolgica: anafilaxia, reaes de hipersensibilidade imune.
Outras: Angioedema
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante
com selegilina.
MONITORIZAO: sdio srico.
DISFUNO VESICOESFINCTERIANA

E
G

Posologia
Adultos:
Dose usual: 900 a 1800mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes.
Dose mxima: 3g/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Crianas (4 - 16 anos):
Dose usual: 8 a 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Dose mxima: 600mg/dia, VO.

OXIBUTININA

L
M
N
O
P
Q
B

Retemic 5mg comprimido

Posologia
Dose usual: 5mg, VO, 1 a 4 vezes ao dia.
Criana de 1 a 5 anos: 0,2 mg/kg/dose 2-3 vezes ao dia

Alerta
REAES ADVERSAS: >10%:
Vertigem, sonolncia.
Xerostomia, constipao.
Reteno urinria.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cloreto
de potssio.
CONTRAINDICAES: reteno gstrica, glaucoma de ngulo fechado
(descontrolada), reteno urinria.

U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

285

OXICODONA

ANALGSICO NARCTICO

Oxycontin 10 mg comprimido
Alerta
REAES ADVERSAS:
> 10%:
Fadiga, vertigem, sonolncia, hipnestesia.
Prurido.
Nusea, vmito, constipao.
Fraqueza.
SRIAS:
Cardiovascular: hipotenso arterial, bradicardia.
Sistema respiratrio: apneia, paradas respiratrias, depresso respiratria.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
naltrexona.
MONITORIZAO: estado mental e respiratrio; evacuaes; sinais e sintomas de
retirada, dor, presso arterial.

XIDO DE ZINCO - Associao


MISCELNEA-DERMATOLOGIA

**

Dermodex pomada
Posologia
Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a rea afetada, 1 a 2 vezes ao
dia.

XIDO DE ZINCO - Associao


MISCELNEA-DERMATOLOGIA

**

Hipogls pomada
Posologia
Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a rea afetada, 1 a 2 vezes ao
dia.

XIDO DE ZINCO - Associao


MISCELNEA-DERMATOLOGIA

**

Pasta Dgua pasta


Posologia
Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a rea afetada, 1 a 2 vezes ao
dia.

OXIMETAZOLINA

DESCONGESTIONANTE NASAL

Afrin Nasal Adulto 0,5mg/mL gotas (frasco 10mL)


Afrin Nasal Infantil gotas (frasco 20mL)
Posologia
Adultos e Crianas (> 6 anos):
Dose usual: 2 ou 3 gotas em cada narina, 2 vezes ao dia.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas, hipertenso arterial.

286

Manual Farmacutico 2011/2012

OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA
ANTIMICROBIANO + CORTICOSTERoIDE TPICO

Terracortril otolgico tubo 15g

PACLITAXEL

ONCOLGICO

Taxol 30mg injetvel (frasco ampola 5mL)


Taxol 100mg (frasco ampola)

PALONOSETRONA

ANTIEMTICO

Onicit 0,25mg/5mL (ampola 5mL)

INIBIDOR DO CATABOLISMO SSEO

F
G

AlertaS
REAES ADVERSAS: >10%:
Prurido.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
apomorfina.

PAMIDRONATO DISSDICO

H
I
D

J
K

Pamidronato dissdico 30mg injetvel (frasco ampola)


Posologia
Adultos:
Tratamento da hipercalcemia induzida por tumor:
Dose usual: 15 a 90mg, IV, em infuso nica ou em infuses fracionadas durante 2
a 4 dias consecutivos.
Metstases sseas predominantemente lticas:
Dose usual: 90mg, IV, em infuso nica, em intervalos de 4 semanas.
Tratamento da ostelise induzida por tumor sem hipercalcemia ou Doena de Paget:
Dose usual: 30mg, IV, em intervalos de 1 semana ou 60mg, IV, em intervalos de 2
semanas.
Crianas:
Hipercalemia: 0,5 - 1mg/kg
Osteogenese imperfecta: 0,5 - 3mg/kg/dia por 3 dias
Alerta
ORIENTAES: Deve-se hidratar o paciente com solues salinas antes e durante a
infuso.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Febre, fadiga.
Hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalemia.
Nusea, anorexia.
Reao no local da aplicao.
SRIAS:
Musculosquelticas: artralgia (13,6%), necrose ssea do maxilar, dor ssea (10% a
15%), mialgia (26%)
Neurolgica: convulso (2%)
Renal: Deteriorao da funo renal (8%).
MONITORIZAO: nveis sricos de clcio, eletrlitos, potssio, magnsio, fsforo.
Hemograma com diferencial, hematcrito e / hemoglobina. Funo renal (creatinina
srica), antes de cada tratamento. Albumina na urina; a cada 3 a 6 meses.

L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

287

PAMOATO DE PIRVNIO

ANTIPARASITRIO

Pyr-Pam suspenso 10mg/mL


Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 10mg/kg, VO, em dose nica.
Dose mxima: 600mg/dia, VO.
Crianas:
Dose usual: 10mg/kg, VO, em dose nica.
Dose mxima: 1g.
Alerta
Pode causar rash, nuseas, vmitos, diarreia.
No usar em gestantes. Evitar exposio ao sol.

PANCRELIPASE

ENZIMA DIGESTIVA

Creon 10.000UI cpsula


POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 3 a 8 cpsulas, VO, em doses fracionadas, administradas durante as
refeies.
Crianas (> 4 anos):
Dose usual: 500U (lipase)/kg, VO, durante as refeies.
Crianas (< 4 anos):
Dose usual: 1000U (lipase)/kg, VO, durante as refeies.
Lactentes:
Dose usual: 2000 a 4000U (lipase)/120mL de leite ou leite materno.
Alerta
ORIENTAES: no mastigar as microesferas.
PRECAUES: no misturar com os alimentos macios com um pH superior a
5.5. Doses superiores a 6.000 unidades/ kg /alimento pode ser associada com
colonopatia fibrosante (ou seja, estenose do clon ascendente).

PANCRELIPASE

ENZIMA DIGESTIVA

Creon 25.000UI cpsula


Ateno! Possui Corantes: xido de ferro vermelho, xido de ferro amarelo, dixido de
titnio e xido de ferro preto
POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 1 a 2 cpsulas, por refeio, e durante o lanche, 1 cpsula.
Alerta
Vide Creon 10.000UI.

PANCURNIO

BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR

Pancuron 2mg/mL injetvel (ampola 2mL)


Posologia
Adultos:
Intubao:
Dose usual: 0,1mg/kg, IV.

288

Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas:
Infuso contnua: 0,03 - 0,1 mg/kg/h.
Neonatos:
Dose usual: 0,1mg/kg (0,04 a 0,15mg/kg) IV. Dose relacionada com a
necessidade de paralisia. Intervalo usual de 1 a 2h.

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: hipertenso, taquiarritmia.
Neurolgica: bloqueio neuromuscular prolongado
Respiratrias: apneia, broncoespasmo (raros), insuficincia respiratria.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: ter cautela com administrao concomitante de
furosemida, fenitona, teofilina ou carbamazepina.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, a estimulao do nervo
perifrico, contrao espasmdica muscular, gasometria, frequncia respiratria.

PANTOPRAZOL

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Pantozol 20mg comprimido


Pantozol 40mg injetvel (frasco ampola)

D
E
F
G
H
I
J

Posologia
Adultos:
Dose usual: 20 a 40mg, VO ou IV, 1 vez ao dia.
Crianas (6 - 13 anos):
Dose usual: 20mg, 1 vez ao dia ou 0,5 - 1mg/kg/dia.

K
L

Alerta
ORIENTAES: > eficcia quando administrado em jejum.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Gastrointestinal: gastrite atrfica
Hematolgica: trombocitopenia (< 1%)
Imunolgicas: sndrome de Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica
Musculosquelticas: fratura do quadril, rabdomilise.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: utilizao concomitante de atazanavir
no recomendada.

PAPANA

CICATRIZANTE

M
N
O
P
**

Papana p

Posologia
Dose usual: aplicar sobre a rea afetada, 1 vez ao dia.

PAPAVERINA

DISFUNO ERTIL

Papaverina 0,1g injetvel (ampola 2mL)

Posologia
Dose usual: 10 a 100mg, por via intracavernosa.

V
W

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Endcrino/metablica: acidose
Heptica: hepatotoxicidade
Neurolgica: aumento da presso intracraniana
Reprodutiva: priapismo.
MONITORIZAO: funo heptica, sinais vitais, durante o tratamento.

Manual Farmacutico 2011/2012

X
Y
Z
289

PARACETAMOL ANALGSICO, ANTIPIRTICO,


ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

Paracetamol 200mg supositrio


Posologia
Crianas:
Dose usual: 10 a 15mg/kg, VR, em intervalos de 6h (no exceder 5 doses em
24h).
Neonatos:
Dose de ataque: 30mg/kg, VR.
Dose de manuteno: 20mg/kg, VR.
Intervalos:
Pr-termo: < 32 semanas IG, a cada 12h.
Pr-termo: > 32 semanas IG, a cada 8h.
Termo: a cada 6h.
Alerta
CONTRAINDICAES: Em pacientes com deficincia de G6PD.
PRECAUES: No exceder 5 doses em 24hs. Tratamento da superdosagem com
N-acetilcistena.
MONITORIZAO: testes da funo heptica, em pacientes medicados com doses
elevadas ou pr-disposio a toxicidade heptica.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal
Heptica: hepatotoxicidade
Renal: nefrotoxicidade
Respiratria: pneumonite.

PARACETAMOL

ANALGSICO, ANTIPIRTICO,
ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

Tylenol 200mg/mL gotas (frasco 15mL)


15gts/mL. Ateno! Possui corante amarelo crepsculo FDE 6
Tylenol criana 160mg/5mL soluo oral
Possui corante FDC vermelho n40
Tylenol 750mg comprimido - no contm corante
Posologia
Adultos:
Dose usual: 750mg, VO, em intervalos de at 4h, se necessrio.
Dose mxima: 3g/dia.
Crianas:
Dose usual: 10 a 15mg/kg, VO, em intervalos de 4 a 6h.
Dose mxima: 5 doses/dia.
Neonatos:
Dose de ataque: 24mg/kg, VO.
Dose de manuteno: 12mg/kg/dose, VO.
Intervalos:
Termo: a cada 6h.
Pr-termo: = ou > 32 semanas IG, a cada 8h.
Pr-termo: < 32 semanas IG, a cada 12h.

290

Manual Farmacutico 2011/2012

AJUSTE RENAL
Correo pelo
clearance de creatinina (ml/min)

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

aps HD

diria em DP

6-8h

6-8h

8-12h

500mg

Clcr<10

B
C
D

Alerta
Vide Paracetamol supositrio.

PAROXETINA

ANTIDEPRESSIVO

Aropax 20mg comprimido

Alerta
PRECAUES: exposio no 1 trimestre de gravidez pode aumentar o risco
de malformao.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia, sonolncia, vertigem, insnia.
Nusea, xerostomia, constipao, diarreia.
Distrbios ejaculatrios.
Fraqueza.
Diaforese.
SRIAS:
Cardiovascular: hemorragia (rara)
Endcrino/metablica: hiponatremia (rara)
Neurolgica: convulso (rara)
Psiquitricas: depresso, exacerbao, hipomania (0,3 a 2,2%); mania (rara);
pensamentos suicidas (raros); suicdio (raro)
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida,
nialamida; pargilina, fenelzina, pimozida; procarbazine, selegilina, tioridazina,
toloxatone, tranilcipramina.
PENICILINA

F
G

Posologia
Dose usual: 20 a 50mg/dia, VO.

PENICILINA G

I
J
K
L
M
N
O
P
Q

Benzilpenicilina potssica 5.000.000UI injetvel (frasco ampola)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 30 milhes UI/dia, IV, cada 4h.
Crianas:
Infeces leves:
Dose usual: 25.000 a 50.000UI/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 4 administraes.
Infeces graves:
Dose usual: 100.000 a 400.000UI/kg/dia, IV, fracionados em 6 doses dirias.
Neonatos:
Idade < 7 dia:
Peso < 2kg: 50.000UI/kg/dia, IV, cada 12h.
Meningite: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 12h.
Peso > 2kg: 75.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.
Meningite: 150.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.
Meningite por streptococcus B: 250.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.

Manual Farmacutico 2011/2012

291

R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Idade > 7 dias:


Peso < 1,2kg: 50.000UI/kg/dia, IV, cada 12h.
Meningite: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 12h.
Peso 1,2 a 2kg: 75.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.
Meningite: 150.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.
Peso > 2kg: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 6h.
Meningite: 200.000UI/kg/dia, IV, cada 6h.
Meningite por streptococcus B: 450.000UI/kg/dia, IV, cada 6h.

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Diarreia, vmito, nusea, candidase oral.
SRIAS:
Endcrino/metablica: hipercalemia.
Hematolgica: anemia hemoltica, com doses altas IV
Imunolgica: hipersensibilidade imune
Neurolgicas: convulso, principalmente em pacientes com insuficincia renal,
crianas, idosos, meningite e antecedente convulsivo.
Renais: nefrite intersticial, com erupes cutneas, febre, eosinofilia.
MONITORIZAO: Nveis sricos de potssio, balano eletroltico. Funo renal, em
terapia prolongada com altas doses.

PENTOXIFILINA

MISCELNEA-HEMATOLOGIA

Pentox 100mg injetvel (ampola 5mL)


Posologia
Dose e frequncia de acordo com a terapia.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: angina (< 1%), arritmias cardacas (raras), edema (< 1%),
hipotenso (< 1%)
Hematolgicas: anemia aplstica (rara), leucopenia (rara),trombocitopenia (rara)
Heptica: hepatite, aumento da funo heptica, ictercia (rara)
Neurolgicas: confuso (< 1%), convulso (< 1%)
Psiquitrica: Depresso (< 1%)
PRECAUES: coagulopatias, cirurgia recente, aumento do risco de hemorragia.

PENTOXIFILINA

MISCELNEA-HEMATOLOGIA

C*

Pentox 400mg comprimido


Posologia
Dose usual: 1 comprimido 3 vezes ao dia.
alerta
Vide Pentoxifilina IV.

PERFLUOROCTANO

SOLUO OFTLMICA

Eftiar octane (frasco 5mL)


Posologia
Dose usual: uso e dosagem a critrio mdico. Em cirurgia de retina dever ser
removido imediatamente.

292

Manual Farmacutico 2011/2012

PERICIAZINA

NEUROLPTICO

C*

Neuleptil Adulto 4% gotas (frasco 20mL) 40gts/mL


Neuleptil Infantil 1% gotas (frasco 20mL) 40gts/mL

Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 25mg/dia, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 1mg/kg/dia, VO, 2 a 3 vezes ao dia.

D
E

Alerta
* Segundo bula, avaliar risco-benefcio na amamentao.
PRECAUES: ter cautela em pacientes com doena cardiovascular (hipotenso e
taquicardia, podem ocorrer), constipao, reteno urinria e glaucoma (aumento do
efeito anticolinrgico).
MONITORIZAO: testes de funo heptica, contagem das clulas do sangue
com diferencial, periodicamente, em casos de terapia prolongada.

PERMANGANATO DE POTSSIO

ANTISSPTICO

**

Permanganato de potssio 100mg comprimido


antibacteriano, antissptico e secativo, principalmente em leses exsudativas.
POSOLOGIA
Dose: diluir 1 comprimido em 1 litro de gua (1:10.000) ou 1 comprimido em 4
litros de gua (1:40.000), uso externo ou tpico.

PICOSSULFATO SDICO

LAXANTE

**

H
I
J
K
L
M

P
Q
R

Alerta
* Segundo bula, desaconselhvel na amamentao.
Clicas abdominais, diarreia e distrbios hidroeletrolticos.
REPOSITOR E
SOLUO HIDROELETROLTICA/ SUPLEMENTO MINERAL

S
?

A/B T

Pidomag 150mg/mL soluo

Posologia
Adultos:
Dose usual: 3g (20mL), VO, 1 vez ao dia.
ANTIGLAUCOMA

Posologia
Adultos:
Dose usual: 2,5 a 5mg (6 a 13 gotas), VO, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 1,25 a 2,5mg (3 a 6 gotas), VO, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 7,5mg/dia, VO.

PILOCARPINA

Guttalax 7,5mg/mL gotas 15gts/mL

PIDOLATO DE MAGNSIO

Pilocarpina 2% colrio

X
Y

Posologia
Dose usual: 1 gota via ocular, 4 vezes ao dia. A dose pode ser aumentada em
caso de glaucoma agudo.
Manual Farmacutico 2011/2012

Z
293

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Oftlmica: descolamento da retina (raro).
Em crianas: miose, espasmo ciliar, viso borrada, fotofobia, irite aguda, ceratite,
congesto conjuntival e ciliar.
MONITORIZAO: presso intraocular periodicamente durante a terapia.

PINAVERIO

ANTIESPASMDICO

**

Dicetel 100mg comprimido revestido


POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 100 mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 100 mg, VO, 3 vezes ao dia.
Preparaes de enema opaco
Dose usual: 2 comprimidos de 100mg, dirios, nos trs dias anteriores ao exame.
alerta
* Segundo bula, no utilizar durante o perodo de amamentao.
ORIENTAES: devido s suas propriedades irritantes das mucosas, recomenda-se
ser tomado com um copo de gua durante as refeies ou lanches, e que no sejam
engolidos comprimidos na posio deitada ou pouco antes de deitar.
PRECAUES: ter cautela em pacientes com lcera duodenal, gstrica ou esofgica.
MONITORIZAO: testes gastrointestinais (por exemplo, endoscopia, cintilografia, e
avaliao da motilidade colnica).

PINDOLOL

ANTI-HIPERTENSIVO

Visken 5mg comprimido


Posologia
Adultos:
Angina:
Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO.
Dose de manuteno: 10 a 40mg/dia, VO, fracionados em at 3 vezes.
Hipertenso:
Dose inicial: 5mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia.
Dose mxima: 60mg/dia, VO.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovascular: insuficincia cardaca (2%).
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
tioridazina.
CONTRAINDICAES: asma brnquica ou doena pulmonar obstrutiva crnica,
choque cardiognico, manifestao de insuficincia cardaca, bloqueio AV de
segundo e terceiro grau, bradicardia sinusal severa.

PIOGLITASONA

HIPOGLICEMIANTE

Actos 15mg comprimido


POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 15mg, VO, uma vez ao dia.

294

Manual Farmacutico 2011/2012

alerta
* Segundo bula, no utilizar durante o perodo de amamentao.
ORIENTAES: insuficincia cardaca pode desenvolver ou ser exarcebada devido
reteno de fluidos.
CONTRAINDICAES: Insuficincia cardaca.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Heptica: hepatotoxicidade (rara)
Musculoesqueltica: fratura ssea (5,1%)
Oftlmica: edema macular da retina
MONITORIZAO: Glicemia de jejum, presso arterial, painel lipdico,
exame ocular. Creatinina srica, microalbuminria. Hemoglobina, hematcrito. Funo
heptica.

PIPERACILINA SDICA +
TAZOBACTAM PENICILINA

D
E
F
G

J
K
L
M
N

Idade gestacional < ou = 29 semanas:


Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 30 a 36 semanas:
Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional 37 a 44 semanas:
Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas
Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas
Idade gestacional > ou = 45 semanas:
Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas

O
P
Q
R
S

AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

q4h

Posologia
Adultos:
Dose usual: 4,5g, IV, de 8/8h.
Dose mxima: 4,5g, IV, de 6/6h.
Crianas (< 6 meses):
Dose usual: 150 a 300mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administraes.
Crianas (> 6 meses):
Dose usual: 240 a 400mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administraes.
Neonatos:
Dose usual: 50 a 100mg/kg/dose, IV, infundido em 30min.

3-4g

Tazocin 4,5g injetvel (frasco ampola)


cada fap contm pipercilina sdica equivalente
a 4g de piperaclina e tazobactam sdica equivalente a 500mg de tazobactam

Dose/intervalo

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

q4h

q6h

q8h

q8h

3-4g

q8h

U
V
W

Alerta
* Compatvel; pode causar diarreia no RN.
ORIENTAES: contm 1,85 mEq de Na+/g.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Diarreia.

X
Y
Z
Manual Farmacutico 2011/2012

295

SRIAS:
Anafilaxia.
PRECAUES: manifestaes hemorrgicas, especialmente em doentes com
insuficincia renal; pacientes com fibrose cstica; risco aumentado de febre e rash;
pacientes que requerem restrio de sdio.

PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + CIDO


ASCRBICO PREVENO DE PARTO PREMATURO

B*

Dactil OB drgea
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 drgea, VO, 4 vezes ao dia.
Alerta
Contraindicaes: Em glaucoma.

PIRIDOSTIGMINA
OUTROS - SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Mestinon 60mg comprimido


POSOLOGIA
Miastenia grave:
Crianas:
Dose usual: 7mg/kg/24horas, VO, divididos em 5-6 doses.
Adultos:
Dose usual: 60-1500mg/dia, VO, geralmente 600mg/dia divididos em 5-6 doses
espaadas para prover o alvio mximo.
ALERTA
O comprimido deve ser engolido inteiro
REAES ADVERSAS:
Cardiovasculares: alteraes eletrocardiogrficas inespecficas, arritmias
(prinicipalmente bradicardia), bloqueio atrioventricular, hipotenso arterial, parada
cardaca, reduo de monxido de carbono, ritmo nodal, rubores, sncope,
taquicardia
Dermatolgicas: rash cutneo, urticria, pele seca
Gastrintestinais: clicas estomacais, diarreia, disfagia, dor abdominal, flatulncia,
hiperperistaltismo, nusea, salivao, vmito
Geniturinrias: urgncia miccional
Neuromusculares e esquelticas: artralgia, cimbras musculares, disartria, espasmos,
fasciculaes, fraqueza, mialgia
Oculares: ambliopia, lacrimejamento, miose, diplopia, hiperemia conjuntival
Respiratrias: aumento de secrees brnquicas, broncoespasmo, constrio
bronquiolar, depresso respiratria, dispneia, apneia, laringoespasmo, paralisia de
msculos respiratrios
SNC: cefaleia, convulses, disfonia, perda de conscincia, sonolncia, tontura
Miscelnea: anafilaxia, aumento da diaforese, reaes alrgicas
CONTRAINDICAES: obstruo gastrintestinal ou geniturinria.
PRECAUES: utilizar com cuidado em pacientes com epilepsia, asma, bradicardia,
hipertireoidismo, arritmias cardacas ou lcera pptica.

296

Manual Farmacutico 2011/2012

PIRIDOXInA

VITAMINA

Seis B 100mg comprimido

Posologia
Adultos e crianas (> 2 anos):
Dose usual: 25 - 600mg/dia, VO.
Dose manuteno: 50mg/dia.

C
D
E

Alerta
* Uso em altas doses.
Cuidado - idosos.

PIRIDOXINA

VITAMINA/ANTDOTO

Adermina 150mg/mL injetvel (ampola 2mL)


Vitamina B6 150mg/mL injetvel (ampola 2mL)

I
J
K
L
M

Alerta
ORIENTAES: Administrar com EEG, se possvel, em teste teraputico.
MONITORIZAO: Enzimas hepticas e cido flico.

ANTIPARASITRIO

N
C

Daraprin 25mg comprimido

P
R
S
T

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Dermatolgica: sndrome de Stevens-Johnson (rara)
Hematolgicas: leucopenia, anemia megaloblstica.
CONTRAINDICAES: anemia megaloblstica devida a deficincia de folato.

RESINA DE TROCA INICA

O
Q

Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 200mg/dia, VO, dose de ataque.
Crianas:
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO.

POLIESTIRENO SULFONATO DE CLCIO

G
H

Posologia
Adultos:
Dose usual: 300 a 600mg, IV, 1 vez ao dia.
Crianas:
Deficincia vitamnica:
Dose usual: 5 a 25mg/dia, por 3 semanas.
Neonatos:
Teste teraputico de convulses por deficincia vitamnica B6:
Dose ataque: 50 a 100mg, IV.
Dose manuteno: 50mg/dia.

PIRIMETAMINA

U
V
**

W
X

Sorcal p (envelope 30g)


Posologia
Adultos e idosos:
Dose usual: 15g, VO, em intervalos de 6 a 8h ou 30g, VR, em intervalos de 24h.

Manual Farmacutico 2011/2012

297

Y
Z

Crianas:
Hiperpotassemia aguda:
Dose usual: 1g/kg/dia, VO, em doses fracionadas ou 1g/kg, VR, em intervalos de
24h.
Dose usual: 1g/kg, VR, em intervalos de 24h.
Neonatos:
Hiperpotassemia:
Dose usual: 1g/kg, VR, com o tempo mnimo de reteno de 30min.
Alerta
ORIENTAES: diluir cada grama de resina em 4 mL de soluo aquosa.
No usar sucos de frutas ou solues que contenham K+. Sorbitol pode ser
utilizado como diluente.
REAES ADVERSAS:
Obstipao intestinal
SRIAS:
Bronquite, aguda
Broncopneumonia
Eletrlitos anormais
Necrose Gastrointestinal.
Hipocalcemia
Hipocalemia

POLIMIXINA B

antimicrobianos-miscelnea

Sulfato de Polimixina B (frasco ampola)


Posologia
Dose usual: 25.000UI/Kg/dia, IV.
AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose/intervalo
7500-12500
U/kg/dia q12h

>80
12h

80-50
12h

Dose em dilise

50-10

<10 (anria)

5625-12500

3750-6250

U/kg/dia 12h

U/kg/dia q12h

diria em DP
Clcr<10

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Nefrotoxicidade.
Neurotoxicidade, irritabilidade, fraqueza, ataxia, sonolncia, extremidades com
entorpecimento, viso turva.
Paralisia, bloqueio neuromuscular e depresso respiratria, especialmente quando
administrado logo aps a anestesia ou relaxantes musculares.

POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA
+ LIDOCANA + NEOMICINA TPICO OTOLGICO
Otomixyn gotas otolgicas
Posologia
Dose usual: 3 a 4 gotas via otolgica, 2 a 4 vezes ao dia.

298

Manual Farmacutico 2011/2012

C*

POLIVIDONA

ANTISSPTICO

PVP Iodo 5% colrio

Posologia
Assepsia no intraoperatrio:
Dose usual: 1 a 2 gotas antes do procedimento.

POLIVITAMNICO COM MINERAIS

D
?

POLIVITAMNICO COM MINERAIS

**

Clusivol soluo 240mL

POSOLOGIA
Crianas:
Dose usual: 2,5 a 5mL, VO, dia (1 a 3 anos). 5mL, VO, dia (4 a 6 anos). 10 mL,
VO, dia (7 a 11 anos).
Adultos e adolescentes:
Dose usual: 20mL, VO, dia

POLIVITAMNICO COM MINERAIS

POLIVITAMNICO COM MINERAIS

**

H
I
J
K

Materna comprimido - vitamina A (como betacaroteno, acetato de retinol), tiamina


(vitamina B1) (como nitrato de tiamina), riboflavina (vitamina B2), piridoxina (vitamina
B6) (como cloridrato de piridoxina), cianocobalamina (vitamina B12), nicotinamida,
cido ascrbico (vitamina C), colecalciferol (vitamina D3), acetato de racealfatocoferol
(vitamina E), biotina, cido flico, cido pantotnico (como pantotenato de clcio), clcio
(como carbonato de clcio), cromo (como cloreto de cromo hexaidratado), cobre (como
xido cprico), ferro (como fumarato ferroso), iodo (como iodeto de potssio), magnsio
(como xido de magnsio), mangans (como sulfato de mangans), molibdnio (como
molibdato de sdio), selnio (como selenato de sdio), zinco (como xido de zinco).
Ateno! Possui corante opadry rosa

POSOLOGIA
Dose usual: 1 comprimido, VO, 1 a 2 vezes ao dia.

POLIVITAMNICO COM MINERAIS

POLIVITAMNICO COM MINERAIS

**

Sustacal p
Posologia
Dose usual: determinada pelo Departamento de Nutrio, conforme necessidade
do paciente

POLIVITAMNICO SEM MINERAIS

POLIVITAMNICO SEM MINERAIS

**

Citoneurin 5000 drgea

L
N
O
Q
R
S
T
U
V
W

Posologia
Dose usual: 1 a 2 drgeas, VO, 3 vezes ao dia.

X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

299

POLIVITAMNICO SEM MINERAIS


POLIVITAMNICO SEM MINERAIS

**

Citoneurin 5000 injetvel (ampola 3ml) cada mL (ampola I) contm 100mg


de Vita B1, 100mg de Vita B6 e cada mL (ampola II) contm 5.000mcg de Vita B12
Posologia
Dose inicial: 3mL, IM, 1 vez ao dia.
Dose de manuteno: 3 mL, IM, a cada 2 a 3 dias.

PRALIDOXIMA MESILATO

ANTDOTO

Contrathion 200mg injetvel (frasco ampola) cada fap contm 200mg de


pralidoxima e cada ampola de solvente contm 10mL de soluo de cloreto de sdio
0,9%
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2g (5 a 10 frascos), IV, 4 vezes ao dia, durante 72h.
Crianas:
Dose usual: 20 a 50mg/kg/dose, IV. Se no ocorrer melhora na fraqueza muscular,
repetir em 1 a 2h, depois em intervalos de 10 a 12h se os sintomas colinrgicos
retornarem.
Alerta
ORIENTAES: usar em associao com atropina.
MONITORIZAO: frequncia cardaca, frequncia respiratria, presso arterial, ECG
contnuo, requerido monitorar presso arterial requerido para administrao IV.

PRAMIPEXOL

ANTIPARKISONIANO

Sifrol 0,125mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,375mg/dia, VO.
Dose mxima: 4,5mg/dia VO
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipotenso postural.
Anestesia, vertigem, sonolncia, insnia, alucinaes, sonhos anormais.
Nusea, constipao.
Fraqueza, discinesia.
SRIAS:
Cardiovascular: hipotenso ortosttica (frequente)
Neurolgica: discinesia, pacientes com doena avanada (47%).
MONITORIZAO: reduo dos movimentos extrapiramidais, rigidez, tremor,
distrbios da marcha, presso arterial, sonolncia, funo renal, sinais e sintomas
semelhantes sndrome de retirada abrupta ou reduo da dose.

PREDNISOLONA

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Predsim soluo oral (3mg/mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 60mL/dia, VO, 1 vez ao dia.
300

Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas:
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, 2 vezes.
Dose mxima: 60mg/dia.
Neonatos:
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, VO, de 12/12h.

B
C

AJUSTE RENAL
Correo pelo
clearance de creatinina (ml/min)
>80

80-50

50-10

Sem correo

Dose em dilise
Aps HD

diria em DP

Sim

Sem correo

E
F

Alerta
REAES ADVERSAS:
> 10%:
Insnia, nervosismo.
Aumento do apetite, indigesto.
SRIAS:
Endcrino/metablicas: insuficincia adrenal, sndrome de Cushing, desordem
de fluido e/ou eletrlitos, insuficincia adrenocortical induzida pela droga,
hiperglicemia.
Musculoesqueltica: osteoporose, especialmente em idosos.
Oftlmicas: catarata, glaucoma.
Respiratria: tuberculose pulmonar.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com vacina
contra rotavrus vivos.
MONITORIZAO: Presso arterial, glicemia e eletrlitos.

PREDNISOLONA

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

G
H
I
J
K
L
M
N

Pred Fort 10mg/mL colrio cada mL contm 10mg de Acetato de prednisolona

POSOLOGIA
Adultos e crianas:
Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 2 a 4h.
Durante as 24 e 48 horas iniciais, a dosagem pode ser aumentada em 2 gotas
cada hora.

alerta
CONTRAINDICAES: em infeces fngicas, virais ou por microbactrias, ou ainda
por infeces por herpes simples (pode exacerbar ou ativar a infeco).
PRECAUES: uso prolongado pode resultar em glaucoma, catarata, defeitos
visuais, elevao da presso intraocular e aumento de infeces oculares
secundrias. Cirurgia; pode retardar cicatrizao e aumentar as chances de formao
borbulha.
MONITORIZAO: presso intraocular com terapia prolongada (10 dias ou mais).

PREDNISONA

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Q
R
S
T
U
V
W

Meticorten 20mg comprimido


Meticorten 5mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 80mg/dia, VO, 1 vez ao dia, pela manh.

Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

301

Crianas:
Imunossupressor:
Dose usual: 0,05 a 2mg/kg/dia, VO, 1 a 4 vezes ao dia.
Tratamento da asma:
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia.
Dose mxima: 60mg/dia.
Alerta
Vide Prednisolona.

PEMETREXEDe

ONCOLGICO

Alimta 500mg injetvel aps reconstituir os frascos de 500mg com 20mL de


Cloreto de sdio inj 0,9%, a soluo
apresentar uma concentrao de 25mg/mL de premetrexed

PROGESTERONA MICRONIZADA
PREVENO DO PARTO PREMATURO

Utrogestan 200mcg cpsula


alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cncer de mama
Acidente vascular cerebral
Colecistectomia
Demncia
Gravidez ectpica
Infarto do miocrdio
Embolia pulmonar
Tromboflebite
Trombose da artria retiniana
Tromboembolismo venoso
Otosclerose.
PRECAUES: o uso concomitante de tabaco aumenta o risco de doena
vascular arterial.
CONTRAINDICAES: neoplasia estrognio-dependentes, sangramento
vaginal (anormal ou no diagnosticado), doena heptica, histria de doena
tromboemblica, porfiria, colagenoses, otoesclerose.
MONITORIZAO: exames ginecolgicos (mama, plvico), pelo menos,
anualmente; mamografia a cada 1 ou 3 anos. Bipsia endometrial se
apresentar espessamento endometrial.

PROMESTRIENO

HORMNIO SEXUAL

**

Colpotrofine CR VA
alerta
CONTRAINDICAES: Neoplasia estrognio-dependentes, sangramento vaginal
(anormal ou no diagnosticado).
MONITORIZAO: exames ginecolgicos (mama, plvico), pelo menos, anualmente;
mamografia a cada 1 ou 3 anos. Monitorar espessura endometrial.

302

Manual Farmacutico 2011/2012

PROMETAZINA

ANTIALRGICO

Fenergan 25mg comprimido

Posologia
Adultos:
Antiemtico:
Dose usual: 12,5 a 25mg, VO, 4 a 6 vezes ao dia.
Anti-histamnico:
Dose usual: 10 a 12,5mg, VO, 2 vezes ao dia.
Hiperemese gravdica:
Dose usual: 12,5 a 25mg, VO a cada 24h.
Crianas:
Dose usual: 0,25 - 1mg/kg/dose.
Dose mxima: 25mg, 4 - 6 vezes ao dia.
Anti-histamnico:
Dose usual: 0,1mg/kg/dose, VO, 4 vezes ao dia.

C
D
E
F
G
H
I

Alerta
Vide prometazina injetvel.

PROMETAZINA

ANTIALRGICO

J
K

Fenergan 50mg injetvel (ampola 2mL)

Posologia
Adultos:
Anti-histamnico:
Dose usual: 25mg, IM ou IV, repetido em 2h, se necessrio.
Antiemtico:
Dose usual: 12,5 a 25mg, IM ou IV, 6 vezes ao dia.
Hipntico/sedativo:
Dose usual: 25 a 50mg, IM ou IV.
Hiperemese gravdica:
Dose usual: 12,5 a 25mg, IM, a cada 24h.
Crianas:
Anti-histamnico:
Dose usual: 0,1 - 0,2mg/kg/dose, IM, 4 vezes ao dia.
Antiemtico:
Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg/dose, IM, 4 vezes ao dia.
Hipntico/sedativo:
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dose, IV ou IM.

M
N
O
P
Q
R
S

Alerta
ORIENTAES: evitar o uso endovenoso, quando necessrio, fazer lento.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Agranulocitose
Apneia
Ictercia
Leucopenia
Sndrome neurolptica maligna
Depresso respiratria
Trombocitopenia
CONTRAINDICAES: pacientes peditricos com menos de 2 anos de idade,
injeo subcutnea ou intra-arterial. Sintomas do trato respiratrio inferior,
incluindo asma.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante
com cisaprida, grepafloxacin.

Manual Farmacutico 2011/2012

T
U
V
W
X
Y
Z
303

PROPAFENONA

ANTIARRTMICO

**

Ritmonorm 300mg comprimido


Posologia
Dose mnima: 150mg, VO, 3 vezes ao dia.
Dose usual: 300mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 300mg, VO, 3 vezes ao dia.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Angina
Bloqueio atrioventricular
bradiarritmia
Broncoespasmo
Insuficincia cardaca congestiva
Distrbio da estrutura hematopotica
Hepatotoxicidade
Hipotenso
Lpus eritematoso sistmico
MONITORIZAO: Controlar sintomas de hepatotoxicidade.

PROPATILNITRATO

ANTIANGINOSO

Sustrate 10mg comprimido sublingual


Posologia
Dose usual: 10 a 40mg/dia, SL, 4 vezes ao dia.
Alerta
PRECAUES: No uso em pacientes com glaucoma e hipertenso intracraniana.

PROPOFOL

ANESTSICO VENOSO NO-OPIoIDE

Diprivan/Fresofol 10 mg/mL (ampola 20mL)


Diprivan PFS (seringa 50mL) (1%)
cada mL contm 10mg de propofol
Fresofol injetvel (frasco 100mL)
Posologia
Adultos:
Induo:
Dose usual: 1,5 a 2,5mg/kg, IV.
Hipnose:
Dose usual: 100 a 200mcg/kg, IV.
Sedao:
Dose usual: 25 a 75mcg/kg, IV.
Crianas:
Dose usual: 2,5 a 3,5mg/kg.
Alerta
ORIENTAES: uso com tcnica assptica.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipotenso.
Queimao no local da aplicao, dor.
Apneia, durante 30-60 segundos.

304

Manual Farmacutico 2011/2012

SRIAS:
Cardiovasculares: bradicardia (4,8%), insuficincia cardaca (at 10%), hipertenso
arterial.
Gastrointestinais: pancreatite
Imunolgica: anafilaxia (rara)
Neurolgica: convulso
Renal: insuficincia renal aguda
Reprodutiva: priapismo
Respiratrias: apneia, acidose respiratria.
Outras: septicemia bacteriana, sndrome de infuso.
PRECAUES: 2 a 2,5 mg/kg provocam perda de conscincia. Peditrica infuses prolongadas (18-115 horas) podem estar associadas acidose
metablica, bradiarritmia e insuficincia miocrdica.
Cuidado: contraindicado em pacientes com hipersensibilidade a ovo,
soja, amendoim.
MONITORIZAO: frequncia cardiorespiratria, presso arterial, triglicerdeos
sricos previamente ao inicio da terapia, e 3-7 dias aps.

PROPRANOLOL
aNTI-HIPERTENSIVO/ANTIARRTMICO/ANTIENXAQUECOSO

B
C
D
E
F
G
H
I
J

Inderal 10mg comprimido


Inderal 40mg comprimido
Posologia
Neonatos:
Dose usual: 0,25mg/kg/dose, a cada 6 - 8h.
Crianas:
Dose usual: 0,5 - 1mg/kg/dia, a cada 6 - 8h.
Dose mxima: 60mg/dia.
Adultos:
Angina:
Dose usual: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administraes.
Hipertenso:
Dose de manuteno: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administraes.
Infarto:
Dose usual: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administraes.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: parada cardiorespiratria, insuficincia cardaca congestiva, infarto
do miocrdio.
Dermatolgicas: eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson, necrlise
epidrmica txica
Respiratrias: asma, broncoespasmo.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
tioridazina.
CONTRAINDICAES: asma, choque cardiognico, bloqueio cardaco, segundo e
terceiro grau, bradicardia sinusal.
MONITORIZAO: frequncia cardaca e presso arterial.

PROSTAGLANDINA E

VASODILATADOR CEREBRAL

K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W

Prostavasin 20mcg ampola

Alerta
Vide Alprostadil

Y
Z
Manual Farmacutico 2011/2012

305

PROTAMINA CLORIDRATO

ANTDOTO

Protamina cloridrato injetvel (ampola 5mL)


Posologia
Dose usual: 1mL de protamina neutraliza 1000UI de heparina.
Dose mxima: 50mg, IV, em infuso, por 10 min.
Neonatos:
Dose usual: para cada 100UI de heparina (origem porcina) estimada, que
permanece no paciente, administrar 1mg em infuso IV lenta (em 3 a 5min).
No exceder velocidade de infuso > 5mg/min.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: bradicardia, hipotenso.
Imunolgicas: reaes de hipersensibilidade
MONITORIZAO: testes de coagulao, TTPA, presso arterial e frequncia
cardaca, durante a infuso.

PROTETOR PARA OSTOMIA


MISCELNEA-DERMATOLOGIA

**

Stomahesive pasta
Stomahesive p
Posologia
Dose usual: Aplicar sobre a rea afetada.

PROTIRELINA

MISCELNEA-DIAGNSTICO

TRH 200mcg/mL injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Dose usual: 200 a 500mcg, IV.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Neurolgicas: convulso, em pacientes com condies predisponentes (rara)
Oftlmica: amaurose, em pacientes com tumores.
MONITORIZAO: Presso arterial antes da administrao e em intervalos frequentes
durante os 15 minutos aps a administrao.

PROXIMETACANA

ANESTSICO OFTLMICO

Anestalcon 0,5% colrio


Visonest colrio
Posologia
Adultos e crianas:
Anestesia prolongada (cirurgias com anestesia tpica):
Dose usual: 1 gota, cada 5 a 10min, 4 a 6 vezes.
Utilizao primariamente para exames/procedimentos.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Ceratite, sinal de reao grave de hiperalergia da crnea.
PRECAUES: o uso prolongado no recomendado, pode ocorrer
necrose de crnea.

306

Manual Farmacutico 2011/2012

**

QUETIAPINA

NEUROLPTICO

Seroquel 100mg cpsula

POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 25 a 150/dia.
Dose mxima: 750mg/dia.
Idosos:
Dose usual: 25 a 50mg/dia.

C
D
E

alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Agitao, vertigem, cefaleia, sonolncia.
Aumento do colesterol, aumento dos triglicridos.
Aumento do peso, xerostomia.
SRIAS:
Cardiovascular: sncope
Hematolgicas: agranulocitose, leucopenia, neutropenia (0,3%)
Imunolgica: anafilaxia
Neurolgicas: sndrome neurolptica maligna (rara), convulso, discinesia tardia
Psiquitrica: pensamentos suicidas
Reprodutiva: priapismo
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
bepridil; cisaprida; mesoridazina; terfenadina; tioridazina.
MONITORIZAO: Hemograma; basal e periodicamente durante a teraputica, em
pacientes com histria de leucopenia/neutropenia frmaco-induzida. ECG; basal e
periodicamente durante o tratamento. Glicemia de jejum; basal e periodicamente
durante a teraputica, em pacientes com fatores de risco (por exemplo, obesidade,
histrico familiar) ou com diabetes mellitus preexistente.

QUETIAPINA

NEUROLPTICO

F
G
H
I
J
K
L
M
N
O

Seroquel 25mg comprimido

Posologia
Adultos
Dose inicial: 25 a 50mg, VO, 2 vezes ao dia.

Q
R

Alerta
Vide Quetiapina cpsula.

QUINIDINA

ANTIARRTMICO

Quinicardine 200mg comprimido


Posologia
Adultos:
Fibrilao atrial aguda:
Dose usual: 200mg, VO, a cada 2h at reverso ou dose mxima de 1,2g.
Dose de manuteno: 200mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 5 administraes.
Neonatos:
Dose usual: 2 a 10mg/kg/dose a cada 2 a 6h at que se alcance o efeito desejado
ou ocorra toxicidade.

Manual Farmacutico 2011/2012

307

S
T
U
V
W
X
Y
Z

AJUSTE RENAL
Correo pelo
clearance de creatinina (ml/min)
>80

80-50

50-10

Sem correo

Dose em dilise
Aps HD

diria em DP

Sim

Sem correo

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Prolongao do intervalo QT.
Vertigem.
Diarreia, sabor amargo, anorexia, nusea, vmito, cimbra estomacal.
SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas, eventos pr-arrtmicos (2%), torsades de
pointes (1% -8%)
Hematolgica: mielossupresso (rara)
Heptica: hepatotoxicidade (rara)
Imunolgica: lpus eritematoso sistmico
Renal: doena renal (rara)
MONITORIZAO: testes de funo heptica e renal. Deve ser periodicamente
monitorado em administrao prolongada.
CONTRAINDICAES: defeitos da conduo intraventricular, miastenia gravis.

RABEPRAZOL

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Pariet 20mg comprimido


Ateno! Possui corante xido de Ferro Amarelo
POSOLOGIA
Adultos/idosos:
lcera Duodenal Ativa e lcera Gstrica Benigna Ativa:
Dose usual: 1 comprimido de 20mg, VO, uma vez ao dia, pela manh.
Doena do Refluxo Gastroesofgico (DRGE), Erosiva ou Ulcerativa:
Dose usual: 1 comprimido de 20mg, VO, uma vez ao dia, durante 4 a 8 semanas.
Dose de manuteno: 10mg ou 20mg, VO, uma vez ao dia.
ALERTA
ORIENTAES: O comprimido deve ser engolido inteiro e no deve ser mastigado
nem triturado.
REAES ADVERSAS:
1 a 10%:
Gastrintestinais: diarreia, flatulncia, constipao, nusea
Respiratrias: faringite
SNC: cefaleia, dor
Miscelnea: infeco
PRECAUES: ter cuidado no comprometimento heptico grave.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
citalopram, diazepam, fenitona, inibidores da HMG-CoA redutase, metossuximida,
metotrexato, propranolol, sertralina, amiodarona, paclitaxel, pioglitazona, repaglinida,
rosiglitazona, atazanavir, cetoconazol, indinavir, itraconazol, sais de ferro orais,
aminoglutetimida, carbamazepina, fenobarbital, nafcilina, nevirapina, rifampicina.

308

Manual Farmacutico 2011/2012

RACECADOTRIL

ANTIDIARRICO

Tiorfan 100mg cpsula

Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg, 2 vezes ao dia.

Alerta
PRECAUES: ter cautela em casos de distrbios funcionais intestinais (potencial
exacerbao), presena de desidratao (terapia de reidratao obrigatria).

RALTITREXEDE

ONCOLGICO

E
F
G

Tomudex 2mg injetvel (frasco ampola)

RAMIPRIL

ANTI-HIPERTENSIVO

H
I

Triatec 2,5mg comprimido


Ateno! Possui corante xido frrico amarelo
Triatec 5mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 2,5 a 10mg, em dose nica.

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Angioedema, face, lbios, garganta; mais frequente em pacientes negros.
Angioedema intestinal
Insuficincia heptica, que comea com ictercia.
MONITORIZAO: painel de eletrlitos sricos, nveis sricos de ureia sangunea e
creatinina, urinlise e antes de se iniciar a terapia.

RANITIDINA CLORIDRATO

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

L
M
N
O
P
Q

Antak 150mg comprimido


Label 15mg/mL soluo oral (frasco 120mL)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 150mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose profiltica: 150mg, VO, 1 vez ao dia (ao deitar).
Crianas:
Dose usual: 4 a 5mg/kg/dia, fracionados em 2 a 3 administraes.
Dose mxima: 6mg/kg/dia, VO.
Neonatos:
Dose usual: 2mg/kg/dose, VO, a cada 8h.

S
T
U
V

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Gastrointestinais: enterocolite necrosante no feto ou recm-nascido, pancreatite
(rara)
Hematolgica: anemia, trombocitopenia (rara).

W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

309

RANITIDINA CLORIDRATO

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Antak 50mg injetvel (ampola 2mL) cada mL contm 28mg de cloridrato de


ranitidina (equivalente a 25mg de ranitidina base)
Posologia
Adultos:
Dose usual: 50mg, IM ou IV lentamente, em intervalos de 6 a 8h.
Crianas:
Dose usual: 2 a 4mg/kg/dia, IM ou IV lentamente, em intervalos
de 6 a 12h.
Infuso contnua: 0,08 - 0,17mg/kg/h.
Neonatos:
Dose usual: 0,5mg/kg/dose, a cada 12h.
Infuso contnua IV: 0,04 a 0,08mg/kg/h.
AJUSTE RENAL
Correo pelo
clearance de creatinina (ml/min)

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

Aps HD

diria em DP

8h

12h

24h

Sim

Clcr<10

ALERTA
Vide Ranitidina Cloridrato VO.

RASBURICASE ONCOLGICO

Fasturtec 1,5mg ampola

REMIFENTANIL

ANESTSICO VENOSO OPIOIDE

Ultiva 1mg injetvel (frasco ampola)


Posologia
Dose de induo: 0,5 a 1,0mcg/kg/min.
Dose de manuteno: 0,1 a 1,0mcg/kg/min.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: bradicardia, hipotenso (frequente)
Respiratria: depresso respiratria (rara)
CONTRAINDICAES: no utilizar para administrao peridural ou intratecal; glicina
na formulao pode causar neurotoxicidade.

REPAGLINIDA

HIPOGLICEMIANTE

Prandin / Novonorm 1mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose: 0,5 a 2,0mg pr-refeio.
Alerta
REAES ADVERSAS: >10%:
Cefaleia.
Hipoglicemia.
Infeco do trato respiratrio superior.
310

Manual Farmacutico 2011/2012

INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com


gemfibrosil.
MONITORIZAO: glicemia de jejum, presso arterial, exame ocular, creatinina srica,
microalbuminria, sintomas de hiper ou hipoglicemia.

RESIDRONATO SDICO

Inibidor do Catabolismo sseo

C
E

POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 35mg, VO, por semana.

Alerta
ORIENTAES: hipocalcemia; resolver antes de se iniciar a terapia. Tomar pelo
menos 30 minutos antes da primeira alimentao ou bebida do dia (exceto gua).
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas (2%), edema perifrico (4% a 6%)
Dermatolgica: reao de hipersensibilidade imune (rara)
Musculoesquelticas: artralgia (at 24%), necrose assptica do osso da mandbula
(rara), dor ssea (1% a 5%), mialgia (5% a 7%)
Renal: nefrolitase (3%)
Reprodutiva: hiperplasia benigna da prstata (5%)
MONITORIZAO: Clcio srico e funo renal.

VITAMINA

Arovit 50.000UI drgea

G
H
I
J
K
L
M
N

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hipervitaminose A
Fadiga, mal estar, anorexia, nuseas, vmitos
Hepatoesplenomegalia, ictercia
Leucopenia
Secagem e rachaduras da pele
Aumento da presso intracraniana
Artralgia, espessamento do osso

RETINOL + coleCALCIFEROL

B
D

Actonel 35mg comprimido revestido


Ateno! Possui corantes: xido frrico amarelo e xido de ferro vermelho

RETINOL

O
P
Q

VITAMINA

A*

Ad-til gotas (frasco10mL) 20gts/mL (50.000UI Vit. A + 10.000UI Vit. D3)

R
S
T

Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 gotas, VO, 3 vezes ao dia.
Crianas (1 a 24 meses):
Dose usual: 1 a 2 gotas, VO, 1 vez ao dia.

U
V
W
X
Y
Z
Manual Farmacutico 2011/2012

311

RIBAVIRINA

ANTIVIRAL

Virazole 250mg cpsula


POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 400mg a 1.000mg, VO, dividida em duas tomadas ao dia, por no
mnimo, dez dias.
Crianas:
Dose usual: 10mg/Kg.
alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: bradicardia, parada cardaca, hipotenso.
Gastrointestinal: pancreatite.
Hematolgicas: anemia hemoltica, eventos cardaco e pulmonar tm ocorrido,
prpura trombocitopnica (< 1%).
Heptica: hepatotoxicidade, hiperamonemia, hiperbilirrubinemia, aumento da
destruio dos eritrcitos, insuficincia heptica, por via oral, em combinao com
interferon alfa-2a (2%).
Imunolgica: doena infecciosa bacteriana, por via oral, em combinao com
interferon alfa-2a (<1%).
Psiquitrica: Suicdio, quando associado com interferon peguilado.
Respiratria: toxicidade pulmonar.
MONITORIZAO: Febre, funo respiratria e funo pulmonar.

RIBOFLAVINA

SOLUO OFTLMICA

**

Riboflavina 0,1% 400mOsm (frasco 5mL)

RIFAMPICINA

TUBERCULOSTTICO

Rifaldin 300mg cpsula


Posologia
Adultos:
Dose usual: 600mg/dia, VO (2 a 3 dias).
Crianas:
Dose usual: 10 a 20mg/kg/dia, VO, em intervalos de 12 ou 24h.
Profilaxia meningite:
Dose usual: 20mg/kg/dia, 2 vezes ao dia (3 dias).
Meningoccica (2 dias) e por haemophilus (4 dias).
Neonatos:
Dose usual: 10 e 20mg/kg/dose, VO, a cada 24h. Pode ser administrada
com a refeio.
Profilaxia por contato com doena meningoccica:
Dose usual: 5mg/kg/dose, VO, a cada 24h, por 2 dias.
Profilaxia por contato com doena invasiva H. influenzae tipo b:
Dose usual:10mg/kg/dose, VO, a cada 24h, por 4 dias.
AJUSTE RENAL
Dose em dilise
Dose/intervalo
600mg
q24h

312

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

24h

No

Sem alt.

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
Podem ocorrer distrbios gastrointestinais, febre, erupes cutneas,
trombocitopenia entre outros. Hepatotoxicidade, principalmente quando
associada a isoniazida.
Contraceptivos orais, anticoagulantes, hipoglicemiantes e anticidos diminuem a
absoro. Alimentos gordurosos tambm diminuem absoro. Pode ocasionar
reduo dos nveis plasmticos de digoxina, corticoides e teofilina.
Ocasiona colorao alaranjada em urina, lgrima e suor. Pode manchar lentes de
contato. Interao importante com alguns antirretrovirais.

RISPERIDONA

NEUROLPTICO

B
C
D

Risperdal 1mg comprimido


Risperdal 1mg/mL soluo (frasco 30mL)
cada mL da soluo contm 1mg de risperidona

G
H

Posologia
Dose usual: 1 a 8mg/dia, fracionados em 2 administraes.

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovascular: sncope (adultos, at 2%)
Endcrino/metablica: hipotermia
Gastrointestinais: pancreatite
Hematolgicas: leucopenia, distrbio purprica, trombocitopenia
Neurolgicas: sndrome neurolptica maligna, convulso, discinesia tardia
Psiquitrica: intenes suicidas
Reprodutiva: priapismo.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina.
MONITORIZAO: ECG, basal e periodicamente durante a terapia.

RITUXIMABE

ONCOLGICO

J
K
L
M
N
C

Mabthera 100mg ou 500mg injetvel


frasco de 100mg/10mL e frascos de 500mg/50mL

RIVASTIGMINA

ALZHEIMER

O
P

Exelon 1,5 mg comprimido

ALERTA
ORIENTAES: o alimento diminui a absoro do medicamento. O uso de cigarro
aumenta o clearance em 23%.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Vertigem, cefaleia.
Nusea, vmito, diarreia, anorexia, dor abdominal.
2% a 10%:
Fadiga, insnia, confuso, depresso, mal-estar, sonolncia, alucinao,
agressividade.
Sncope, hipertenso.
Dispneia, constipao, flatulncia, perda de peso.
Infeco no trato urinrio.
Fraqueza, tremor.
Rinite.
MONITORIZAO: Funo cognitiva, em intervalos peridicos.

S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

313

rizatriptano

antienxaquecoso

Maxalt RPD 10mg comprimido


Posologia
Dose usual: 10mg/dia, VO.
alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: angina, arritmias cardacas (raras), infarto do miocrdio.
Renal: Insuficincia renal.
MONITORIZAO: presso arterial, sinais e sintomas sugestivos de angina
ou diminuio de fluxo arterial. Funo cardiovascular, no inicio do tratamento
e periodicamente.

ROCURNIO

BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR

Esmeron 50mg injetvel (frasco-ampola 5mL) cada mL


contm 10mg de brometo de rocurnio
Posologia
Adultos e adolescentes:
Intubao:
Dose usual: 0,6 a 1,2mg/kg, IV.
Infuso contnua: 10 a 12mcg/kg/min.
Crianas:
Dose usual: 0,6mg/kg/dose, repetir a cada 20 - 30min (S/N).
Alerta
ORIENTAES: Administrar apenas via IV, pode ser administrado sem diluio em
bolus, ou via infuso continua, utilizando uma bomba de infuso.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Anafilaxia
Arritmias cardacas
Hipertenso
Hipotenso
Taquiarritmia

ROPIVACANA

ANESTSICO LOCAL

Naropin 7,5mg/mL injetvel (ampola 20mL)


Posologia
Adultos: (0,75% e 1%).
Cirurgia ou cesrea:
Dose usual: 115 a 200mg, administrao via peridural lombar.
Infiltrao local: (0,75%).
Dose usual: 7,5 a 225mg.
Alerta
ORIENTAES: no recomendado em situaes de emergncia. No usar agentes
de desinfeco contendo metais pesados para a pele ou para desinfeco de
mucosas; eles tm sido relacionadas a incidncia de inchao e edema.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovascular: Parada cardaca (rara)
Oftlmica: Sndrome de Horners pupil (rara)
MONITORIZAO: me: presso arterial, frequncia cardaca; feto: frequncia
cardaca. Estado de conscincia, sinais vitais cardiovasculares e respiratrios.

314

Manual Farmacutico 2011/2012

ROSUVASTATINA

HIPOLIDMICO

Crestor 10mg comprimido

Posologia
Dose usual: 10 a 40mg, VO, em dose nica diria.

alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Heptica: enzimas hepticos anormais
Musculoesquelticas: rabdomilise, ruptura do tendo.
CONTRAINDICAES: Amamentao. Pacientes com doena heptica ativa ou
inexplicada, persistente elevao dos nveis sricos de transaminase.
MONITORIZAO: painel lipdico, funo heptica; basal, em 12 semanas aps a
terapia inicial ou aumento da dose, e a partir da periodicamente quando indicado
clinicamente, funo renal; nvel srico de creatina quinase em pacientes com dor
muscular e naqueles recebendo outros frmacos associados com miopatia.

SACCHAROMYCES BOULARDII

ANTIDIARREICO

**

Floratil 100mg cpsula

F
G
H
I
K
L

Alerta
INTERAES MEDICAMENTOSAS: no deve ser usado conjuntamente com
fungicidas ou imidazolnicos.
PRECAUES: Em imunodeficincia poder causar sepse.
BRONCODILATADOR

Posologia
Colite pseudomembranosa/recidivante e profilaxia das diarreias por
antibioticoterapia:
Dose usual: 1 cpsula, VO.

SALBUTAMOL

M
N
C

Aerolin 100mg/dose spray

Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 a 2 puffs por aplicao, podendo repetir, se necessrio a cada 4h.
Crianas:
Dose usual: 1 a 2 puffs por aplicao, podendo repetir, se necessrio a cada 4h.
Utilizar com espaador e mscara.

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
ECG anormal
Fibrilao atrial
Eritema multiforme
Infarto do miocrdio
Edema pulmonar
Sndrome de Stevens-Johnson
MONITORIZAO: taquicardia, hipotenso, e mudanas no nvel srico de potssio
ou glicose.

R
S
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

315

SALBUTAMOL

BRONCODILATADOR

Aerolin soluo nebulizao (frasco 10mL)


Posologia
Dose usual: 1 gota/2Kg peso
Dose mxima: 10 gotas por inalao

SALMETEROL + FLUTICASONA
BRONCODILATADOR

Seretide 25/125 spray frasco 120 doses


Seretide 25/50 spray frasco 120 doses
Seretide diskus 50/250mcg
Seretide diskus 50/500mcg
POSOLOGIA
Adultos e adolescentes:
Dose usual: uma dose de 50/250mg, duas vezes ao dia.
alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia.
Aumento da glicose srica, reduo do potssio srico.
Faringite, infeco do trato respiratrio superior.
SRIAS:
Cardiovasculares: ECG anormal, fibrilao atrial, arritmias cardacas, taquicardia.
Endcrino/metablica: hipocortisolismo secundrio.
Imunolgicas: anafilaxia, reao de hipersensibilidade imune.
Musculoesquelticas: osteoporose
Neurolgica: convulso.
Respiratrias: broncoespasmo, edema da faringe, exacerbao da asma (grave),
pneumonia.
CONTRAINDICAES: hipersensibilidade s protenas do leite, severa.
Estado asmtico ou episdios agudos de asma, em que so necessrias medidas
intensivas.
MONITORIZAO: densidade mineral ssea, crescimento e desenvolvimento
em crianas, exames oftalmolgicos, sinais / sintomas clnicos de toxicidade (por
exemplo, supresso suprarrenal) ou infeces (por exemplo, candidase oral,
pneumonia).

SELEGILINA

ANTIPARKINSONIANO

C*

Niar 5mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 5 a 10mg/dia, VO, fracionados em 2 tomadas.
Alerta
ORIENTAES: um medicamento inibidor da MAO.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovascular: crise hipertensiva
Psiquitrica: pensamentos suicidas
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
amitriptilina, amoxapina, anfetamina, apraclonidina, atomoxetina, bensfetamina,
brimonidina, bupropiona, carbamazepina, citalopram, clomipramina, ciclobenzaprina,

316

Manual Farmacutico 2011/2012

ciproheptadina, desipramina, duloxetina, efedrina, escitalopram, fenfluramina,


fluoxetina, imipramina, isometeptano, levodopa, linezolida, maprotiline, mazindol,
meperidina, metadona, metanfetaminas, metotrimeprazina, metildopa, metilfenidato,
mirtazapina, morfina, nortriptilina, opipramol, oxcarbazepina, paroxetina, fendimetrazina,
fenelzina, fenmetrazina, fentermina, fenilanina, fenilefrina, fenilpropanolamina,
propoxifeno, pseudoefedrina, rasagilina, reserpina, sertralina, sibutramina,
tetrabenazina, tramadol, trimipramina, venlafaxina.
PRECAUES: alimentos ou bebidas contendo tiramina, aumento do risco de crise
hipertensiva.

SERTRALINA

ANTIDEPRESSIVO

B
C
D
E
F

Zoloft 50mg comprimido

Posologia
Adultos e crianas (> de 12 anos):
Dose usual: 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 200mg/dia, VO.

H
I

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Insnia, sonolncia, vertigem, cefaleia, fadiga.
Xerostomia, diarreia, nusea.
Distrbios ejaculatrios.
SRIAS:
Cardiovascular: hemorragia (rara)
Endcrino/metablica: hiponatremia (rara)
Neurolgica: convulso (rara)
Psiquitricas: depresso, piora (rara), hipomania (rara), mania (rara),
pensamentos suicidas (raros), suicdio (raro).
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante
com clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, levometadil, linezolida,
moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, pimozida, procarbazina, selegilina,
toloxatone, tranilcipramina.

SEVOFLURANO

ANESTSICO INALATRIO

J
K
L
M
N
O
B

Sevorane (frasco 100mL)


Posologia
CAM* (Concentrao Alveolar Mnima na qual 50% dos pacientes no reagem em
resposta a um estmulo cirrgico)

P
Q
R
S
T

100% O2: 2,0%.


66% N2O: 0,66%
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: bradicardia (5%), hipotenso (4-11%), taquiarritmia (2-6%)
Endcrino/metablica: hipertermia maligna (rara)
Heptica: necrose heptica (rara), insuficincia heptica (rara)
Neurolgica: convulso (rara)
Respiratrias: espasmo larngeo (2-8%), depresso respiratria.
MONITORIZAO: presso arterial, temperatura, frequncia cardaca e ritmo cardaco.

U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

317

SILDENAFIL

MISCELNEA-OUTROS

Revatio 20mg comprimido


Posologia
Neonatos:
Hipertenso pulmonar:
Dose inicial: 0,3mg/kg/dose, cada 8 - 12 horas
Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia de 6/6h, VS (via tubo orogstrico)
Suspenso lquida (mtodo triturao)
Crianas:
Dose usual: 0,25 - 2mg/kg/dose, cada 4 - 8 horas
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia
SRIAS:
Cardiovascular: infarto do miocrdio (raro).
Neurolgica: convulso.
Oftlmica: neuropatia ptica isqumica no artertica.
tica: diminuio da audio, incio sbito (menos de 2%), perda auditiva
sbita (menos de 2%).
Reprodutiva: priapismo (raro).
Respiratria: hemorragia pulmonar.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
nitritos, nitratos, dinitrato de isossorbida, mononitrato isossorbida, nitroglicerina,
nitroprussiato, pentaeritritol tetranitrato.

SINVASTATINA

HIPOLIPIDMICO

Zocor 10mg comprimido


Posologia
Adultos:
Hipercolesterolemia:
Dose usual: 5 a 80mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas (< de 10 anos):
Dose usual: 5mg, 1 vez ao dia, se tolerar 10mg aps 4 semanas.
Crianas (> de 10 anos):
Dose usual: 10mg, 1 vez ao dia, se tolerar 20mg aps 4 semanas.
Alerta
Monitorizar enzimas hepticas.
Mialgia - pode causar rabdomilise.
Deve ser administrado noite, preferencialmente.

SIROLIMUS

IMUNOSSUPRESSOR

Rapamune 1mg drgea


Ateno! Possui corantes tinta Opacode vermelha e dixido de titnio
POSOLOGIA
Transplante do rim:
Adultos ou adolescentes:
Dose inicial: 6mg, VO,
Dose de manuteno: 2 a 3 mg, VO, por dia.

318

Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA
ORIENTAES: Se o paciente tambm estiver tomando ciclosporina, dever tomar os
dois medicamentos com um intervalo de aproximadamente 4 horas entre eles.
REAES ADVERSAS:
>20%:
Cardiovasculares: edema perifrico, hipertenso arterial, dor torcica, edema
Dermatolgicas: acne, rash cutneo
Endcrinas e metablicas: hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hipofosfatemia,
hipocalemia
Gastrintestinais: diarreia, constipao, dor abdominal, nusea, vmito, dispepsia,
ganho de peso
Geniturinrias: ITU
Hematolgicas: anemia, trombocitopenia
Neuromusculares e esquelticas: fraqueza, artralgia, tremores, dorsalgia e/ou lombalgia
Renais: aumento da creatinina srica
Respiratrias: dispneia, infeco de vias areas superiores, faringite
SNC: cefaleia, febre, dor, insnia
PRECAUES: contm acar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores
de diabetes. Ter cuidado com pacientes com comprometimento heptico, sendo a
reduo da dose recomendada.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: no se recomenda a administrao concomitante
de sirolimus com inibidores potentes da CYP3A4 (como cetoconazol, voriconazol,
itraconazol, telitromicina ou claritromicina) ou indutores da CYP3A4 (como rifampicina
ou rifabutina).
MONITORIZAO: nveis de sirolimus em pacientes peditricos, pacientes com 13
anos de idade ou mais pesando menos de 40kg, pacientes com comprometimento
heptico ou em terapia concomitante com inibidores ou indutores potentes da
CYP3A4, e/ou se a administrao de ciclosporina for acentuadamente reduzida ou
suspensa. Nveis sricos de colesterol e triglicerdeos, presso arterial e creatinina
srica.

SITAGLIPTINA

HIPOGLICEMIANTE

Januvia 50mg comprimido

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P

Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg/dia, VO.

Alerta
PRECAUES: em pacientes com insuficincia renal, necessrio o ajuste da dose.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Imunolgicas: anafilaxia, angioedema, dermatite esfoliativa generalizada, reaes de
hipersensibilidade, erupo cutnea, sndrome de Stevens-Johnson, urticria.
MONITORIZAO: glicemia de jejum, glicemia e hemoglobina glicada. Funo renal
no incio do tratamento e periodicamente.

SOLUES COM ELETRLITOS


REPOSIO E SOLUO HIDROELETROLTICA

R
S
T
U
V

Glicose 10% 1000ml + 40mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1%


Glicose 5% 250ml + 20mL KCl19,1%
Glicose 5% 500ml + 5mL NaCl 20% + 5mL KCl 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 10mL NaCl 20% +10mL KCl 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 20mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 30mL NaCl 20% + 10mL 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 40mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1%
Glicose 5% 1000ml + 10mL NaCl 20%
Glicose 5% 1000ml + 20mL NaCl 20%
Manual Farmacutico 2011/2012

W
X
Y
Z
319

Glicose 5% 1000ml + 30mL NaCl 20%


Glicose 5% 1000ml + 40mL NaCl 20%
Soro Fisiolgico 0,9% 250ml + 10mL KCl 19,1%
Soro Fisiolgico 0,9% 250ml + 20mL KCl 19,1%
Soro Fisiolgico 0,9% 100ml +10mL KCl 19,1%
Soro Fisiolgico 0,9% 100ml + 20mL KCl 19,1%

SOLUO CONCENTRADA HD

**

**

SOLUO PARA DILISE

Soluo bicarbonato HD 140 s/ potssio galo 3L


Alerta
Uso especfico em dilise contnua.

SOLUO CONSERVANTE DE RGOS


CONSERVANTE DE RGOS

Custodiol soluo (bolsa 1000mL)


Custodiol soluo (bolsa 2000mL)
Soluo Belzer Viaspan (bolsa 1000mL)
Soltan soluo (bolsa 100mL)

SOLUO DE AMINOCIDO
COM GLUTAMINA AMINOCIDO

Dipeptiven 20% (Frasco 100mL)


cada 100mL contm 20g de N(2) L alanil L - glutamina
Posologia
Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de acordo com o
estado clnico de cada paciente.
Alerta
* Segundo bula, desaconselhvel na amamentao.

SOLUO DE AMINOCIDOS

AMINOCIDO

**

Hepamino 8% frasco 500mL

SOLUO DE AMINOCIDOS A 10%


AMINOCIDO

Aminoplasmal L 10% (frasco ampola 1000mL)


Posologia
Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de acordo com o
estado clnico de cada paciente.

SOLUO DE AMINOCIDOS PEDITRICOS


AMINOCIDO

Trophamine 10% soluo


Posologia
Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de acordo com o
estado clnico de cada paciente.

320

Manual Farmacutico 2011/2012

SOLUO DE DILISE CONTNUA P/


USO COM ANTICOAGULAO
C/ CITRATO SOLUO PARA DILISE

**

A
B

Soluo dilise para citrato (bolsa 3000mL)

Alerta
Uso especfico em dilise contnua.

SOLUO PARA CAPD

SOLUO PARA DILISE

**

Soluo dilise peritoneal CAPD 1,5%


Soluo dilise peritoneal CAPD 4,25%

Posologia
Adultos:
Dose usual: banhos com 500 a 2000mL, 3 a 6 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: banhos com 500 a 1500mL, 3 a 6 vezes ao dia.

SOLUO PARA DPI

SOLUO PARA DILISE

H
I
**

Soluo dilise peritoneal DPI 1,5%


Soluo dilise peritoneal DPI 4,25%

J
K
L

Posologia
Adultos:
Dose usual: banhos com 500 a 2000mL, 10 a 20 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: banhos com 500 a 1500mL, 10 a 20 vezes ao dia.

SOLUO SALINA BALANCEADA

SOLUO PARA IRRIGAO

M
N
**

BSS soluo salina balanceada

Posologia
Dose usual: irrigao durante as intervenes cirrgicas dos olhos, ouvidos, nariz
e/ou garganta.

SOLUO DE REPOSIO PARA


MTODO DIALTICO CONTNUO

SOLUO PARA DILISE

**

R
S
T

Soluo cloreto sdio 0,45% dilise (bolsa 3000mL)

Alerta
Uso especfico em dilise contnua.

SOLUO PARA ANTICOAGULAO DOS


PROCEDIMENTOS DIALTICOS CONTNUOS
SOLUO PARA DILISE

V
?

**

W
X

Soluo de citrato trissdico 4% (bolsa 3000mL)

Alerta
Uso especfico em dilise contnua.

Z
Manual Farmacutico 2011/2012

321

SOMATOSTATINA

HEMOSTTICO

Stilamin 3mg (ampola 1mL)


Posologia
Adultos e crianas:
Tratamento da hemorragia aguda severa do trato GI alto:
Dose usual: 3,5mcg/kg/h por infuso IV lenta.
Durao mxima do tratamento: 120h.
Tratamento profiltico de complicaes ps-operatrias
consequentes cirurgia pancretica:
Dose usual: 250mcg por infuso IV lenta, em intervalos de 1h, a partir do incio da
interveno cirrgica.
Durao do tratamento: 5 dias.
Alerta
PRECAUES: ter cautela com pacientes diabticos.
ORIENTAES: devido ao seu curto tempo de meia-vida plasmtica, recomendada
a infuso intravenosa contnua. H evidncia de que significante adsoro da
somatostatina pode ocorrer quando administrada via bolsa de polipropileno; este tipo
de sistema deve ser evitado.

SOMATROPINA

HORMNIO HIPOFISRIO

Saizem 4UI injetvel cada fap de Saizem contm 4UI de


Somatrofina, 20mg de manitol e cada ampola de solvente contm 18mg de cloreto
de sdio e gua bidestilada qsp 1mL
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 0,018UI/kg, SC, 1 vez ao dia.
Dose mxima: 0,036UI/kg, SC, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: at 0,18UI/kg, IM ou SC, 3 vezes/semana.
alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Dermatolgica: maior crescimento dos nevos melanocticos da pele, monitorar a
transformao maligna.
Endcrino/metablica: hiperglicemia (rara), hipotireoidismo (raro)
Gastrointestinal: pancreatite (rara)
Hematolgica: leucemia (rara)
Neurolgica: aumento da presso intracraniana (raro).
MONITORIZAO: diminuio da excreo de nitrognio urinrio e nitrognio ureico
srico. Nveis de glicose, os nveis sricos de fsforo inorgnico, fosfatase alcalina, e
hormnio paratireoide; testes da funo tireoideia.

SORBITOL + LAURILSULFATO DE SDIO


LAXANTE

Minilax bisnaga
Posologia
Dose usual: 1 a 2 bisnagas, VR, 1 vez ao dia.

322

Manual Farmacutico 2011/2012

**

SOTALOL

ANTIARRTMICO

Sotacor 120mg comprimido


Sotacor 160mg comprimido
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 60mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia, podendo aumentar para 160mg, VO, 1
a 2 vezes ao dia.
Neonatos:
Taquiarritmias ventriculares e supraventriculares refratrias:
Dose inicial: 1mg/kg/dose, VO, a cada 12h. Gradualmente aumentar, se
necessrio a cada 3 a 5 dias at que o ritmo seja mantido estvel.
Dose mxima: 4mg/kg/dose, VO a cada 12h.
Crianas:
Dose usual: 30mg/m/dose, cada 8h
Dose mxima: 60mg/m/dose
Alerta
ORIENTAES: alimentos podem diminuir a adsoro.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas (5%), torsades de pointes (2% -4%)
Hematolgica: hemorragia (2%).
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, ranolazine, esparfloxacina,
terfenadina, tioridazina, ziprasidona.
MONITORIZAO: magnsio srico, potssio, ECG.

SUCCINILCOLINA

BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR

Succinil Colin 100mg injetvel (frasco ampola)

C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N

Posologia
Adultos:
Intubao:
Dose usual: 0,6 a 1,2mg/kg, IV.
Crianas:
Dose usual: 2,5 a 4mg/kg, IM ou 1 a 2mg/kg, IV.
Dose mxima: 150mg.

O
P
Q
R

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Aumento da presso intraocular.
Rigidez ps-operatria.
SRIAS:
Cardiovasculares: bradicardia, especialmente em crianas, parada cardaca,
arritmias cardacas, especialmente em crianas, taquiarritmia
Endcrino/metablica: hipercaliemia, hipertermia maligna
Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune
Musculoesqueltica: rabdomilise, com mioglobinemia, em crianas
Neurolgica: bloqueio neuromuscular prolongado
Respiratrias: apneia, depresso respiratria.
CONTRAINDICAES: fase aguda de grande trauma/queimaduras; extensa
desnervao do msculo esqueltico; miopatias.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, estimulao do nervo
perifrico, contrao espasmdica muscular. Gases sanguneos, respirao.

S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

323

SUCRALFATO

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Sucrafilm 2g/10ml flaconete


Posologia
Adultos:
Dose usual inicial: 1g, VO, 4 vezes ao dia.
Dose de manuteno: 1g, VO, 2 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 40 a 80mg/kg/dia, VO, a cada 6 horas ou 0,5 a 1g, VO, 4 vezes ao
dia.
Alerta
ORIENTAES: deve ser administrado 1h antes das refeies.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Gastrointestinal: bezoar.
Outras: toxicidade do alumnio, pacientes com insuficincia renal.

SUFENTANILA
ANALGSICO NARCTICO/ANESTSICO VENOSO OPIOIDE

Sufenta 50mcg/mL injetvel (ampola 1mL)


Sufenta 5mcg/mL injetvel (ampola 2mL)
Posologia
Anestesia Balanceada:
Dose inicial: 0,5 a 1mcg/kg, IV (bolus).
Dose de manuteno: 0,1 a 0,5mcg/kg/min
< 12 anos:
Dose inicial: 10-25mcg/kg
Dose de manuteno: 25-50mcg/kg
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Bradicardia, hipotenso.
Sonolncia.
Nusea, vmito.
Depresso respiratria.
SRIAS:
Cardiovasculares: parada cardaca, hipertenso arterial
Imunolgica: anafilaxia
Musculoesqueltica: rigidez muscular
Respiratria: depresso respiratria
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
naltroxona.
PRECAUES: injetar lentamente (entre 3 e 5 minutos), pois a infuso rpida pode
levar a laringoespasmo, desconforto respiratrio, broncoespasmo
CONTRAINDICAES: intolerncia a agonistas opioides, hipertenso intracraniana.

SUGAMADEX

ANTDOTO

Bridion 100mg/mL frasco ampola 2mL


POSOLOGIA
Adultos:
Recomendao: uso de monitorizao da juno neuromuscular para avaliao da
profundidade do bloqueio

324

Manual Farmacutico 2011/2012

Reverso de rotina:
BLOQUEIO PROFUNDO (TOF = 0 e Contagem ps-tetnica em 1-2 respostas):
Dose: 4mg/kg
BLOQUEIO MODERADO (quando reaparece T2):
Dose: 2mg/kg
Reverso imediata:
Necessidade clnica de reverso imediata aps administrao de rocurnio
Dose: 16mg/kg

B
C
D

ALERTA
ORIENTAES: Se for necessria nova administrao de rocurnio ou vecurnio,
recomendado tempo de espera de 24 horas.
REAES ADVERSAS: disgeusia, rubor, erupo cutnea eritematosa.
ADVERTNCIAS: usar com cuidado em pacientes com disfuno heptica e renal;
idosos: maior tempo de reverso em funo das alteraes farmacocinticas
relacionadas com a idade; uso no recomendado em crianas abaixo de 2 anos.
MONITORIZAO: funo respiratria

SUlBACTAm + AMPICILINA

PENICILINA

Unasyn 1,5g injetvel cada fap contm o equivalente a


0,5g de sulbactam e 1,0g de ampicilina

G
H
I
K
L
M

SULFA

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: dor torcica, edema, dor retroesternal
Gastrointestinal: enterocolite pseudomembranosa
Hematolgica: tromboflebite (3%)
Renal: disria (< 1%).
MONITORIZAO: febre, hemograma.

SULFADIAZINA

B/C

Sulfadiazina 500mg cpsula


Posologia
Adultos:
Dose usual: 500mg, VO, 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 2g, VO, 4 vezes ao dia.
Neonatos e crianas:
Toxoplasmose congnita (com perimetomina):
Dose usual: 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 12h, durante 1
ano.
Toxoplasmose adquirida (com perimetomina):
Dose usual: 120 a 200mg/kg/dia, fracionados de 6/6h.

N
O
P
Q
R
S
T
U

Alerta
REAES ADVERSAS: >10%:
Hematolgica: desordem da estrutura hematopotica.
Imunolgica: hipersensibilidade imune (grave).
Renal: cristalria.
CONTRAINDICAES: amamentao.
MONITORIZAO: febre, hemograma.

V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

325

SULFADIAZINA DE PRATA

ANTIBACTERIANO TPICO

Dermazine 1% creme pote 400g


Posologia
Dose usual: aplicar sobre a rea afetada (uma camada de cerca de 1,5mm de
espessura), aps limpeza, 1 vez ao dia.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hematolgicas: desordem da estrutura hematopotica (rara), leucopenia (rara).
CONTRAINDICAES: prematuros ou recm-nascidos < 2 meses.
MONITORIZAO: funo renal, nveis sricos da sulfa, urinlise para possvel
cristalria.

SULFADIAZINA DE PRATA + CRIO


ANTIMICROBIANO TPICO

**

Dermacerium pomada (tubo 120g)


alerta
Vide Sulfadiazina de Prata

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA

SULFA

Bactrim comprimido cada comprimido contm:


80mg de Trimetoprima e 400mg de Sulfametoxazol
Bactrin suspenso
cada 5mL contm: 40mg de Trimetoprima e 200mg de Sulfametoxazol
Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 comprimidos, VO, 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 2 comprimidos, VO, 4 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 8 a 10mg (trimetoprima)/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Pneumonia por Pneumocystis carinii:
Dose usual: 20mg/kg/dia (trimetoprima), VO, em 4 vezes ao dia.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Hematolgicas: agranulocitose, anemia aplstica, desordem da estrutura
hematopoticas.
Heptica: necrose heptica fulminante.
Imunolgicas: reao de hipersensibilidade imune (grave), sndrome de StevensJohnson, necrlise epidrmica txica.
CONTRAINDICAES: anemia megaloblstica devido a deficincia do folato.
MONITORIZAO: febre, hemograma, funo renal, potssio srico.

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA

SULFA

Bactrim F comprimido cada comprimido contm: 160mg de Trimetoprima e


800mg de Sulfametoxazol
Posologia
Adultos:
Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 2 comprimidos, VO, 4 vezes ao dia.
326

Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas:
Dose usual: 8 a 10mg (trimetoprima)/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Pneumonia por Pneumocystis carinii:
Dose usual: 20mg/kg/dia (trimetoprima), VO, em 4 doses dirias.

SULFA

Bactrim IV injetvel (ampola 5 mL) cada 5mL (ampola)


contm 80mg de trimetoprima e 400mg de sulfametoxazol
Posologia
Adultos:
Dose usual: 20mg/kg/dia de trimetoprima, IV, fracionados em 4 doses.
Crianas:
Dose usual: 8 a 12mg/kg/dia (trimetoprima), IV, fracionados em 2 administraes.

SULFA

D
E
F
G
H
I

Alerta
Vide Bactrim comprimido.

SULFASALAZINA

B
C

Alerta
Vide Bactrim comprimido.

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA

Azulfin 500mg comprimido

J
K
L

Posologia
Adultos:
Dose usual: 1000mg, VO, 2 vezes ao dia.
Dose mxima: 1000mg, VO, 4 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 30 - 50mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
Dose mxima: 2g/dia.

M
N
O

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia.
Fotossensibilidade.
Anorexia, nusea, vmito, diarreia, reteno gstrica.
Oligospermia.
SRIAS:
Hematolgicas: leucopenia (3,7%), anemia macroctica (<1%), macrocitose (9%),
neutropenia (2%).
Heptica: hepatotoxicidade.
Imunolgica: lpus eritematoso sistmico (raro).
Renal: nefrotoxicidade.
Respiratria: infiltrado pulmonar.
CONTRAINDICAES: obstruo urinria ou intestinal, porfiria.
MONITORIZAO: hemograma, urinlises, testes de funo renal, temperatura.

P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

327

SULFATO DE MAGNSIO
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

A/B

Sulfato de Magnsio 10% soluo injetvel (ampola 10mL)


Posologia
Dose usual: 10mL, IV, 4 a 6 vezes ao dia.

SULFATO DE MAGNSIO

ANTICONVULSIVANTE

A/B

Sulfato de Magnsio 50% injetvel (ampola 10mL)


Posologia
Adultos:
Pr-eclampsia ou Eclampsia:
Dose de ataque: 4 a 6g, IV, em 15 a 20min; 2g, IV, suplementares
na segunda convulso.
Dose de manuteno: 2 a 3g/h, IV.
Dose mxima: 30 a 40g/dia, IV.
Pacientes com insuficincia renal:
Dose mxima: 20g, IV, a cada 2 dias ou mais.
Neonatos:
Hipomagnesemia:
Dose usual: 0,1 a 0,2mL/kg/dose, IM ou IV. A dose pode ser repetida a cada 6 ou
12h. Obter dosagem do nvel srico de magnsio antes da prxima dose.
alerta
ATENO: obrigatrio diluir antes da administrao.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: ECG anormal, bloqueio cardaco, hipotenso arterial,
vasodilatao.
Hematolgicas: distrbio da coagulao sangunea com tempo de sangramento
prolongado.
Musculoesqueltica: hiporreflexia.
Neurolgica: depresso do sistema nervoso central.
Respiratria: paralisia trato respiratrio.
CONTRAINDICAES: em casos de bloqueio cardaco e dano do miocrdio.
MONITORIZAO: frequncia respiratria, magnsio srico. Anticonvulsivante:
intervalo teraputico de 3 a 6 mg/100 mL (2,5 a 5 mEq / L).

SUMATRIPTANA

ANTIENXAQUECOSO

Imigran 100mg comprimido


Posologia
Dose usual: 100mg, VO.
Dose mxima: 300mg, VO, em 24h.
Alerta
PRECAUES: necrose tecidual quando aplicado de forma inadequada.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Sabor desagradvel, nusea e vmito.
SRIAS:
Viso anormal.
Angina.
Arritmias cardacas.
Acidente vascular cerebral.
Artria coronria espasmo.
328

Manual Farmacutico 2011/2012

Crises hipertensivas.
Infarto do miocrdio.
Convulses.
Isquemia miocrdica transiente.
CONTRA-INDICAES: hipertenso no controlada junto a doena cardiovascular
subjacente, doenas cardiovasculares.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
almotriptano, clorgilina, dihidroergotamina, mesilato ergoloide, ergonovina, ergotamina,
frovatriptano, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, metilergonovina, metilsergida,
moclobemida, naratriptano, nialamida, pargilina, fenelzine, procarbazina, rizatriptano,
toloxatone, tranilcipramina, zolmitriptano.

SUMATRIPTANA

ANTIENXAQUECOSO

A
B
C
D
E
F

Sumax 6mg injetvel (seringa 0,5 mL)

Posologia
Dose usual: 6mg, SC.
Dose mxima: 12mg em 24h.

H
I

Alerta
Vide Sumatriptana VO.

TACROLIMUS

IMUNOSSUPRESSOR

J
?

Prograf 1mg cpsula


Prograf 5mg cpsula
Prograf 5mg injetvel (ampola 1mL)

K
L

Posologia
Preveno de rejeio aguda em transplante de rgos.
A dose pode variar dependendo do rgo transplantado.
Dose usual:
Via oral: 0,1 a 0,3mg/kg/dia, dividida em 2 doses a cada 12 horas
(preferencialmente 30 min. antes ou depois das refeies).
Via intravenosa: 0,025 a 0,075mg/kg/dia em SG 5% ou SF em c
oncentrao final
entre 0,004mg/mL e 0,02mg/mL. No utilizar frascos ou equipos de PVC.
Crianas:
Dose usual: 0,03 - 0,15mg/kg/dia
Alerta
ORIENTAES: as reaes adversas cefaleia e tremor esto associadas alta
concentrao plasmtica e pode responder reduo da dosagem. Substituio da
apresentao IV para oral: aumentar a dose. Em casos de disfuno heptica reduzir
a dose. Disfuno renal: no afeta a cintica; reduzir a dose para reduzir os nveis se a
disfuno renal estiver relacionada droga.
REAES ADVERSAS:
>15%:
Dor torcica, hipertenso.
Vertigem, cefaleia, insnia, tremor.
Prurido, rash.
Diabete mellitus, hiperglicemia, hipercalemia, hiperlipemia, hipomagnesemia,
hipofosfatemia.
Dor abdominal, constipao, diarreia, dispepsia, nusea, vmito.
Infeco no trato urinrio.
Anemia, leucocitose, trombocitopenia.
Ascite.
Artralgia, dor nas costas, fraqueza, parestesia.
Funo renal anormal, aumento da creatinina, oligria.
Manual Farmacutico 2011/2012

329

M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

SRIAS:
Cardiovasculares: cardiomegalia, hipertenso arterial, prolongamento do intervalo
QT, (formulao sistmica).
Endcrino/metablicas: diabetes mellitus, ps-transplante, hiperglicemia
(frequente), hipercalemia, hipomagnesemia, (formulaes sistmicas).
Imunolgica: anafilaxia, injeo, linfoma maligno.
Neurolgicas: leucoencefalopatia (rara (incidncia < 0,1%).), convulso (3% a 15%)
Renal: nefrotoxicidade (formulaes sistmicas).
Outras: doenas infecciosas.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
ziprasidona.
MONITORIZAO: transplante de rim / fgado: presso arterial, ECG, funo heptica
e renal, eletrlitos (em especial, magnsio e potssio), glicemia de jejum, hemograma.

TAMOXIFENO

ONCOLGICO

Nolvadex 10mg comprimido


Nolvadex D 20mg comprimido
Alerta
Cuidado - idosos.

TAMSULOSINA
HIPERPLASIA BENIGNA DA PRSTATA

Secotex ADV 0,4mg cpsula


Posologia
Dose usual: 0,4mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
* No indicada para mulheres ou crianas.
ORIENTAES: as cpsulas devem ser ingeridas intactas, no abrir, no macerar.
Tomar 30 minutos aps alimentos.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipotenso ortosttica.
Cefaleia, vertigem.
Ejaculao anormal.
Rinite.
SRIAS:
Oftlmica: Sndrome de intraoperativa ris (2%)
Sexual: priapismo (raro).
MONITORIZAO: estudos urodinmicos, Presso arterial e frequncia cardaca.

TEICOPLANINA

ANTIMICROBIANO - MISCELNEA

Targocid 200mg injetvel (frasco ampola)


cada fap contm 200mg de teicoplamina e cada ampola de
solvente contm 3mL de gua para injetveis
Posologia
Adultos:
Dose de ataque: 200 a 400mg, IM ou IV, em intervalos de 12/12h
durante 2 dias.
Dose usual: 200 a 400mg/dia, IM ou IV, 1 vez ao dia.
Crianas:
Neuropenia febril:
330

Manual Farmacutico 2011/2012

C*

Dose usual: 10mg/kg/dia, IV ou IM, de 12/12h, por 3 doses, aps 10 a 20mg/kg/


dia.
Infeces por GO: 3 a 6mg/kg/dia, IV ou IM.
Germes oportunistas

Ajuste da dose pelo


clearance de creatinina

400mg
q24h

B
C

AJUSTE RENAL

Dose/intervalo

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

24h

24h

48h

72h

No

Clcr<10

Alerta
* Segundo bula, avaliar risco-benefcio.
ORIENTAES: pode ser usado por via IM, como alternativa vancomicina.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Reao de hipersensibilidade.
CONTRAINDICAES: insuficincia renal; necessria adaptao da dosagem e
acompanhamento das concentraes sricas. Uso concomitante com medicamentos
ototxicos.
MONITORIZAO: audiograma deve ser realizado em pacientes que recebem terapia
a longo prazo.

TELMISARTANA

ANTI-HIPERTENSIVO

Micardis 40mg comprimido

Temodal 100mg cpsula


Temodal 250mg cpsula
Temodal 20mg cpsula

TENECTEPLASE

TROMBOLTICO

I
J
K
L
N

Alerta
ORIENTAES: aconselhar o paciente a levantar-se devagar da posio deitada, pois
a droga pode causar hipotenso ortosttica.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Musculoesqueltica: rabdomilise (rara).
MONITORIZAO: presso arterial, funo renal, nveis sricos de potssio;
periodicamente.
ONCOLGICO

POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 40mg, VO, uma vez ao dia.

TEMOZOLOMIDA

O
P
Q
R
S
T

Metalyse 40mg injetvel

V
W

Alerta
* Pausar amamentao.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Anafilaxia
Sangramento.
Arritmias cardacas de reperfuso.
Acidente vascular cerebral (AVC).
CONTRAINDICAES: hipertenso severa no controlada. Histria de AVC.
Manual Farmacutico 2011/2012

X
Y
Z
331

MONITORIZAO: parmetros da coagulao, enzimas cardacas, ECG, angiografia


coronariana.

TENOXICAM ANALGSICO, ANTIPIRTICO,


ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

C/D

Teflan 20mg injetvel (frasco ampola)


Posologia
Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAES: pacientes com histria de angioedema ou plipos nasais e
broncoespasmo induzido pela aspirina ou outros agentes anti-inflamatrios.
PRECAUES: histria de coagulopatias, infeco preexistente, disfuno renal
e heptica.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante
com cetorolaco.
MONITORIZAO: Completa as contagens de plaquetas, testes de funo heptica,
renal e exames devem ser fiscalizados periodicamente durante a terapia.

TENOXICAM ANALGSICO, ANTIPIRTICO,


ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

C/D

Tilatil 20mg injetvel (frasco-ampola) cada fap contm 20mg de


tenoxicam e cada ampola de diluente contm 2mL de gua para injeo
Posologia
Dose inicial: 20mg, IM ou IV, 1 vez ao dia.
Dor no ps-operatrio:
Dose usual: 40mg, IM ou IV, 1 vez ao dia.
Alerta
Vide Tenoxicam VO.

TEOFILINA

BRONCODILATADOR

Talofilina 100mg cpsula


Talofilina 200mg cpsula
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 5mg/kg/dose, VO, de 6/6h.
Dose de manuteno: 4mg/kg/dose, VO, de 6/6h.
Crianas:
Asma:
Dose usual: 12 a 20mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
AJUSTE RENAL
Correo pelo
clearance de creatinina (ml/min)

Dose em dilise

>80

80-50

50-10

Aps HD

diria em DP

100%

100%

100%

Sim

Sem correo

332

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: fibrilao atrial, taquiarritmia.
Dermatolgica: sndrome de Stevens-Johnson.
Neurolgicas: hemorragia intracraniana, convulso.
MONITORIZAO: testes de funo pulmonar. Intervalo teraputico
de 10 a 20 mcg/mL.
Teofilina srica (colher sangue no pico teraputico); aps o incio do tratamento, antes
de qualquer aumento da dose, quando sinais ou sintomas de toxicidade teofilina
estiverem presentes.

TERBUTALINA
BRONCODILATADOR/PREVENO DE PARTO PREMATURO

A
B
C
D
E
F

Terbutil 0,5mg injetvel (ampola 1mL)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 0,25 a 0,5mg, SC, 4 vezes ao dia.
Dose mxima: 2mg/dia, SC.
Parto prematuro:
Dose usual: 5mg, IV.
Crianas:
Dose usual: 0,005 - 0,01mg/kg/dose, SC, 3 doses a cada 15-20 minutos.
Mal asmtico:
Dose usual: 0,01 a 0,07mcg/kg/min, IV, infuso contnua.
Crise asmtica:
Dose de ataque: 2 - 10 mcg/kg
Infuso contnua: 0,08 - 0,4 mcg/kg/min
Pode-se aumentar 0,1 - 0,2 mcg/kg/min a cada 30 minutos.
Dose mxima: 10 mcg/kg/min
Neonatos:
Dose inicial: 2 a 5mcg/kg, IV, infuso contnua.
Dose de manuteno: 2 a 12mcg/kg/h, IV, infuso contnua.

H
I
J
K
L
M
N
O
P

AJUSTE RENAL
Correo pelo
clearance de creatinina (ml/min)
>80

80-50

100%

50%

50-10

Dose em dilise
Aps HD

diria em DP

No recomendado

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Nervosismo, inquietao.
Aumento da glicose srica, reduo do potssio srico.
SRIAS:
Cardiovascular: arritmias cardacas.
Doena respiratria: broncoespasmo paradoxal.
MONITORIZAO: testes de funo pulmonar. ECG, presso arterial, frequncia
cardaca (pacientes com histrico cardaco).

T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

333

TERLIPRESSINA

HEMOSTTICO

X*

Glypressin 1mg frasco ampola cada fap contm 1mg de acetato de terlipressina
e cada ampola de diluente contm 5mL
Posologia
Dose usual: 2mg, IV direto.
Dose manuteno: 1 a 2 mg, IV, a cada 4h.
alerta
PRECAUES: asma, hipertenso, arteriosclerose avanada, insuficincia coronria,
arritmias cardacas, insuficincia renal.
MONITORIZAO: sdio e potssio srico, balano de fluidos e presso arterial.

TIABENDAZOL

ANTIPARASITRIO

Thiaben 500mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose usual: 50mg/kg, VO, em dose nica.
Dose mxima: 3g, VO, em dose nica.
Crianas:
Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 2 doses dirias.
Alerta
ORIENTAES: no recomendado para o tratamento de infeces
mistas com Ascaris.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Dermatolgicas: eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson.
Heptica: dano heptico.
CONTRAINDICAES: tratamento profiltico de infestao Enterobius.
MONITORIZAO: testes de funo renal e heptica peridicos.

TIAMINA

VITAMINA

Benerva 300mg comprimido


Posologia
Dose usual: 300mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.

TIAMINA

VITAMINA

Vitamina B1 100mg/mL injetvel (ampola 1mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 100mg/dia, IM ou IV lento, fracionados em 3 administraes.
Crianas: (Tratamento da deficincia)
Dose usual: 10 a 25mg, IM ou IV lento, 1 vez ao dia por 2 semanas.
alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Imunolgica: reaes de hipersensibilidade imune
(administrao parenteral) - (raras)
PRECAUES: usar com cautela na administrao via parenteral
(especialmente IV).
MONITORIZAO: toxidade de alumnio; na insuficincia renal e recm-nascidos
prematuros.
334

Manual Farmacutico 2011/2012

TICLOPIDINA

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

Ticlid 250mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose mxima: 250mg, VO, 2 vezes ao dia.

Alerta
ORIENTAES: Administrar com alimentos.
REAES ADVERSAS:
>10:
Aumento do colesterol total.
Diarreia.
SRIAS:
Hematolgicas: agranulocitose, anemia aplstica (rara), transtorno
granulocitopnico, neutropenia (2,4%), pancitopenia, trombocitopenia, prpura
trombocitopnica (raras)
CONTRAINDICAES: hemorragias ativas, neutropenia/trombocitopenia, insuficincia
heptica grave.
MONITORIZAO: hemograma com diferencial (especialmente neutrfilos e
plaquetas). Funo heptica, durante 4 primeiros meses de tratamento em pacientes
com suspeita de disfuno heptica. Painel lipdico, sinais de hemorragia. Sinais/
sintomas de infeco.

TIGECICLINA

ANTIMICROBIANO - OUTROS

D
E
F
G
H
I
J
K
L

Tygacil 50mg injetvel (frasco ampola)

Posologia
Dose inicial: 100mg, IV.
Dose de manuteno: 50mg, IV, a cada 12 horas.

alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Gastrointestinal: pancreatite aguda.
PRECAUES: uso em recm-nascidos, lactentes e crianas menores de 8 anos de
idade; risco de descolorao dos dentes.
MONITORIZAO: hemograma, febre.

TIOCONAZOL

ANTIFNGICO tpico

Tralen 1% p
POSOLOGIA
Adultos e crianas:
Dose usual: Aplicar 2 vezes ao dia, diretamente sobre as reas afetadas da pele e
regies vizinhas.

TIOCONAZOL

ANTIFNGICO TPICO

Tralen 1% creme

O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X

Posologia
Dose usual: aplicar sobre as reas afetadas e adjacentes 1 a 2 vezes ao dia.

Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

335

TIOPENTAL

ANESTSICO VENOSO NO-OPIOIDE

Thiopentax 0,5g injetvel (frasco-ampola)


Posologia
Induo:
Adultos:
Dose usual: 3 a 5mg/kg, IV.
Crianas:
Dose usual: 5 a 6mg/kg, IV
Neonatos:
Dose usual: 3 a 4mg/kg, IV
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Anafilaxia
Apneia
Presso intracraniana
Anemia hemoltica
Espasmo larngeo
Disfuno miocrdica
Depresso respiratria
CONTRAINDICAES: ausncia de veias adequadas para a administrao
intravenosa, porfiria.
MONITORIZAO: frequncia cardaca, presso arterial e frequncia respiratria.

TIORIDAZINA

NEUROLPTICO

Melleril 25mg drgea


Posologia
Adultos:
Dose usual: 25 a 600mg/dia.
Crianas:
Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, 2 a 3 doses.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Agranulocitose
Ictercia
Distrbio da estrutura hematopotica
Lpus eritematoso sistmico induzido pela droga
Ineficincia na termorregulao, insolao ou hipotermia
Leucopenia
Sndrome neurolptica maligna
Obstipao
leo paraltico
Priapismo
Prolongamento do intervalo QT
Convulso
Trombocitopenia
Torsades de pointes
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
acecainide, acetilcolina, amiodarona, amisulprida, amitriptilina, amoxapina, aprindina,
tioxido arsnico, astemizol, azimilida, bepridil, bretilium, hidrato de cloral, cloroquina,
clorpromazina, cisaprida, claritromicina, desipramina, dibenzepin, dietilpropiona,
disopiramida, dofetilida, dolasetron, doxepina, droperidol, duloxetina, encainida,
eflurano, eritromicina, flecainida, fluconazol, fluoxetina, fluvoxamina, foscarnet,
gemifloxaxin, haloperidol, hidroquinidina, ibutilida, imipramina, iopamidol, isoflurano,
336

Manual Farmacutico 2011/2012

isradipina, levofloxaxino, lidoflazina, lubeluzol, metadona, moxifloxaxina, nortriptilina,


octreotida, ondansetron, paroxetina, pentamidina, pindolol, procainamida,
procaterol, propafenona, propranolol, quetiapina, quinidina, ranolazina, risperidona,
roxitromicina, sotalol, sulfametoxazol, sultoprida, terfenadina, trimetoprima,
trimipramina, vasopressina, ziprasidona e zolmitriptano.
CONTRAINDICAES: concentrao srica de potssio anormal, histria de arritmias
cardacas e prolongamento do intervalo QT.
MONITORIZAO: completa contagem de plaquetas (a cada 6 meses). Testes de
funo heptica (a cada 6 meses). Nveis sricos de potssio no inicio do tratamento
e com avaliaes peridicas durante o tratamento, especialmente quando se fazem
ajustes de dosagem.

TIOSSULFATO DE SDIO

ANTDOTO

A
B
C
D
E
F

Tiossulfato de sdio 10% ampola 10 mL

Posologia
Intoxicao Nitroprussiato de sdio:
Adultos:
Dose usual: 12,5g, IV. Repetir a metade da dose em 30 a 60 min.
se necessrio.
Crianas:
Dose usual: 400mg/Kg, IV.
Velocidade de infuso: 2,5 a 5mL/Min (mximo 50mL)
Dose inicial de acordo com a concentrao de hemoglobina: 0,95 - 1,95ml/kg

H
I
J
K
L

Alerta
ORIENTAES: infuso deve ser lenta, acima de 10min.

TIOTEPA

ONCOLGICO

Thioplex 15mg injetvel

TIOTRPIO

BRONCODILATADOR

M
N
O
P

Spiriva Respimat frasco 4mL/respimat


POSOLOGIA
Dose usual: inalao de 2 doses (uma seguida da outra), 1 vez ao dia, sempre no
mesmo horrio.

ALERTA
ORIENTAES: o frasco de Spiriva deve ser usado somente com o inalador respimat
que acompanha o produto.
REAES ADVERSAS:
Boca seca
Reaes alrgicas
PRECAUES: utilizar com cuidado em pacientes com glaucoma de ngulo
fechado, aumento da prstata ou obstruo do colo da bexiga; pacientes com
comprometimento moderado a grave da funo renal.
CONTRAINDICAES: casos agudos de estreitamento dos brnquios.

R
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

337

TIROFIBAN

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

Agrastat 12,5mg injetvel (frasco 50 mL)


cada mL contem 0,25mg de tirofiban em base livre
Posologia
Dose inicial: 50mcg/mL, velocidade 0,4mcg/kg/min, por 30min.
Infuso contnua: 0,1mcg/kg/min durante a angioplastia e por 12 a 42h aps a
angioplastia ou arterectomia.
Alerta
ORIENTAES: no administrar via IV em Y com diazepam.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovascular: aneurisma da artria coronria (5%).
Hematolgicas: hemorragia (1-2%), trombocitopenia (1,5%).
CONTRAINDICAES: hipertenso (>180 mmHg/110 mmHg).
MONITORIZAO: contagem de plaquetas, Hgb, HCT; antes do tratamento, 6h
aps infuso, diariamente durante a terapia. Tempo de tromboplastina parcial ativada
(TTPa) antes do tratamento, 6 horas aps o incio da infuso de heparina; repetir
enquanto estiver utilizando heparina. Interveno coronria percutnea (ICP): tempo
de coagulao ativada (ACT) durante a ICP, antes da remoo da bainha. Sinais de
hemorragia.

TIROTROFINA ALFA (TSH)


MISCELNEA-DIAGNSTICO

Thyrogen 1,1mg (frasco ampola)


POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 0,9mg, IM, administrada a cada 24 horas, no total de duas doses.
ALERTA
REAES ADVERSAS:
Nusea, dor de cabea, fraqueza muscular, vmito, tontura, dormncia nas mos e
ps, dor (incluindo dor no local do aparecimento de novos tumores), tremor, febre,
sintomas de resfriado
Reaes de hipersensibilidade: urticria, bolhas, prurido, vermelhido e dificuldade
de respirao
CONTRAINDICAES: gravidez, lactao e pacientes peditricos menores de 16
anos.
PRECAUES: cuidado com pacientes que foram tratados anteriormente com TSH
bovina e, em particular, pacientes que sofreram reaes de hipersensibilidade ao
TSH bovina. Cuidado deve ser tomado em pacientes com um histrico conhecido de
doena coronria e com tecido residual da tireoide.

TIZANIDINA

RELAXANTE MUSCULAR

Sirdalud 2mg comprimido


Posologia
Espasmos musculares dolorosos:
Dose usual: 2 a 4mg, VO, 3 vezes ao dia.
Espasticidade por distrbios neurolgicos:
Dose inicial: 6mg, VO, 3 vezes ao dia.

338

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipotenso.
Hipnestesia durante o dia, sedao, sonolncia.
Xerostomia.
SRIAS:
Angina
Celulite
Hemorragia gastrointestinal
Insuficincia cardaca
Hepatite
Leucopenia
Infarto do miocrdio
Hipotenso ortosttica
Flebite
Embolia pulmonar
Sncope
Trombocitopenia
PRECAUES: reduzir a dose em insuficincia renal e heptica.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
ciprofloxacina e fluvoxamina.
MONITORIZAO: testes de funo heptica e renal, nveis sricos de eletrlitos.
Acompanhamento dos nveis de aminotransferase recomendado no incio e aps 1,
3 e 6 meses de terapia, e a partir da, periodicamente.

TOBRAMICINA

AMINOGLICOSDEO

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M

Tobramina 75mg injetvel (ampola 1,5mL)

Posologia
Adultos:
Dose usual: 1,5 a 2mg/kg, IM ou IV, em intervalos de 8h.
Crianas:
Dose usual: 6 a 7,5mg/kg/dia, IV ou IM, em intervalos de 8h.
Neonatos:
= ou <26 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h.
27 a 34 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h.
35 a 42 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 12h.
= ou > 43 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h.
Concentrao srica desejada: pico (5 a 10mg/mL) - vale (< 2,5mg/mL).

O
P
Q
R
S

AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

1,5mg/kg q8h

8h

8-12h

12-24h

24-48h

1mg/kg

1mg/2L

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Nefrotoxicidade
Bloqueio neuromuscular
Ototoxicidade
Paralisia do trato respiratrio, associada com anestesia, relaxantes musculares,
durante procedimentos anestsicos.
MONITORIZAO: funo renal. Alerta para ototoxicidade.

Manual Farmacutico 2011/2012

339

W
X
Y
Z

TOBRAMICINA

ANTIMICROBIANO OFTLMICO

Tobrex 3mg/mL colrio


Posologia
Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, em intervalos de 4 a 6h.
alerta
CONTRAINDICAES: infeco dos olhos por micobactria, doena fngica das
estruturas oculares.

TOBRAMICINA + DEXAMETASONA
ANTIMICROBIANO OFTLMICO

Tobradex colrio
Tobradex pomada
alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Oftlmica: glaucoma.
Outra: infeco secundria.
Em crianas: edema de plpebras, ceratite, lacrimejamento.
MONITORIZAO: presso intraocular, especialmente com o uso prolongado. Sinais
de infeco secundria, especialmente com o uso prolongado.

TOCOFEROL

VITAMINA

Ephynal 400mg cpsula (1UI/mg)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 400 a 800mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas:
Dose usual: 1UI/kg/dia.
Neonatos:
Preveno de hemlise:
Dose usual: 5 a 25UI/dia, VO. Diluir com alimentao. No administrar
simultaneamente com ferro.
Alerta
PRECAUES: neonatos: induo a deficincia de vitamina K, enterocolite
necrosante (administrao VO em altas doses 200UI/dia).
MONITORIZAO: fadiga, fraqueza, nuseas, dores de cabea, viso turva,
flatulncia, diarreia e dermatites.

TOLAZOLINA

ANTI-HIPERTENSIVO

Priscoline 25mg/mL (ampola 4mL)


Posologia
Crianas e neonatos:
Hipertenso pulmonar:
Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, IV, em 10min.
Dose de manuteno: 1 a 2mg/kg/h, por infuso, IV.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: arritmias cardacas, infarto do miocrdio
340

Manual Farmacutico 2011/2012

Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal


Hematolgicas: leucopenia, trombocitopenia
Heptica: hepatite
Renal: insuficincia renal crnica
INTERAES MEDICAMENTOSAS: recomendada precauo com o uso
concomitante com epinefrina/norepinefrina (pode exacerbar hipotenso).
MONITORIZAO: presso arterial, equilbrio cido-base, hemograma, funo renal.

TOLTERODINA

DISFUNO VESICOESFINCTERIANA

Detrusitol 2mg comprimido

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Xerostomia.
SRIAS:
Imunolgica: anafilactoides
Neurolgicas: demncia, reduo da memria
Outra: angioedema
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cloreto
de potssio.
CONTRAINDICAES: reteno gstrica, glaucoma de ngulo fechado no
controlado, reteno urinria.
ANTICONVULSIVANTE

B
C
D
E
F

Posologia
Dose usual: 2mg, VO, 2 vezes ao dia.

TOPIRAMATO

G
H
I
J
K
L
M

Topamax 25 mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 100 a 200mg/dia, VO, fracionados em 2 tomadas.
Crianas:
Dose usual: 1 - 3mg/kg/dia, em 1 tomada noite.
Dose de manuteno: 5 - 9mg/kg/dia, fracionados em 2 vezes.

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipnestesia, ataxia, sonolncia, atividade psicomotora lenta, nervosismo,
dificuldade de memria, problemas na fala, fadiga.
Reduo do bicarbonato srico.
Nusea.
Parestesia, tremor.
Nistagmo, diplopia, viso anormal.
Infeco do trato respiratrio superior.
SRIAS:
Endcrino/metablica: febre, hipohidrose, acidose metablica (23-67%).
Gastrointestinal: pancreatite.
Hematolgica: anemia, leucopenia (rara).
Hepticas: hepatite, hiperamonmia, com ou sem encefalopatia,
insuficincia heptica.
Renais: hipercloremia, nefrolitase (1,5%), acidose tubular renal
Respiratria: dispneia (rara)

P
Q
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

341

INTERAES MEDICAMENTOSAS: o uso concomitante com cido valproico


deve ser evitado, pois pode estar associado com hiperamonemia com ou sem
encefalopatia.
MONITORIZAO: eletrlitos e nvel de amnia.

TOPOTECANO

ONCOLGICO

Evotecan 4mg (frasco ampola)


Hycamtin 4mg injetvel

TRAMADOL

ANALGSICO NARCTICO

Tramal 100mg/mL gotas (frasco 10mL) 40gts/mL


Tramal 50mg cpsula
Posologia
Adultos:
Dose inicial: 50mg, VO.
Dose de manuteno: 50mg, VO, 30 a 60min aps a dose inicial, SN.
Dose mxima: 400mg/dia, VO.
Crianas:
Dose usual: 1 - 2mg/kg/dose, 4 - 6 vezes ao dia.
Dose mxima: 400mg/dia.
Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Vertigem, cefaleia, sonolncia.
Constipao, nusea.
SRIAS:
Cardiovasculares: Infarto do miocrdio (0,5% a 1%), palpitaes (0,5% a 1%).
Gastrointestinal: pancreatite (0,5% a 1%).
Heptica: testes de funo heptica anormais (0,5% a 1%), insuficincia heptica
Imunolgica: anafilactoide.
Neurolgicas: convulso, alucinaes, tendncias suicidas.
Respiratrio: dispneia (1% a 5%).
CONTRA-INDICAES: situaes em que os opioides so contraindicados, incluindo
a intoxicao com lcool, hipnticos, narcticos, analgsicos de ao central,
opioides, ou psicotrpicos.
MONITORIZAO: Controle de dor, frequncia respiratria, frequncia cardaca, pulso, sinais de tolerncia medicamentosa, funo renal e heptica, nvel de conscincia.

TRAMADOL

ANALGSICO NARCTICO

Tramal 50mg/mL injetvel (ampola 2mL)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 50 a 100mg, IM ou IV, em dose nica.
Dose mxima: 400mg/dia, IM ou IV.
Alerta
Vide Tramadol oral.

342

Manual Farmacutico 2011/2012

TRAMADOL + PARACETAMOL

ANALGSICO NARCTICO

Ultracet 325mg comprimido


Ateno! Possui pigmento de xido de ferro amarelo

alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Dermatolgicas: sndrome de Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica (rara).
Hematolgica: anemia (< 1%).
Imunolgica: anafilactide.
Neurolgica: convulso.
Renais: albuminria (< 1%), oligria (< 1%), reteno urinria (< 1%).
Respiratria: depresso respiratria (rara).
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
rasagilina e selegilina.
MONITORIZAO: funo renal e testes de funo heptica, em pacientes
medicados com doses elevadas cronicamente.
ONCOLGICO

ANTIDEPRESSIVO

E
F
G
H
I
J
K
L

Herceptin 440mg injetvel

TRAZODONA

B
C

POSOLOGIA
Adultos:
Dose usual: 300 a 400mg/dia.

TRASTUZUMAB

Donaren 50mg comprimido

M
N

Posologia
Dose usual: 150 a 400mg/dia, VO.
Crianas > 6 anos:
Dose usual: 1,5 - 2mg/kg/dia, 8/8h
Dose mxima: 6mg/kg/dia

O
P
Q

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Vertigem, cefaleia, sedao.
Nusea, xerostomia.
Viso embaada.
SRIAS:
Arritmias cardacas
Depresso, piora
Anemias hemolticas
Hipertenso
Hipotenso
Leucocitose
Metahemoglobinemia
Priapismo
Convulso
Pensamentos suicidas
Suicdio
PRECAUES: pensamento suicida ou depresso pioram, especialmente em
crianas e adolescentes, durante os primeiros meses de terapia.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante
com linezolida.
Manual Farmacutico 2011/2012

R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
343

MONITORIZAO: presso arterial, ECG em pacientes com doena cardaca,


contagem das clulas sanguneas brancas, em pacientes com sinais de infeco.

TRETIONINA

ONCOLGICO

**

Vesanoid 10mg comprimido

TRIANCINOLONA

Anti-inflamatrio oftlmico

Triancinolona 40mg/mL (ampola 1mL)

TRIANCINOLONA

CORTICOSTEROIDE TPICO

Omcilon A orabase pomada


Posologia
Dose usual: aplicar uma pequena quantidade necessria para cobrir a leso, com
uma camada fina, 1 vez ao dia.
Dose mxima: aplicar uma camada fina 2 a 3 vezes ao dia.
alerta
PRECAUES: evitar o uso prolongado em crianas e na face de adultos. Evitar o
uso em leses suspeitas de vrus.

TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA
+ NEOMICINA + NISTATINA
ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TPICO

C*

Omcilon AM creme
Posologia
Dose usual: aplicar uma fina camada sobre a rea afetada 2 a 3 vezes ao dia.

TRIBENOSDEO + LIDOCANA

PROCTOLOGIA

**

**

Procto-glyvenol PM
Posologia
Dose usual: 1 a 2 aplicaes por dia.

TRimEtazidiNA

ANTIANGINOSO

Vastarel 35mg MR
Posologia
Dose usual: 35mg, VO, 2 vezes ao dia.
alerta
* Segundo bula, desaconselhvel.
PRECAUES: insuficincia renal ou insuficincia heptica (a farmacocintica
da trimetazidina nestes doentes no foram estudadas); angina instvel;pacientes
hipertensos.
MONITORIZAO: contagem completa de plaquetas, testes de funo heptica,
renal e exames devem ser fiscalizados periodicamente durante a terapia (por exemplo,
a cada 2 a 3 meses).

344

Manual Farmacutico 2011/2012

TROPICAMIDA

MIDRITICO E CICLOPLGICO

Mydriacyl 1% colrio

Posologia
Adultos e crianas:
Refrao cicloplgica:
Dose inicial: 1 gota, via ocular.
Dose de manuteno: 1 gota, via ocular, 5min aps a primeira dose.

UREIA

D
C

QUERATOLTICO

Ureadin 10% loo


POSOLOGIA:
Adultos:
Dose usual: aplicar sobre o rosto e pescoo, uma vez limpo e seco, realizando
uma suave massagem at total absoro.
Crianas:
Dose usual: aplicar sobre o corpo. Evitar aplicar sobre o rosto.

UREIA - Associao

QUERATOLTICO

Nutraplus creme
Posologia
Dose usual: aplicar o creme sobre as reas ressecadas da pele 2 vezes ao dia.

VALACICLOVIR

ANTIVIRAL

Valtrex 500mg comprimido

E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O

Posologia
Herpes I/II:
Dose usual: 500mg, VO, de 8/8h.
Durao do tratamento: 5 dias
Herpes Zoster:
Dose mxima: 1g, VO, de 8/8h.
Durao do tratamento: 7 dias
Crianas:
Imunodeprimidos:
Dose usual: 20 - 30 mg/kg/dose 8/8h.

P
Q
R
S
T

AJUSTE RENAL
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina
Dose/intervalo

>80

80-50

500mg q12h

q12h

q12h

100mg q8h

q8h

q8h

50-10
500-100

Dose em dilise
<10 (anria)

aps HD

diria em DP

500 q24h

500-1000

500-1000

500 q24h

500-1000

500-1000

W
X

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia.
SRIAS:
Hematolgicas: prpura trombocitopnica trombtica.
Manual Farmacutico 2011/2012

Y
Z
345

Neurolgicas: meningite assptica.


Renal: sndrome hemoltica urmica.
MONITORIZAO: Urinria, ureia e creatinina.

VALGANCICLOVIR CLORIDRATO

ANTIVIRAL

Valcyte 450mg comprimido revestido


POSOLOGIA
Adultos:
Retinite por CMV:
Tratamento de induo
Dose usual: 900mg, VO, duas vezes ao dia, durante 21 dias.
Tratamento de manuteno
Dose usual: 900mg, VO, uma vez ao dia.
Preveno da doena pelo CMV no transplante de rgos
Dose usual: 900mg, VO, uma vez ao dia.

VALPROATO SDICO

ANTICONVULSIVANTE

Depakote 250mg comprimido


Posologia
> 10 anos e adultos:
Dose inicial: 15mg/Kg/dia, VO, divididas em 3 doses
Aumentar 5 ou 10mg(mx)/Kg/semana, at controle das crises e nvel srico
estvel.
Dose mxima: 20 a 30 mg
alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: Palpitaes (1% a 5%), taquicardia (1% a 5%).
Endcrino/metablica: hiperamonemia.
Gastrointestinal: pancreatite (1% a 5%).
Hematolgicas: trombocitopenia, dose-relacionados (dose-relacionada?) (1% a 27%).
Heptica: insuficincia heptica.
Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune (rara).
Neurolgica: encefalopatia hiperamonmica.
tica: ototoxicidade - surdez (1% a menos de 5%).
CONTRAINDICAES: doena heptica ou disfuno heptica significativa, distrbios
do ciclo da ureia.
MONITORIZAO: testes da funo heptica; incio e em intervalos frequentes,
especialmente durante os primeiros seis meses. Nveis plasmticos de amnia, nveis
sricos de amilase e sintomas de pancreatite, tais como dor abdominal, nuseas,
vmitos e / ou anorexia. Contagem das plaquetas e testes de coagulao; basais,
durante a terapia, e antes de cirurgias programadas.

VALPROATO SDICO

ANTICONVULSIVANTE

Depakote 500mg ER comprimido


Ateno! Possui corante Azul
POSOLOGIA
Crises parciais complexas:
Adultos e crianas ( 10 anos):
Dose inicial (monoterapia): 10 a 15mg/kg/dia, VO
Dose inicial (Converso para monoterapia): 10 a 15mg/kg/dia. A dose deve ser
aumentada de 5 a 10mg/kg/semana at atingir uma resposta clnica tima.
Dose inicial (Tratamento adjuvante): 10 a 15mg/kg/dia. A dose pode ser
346

Manual Farmacutico 2011/2012

aumentada de 5 a 10mg/kg/semana at atingir uma resposta clnica tima.


Dose de manuteno: 30 - 60mg/kg/dia
Crises de ausncia simples e complexa:
Adultos e crianas (> 10 anos):
Dose inicial: 15mg/kg/dia, devendo ser aumentada de 5 a 10mg/kg/dia em
intervalos de 1 semana at o controle das crises ou at que os efeitos colaterais
impeam aumento adicional da dose.
Dose mxima: 60mg/kg/dia.
ALERTA
REAES ADVERSAS: > 10%:
Cardiolgicas: precordialgia, hipertenso, palpitao, edema, taquicardia
Dermatolgicas: alopecia, pele seca, eritema multiforme
Gastrintestinais: nusea, diarreia, vmito, dor abdominal, dispepsia, anorexia,
obstipao, flatulncia
Hematolgicas: trombocitopenia, prolongamento do TS
Neuromusculares e esquelticas: tremores, fraqueza
SNC: sonolncia, tontura, insnia, nervosismo, irritabilidade, confuso mental,
cefaleia
Miscelnea: infeco
CONTRAINDICAES: no deve ser administrado em pacientes com doena
heptica ou disfuno heptica significante. Est contraindicado a pacientes com
distrbio conhecido do ciclo da ureia.
PRECAUES: os comprimidos so indicados para administrao oral nica diria e
devem ser ingeridos inteiros, sem serem triturados ou mastigados.
MONITORIZAO: funo heptica e hemograma.

VALPROATO SDICO

ANTICONVULSIVANTE

B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N

Valpakine 200mg/mL soluo (frasco 40mL)


200mg/mL (pipeta graduada em mL).

Posologia
Adultos:
Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO.
Crianas:
Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO, 8/8h.

P
Q
R

Alerta
Ver Valproato sdico comprimido.

VALSARTAN

ANTI-HIPERTENSIVO

C/D S

Diovan 80mg comprimido


Diovan 40mg comprimido

Posologia
Dose usual: 40 a 160mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia
Dose mxima: 320mg/dia

alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Renal: insuficincia renal aguda.
Outras: angioedema, face, lbios, garganta (raros).
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, insuficincia cardaca, funo
renal, eletrlitos sricos (por exemplo, potssio, sdio).

W
X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

347

VANCOMICINA

ANTIMICROBIANOS-MISCELNEA

Vancocina 500mg injetvel (frasco ampola)


Posologia
Adultos:
Dose usual: 15mg/kg/dose, IV, de 12/12h.
Crianas:
Dose usual: 40 a 60mg/kg/dia, IV, de 6/6h.
Neonatos:
Meningite:
Dose usual: 15mg/kg/dose, IV, correr em 60min.
Bacteremia:
Dose usual: 10mg/kg/dose, IV.
Para idade gestacional < ou = 29 semanas:
De 0-14 dias de vida, intervalo de 18 horas
> 14 dias de vida, intervalo de 12 horas
Para idade gestacional de 30 a 36 semanas:
De 0-14 dias de vida, intervalo de 12 horas
> 14 dias de vida, intervalo de 8 horas
Para idade gestacional de 37 a 44 semanas:
De 0-7 dias de vida, intervalo de 12 horas
> de 7 dias de vida, intervalo de 8 horas
Para idade gestacional > ou = a 45 semanas de vida:
Todas as idades, intervalo de 6 horas
ajuste renal
Ajuste da dose pelo
clearance de creatinina

Dose em dilise

Dose/intervalo

>80

80-50

50-10

<10 (anria)

aps HD

diria em DP

1g q12h

12h

12h

1-4 dias

4-7 dias

1g q7dias

1g q7dias

Alerta
ORIENTAES: evitar a administrao intramuscular. Reaes so frequentemente
tratadas com anti-histamnicos ou corticoesteroides. Devido o seu longo tempo de
meia-vida, a vancomicina deve ser dosada a cada 12hs, monitorando-se o pico e
o nvel srico.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hipotenso acompanhada por rubor.
Rash eritematoso na face e na parte superior do corpo.
SRIAS:
Hematolgicas: neutropenia (rara), trombocitopenia.
Imunolgica: anafilaxia (rara).
tica: ototoxicidade (rara).
Renal: nefrotoxicidade (rara).
MONITORIZAO: testes de funo renal peridicos, urinlise, concentraes sricas
da vancomicina e audiograma.

348

Manual Farmacutico 2011/2012

VARFARINA

ANTICOAGULANTE

Marevan 2,5mg comprimido


Ateno! Possui corante amarelo quinolena
Marevan 5mg comprimido
Ateno! Possui corante vermelho ponceau 4R
Coumadin 1mg comprimido
Ateno! Possui corante D&C vermelho n 6 brio laca
Coumadin 2,5mg comprimido
Ateno! Possui corante D&C amarelo n 10 alumnio laca e corante FD&C azul n 1
alumnio laca
Coumadin 5mg comprimido
Ateno! Possui corante FD&C amarelo n 6 alumnio laca

C
D
E
F
H
I
J

Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovascular: sndrome de embolia pelo colesterol, choque hemorrgico.
Dermatolgica: necrose tecidual.
Hematolgicas: hemorragia, agranulocitose, hematoma retroperitoneal.
Heptica: hepatite, insuficincia heptica.
Imunolgicas: reao de hipersensibilidade (rara).
Oftlmica: hemorragias intraoculares (5% a 11%).
Respiratria: Hemorragia pulmonar.
CONTRAINDICAES:
Aborto, eclampsia, pr-eclampsia.
Anestesia, bloqueio lombar ou em regies maiores.
Aneurismas; cerebral, dissecante da aorta
Endocardite bacteriana
Tendncias hemorrgicas gastrintestinais, genitourinrias e respiratrias
Discrasias sanguneas
Hemorragia cerebral
Ulceraes gastrintestinais, geniturinrias e das vias respiratrias ou sangramento
ostensivo.
Hemorragia vascular cerebral.
Tendncias hemorrgicas
Hipertenso maligna
Puno e outros procedimentos com potencial de hemorragia incontrolvel
Cirurgia do sistema nervoso central ou olhos, recente ou potencial.
Cirurgia traumtica, resultando em grandes superfcies abertas, recentes ou
potencial.
MONITORIZAO: Tempo de pr-trombina, hematcrito e INR.
EMOLIENTE, HIDRATANTE

Posologia
Adultos:
Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO.
Dose de manuteno: de acordo com o tempo de protrombina ou INR.
Crianas:
Dose inicial: 0,1 - 0,2mg/kg/dia, VO.
Dose de manuteno (dependente do INR): 0,05 a 0,34mg/kg/dia, VO.

VASELINA

Vaselina estril (ampola 10mL)

K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X

Posologia
Dose usual: aplicar o medicamento sobre a rea afetada 1 a 2 vezes ao dia.

Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

349

VASOPRESSINA
HORMONIO ANTIDIURTICO

Encrise 20U/ml injetvel (ampola 1ml)


POSOLOGIA
Distenso abdominal:
Adultos:
Dose inicial: 5U (0,25ml), IM ou SC, em intervalos de 3 ou 4hs, se necessrio.
Dose de manuteno: 10U (0,5ml), IM ou SC, em intervalos de 3 ou 4hs, se
necessrio.
Radiografia abdominal:
Dose usual: duas injees de 10U, IM ou SC. A 1, duas horas antes e a 2, meia
hora antes da exposio aos filmes.
Diabetes insipidus:
Adultos:
Dose usual: 5 a 10U, IM ou SC, duas a trs vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 2,5 a 5U (0,125 a 0,25ml), IM ou SC, a cada 6 a 8hs.
Hemorragia gastrointestinal:
Adultos:
Dose usual: 0,2U/minuto, EV, deve ser aumentada a cada hora de 0,2U/minuto,
at que a hemorragia seja controlada.
Dose mxima: 1U/minuto.
Crianas:
Dose usual: 0,01U/K/minuto.
Choque Sptico
Dose usual: 0,01 a 0,04 U/minuto, EV, durante 24 a 96 horas.
Fibrilao ventricular ou ressuscitao cardaca:
Dose usual: 40U, EV em PCR, uma nica vez, seguida de bolus de 20ml de gua
destilada ou soro fisiolgico.
alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: parada cardaca, arritmias cardacas, arteriosclerose coronria,
hipertenso, diminuio do dbito cardaco, distrbios gangrenosos, trombose
venosa.
Endcrino/metablica: sndrome de intoxicao com gua, hiponatremia.
Imunolgica: anafilaxia.
Respiratrias: estenose do brnquio, broncoespasmo.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante
com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina,
tioridazina, ziprasidona.
MONITORIZAO: ECG e eletrlitos, periodicamente durante a terapia.

VECURNIO BROMETO
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR

Vecuron 10mg injetvel (frasco ampola)


Posologia
Intubao:
Dose usual: 0,08 a 0,1mg/kg, IV.
Dose de manuteno: 0,6 a 2mcg/kg/min.
Neonatos:
Dose usual: 0,1mg/kg (0,03 a 0,15mg/kg) IV. Dose relacionada com a
necessidade de paralisia. Intervalo usual de 1 a 2h.

350

Manual Farmacutico 2011/2012

Alerta
ORIENTAES: produz mnima, ou nenhuma, liberao de histamina. No alivia a
dor ou produz sedao; pode produzir efeito acumulativo na durao do bloqueio.
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Cardiovasculares: hipotenso (rara), taquiarritmia (rara).
Imunolgica: anafilaxia (rara).
Musculoesqueltica: fraqueza muscular prolongada.
Neurolgica: bloqueio neuromuscular prolongado.
Respiratrias: apneia (rara), broncoespasmo (raro).
PRECAUES: doses elevadas de certos antibiticos (aminoglicosdeos,
tetraciclinas, bacitracina, polimixina B, colistina, colistimetato de sdio) podem
intensificar bloqueio neuromuscular.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca.

VENLAFAXINA

ANTIDEPRESSIVO

A
B
C
D
E
F
G
H

Efexor XR 37,5mg cpsula


Efexor XR 75mg cpsula

Posologia
> 10 anos e adultos:
Dose usual: 37,5 a 150mg/dia, VO.

Alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Cefaleia, sonolncia, vertigem, insnia, nervosismo.
Nusea, xerostomia, constipao, anorexia.
Ejaculao anormal.
Fraqueza.
Diaforese.
SRIAS:
Endcrino/metablica: Hiponatremia.
Gastrointestinal: hemorragias gastrointestinais (raras).
Hematolgica: hemorragia anormal.
Heptica: hepatite (rara).
Neurolgicas: sndrome neurolptica maligna, convulso (0,3%), sndrome de
serotonina.
Psiquitricas: depresso, exacerbao (rara), hipomania, mania, pensamentos
suicidas (raros).
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamide,
pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina,
trifluoperazina.
MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, lipdios. Tosse, dispneia
progressiva, ou desconforto no peito, pode ser indicativo de doena intersticial
pulmonar e pneumonia eosinoflica. Presso ocular em pacientes com presso
ocular aumentada ou em risco de glaucoma agudo de ngulo estreito. Sintomas
de privao (ex. disfricos humor, irritabilidade, agitao), principalmente durante
a interrupo abrupta da terapia.

K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
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X
Y
Z

Manual Farmacutico 2011/2012

351

VERAPAMIL

ANTIARRTMICO

Vasoton 5mg injetvel (ampola 2mL)


Posologia
Adultos:
Taquicardia paroxstica supraventricular:
Dose inicial: 5mg, IV lenta.
Dose de manuteno: se necessrio, administrar mais 5mg, IV lenta (sob controle
eletrocardiogrfico).
Crianas (>1 ano):
Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, IV.
Dose mxima: 5mg/dose.
OBS: O medicamento deve ser administrado em 2 a 3min. e pode ser repetido
em 30min.
Alerta
ORIENTAES: em casos de insuficincia renal CLcr <10mL/minuto: administrar at
50 a 75% da dose normal. Doena heptica: reduzir a dose de 20% a 50% do normal
e monitorar ECG.
REAES ADVERSAS:
>10%:
Hiperplasia gengival, constipao.
SRIAS:
Cardiovasculares: infarto do miocrdio, sncope (rara).
CONTRAINDICAES: fibrilao atrial, choque cardiognico, insuficincia cardaca
congestiva, bloqueio atrioventricular segundo ou terceiro grau (sem funcionamento de
marcapasso artificial), taquicardia ventricular, de grande complexidade.
INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com
dofetilida e ranolazine.
MONITORIZAO: presso arterial.

VERAPAMIL

ANTIARRTMICO

Vasoton 80mg comprimido


Posologia
Adultos:
Doena coronariana:
Dose usual: 40 a 120mg, VO, 3 vezes ao dia.
Taquicardia paroxstica supraventricular:
Dose usual: 240 a 480mg/dia, VO, 3 a 4 vezes ao dia.
Hipertenso:
Dose usual: 180 a 480mg/dia, VO, 2 vezes ao dia.
Crianas:
Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia fracionados em 3 doses.
Alerta
Vide Verapamil injetvel.

352

Manual Farmacutico 2011/2012

VIGABATRINA

ANTICONVULSIVANTE

X*

Sabril 500mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 2 a 5g, VO, fracionados em 2 administraes.
Crianas:
Dose usual: 40 a 80mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.

C
D
E

Alerta
PRECAUES: insuficincia renal (reduo da dose pode ser requerida).
MONITORIZAO: completar as contagens de plaquetas; insuficincia renal,
heptica; os testes devem ser realizados periodicamente durante a terapia
prolongada como medida de precauo.

VImBLASTINA

ONCOLGICO

F
G
D

Fauldblastina 10mg/10ml injetvel

Alerta
Cuidado - idosos.

VINCRISTINA

ONCOLGICO

Fauldvincri/Vincizina 1mg injetvel


cada mL contm 1mg de sulfato de vincristina

Alerta
Cuidado - idosos.

VINORELBINA

ONCOLGICO

Evotabina 50mg injetvel (frasco ampola 5mL)

VORICONAZOL

ANTIFNGICO

Vfend 200mg comprimido


Vfend 200mg injetvel
aps reconstituio com 19mL de gua estril para injeo
cada mL da soluo contm 10mg de voriconazol

N
O
P
Q
R
S

alerta
REAES ADVERSAS:
>10%:
Alteraes visuais.
SRIAS:
Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT (< 2%), torsades de pointes
(menos de 2%).
Dermatolgicas: eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson (< 2%.),
necrose epidrmica txica (<2%.).
Gastrointestinal: pancreatite (<2%).
Heptica: hepatite, aumento da funo heptica, insuficincia heptica
Imunolgica: reao anafiltica (<2%).
Neurolgica: encefalopatia txica.
Renal: insuficincia renal crnica.

T
U
V
W
X
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Z

Manual Farmacutico 2011/2012

353

INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com


carbamazepina, CYP3A4 (terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, ou
quinidina), alcaloides da ergotamina, barbitricos de ao prolongada, rifabutina,
rifampicina, ritonavir, em doses altas (400 mg a cada 12 horas), sirolimus, ou St.
Johns wort.
MONITORIZAO: funo heptica, funo visual e renal. Funo renal com
clearance inferior a 50mL/min. prefervel o uso por via oral, devido a acumulao
txica do adjuvante endovenoso.

XILOMETAZOLINA

DESCONGESTIONANTE NASAL

Otrivina 0,1% gotas


Posologia
Dose usual: 2 a 3 gotas em cada narina, 2 vezes ao dia.
Alerta
CONTRAINDICAES: crianas menores de idade 6 anos.
PRECAUES: doena cardiovascular, hipertenso, diabetes mellitus.
MONITORIZAO: pacientes que recebem doses excessivas de Xilometazolina
devem ser monitorizados para os efeitos adversos cardiovasculares e
neurolgicas, tais como palpitaes, hipertenso arterial, arritmias, dor de cabea,
tonturas, sonolncia ou insnia.
Os pacientes que utilizam Xilometazolina intranasal por longos perodos devem ser
monitorados para congesto nasal rebote, ou rinite medicamentosa.

ZOLENDRONATO

ONCOLGICO

Zometa 4mg injetvel cada 5mL contm 4,264mg


de zolendronato (equivalente a 4mg cido zolendrnico)

ZOLPIDEM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

Stilnox 10mg comprimido


Posologia
Adultos:
Dose inicial: 5mg/dia 1 vez ao dia, VO.
Dose usual: 10mg/dia 1 vez ao dia, VO.
Alerta
REAES ADVERSAS: SRIAS:
Anafilaxia
Angioedema
Dor no peito
Depresso, piora
Pensamentos suicidas
Taquicardia
PRECAUES: anafilaxia; pode ocorrer logo na primeira dose.
MONITORIZAO: pacientes devem ser monitorizados pelo excesso de sedao,
ressaca (sedao diurno), amnsia, tolerncia e dependncia, e sintomas de privao
aps a descontinuao.
Cuidado - idosos.

354

Manual Farmacutico 2011/2012

ZOPICLONA

ANSIOLTICO/HIPNTICO

C*

Imovane 7,5mg comprimido

Posologia
Adultos:
Dose usual: 7,5mg/dia, VO.

Alerta
PRECAUES: ter cautela em pacientes com doena grave do fgado (eventual
necessidade de ajuste de dose), pacientes idosos com moderada a grave doena
heptica, desordens psiquitricas.

D
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Manual Farmacutico 2011/2012

355

356

Manual Farmacutico 2011/2012

Cuidados Especiais
Deve ser utilizado em ambiente com exausto. Procurar o SCIH e a Segurana do Trabalho antes da
padronizao de uso no setor
Validade por 30 dias (conforme fabricante)
Avaliar diariamente a concentrao do produto com fitas dosadoras
Enxaguar abundantemente evitando resduos
Utilizar em recipiente plstico (no PVC) com tampa, de fcil higienizao
No indicado para desinfeco de superfcies
Seguir Resoluo SS 27 (DO SP, n40 de 01/03/07) e Informe Tcnico n 04/07, ANVISA, maro de
2007
Friccionar o artigo ou superfcie fixa at secar, com 3 aplicaes consecutivas
Enrijece borracha, plsticos e danifica o cimento das lentes pticas e acrlico
Solicitar gatilho spray rosca para adaptao no frasco original facilitando a utilizao (cdigo:
301950)
Produto padronizado no HIAE: Virex
Nesta concentrao no so corrosivos para metais

Emprego

Desinfeco de artigos semicrticos sensveis ao calor


(ex: endoscpios, broncoscpios, fibroscpios, sonda de
ecotransesofgico, etc)

Desinfeco de artigos no crticos e semicrticos e


desinfeco de superfcies ambientais (ex: termmetro,
estetoscpio, lmina de laringoscpio, bancada de
preparo de medicaes ou procedimentos, etc)

- Limpeza e desinfeco de superfcies (ex: box de


banheiro, vaso sanitrio, etc)
- Descontaminao de superfcies fixas (ambiente) aps
remoo da matria orgnica

Germicida /
Concentrao de Uso

Glutaraldedo a 2%
* tempo de imerso de 30 minutos

lcool etlico 70% - Desinfetante


de superfcie

Hipoclorito de Sdio a 0,05%


(500 ppm), associado a detergente

Desinfetante: agentes qumicos capazes de destruir microrganismos na forma vegetativa, em artigos hospitalares ou em superfcies. Toda manipulao de material ou superfcie contaminada deve ser realizada com o uso de Equipamentos de Proteo Individual (EPI) adequados: luvas de
borracha ou de procedimentos, avental impermevel e protetor facial.

15. Desinfetantes/Antisspticos padronizados

Manual Farmacutico 2011/2012

357

So instveis reagindo luz e temperatura


Devem ser diludos a cada 6 horas
Tempo ao 20 minutos
Tempo de ao de 1 hora (60 minutos) no h necessidade de enxgue

Sanitizao de utenslios de cozinha, no preparo de dieta


enteral, frutas e legumes no SND

Lactrio mamadeiras e acessrios se houver


necessidade

Perxido de hidrognio e cido


peractico

Hipoclorito de sdio a 0,02% (200


ppm)

Diluio adequada

Hemodilise
- Desinfeco de capilares e linhas
- Desinfeco de mquinas de hemodilise

cido peractico 0,2%


* tempo de ao de 30 minutos

Produto padronizado no HIAE: Sterilife


Antes do uso deve-se adicionar o antioxidante recomendado pelo fabricante
Datar e controlar prazo de validade: 30 dias aps ativao
Avaliar a concentrao da soluo semanalmente atravs de fitas dosadoras
Utilizar recipiente protegido da luz e calor
No indicado para desinfeco de superfcies

Cuidados Especiais





Emprego

Desinfeco de artigos semicrticos em setores do


hospital onde no haja condies estruturais para o uso
de Glutaraldedo 2% (toxicidade)
ex: fibroscpio

Germicida /
Concentrao de Uso

358

Manual Farmacutico 2011/2012

Utilizao

Antissepsia do campo operatrio


Antissepsia de pele antes de procedimentos invasivos.

Veculo alcolico

Nitrato de Prata: profilaxia de conjuntivite gonoccica do Rn


Sulfadiazina de Prata: queimaduras

Pr-operatrio: degermao cirrgica das mos, preparo do campo


operatrio, banho pr-operatrio de pacientes
Higiene das mos dos profissionais antes de procedimentos de alto
risco (insero de cateteres, etc)

Parto vaginal
Antissepsia da insero (curativos): dreno trax, gastrostomia,
cateter tenckoff, etc

Cinco momentos essenciais para a higiene das mos:


Antes do contato com paciente
Antes de procedimentos asspticos
Aps risco de exposio a fludos corporais
Aps contato com o paciente
Aps contato com superfcies prximas ao paciente

Antissepsia em procedimentos de puno endovenosa, aplicao


subcutnea e intramuscular.
Antissepsia de coto umbilical

Veculo
detergente
-degermante

Compostos base de sais de prata

Soluo de
PVP-I 10% com
1% de iodo ativo

Veculo
Aquoso tpico

Preparao alcolica com emoliente


para higiene das mos
Apresentaes:
Sob forma de gel
Sob forma de espuma

lcool etlico a 70% - antissptico

Produto

Necessita de 2 minutos de contato para liberao de iodo livre


Possui ao residual de 2 a 4 horas
Neutraliza-se em contato com matria orgnica
No deve ser usado em recm-nascidos ou pacientes com alergia iodo

O colrio de Nitrato de Prata de uso individual

Na presena de sujidade visvel nas mos, lavar as mos com gua e sabonete
lquido (contendo ou no antimicrobiano).

Cuidados Especiais

Antissptico: so formulaes germicidas hipoalergnicas e de baixa causticidade destinada ao uso em pele e mucosa. Os antisspticos podem
ser divididos: Sabes antisspticos - combinam a ao antimicrobiana com a ao mecnica dos tensoativos, ou Solues antisspticas tpicas atuam como antimicrobianos de uso tpico, devendo ser empregadas aps a limpeza da pele/mucosa, para assegurar sua efetividade.

Manual Farmacutico 2011/2012

359

Utilizar previamente o clorexedina degermante

Antisseptico de ao lenta, sem ao residual

Antissepsia bucal pr e ps-procedimentos cirrgicos bucais


Antissepsia bucal em pacientes sob ventilao mecnica (VM)

Toque ginecolgico
Antissepsia de mucosa pr-sondagem vesical
Antissepsia de mucosa no parto vaginal

Concentraes habituais de uso: 0,3 a 2% (mais comum a 0,5% em


sabes lquidos)
Indicado para lavagem bsica das mos

Soluo de Clorexedina a 0,025%


(veculo aquoso de uso oral)

Soluo aquosa de Clorexedina


a 0,2%
Uso ginecolgico

Triclosan/Igarsan

Antissepsia e desodorizao de reas ulceradas e necrosadas

Antissepsia de pele antes de procedimentos invasivos


Antissepsia da insero (curativos) cateteres vasculares centrais,
dreno de trax, gastrostomia, etc
Antissepsia do campo operatrio

Soluo alcolica de Clorexedina


a 0,5%

Permanganato de Potssio

Apresenta baixa toxicidade e irritabilidade podendo ser utilizada em recm-nascidos


Pode ser utilizada em pacientes alrgicos ao iodo
No deve ser utilizada em olhos ou ouvidos ou irrigao de cavidade corprea
Pode causar manchas marrons em roupas lavadas com produtos a base de cloro

Soluo degermante de Clorexedina


a 2%

Dissolver 1 comprimido (100 mg) em 4 litros de gua fervida


Utilizar a soluo de maneira tpica

Produto padronizado no HIAE: Soluo de Periogard


Pr-procedimentos: bochechos com 15 ml da soluo no diluda, duas vezes ao dia
Em pacientes sob VM: com 15 ml da soluo no diluda, quatro vezes ao dia

Apresenta baixa toxicidade e irritabilidade podendo ser utilizada em recm-nascidos


Pode ser utilizada em pacientes alrgicos ao iodo
No deve ser utilizada em olhos ou ouvidos ou irrigao de cavidade corprea
Pode causar manchas marrons em roupas lavadas com produtos a base de cloro

Cuidados Especiais

Utilizao

Pr-operatrio: degermao cirrgica das mos, preparo do campo


operatrio, banho pr-operatrio de pacientes
Preparo para parto vaginal
Higiene das mos dos profissionais antes de procedimentos de alto
risco (insero de cateteres, etc)
Higiene das mos dos profissionais que trabalham em reas de risco
(UTI, Oncologia, etc)
Preparo de pele para insero de cateteres venosos centrais

Produto

16. Diagnstico
CONTRASTE IODADO INICO
Princpio Ativo

Apresentao Comercial

CIDO IOXITALMICO
CALCIOEDETATO SDICO
FOSFATO DE SDIO MONOBSICO
MEGLUMINA
POLIVIDONA
SULFITO DE SDIO

TELEBRIX HYSTERO FAP 20ML

IOTALAMATO DE MEGLUMINA
IOXAGLATO DE MEGLUMINA
IOXAGLATO DE SDIO

CONRAY 60 FAP 50ML


HEXABRIX 320 FAP 50ML
(baixa osmolaridade)

IOXITALAMATO DE MEGLUMINA
IOXITALAMATO DE SDIO

TELEBRIX 35 FAP 50ML


TELEBRIX 35 FAP 20ML
TELEBRIX CORONAR FAP 100ML
TELEBRIX CORONAR FAP 50ML

LEO DE PAPOULA IODADO

LIPIODOL AP 10ML

CONTRASTE IODADO no INICO


Princpio Ativo

Apresentao Comercial

IOEXOL

OMNIPAQUE 300 FAP 20ML


OMNIPAQUE 300 FAP 50ML
OMNIPAQUE 350 FAP 50ML

IOVERSOL

OPTIRAY 240 Fr 50ML


OPTIRAY 240 SGA 125ML
OPTIRAY 320 FAP 20ML
OPTIRAY 320 FAP 50ML
OPTIRAY 320 FAP 100ML

IOBITRIDOL

HENETIX 300 FAP 50ML


HENETIX 350 FAP 50ML
HENETIX 350 FAP 100ML
HENETIX 350 FAP 500ML

IODIXANOL

VISIPAQUE 270 FAP 50ML


VISIPAQUE 320 FAP 50ML
VISIPAQUE 320 FAP 100ML

* Os medicamentos em negrito so similares/concorrentes.

360

Manual Farmacutico 2011/2012

CONTRASTE BARITADO
Princpio Ativo

Apresentao Comercial
bariotest ss fr 150ML
bariosperse ss fr 355ML
bariopaque liquid fr 355ML
ezepaque liquid fr 150ML

SULFATO DE Brio

CONTRASTE no iodado
Princpio Ativo

Apresentao Comercial

GADOPENTETATO DIMEGLUMINICO

MAGNEVISTAN FAP 15ML

GADOTERATO DE MEGLUMINA

DOTAREN FAP 15ML

GADODIAMIDA

OMNISCAN FAP 15ML

GADOVERSETAMIDA

OPTMARK FAP 15ML

radiofrmaco

Substncia no radioativa que pode ser ligada quimicamente


a um istopo radioativo para uso diagnstico ou teraputico.

Princpio Ativo
TETRAFLUOBURATO DE COBRE (ISONITRILA)

Apresentao Comercial
CARDIOLITE

TETROFOSMIN

MYOVIW

CITRATO DE GLIO - 67Ga

Ga67

CLORETO DE TLIO - 201TI

TI201

C. DIETILENOTRIAMINOPENTACTICO

DTPA-IPEN
DTPA-MALLINCKRODT

C. DIISOPROPILIMINODIACTICO

DISIDA

C. DIMERCAPTOSUCCNICO

DMSA

ETILENODICISTENA

ECD

FLUORDESOXIGLICOSE - 18F

FDG-F18

FITATO DE SDIO

FITATO

GERADOR DE PERTECNETATO - 99mTc

GERADOR DE Tc99

IODETO DE SDIO 131I

I131

IODETO DE SDIO 123I

I123

MACRO AGREGADO DE ALBUMINA

MAA

METILENODIFOSFONATO

MDP

OCTREOTIDE - 111In

OCTREOSCAN

PIROFOSFATO DE SDIO

PYP

SORO ALBUMINA HUMANA

SAH

* Os medicamentos em negrito so similares/concorrentes.


Manual Farmacutico 2011/2012

361

COrante
Princpio Ativo

Apresentao Comercial

azul de metileno

azul de metileno 10% fap 10 ml

fluorescena

fluorescena 20% ap 5ml

indocianina

indocianina 25mg injetvel

verde brilhante

verde brilhante 10% so fap 5ml

vermelho de fenol

vermelho de fenol alclico 1% so fr 30ml

azul patente

azul patente v ap 2ml

miscelnia
Princpio Ativo

Apresentao Comercial

acetozolamida

diamox iv 500mg fap

carbopol 934
timerosal

gel condutor tb 100g

carboximetilcelulose
+ nipagin + gua + leo
essencial + sequestrante +
glicerol + trietanolamina

ultragel tb 300g

indocianina

indocianina 25mg fap

carbopol

gel para ultra-som fr 300g

polidocanol

aethoxysklerol 3% ap 2ml

lcool etlico

lcool absoluto ap 10ml

protirelina

trh 200mcg/ml ap 1ml

362

Manual Farmacutico 2011/2012

17. Padronizao de Dietas Nutricionais


PADRONIZAO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF)
Caractersticas
da dieta

Fornecedor

Padronizao

Composio

Abbott
Frasco 1000
ml

Osmolite HN
102020

1,06 Cal/ml, 16% Prot., 54% HC, 30%


Lip,
Sem sacarose
251 mOsm/l

Support
Pack 1000
mL

Nutrison
Standart
102030

1,0 Cal/ml, 16 % Prot., 49% HC, 35%


Lip,
Sem sacarose
265 mOsm/l

Fresenius
Easy bag
1000 ml

Fresubin
Original
103001

1,0 Cal/ml, 15 % Prot., 55% HC, 30%


Lip,
Sem sacarose
250 mOsm/l

Support
Pack 1000
ml

Nutrison
Energy Mult
Fiber
102068

1,5 Cal/ml, 16% Prot., 49% HC, 35% Lip.


Sem sacarose
15g fibras/litro
(polissacardeo de soja, inulina, amido
resistente, FOS, goma arbica e
celulose)
335 mOsm/l

Fresenius
Easy bag
1000 ml

Fresubin
Energy Fibre
103003

1,5 Cal/ml, 15% Prot., 50% HC, 35% Lip.


Sem sacarose
20g fibras/litro
(Fibra de aveia e amido resistente)
310 mOsm/l

Support
Pack 1000ml

Nutrison
Protein Plus
Mult Fiber
102427

1,25 Cal/ml, 20% Prot., 45% HC, 35% Lip


Sem sacarose
15 g fibras/litro
280 mOsm/l

Fresenius
Easy bag
1000 ml

Fresubin HP
Energy
103320

1,5 Cal/ml, 20% Prot., 45% HC, 35% Lip.


Sem sacarose
Sem fibras
300 mOsm/l

Abbott
Frasco
1000ml

Glucerna
102019

1,0 Cal/ml, 17% Prot., 33% HC, 50% Lip


300 mOsm/l

Nutrison
Advanced
Diason
102048

1,0 Cal/ml, 17% Prot., 45% HC, 38% Lip


300 mOsm/l

Abbott
Frasco 1000
ml

Jevity Plus
102018

1,2 Cal/ml, 18,5% Prot., 52,5% HC,


29% Lip
Fibras:12g/l e 10g FOS/l
365 mOsm/l

Nestl
Frasco 1000
ml

Fibersource
102017

1,2 Cal/ml, 14% Prot., 56% HC, 30% Lip


Fibras: 15g/l
50% Polissacardeo de soja e 50% goma
guar parcialmente hidrolisada
320 mOsm/l

Normobalanceada
1 kcal/ml
Protenas at
16,7% do VCT
Sem sacarose

Hiperproteica
Hipercalrica
Com Fibras
Para
Normalizao
do TGI
1,5 Kcal/ml
prot >16% do VCT
Sem sacarose
Com fibras

Hiperproteica
20% de protenas
do VCT
sem sacarose

Diabetes Mellitus
descompensado

Rica em fibras

Support
Pack1000ml

PSFnut 2011 Padronizao Sistema Fechado revisado e validado em agosto/2010

Manual Farmacutico 2011/2012

363

PADRONIZAO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF)


Caractersticas
da dieta

Fornecedor

Padronizao

Composio

Nestl
Ultra Pak
1000ml

Peptamen
Prebio
102040

1,0Cal/ml, 16%Prot, 51%HC, 33% Lip


Proteina soro leite hidrolisada 100%
Com prebiticos 4g/l (FOS e inulina)
Sem sacarose
252 mOsm/l

Fresenius
Easy bag
500 ml

Survimed
OPD
103005

1,0Cal/ml, 18%Prot, 60%HC, 22% Lip


Hidrolisado de lactoalbumina (100%)
Sem sacarose
350 mOsm/l

Nestl
Ultra pak
1000ml

Peptamen 1,5
102067

1,5 Cal/ml, 18% Prot, 49% HC,


33% Lip
Sem sacarose, sem Fibras
423 mOsm/l

Abbott
Frasco
1000ml

Perative
102430

1,3 Cal/ml, 20,5% Prot, 54,5% HC,


25% Lip
Sem sacarose, sem Fibras
304 mosm/l
Nutrientes Imunomoduladores: TCM,
mega 3, Arginina, betacaroteno,
vitamina C, zinco
304 mOsm/l

Nestl
Ultra pak
1000ml

Peptamen UTI
102429

1,5 Cal/ml, 25% Prot, 36% HC,


39% Lip
Sem sacarose e Fibras
Nutrientes Imunomoduladores:
TCM, mega 3, Arginina, Glutamina,
betacaroteno, vitaminas A e C, zinco
372 mOsm/l

Fresenius
Easy bag
500 ml

Reconvan
103322

1,0 Cal/ml, 22% Prot, 48% HC,


30% Lip
Sem sacarose e Fibras
Nutrientes Imunomoduladores: TCM,
mega 3, Arginina, Glutamina.
270 mOsm/l

Nestl
Frasco 1000
ml

Impact
103331

1,0 Cal/ml, 23% Prot, 52% HC,


25% Lip
Sem sacarose e Fibras
Nutrientes Imunomoduladores: TCM,
mega 3, Arginina, nucleotdeos,
EPA, DHA.
297 mOsm/l

Support
Pack 500 ml

Nutrini
Standard
103006

1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC,


40% Lip
Sem sacarose
200 mOsm/l gua

Fresenius
Easy bag
500 ml

Frebini
Original
103332

1,0 Cal/ml, 10% Prot, 50% HC,


40% Lip
Sem sacarose
180 mOsm/l

Semielementar

Semielementar
Hipercalrica

Nutrientes
Imunomoduladores

Para uso peditrico

PSFnut 2011 Padronizao Sistema Fechado revisado e validado em agosto/2010

364

Manual Farmacutico 2011/2012

PADRONIZAO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF)


Caractersticas
da dieta
Hiperproteica
Para estmulo
do processo de
cicatrizao
Hipercalrica
para pacientes
sob ventilao
mecnica
Hepatopatia em
Encefalopatia
heptica, rica em
AACR

Fornecedor

Padronizao

Composio

Support
Pack 1000 ml

Nutrison
Advanced
Cubison
103007

1,0 cal/ml, 20,4% Prot, 49,6% HC,


30% Lip
Sem sacarose, suplementada com
arginina, zinco, vit. A, C e E, mix
carotenoides e colina, 15g fibras/litro.
315 mOm/l

Abbott
Frasco 500ml

Oxepa
104064

1,5 cal/ml, 16,7% Prot, 28,2% HC,


55,1% Lip
Com 55% sacarose, suplementada
com EPA+GLA e antioxidantes.
384 mOm/l

Fresenius
Easy bag
500 ml

Fresubin
Hepa

1,3 cal/ml, 12% Prot, 55% HC, 33% Lip


100% maltodextrina
75 mg Na+ /100 ml
330 mOsm/l

PSFnut 2011 Padronizao Sistema Fechado revisado e validado em agosto/2010

Manual Farmacutico 2011/2012

365

PADRONIZAO DE SUPLEMENTO VIA ORAL


Caractersticas
do Produto
Hipercalrico e
hiperproteico
Sabores Chocolate/
Morango
Sem Glten
Com Sacarose
1,5 Cal/ml
>26% protena

Fornecedor

Padronizao

Composio

Support

Nutri Drink Protein


Choc/Morango
Emb. plstica 200 ml

Fresenius

Fresubin Protein
Energy Drink
Choc/Frutas
vemelhas
EasyBottle 200 ml

1,5 Cal/ml, 26,7 % Prot,


41,3% HC, 32% Lip, 23%
sacarose
470 mOsm/l
1,5 Cal/ml, 27 % Prot,
33% HC, 40% Lip, 52-57%
sacarose
380 mOsm/l

Hipercalrico e
hiperproteico
Baunilha

Support

Nutri Drink Protein


Baunilha
Emb plstica 200 ml

Sem Glten
Com Sacarose
1,5 Cal/ml
>26% protena

Fresenius

Fresubin Protein
Energy Drink
Baunilha
EasyBottle 200 ml

Hipercalrico e
hiperproteico
Sabor Abacaxi
Sem Glten
Com Sacarose
1,5 Cal/ml
>26% protena

Fresenius

Fresubin Protein
Energy Drink
Abacaxi
EasyBottle 200 ml

1,5 Cal/ml, 27 % Prot, 33%


HC, 40% Lip, 52% sacarose
380 mOsm/l

Support

Diasip
Emb plstica 200 ml
102086

1,0 Cal/ml, 19 % Prot, 47%


HC, 34% Lip
Fibras: 4g/200ml
365 mOsm/l

Nestl

Resource Diabetic
Tetra prisma 200
ml
102024

1,0 Cal/ml, 24 % Prot, 36%


HC, 40% Lip
Fibras: 2,4g/200ml
270 mOsm/l

Abbott

Glucerna SR
Tetra pack 230 ml
102993

0,93 Cal/ml, 20 % Prot, 47%


HC, 33% Lip
Fibras: 1,6g/230ml
421 mOsm/l

Support

Diasip Morango
Emb plstica 200 ml
102045

1,0 Cal/ml, 19 % Prot, 47%


HC, 34% Lip
Fibras: 4g/200ml
365 mOsm/l

Nestl

Resource Diabetic
Chocolate/Morango
Tetra prisma200 ml
102042

1,0 Cal/ml, 24 % Prot, 36%


HC, 40% Lip
Fibras: 2,4g/200ml
270 mOsm/l

Abbott

Glucerna SR
Chocolate
Tetra pack 230 ml

0,93 Cal/ml, 20 % Prot, 47%


HC, 33% Lip,
Fibras: 1,6g/230ml
421 mOsm/l

Para Diabetes
Mellitus ou restrio
de acar livre
Sabor Baunilha
Sem Lactose, Glten
e Sacarose
1,0 Cal/ml

Para Diabetes
Mellitus ou restrio
de acar livre
Sabor Chocolate/
Morango
Sem Lactose, Glten
e Sacarose
1,0 Cal/ml

1,5 Cal/ml, 26,7 % Prot,


41,3% HC, 32% Lip, 23%
sacarose
470 mOsm/l
1,5 Cal/ml, 27 % Prot, 33%
HC, 40% Lip, 52% sacarose
380 mOsm/l

PMSnut 2011 Padronizao de Mdulos e Suplementos revisado e validado em agosto/2010

366

Manual Farmacutico 2011/2012

PADRONIZAO DE SUPLEMENTO VIA ORAL


Caractersticas
do Produto
Hiperproteico
com nutrientes
imunomoduladores
sabor Baunilha/
Chocolate/Morango

Fornecedor

Padronizao

Composio

Support

Cubitan Baunilha/
Chocolate/ Morango
Emb plstica 200 ml
102424

1,25 Cal/ml, 30 % Prot, 45%


HC, 25% Lip
Isento de fibras, acrescido
de 15% de arginina, mix
de carotenoides e com
micronutrientes (zinco, selnio,
vitamina A,C e E)
500 mOsm/l

Support

Forticare laranja limo


Tetra pack 125 ml
102994

1,6 Cal/ml, 22,5 % Prot,


47,7% HC, 29,8% Lip
Enriquecido com EPA,
carnitina, taurina e colina,
com mix de fibras solveis e
insolveis (20,8g/litro), mix de
carotenoides, antioxidantes
(zinco, selenio, mangans,
vitaminas C, E,B6 e cido
flico)
730 mOsm/l

Sem Glten
Com Sacarose
1,25 Cal/ml

Forticare pssego
gengibre
Tetra pack 125 ml
102996

Para paciente
oncolgico

Forticare Cappucino
Tetra pack 125 ml
103333
Suplemento oral
para problemas
de m absoro,
pancreatite.
Isento de lipdeos e
lactose
Hipercalrico
base de emulso
de lipdeos
Sabor: Morango e
neutro

Uso peditrico a
partir
de 1 ano
Sabor: Baunilha e
Chocolate
1,5cal/ml
Com fibras

Nestl

Resource Breeze
Tetra pack
200 ml

1,05 Cal/ml, 14 % Prot., 86%


HC, 0% Lip
620 mOsm/l

Support

Calogen
Embalagem plstica
200 ml

4,5 a 4,67 cal/ml, 100% TCL


Relao omega 6:omega 3
= 5:1
Sabor Morango contm
sacarose
150 mOsm/l/morango
0 mOsm/l/neutro

Support

Fortini Multifiber
Sabor Baunilha
Embalagem plstica
200 ml

1,5cal/ml, 9 % Prot, 50% HC,


41% Lip
Fibras: 3g/200ml
440 mOsm/l

Fortini Multifiber
Sabor Chocolate
Embalagem plstica
200 ml

PMSnut 2011 Padronizao de Mdulos e Suplementos revisado e validado em agosto/2010

Manual Farmacutico 2011/2012

367

PADRONIZAO DE SUPLEMENTOS - MDULOS (P)


Tipo

Fornecedor

Padronizao

Caractersticas do Produto

Nestl

Resource
Protein
Lata de 240g
102054

3,7 kcal/g, 90%Ptn


Fonte proteica: Caseinato de Clcio
(100%)
Osmolalidade: 120 mOsm/Kg de
gua

Support

Caseical
Lata de 250g
102055

3,6 kcal/g, 90%Prot


Fonte proteica: Caseinato de Clcio
(100%)
21 mOsm/l

Support

Glutamin
Envelope
10 g
102051

100% Glutamina livre


328 mOsm/l

Nestl

Resource
Glutamina
Envelope 5 g
102052

100% L-Glutamina
Osmolalidade: 340 mOsm/Kg de
gua

Nestl

Modulen
Lata 400g
102999

1,0 Cal/ml 14% prot (100% casena),


44% HC ( 73% xarope de milho e
27% sacarose), 42% lipdeos (57%
gordura leite, 25% TCM, 4% lecitina
soja)
270 mOsm/l

Nestl

Resource
Thicken-up
Sachets 5g
102049

3,5 kcal/g, 0,89g HC, 0% Lip, 0% Ptn


Isento de lactose e sacarose

Fresenius

Thick & Easy


Sachets 9g
102047

3,3kcal/g, 0, 9g HC, 0% Lip, 0% Ptn


Isento de lactose e sacarose

Support

MF6
Lata 400G
101999

064 kcal/g, 76% fibras: 60% Fibras


Solveis e 40% Fibras Insolveis
FOS, inulina, goma arbica,
polissacardeo de soja, amido
resistente e celulose

Nestl

Fiber mais
Sachets 5g
102950

Fibra solvel : Goma guar


parcialmente hidrolizada (60%)
inulina (40%)

SKL Pharma

Lactofos
Sachet 6g

Produto a base de FOS, lactobacilos


e bifidobactrias (probiticos):
Lactobacillus paracasei, Lactobacillus
rhamnosus, Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterium lactis

SKL Pharma

Lacto - Pro

Produto a base de lactobacilos


e bifidobactrias (probiticos):
Lactobacillus paracasei, Lactobacillus
rhamnosus, Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterium lactis

Suplementao
Proteica

Suplementao
de Glutamina

Suplementao
para Doena
Inflamatria
Intestinal

Espessante

Fibras

Fibra Solvel

Simbitico

Probitico

PMSnut 2011 Padronizao de Mdulos e Suplementos revisado e validado em agosto / 2010

368

Manual Farmacutico 2011/2012

PADRONIZAO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA ABERTO (SA)


Categoria HIAE

Fornecedor

Produto

Composio

Abbott
Lata 237 ml

Osmolite HN
102011

1,0 Cal/ml, 16% Prot, 54% HC, 30% Lip


Sem sacarose
251 mOsm/l

Nestl
Tetra Pack
1000 ml

Isosource
Standard
102029

1,2 Cal/ml, 14% Prot, 56% HC, 30% Lip,


Sem sacarose
295 mOsm/l

Support
Frasco 500ml

Nutrison
Standard
101969

1,0 Cal/ml, 16 % Prot, 49% HC, 35% Lip


Sem sacarose
265 mOsm/l

Support
Frasco 500ml

Nutrison
Energy Plus
101968

1,5 Cal/ml, 16% Prot, 49% HC, 35% Lip


Sem sacarose e sem fibras
385 mOsm/l

Nestl
Tetra prisma
200ml

Novasource
GI Control
102090

1,5 Cal/ml, 16% Prot, 47% HC, 37% Lip


Sem sacarose
Com 20g de fibras solveis/l
295 mOsm/l

Abbott
Lata 237 ml

Glucerna
102083

Support
Frasco 500ml

Nutrison
Advaced
Diason
102087

1,0 Cal/ml, 17% Prot, 33% HC, 50%Lip


Contm Fibras (14g/l)
300 mOsm/l

Support
Env. 90g

Nutrison
Advanced
Nefro (p)
102035

1,3 Cal/ml, 10% Prot, 69% HC, 21% Lip


Sem sacarose
4 mEq Na/l, 23,8 mEq K/l
322 mOsm/l

Abbott
Lata 237 ml

Nefrodial
102033

2,0 Cal/ml, 14% Prot, 43% HC, 43% Lip


10% sacarose 36,1 mEq Na/l, 27
mEq K/l
446 mOsm/l

Nestl
Tetra Brick
200ml

Novasource
Renal
102093

2,0 Cal/ml, 15% Prot, 40% HC, 45% Lip


Sem sacarose
70 mEq Na/l, 28 mEq K/l
496 mOsm/l

Support
Env. 90g

Nutrison
Advanced
Hepato
102009

1,25 Cal/ml, 11% Prot, 67% HC, 22% Lip


Sem sacarose, 38% aa cadeia
ramificada
116 mg Na+ /100 ml
365 mOsm/l

Normobalanceada
1 - 1,2Kcal/ml
Protenas = at
16,7% do VCT
Sem sacarose

Hiper - Hiper
1,5 Cal/ml
Prot.>16% do VCT
Sem sacarose
Nornalizao
do TGI
1,5 Cal/ml
Com Fibras solveis
Sem sacarose

Diabetes Mellitus
Descompensado

Nefropatias
Tratamento
conservador

Nefropatias
em Tratamento
Dilitico

Hepatopatia
em Encefalopatia
heptica, rica em
AACR

1,0 Cal/ml, 17% Prot, 45% HC, 38%Lip


Contm Fibras (15g/l)
300 mOsm/l

PSAnut 2011- Padronizao Sistema Aberto revisado e validado em agosto/2010

Manual Farmacutico 2011/2012

369

PADRONIZAO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA ABERTO (SP)


Categoria HIAE
Para uso
Peditrico
Acima de 1 ano

Para uso
Peditrico com
fibras
Acima de 1 ano

Para uso
peditrico
0 a 1ano
Frmula de
aminocidos
livres
nutricionalmente
completa para
uso peditrico

Fornecedor

Produto

Composio

Support
Frasco 200ml

Nutrini
Standard
102025

1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC, 40% Lip


Sem sacarose
200 mOsm/l

Support
Frasco 200ml

Nutrini
MultiFiber
102092

1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC, 40% Lip


Sem sacarose
7,5g Fibras/l ( Mix de fibras:
polissacardeo de soja, inulina, amido
resistente, FOS, goma arbica e celulose
sendo, 49% Solvel e 51% Insolvel)
205 mOsm/l

Support
Frasco 100ml

Infatrini
103837

1,0 Cal/ml, 10,4% Prot,41,1% HC,


48,5% Lip
Sem sacarose
8g/l FOS/GOS
295 mOsm/l

Support
Lata 400g

Neocate
103010

0,71cal/ml, 11% protenas, 45% HC,


44% lip
Sem sacarose
325 mOsm/l

PSAnut 2011- Padronizao Sistema Aberto revisado e validado em agosto/2010

370

Manual Farmacutico 2011/2012

PADRONIZAO DE FRMULAS LCTEAS - 2011


Fabricante

Produtos
Padronizados

Composio
Em 100ml / Produto

Nestl

Pr Nan

Caloria: 80kcal
Protena: 2,3g
Carboidrato: 8,6g
Gordura: 4,2g

Danone

Aptamil Pr

Caloria: 80kcal
Protena: 2,5g
Carboidrato: 7,6g
Gordura: 4,4g

Nestl

Nan 1 PRO

Caloria: 67kcal
Protena: 1,2g
Carboidrato: 7,5g
Gordura: 3,6g

Danone

Aptamil 1

Caloria: 66kcal
Protena: 1,5g
Carboidrato: 7,5g
Gordura: 3,3g

Mead Johnson

Enfamil Premium 1

Caloria: 67kcal
Protena: 1,4g
Carboidrato: 7,0g
Gordura: 3,7g

Nestl

Nan 2 PRO

Caloria: 67kcal
Protena: 2,1g
Carboidrato: 8,1g
Gordura: 2,9g

Nestl

Nan AR

Caloria: 67kcal
Protena: 1,8g
Carboidrato: 7,9
Gordura: 3,1g

Danone

Aptamil AR

Caloria: 67kcal
Protena: 1,7g
Carboidrato: 8,1g
Gordura: 3,1g

Nestl

Nan Soy

Caloria: 67kcal
Protena: 1,8g
Carboidrato: 7,4g
Gordura: 3,4g

Nestl

Nan sem Lactose

Caloria: 67kcal
Protena: 1,7g
Carboidrato: 7,6g
Gordura: 3,3g

Danone

Pregomin Pepti

Caloria: 66kcal
Protena: 1,8g
Carboidrato: 6,8g
Gordura: 3,5g

Pregestimil
Premium

Mead Johnson

Caloria: 68kcal
Protena: 1,9g
Carboidrato: 6,9g
Gordura: 3,8g

Categoria HIAE

Prematuro

Primeiro
Semestre

Segundo
Semestre

Anti-Regurgitao

Soja

Isento de Lactose

Hidrolisadas

Revisado em agosto/2010

Manual Farmacutico 2011/2012

371

PADRONIZAO DE FRMULAS LCTEAS - 2011


Fabricante

Produtos
Padronizados

Composio
Em 100ml / Produto

Nestl

Nan HA

Caloria: 67kcal
Protena: 1,6g
Carboidrato: 7,6g
Gordura: 3,4g

Nestl
Nestl
De acordo com
cotao

Ninho
Ninho Crescimento
Leite Longa Vida

Caloria: 60-66 kcal


Protena: 2,4-3,4g
Carboidrato: 4,9-7,5g
Gordura: 2,9-3,5g

Nestl

FM 85

1gFM85+20ml leite
materno:
Caloria: 17kcal
Protena: 0,44g
Carboidrato: 2,1g
Gordura: 0,77g

Categoria HIAE

Hipoalergnico

Integral

Aditivo para Leite


Materno

Revisado em agosto/2010

complementos
Categoria

Produtos padronizados

Complemento calrico

Farinha Lctea
Neston
Farinha de Aveia
Mucilon de arroz e milho
Maisena

Adoantes

Mel
Adoante artificial
Acar
Nidex

Achocolatado

Nescau

Ch

Camomila
Erva Doce

372

Manual Farmacutico 2011/2012

Programa de Imunizao do Hospital Israelita


Albert Einstein Vacinas - Imunizao Ativa
A imunizao ativa envolve a administrao de microrganismos atenuados, parte de
microrganismos ou produtos de microrganismos que provocam resposta imunolgica
para prevenir doenas.
Recomendaes quanto a dose, via, tcnica de administrao e esquemas de
vacinao devem ser seguidas para uma efetiva imunizao. Alm disso, as vacinas
devem ser estocadas e manipuladas corretamente para garantir a eficcia.
Atualmente existem muitas vacinas disponveis e vrios esquemas de vacinao. O
Departamento Materno-Infantil e Centro de Imunizaes do Hospital Israelita Albert
Einstein definiu o seguinte esquema de vacinao.

Calendrio de Imunizaes - CRIANAS E ADOLESCENTES


Hospital Israelita Albert Einstein - 2008
IDADE
A partir do nascimento
2 meses

VACINA
BCG-id e Hepatite B1
Plio2, Trplice3, Hemophilus, Hepatite B
Pneumococo4, Rotavrus5

3 meses

Meningococo C6

4 meses

Plio2, Trplice3, Hemophilus,


Pneumococo4, Rotavrus5

5 meses

Meningococo C6

6 meses

Plio2, Trplice3, Hemophilus, Hepatite B


Pneumococo4, Influenza (Gripe)7

7 meses

Influenza (Gripe)10

12 meses

Trplice viral8, Hepatite A9, Varicela,


Meningococo C6

15 meses

Plio2, Trplice3, Hemophilus, Pneumococo4

18 meses

Hepatite A10

4 a 6 anos

Plio2, Trplice3, Trplice viral8, Varicela10

11 a 12 anos

HPV (3 doses - apenas em meninas)11

14 a 16 anos

Trplice acelular tipo adulto12

Observaes:
1) A segunda dose da hepatite B pode ser feita isoladamente, com 1 ms de idade, ou aos 2 meses
utilizando-se vacina combinada. O intervalo mnimo entre a primeira e a segunda dose de 1 ms.
2) Utilizar, de preferncia, esquema todo com plio inativada ou plio inativada nas primeiras duas
doses.
3) Difteria-coqueluche e ttano. Utilizar, de preferncia, trplice acelular para todas as doses.
4) Vacina antipneumoccica conjugada. Para crianas que recebem a primeira dose com 6 meses de
idade ou menos so 3 doses, com 2 meses de intervalo entre as doses e um reforo aos 15 meses.
Para crianas que recebem a primeira dose dos 7 aos 11 meses de idade so duas doses, com 2
meses de intervalo e um reforo aos 15 meses. Para crianas que recebem a primeira dose entre 12
a 23 meses de idade so duas doses com 2 meses de intervalo.
5) Na primeira dose a idade mnima 1 ms e 15 dias e a idade mxima 3 meses e 7 dias. Na segunda
dose a idade mnima 3 meses e 7 dias e a idade mxima 5 meses e 15 dias. O intervalo mnimo
entre a primeira e a segunda dose de 1 ms.
Manual Farmacutico 2011/2012

373

6) Vacina antimeningoccica conjugada para o meningococo C. Para crianas que recebem a primeira
dose abaixo de 12 meses de idade recomenda-se duas doses, com 2 meses de intervalo, e um
reforo a partir de 12 meses de idade. Para as crianas vacinadas a partir de 12 meses de idade
recomenda-se apenas uma dose, independente do produto utilizado.
7) Vacina para gripe. Todas as crianas de 6 meses a 5 anos de idade devem ser vacinadas. Na
primeira vez que a criana estiver sendo vacinada so necessrias duas doses com 4 a 6 semanas
de intervalo. A poca ideal para vacinao o outono. Nas crianas saudveis, de 6 meses a 5
anos de idade, a revacinao deve ser anual. Nas crianas de risco (cardiopatas, pneumopatas ou
com doenas crnicas) a revacinao deve ser anual, mesmo acima de 5 anos de idade. Pode ser
utilizada tambm por crianas acima de 5 anos de idade e adultos saudveis que desejem reduzir
a incidncia de gripe.
8) Sarampo-caxumba-rubola.
9) Dependendo do produto utilizado deve ser iniciada a partir de 2 anos de idade. A segunda dose
deve ser feita 6 meses aps a primeira.
10) Para todas as crianas recomendam-se duas doses da vacina contra varicela. A primeira aos 12
meses e a segunda entre 4 a 6 anos de idade.
11) Vacina para o papilomavirus humano. Deve ser utilizada em meninas dos 11 aos 12 anos de idade.
O esquema de 3 doses: 0, 1 a 2 meses (dependendo do produto) e 6 meses. Pode ser utilizada
dos 9 aos 26 de idade.
12) Pode ser utilizada a dupla (dT- difteria e ttano) tipo adulto. Reforos a cada 10 anos.

Calendrio de Imunizaes - adulto


Hospital Israelita Albert Einstein - 2008
idade

vacina
19 a 49 anos

50 a 64 anos

> 64 anos

1 dose cada 10 anos

1 dose cada
10 anos

1 dose cada
10 anos

3 doses (mulheres at 26 anos)

1 dose

2 doses

2 doses

2 doses

Hepatite B 6

3 doses

3 doses

Pneum occica 7

1 dose

Influenza 8

dose anual

dose anual

dose nica

dose nica

dose nica

Dupla (dT) 1
HPV 2
Trplice viral

Varicela 4
Hepatite A

Meningoccica

Observaes:
1) Dupla (dT) Vacina para difteria e ttano. Para os adultos com a vacinao bsica completa
recomendam-se reforos cada 10 anos. O reforo pode ser com a vacina dupla tipo adulto (difteria
e ttano dT) ou com a trplice bacteriana acelular tipo adulto (difteria, coqueluche e ttano dpaT). A
vacinao bsica composta de 3 doses. Para os adultos sem vacinao prvia recomendam-se
3 doses: a segunda dose 1 a 2 meses aps a primeira e a terceira dose 6 a 12 meses aps a
primeira. Na vacinao bsica recomenda-se duas doses com a dT e uma dose com a dpaT. Aps
a vacinao bsica os reforos devem ser feitos cada 10 anos.
Para os adultos com a vacinao bsica incompleta recomenda-se completar o esquema e
programar reforos cada 10 anos.
2) Vacina para o Papilomavrus humano (HPV). Est indicada para mulheres at 26 anos de idade. O
esquema de 3 doses: a segunda dose 1 a 2 meses aps a primeira e a terceira dose 6 meses
aps a primeira. A vacina est contraindicada na gestao.
3) Trplice viral. Protege contra sarampo, caxumba e rubola. Recomenda-se uma dose para os
adultos de 19 a 49 anos de idade. Acima dessa idade considera-se que os adultos estejam imunes.
Vacina contraindicada na gestao e nos pacientes imunodeprimidos.
374

Manual Farmacutico 2011/2012

4) Vacina indicada para os adultos de 19 a 49 anos de idade que no tenham diagnstico anterior de
varicela. O esquema de duas doses com 2 meses de intervalo. Est contraindicada na gestante e
nos imunodeprimidos. Pode ser utilizada tambm acima dessa idade caso no haja histria anterior
de varicela.
5) Vacina indicada para todos os adultos que no tenham diagnstico anterior confirmado de Hepatite
A ou que no tenham sido vacinados anteriormente. O esquema de duas doses com 6 meses de
intervalo. Caso se utilize a vacina combinada com a hepatite B o esquema de 3 doses: a segunda
um ms aps a primeira e a terceira 6 meses aps a primeira.
6) Vacina indicada para todos os adultos que no tenham diagnstico anterior confirmado ou
vacinao anterior. O esquema de 3 doses: a segunda um ms aps a primeira e a terceira 6
meses aps a primeira.
7) Vacina antipneumoccica polissacardica com 23 sorotipos. Indicada em dose nica para todos
os adultos com idade acima de 64 anos. Est indicado uma dose de reforo para os adultos que
receberam a vacina h mais de 5 anos e que tinham menos de 65 anos na ocasio.
8) Vacina para a gripe. Est indicada a vacinao anual para todos os adultos com idade acima de
50 anos. A poca ideal para vacinao o outono. Os adultos de 19 a 49 anos tambm podem
receber a vacina anualmente com o objetivo de reduzir a incidncia da gripe.
9) Vacina antimeningoccica conjugada tipo C. Est indicada para todos os adultos que vivem em
reas de alta incidncia de doena meningoccica tipo C. A dose nica.

1) Vacina contra Hepatite B


Apresentao Comercial / Dose recomendada
Recombivax HB
(MSD)
Dose
mcg

Crianas e adolescentes
at 19 anos

(mL)

(0,5)

Engerix B
(Smith Kline)
Dose
mcg

10

(mL)

(0,5)

Euvax B
Sanofi Pasteur
Dose
mcg

10

(mL)

0,5

Adultos > 20 anos

10

(1,0)

20

(1,0)

20

1,0

Crianas em hemodilise

10

(1,0)

20

(1,0)*

10

1,0

Adultos em hemodilise
e imunodeprimidos

40

(1,0)

40

(2,0)

40

2,0

* doses 0, 1, 2, 6 ou 12 meses

Profilaxia ps-exposio
tipo de exposio

imunoprofilaxia

Acidente percutneo ou mucosa

Vacinao + HBIG

Contato domstico - portador


crnico

Vacinao

Contato domstico - caso agudo


com exposio a sangue

Vacinao + HBIG*
Vacinao

Perinatal

Vacinao + HBIG*

Sexual portador crnico

Vacinao

Sexual infeco aguda

Vacinao + HBIG

HBIG imunoglobulina contra hepatite B (dose = 0,06 ml/Kg, mximo 5ml)


IM, assim que possvel e antes de completar 14 dias do contato
* ver tabela especfica a seguir
Manual Farmacutico 2011/2012

375

Exposio perinatal
Me HBsAg Positiva

Dose de Vacina e HBIG

idade

1 dose

Antes de 12h de vida

HBIG (0,5mL IM)*

Antes de 12h de vida

2 dose

1- 2 meses

3 dose

6 meses

* local diferente da vacina

Profilaxia aps acidente percutneo com sangue


possivelmente contaminado por HbsAg
Sangue
Pessoa Exposta

No-vacinada

HbsAg
Positivo

HBIG + Vacinao

HbsAg
Negativo

Desconhecido

Vacinao

Se contato de alto
risco, tratar como
HbsAg positivo. Caso
contrrio, vacinao.

Vacinada com anti


HbsAg < 10mUI/ml

HBIG + Vacina

Nada

Se contato de alto
risco, tratar como
HbsAg positivo. Caso
contrrio, vacinao.

Vacinada com anti


HbsAg > 10mUl/ml

Nada

Nada

Nada

Vacinada com
resposta
desconhecida

Testar resposta
- se inadequada:
HBIG + revacinao
- se adequada: nada

Nada

Testar resposta
- se inadequada:
HBIG + revacinao
- se adequada: nada

HBIG = 0,06 mL/Kg (mximo 5ml), IM, at 1 semana aps o contato.

Efeitos Colaterais
Dor local e febre. Reaes alrgicas so raras.

Uso combinado de vacinas


Hepatite B recombinante + Hepatite A = Twinrix SKB
Hepatite B + Plio inativada + Trplice acelular + Hemophilus =
Infanrix Hexa SKB

2) BCG
Especificaes (nomes comerciais)
BCG intradrmico: Ampola contendo 1,2 ou 5mg de BCG liofilizada correspondendo a
10, 20 ou 50 doses (Fundao Ataulpho de Paiva)

Recomendaes para vacinao


1 dose na criana de 0 a 1 ms de idade.

Efeitos colaterais
Linfadenite regional pela vacina (ao redor de 1%).

Contraindicao
Imunodeprimidos, queimaduras graves e gravidez. Peso < 2kg.
376

Manual Farmacutico 2011/2012

3) Poliomielite
Tipos de vacina disponveis
1) OPV: vacina oral de vrus vivos atenuados = Sabin
2) IPV: vacina trivalente com vrus inativados. Recomendada a pessoas com imunidade
comprometida ou a seus contatos domiciliares e para adultos no-imunizados. Tambm pode ser utilizada na vacinao de rotina das crianas (vide calendrio).

Efeitos colaterais
Poliomielite paraltica associada OPV (evento raro).

Esquema de Imunizao
Deve-se administrar 3 doses, com intervalos de 2 meses (mnimo de 45 dias), com 1
reforo 6 a 12 meses aps a ltima dose e 2 reforo aos 5 a 6 anos.
No caso de uso exclusivo da IPV, sero dadas 2 doses aos 2 e 4 meses, no sendo
necessria a dose aos 6 meses.
No caso do esquema associado IPV-OPV, deve ser dado IPV aos 2 e 4 meses e OPV
nas doses subsequentes.

4) Vacina Trplice (Difteria, Coqueluche e Ttano)


Apresentaes comerciais
Difteria, ttano, coqueluche de clulas inteiras +
Haemophilus influenzae tipo B

Tetract-Hib (Sanofi-Pasteur)

Difteria, ttano, coqueluche acelular (DPaT)

Pertacel (Sanofi Pasteur)

Difteria, ttano, coqueluche acelular (DpaT maiores de 10 anos)

Refortrix (GSK)

Difteria, ttano, coqueluche acelular


+ Haemophilus influenzae + Plio inativada

Infanrix IPV + Hib (GSK)

Difteria, ttano, coqueluche acelular + Hepatite B

Infanrix HB (GSK)

Difteria, ttano, coqueluche acelular


+ Haemophilus influenzae + Plio inativada +
Hepatite B

Infanrix Hexa (GSK)

Trplice acelular + Haemophilus influenzae

Infanrix HIB (GSK)

Definio
Existem a trplice de clulas inteiras - DPT e a trplice acelular - DpaT (antgenos purificados).
A vacina dupla (difteria e ttano) derivada da DPT. Existem 2 apresentaes: Dupla tipo
infantil (DT) e Dupla tipo adulto (dT).

Esquema de imunizao
Nas crianas, DPaT ou DPT deve ser usada por via IM aos 2, 4, 6, 15-18 meses e entre
4 a 6 anos. Reforos com dupla adulto (dT) cada 10 anos.
Nos adultos no vacinados usar dT 0, 2 e 6-12 meses. Uma das doses pode ser
substituda por Trplice acelular tipo adulto.

Recomendaes para vacinao


DPaT (Trplice Acelular) prefervel sobre DPT.
No usar DPT ou DPaT acima de 7 anos de idade. Nestes casos, utilizar Trplice acelular
para maiores de 10 anos ou dupla tipo adulto.

Manual Farmacutico 2011/2012

377

Profilaxia do ttano conforme tipo de ferimento e estado vacinal prvio


N de doses
prvias

Ferimento
contaminado

Ferimento limpo
vacina

Imunoglobina

vacina

Imunoglobina

Desconhecida
ou < 3

Sim

No

Sim

Sim

Maior ou igual a 3

No (1)

No

No (2)

No

(1) Sim se ltima dose de vacina h mais de 10 anos.


(2) Sim se ltima dose de vacina h mais de 5 anos.
Imunoglobulina = Imunoglobulina humana especfica para ttano 250 a 500 UI, IM, ou soro antitetnico
5.000 a 10.000U, IM, aps teste.
Obs.: aplicar vacina e imunoglobulina em locais diferentes.

Efeitos colaterais
A Coqueluche o componente que mais frequentemente causa efeitos colaterais. No
uso de DPaT (trplice acelular), as reaes so menos frequentes.
As principais reaes so:
Reaes adversas menores: eritema, ndulo e dor local, irritabilidade, anorexia e

febre baixa.
Reaes adversas maiores: sndrome hipotnico-hiporesponsiva, choro persistente (>
3 horas), febre > 40 C , convulses.

Contraindicaes
Reao anafiltica com DPT ou DPaT. Encefalopatia sem causa identificvel que tenha
ocorrido at 7 dias aps a vacinao com DPT ou DPaT. Doena neurolgica que
predisponha a convulses e que esteja sem controle. Nestes ltimos casos, utilizar
a Dupla Infantil.

5) Vacinas anti-Haemophilus influenzae tipo B


vacina

tipo de vacina

composio

apresentao

Act-Hib (PRP-T)
Aventis Pasteur

Toxide tetnico
(polissacride)

PRP: 10 mcg
Toxide: 24 mcg

Liofilizada
Dose: 0,5 ml

Hiberix (PRP-T)
Glaxo-Smith Kline

Polissacride
capsular covalente

PRP: 10 mcg
Toxide: 30 mcg

Liofilizada
Dose: 0,5 ml

Indicaes
Indicadas para todas as crianas de 2 meses a 5 anos de idade.
Acima de 5 anos esto indicadas em crianas com asplenia, anemia falciforme ou outras
imunodeficincias, inclusive HIV positivos.

Esquema de vacinao
O nmero de doses varia conforme a idade de incio e o tipo de vacina.

378

Manual Farmacutico 2011/2012

idade de
incio

N de doses

esquema

2 a 6 meses

3 doses de 2 em 2 meses com reforo entre


15 a 18 meses

7 a 11 meses

2 doses com intervalo de 2 meses, com


reforo entre 15 a 18 meses, no mnimo 2
meses aps a segunda dose

12 a 14 meses

2 doses com intervalo de 2 meses

15 a 59 meses

1 dose

Reaes adversas
Dor, eritema, indurao, febre e irritabilidade so raras.

Uso combinado de vacinas


No mercado esto disponveis combinaes com DPT, DPaT, Hepatite B e Plio
inativada.
vacina

apresentao
Infanrix IPV+Hib (GSK)

DPaT + Plio inativada + Hib


Poliacel (AP)
DPaT + Plio inativada + Hib + Hepatite B

Infanrix Hexa (GSK)

DPaT + Hib

Infanrix Hib (GSK)

DPT + Hib

Tetract-Hib (GSK)

6) Vacina para Varicela


Apresentaes Comerciais
Varivax - Merck-Sharp&Dohme
Varilrix - SmithKline
Varicela Biken

Recomendaes para vacinao


Para vacinao de crianas sadias a partir dos 12 meses de idade.
Crianas maiores de 12 anos e adultos sem histria de Varicela devem receber 2 doses
da vacina com intervalo de 8 semanas.
Evitar uso de aspirina at 8 semanas aps a vacinao.

Profilaxia ps-exposio
A vacina se mostra til tambm na vacinao de contactantes do vrus, at 72 horas
aps o contgio com o caso ndice.

Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais frequentes so febre e rash cutneo, dor local, edema,
eritema, prurido, hematoma no local da aplicao.

Contraindicaes
Gravidez, imunodeficincia, imunodepresso, AIDS, histria familiar de imunodeficincia
at comprovao do estado de competncia imunolgica e pacientes com histria de
Tuberculose ativa.

Manual Farmacutico 2011/2012

379

7) Vacina Trplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubola)


Apresentaes comerciais
MMR, Trimovax e Priorix.

Esquema de vacinao
Uma dose a partir de 12 meses de idade.
Uma dose de reforo entre 4 e 6 anos de idade.

Efeitos colaterais
Febre baixa a moderada, acompanhada ou no de exantema, pode ocorrer entre o 5 e
o 12 dia. Nos adultos pode ocorrer artrite ps-vacinal.

Contraindicaes
Contraindicada durante a gravidez e para imunodeprimidos.

8) Vacina para Hepatite A


Apresentaes comerciais
Havrix peditrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 18 anos
Vaqta peditrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 18 anos
Havrix adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 18 anos
Vaqta adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 18 anos
Avaxim peditrico e adulto - Dose: 0,5mL

Associao Hepatite A + Hepatite B


Twinrix peditrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 15 anos
Twinrix adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 16 anos

Esquema de vacinao
2 doses com 6 meses de intervalo, a partir de 1 ano de idade. Quando for utilizada a
associao de Hepatite A+Hepatite B utilizar o esquema para Hepatite B: 3 doses - 0,1
ms e 6 meses aps a primeira dose.

Efeitos colaterais
Geralmente so discretos e resumem-se dor local e, mais raramente, febre e
mal-estar.

Reaes adversas
Dor e indurao no local da injeo.

Profilaxia ps-exposio
tempo de
exposio

idade do paciente

profilaxia

< 2 semanas

Todas as idades > 1 anos

IG (0,02 mL/Kg)
IG (0,02 mL/Kg) + Vacina

> 2 semanas

> 1 anos

Vacina

IG = imunoglobulina norma, IM.


Obs.: contato domiciliar, em creche ou escola, com vrios casos.

Contraindicaes
No deve ser administrada a pessoas com hipersensibilidade aos componentes da
vacina, como alumnio e fenoxietanol.

9) Vacina para pneumococo


Existem dois tipos de vacinas antipneumoccicas: a vacina polissacardica e a vacina
conjugada.
A vacina polissacardica composta por 23 sorotipos e est indicada nos grupos de
risco.
Nomes comerciais:
Pneumovax 23 (Merck Sharp & Dohme)

Pneumo 23 (Sanofi Pasteur)
380

Manual Farmacutico 2011/2012

A vacina conjugada protege contra sete sorotipos de pneumococo.


No nosso calendrio est indicada de rotina para todas as crianas abaixo de 24 meses.
Nomes comerciais: Synflorix (GSK) com 10 sorotipos de pneumococos; Prevenar 13
(Wyeth) com 13 sorotipos de pneumococos.

Esquema de vacinao
idade de incio
2 a 6 meses
7 a 11 meses
12 a 15 meses
24 a 59 meses
- Criana saudvel
- Criana imunodeprimida

N de doses

reforo

3 doses c/intervalo de 2 meses


2 doses c/intervalo de 2 meses
2 doses c/intervalo de 2 meses

12 a 15 meses
12 a 15 meses
no

1 nica dose
2 doses c/intervalo de 2 meses

no
no

Efeitos colaterais
Os mais comuns so dor no local da aplicao, hiperemia local ou febre no primeiro ou
segundo dia.

10) Vacina conjugada para o meningococo C


Apresentaes comerciais
Meningitec (Wyeth), Neisvac (Baxter) e Menjugate (Chiron)

Esquema de vacinao
Para as crianas que receberam a primeira dose abaixo de 12 meses de idade
recomendam-se duas doses, com 2 meses de intervalo e um reforo a partir de 12
meses de idade. Para as crianas acima de 12 meses de idade, adolescentes e adultos
recomenda-se apenas uma dose.

Efeitos colaterais
Dor, edema e hiperemia no local da aplicao em 5% dos casos. Febre nas primeiras
48 horas em 2% dos casos.

Contraindicaes
Doena febril aguda.

11) Influenza
Apresentao comercial
Vaxigrip (Sanofi Pasteur )
Fluarix (Smith Kline)
Vacina de vrus inativado contra a gripe (Meizler Biopharma S/A)

Esquema de vacinao
Pode ser utilizada a partir de 6 meses de idade.

Esquema de vacinao para influenza


idade

dose

N de doses

6 a 35 meses

0,25 ml

1 ou 2 *

3 a 8 anos

0,5 ml

1 ou 2 *

acima de 9 anos

0,5 ml

* Na primeira vez aplicar duas doses com intervalo de 1 ms.

Efeitos colaterais
Em 10% dos vacinados surge dor local ou febre nas primeiras 12 horas.

Contraindicaes
Histria de reao anafiltica protena do ovo. A vacina deve ser evitada em pacientes
com histria de sndrome de Guillain-Barr.
Manual Farmacutico 2011/2012

381

12) Vacina para Rotavirus


Apresentaes comercias
Rotarix (GSK), cepa RIX 4415, sorotipo G1P[8]; RotaTeq (Merck) com 5 sorotipos.

Recomendaes para vacinao - Rotarix


A vacina deve ser aplicada em 2 doses: aos 2 e aos 4 meses de idade. O intervalo
mnimo entre as doses de 4 semanas.
Para a primeira dose a idade mnima de 1 ms e meio e a idade mxima de 3 meses
e 7 dias. Para a segunda dose a idade mnima de 3 meses e 7 dias e a idade mxima
de 5 meses e meio.
Recomendaes para vacinao RotaTeq
A vacina deve ser aplicada em 3 doses: aos 2, 4 e 6 meses de idade. O intervalo mnimo
entre as doses de 4 semanas. Para a primeira dose, a idade mnima de 1 ms e
meio e a idade mxima de 3 meses e 7 dias. Para a segunda dose a idade mnima
3 meses e 7 dias e a idade mxima 5 meses e meio. A idade mxima da terceira dose
7 meses e 29 dias.

Eventos adversos
Nos estudos realizados a incidncia de febre, diarreia, vmitos, irritabilidade, tosse ou
coriza no foi diferente entre o grupo vacinado e o grupo placebo.
No houve aumento dos casos de intussuscepo.

Contraindicaes
Esta vacina est contraindicada nas seguintes situaes:
- imunodeficincia congnita ou adquirida;
- uso de corticoides em doses imunossupressoras;
- uso de imunossupressores;
- presena de doena gastrointestinal crnica;
- malformao congnita do trato digestivo;
- histria prvia de intussuscepo.

13) Vacina Tetravalente Viral (sarampo caxumba rubola


varicela)
Apresentao comercial
Priorix Tetra (GSK)
Recomendaes para vacinao
Vacina recomendada para utilizar na dose de reforo entre 4 a 6 anos de idade.
Efeitos adversos
Quando utilizada na primeira dose para sarampo, caxumba, rubola e varicela tem sido
relatada uma incidncia aumentada de febre elevada e crises convulsivas febris.
Contraindicaes
Vacina contraindicada para gestantes e imunodeprimidos.

14) Vacina para HPV


Apresentao comercial
Gardasil (Merck)
Cervarix (GSK)

Esquema de vacinao
Vacina indicada para mulheres de 9 a 26 anos de idade. O esquema de 3 doses: a
segunda dose 1 a 2 meses aps a primeira e a terceira dose 6 meses aps a primeira.

Efeitos colaterais
So discretos. Geralmente apenas dor local.

Contraindicaes
A vacina est contraindicada na gestao.

382

Manual Farmacutico 2011/2012

PROFILAXIA ANTIMICROBIANA
NDICE
1. Endocardite bacteriana
2. Doena meningoccica ou meningite por Haemophilus influenzae
3. Em cirurgias

1. Preveno da endocardite bacteriana


Baseado nas recomendaes da American Heart Association - AHA . Wilson W et al. Circulation
2007;116(15):1736-54

As maiores mudanas nesta atualizao das recomendaes da AHA consistem em:


1. considerar que a bacteremia resultante de atividades dirias, tais como escovao
dos dentes, mastigao, podem provavelmente causar mais casos de endocardite
que procedimentos dentrios;
2. considerar que apenas um nmero extremamente pequeno de casos de endocardite
bacteriana pode ser prevenida com a utilizao da profilaxia com antibiticos em
procedimentos dentrios, mesmo quando esta 100% efetiva;
3. portanto, a profilaxia passa a ser recomendada apenas para pacientes com condies
cardacas associadas a pior evoluo da endocardite;
4. para pacientes com estas condies cardacas, a profilaxia est recomendada para
todos os procedimentos dentrios que envolvem a manipulao da gengiva, regio
periapical dos dentes ou perfurao de mucosa oral;
5. a administrao de antibiticos com a finalidade de preveno da endocardite
bacteriana no recomendada em pacientes submetidos a procedimentos genitourinrios ou gastrintestinais.

Tabela 1. Condies cardacas nas quais a profilaxia para procedimentos


dentrios recomendada
Presena de prtese valvar
Endocardite bacteriana prvia
Doena cardaca congnita*
Doena cardaca congnita ciantica, no corrigida, incluindo shunts paliativos
Defeito congnito corrigido com dispositivo ou prtese, que pode ter sido
implantado por cirurgia ou cateterizao, durante os 6 meses precedentes o
procedimento**
Doena cardaca congnita corrigida, com defeitos residuais no sitio adjacente
prtese
Receptores de transplante cardaco que desenvolveram valvulopatia
* A profilaxia recomendada apenas para as doenas cardacas congnitas listadas nesta tabela
** A profilaxia recomendada porque a endotelizao da prtese ocorre dentro de 6 meses aps a
interveno

Tabela 2. Procedimentos dentrios nos quais a profilaxia para endocardite


recomendada, desde que o paciente possua alguma das condies listadas na
tabela 1
Indicao

observaes

Todos os procedimentos
que envolvem a
manipulao da gengiva,
regio periapical dos
dentes ou perfurao de
mucosa oral

Est indicada em bipsias, remoo de suturas, colocao de bandas ortodnticas


NO est indicada ao administrar injees com anestsico, ao fazer radiografias, colocao de brackets ortodnticos, perda da primeira dentio, sangramento decorrente de trauma em mucosa oral ou lbios
Manual Farmacutico 2011/2012

383

Tabela 3. Regimes antimicrobianos para procedimentos dentrios


Situao

Antimicrobiano

Regime: dose nica entre 30 e 60


minutos antes do procedimento
Adultos

Crianas

Via oral

Amoxacilina

2g

50mg/kg

Impossibilidade de
administrao por via oral

Ampicilina ou
Cefazolina ou
Ceftriaxona

2g IM ou IV
1g IM ou EV

50mg/kg IM ou EV
50mg/kg IM ou EV

Alergia a penicilina ou
ampicilina via oral

Cefalexina ou
Clindamicina ou
Azitromicina ou
Claritromicina

2g
600mg
500mg

50mg/kg
20mg/kg
15mg/kg

Alergia a penicilina
ou ampicilina e
impossibilidade de
administrao por via oral

Cefazolina ou
Ceftriaxona ou
Clindamicina

1g IM ou EV
600mg IM
ou EV

50mg/kg IM ou EV
20mg/kg IM ou EV

2. Quimioprofilaxia para doena meningoccica ou meningite por


Haemophilus influenzae
Recomendaes da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo

DOENA

INDICAO

Droga de
escolha e dose

Doena meningoccica

Para os comunicantes ntimos* que


compartilham o mesmo domiclio do
doente.
Para os colegas comunicantes em
creches e escolas.
A quimioprofilaxia no est indicada
rotineiramente para profissionais
de sade que atenderam caso de
doena meningoccica. Exceto para
os que participaram de manobras
de ressuscitao ou aspirao
de secrees antes de 24h de
antibioticoterapia especfica, sem
uso de equipamentos de proteo
individual (culos e mscara cirrgica).

Rifampicina**
A cada 12h por 2 dias
Adultos 600mg/dose*
Crianas <1m: 5mg/kg/
dose
Crianas de 1m a 12a.:
10mg/kg/dose (mx.
600mg/dose)

Doena
invasiva por
Haemophilus
influenzae

Para comunicantes ntimos, inclusive


adultos, somente em situaes que
alm do caso ndice, houver na
mesma residncia outra criana <4
anos. Em caso de creche: se houver
criana <24m ou diante da ocorrncia
de um segundo caso da doena.

Rifampicina
Dose nica diria por 4 d.
Adultos 600mg/dia*
Crianas <1m: 10mg/
kg/dia
Crianas 1m a 12a.:
20mg/kg/d (mx. 600mg/
dia)

** considerado comunicante ntimo:


- aquele que teve contato com o paciente nos 7 dias que antecederam a doena, pelo menos 4
horas por dia ou
- contato por 8 horas seguidas no dia anterior ao adoecimento ou
- contato ntimo, com troca de secrees de orofaringe
** Alternativa: ciprofloxacina 500mg em dose nica
384

Manual Farmacutico 2011/2012

Manual Farmacutico 2011/2012

385

Deve ser a dose tradicional do antimicrobiano

Para pacientes com peso >80kg a primeira dose poder ser o


dobro da convencional

Deve apresentar baixa toxicidade.


No deve ser utilizado antimicrobianos de largo espectro,
indicados para o tratamento de infeces hospitalares graves

Escolha do antimicrobiano

Dose inicial do antimicrobiano

As cefalosporinas de 1 ou 2 gerao so os antibiticos mais


frequentemente utilizados

O antimicrobiano deve ser administrado em at uma hora


antes do incio da cirurgia, se possvel, na induo anestsica

No previne outras infeces

Comentrio

Incio da profilaxia

Preveno da infeco de stio cirrgico

Recomendao

Para maior eficcia da profilaxia antimicrobiana necessrio manter


nveis sricos inibitrios da droga durante o perodo de maior risco
de instalao de bactrias no stio cirrgico. Para alcanar este
objetivo o incio da profilaxia deve ocorrer momentos antes do
incio do procedimento*, preferencialmente no perodo de induo
anestsica, mantendo nveis sricos adequados at 4 horas aps
o fechamento da inciso

Objetivo da profilaxia

Parmetro

Parmetros para profilaxia cirrgica

3. Profilaxia antimicrobiana em cirurgia

386

Manual Farmacutico 2011/2012

Diversos trabalhos indicam que a profilaxia eficaz com uma


nica dose administrada corretamente no perodo pr-operatrio.
provvel que no se obtenha nenhum benefcio adicional com
a administrao de doses suplementares alm das primeiras 24
horas de ps-operatrio

Na maioria das situaes no deve exceder o perodo


intraoperatrio

No recomendada

Durao da profilaxia

Durao da profilaxia em caso


de manuteno de sondas,
cateteres, cnulas e drenos

* Existem duas excees a este princpio fundamental: 1) nas cesarianas, onde a dose deve ser postergada at o pinamento do cordo umbilical, para evitar interferncia do antimicrobiano na evoluo de
eventual processo infeccioso no recm-nascido, retardando seu diagnstico e 2) nas cirurgias colo-retais, onde a profilaxia pode ter inicio com a descontaminao seletiva do colon.

Profilaxia no eficaz nestas situaes

Diversas referncias registram reduo da taxa de eficcia


da profilaxia antimicrobiana em procedimentos prolongados,
indicando que doses suplementares devam ser administradas a
intervalos de uma ou duas vezes a meia-vida da droga, de forma a
obter nveis adequados durante toda a cirurgia

Comentrio

Devem ser administradas se houver perda macia de sangue


ou prolongamento da durao do procedimento (vide prxima
tabela)

Recomendao

Doses adicionais no
intraoperatrio

Parmetro

Manual Farmacutico 2011/2012

387

Dose para adultos,


antes da cirurgia 1

Intervalo para repetio intraoperatria


(caso no haja sangramento intenso) 2

Intervalo para repetio no psoperatrio, caso necessrio 3

Cefoxitina

1-2 g

2 horas

1a opo

8 horas

1g

Vancomicina 6

Para cirurgias coloretais, apendicectomias (no perfuradas)

6 horas
8 horas

600-900 mg

320 mg / 160 mg

SMX-TMO 5

2 horas

2a opo

4 horas

4 horas

Clindamicina

Alternativa para alrgicos aos betalactmicos

1-2g

1.5 g

Cefuroxima

Cefalotina

1-2 g

Cefazolina

1a opo

8 horas

12 horas

8 horas

6 horas

4 horas

8 horas

8 horas

Para certas cirurgias limpas - tais como, cirurgias cardacas, neurocirurgias ou cirurgias plsticas, ortopdicas e vasculares com insero de prteses ou implantes,
herniorrafias em pacientes com fatores de risco 4
Para cirurgias limpas-contaminadas - trato genital feminino (histerectomia vaginal ou abdominal, ooforectomia, miomectomia, cesareana), genitourinrias (abertas, ex.
nefrectomia, ou laparoscpicas), torcicas, trato biliar, esfago e gstricas

Antimicrobiano

Antimicrobianos de escolha para profilaxia cirrgica

388

Manual Farmacutico 2011/2012

1-2 g
500 mg

2g
80 mg
500 mg

Cefazolina +
Metronidazol

Ampicilina +
Gentamicina +
Metronidazol

320 mg / 160 mg

SMX-TMP 5

1-2 g

1-2 g
500 mg

Cefazolina

Cefazolina +
Metronidazol

Para cirurgias de cabea e pescoo

400 mg

Ciprofloxacina

4 horas
8 horas

4 horas

8 horas

2a opo

6 horas

1a opo

3 horas
6 horas
8 horas

4 horas
8 horas

6 horas

3 horas

2a opo

Intervalo para repetio intra-operatria


(caso no haja sangramento intenso)2

Para cirurgias genito-urinrias (cistoscopia com ou sem manipulao) 8

600 mg
80 mg

3g

Dose para adultos,


antes da cirurgia1

Clindamicina +
gentamicina

Ampicilina/sulbactam

Antimicrobiano

8 horas
8 horas

8 horas

8 horas

12 horas

6 horas
8 horas
8 horas

8 horas
8 horas

6 horas
8 horas

6 horas

Intervalo para repetio no psoperatrio, caso necessrio3

Manual Farmacutico 2011/2012

389

Referncias
AMB e CFM. Projeto Diretrizes. Infeco Hospitalar. http://www.projetodiretrizes.org.br/projeto_diretrizes/065.pdf (acessado em 10/09/2010)
Bratzler DW et al. Antimicrobial prophylaxis for surgery: an advisory statement from the National Surgical Infection Prevention Project. Clin Infect Dis 2004;38:1706-15
Talbot TR, Kaiser AB. Postoperative infections and antimicrobial prophylaxis. In: Mandell GL, ed. Principles and practice of infectious diseases. Churchil-Livingstone, Philadelphia, 6th ed, 2005, vol 2, chapter
316:3533-3546
Treatment guidelines. Antimicrobial prophylaxis for surgery. Medical Letter 2009;7(82):48-9

Legenda:
1) O antibitico deve ser administrado por via endovenosa em at 60 minutos antes da inciso. Se a profilaxia for realizada com vancomicina ou fluorquinolonas, estes ser administrados dentro de duas
horas antes do procedimento
2) Para cirurgias com grande perda sangunea (sangramento superior a 1 litro ou 20mL/kg em crianas) uma dose suplementar do antibitico deve ser administrada. Esta suplementao tambm se aplica
a cirurgias prolongadas, que excedem duas meias-vidas do antibitico escolhido, neste caso deve ser repetida uma dose do antibitico durante o procedimento
3) Para a maioria das cirurgias apenas as doses do intraoperatrio so efetivas, no sendo recomendada a administrao de doses do antibitico no ps-operatrio
4) Obesidade mrbida, diabetes descompensado, uso crnico de corticosteroides, uso de tela
5) Sulfametoxazol-trimetroprim
6) A infuso deve ser realizada em 1 hora
7) Devido ao potencial de induo de resistncia em certas enterobactrias, o seu uso deve ser restrito a profilaxia cirrgica e nesta situao, o seu uso no deve exceder 48 horas
8) Realizar urocultura antes do procedimento, a profilaxia aplica-se apenas para pacientes com urocultura negativa. Deve ser prescrito tratamento antimicrobiano se houver crescimento bacteriano na
urocultura

ANEXOS
1. Medicamentos de Uso Restrito
Existem alguns medicamentos que, por necessitarem de monitorizao contnua de
uma ou mais variveis fisiolgicas e/ou por ocasionarem efeitos colaterais (que, caso
no sejam detectados prontamente, podem levar a efeitos deletrios ao paciente),
devem ter seu uso acompanhado por profissionais devidamente preparados para tal,
em unidades que possuam equipamentos de monitorizao.
Baseada nessas consideraes e visando garantir a segurana do tratamento do
paciente, a Comisso de Farmcia e Teraputica selecionou todos os medicamentos
que se enquadram nessas caractersticas e normatizou que seu uso NO EST
AUTORIZADO nas unidades de internao dos andares, exceto nas situaes de
emergncia com condies de monitorao.
Apresentamos a seguir uma lista com os medicamentos selecionados:
APRESENTAO COMERCIAL

PRINCPIO ATIVO

Adenocard 3mg/mL ampola 2mL

Adenosina

Adrenalina 1mg ampola 1mL

Adrenalina

Atlansil/Ancoron 150mg/3mL ampola1

Amiodarona

Aramin 10mg ampola 1mL

Metaraminol

Atropina sulfato 0,25mg ampola 1mL2

Atropina

Compaz 10mg ampola 2mL3

Diazepam

Curosurf 80mg/mL frasco-ampola 1,5mL

Fosfolpide de pulmo porcino

Diprivan ampola 20mL/Diprivan PFS seringa 50mL

Propofol

Dobutrex 250mg ampola 20mL

Dobutamina

Dormonid 15mg ampola 3mL3

Midazolam

Efedrina Sulfato 5% ampola 1mL4

Efedrina

Esmeron 50mg frasco ampola 5mL

Rocurnio

Fentanil sem conservante ampola 5mL5

Fentanila

Forane/Isoflurane/Isothane inalatrio frasco 100/240

Isoflurano

Hyponor/Levophed 1mg/mL ampola 4mL

Norepinefrina

Isoprenalina 0,02% ampola 1mL

Isoprenalina

Kabiquinase/Streptase 250.000UI e 750.000UI frasco-ampola

Estreptoquinase

Ketamin S 50mg frasco-ampola 10mL5

Cetamina

Nimbium 2mg/mL ampola 10mL

Cisatracrio

Nipride 50mg frasco-ampola 2mL

Nitroprussiato de sdio

Nitroglycerin/Tridil 50mg frasco-ampola 10mL

Nitroglicerina

Pavulon 2mg/mL ampola 2mL

Pancurnio

Precedex 100mcg/mL ampola 2mL

Dexmedetomidina

Priscoline 25mg/mL ampola 4mL

Tolazolina

Quelicin 100mg frasco-ampola/ Succinil Colin 100mg Fap

Succinilcolina

Rapifen ampola 5mL5

Alfentanila

Regitine 10mg ampola 1mL

Fentolamina

Revivan 50mg ampola 1mL6

Dopamina

Sevorane inalatrio frasco 100mL

Sevoflurano

Sufenta 5mg/mL ampola 2mL

Sufentanila

Survanta 500mg Fap 8mL

Fosfolpide de pulmo bovino

CMC: Clnica Mdico-cirrgica

390

UTI: Unidade de Terapia Intensiva

Manual Farmacutico 2011/2012

Observaes:
1. O uso na CMC permitido para continuidade do tratamento iniciado na UTI na dose de at
10mg/Kg/dia
2. Na CMC, a atropina pode ser utilizada na dose de 0,25 a 0,50mg numa frequncia mnima de
4h com indicao de Reduo de secrees. Esta vetada a administrao de atropina na CMC
para indicaes cardiolgicas
3. Referente administrao de benzodiazepnicos pela via endovenosa (EV), no recomendada
a administrao deste medicamento na CMC em pacientes de alto risco. Define-se alto risco
para a administrao deste medicamento: idade superior a 65 anos, presena de insuficincias
renais, ou hepticas, ou cardacas severas e uso em associao com outras drogas depressoras do Sistema Nervoso Central
4. O uso na CMC permitido somente para uso tpico
5. O uso na CMC permitido somente nas bombas de PCA
6. O uso na CMC permitido somente em doses inferiores a 5mg/kg/min

2. Infuso de Eletrlitos
As informaes sobre infuso de eletrlitos em pacientes foram adaptadas do Electrolyte Infusion Guidelines at University Kentuky Hospital e sugerem taxas de infuso de
eletrlitos para pacientes adultos internados ou no em centros de terapia intensiva.
Velocidade de infuso mais rpida ou mais lenta que as sugeridas podem ser indicadas para o tratamento de pacientes em situaes especficas e devem ser supervisionadas pelo mdico prescritor.

2. 1. Infuso de eletrlitos Adultos - CTI


Clcio (Ca)
Velocidade
de infuso

1g acima de
30 min.

Magnsio (Mg)

Fosfato (PO4)

Potssio
(K)

1g acima 30 min.

1mMol (0,9mL)/h

VP = 10mEq/h
VC = 10mEq/h

VP = 10mEq/h
VC = 40mEq/h

Velocidade
mxima de
infuso

Cloreto = 1g
acima 10 min.
Gluconato = 1g
acima 3 min.

1g acima 7 min. ou
150 mg/mina.

3mMol (2,7mL)/h
se PO4 srico
>1mg/dl
0,06mMol
(0,05mL)/kg/h
se PO4 srico =
0,5-1,0mg/dl
0,125mMol
(0,114mL)/kg/h
se PO4 srico <
0,5mg/dl

Sistema
de infuso
necessrio

No

No, dose nica.


Sim, dose mltipla ou
infuso contnua.

Sim

VP = No
VC = Simb

Concentrao
mxima

Diluir 2-10% p/
minimizar irritao
perifrica causada
pelo Cloreto

1g Mg diludo em >
10ml SF ou SG5%
antes da infuso

6mMol/100ml

VP = 50mEq/h
VC =
200mEq/L
(grandes
volumes)

VP = via perifrica / VC = via central / a Requer monitorizao ECG; casos envolvendo arritmia ventricular potencialmente
letal podem requerer altas doses e superviso mdica. / b Para concentraes maiores que 40mEq/L e velocidade de infuso
maior que 10mEq/h.

Manual Farmacutico 2011/2012

391

2. 2. Infuso de eletrlitos Adultos Unidades de Internao


Clcio (Ca)

Magnsio (Mg)

Fosfato (PO4)

Potssio
(K)

Velocidade
de infuso

1g acima 30min.

1g acima 30min.

1mM (0,9mL)/h

10mEq/h

Velocidade
mxima de
infuso

1g acima 10min.

1g acima 10min.

3mM (2,7mL)/h

10mEq/h

Sistema
de infuso
necessrio

No

No, dose nica


Sim, mltipla dose ou
infuso contnua

Sim

No

Concentrao
mxima

Diluir 2-10% para


minimizar irritao
perifrica causada
pelo Cloreto

1g Mg diludo em >
10ml SF ou SG5%
antes da infuso

6mMol/100ml

50mEq/h

2. 3. Eletrlitos injetveis padronizados


Concentrao da ampola

Observaes

Clcio
(Ca)

Cloreto 1g/10ml (10%)


1ml = 27,3mg Ca = 1,4mEq Ca
Gluconato 1g/10ml (10%)
1ml = 8,9mg Ca = 0,45mEq Ca

Gluconato menos irritante por conter menor


quantidade de Clcio por mL, quando comparado
ao Cloreto.
Solues compatveis: SF e SG5%
(para Cloreto e Gluconato).

Magnsio
(Mg)

Sulfato 1g/10mL ml (10%)


Sulfato 1g/2 ml (50%)
1g = 8mEq Mg
1mL = 0,81mEq Mg

As recomendaes de administrao podem


diferir quando usado em pacientes obsttricos.
Solues compatveis: SF e SG5%

Fosfato
(PO4)

PO4 = 1,1mMol/mL(fosfato de potssio)

Deve ser diludo antes da administrao.


Solues compatveis: SF e SG5%

Potssio
(K)

K = 2mEq/mL (fosfato de potssio)


K = 2,56mEq/mL (cloreto de potssio)

Deve ser diludo antes da administrao.


Solues compatveis: SF e SG5%

3. Normas para Prescrio de Medicamentos Controlados


(Portaria 344)
A partir de 31/12/98, os medicamentos controlados passaram a ser dispensados de
acordo com a Portaria 344/98. Apresentaremos a seguir os pontos principais desta
Portaria e, ao final deste tpico, uma tabela com o resumo das orientaes para
prescrio de medicamentos controlados.
Os medicamentos controlados e padronizados neste hospital estaro indicados com o
tipo de receita exigido pela portaria 344/98 e suas atualizaes.
Classe A1 e A2 - Entorpecentes: devem ser prescritos em
Notificao de receita amarela
Classe A3, B1 e B2 - Psicotrpicos: devem ser prescritos
em Notificao de receita azul
Classe C1 - Outras substncias de controle especial:
devem ser prescritos em receiturio comum, em 2 vias

392

Manual Farmacutico 2011/2012

Classe C2 - Retinoides para uso tpico: devem ser


prescritos em receiturio comum, em 2 vias
Classe C 4 - Antirretrovirais: devem ser prescritos em
receiturio comum, em 2 vias
Adendos A1, A2, B1 e B2: devem ser prescritos em
receiturio comum, em 2 vias

3. 1. Resumo da Portaria 344/98


CLASSE

receita

validade

Quantidade mxima
Receita

A1, A2 e A3

NR Amarela*

30 dias na UF

05 ampolas
Outras FF: 30 dias tratamento (#)

B1 e B2

NR Azul**

30 dias na UF

05 ampolas
Outras FF: 60 dias tratamento (#)

C2 (Uso Sistmico)

NRE Branca em
2 vias** + TC

30 dias na UF

05 ampolas
Outras FF: 30 dias tratamento 01 medic.

C3

NRE Branca em
2 vias** +TE + TR

15 dias na UF

30 dias de tratamento

RM (2 vias)

30 dias em todo o
Territrio Nacional

05 ampolas
Outras FF: 60 dias de tratamento
(C1,C5)
30 dias de tratamento (C2)
03 medicamentos (C1,C2)
6 meses tratamento
(Antiparkinsonianos e
Anticonvulsivantes)

RM + Form. Prprio
Progr. DST/IADS

30 dias em todo o
Territrio Nacional

C1C2 (Tpico),
C5 e Adendos
A1, A2, B1, B2

C4

05
medicamentos

* Fornecida pela Vigilncia Sanitria Estadual (VS)


** Sequncia numrica fornecida pela Vigilncia Sanitria Estadual
*** Medicamentos fornecidos pelas Farmcias da VS.
# Acima destas quantidades, somente com autorizao prvia da VS.
NR: Notificao de Receita
NRE: Notificao de Receita Especial
RM: Receita Mdica
UF: Unidade Federativa
FF: Formas Farmacuticas
TC: Termo de Consentimento Ps-Informao (fornecido pelos profissionais aos pacientes alertandoos que o medicamento pessoal e intransfervel, e quais as reaes e restries de uso),
preenchido em 03 vias, ficando a 1 com o paciente, a 2 com o mdico e a 3 com a Farmcia.
TE: Termo de Esclarecimento (fornecido pelos profissionais ao paciente alertando sobre o uso da
Talidomida, suas aes e reaes); em trs vias, ficando a 1 com o paciente, a 2 com o mdico
e a 3 com a Farmcia.
TR: Termo de Responsabilidade preenchido e assinado pelo mdico (3 vias), sendo a 1 via
encaminhada Coordenao Estadual do Programa, a 2 via para o paciente (pronturio) e a 3
para a Farmcia.

Manual Farmacutico 2011/2012

393

4. Normas para Prescrio de Medicamentos Controlados


No-Padronizados
Os medicamentos no-padronizados constantes da Portaria 344/98, quando prescritos,
devero vir acompanhados, alm da FICHA DE JUSTIFICATIVA PARA COMPRA DE
MEDICAMENTO NO-PADRONIZADO, tambm do receiturio ou notificao de receita
correspondente, para que possam ser providenciados.
O fornecimento do receiturio/notificao de responsabilidade do mdico prescri
bente, que dever deix-lo preenchido no momento da prescrio. A informao de
que o medicamento controlado padronizado ou no e qual o receiturio/notificao
correspondente, poder ser verificada neste Manual.
Em todos os casos em que no seja deixado preenchido o receiturio/notificao, o
farmacutico dever entrar em contato com o mdico e solicitar o seu preenchimento.
OBS: Nos casos em que o mdico prescribente no se encontre no Hospital e
o mesmo esteja impossibilitado de preencher a receita em tempo hbil para a
aquisio, este poder entrar em contato com um mdico plantonista do CTI-A
e solicitar o preenchimento da receita. O farmacutico ficar responsvel pelo
encaminhamento da receita para o CTI-A.

5. Orientaes para o Preenchimento da Prescrio Mdica


Hospitalar
Para o bom atendimento da prescrio mdica, importante que as seguintes
orientaes sejam seguidas:
1. Prescrever COM LETRA LEGVEL OU DE FORMA. Os itens de difcil compreenso
podero ocasionar retardo na sua administrao.
2. Utilizar o impresso apenas para prescrio (no evoluo mdica ou anotao para
terceiros), segundo sua padronizao: medicamento, dose, via de administrao e
frequncia.
3. Prescrever na sequncia padro: dieta, soros, medicamentos (EV, IM, SC, VO...),
exames complementares e cuidados especficos.
4. Enumerar todos os itens prescritos.
5. Prescrever sem rasuras e, ao suspender um medicamento, escrever suspenso sem
rasurar.
6. Prescrever medicamentos padronizados. Na dvida, consultar o farmacutico pelo
bip interno.
7. Preferir o nome genrico do medicamento.
8. As prescries transcritas do receiturio para a prescrio pela enfermeira devem ser
rubricadas na prxima visita mdica. O receiturio ficar arquivado no pronturio. A
enfermeira que transcrever a prescrio dever assinar e carimbar (nome e COREN).
9. Evitar ordens telefnicas, porm, quando forem imprescindveis, rubricar na prxima
visita mdica.
10. Ao finalizar a prescrio, deixar nome completo legvel, CRM e/ ou carimbo e telefone
para contato.
11. A ordem verbal, assim como a ordem realizada por terceiros, no ser considerada
como item da prescrio mdica.
12. Atualizar os itens da prescrio diariamente, prescrever preferencialmente at as 11
horas.
13. Quando houver necessidade de fisioterapia, prescrever este procedimento todos os
dias.

Prescrio Telefnica
Para aumentar a segurana das ordens telefnicas para prescrio, a CFT (Comisso de
Farmcia e Teraputica) definiu que o seguinte fluxo dever ser observado:
Mdico identifica-se
A enfermeira checa o cadastro e pede ao colega que confirme:
394

Manual Farmacutico 2011/2012

w Seu nmero do CRM


w Ano de sua formatura
A enfermeira confirma os dados e, a seguir, confirma se o mdico assistente do
paciente em questo
A ordem aceita e a enfermeira registra que o fluxo foi seguido e os dados
confirmados

6. Abreviaes mais Comuns Utilizadas na Prescrio Mdica


SIGLA

SIGNIFICADO

AO................................................ambos olhos
ACM.................................. a critrio do mdico
AP/(amp)........................................... ampola(s)
Cp....................................................cpsulas
Ca.......................................................... clcio
cm3/cc................................. centmetro cbico
Col......................................................... colrio
CP/comp....................................comprimido(s)
CR......................................................... creme
d............................................................. dia(s)
DG.................................................... drgea(s)
DI............................................................disco
ENV................................................envelope(s)
EV................................................ endovenoso
FAP......................................... frasco(s) ampola
FL................................................... flaconete(s)
FR...................................................... frasco(s)
g......................................................... grama(s)
Gt/gt......................................................gota(s)
h............................................................hora(s)
IM................................................ intramuscular
IV................................................... intravenoso
KCI..................................... cloreto de potssio
kg................................................ quilograma(s)
L............................................................. litro(s)
m2.................................... metro(s) quadrado(s)
mcg............................................micrograma(s)
mEq........................................ miliequivalente(s)
mg................................................. miligrama(s)
Mg.................................................... magnsio
min...................................................minutos(s)

SIGLA

SIGNIFICADO

mL.................................................. milimetro(s)
mMol................................................milimol(es)
NaCl........................................cloreto de sdio
NPT.............................. nutrio parenteral total
OT.......................................... ordem telefnica
OV............................................... ordem verbal
qsp...........................quantidade suficiente para
PM......................................................pomada
QT............................................... quimioterapia
seg................................................segundos(s)
S/N............................................. se necessrio
SC................................................. subcutneo
SF........................................soluo fisiolgica
SG........................................ soluo glicosada
SGF....................................soro glicofisiolgico
SL.................................................... sublingual
SNE..................................... sonda nasoenteral
SNG...................................sonda nasogstrica
Sol....................................................... soluo
SP/Sup........................................ supositrio(s)
SS/Susp......................................... suspenso
SY...........................................................spray
TB.........................................................tubo(s)
TD............................................... transdrmico
TU...................................................... tubete(s)
UI.............................unidade(s) internacional(is)
VD........................................................ vidro(s)
VO.........................................................via oral
VR........................................................via retal
XP.........................................................xarope

7. Frmulas Padronizadas de NPT


As vantagens de uma formulao padronizada so inmeras, destacando-se: limitar o
uso inadvertido de certos componentes (p.ex.: albumina), minimizar a manipulao e
diminuir sensivelmente os custos.
Abaixo relacionamos alguns aspectos que visam minimizar as complicaes e
manter o propsito inicial do projeto de padronizao de formulaes de dietas para
uso parenteral.
s No sero permitidas quaisquer alteraes nas formulaes padronizadas.
Caso haja necessidade de adequar alguma formulao padronizada,
esta ser considerada como uma prescrio individualizada e dever ser
solicitada atravs de impresso prprio (Prescrio de Nutrio Parenteral
Adulto) e entregue na farmcia da unidade.

Manual Farmacutico 2011/2012

395

s As embalagens NPT padronizadas apresentaro, alm da descrio da frmula,


uma tarja com uma cor que corresponder a uma nica formulao (p. ex. NPT para
nefropatas, cor amarela).
s Os micronutrientes (vitaminas e oligoelementos) sero adicionados somente em
uma bolsa/dia, e esta dever ser administrada antes da(s) outra(s), sem vitaminas e
oligoelementos. Pode-se identificar as bolsas com e sem vitaminas e oligoelementos
pelo rtulo e pela cor:
s Com vitaminas e oligoelementos: amarelo claro
s Sem vitaminas e oligoelementos: branco

s Em cada posto de enfermagem h disponvel uma pasta com todas as

formulaes padronizadas, para eventual consulta de sua composio.
As NPT padronizadas so solicitadas pela prescrio eletrnica, e as prescries
individualizadas (adulto e peditrica), atravs do preenchimento do impresso prprio,
sendo entregues nas farmcias das unidades.
A seguir, relacionamos as frmulas de todas as NPT padronizadas, com a diferenciao
de cores utilizada para a confeco dos rtulos e um pequeno comentrio a respeito das
formulaes e
speciais (Perifrica, Hipercatablica, Nefropata e Hepatopata).

Frmula Parenteral N 1 PERIFRICA


utrio Parenteral Perifrica um meio de suporte nutricional atravs do qual uma
N
soluo parenteral administrada diretamente em uma via perifrica. A formulao
perifrica fornece uma quantidade limitada de calorias, protenas e outros nutrientes
para pacientes que no podem se alimentar adequadamente pela via enteral. Caso
seja usada exclusivamente, bom ter em mente que o suporte parenteral perifrico
bastante limitado, no devendo se constituir como nico aporte calrico-proteico por
perodos superiores a 7 dias.
uanto composio, a formulao parenteral perifrica apresenta alguns aspectos que
Q
a tornam compatvel com administrao em veia perifrica, a saber: menor osmolaridade
total, conseguida atravs de uma maior oferta calrica atravs de lpides e uma menor
quantidade de potssio.

396

Manual Farmacutico 2011/2012

padro 01 - perifrica
UNIDADE
(por litro
de soluo)

Oliclinomel

TOTAIS

22

NITROGNIO

3,6

ANIDRA

80

MONO-H20

88

PARMETRo

AMINOCIDO

GLICOSE

LIPDEO

TCL

TCL/TCM

0
20

OLIVA

SMOF

LIPOPLUS

SDIO

POTSSIO
FSFORO (HPO4)
MAGNSIO

CLCIO

CLORETO

OUTROS

mEq

21

mmol

21

mEq

16

mmol

16

mEq

8,5

mEq

4,4

mmol

2,2

mEq

mmol

mEq

33

mmol

33

MALATO

mmol

ACETATO

mmol

30,5

mEq

ZINCO

ENERGIA

N4-550

mmol

TOTAL

Kcal

610

NO PROTEICA

Kcal

520

AMINOCIDOS

Kcal

90

GLICOSE

Kcal

320

LIPDEOS

Kcal

200

Kcal/g.N

Kcal

144

OSMOLARIDADE

mOsm/l

750

pH

APRESENTAO

ml

1000

ACESSO

perifrico *

*Pode ser usada em acesso central

Manual Farmacutico 2011/2012

397

nutrio parenteral padro 02 - Central - Industrializada


UNIDADE
(por litro
de soluo)

Oliclinomel

TOTAIS

40,0

NITROGNIO

6,6

ANIDRA

0,0

MONO-H20

160,0

PARMETRo

AMINOCIDO

GLICOSE

LIPDEO

TCL

0,0

TCL/TCM

0,0
40,0

OLIVA

SMOF

0,0

LIPOPLUS

0,0

SDIO

POTSSIO
FSFORO (HPO4)
MAGNSIO

CLCIO

CLORETO

398

32,0
32,0

mEq

24,0

mmol

24,0

mEq

10,0

mEq

8,8

mmol

4,4

mEq

4,0

mmol

2,0

mEq

48,0

mmol

48,0

mmol

0,0

ACETATO

mmol

57,0

mEq

0,0

mmol

0,0

Kcal

1200,0

NO PROTEICA

Kcal

1040,0

AMINOCIDOS

Kcal

160,0

GLICOSE

Kcal

640,0

LIPDEOS

Kcal

400,0

TOTAL

OUTROS

mEq
mmol

MALATO

ZINCO

ENERGIA

N7-1000

Kcal/g.N

Kcal

158,0

GLIC/Kcal

45,0

LIP/Kcal

40,0

OSMOLARIDADE

mOsm/l

1450,0

pH

6,0

APRESENTAO

ml

1000,0

ACESSO

central

Manual Farmacutico 2011/2012

Frmula Parenteral N 3 - HIPERCATABLICA


O paciente hipercatablico tem uma necessidade aumentada dos requerimentos
calrico-proteicos. A formulao do suporte nutricional deve levar em conta considerveis
graus de depleo proteica e importantes anormalidades no metabolismo da glicose
nesses pacientes (neoglicognese ativa, resistncia insulina, etc).
Na prtica, importante salientar que, embora as necessidades estejam aumentadas, o
fornecimento de uma dieta hipercalrica no paciente grave deve ser evitada. Em funo
do perfil metablico desses pacientes, a administrao elevada de calorias incapaz
de ser metabolizada de forma adequada, sendo acompanhada de efeitos indesejveis.
Considerando esses aspectos, procuramos formular uma Nutrio Parenteral com um
maior aporte proteico, traduzido por uma relao calorias no-proteicas/Nitrognio em
torno de 100:1; uma menor oferta de calorias na forma de glicose e um valor calrico
total que no excedesse 1000Cal/frasco.
nutrio parenteral padro 03 - Pacs. Hipercatablicos
Emulso Lipdica 20%.......................................................................................150mL
Aminocidos 10%............................................................................................500mL
Glicose 50%....................................................................................................300mL
Cloreto de Sdio 20%........................................................................................10mL
Cloreto de Potssio 19,1%.................................................................................10mL
Fosfato de Potssio 2mEq/mL............................................................................10mL
Gluconato de Clcio 10%...................................................................................10mL
Sulfato de Magnsio 10%.................................................................................... 5mL
Acetato de Sdio 2mEq/mL..................................................................................2mL
Multivitamina A..............................................................................................1 ampola
Multivitamina B..............................................................................................1 ampola
Oligoelementos.............................................................................................1 ampola
composio-PARMETRo

ENERGIA

AMINOCIDO
GLICOSE
LIPDEO

eletrlitos

OUTROS

TOTAL
NO PROTEICA
AMINOCIDOS
GLICOSE
LIPDEOS
Kcal/g.N
GLIC/Kcal
LIP/Kcal
Protena/Kcal
TOTAIS
NITROGNIO
MONO-H20
TCL/TCM
SDIO
POTSSIO
FSFORO (HPO4)
MAGNSIO
CLCIO
CLORETO
ACETATO
ZINCO
OSMOLARIDADE
APRESENTAO
ACESSO

UNIDADE

Quantidade
(por litro de soluo)

Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
%
%
%
g
g
g
g
mEq
mEq
mEq
mEq
mEq
mEq
mmol
mEq
mOsm/l
ml
*

1010
810
200
510
300
101,25
50,5
29,7
19.8
50
8
150
30
37,6
44,8
19,7
3,9
4,4
59
3,9
0,1
1541
1019
central

Manual Farmacutico 2011/2012

399

Frmula Parenteral N 4 - RENAL


Os dois principais objetivos do suporte nutricional em pacientes com insuficincia renal
so: satisfazer as necessidades proteicocalricas e prevenir ou minimizar a toxicidade
urmica.
Atualmente, o uso de aminocidos essenciais na terapia nutricional de pacientes renais
prefervel, uma vez que seu metabolismo gera menos ureia, tornando-se uma forma
atrativa de suporte nutricional sem agravo da uremia.
Contudo, tal formulao (N 4) no recomendada em pacientes desnutridos, com
insuficincia renal em tratamento dialtico ou que estejam hipercatablicos. O seu uso
exclusivo no deve exceder a duas semanas.
No inclumos potssio na formulao, uma vez que esses pacientes normalmente
apresentam dificuldade em manter o seu balano, com tendncia a hiperpotassemia.
NUTRIO PARENTERAL PADRO 04 - Pacs. Insuf. Renal
Emulso Lipdica 20% . ....................................................................................200mL
Aminocidos essenciais com histidina...............................................................350mL
Glicose 50%....................................................................................................500mL
Cloreto de Sdio 20%..........................................................................................5mL
Gluconato de Clcio 10%...................................................................................10mL
Sulfato de Magnsio 10%.....................................................................................5mL
Acetato de Sdio 2mEq/mL..................................................................................2mL
Multivitamina A..............................................................................................1 ampola
Multivitamina B..............................................................................................1 ampola
Oligoelementos.............................................................................................1 ampola

composio-PARMETRo

ENERGIA

AMINOCIDO
GLICOSE
LIPDEO

eletrlitos

OUTROS

400

TOTAL
NO PROTEICA
AMINOCIDOS
GLICOSE
LIPDEOS
Kcal/g.N
GLIC/Kcal
LIP/Kcal
Protena/Kcal
TOTAIS
NITROGNIO
MONO-H20
TCL/TCM
SDIO
MAGNSIO
CLCIO
CLORETO
ACETATO
ZINCO
OSMOLARIDADE
APRESENTAO
ACESSO

Manual Farmacutico 2011/2012

UNIDADE

Quantidade
(por litro de soluo)

Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
%
%
%
g
g
g
g
mEq
mEq
mEq
mEq
mmol
mEq
mOsm/l
ml
*

1344
1250
94
850
400
325,5
63
30
7
23,4
3,75
250
40
19,4
3,7
4,1
15,6
3,7
0,1
1565
1094
central

Frmula Parenteral N 5 - HEPATOPATA


O suporte nutricional em pacientes com insuficincia heptica um elemento coadjuvante
fundamental na terapia, havendo extensa literatura demonstrando que alteraes no tipo
de aminocido (p.ex: aminocidos ramificados) oferecido pode repercutir positivamente
na evoluo de pacientes com encefalopatia heptica. Em virtude do distrbio na
homeostase de sdio que esses pacientes possuem, restringimos ao mximo esse
eletrlito na formulao.
O uso de emulses lipdicas tem sido bem tolerado nesses pacientes.
NUTRIO PARENTERAL PADRO 05 - Pacs. Insuf. Heptica
Emulso Lipdica 20%.........................................................................................90mL
Aminocidos de cadeia ramificada....................................................................500mL
Glicose 50%....................................................................................................500mL
Cloreto de Sdio 20%..........................................................................................5mL
Fosfato de Potssio 2mEq/mL............................................................................10mL
Gluconato de Clcio 10%...................................................................................10mL
Sulfato de Magnsio 10%.....................................................................................5mL
Acetato de Sdio 2mEq/mL..................................................................................2mL
Multivitamina A..............................................................................................1 ampola
Multivitamina B..............................................................................................1 ampola
Oligoelementos.............................................................................................1 ampola
composio-PARMETRo

ENERGIA

AMINOCIDO
GLICOSE
LIPDEO

eletrlitos

OUTROS

TOTAL
NO PROTEICA
AMINOCIDOS
GLICOSE
LIPDEOS
Kcal/g.N
GLIC/Kcal
LIP/Kcal
Protena/Kcal
TOTAIS
NITROGNIO
MONO-H20
TCL/TCM
SDIO
POTSSIO
FSFORO (HPO4)
MAGNSIO
CLCIO
CLORETO
ACETATO
ZINCO
OSMOLARIDADE
APRESENTAO
ACESSO

UNIDADE

Quantidade
(por litro de soluo)

Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
Kcal
%
%
%
g
g
g
g
mEq
mEq
mEq
mEq
mEq
mEq
mmol
mEq
mOsm/l
ml
*

1190
1030
160
850
180
161
71
15
14
40
6,4
250
18
18,6
17,5
17,5
3,5
3,9
14,9
3,5
0,1
1678
1144
central

Manual Farmacutico 2011/2012

401

8. Tabela de Compatibilidade Medicamento x Recipiente de Soros


Medicamentos

P.V.C.

Polietileno

(bolsa plstica)

(bolsa plstica)

Vidro

Comentrios
No necessrio proteger
da luz no momento da
infuso.
Sob luz diurna/difusa
ou artificial, pode ser
empregado sem proteo
durante, no mximo, 10h.
No usar soro fisiolgico.
No necessrio proteger
da luz no momento da
infuso.

NITROGLICERINA
(Tridil/Nitroglycerin)

Incompatvel

Compatvel

Compatvel

NIMOPIDINO
(Oxigen/Nimotop)

Incompatvel

Compatvel

Compatvel

AMIODARONA
(Atlansil/Ancoron)

Incompatvel

Sem dados

Compatvel

CICLOSPORINA
(Sandimmun)

Compatvel por 6 h

Sem dados

Compatvel por
12 h

CLORPROMAZINA
(Amplictil)

Incompatvel

Compatvel

Compatvel

1. Ptachcinski RJ, Logue LW, Burckart GJ, Venkataramanan R. Stability and availability of
cyclosporine in 5% dextrose injection or 0,9% sodium chloride injection. Am J Hosp Pharm. 1986
Jan;43(1):94-7.
2. Trissel LA. Handbook on injectable drugs. 10 ed. Bethesda: ASHP; 1998.
3. Informaes fornecidas pelos fabricantes.

9. Tabela de Contedo de Sdio em Antibiticos Intravenosos


medicamentos

mEq de Sdio (*) por grama

Ampicilina
Aztreonam
Cefalotina
Cefazolina
Cefodizima
Cefotaxima
Cefoxitina
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cefuroxima
Clavulin
Cloranfenicol
Imipenem/Cilastatina
Meropenem
Oxacilina
Penicilina G sdica
Ticarcilina/Clavulanato

2,90
0,00
2,80
2,00
3,30
2,20
2,30
2,30
3,60
2,40
3,10
2,25
3,20
3,90
2,50
2,00 (em 1.000.000 UI)
4,75

1. Trissel LA. Handbook on injectable drugs. 10 ed. Bethesda: ASHP; 1998.


2. Parfitt K. Martindale: the complete drug reference. London: Pharmaceutical; 1999.

402

Manual Farmacutico 2011/2012

10. Tabela de Potncias e Doses Equivalentes de Corticosteroides


Sistmicos
Composto

Potncia
antiinflamatria
relativa

Potncia
relativa de
reteno
de sdio

Durao
da ao
**

Dose
equivalente
aproximada
(mg)*

Betametasona
Cortisona
Dexametasona
Fludrocortisona
Hidrocortisona
Metilprednisolona
Prednisona
Triancinolona

25
0,8
25
10
1
5
4
5

0
0,8
0
125
1
0,5
0,8
0

L
C
L
C
C
I
I
I

0,75
25
0,75
0
20
4
5
4

* A relao de doses aplica-se somente para administrao via oral e intravenosa.


As potncias relativas podem diferir quando administradas via intramuscular ou entre as
articulaes
** C = meia-vida biolgica curta ou de 8 a 12h; I = meia-vida biolgica intermediria ou de 12 a 36h;
L = meia vida biolgica longa de 36 a 72h.
1. Gilman AG, Goodman LS, Rall TW, Murad F, Silva P. As bases farmacolgicas da teraputica. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan; 1991.

11. Tabela de Correspondncia Inica


Substncia
(gramas)

Quantidade on
em mEq

Quantidade on
em mMol

1g de sdio
1g de potssio
1g de magnsio
1g de clcio
1g de bicarbonato
1g de sulfato
1g de fsforo
1g de fsforo

43,5mEq de Na+
26mEq de K+
82mEq de Mg++
50mEq de Ca++
16,3mEq de HCO362,5mEq de SO4-64,5mEq de HPO4-32,2mEq de H2PO417mEq de Na+
17mEq de CI13,4mEq de K+

43,5mMol
26,0mMol
41,0mMol
25,0mMol
16,3mMol
31,2mMol
32,2mMol
32,2mMol
17,0mMol
17,0mMol
13,4mMol
13,4mMol
6,8mMol
13,6mMol
7,3mMol
7,3mMol
11,9mMol
11,9mMol
4,1mMol
2,2 mMol

1g de cloreto de sdio
1g de cloreto de potssio
1g de cloreto de clcio
1g de acetato de sdio
1g de bicarbonato de sdio
1g de sulfato de magnsio
1g gluconato de clcio

13,4mEq de CI13,6mEq de Ca++


13,6mEq de CI7,3mEq de Na+
7,3mEq de acetato
11,9mEq de Na+
11,9mEq de HCO38,1mEq de Mg++
4,5mEq de Ca++

Manual Farmacutico 2011/2012

403

12. Tabela de Correspondncia para mEq


Eletrlito
Acetato de
Sdio
Acetato de
Zinco
Bicarbonato
de Sdio
Cloreto de
Clcio
Cloreto de
Potssio
Cloreto de
Sdio
Cloreto de
Sdio
Fosfato de
Potssio
Gluconato
de Clcio
Sulfato de
Magnsio
Sulfato de
Magnsio

Concentrao da
ampola

Fmula
Qumica

Peso
Molecular

mEq/ml
(ction)

mEq/ml
(nion)

27,22%

CH3 CO Na3H20

136,10

2,00

2,00

5,49%

(CH3CO2)2Zn.2H20

219,50

0,50

0,50

8,4%

NaHCO3

84,10

1,00

1,00

10%

CaCl2

110,99

1,80

0,90

19,1%

KCl

74,55

2,56

2,56

10%

NaCl

58,44

1,71

1,71

20%

NaCl

58,44

3,42

3,42

KH2PO4 monobsico*
K2HPO4 dibsico*

136,10
monobsico

2,00

2,00

10%

C12H22CaO14H20

448,40

0,45

0,45

10%

MgSO4.7H20

246,50

0,81

0,81

50%

MgSO4.7H50

246,50

4,06

4,06

* A formulao de fosfato de potssio composta de fosfato dibsico de potssio (156mg/mL),


fosfato monobsico de potssio (30mg/mL) e 34,58mg/mL de fsforo.

13. Algoritmo de Tratamento e Avaliao da Dor no Adulto


13. 1. Avaliao da dor
Para pacientes adultos, sem dficit cognitivo significativo:
s uso da Escala Visual Numrica (EVN) associada com Escala de Sedao
Para pacientes com dificuldade de comunicao:
s escala comportamentais ou critrios sugestivos de dor

13. 2. Reavaliao da dor


Na presena de dor, o paciente deve ser reavaliado at no mximo em 1 hora.

13. 3. Avaliao de intensidade de dor


Escala Visual Numrica / EVN

a pior dor

sem dor possvel

404

(0) 1

2 3

Manual Farmacutico 2011/2012

8 9 (10)

13. 4. Avaliao de intensidade da dor Escala de Faces

13. 5. Tratamento da dor Escada Analgsica OMS


Opioide forte +
No opioide +/Adjuvantes
ENV 8 a 10
Opioide fraco +
No opioide +/Adjuvantes
ENV 5 a 7
No opioides +/Adjuvantes
ENV at 4

dor
persistente

dor
persistente

13. 6. Intervenes farmacolgicas no opioides


s Paracetamol: 500-750mg vo q 6/8h; dose mxima at 3g/d (mx 2g/d para
hepatopatas)
s Dipirona 1g 6/6hs
s Cetoptofeno, piroxican, tenoxican, e outros AINES considerar sempre associao
de protetor gstrico em uso prolongado, ateno em idosos e pacientes
desidratados!!!
s Cetorolaco 30mg/dia (mx de 8/8hs) mesmos efeitos colaterais dos AINES

13. 7. Intervenes farmacolgicas opioides


s No devem ser associados entre si
s Os agonistas no possuem efeito teto
s Efeitos adversos: nuseas, constipao, sedao, prurido, reteno urinria,
confuso mental e depresso respiratria

13. 8. Analgsicos opioides fracos (dor score 5 a 7)


Codena:
s 30-60mg a cada 4-6 horas
s Metabolizao heptica
Tramadol:
s 1/10 da potncia da morfina
s Dose 50 a 100mg a cada 4-6 horas
s Efeitos adversos menores com da velocidade de infuso lenta (30 minutos a 1 hora)
Consideraes sobre a Meperidina:
s Contraindicada para tratamento das dores crnicas e agudas

Manual Farmacutico 2011/2012

405

13. 9. Intervenes farmacolgicas - opioides fortes EVN 8 a 10


Morfina oral e parenteral (Converso 3:1)
s Durao de ao de 4 horas (cuidado na I.renal e heptica)
s Opo para dor aguda: 2 mg EV a cada 15 minutos at alvio da dor. Monitorar
sedao
Metadona (at 20x mais potente que morfina, boa opo para dor neuroptica. Meia
vida longa, eleito em casos de dependncia a opioides)
Mecanismos de ao:
1- agonista opioide
2- antagonista NMDA (N-metil-D-aspartato)
3- efeitos monoaminrgicos
Farmacocintica:
Incio de ao: EV = 1 min e VO = 30 a 60min
Pico plasmtico: EV = 5 a 20min e VO = 60 a 90min
Meia vida: EV = 4 a 6h e VO = 24 a 48h (fase de manuteno)
Metabolizao e excreo heptica
Alta biodisponibilidade (80%), excelente absoro oral, durao de ao longa
Fentanil transdrmico (100x mais potente que morfina)
Oxicodona nico opioide forte que pode ser prescrito com receita branca
carbonada). um derivado sinttico da tebana e possui propriedades analgsicas
semelhantes morfina, com menos efeitos adversos, principalmente nuseas.
O comprimido apresenta um modelo de absoro bifsica, com duas meias-vidas
de absoro, de 0,6 horas e 6,9 horas; isso reflete a liberao inicial de oxicodona
do comprimido, seguida de uma liberao controlada.
Indicaes: Dores agudas ou crnicas de intensidade moderada ou forte.
Farmacologia:
Converso de oxicodona oral para morfina - 1:2
Incio de ao - VO = 30min
Pico plasmtico = VO = 40 min
Biodisponibilidade oral: 60 a 87%
Posologia recomendada a cada 12 horas
ATENO: Os comprimidos de oxicodona devero ser deglutidos inteiros, no
devendo ser fracionados, mastigados, triturados, j que tal ao ocasionaria
uma liberao rpida do princpio ativo e a absoro de uma dose de oxicodona
potencialmente fatal. Contraindicado em pacientes em uso de sonda naso-enteral

13. 10. Intervenes farmacolgicas - opioides


Vias de administrao:
s Oral
s Transdrmica
s Subcutnea
s Endovenosa

13. 11. Uso correto de opioides


s Dose de resgate: 10 a 15% da dose total diria. Manter intervalos flexveis de resgate
s Ajustar doses s atividades do dia (sono, fisioterapia, banho, curativos)
s Se doses de resgate maiores que 4/24hs, incorporar na dose diria de opioides

406

Manual Farmacutico 2011/2012

13. 12. Tabela de Converso de Opioides


agonista opioide

parenteral

oral

durao do efeito
(horas

Morfina

10

30

3-4

Morfina ao longa

30

8 - 12

Oxicodona

20

4-5

Oxicodona
ao longa

20

8 - 12

Tramadol

100

300

4-6

4-8

Metadona
Meperidina

100

Fentanil

0.01

Codena

0.01

300

3
1-2

130 mg

3-4

13. 13. Qualidade de assistncia ao tratamento da dor


Pela OMS, os critrios de qualidade so cumpridos quando seguimos as orientaes:
1. Uso preferencial da VIA ORAL
2. Prescrever doses de horrio e no s se necessrio
3. Utilizar a escada analgsica para escolha correta do analgsico
4. Individualizar as doses analgsicas
5. Utilizar adjuvantes para potencializar efeito analgsico e tratar efeitos adversos
6. Ateno aos detalhes: profilaxia de efeitos adversos previsveis e reavaliao
sistemtica do controle analgsico

13. 14. Opioides fortes efeitos colaterais


s Nuseas - efeito autolimitado em 3 a 7 dias - prescrever antiemticos
s Constipao - prescrever dieta laxativa, estimular ingesta hdrica, laxativos
s Sonolncia - sintoma autolimitado. Ateno, pois quando intensa pode preceder
depresso respiratria

13. 15. Riscos do uso de opioides


Avaliao do estado de conscincia do paciente - orienta sobre risco de
depresso respiratria:
0 - alerta, consciente
1 - sonolento, acorda ao chamado verbal
2 - dormindo, s acorda com estmulo intenso
3 - confuso, desorientado, no acorda aos chamados
0/1 - baixo risco - monitoramento habitual
2 - risco intermedirio - monitoramento intensivo
3 - alto risco - avaliao mdica

Manual Farmacutico 2011/2012

407

408

Manual Farmacutico 2011/2012

Princpio Ativo

cido Flico1

cido Zoledrnico

Tocilizumabe1

Alteplase 1,2

Piridoxina
(vitamina B6) 5

Adenosina1

Epinefrina1,2

Tirofiban1

Apresentao
comercial

cido Flico 0,1%


Ap 1mL

Aclasta 5mg Fr
100mL

Actemra Fap

Actilyse 50mg Fap

Adermina 150mg/mL
Ap 2mL

Adenocard 3mg/mL
Ap 2mL

Adrenalina 1mg
Ap 1mL

Agrastat 0,25mg/
mL Fr 50mL

50mL AD

Volume p/
Reconstituio

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF

24h ref ou
8h TA

SF

SG5%, SF

Soluo
p/ Infuso

Estabilidade
Reconstitudo

24h TA

24h a 5C

250mL a 500mL
(se infuso
contnua)
200mL

24h ref ou 8h TA

24h ref

uso Imediato

Estabilidade
Diludo

< 250mL ou 1:5

100mL

Volume
de Diluio

50mcg/mL

3mg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

14. Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

6-7

Infuso: 60min
nunca em bolus

5,5 - 6,5

2,5 - 5

4,5 - 7,5

IV direto:
< 1 min
1 a 10 mcg/min

2-4

7,3

6-7

IV lento:no
mnimo 15 min

8 - 11

pH

Velocidade/
Tempo de
Infuso

No refrigerar devido a
cristalizao
-

Em SG h aumento da
formao de turbidez
-

Flebite

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

409

Ampicilina1,2

Ondansetrona1,2,5

Ranitidina1,2,3

Metaraminol1

Ansentron 2mg/ml
Ap 2ml

Antak 50mg
Ap 2mL

Aramin 10mg
Ap 1mL

Anfotericina B
Lipossomal1

Albumina1

Princpio Ativo

Amplacilina 500mg
Fap

Ambisome 50mg
Fap

Albumina Humana
Grifols 20%
50mL Fap

Flexbumin 20%
bol 50mL

Apresentao
comercial

2mL AD

12mL AD

Volume p/
Reconstituio

1h TA

24h ref

Estabilidade
Reconstitudo

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF

SG5%

SF, SG5%

Soluo
p/ Infuso

500mL

IV direto: 20mL
Infuso: 100mL

50mL

24h

24h

7 dias TA ou ref

8h TA

6h

25 a 250 mL (1:1
a 1:19 a partir do
reconstitudo)

17 - 250 mL

Estabilidade
Diludo

1:4

Volume
de Diluio

1mg/mL

2,5mg/mL

IV direto:
3 - 5 min
Infuso: > 30 min

IV direto:
250 mg/mL
Infuso: 30
mg/mL

3,2 - 4,5

6,7 - 7,3

IV direto: 2 min
Infuso: 20 min
-

3,3 - 4

IV direto: lento
Infuso: > 15 min

8 - 10

5-6

Infuso:
30 - 60min
Bomba de
infuso: 2h

1 - 2 mg/ml

pH

6,4 - 7,4

Velocidade/
Tempo de
Infuso

Concentrao
Mxima de
Administrao

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

No choque grave pode


ser administrado IV
direto 0,5 a 5mg

Flebite

Incompatvel com SF
e eletrlitos

A Albumina deve ser


utilizada em at 4h
depois de ter sido
aberta

Observaes

410

Manual Farmacutico 2011/2012

Princpio Ativo

Amiodarona1,2

Moxifloxacino1

Aztreonam1,2

Sulfametoxazol +
Trimetropima1,2

Alprostadil

Polimixina B1,2,3 (sulfato)

Buflomedil1

Apresentao
comercial

Atlansil 150mg
Ap 3mL

Avalox 400mg
250mL

Azactam 1g Fap

Bac - Sulfitrim
480mg Ap 5mL

Bedfordalprost
500mcg Ap 1mL

Sulfato Polimixina B
500.000UI Fap

Bufedil 50mg Ap
5 mL

3mL AD

Volume p/
Reconstituio

72h ref

SF, SG5%

SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

24h TA ou 3
dias ref

SF, SG5%

SG5%

Soluo
p/ Infuso

Estabilidade
Reconstitudo

500mL

300-500mL

ver anexo *

125mL - 150mL

>50 mL

250 mL

Volume
de Diluio

72h ref

24h

0,8 mg/mL

ver anexo*

2a3h

60-90 min

3-5

5 - 7,5

Iniciar a infuso
com 0,05 a
0,1 mcg/kg de
peso/min

6,4mg/mL

2h (para restrio
de lquidos)
ou 6h

10

4,5 - 7,5

IV direto:3
a 5 min
Infuso: 20 a
60 min

IV direta:
167 mg/mL
Infuso: 20
mg/mL

24h TA ou 3
dias ref

30 - 60 min at
1:30h

4,1 - 4,6

IV direto: 3 min
Infuso: 20 min
a2h
60 min

pH

Velocidade/
Tempo de
Infuso

0,6 mg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

24h TA

5 dias TA

Estabilidade
Diludo

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

Restrio hdrica: 1
ampola com 75mL
SG5% ou SF

Na reconstituio o
frasco deve ser agitado
vigorosamente

Compatvel em frasco
de polietileno de baixa
densidade

Observaes

Flebite

Manual Farmacutico 2011/2012

411

Multivitaminas 1,5

Ciprofloxacina

Cerne 12

Cipro 200mg Fr
100mL

1,2

Cloridrato de
Cefepima 1

Caspofungina1,3

Cancidas 50 e
70mg Fap

Cloridrato de
Cefepima

Cafena Citrato5

Cafena Citrato
Ap 1mL

Deslanosdeo1,2

Brometo de N-butilescopolamina1

Buscopan 20mg/
mL Ap 1mL

Deslanol 0,4mg
Ap 2mL

Princpio Ativo

Apresentao
comercial

5mL AD

10mL AD

10,5mL AD

Volume p/
Reconstituio

24h TA ou
7dias ref

24h TA

Estabilidade
Reconstitudo

SF, SG5%

SF,SG5%

SF, SG5%

SF

SF, SG5%

Soluo
p/ Infuso

100mL

50 a 100mL

250mL

Volume
de Diluio

60 min

IV direto: 3-5 min


Infuso: 30 min

IV direto:
90mg/mL
Infuso: 40mg/
mL
24h TA ou
7dias ref
24h ref

IV direto: 1 a
5 min

Infuso lenta por


1 hora

3,9 - 4,5

4-6

5-7

4,2 - 5,2

Dose de ataque:
30 min.
Dose de
manuteno:
>10 min

IV direto: 0,2
mg/mL

0,5mg/mL

24h at 25C
ou 48h ref (2
a 8C)

pH

IV direto lento

Velocidade/
Tempo de
Infuso

48h ref ou TA

20mg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

Estabilidade
Diludo

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

Podem ser usadas


infuses de volume
reduzido em 100mL,
para as doses de
50mg ou 35mg.

Observaes

Flebite

412

Manual Farmacutico 2011/2012

Princpio Ativo

Cefotaxima1,2

cido Clavulnico +
Amoxicilina1

Cloreto de Potssio 3

Cloreto de Sdio

Benzilpenicilina1,2

Ganciclovir1,2

Apresentao
comercial

Claforan 1g Fap

Clavulin 500mg
- Fap

Cloreto de Potssio
19,1% Ap

Cloreto de Sdio
20% Ap

Cristalpen
5.000.000UI Fap

Cymevene 500mg
Fap 10mL

10mL AD

10mL AD

10mL AD

4mL AD

Volume p/
Reconstituio

12h TA

24h TA ou 7
dias ref

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF

SF, SG5%

12h TA ou
24h ref

20 min

Soluo
p/ Infuso

Estabilidade
Reconstitudo

8 - 10

IV direto: 3-4min
Infuso: 30 a
40min
VP = 10mEq/h e
VC = 40mEq/h

50 mg/mL

100mL

50 - 1000mL

24h ref

48h TA

48h TA

VP = 50mEq/L
e VC =
200mEq/L

10mg/mL

4h TA ou 8h
a 5C

50mL

6h TA

1h

1mEq/Kg/h

4,5 - 6,5

IV direto:
3 a 5 min
Infuso curta:
2g 20 min
Infuso contnua:
2g 50 a 60 min

2g 40mL (infuso
curta) 2g 100mL
(gotejamento
contnuo)

11

pH

Estabilidade
Diludo

Volume
de Diluio

Concentrao
Mxima de
Administrao

Velocidade/
Tempo de
Infuso

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

Nota Importante:
diluir antes da
administrao
-

Flebite

Nota Importante:
diluir antes da
administrao

o volume final aps


reconstituio
10,5mL

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

413

Princpio Ativo

Dantrolene1

Dexametasona1,2

Desferoxamina1

Difenidramina5

Bromoprida1,5

Verapamil 1,2

Morfina1,3,5

Dobutamina1,2

Apresentao
comercial

Dantrolen 20mg
Fap

Decadron 2mg/mL
Ap 1mL, 4mg/mL Fap
2,5mL

Desferal 500mg
Fap

Difenidrin 50mg/mL
Ap 1mL

Digesan 10mg
Ap 2mL

Dilacoron 5mg
Ap 2mL

Dimorf 10mg/mL

Dobutrex 250mg
Ap 20mL

24h TA

5mL diluente
prprio

6h TA

Estabilidade
Reconstitudo

SF, SG5%

SF, SG5%

SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

AD (sem
conservante)

Soluo
p/ Infuso

> 50mL

150 ou 250mL

150mL

50mL

60mL

Volume
de Diluio

5mg/mL

0,1- 1mg/mL

48h (PCA) e
imediato para
soluo decimal
24h TA

2,5mg/mL

5 mg/mL

4mg/mL

0,33mg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

24h

24h TA

24h TA

24h

6h TA

Estabilidade
Diludo

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

60mL AD

Volume p/
Reconstituio

IV direto: 3-5min

IV direto: 2min

IV direto: lento

IV direto: lento
Infuso: gota
a gota

1h

Velocidade/
Tempo de
Infuso

2,5 - 5,5
(SG5%)

As solues
reconstitudas so
incompatveis com
o vidro. Incompatvel
com SG5%, SF e
outras solues cidas

Observaes

2,5 - 6,5

4,1 - 6

4-7

4 - 6,5

3,7 - 5,5

7- 8,5

9,5

pH

Flebite

414

Manual Farmacutico 2011/2012

Midazolam1,2

Dimenidrinato,
Cloridrato de Piridoxina,
Glicose e Frutose1,3

Droperidol1,3,6

Anidulafungina 1

Imunoglobulina G
Humana

Efedrina3

Rocurnio

Dormonid
5 mg/mL Ap 3mL

Dramin B6 DL Ap
10mL

Droperdal 2,5mg/ml
Ap 1ml

Ecalta 100mg Fap

Endobulin Kiovig
5g/50mL

Efedrin 5% Ap 1mL

Esmeron 50mg
Fap 5mL

3, 7

Meperidina1

Dolantina 50 mg/
mL Ap 2mL

3h TA 2h ref

30mL diluente
prprio

Estabilidade
Reconstitudo

SF, SG5%

SF , SG5%

SG5%

SF, SG5%

SF , SG5%

50mL

250mL

50 a 100mL

10mL

100-1000mL

SF, SG5%,
SG10%

SF, SG5%

10mL

Volume
de Diluio

SF, SG10%

Soluo
p/ Infuso

24h TA

uso imediato

24h TA

7 dias TA

100mg/mL

2,5mg/mL

3mg/mL

IV direto:5mg/
mL

24h TA ou
3 dias a 5C
-

10 mg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

uso imediato

Estabilidade
Diludo

IV direto: muito
lento 1mL/min

ACM

IV direto: 2 min

Velocidade/
Tempo de
Infuso

0,5 a 2mg/mL

4,5 - 7

4,6-5,1

0,5mL/kg/hora
nos primeiros
30min, se bem
tolerada aumentar
gradualmente
at mx 6mL/
kg/hora
-

4-6

3 - 3,8

5,5 - 6

3,5 - 5,6

pH

1,1mg/min

IV direto 2 - 5 min
Infuso

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

Princpio Ativo

Apresentao
comercial

Volume p/
Reconstituio

No utilizar SF como
diluente

Observaes

Flebite

Manual Farmacutico 2011/2012

415

Foscarnet Trissdico
Hexahidratado 1,2

Prometazina 3, 2

Fenergan 50mg
Ap 2mL

Foscavir 24mg/mL
Fr 250mL e 500mL

Fentanila3

Fentanil s/ cons.
50mcg/mL Ap 5mL

Acetilcistena3

Fenobarbital1,2,3

Fenobarbital 10mg/
mL Ap 5mL

Flucistein Ap 3mL

Folinato de Clcio

Legifol 50mg
amp 5mL

Flebogamma

Eritropoetina Humana3

Eprex 4000UI Ser


0,4mL

Imunoglobulina
Humana 1

Princpio Ativo

Apresentao
comercial

Cada 1g
em 20mL
de diluente
prprio

Volume p/
Reconstituio

Estabilidade
Reconstitudo

SF, SG5%

SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF , SG 5%

SF, SG5%

Soluo
p/ Infuso

250 mL

10 - 20mL

50mL

Volume
de Diluio

24h TA

24h TA

24h TA

24h TA

24h

24h ref

Estabilidade
Diludo

> 2h

Acesso Perifrico: 12mgmL.


Acesso Central:
24mg/mL

6 - 7,5

5-6

0,01 -0,02mL/
kg/min durante os
primeiros 30min,
aumentar para
0,04mL/kg/min
> 1h

4 - 5,5

> 25mg/min

4,5 - 7,5

9,2 10,2

IV direto: 3 a 5
min, no exceder
60mg/min
-

5,8 - 6,4

pH

IV direto: 2 min

Velocidade/
Tempo de
Infuso

25mg/mL

10mg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

No administrar em
bolus

Observaes

Flebite

416

Manual Farmacutico 2011/2012

Princpio Ativo

Fosfato de
Clindamicina1

Fosfato de Potssio 7

Ceftazidima1,2

Anfotericina B1,2,5

Gentamicina 1,2,3

Gluconato de Clcio 3

Apresentao
comercial

Fosfato de
Clindamicina 150mg/
mL Ap 4mL

Fosfato de Potssio
2mEq

Fortaz 1g Fap

Anforicin B 50mg
Fap

Garamicina

Gluconato de Clcio
10% Ap 10mL

SF, SG5%

SF, SG5%

SG5%

24h TA ou
1 semana ref

SF, SG 5%

18h TA ou 7
dias ref

10mL AD

10mL AD

SF, SG5%

SF, SG5%

Soluo
p/ Infuso

Estabilidade
Reconstitudo

100mL

50 a 200mL
24h TA

uso imediato

18h TA ou 7
dias ref

10mL (IV) e 50mL


(infuso)

500mL

24h TA

16 dias TA
32 dias ref

Estabilidade
Diludo

50mL

Volume
de Diluio

60min

3 - 5,5

Infuso: 30min a
2 horas
1mg/mL

7,2 - 8,5

2a6h

0,1 mg/mL
(perifrico) e
0,25 mg/mL
(central)

6 - 8,2

5- 8

IV direto: 3 a 5
min Infuso: 15 a
30 min

IV direto:
90 mg/mL
Infuso: 20
mg/mL

5,5 - 7

pH

> 4h

anexo

Velocidade/
Tempo de
Infuso

18mg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

Volume p/
Reconstituio

Infuses em
concentraes >
0,25mg/mL devem
ser limitadas a
pacientes com grande
necessidade de
restrio de volume.

Nota Importante:
diluir antes da
administrao

Flebite

No administrar em
bolus

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

417

Fator VIII1

Fator VIII1

Immunate
500UI/5mL

Aspartato de
Ornitina 1,5

Hepa Merz 5g
10mL amp

Immunate
250UI/5mL

Filgrastima1,2

Granulokine
300mcg/mL Fr 1mL

Fenitona1,3,5

Acetato de
Terlipressina3

Glypressin 1mg Fap

Hidantal 50mg/mL
Ap 5mL

5mL diluente
prprio

Princpio Ativo

Apresentao
comercial

5mL AD

5mL AD

Volume p/
Reconstituio

uso imediato

uso imediato

12h ref

Estabilidade
Reconstitudo

gua para
injeo

gua para
injeo

20mL

Volume
de Diluio

SF, SG5%

SG5%

Soluo
p/ Infuso

24 em TA

< 24h ref

Estabilidade
Diludo

100UI/mL

50UI/mL

15mcg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

2 mL/ min

2 mL/ min

IV direto: 50mg/
min

60min

30 min

Velocidade/
Tempo de
Infuso

12-13

pH

No exceder 6
ampolas em 500ml
de SF
No recomendada a
diluio para infuso,
baixa solubilidade e a
consequente precipitao.Se necessrio
diluir, 25 a 50mL de
SF para 100mg de
fenitona. Utilizar filtro
de linha

Flebite

Incompatvel com SF

Observaes

418

Manual Farmacutico 2011/2012

Princpio Ativo

Isoxsuprina 1,3

Ertapenem1

cido AminoCaprico1,2

Isoprenalina1,2

Fitomenadiona1,2

Cefazolina1,2,3

Apresentao
comercial

Inibina 10mg/ml
Ap 2mL

Invanz

Ipsilon 1g Fap
20mL

Isoprenalina 0,2mg/
mL Ap 1mL

Kanakion 10mg
Ap 1mL

Kefazol 1g Fap

10mL AD

10mL AD

Volume p/
Reconstituio

SF, SG 5%

12h TA ou
24h ref

SF, SG5%

SF, SG 5%

SF

SF, SG5%

Soluo
p/ Infuso

6h TA

Estabilidade
Reconstitudo

6h TA
24h ref

50 a 100mL

100mg/mL

12h TA ou 24
h ref

24h a 5C

IV direto: 10mL
Infuso: 500 mL

250mL

10 dias
(FAX fabricante)

50 mL
(100mg/
500mL)
40mL

0,2 mg/mL

Estabilidade
Diludo

Volume
de Diluio

Concentrao
Mxima de
Administrao
20 - 50 gts/min

Velocidade/
Tempo de
Infuso

4,5 - 6

IV direto: 3-5min
Infuso: 30 60 min

Adultos: 2
a 20 mcg/
min Crianas:
0,1 a 2mcg/
min (aumentar
0,1 mcg/kg/min)
Neonatos: 0,05 a
0,5 mcg/min
IV direto:
> 30seg

6,8

7-8

4,5 - 6

pH

Infuso: > 30 min

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

Observaes

Flebite

Manual Farmacutico 2011/2012

419

Princpio Ativo

Cefalotina1,3

Cefoxitina1,2

Claritromicina1

Granisetrona1,2

Furosemida1,2

Levofloxacina1,2,5

Norepinefrina1,2

Apresentao
comercial

Keflin 1g Fap

Kefox 1g Fap

Klaricid 500mg Fap

Kytril 1mg/mL
Ap 1mL

Lasix 20mg Ap
2mL

Levaquin 500mg Fr
100mL

Levophed 1mg/mL
Ap 4 mL

10mL AD

10mL AD

10mL AD

Volume p/
Reconstituio

SF, SG5%

SF,SG 5%

6h TA ou
48h ref

24h TA ou 48h
a 5C

SG5% SGF

SF

SF, SG5%

SF, SG5%

96h ref ou
12h TA

Soluo
p/ Infuso

Estabilidade
Reconstitudo

20mg/mL

2 mg/mL

18h TA ou
48h ref
6h TA ou 48h
a 5C
24h TA protegido
da luz

> 250mL
IV direto:
1mg/5mL
Infuso: 3mg de
20 a 50mL

1000mL

50 a 1000mL

24h TA protegido
da luz

100mg/mL

12h TA
7 dias ref

100mL

5mg/mL

10mg/mL

0,2 mg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

Volume
de Diluio

Estabilidade
Diludo

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

4,2 - 7

IV direto: 3-5 min


infuso: 20 30 min

4,3 -5,3

3 - 4,5

Incio: 2-3
mL/min
Manuteno: 0,5
a 1mL/min

8 - 9,3

4,7 a 7,3

60min

IV Direto: < 2min


Infuso: 4mg/min

IV direto: > 30s


Infuso: 5min

4,8 - 6

6 - 8,5

IV direto: 3 a
5 min
Infuso: durante
30 min

> 60 min

pH

Velocidade/
Tempo de
Infuso

Apresentao pronta
para uso em SG5%

Observaes

Flebite

420

Manual Farmacutico 2011/2012

Princpio Ativo

Levotiroxina1

Rituximab1,5

Cefepima1

Meropenem1,2

Tenecteplase1

Metronidazol1,2

Calcitonina Sinttica1

Apresentao
comercial

Levothyroxine
200mcg Fap

Mabthera

Maxcef 1g Fap

Meronem IV 1g Fap

Metalyse 8000U
(40mg) Fap

Metroniflex 500 mg
Bolsa 100 mL

Miacalcic 100UI
Sga 1mL

8mL AD

20mL AD

10 mL AD

5mL SF

Volume p/
Reconstituio

SF

8h TA ou
48h a 4C

24h ref ou
8h TA

SF

bolsa pronta
para uso em SF

SF, SG5%

24h TA ou
7 dias ref

SF, SG5%

Soluo
p/ Infuso

uso imediato

Estabilidade
Reconstitudo

500mL

100mL

Volume
de Diluio

100 UI/mL

5mg/mL

6h

20 min (5mL/min)

7 - 7,6

IV direto:
< 1 min

Infuso:
20mg/mL
IV direto: 50
mg/mL

SF: 10h TA ou
48h ref

IV direto: 5 min
Infuso: 15 a
30min

IV direto:
90 mg/mL
Infuso: 40
mg/mL

24h TA ou 7
dias ref

7,3 - 8,3

IV direto:
3 - 5 min
Infuso: 30 min

1/4mg/mL

24h ref ou
12h TA

5-7

4-6

6,5 - 6,8

Infuso: 50mg/h
aumentando
50mg/h a cada
30 minutos at
o mximo de
400mg/h

pH

Velocidade/
Tempo de
Infuso
-

Concentrao
Mxima de
Administrao

Estabilidade
Diludo

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

Observaes

Flebite

Manual Farmacutico 2011/2012

421

4h TA (protegido
da luz)

2mL SG5%
(diluente
prprio)

Metadona 5

Naloxona1,3

Esomeprazol1

Hidralazina1,5

Cisatracrio1,3

Nitroprussiato de
Sdio1,3,7

Mytedon 10mg/mL

Narcan 0,4mg
Ap 1mL

Nexium 40mg Fap

Nepresol 20mg
Ap 1 mL

Nimbium 2mg/mL
Ap 5mL

Nipride 50 mg Ap

5mL SF

12h TA

Isossorbida1,5

Monocordil 10mg
Ap 1mL

Princpio Ativo

Estabilidade
Reconstitudo

SG5%

SF, SG5%

SF

SF

SF, SG5%

SF

SF, SG5%

Soluo
p/ Infuso

250 - 1000 mL

100mL

50 mL

100mL

100ml

2mL

50 - 100mL

Volume
de Diluio

0,2 mg/mL

4h TA (exposto
a luz) ou 24h
TA (protegido
da luz)

0,5 - 10 mcg/
kg/min

IV direto:
2mg/mL
Infuso :
0,1mg/mL
uso imediato

4-6

3,0 - 3,8

3,4 - 4,4

IV Lento
Infuso contnua:
50 - 200mcg/
min
-

10 - 11

IV Direto: >3 min


Infuso: 10 a
30 min

10h TA Protegida
da luz

3-4

4,5 - 7

pH

anexo

IV Direto: <1min
Infuso: 2 a 3 h

Velocidade/
Tempo de
Infuso

8mg/mL

5mg/mL

10 mg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

24h TA

28 dias TA

24h TA

Estabilidade
Diludo

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

Apresentao
comercial

Volume p/
Reconstituio

Observaes

Flebite

422

Manual Farmacutico 2011/2012

Omeprazol sdico1

Omeprazol 40mg Fap

Abatacept

Nalbufina1, 2

Nubain 10mg
ap 1mL

Pamidronato
Dissdico1

Fator Recombinante de
coagulao VIIa 1

NovoSeven 120KUI

Orncia

Amicacina1,2

Novamin 100mg e
500mg Ap 2mL

Pamidronato 30mg
Fap

4,3mL

Dipirona1,5

Novalgina 500mg/
mL Ap 2mL

Sacarato de hidrxido
Frrico1

Noripurum 20mg/
mL Ap 5mL

24 ref.

4h TA

10mL Diluente
Prprio

10mL AD

24h ref. (2C


a 8C)

Estabilidade
Reconstitudo

SF, SG5%

SF

gua para
injeo

SF, SG 5%

SF, SG5%

SF

Soluo
p/ Infuso

100mL

100mL

100 a 200mL

100mL

Volume
de Diluio

8 - 10

IV direto: 2,5mL/
min - 4mL/min

24h TA

24h TA

1mg/min

Infuso: 30min

3,5 - 3,7

IV direto: 10 a
15 min

IV direto: em
bolus(2-5 min)

3 a 6KUI
(60-120mcg)
por Kg

6-7

7,2 - 7,8

4,5

30- 60 min e 1 a
2h (em lactentes)

35mcg/mL
(pacientes com
funo renal
normal)

24h TA ou
60 dias a 4C
(0,25 a 5mg/
mL)

6-8

IV direto:
< 1mL/ min

500mg/mL

10,5 - 11

Infuso: 1h

IV direto:
20 mg/mlL
Infuso: 1mg/
mL

pH

Velocidade/
Tempo de
Infuso

Concentrao
Mxima de
Administrao

12h TA

Estabilidade
Diludo

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

Princpio Ativo

Apresentao
comercial

Volume p/
Reconstituio

Observaes

Flebite

Manual Farmacutico 2011/2012

423

Pantoprazol 1

Pentoxifilina

Dipiridamol1

Metoclopramida1,2

Pantozol 40mg Fap

Pentox 100mg
Ap 5mL

Persantin 10mg
Ap 2 mL

Plasil 10mg Ap
2mL

Milrinona1

Cetoprofeno1

Primacor 1mg/mL
Fap 20mL

Profenid 100mg
Fap

Princpio Ativo

Apresentao
comercial

5mL AD

10mL SF

Volume p/
Reconstituio

2 dias protegido
da luz

12h TA

Estabilidade
Reconstitudo

SF,SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

Soluo
p/ Infuso

100 a 150mL

100mcg/
mL= 180mL
150mcg/
mL= 113mL
200mcg/
mL=80mL

Infuso: 50mL

20 a 50mL
(mnimo 1:2)

250 a 500mL

100mL

Volume
de Diluio

8h TA protegido
da luz

24h TA

24h TA

24h TA

24h TA

Estabilidade
Diludo

1mg/mL

5 mg/mL

1,2 mg/mL

4mg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

20min

Dose de
ataque: 50mcg/
kg em 10 minutos
Dose de manuteno: 0,375 a
0,750mcg/kg/
min em infuso
contnua

6,5 - 7,5

3 - 6,5

IV direto: 1 a
2 min Infuso:
>15min

4-8

IV direto: 5 min
Infuso: 90
a 180min
Infuso contnua:
24h

2,5 - 3,0

9 - 10,5

IV direto: > 2 min


Infuso: 15 min

< 0,2mg/min

pH

Velocidade/
Tempo de
Infuso

Observaes

Flebite

424

Manual Farmacutico 2011/2012

Alfentanila1

Infliximab

Abciximabe

Dopamina

Ceftriaxona1,2

Rapifen 0,5 mg/mL


Ap 5 mL

Remicade 100mg
Fap

Reopro 10 mg
Fr 5mL

Revivan 50mg Ap
10mL

Rocefin 500mg,
1g Fap

1,2

Fator II + Fator VII +


Fator X

Prothromplex T
600UI Fr

Princpio Ativo

Apresentao
comercial

5mL e 10mL
AD

10mL AD

20mL AD

Volume p/
Reconstituio

6h TA ou
24h ref

uso imediato

Estabilidade
Reconstitudo

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF

3,3

6,7

IV direto:
2 a 4 min
Infuso contnua:
30min

1,6mg/mL

40mL (para 2g de
Rocefin)

24h TA

IV direto:
100 mg/mL
Infuso: 50
mg/mL

24h TA

Inicial: 1 a 5 mcg/
kg/min podendo
ser aumentada
p/ 5 a 10 mcg/
kg/mim

100-250mL
(100mg) 500mL
(250mg)

7,2

IV direto (no
diluir): <1min
Infuso: 0,125
mcg/Kg/min, at
mx 10mcg/ min

12 h
no exceder 24h
(2 8C)

6,9 - 7,5

4,3 - 6

6,5- 7,5

no exceder
2mL/min
IV direto: bolus
lento (3 minutos)

pH

Velocidade/
Tempo de
Infuso

>2h (no mais


que 2ml/min)

30UI/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

Estabilidade
Diludo

3h TA ou 24h ref

250mg

gua para
injeo

SF, SG5%

Volume
de Diluio

Soluo
p/ Infuso

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

No infundir em
solues que
contenham clcio

Em solues alcalinas
a droga inativada

A estabilidade
garantida durante o
perodo de infuso.
Utilizar equipo com
filtro

Utilizar filtro 0,22micra


para a administrao IV

Flebite

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

425

Levosimendana1

Simdax 2,5mg/mL
Fap 5mL

Imunoglobulina
Humana2

Sandoglobulina
1, 3 e 6g

Octreotida1,2,3,4

Ciclosporina1

Sandimmun 50mg
Ap 1mL

Sandostatin 0,1mg
Ap 1mL

Princpio Ativo

Apresentao
comercial

uso imediato

Cada 1g/
33mL de
diluente
prprio

Estabilidade
Reconstitudo

SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

Soluo
p/ Infuso

500mL

0,5mg em 60mL

19 a 99mL
(1:20 a 1:100)

Volume
de Diluio

24h TA

24h TA

24h TA

24h TA

Estabilidade
Diludo

0,1mg/mL

120mg/mL

2,5mg/mL
(1:20)

Concentrao
Mxima de
Administrao

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

Volume p/
Reconstituio
-

6,4 - 6,8

4 - 4,6

Primeiros 15
minutos: 0,5 a
1mL/min . Aps
este perodo: 2 a
2,5mL/min
IV direto:
10-20min
Infuso: 2-4h
(25-50mcg/h)
Incio: 12g/kg
a 24g/kg por
10 min seguida
de infuso de
0,1g/kg/min,
se tolerado, pode
aumentar para
0,2g/kg/min

pH

2a6h

Velocidade/
Tempo de
Infuso

A infuso via
intravenosa perifrica
ou central

Observaes

Flebite

426

Manual Farmacutico 2011/2012

Princpio Ativo

Metilprednisolona
(succinato sdico)1,4

Oxacilina sdica1

Somatostatina1,5

Estreptoquinase1

Succinato Sdico de
Hidrocortisona1,2

Succinato Sdico de
Hidrocortisona1,2

Sulfato de Magnsio1

Apresentao
comercial

Solu-Medrol
125mg, 500mg Fap

Staficilin N 500mg
Fap

Stilamin 3mg
Ap 1mL

Streptase
250.000UI,
750.000UI Fap

Succinato Sdico
de Hidrocortsona
500mg Fap

Succinato Sdico
de Hidrocortsona
100 Fap

Sulfato de Magnsio
50% Ap 10mL

2mL AD, SF

4mL AD, SF

5mL SF

1mL SF

24h TA

24h TA

24h ref

24h TA

3 dias TA ou
1 semana ref

48h TA

125mg- 2mL
500mg- 8mL
AD

5mL AD

Estabilidade
Reconstitudo

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF,SG5%

SF, SG5%

Soluo
p/ Infuso

250mL

100 a 1000mL

500- 1000mL

500mL

250mL a 1000mL

50mL

Volume
de Diluio

24h TA e
3 dias ref

24h TA e
3 dias ref

24h ref

24h TA

6h TA

48h

Estabilidade
Diludo

IV direto:
50mg/mL
Infuso:1mg/mL

Infuso:
30-60min

IV direto: 30s
Infuso:
> 30min

IV direto: 10min
Infuso:
> 30min

IV direto:
50mg/mL
Infuso:1mg/
mL

7-8

7-8

4,5 - 6,5

Infuso contnua
3,5 mcg/Kg/h
-

6,0 a 8,5

7,0 a 8,0

mnimo 5 min
(doses at
250mg) 30min
(doses acima de
250mg)
IV direto: 10 min
Infuso: at 6 h

pH

Velocidade/
Tempo de
Infuso

2mg/mL

anexo

Concentrao
Mxima de
Administrao

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

Volume p/
Reconstituio

Nota Importante:
diluir antes da
administrao

__

Flebite

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

427

20mL AD, SF,


SG5%

Oxitocina1

Teicoplanina1

Levofloxacina1,2

Piperacilina Sdica +
Tazobactam1,2

Terbutalina ,

Imipenem/Cilastatina1,2

Syntocinon 5UI

Targocid 200mg
Fap

Tavanic 500mg Fr
100mL

Tazocin 4,5g Fap

Terbutil 0,5mg
AP 1mL

Tienam Monovial
500mg Fr 100mL

3mL AD

Princpio Ativo

Apresentao
comercial

Volume p/
Reconstituio

24h TA ou
48h ref

48h TA ou 21
dias a 5C

Estabilidade
Reconstitudo

SF, SG 5%

SG 5%

SF, SG5%

SF,SG5%.

SF, SG5%

Soluo
p/ Infuso

100mL

100mL

50 - 150mL

50mL

500mL

Volume
de Diluio

4h TA ou 24h ref

12h TA

3h TA

48h TA ou ref

Estabilidade
Diludo

5 mg/mL

5mcg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

IV direto:
lento Infuso:
2 a 8 gotas/
min e aumentar
gradativamente a
cada 20 minutos.
Velocidade mx.
40 gotas/min

3,0 - 5

6,5 - 7,5

Dose 500mg:
20 a 30min
Dose > 500mg:
40 a 60min

1,8 -3

IV direto: 3-5 min


Infuso: 30 min
20 - 30 gts/min

4,3 - 5,3

60 min

7,2 - 7,8

pH

Velocidade/
Tempo de
Infuso

IV direto 3 - 5 min
Infuso: 30 min

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

SF pode aumentar
o risco de edema
pulmonar

Observaes

Flebite

428

Manual Farmacutico 2011/2012

13mL de AD
ou SF

Tenoxicam1

Ticarcilina + cido
Clavulnico1,2

Tobramicina1,3,5,7

Cetorolaco de
Trometamol 1,5

Atosibana1,3

Teflan 20mg Fap

Timentin 3,1g Fap

Tobramina 75mg
Ap 1,5mL

Toradol 30mg
Ap 1mL

Tractocile 7,5 mg
Fap 5mL

2mL de AD

Princpio Ativo

Apresentao
comercial

Volume p/
Reconstituio

72h ref

uso imediato

Estabilidade
Reconstitudo

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

Soluo
p/ Infuso

qsp 100mL

24h TA ou
96h ref

50 a 100mL

100mg/mL

72h a 4C

300mL (entre 10 e
100mg/mL)

Concentrao
Mxima de
Administrao

Estabilidade
Diludo

Volume
de Diluio

7,4 - 7,9

4,5

IV Direto: bolus
(mnimo de 15
segundos)
Dose inicial em
bolus: 7,5mg/mL
Infuso contnua
de dose elevada
300mcg/min
durante 3h seguida
por dose baixa de
100mcg/min at
45h aps incio do
tratamento

5,5 - 8

8,5 - 9,5

pH

5 - 6,5

30min

IV direto

Velocidade/
Tempo de
Infuso

20 a 60min

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

No recomendada
a administrao por
Infuso
-

Flebite

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

429

5,3 mL SF

3,2 ml AD

Tigeciclina1

Tygacil 50mg

20mL AD

Sulbactam +
Ampicilina5

Eritromicina1

Tromaxil 1g Fap

Unasyn 1,5g Fap

Nitroglicerina1,2,5

Tridil 5mg/mL Fap


10mL

cido Tranexmico1

Transamin 250mg
Ap 5mL

Cimetidina1,2,5

Tramadol1,4,5

Tramal 50mg ap
1mL 100 mg ap
2 mL

Ulcimet 300mg
Ap 2mL

Princpio Ativo

Apresentao
comercial

Volume p/
Reconstituio

6 h TA

8h de ref

Estabilidade
Reconstitudo

SF

SF, SG 5%

SF, SG5%

SF

SF , SG5%

SF, SG5%

SF, SG5%

Soluo
p/ Infuso

50ml

IV direto: 20mL
Infuso: 100mL

100mL

230 ou 480mL

500mL

100mL

Volume
de Diluio

24h TA

1mg/mL

IV direto:
15mg/mL
Infuso:
3mg/mL

0,4%

48h TA e 7
dias ref

6h TA
45h ref

50mg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

uso imediato

Estabilidade
Diludo

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

3,8 - 6

8 a 10

IV Direto:
3 mim
Infuso: 15 a
30 min

4,5 - 5,5
Infuso
intermitente:
> 30min Infuso
contnua: <
75mg/h durante
24 h
IV direto: > 2min

6,5 - 7,5
Infuso: 30 a
60min

3 - 6,5

6,5 - 8 (5)

6,2 - 7

pH

Infuso: 60min

IV direto: 1ml/min

IV direto: 1mL/
min Infuso: por
gotejamento

Velocidade/
Tempo de
Infuso

Compatvel em frasco
de polietileno de baixa
densidade

Observaes

Flebite

430

Manual Farmacutico 2011/2012

Diazepam1,2

Vancomicina1,2

Verapamil1,2

Voriconazol 1

Cloranfenicol

Cefuroxima1,2

Valium 10mg
Ap 2mlL

Vancocid 500mg
Fap

Vasoton 5mg
Ap 2mL

Vfend 200mg Fap

Vixmicina 1g Fap

Zinacef 750mg
Fap

1,2

Princpio Ativo

Apresentao
comercial

3 dias ref

10mL AD

5h TA e 48h ref

24h ref

19mL AD

6mL AD

14 dias ref

Estabilidade
Reconstitudo

SF, SG 5%

SF, SG5%

SF, SG5%

SG5%

SG5%, SF

Soluo
p/ Infuso

50 ou 100mL

20mL

150 ou 250mL

100mL

Volume
de Diluio

24h a 25C ou
72h ref

24h ref

24h

14 dias ref

Estabilidade
Diludo

30 min

6 a 8,5

6,4 - 7

IV direto:> 1min
Infuso: >30 min
(dose at 2g)
e 60min (dose
> 2g)
IV direta:
100mg/mL

30 mg/mL

5,5 - 7,5

3mg/Kg/h,
durante 1 a 2h

5mg/mL

6,2 - 6,9

pH

4,1 - 6

> 60 min

IV direto:
0,5 - 1 mL/min

Velocidade/
Tempo de
Infuso

IV direto: 2 min

2,5 mg/mL

5mg/mL

5 mg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

10mL AD

Volume p/
Reconstituio

Incompatvel com
solues aquosas.
Caso necessrio,
utilizar SF ou SG5%
em volume > 250mL
com filtro de linha

Observaes

Flebite

Manual Farmacutico 2011/2012

431

cido Zoledrnico

Aciclovir1,2

Ranitidina1,2,3

Zometa 4mg Fap

Zovirax 250mg
- Fap

Zylium 50mg
Ap 2mL

10mL AD

12h TA

Estabilidade
Reconstitudo

SF, SG5%

SF

SF, SG5%

Soluo
p/ Infuso

IV direto: 20mL
Infuso:100mL
-

12h TA

24h ref

Estabilidade
Diludo

100mL (doses de
250-500mg)

100mL

Volume
de Diluio

2,5mg/mL

25 mg/mL

Concentrao
Mxima de
Administrao

3-9

IV direto: 2min
Infuso: 20min
30-120 min

10,5 11,6
>1h

5,7 - 6,7

Infuso: no
mnimo 15
minutos

pH
4 - 8 (em
SF)

Velocidade/
Tempo de
Infuso
60min (200mg/h)

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

Referncias Bibliogrficas:
1- Bulas dos medicamentos
2 - Trissel L.A Handbook on Injetable Drugs.32 ed. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists; 1998
3 - Healthcare Series Micromedex.USA.2010
4 - Drug Information Handbook for Oncology. 3 ed. 2003
5 - Informao do fabricante
6 - Up to Date on line
7 - Lexi Comp de Medicamentos Manole 1ed. 2009
8 - Experincia Clnica

Linezolida1

Fluconazol1,2

Zoltec 2 mg/mL
100mL

Zyvox 600mg
300mL

Princpio Ativo

Apresentao
comercial

Volume p/
Reconstituio

No diluir em solues
contendo clcio

no exceder 10mL/
min

Observaes

Flebite

Anexos
*Referente ao Bedfordprost
Adicionar 1 ampola (500mcg)
de alprostadil para:

Concentrao aproximada
da soluo resultante
(mcg/mL)

Taxa de infuso (mL/kg


de peso corporal/min)

250mL

0,05

100mL

0,02

50mL

10

0,01

25mL

20

0,005

*Referente ao Mytedon
Via de administrao
IV

Dose

PCA

20mg/dia

Dose inicial: 2,5-10mg


Demanda: 0,5-2mg (10-20 minutos)

*Referente ao Fosfato de Clindamicina


Concentrao

Tempo de infuso

300mg/50mL

10min

600mg/50mL

20min

900mg/50-100mL

30min

1200mg/100mL

40min

*Referente ao Solu-Medrol
Dose

Tempo de infuso

< 250mg

30min

> 500mg

30-60min

> 1g

pulsoterapia

Legenda

Legenda

AD

gua Destilada

mL

mililitro

Ap

Ampola

Seg

segundo

Fap

Frasco-ampola

SF

Soro Fisiolgico

Fr

Frasco

SG5%

Soro Glicosado 5%

gramas

Sga

Seringa

hora

TA

IV

Intravenoso

Temperatura
Ambiente

Kg

Kilograma

Ref

Refrigerao

min

minutos

UI

Unidade
Internacional

mcg

micrograma

mg

miligramas

432

Manual Farmacutico 2011/2012

Existem relatos de
flebite

Manual Farmacutico 2011/2012

433

AD 10ml

Zovirax 250mg FAP

Albumina Humana 20%


FR 50ml

Novamin 100mg ap 2ml /


Novamin 500mg ap 2ml

albumina 4

amicacina 2/3/4

AD 10ml

Aminofilina 24mg/ml ap 10ml

Atlansil 150mg ap 3ml

Unasyn 1,5g FAP (ampicilina


1g + sulbactam 0,5g)

aminofilina 4

amiodarona

ampicilina +
sulbactam 1/2/4

aciclovir

2/4

Volume
Reconstituio

Princpio Ativo

Apresentao

1:4

infuso: 5mg/ml.
No exceder 10mg/ml

SF
SG5%
SG10%

SF
SG5%
SG10%

SF

SG5% exclusivo

infuso: 45mg/ml (30mg


ampicilina + 15mg sulbactam)

0,6mg/ml

infuso: 1mg/ml at no mximo


25mg/ml

7mg/ml

SF
SG5%

SF
SG5%
SG10%

Concentrao
Mxima de
Administrao

Soluo p/
Infuso
Recomendada

sim
Acima de
2,5mg/mLem infuso
perifrica
sim
pH=8,0 a
10,0

Compatvel em frasco de soro Ecoflac Plus


(polietileno de baixa densidade). A injeo
jamais dever ser inferior a 3 min. Se possvel,
administrar em CVC.
Administrao de outros antibiticos dever ser
feita 1h antes ou 1h depois do Unasyn. Em 1,5g
de Unasyn tem 115mg de sdio

IV direto: 3 min
Infuso: 20 - 120min

infuso: > 15 - 30
min

Administrao de outros antibiticos dever ser


feita 1h antes ou 1h depois da amicacina. IV
direto: no recomendado, mas pode ser feito
de 3-5min
No administrar IM

sim pH=10,5
a 11,6

Concentraes > 10mg/ml aumentam o risco


de flebite. IV direto no recomendado. Para
diminuir a nefrotoxicidade => receber hidratao
adequada durante a infuso. Em 250mg de
aciclovir = 1,05mEq de sdio
Aps abertura do frasco, utilizar em at 4 horas.
No diluir com gua destilada

Flebite

Observaes

infuso: 30 min

> 30 min.

1h

Velocidade /
Tempo de Infuso

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal

15. Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal

434

Manual Farmacutico 2011/2012

Volume
Reconstituio

AD 5ml

AD 10ml

AD 12ml

AD 3ml

AD 10ml

Apresentao

Uni Ampicilin 500mg e


1g FAP

Fungison 50mg FAP

Ambisome 50mg FAP

Azactam 1g FAP

Digesan 10mg 2ml

Keflin 1g FAP

Princpio Ativo

ampicilina 4

anfotericina B 2/3/4

anfotericina B
lipossomal 4

aztreonam 1/2/4

bromoprida

cefalotina 1

infuso: < 20mg/ml


IV direto: 66 mg/ml
IV direto: 5mg/ml

< 100mg/ml

SF
SG5%
SG10%

SF
SG5%

SF
SG5%

infuso: > 30 min


IV direto: 3 - 5 min

IV direto: < 1 min

infuso: 20 - 60 min
IV direto: 3 - 5 min

ATENO: cada 1g de aztreonam reconstitudo


em 3ml de AD fornece 1g de aztreonam em um
volume final de 4ml

sim
pH=4,5
a 7,0

pH = 3 a 5

sim
pH= 5,0
a 6,0

Incompatvel fisicamente com SF e eletrlitos.


Homogeneizar aps 2h para evitar depsito.
No fazer IV direto. Fazer flush de SG5% antes
e aps a infuso

acima 2h

de 2 a 6 h

0,1mg/ml (cateter venoso


perifrico) 0,5mg/ml (cateter
venoso central)

SG5% exclusivo

0,2 - 0,5 mg/ml

sim
pH=7,2 a 8,5

No fazer IV direto.
No usar em solues salinas. Infuses em
concentraes >0,25mg/ml devem ser limitadas
a pacientes com grande necessidade de
restrio de volume. Concentraes maiores
aumentam o risco de flebite. Fazer flush de
SG5% antes e aps a infuso.

infuso: 30mg/ml IV direto: no


exceder 100mg/ml

SF
SG5%

SG5% (exclusivo)

infuso: > 15 - 30 min


IV direto: at 500mg:
3 a 5 min > 500mg:
10 - 15 min
No exceder 100mg/
min

Flebite

Observaes

Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade /
Tempo de Infuso

Soluo p/
Infuso
Recomendada

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal

Manual Farmacutico 2011/2012

435

Cipro 200mg FR 100ml

AD 6ml

Zinacef 750mg FAP

cefuroxima 2/4

ciprofloxacina 4

AD 5ml e 10ml

Rocefin 500mg e 1g FAP

AD 10ml

Kefox 1g FAP

cefoxitina 1/4

ceftriaxona 2/3/4

AD 4ml

Claforan 1g FAP

cefotaxima 2/4

AD 10ml

AD 10ml

Maxcef 1g FAP

cefepima 1/4

Fortaz 1g FAP

AD 2,5ml

Kefazol 1g FAP

cefazolina 2/4

ceftazidima 4

Volume
Reconstituio

Apresentao

Princpio Ativo

2mg/ml

infuso:
30mg/ml IV direto: 100mg/ml
(em SF)

SF
SG5%
SG10%

infuso: 40mg/ml
IV direto: 200mg/ml

SF
SG5%
SG10%

infuso: 40mg/ml
IV direto: 40mg/ml

infuso: 20-60mg/ml
IV direto: 100mg/ml

SF
SG5%
SG10%

SF
SG5%
SG10%

infuso: 40mg/ml
IV direto: 100mg/ml

SF
SG5%
SG10%

infuso:
< 40mg/ml
IV direto: 180mg/ml

infuso: 20mg/ml IV direto:


100mg/ml

SF
SG5%
SG10%

SF
SG5%
SG10%

Concentrao
Mxima de
Administrao

Soluo p/
Infuso
Recomendada

60 min

infuso: 15 - 30 min
IV direto: 3-5 min.

infuso: 30 min
IV direto: 2 a 4 min.

infuso: 15 - 30 min
IV direto: 3 a 5 min.

infuso: > 10 - 60
min
IV direto: 3 - 5 min.

infuso: 15-30min
IV direto: 3-5 min

infuso: 20 - 30 min
IV direto: 3 - 5 min.

infuso: > 10 a
60 min
IV direto: 3 - 5 min.

Velocidade /
Tempo de Infuso
Observaes

Soluo pronta para uso

Pacientes com restrio hdrica = 137mg/ml


EV direto

No recomendado o uso em neonatos com


hiperbilirrubinemia

Em 1g de ceftazidima contm 2,3mEq de sdio

sim
pH=6,0
a 8,5

sim
pH=5,0
a 8,0

sim

Paciente c/ restrio hdrica: at 150mg/


ml EV direto. Incompatvel com solues de
bicarbonato. EV direto < 1 minuto: pode causar
arritmias.
No deve ser injetado em menos de 3 min. Em
1g de cefoxitina contm 53mg de sdio

sim
pH=4,0
a 6,0

sim
pH=4,5
a 6,0

Flebite

ATENO: cada 1g de cefepima reconstitudo


com 10ml de AD, expande e obtm-se uma
concentrao final de 90mg/ml

Pacientes com restrio hdrica = 138mg/ml


EV direto

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal

436

Manual Farmacutico 2011/2012

AD 10ml

Dalacin C 300mg Ap 2ml

Vixmicina 1g FAP

Cloreto de Potssio 19,1%


ap 10ml

Cloreto de sdio 20% ap 10ml

Decadron 2mg/ml ap 1ml

Valium 10mg ap 2ml /


Compaz 10mg ap 2ml

Novalgina 500mg/ml Ap 2ml

Tromaxil 1g FAP

clindamicina 4

cloranfenicol 4

cloreto de potssio

cloreto de sdio

dexametasona 4

diazepam 4

dipirona 1/5

eritromicina
lactobionato 1/2/4

AD 20ml

Volume
Reconstituio

Apresentao

Princpio Ativo

infuso:
< 20mg/ml
IV direto: 100mg/ml
veia perifrica: 50mEq/L veia
central: 200mEq/L

SF
SG5%
SG10%

SF
SG5%
SG10%

SF
SG5%
SG10%

infuso: 1 - 2,5 mg/ml

500mg/ml

SF
SG5%

SF

5mg/ml

IV direto: 4mg/ml

infuso: 18mg/ml

SF
SG5%

Concentrao
Mxima de
Administrao

Soluo p/
Infuso
Recomendada

infuso: 20 - 60 min

IV direto: < 1ml/min

IV lento:no exceder
1-2 mg/min

IV direto: 1 - 4 min

1mEq/Kg/h

veia
perifrica:10mEq/h
veia central: 40mEq/h

pH = 6 a 8

IV direto: no recomendado
No exceder 5mg/ml
So reportadas bradicardia e hipotenso.
Prolongamento da infuso para perodo > 60min
diminuem os efeitos cardiotxicos da eritromicina

sim
pH=6,2
a 6,9

Administrao rpida pode causar apneia,


depresso respiratria e hipotenso.
Incompatvel com as demais solues aquosas
A administrao deve ser bem lenta. Administrar
separadamente a outros medicamentos

pH = 7,0
a 8,5

sim
pH=5,5
a 7,0

Flebite

Nota importante: o cloreto de sdio deve ser


diludo antes da administrao

Nota importante: o cloreto de potssio deve ser


diludo antes da administrao

Administrao IM no recomendada

Eritema local, dor, tromboflebite

infuso: 10-60 min


No exceder 30mg/
min
infuso: 15 - 30 min
IV direto: 5 min

Observaes

Velocidade /
Tempo de Infuso

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal

fosfato de potssio

Zoltec 200mg FR 100ml

fluconazol 4

437

Fosfato de Potssio 2mEq

Granulokine 300mcg sga


0,5ml

Fentanil s/ conservante
50mcg/ml ap 5ml

fentanil 4

filgrastima 4

Fenobarbital IV 10mg/ml
ap 5ml

fenobarbital 4

Hidantal 50mg/ml ap 5ml

fenitona 4

Noripurum 20mg/ml Ap 5ml

Eprex 4.000UI sga 0,4ml

eritropoetina
humana 4

ferro 1

Apresentao

Princpio Ativo

Volume
Reconstituio

10mg/ml
infuso contnua : 1 - 2 mcg/
kg/dose
IV direto: 50mcg/ml
infuso:
< 1mg/ml

SF
SG5%
SG10%

SF
SG5%
SG10%

SF exclusivo

infuso: 2mg/ml

5,4ml/100ml

SF
SG5%

> ou = 5mcg/ml

1 - 10mg/ml

SF exclusivo

SG5%
exclusivo

IV direto: 10.000UI/ml

Concentrao
Mxima de
Administrao

SF exclusivo

Soluo p/
Infuso
Recomendada

0,9ml/h a 2,7ml/h

infuso: 1 - 2 horas

infuso: 60min

30 min

IV direto: 1-3 min

IV direto: 3-5 min


No exceder 30mg/
min

0,5mg/Kg/min

1 - 3 minutos

Velocidade /
Tempo de Infuso

sim
pH=10,0 a
12,3

Administrao rpida pode ocasionar hipotenso,


colapso cardiovascular e depresso do SNC.
Pode causar irritao local e necrose. Correr
com filtro de linha 0,22 micras

pH = 12

pH = 4,0

SF 0,9% causa precipitao.


Para administrao SC, no diluir. Vem
manipulado da Farmcia
No exceder 200mg/hora
IV direto: no recomendado . Soluo pronta
para uso
Nota importante: o fosfato de potssio deve ser
diludo antes da administrao

sim
pH=4,5
a 7,5
Reaes no local da injeo

Injeo rpida pode ocasionar apneia

sim
pH=9,2 a
10,2

sim
pH=5,8
a 6,4

Flush com SF0,9%antes e aps administrao


. No administrar com outras drogas. Vem
manipulada da Farmcia

Flebite

Observaes

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal

Manual Farmacutico 2011/2012

438

Manual Farmacutico 2011/2012

AD 20ml

Meronem 1g FAP

Mytedon 10mg Ap 1ml

meropenem 4

metadona

Zyvox 600mg FR 300ml

linezolida 3/4

50mg/ml

SF
SG5%
SG10%

SF

2mg/ml

infuso: 0,5 - 1,0mg/ml

AD
SF

1 - 2 ml AD ou
SF0,9% (sem
conservantes)

Indocid PDA 1mg FAP

indometacina 4

5mg/ml

SF
SG5%
SG10%

SF 10ml

Tienam 500mg FAP

imipenem /
cilastatina 2/4

IV direto: 50mg/ml

SF
SG5%
SG10%

2ml AD

Cortisonal 100mg FAP

hidrocortisona 4

infuso: 10mg/ml

SF
SG5%
SG10%

Garamicina 40mg/ml ap 1ml

gentamicina 4

Concentrao
Mxima de
Administrao
10mg/ml

Lasix 20mg ap 2ml

furosemida 4

Soluo p/
Infuso
Recomendada

Volume
Reconstituio

Apresentao

Princpio Ativo

Ateno: a soluo contm acar. No misturar


com outras medicaes. Soluo pronta para uso.
Lavar com SF 0,9% antes e depois da infuso

30min

infuso: 15-30 min.


IV direto: 3 - 5min

30 - 120 min

pH = 7,3
a 8,3

pH = 3,0
a 9,0

No administrar no catter umbilical perto da artria mesentrica superior (pode comprometer o


fluxo de sangue dos intestinos). No administrar
intra-arterialmente

Sistema fechado para doses de 1g. Vem


manipulado pela Farmcia

IV direto: no recomendado.
Pacientes com restrio hdrica: 7mg/ml

dose < ou = 500mg:


15 a 30 min
dose> 500mg: 40 a
60 min

infuso: 20 - 30 min

pH = 6,5
a 7,5

pH = 8,0
a 8,3

Flebite

IV direto: 1min

Administrao de outros antimicrobianos 1h


antes ou 1h depois da gentamicina

IV direto: 0,5 mg/


kg/min
IV direto: 1 - 2 min
infuso: 30 - 60 min

Observaes

Velocidade /
Tempo de Infuso

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal

Manual Farmacutico 2011/2012

439

infuso: < ou = 40mg/ml


IV direto: 100mg/ml

50.000UI/ml

SF
SG5%
SG10%

SF
SG5%

AD 5ml

Staficilin 500mg FAP

Cristalpen 5.000.000UI

oxacilina 1/2/3/4

penicilina G
potssica 4

AD 8ml

0,4mg/ml

10ml de
diluente prprio

0,1mg/ml

Losar 40mg FAP

0,5 - 5 mg/ml

omeprazol 1

Dimorf 10mg ap 1ml

morfina 4

< ou = 200mcg/ml

SF
SG5%

SF
SG5%

Primacor IV FAP 20ml

milrinona

IV direto ou infuso:
1 - 5 mg/ml - mx.: 5mg/ml

SF
SG5%

Dormonid 15mg ap 3ml

midazolan 4

infuso: 5 mg/ml

Concentrao
Mxima de
Administrao

Sandostatin 0,1mg ap 1ml

Flagyl 500mg FR 100ml

metronidazol 2/4

Soluo p/
Infuso
Recomendada

octreotida 4

Volume
Reconstituio

Apresentao

Princpio Ativo

pH = 2,5
a 5,0
pH = 10,1 a
11,1

Administrao rpida pode causar rigidez


torxica
Pode causar clculos biliares. Uso SC e EV
OBS: esta apresentao no pode ser feita
por infuso

IV direto: 3-5 min


IV direto: 10-20 min
Infuso: 2 - 4h (25-50
mcg/h)

15 - 30 min

infuso: 15 - 30 min.
IV direto: 10 min

IV direto: 2,5 - 4ml/


min

Incompatvel com furosemida.


No administrar na mesma via (nem em Y)

dose inicial: 75mcg/


kg - 60 min. dose
manuteno: 0,50,75mcg/kg/min

Administrao muito rpida pode causar crises


convulsivas
ATENO: cada 5.000.000UI de penicilina
reconstitudo em 8ml de AD fornece
5.000.000UI de penicilina em um volume final
de 10ml = 500.000UI/ml

sim
pH=3,0
-

Soluo pronta para uso

Flebite

IV direto: 2 - 5min
infuso contnua: 10 60 mcg/kg/h

Observaes

infuso: 30 - 60 min

Velocidade /
Tempo de Infuso

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal

440

Manual Farmacutico 2011/2012

AD 3ml

AD 13ml

AD 10ml

Tazocin 4,5g

Antak 50mg ap 2ml

Bactrim ap 5ml (sulfametoxazol


400mg + trimetoprima 80mg)

Targocid 200mg FAP

Timentim 3,1g FAP (ticarcilina


3g + c. clavulnico 0,1g)

Tobramina 75mg ap 1,5ml

Vancocina 500mg FAP

piperacilina 4g +
tazobactam 0,5g 4

ranitidina 4

sulfametoxazol +
trimetoprima 1/4

teicoplanina 1

ticarcilina + c.
Clavulnico 1/2/4

tobramicina 1/4

vancomicina 1/2/4

infuso: 10mg/ml

5mg/ml

SF
SG5%

SF
SG5%

60 min

infuso: 30 - 60 min

infuso: 30 - 60 min

infuso: 30 min
IV direto: 3 - 5 min.

infuso: 60 - 90 min

IV direto: lento

Observaes

sim
pH=7,2
a 7,8
sim
pH=6,0
a 8,0

sim

Concentraes < 50mg/ml previnem o risco de


flebite. Tem potencial de causar crises convulsivas.
Administrao de outros antimicrobianos 1h antes
ou 1h depois do Timentin
IV direto: no recomendado. Administrao de
outros antimicrobianos 1h antes ou 1h aps a
Tobramicina
A infuso rpida pode gerar reaes
anafilactoides.
O extravasamento pode levar a necrose do tecido

No exceder 10mg/min

pH = 5,5
a 7,5

Flebite

Contraindicado para prematuros e recmnascidos nas primeiras 6 semanas de vida


A administrao deve ser sempre diluda, na
proporo mnima de 1:10

As doses so calculadas sempre em relao


piperacilina. Administrao de outros
antimicrobianos 1h antes ou 1h depois do Tazocin

3 - Neofax - eighteenth edition - 2005


4 - Pediatric Dosage Handbook 2005-2006

infuso: 100mg/ml (ticarcilina).


Ideal < ou = 50mg/ml

10mg/ml

SF
SG5%
SG10%

SF
SG5%

diluio mnima de 1:10

SG5%
SG10%

IV direto: 2,5mg/ml

infuso: 30 min

infuso: < 20mg/ml - ideal


(mximo de 200mg/ml de
piperacilina)

SF
SG5%

Velocidade /
Tempo de Infuso

Concentrao
Mxima de
Administrao

Soluo p/
Infuso
Recomendada

Referncias Bibliogrficas:
1 - Bulas dos medicamentos
2 - Guidelines for Administration of Intravenous Medications to Pediatric Patients - fifth edition - 1996

AD 20ml

Apresentao

Princpio Ativo

Volume
Reconstituio

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal

Manual Farmacutico 2011/2012

441

10ml AD

Zovirax 250mg FAP

Clavulin 500mg FAP

Transamin 250mg
AP 5mL

Adenocard 3mg/ml
AP 2ml

Aciclovir

Ac. Clavulnico +
Amoxicilina

cido Tranexmico

Adenosina

Flucistein 10% AP
3ml (100mg/ml)

Acetilcistena

10ml AD

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

4h TA

12h TA

Estabilidade
Aps
Reconstituio

SF 0,9%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%

SF 0,9%

SG5%

Soluo
p/ Infuso

10 mg/ml

4 mg/ml

250ml*

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

3 mg/ml

50mg/ml

7mg/ml

150ml*

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

Bolus Rpido (1-2


segundos)

IV Direto: 100 mg/minuto

30-40 minutos

60 minutos

> 1h

Velocidade de
Administrao

8-10

O volume final aps recontituio


10,5mL. Aps diluio o
medicamento possui estabilidade de
4h em TA ou 8h a 5C

Para casos de restrio hdrica severa


e presena de acesso venoso central
a concentrao de 10mg/ml pode ser
usada.Esta droga possui alto risco de
flebite quando usada na concentrao
de 10mg/ml
10,5 11,6

Observaes

pH

5,8-6,4

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

16. Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

442

Manual Farmacutico 2011/2012

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Albumina Humana
20% Soluo Frasco
50mL

Rapifen 0,5 mg/ml


AP 5 ml

Prostin 500mcg
AP 1ml

Novamin 500mg
AP 2ml

Princpio Ativo

Albumina

Alfentanila

Alprostadil

Amicacina

Estabilidade
Aps
Reconstituio

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

Soluo
p/ Infuso

Conforme
Prescrio
Mdica.
(20 mcg/ml)

Conforme
Prescrio
Mdica.
(2mcg/ml)

10 mg/ml (vide
observaes)

Conforme
Prescrio
Mdica

Conforme
Prescrio
Mdica

5mg/ml

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

1:4

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

60-120 minutos

Conforme Prescrio
Mdica

4,5

4-6

6,4-7,4

Hipoproteinemia: 2-4
horas; Hipovolemia:
30-60 minutos (porm
administraes
mais rpidas podem
ser necessrias);
Velocidade mxima para
administrao aps a
reposio de volume
inicial: 1 ml/minuto
Conforme Prescrio
Mdica
(80 mcg/ml)

pH

Velocidade de
Administrao

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Para pacientes com restrio hdrica


severa, funo renal normal e acesso
venoso central a concentrao de
10mg/ml pode ser utilizada. Cefalosporinas e Penicilinas devem ser
administrados 1h antes ou 1 h depois
da administrao de amicacina

Pode ser administrado IV Direto:


lentamente de 3-5 minutos. Pode ser
administrado em infuso contnua

A Albumina deve ser utilizada em at


4 horas aps a abertura do frasco

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

443

Fungizon 50mg FAP

Anfotericina B

Ambisome 50mg
FAP

Atlansil 150mg
AP 3mL

Amiodarona

Anfotericina B
Lipossomal

Hyfilina 24mg/ml
AP 10ml

Aminofilina

12ml AD

10ml AD

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

24h REF

24h TA

Estabilidade
Aps
Reconstituio

SG5%
(Ateno:
usar filtro
de linha,
5 mcron,
para aspirar
a dose
prescrita
do frasco
reconstitudo)

SG5%

SG5%

SF 0,9%,
SG5%

Soluo
p/ Infuso

0,2mg/ml
(acesso venoso
perifrico) 1
mg/ml (acesso
venoso central)

0,5mg/ml
(acesso venoso
perifrico)
2 mg/ml (acesso
venoso central)

2-3 horas

2-6 horas

0,25 mg/ml
(acesso venoso
perifrico)
0,5mg/ml
(acesso venoso
central)

0,1 mg/ml

Conforme Prescrio
Mdica

Conforme
Prescrio
Mdica

5-6

7,2-8,0

8,6-9

Na concentrao
recomendada 20-30
minutos. Se concentrao
mxima 0,36mg/kg
minuto

Conforme
Prescrio
Mdica

pH

Velocidade de
Administrao

25 mg/ml

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

1 mg/ml

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Incompatvel
com SF 0,9%.
Aps diluio o medicamento possui
estabilidade de 6h em TA

A concentrao de 0,5 mg/ml deve


ser utilizada somente em casos de
restrio hdrica severa

Compatvel em frasco soro Ecoflac


Plus (polietileno de baixa
densidade)

Observaes

444

Manual Farmacutico 2011/2012

2ml AD / 3ml AD

3,2 ml AD

8ml AD (vide
observaes)

Amplacilina 500mg
FAP / Amplacilina
1000mg FAP

Unasyn 1,5g FAP


(Ampicilina 1g / 500mg
Sulbactam)

Azactam 1g FAP

Cristalpen
5.000.000UI FAP

Cristalpen
5.000.000UI FAP

Bicarbonato de Sdio
8,4% AP 10 ml
(1mEq/ml)

Buscopan 20mg/ml
AP 1ml

Ampicilina

Ampicilina /
Sulbactam

Aztreonam

Benzilpenicilina
Potssica

Benzilpenicilina
Potssica

Bicarbonato de
Sdio 8,4%

Brometo de Nbutilescopolamina

8ml AD (vide
observaes)

3ml AD

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

24h TA / 7
dias REF

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

24h TA / 3 dias
REF

24h TA / 7
dias REF

SF 0,9%

SF 0,9%

Soluo
p/ Infuso

8h TA

1h TA

Estabilidade
Aps
Reconstituio

1 mg/ml**

2 mg/ml**

30-120 minutos

0,5 mEq/ml at 2
anos de idade; 1
mEq/ml acima de
2 anos de idade

15-60 minutos

500.000 UI /
ml (acima de
1 ano)

50.000 UI / ml
(neonatos a 1
ano). 100.000
UI/ml
(acima de 1 ano)

10-30 minutos**

15-60 minutos

500.000 UI /
ml (acima de
1 ano)

50.000 UI / ml
(neonatos a 1
ano). 100.000
UI/ml
(acima de 1 ano)

20-60 minutos

15-30 minutos

15-30 minutos

Velocidade de
Administrao

20mg/ml

45 mg/ml

30mg/ml

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

10 mg/ml**

15 mg/ml

10 mg/ml

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual
pH

3,7-5,5

7-8,5

6,0-8,5

6,0-8,5

9,6

8,0-10,0

8,0-10,0

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Pode ser administrado IV direto de


2 - 5 minutos

Realizar flush na via de administrao


antes e depois da infuso de
bicarbonato de sdio

Ateno: Medicamento sofre expanso


portanto aps reconstituio o volume
final de 10ml

Ateno: Medicamento sofre expanso


portanto aps reconstituio o volume
final de 10ml

Aps diluio o medicamento possui


estabilidade de 8h em TA

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

445

Fortaz 1g FAP

Kefox 1g IV FAP

Cefoxitina

Ceftazidima

Claforan 1g FAP

Kefazol1g FAP

Cefazolina

Cefotaxima

Keflin 1g FAP

Cefalotina

Maxcef 1g FAP

10,5ml AD

Cancidas 50 e
70mg FAP

Caspofungina

Cefepima

Digesan Ap 10mg
2ml

Bromoprida

10ml AD

10ml AD

4ml AD

10ml AD (vide
observaes)

10ml AD

4ml AD

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

SF 0,9%,
SG5%

6h TA / 48h
REF

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

12h TA / 24h
REF

18h TA / 7 dias
REF

SF 0,9%,
SG5%

24h TA / 7 dias
REF

SF 0,9%,
SG5%

12h TA / 24h
REF

10 mg/ml

10 mg/ml

20 mg/ml

10 mg/ml

20 mg/ml

10 mg/ml

SF 0,9%,
SG5%

12h TA

0,5 mg/ml**

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

0,2 mg/ml

SF 0,9%,
SG5%

Soluo
p/ Infuso

SF 0,9%

24h TA

Estabilidade
Aps
Reconstituio

40 mg/ml

40mg/ml

60 mg/ml

40mg/ml

138 mg/ml

20 mg/ml

0,47 mg/ml

1 mg/ml**

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

15-30 minutos

10-60 minutos

15-30 minutos

20-30 minutos

10-60 minutos

10-60 minutos

1 hora

15 minutos**

Velocidade de
Administrao

5-7

3-5

pH

5-8

4,2-7,0

5-7,5

4-6

4,5-6

4-5-7

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

A administrao rpida pode


causar arritmias. Aps diluio o
medicamento possui estabilidade de
6h em TA e protegido da luz

Ateno: Medicamento sofre expanso


portanto aps reconstituio o volume
final de 11,11ml (90 mg/ml)

Para restrio hdrica infuses


com volume de 100mL podem ser
utilizadas somente para as doses
dirias de 50mg ou 35mg

Pode ser feito IV direto em 2 minutos

Observaes

446

Manual Farmacutico 2011/2012

5ml AD / 10ml AD

6ml AD

Rocefin 500mg FAP


Rocefin 1g FAP

Zinacef 750mg FAP

Ketamin-S 50mg/ml
FAP 10ml

Profenid 100mg FAP

Toradol 30mg AP 1ml

Ceftriaxona

Cefuroxima

Cetamina

Cetoprofeno

Cetorolaco de
trometamina

5ml AD

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

8h TA protegido
da luz

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

5h TA / 48h
REF

SF 0,9%,
SG5%

Soluo
p/ Infuso

6h TA / 24h
REF

Estabilidade
Aps
Reconstituio

0,6 mg/ml

1mg/ml

Conforme
Prescrio
Mdica. (Infuso
Contnua:
2mg/ml)

Conforme
Prescrio
Mdica. (Infuso
Contnua:
1mg/ml)

0,66 mg/ml

30mg/ml

40mg/ml

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

7,5 mg/ml

10 mg/ml

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

15-30 minutos

20-60 minutos**

Conforme Prescrio
Mdica

15-60 minutos

30 minutos

Velocidade de
Administrao

6,7

pH

6,5-7,5

6,5-7,5

3,5-5,5

6-8,5

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Pode ser feito EV direto de


1 - 5 minutos

Aps diluio possui estabilidade


de 8h em TA, protegido da luz.
Administrar separadamente de outros
medicamentos

Pode ser administrado IV direto na


concentrao mxima de 50 mg/ml
lentamente (acima de 1 minuto). No
exceder 0,5 mg/kg/minuto

Em pacientes com restrio hdrica


severa a concentrao de 137 mg/ml
pode ser utilizada

A administrao do medicamento
est relacionada ao risco de flebite.
Rocefin no deve ser misturado ou
administrado simultaneamente com
solues ou produtos que contenham
clcio, mesmo por diferentes cateteres
de infuso. Produtos ou solues
que contenham clcio no devem
ser administrados durante as ltimas
48 horas da ltima administrao de
ceftriaxona

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

447

Sandimmun 50mg
AP 1ml

Ulcimet 300mg
AP 2mL

Cipro 200mg FR.


100mL

Ciclosporina

Cimetidina

Ciprofloxacina

5ml AD

Dalacin C 300mg
AP 2ml

Clindamicina

Vixmicina 1g FAP

Klaricid 500mg FAP

Claritromicina

Cloranfenicol

10ml AD

Nimbium 2mg/ml
AP 5ml

Cisatracrio

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

6 mg/ml
10 mg/ml

SF 0,9%,
SG5%

2 mg/ml

Infuso
Contnua: 0,1
mg/ml

3 mg/ml

0,5 mg/ml

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

24h TA / 48h
a 5C

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

Soluo
p/ Infuso

Estabilidade
Aps
Reconstituio

20 mg/ml

18 mg/ml

5mg/ml

Infuso Contnua:
0,4 mg/ml

6mg/ml

2,5mg/ml

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

30-60 minutos

10-60 minutos (no


exceder 30mg/minuto)

60-120 minutos

IV Direto: (Rpido)
5-10 segundos

60 minutos

15-30 minutos

2-8 horas

Velocidade de
Administrao
pH

6,4-7

5,5-7

4,8-6,0

3 - 3,8

3,9 - 4,5

3,8 - 6

6,5-8

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Tromboflebite e eritema podem


ocorrer com a administrao

Utilizar a concentrao mxima


somente em casos de restrio hdrica
severa. Droga comumente relacionada
a dor e flebite

Soluo pronta para uso

A administrao IV Direto no
recomendada para crianas

Reaes de anafilaxia podem ocorrer


com o uso do medicamento

Observaes

448

Manual Farmacutico 2011/2012

Volume p/
Reconstituio

60ml AD

Apresentao
Comercial

Cloreto de potssio
19,1% AP (2,56
mEq/ml)

Cloreto de sdio 20%


AP 10ml (200 mg/ml)

Dantrolen 20mg FAP

Decadron 2mg/ml AP
1ml; Decadron 4mg/
ml FAP 2,5ml

Precedex 100mcg
AP 2ml

Valium 10mg AP
2mlL

Princpio Ativo

Cloreto de potssio

Cloreto de sdio

Dantrolene

Dexametasona

Dexmetomidina

Diazepam

6h TA

Estabilidade
Aps
Reconstituio

Conforme
Prescrio
Mdica

Conforme
Prescrio
Mdica
-

SF 0,9%,
SG5%

AD
(sem conservante)

SF 0,9%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

50ml*

Conforme
Prescrio
Mdica (Somente
acesso venoso
central: 0,2
mEq/ml)

Conforme Prescrio Mdica.


Acesso Venoso
Perifrico: 0,08
mEq/ml; Acesso
Venoso Central:
0,15 mEq/ml

48ml* (qsp 50ml)

20ml*

0,33 mg/ml

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

Soluo
p/ Infuso

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

IV Direto: 1-2 mg/minuto

Conforme Prescrio
Mdica

15-30 minutos

60 minutos

1 mEq / kg / hora.
Conforme Prescrio
Mdica

0,3-0,5 mEq/kg/hora.
(Dose mxima: 1mEq/
kg hora). Conforme
Prescrio Mdica

Velocidade de
Administrao

9,5

5,0

4-8

pH

6,2-6,9

4,5-7

7-8,5

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Incompatvel com solues aquosas


de outros medicamentos. Em casos
especficos em que exista a necessidade de diluio, utilizar SF 0,9% ou
SG 5% em volume > 250mL

A estabilidade do medicamento
aps diluio de 24h em TA. A
administrao do medicamento em
bolus no indicada

Doses de at 4mg podem ser


realizadas IV direto de 1 - 4 minutos

As solues reconstitudas
so incompatveis com o vidro.
Incompatvel com SG5%, SF 0,9%

Nota Importante: o cloreto de


sdio deve ser diluido antes da
administrao

Nota Importante: o cloreto de


potssio deve ser diluido antes da
administrao

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

449

Droperdal 2,5mg/ml
AP 1ml

Adrenalina
1mg AP 1mL

Droperidol

Epinefrina

Dipirona

Dobutrex 250mg
AP 20mL

Novalgina
500mg/ml AP 2ml

Dipiridamol

Dobutamina

Persantin 10mg
AP 2 mL

Dimenidrinato

Dramin B6 DL
30mg AP 10ml

Revivan 50mg AP
10mL

Difenidrin 50mg/ml
AP 1ml

Difenidramina

Dopamina

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

Estabilidade
Aps
Reconstituio

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

Soluo
p/ Infuso

2,5 mg/ml
Conforme
Prescrio
Mdica

Conforme
Prescrio
Mdica

Conforme
Prescrio
Mdica

Conforme
Prescrio
Mdica
-

Conforme
Prescrio
Mdica

50mg/ml**

1,7 mg/ml

3mg/ml**

25 mg/ml

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

Conforme
Prescrio
Mdica

25 mg/ml**

0,5 mg/ml

0,3 mg/ml**

1 mg/ml **

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

Conforme Prescrio
Mdica

IV Direto: (Lento)
2-5 minutos

Conforme Prescrio
Mdica

Conforme Prescrio
Mdica

10-20 minutos**

< 0,2mg/min

20-60 minutos**

10-15 minutos

Velocidade de
Administrao

5-6

pH

2,5 - 5,0

3-3,8

2,5 - 5,5
(SG5%)

3,3

6-8

2,5 - 3

6,4- 7,2

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Proteger da luz.
IV Direto: Diluir na concentrao
mxima de 100 mcg/ml

Devido a meia vida curta deve-se


administrar em infuso contnua

Em solues alcalinas a droga


inativada

Pode ser administrado IV direto


lentamente, 1ml/minuto

No deve ser misturado com outros


medicamentos na mesma seringa

A administrao IV direto permitida,


porm em pacientes peditricos recomendada somente se administrao
em acesso venoso central. Existem
relatos de ardor e queimao com
infuso rpida em acesso perifrico

Observaes

450

Manual Farmacutico 2011/2012

20ml AD

5ml SF 0,9%

Tromaxil 1g FAP

Eprex 4000UI SGA


0,4ml / Recormon
10.000UI FAP / Eprex
40.000UI SGA 1ml

Nexium 40mg
EV FAP

Hidantal 50mg/ml
AP 5 ml

Fenobarbital Sdico
10mg/ml AP 5ml

Fentanil s/ cons.
50mcg/ml AP 5ml

Eritromicina

Eritropoetina
humana

Esomeprazol

Fenitona

Fenobarbital

Fentanila

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

12h TA

8h REF

Estabilidade
Aps
Reconstituio

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%

SF 0,9%

5mg/ml**
Conforme
Prescrio
Mdica

Conforme
Prescrio
Mdica

4mg/ml

0,4mg/ml

5 mg/ml

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

1 mg/ml**

2 mg/ml

1-2,5 mg/ml

SF 0,9%,
SG5%

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

Soluo
p/ Infuso

Conforme Prescrio
Mdica

30 minutos**

15-60 minutos**
(1-3 mg / kg / minuto)

10-30 minutos

IV Direto:
1-5 minutos

20-60 minutos

Velocidade de
Administrao
pH

4,5-7,5

9,2 10,2

10,0 12,3

10-11

5,8 a 6,4

6,5-7,5

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

A administrao IV Direto deve ser


realizada de 3-5 minutos

Devido sua baixa solubilidade


a diluio de Hidantal pode causar
precipitao. USAR FILTRO DE
LINHA PARA ADMINISTRAO. A
administrao rpida pode causar
hipotenso severa e colapso
cardiovascular

Pode ser feito IV direto em 3 minutos

Medicamento no possui conservante


na formulao no acrescentar
nenhum tipo de diluente. No recomendada a administrao em infuso.
Ateno: em TA o medicamento possui
estabilidade de 1 hora

Administrar preferencialmente em
1h ou mais para diminuir os efeitos
cardiotxicos da eritromicina

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

451

Granulokine SGA
300mcg/ml

Kanakion
10mg AP 1ml

Filgrastima

Fitomenadiona
(Vitamina K)

Flumazenil

Zoltec 2 mg/ml bolsa


100mL

Fluconazol

Lanexat 0,5mg
AP 5ml

Noripurum 100mg
AP 5mL

Ferro (hidrxido de
ferro III)

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

Estabilidade
Aps
Reconstituio

SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%

Soluo
p/ Infuso

Conforme
Prescrio
Mdica

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

15 mcg/ml

Conforme
Prescrio
Mdica

1 mg/ml

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

IV Direto: Acima de 30
segundos

30 minutos

Conforme Prescrio
Mdica

3,5 - 7,0

Medicamento no possui conservante


na formulao no acrescentar
nenhum tipo de diluente. A administrao em infuso no recomendada

Incompatvel com SF 0,9%

Pode ser administrado em bolus


rpido (15-30 segundos). No exceder
0,2 mg/minuto. A administrao em
acesso central minimiza a ocorrncia
de dor e flebite.

Soluo pronta para uso

4,0-8,0
(em SF
0,9%) /
3,5-6,5
(em SG
5%)
1-2 horas

Aps diluio possui estabilidade de


12h em TA. Podem ocorrer reaes no
local da injeo.
12

100ml-15 min
200ml-30 min
300ml-1,5h 400ml-2,5 h
500ml-3,5 h

Observaes

pH

Velocidade de
Administrao

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

452

Manual Farmacutico 2011/2012

Volume p/
Reconstituio

10ml AD

Apresentao
Comercial

Fauldleuco 10mg/ml
FAP 5ml (Refr.)

Fosfato de potssio
2mEq/ml AP 10ml

Foscavir 24mg/ml FR
250ml e 500ml

Lasix 20mg AP 2ml

Cymevene 500mg
FAP 10ml

Garamicina 40mg
AP 1ml / Garamicina
80mg AP 2ml

Princpio Ativo

Folinato Clcico

Fosfato de Potssio

Foscarnet

Furosemida

Ganciclovir

Gentamicina

12h TA

Estabilidade
Aps
Reconstituio

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

Soluo
p/ Infuso

5 mg/ml

5 mg/ml

1 mg/ml

10 mg/ml

10 mg/ml

2 mg/ml

30-120 minutos

1-2 horas

10-15 minutos

1-2 horas

Acesso
Perifrico:
12mg/ml .
Acesso central:
24mg/ml

Conforme Prescrio
Mdica

Conforme
Prescrio
Mdica

Conforme
Prescrio
Mdica

30 minutos**

Velocidade de
Administrao

1 mg/ml**

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

0,5 mg/ml**

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual
pH

3-5,5

11

8,0-8,3

7-7,8

6,5-8,5

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Medicamento deve ser reconstitudo e diludo na Farmcia da


Quimioterapia

Pode ser feito IV direto respeitando-se


a velocidade de 4 mg/minuto. Em
pacientes com insuficincia renal
administrar IV direto na velocidade
de 2,5 mg/minuto. No deve ser
administrado em bolus

Nota Importante: o fosfato de


potssio deve ser diluido antes da
administrao

No administrar via intratecal

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

453

Gluconato de Clcio
10% AP 10ml (100mg/
ml)

Kytril 1mg/ml AP 1ml

Haldol 5mg AP 1ml

Nepresol
20mg AP 1 ml

Cortisonal
100mg FAP

Tienam Monovial
500mg FR 100mL

Endobulin 5g FAP
(Refr.)

Gluconato de Clcio

Granisetrona

Haloperidol

Hidralazina

Hidrocortisona
(succinato sdico)

Imipenem /
Cilastatina

Imunoglobulina
Humana

100 ml AD

2ml AD

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

Estabilidade
Aps
Reconstituio

SF 0,9%: 0,75
mg/ml

SF 0,9%,
SG5%

SF0,9%,
SG5%

SF0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

5mg/ml

1mg/ml

50 ml*

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%

Conforme
Prescrio
Mdica.

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

SF 0,9%,
SG5%

Soluo
p/ Infuso

7 mg/ml

5 mg/ml

6,5-7,5

6,4-6,8

Velocidade Inicial: 0,5ml/


kg/hora. Se bem tolerado:
8 ml/kg/hora at o
trmino da infuso

7,5-8,5

3,4 - 4

3-3,8

4,7-7,3

6-8,2

pH

15-30 minutos

20-30 minutos

IV Direto:
0,2 mg / kg / minuto.

IV Direto: (Lento) 2-5


minutos** Infuso: 10-15
minutos**

SF 0,9%:
1mg/ml SG 5%:
3 mg/ml
20 mg/ml

30-60 minutos

Conforme Prescrio
Mdica

Velocidade de
Administrao

20 ml*

Conforme
Prescrio
Mdica.

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

O medicamento possui estabilidade de


24h em TA aps diluio

Aps diluio o medicamento possui


estabilidade de 4h em TA ou 24h REF.
Doses maiores que 500mg devem ser
administradas de 40-60 minutos

SG5% causa decomposio com


alterao da cor para amarelo. Reage
com metais.

Pode ser feito IV direto acima de 30


segundos

Observaes

454

Manual Farmacutico 2011/2012

100 ml AD

10ml AD

5ml SF 0,9%

20ml AD

Flebogamma 5g FAP

Remicade 100mg
FAP

Levaquin 500mg FR
100ml

Levothyroxine
200mcg FAP

Zyvox 600mg
Bolsa 300mL

MeronemIV 1g FAP

Mitexan 400mg
AP 4ml

Imunoglobulina
Humana

Infliximab

Levofloxacina

Levotiroxina

Linezolida

Meropenem

Mesna

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

SF0,9%,
SG5%

SF0,9%,
SG5%

8h TA / 48h
4C

SF 0,9%

SF0,9%,
SG5%

Soluo
p/ Infuso

Uso Imediato

3h TA / 24h
REF

Estabilidade
Aps
Reconstituio

1mg/ml

10mg/ml

0,4 mg/ml

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

20mg/ml

50mg/ml

4 mg/ml

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

15-30 minutos

15-30 minutos

30-120 minutos

IV Direto 2-3 minutos

60-90 minutos

6,5-8,5

7,3 - 8,3

3-9

4,5

7,2

6,4-6,8

Velocidade Inicial:
0,01-0,02ml/kg/minuto
durante 30 minutos. Se
bem tolerado: 0,04 ml/
kg/minuto at o trmino
da infuso

2-3 horas

pH

Velocidade de
Administrao

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Tambm pode ser administrado, quando


prescrito, em infuso contnua por 24h

Soluo pronta para uso

No adicionar nenhum tipo de diluente


para administrao. A administrao
em infuso no recomendada

Soluo pronta para uso em SG 5%

Aps diluio possui estabilidade de


3h em TA ou 24h REF. No infundir
em Y com outros medicamentos.
Utilizar equipo com filtro

O medicamento possui estabilidade de


24h em TA aps diluio

Observaes

Multivitamina

5ml AD

Dimorf 10mg/ml
AP 1ml

Morfina

455

Cerne 12 FAP

Metronidazol

Primacor IV 1mg/ml
FAP 20ml

Metroniflex 500mg
Bolsa 100ml

Metoclopramida

Milrinone

Plasil 10mg AP 2ml

Metilprednisolona
(succinato sdico)

125mg - 2ml AD;


500mg - 8ml AD

Solu-Medrol 125mg
FAP /Solu-Medrol
500mg FAP

Dormonid 5mg/ml
AP 3 ml

Mytedon 10mg
AP 1 ml

Metadona

Midazolam

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

48h TA

Estabilidade
Aps
Reconstituio

SF0,9%,
SG5%

SF0,9%,
SG5%

SF0,9%,
SG5%

SF0,9%,
SG5%,
SG10%

100 ml*

5 mg/ml

Conforme
Prescrio
Mdica

Conforme
Prescrio
Mdica
0,5 mg/ml

Conforme
Prescrio
Mdica

1 mg/ml**

2,5mg/ml

5mg/ml**

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

Conforme
Prescrio
Mdica

0,5 mg/ml**

SF0,9%,
SG5%

1mg/ml

0,5mg/ml**

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

SF0,9%,
SG5%

SF0,9%,
SG5%

Soluo
p/ Infuso

15-30 minutos

Conforme
Prescrio Mdica

30-60 minutos

15-30 minutos

20-60 minutos

15-30 minutos**

Velocidade de
Administrao

pH

2,5 - 6,0

3,2-4

5-7

3,0 - 6,5

7,0 - 8,0

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Manual Farmacutico 2011/2012

A administrao rpida pode causar


hipotenso e aumento dos efeitos
adversos

Pode ser feito IV direto


1-5 mg/ml (concentrao mxima
5mg/ml) de 2-5 minutos

A administrao IV Direto no
recomendado para crianas.
Em adultos 10mg podem ser
administrados de 1 - 2 minutos

A estbilidade do medicamento aps


diluio de 6h em TA

Observaes

456

Manual Farmacutico 2011/2012

2ml SG5%

Nubain 10mg AP 1ml

Narcan 0,4mg
AP 1ml

Tridil 5mg/mL FAP


10mL

Nipride 50 mg AP

Levophed 1mg/mL
AP 4 mL

Nalbufina

Naloxona

Nitroglicerina

Nitroprussiato
de Sdio

Norepinefrina

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

4h TA

Estabilidade
Aps
Reconstituio

SG5%

SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%

Soluo
p/ Infuso

Conforme
Prescrio
Mdica (Infuso
Contnua:
400 mcg/ml)
Conforme
Prescrio
Mdica. (Infuso
Contnua:
1000 mcg/ml)
Conforme
Prescrio
Mdica.
(16 mcg/ml)

Conforme
Prescrio
Mdica (Infuso
Contnua:
50-100 mcg/ml)
Conforme
Prescrio
Mdica. (Infuso
Contnua:
200mcg / ml)
Conforme
Prescrio
Mdica
(4 mcg/ml)

1mg/ml**

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

0,5 mg/ml**

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

Conforme
Prescrio Mdica

Conforme
Prescrio Mdica

Conforme
Prescrio Mdica

IV Direto: Acima de 30
segundos

15 minutos

Velocidade de
Administrao
pH

3-4,5

4-6

3-6,5

3-4

3,5-3,7

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

No recomendada a diluio com


SF 0,9%

Aps diluio a soluo estvel por


24 horas, protegido da luz.Somente
o frasco contendo a soluo deve ser
protegido da luz. Pode causar irritao
no local da aplicao

Utilizar frasco Ecoflac Plus para


diluio e administrao

Pode ser administrado em Infuso


Contnua com a concentrao mxima
de 4 mcg/ml

Doses de at 10mg podem ser feitas


IV direto de 5-10 minutos

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

457

10ml - Diluente
Prprio

10ml SF 0,9%

Sandostatin
0,1 mg/ml AP 1ml

Victrix / Losar
40mg FAP

Ansentron 2mg/ml
AP 2ml

StaficilinN 500mg
FAP

Pantozol 40mg FAP

Pentox 100mg
Ap 5mL

Octreotida

Omeprazol

Ondansentrona

Oxacilina Sdica

Pantoprazol

Pentoxifilina

5ml AD ou SF 0,9%

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

12h TA

3 dias TA / 1
semana REF

Estabilidade
Aps
Reconstituio

0,2 mg/ml

0,4mg/ml

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

10 mg/ml

200 ml*

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

Soluo
p/ Infuso

0,4 mg/ml

0,8 mg/ml

40 mg/ml.
Somente em
acesso venoso
central

50ml*

50 ml*

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

90-180 minutos

15 minutos

15-30 minutos

15 minutos

IV Direto:
3 minutos

15-30 minutos

Velocidade de
Administrao
pH

5-7

9,0-10,0

6-8,5

3,3-4,0

10,111,1

3,9-4,5

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Pode ser utilizado em infuso contnua


por 24 horas. Para infuso contnua
no exceder 1200mg

Pode ser feito IV Direto acima de 2


minutos

Aps diluio o medicamento possui


estabilidade de 6h em TA. Caso haja
dor ou ardor durante a administrao
utilizar a concentrao de 5 mg/
ml e aumentar o tempo de infuso
para 1 hora

Pode ser feito IV Direto de 2-5


minutos

No diluir aps reconstituio. A


administrao por infuso no
recomendada

Em casos de EMERGNCIA pode ser


administrado IV direto em 3 minutos.
Pode ser administrado, quando
prescrito em infuso contnua por
24h. Por afetar a homeostase da
glicose deve-se preferir a diluio
em SF 0,9%

Observaes

458

Manual Farmacutico 2011/2012

20ml AD, SF 0,9%


ou SG5%. (vide
observaes)

10ml SF 0,9%

Tazocin 4,5g FAP

Bedfordpoly B
500.000UI FAP

Diprivan AP 20ml

Fenergan 50mg
AP 2ml

Antak 50mg AP 2ml

Petidina

Piperacilina Sdica /
Tazobactam

Polimixina B Sulfato

Propofol

Prometazina

Ranitidina

24h TA / 48h
REF

Dolantina 50mg/ml
AP 2 ml

72h REF

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

Estabilidade
Aps
Reconstituio

0,5 mg/ml

SF 0,9%,
SG5%

2,5 mg/ml

5 mg/ml

Conforme
Prescrio
Mdica. (2mg/ml)

Conforme
Prescrio
Mdica.

2,5 mg/ml

1667 UI / ml

200 mg/ml

10 mg/ml

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

1000 UI / ml

20 mg/ml

1mg/ml

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

SF 0,9%,
SG5%

SG5%

SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%

Soluo
p/ Infuso

15-30 minutos

15 minutos**

Conforme Prescrio
Mdica.

60-90 minutos

30 minutos

15-30 minutos

Velocidade de
Administrao
pH

6,7-7,3

4-5,5

7-8,5

5-7,5

5,5-7,5

3,5-6,0

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

A administrao rpida pode causar


bradicardia

A administrao rpida pode causar


hipotenso

Pode ser administrado IV direto de


20-30 segundos. O medicamento
no contm conservantes por isso
deve ser utilizado imediatamente
aps a abertura do frasco. Quando
diludo com SG 5% a soluo possui
estabilidade de 6 horas.

Tambm pode ser administrado, quando


prescrito, em infuso contnua por 24h

Ateno: Medicamento sofre expanso


portanto aps reconstituio o volume
final de 23ml (195 mg/ml). Caso
haja prescrio de aminoglicosdeos
administrar Tazocin com um
intervalo de 30-60 minutos

Para evitar precipitao em cateteres


heparinizados realizar flush de SF
antes e aps administrao. Solues
decimais devem ser administradas
acima de 5 minutos

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

459

Sulfato de Magnsio
10% AP 10mL (100
mg/ml)

Sulfato de Magnsio
50% AP 10mL (500mg/
ml)

Prograf 5mg AP

Sulfato de Magnsio

Sulfato de Magnsio

Tacrolimus

Targocid 200mg FAP

Bactrim IV AP 5ml

Sulfametoxazol
(400mg) +
Trimetoprima (80mg)

Teicoplanina

Esmeron 50mg
FAP 5ml

Rocurnio

3ml AD

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

Conforme
Prescrio
Mdica
(200 mg/ml)
Conforme
Prescrio
Mdica

Conforme
Prescrio
Mdica
(60 mg/ml)
Conforme
Prescrio
Mdica
(250 ml*)

0,004 mg/ml

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

48h TA / 21
dias a 5C

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

4 mg/ml

15 ml* de
diluente para
cada ml do
medicamento

30ml* de
diluente para
cada ml do
medicamento

SF 0,9%,
SG5%

10 mg/ml

0,02 mg/ml

Infuso Contnua:
1 mg/ml.

Infuso
Contnua:
0,5 mg/ml

Soluo
p/ Infuso

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

Estabilidade
Aps
Reconstituio

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

7,2-7,8

No h dados para
tempo de infuso em
administrao intermitente

30 minutos

5,5-7

5,5-7

10

pH

Conforme
Prescrio Mdica
(30-60 minutos)

Conforme Prescrio
Mdica
(2-4 horas)

60-90 minutos

IV Direto: (Rpido)
5-10 segundos

Velocidade de
Administrao

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Conforme instrues do fabricante o


medicamento deve ser administrado
em infuso contnua. Devido
incompatibilidade do medicamento
com materiais contendo PVC deve-se
utilizar para administrao frascos
Ecoflac Plus e Equipo Macro
Sem PVC

Nota Importante: o sulfato de


magnsio 50% deve ser diluido
antes da administrao

A diluio com concentrao mxima


est relacionada ao risco de flebite e
tromboflebite

As solues para infuso contnua


aps diluio possuem estabilidade de
24 horas em TA

Observaes

460

Manual Farmacutico 2011/2012

72h REF

2ml AD

13mL de AD ou SF
0,9%

5,3 ml SF 0,9% ou
SG5%

Teflan 20mg FAP /


Tilatil 20mg FAP

Terbutil 0,5mg
AP 1mL

Timentin 3,1g FAP

Tygacil 50mg FAP

Tobramina 75mg AP
1,5mL

Tenoxicam

Terbutalina

Ticarcilina + cido
Clavulnico1/2

Tigeciclina

Tobramicina

Uso Imediato

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

Estabilidade
Aps
Reconstituio

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

SG5%

Soluo
p/ Infuso

0,75 mg/ml

1,5 mg/ml

100 ml*

100mg/ml

Conforme
Prescrio
Mdica

Conforme
Prescrio
Mdica

50 mg/ml

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual

30-60 minutos

30-60 minutos

40-60 minutos

Conforme
Prescrio Mdica

IV Direto: 3-5 minutos

Velocidade de
Administrao

6-8

3-5

4-6

pH

5-6,5

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Para pacientes com restrio hdrica


severa, funo renal normal e acesso
venoso central a concentrao de
10mg/ml pode ser utilizada. Administrar penicilinas e cefalosporinas com
intervalo de 1 hora antes ou depois da
tobramicina

A soluo deve ter cor amarelo


alaranjada

Caso haja prescrio de


aminoglicosdeos administrar
Timentin com um intervalo de
30-60 minutos

Aps diluio o medicamento possui


estabilidade de 12h em TA. Pode
ser administrado IV Direto de 5-10
minutos. A diluio com SF 0,9% pode
aumentar o risco de edema pulmonar

No diluir aps reconstituio.


A administrao por infuso no
recomendada

Observaes

Manual Farmacutico 2011/2012

461

Vancocin 500mg FAP

Verapamil

Vancomicina

19 ml AD

24h REF

14 dias REF

Estabilidade
Aps
Reconstituio

0,5 mg/ml

SF 0,9%,
SG5%

SF 0,9%,
SG5%

2,5 mg/ml

SG5%

5 mg/ml

5mg/ml

Conforme
Prescrio
Mdica
(Infuso Contnua:
2,5 mg/ml)

Conforme
Prescrio
Mdica
(Infuso Contnua:
0,5 mg/ml)

Concentrao
Mxima/Volume
Mnimo p/
Diluio
1 mg/ml

Concentrao
Usual/Volume
de Diluio
Usual
-

SF 0,9%,
SG5%

Soluo
p/ Infuso

Referncias Bibliogrficas:
1- Bulas dos medicamentos
2 - Trissel L.A Handbook on Injetable Drugs.10 ed. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists; 1998
3 - Micromedex Healthcareseries. 117.USA 2008
4 - Pediatric Dosage Handbook. 12 ed. 2007
5 - Informao do fabricante
6 - Up to Date
7 - Pediatric Injectable Drugs (Teddy Bear Book). 1996

Vfend 200mg Fap

Dilacoron 5mg
AP 2mL

Voriconazol

Tramal 100mg
AP 1ml

Tramadol

10ml AD

Volume p/
Reconstituio

Apresentao
Comercial

Princpio Ativo

1- 2 horas ou
(3mg/kg/hora)

60 minutos

IV Direto: 2-3 minutos

15-60 minutos**

Velocidade de
Administrao
pH

5,5-7,5

2,5-4,5

4,1-6,0

5,5-6,5

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Para pacientes com restrio hdrica


severa, funo renal normal e acesso
venoso central a concentrao de
10mg/ml pode ser utilizada. Caso haja
reao cutnea aumentar o volume de
diluio e o tempo de infuso para 90
ou 120 minutos

Pode ser feito IV Direto: 0,5 ml/


minuto**. No armazenar aps
diluio, uso imediato

Observaes

ndice Remissivo

Aerolin . ............................................... 58, 315, 316

Afrin Nasal .................................................. 60, 286

ABATACEPTE . ................................................... 64, 83

Agrastat ...................................................... 44, 338

ABCIXIMABE ............................................... 31, 44, 83

GUA ............................................................... 76, 93

Acetato de Sdio ..........30, 399, 400, 401, 403, 404

GUA BORICADA . ...................................................93

Acetato de Zinco ...............................................404

gua destilada . ............................................ 76, 93

ACETAZOLAMIDA . ................................. 39, 51, 60, 84

Akineton . ..................................................... 55, 116

ACETILCISTENA .........................38, 39, 48, 69, 83, 84

ALBENDAZOL . ............................................ 35, 55, 93

ACICLOVIR .................................33, 35, 39, 57, 84, 85

ALBUMINA HUMANA . .................................. 32, 61, 94

CIDO ACTICO . ................................... 36, 56, 68, 85

ALCAUZ + CSSIA FSTULA + CORIANDRUM SATIVUM +


FOLHAS DE SENA + TAMARINDO . ............ 30, 66, 95

CIDO ACETILSALICLICO ............31, 37, 41, 44, 85, 86


CIDO AMINOCAPROICO .............................. 31, 62, 87
cido ascrbico .....31, 73, 79, 87, 88, 89, 296, 299
CIDO ASCRBICO + CIDO FLICO . ........... 31, 79, 89
CIDO BRICO ............................................ 39, 56, 93
CIDO CLAVULNICO . ....................................... 88, 89
CIDO CLAVULNICO + AMOXICILINA ..... 34, 72, 88, 89
cido Clavulnico + Ticarcilina ........................34
cido flico .................................... 31, 79, 89, 299
CIDO FLICO + CIDO ASCRBICO . ........... 31, 79, 89
cido Folnico . ....................................................39
CIDO FUSDICO . ........................................ 33, 53, 90
CIDO MUCOPOLISSACRIDO-POLISSULFRICO . ..........
............................................................... 33, 67, 90

lcool Absoluto .......................................... 68, 95


LCOOL ETLICO ............................... 68, 95, 356, 358
Aldactone ................................................... 60, 186
Aldomet ....................................................... 52, 256
ALEMTUZUMABE . ............................................. 70, 96
ALENDRONATO DISSDICO .......................... 36, 65, 96
ALFA BISABOLOL ...................................... 33, 59, 164
ALFENTANILA . ...............................37, 41, 43, 96, 390
Alimta . ......................................................... 71, 302
Alivium . ........................................................ 42, 226
Alkeran . ...................................................... 71, 252
Allegra ........................................................ 45, 196
Allegra D . ................................................... 45, 197

cido peractico . .............................................357

ALOPURINOL .............................................. 36, 52, 97

CIDO POLIACRLICO ................................... 39, 66, 90

ALPRAZOLAM .............................................. 37, 44, 97

CIDO TRANEXMICO .................................. 31, 62, 90

ALPROSTADIL ............................................. 32, 74, 98

CIDO URSODESOXICLICO ............................... 68, 91

ALTEPLASE ................................................. 31, 78, 98

CIDO VALPROICO . ........................................... 47, 91

AMANTADINA .............................................. 37, 55, 99

CIDO ZOLEDRNICO .................................. 36, 65, 91

Amaryl ......................................................... 63, 215

Aclasta .......................................................... 65, 91

Ambisome ..................................................... 51, 105

Actilyse .......................................................... 78, 98

AMICACINA ................................................. 35, 40, 99

Actonel . ...................................................... 65, 311

Amicilon ......................................................... 40, 99

Actos ........................................................... 63, 294

AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA . .......... 33, 60, 100

Actparin ....................................................... 47, 218

AMINOCIDO COM GLUTAMINA .................. 32, 40, 320

Acular .......................................................... 55, 137

AMINOCIDOS ...31, 32, 100, 397, 398, 399, 400, 401

Adalat .......................................................... 52, 273

AMINOFILINA . ................................... 38, 58, 100, 101

Adalat Oros ................................................ 52, 273

Aminoplasmal L . ......................................... 40, 320

Adalat retard ............................................. 52, 274

AMIODARONA ....................32, 45, 101, 102, 390, 402

Ad element .................................................. 77, 281

AMITRIPTILINA .................................... 38, 48, 50, 102

Adenocard . ........................................... 46, 92, 390

AMLODIPINA ............................................. 33, 52, 103

ADENOSINA ........................................ 32, 46, 92, 390

AMOROLFINA . .......................................... 33, 51, 104

ADIFENINA .........................37, 42, 49, 79, 92, 93, 297

AMOXICILINA .................34, 72, 88, 89, 103, 104, 384

ADIFENINA + PROMETAZINA + DIPIRONA ...... 37, 92, 93

AMOXICILINA + CLAVULANATO . ....................... 34, 104

Adrenalina . ......................................... 40, 181, 390

Amoxil .......................................................... 72, 103

Adriblastina RD . ......................................... 70, 177

AMPICILINA . ..............34, 72, 104, 325, 384, 388, 402

Ad-til . .......................................................... 79, 311

Ampicilina + Gentamicina + Metronidazol ......388


Amplacilina . ................................................ 72, 104

462

Manual Farmacutico 2011/2012

Amplictil ...................................... 69, 154, 155, 402

Anafranil ..................................................... 48, 148

BACITRACINA + NEOMICINA . ..................... 33, 46, 110

Ancoron .................................................... 390, 402

BACLOFENO ............................................. 36, 75, 110

Andolba ....................................................... 56, 252

Bactrim ........................................................ 77, 326

Anestalcon . ................................................ 43, 306

Bactrim F ..................................................... 77, 326

Anforicin B .................................................. 51, 105

Bactrim IV .................................................... 77, 327

ANFOTERICINA B ....................................... 35, 51, 105

Bactroban ................................................... 46, 268

ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL . ................. 35, 51, 105

Balcor ......................................................... 45, 169

ANIDULAFUNGINA . .......................................... 51, 106

BAMIFILINA ............................................... 38, 58, 111

Ansentron ................................................... 50, 282

Bamifix . ........................................................ 58, 111

Ansitec ......................................................... 44, 121

Becenun ....................................................... 70, 128

Antak . .................................................. 75, 309, 310

Bedfordalprost ........................................... 74, 98

ANTDOTO ........................................................ 39, 48

Belacodid ............................................................56

APREPITANTE . .......................................... 30, 49, 106

Beneroc ....................................................... 73, 158

Apresolina . ................................................. 52, 220

Benerva ........................................................ 79, 334

Aracytin/Fauldcita . .................................... 70, 145

Benicar ........................................................ 53, 281

Aramin . ................................................ 40, 255, 390

BENJOIM ........................................................ 56, 111

Arciolane . ................................................... 76, 280

BENSERAZIDA + LEVODOPA .............. 37, 55, 111, 112

Arcolan ....................................................... 51, 136

Benzetacil . .................................................. 72, 112

Aropax ......................................................... 48, 291

BENZIDAMINA ........................................... 34, 55, 112

Arovit . ......................................................... 79, 311

BENZILPENICILINA ............................... 34, 72, 73, 112

Artrinid ........................................................ 41, 136

BENZILPENICILINA POTSSICA . ...................... 113, 291

Artrolive ..................................................... 42, 216


Asalit ........................................................... 42, 253

BENZILPENICILINA POTSSICA + BENZILPENICILINA


PROCANA .................................................. 72, 113

ASPARAGINASE . ....................................... 36, 70, 107

BENZOCANA + CETILPIRIDNIO .................. 38, 56, 113

Aspirina Infantil ...................................... 41, 44, 85

Bepantol . .................................................... 67, 164

Aspirina Prevent ..................................... 41, 44, 86

Beriglobina . ................................................ 65, 231

Atacand . ...................................................... 52, 124

Beriplex ....................................................... 62, 188

Atenol .................................................... 45, 52, 107

Berlison . ..................................................... 60, 222

ATENOLOL .......................................... 33, 45, 52, 107

Berotec . ...................................................... 58, 194

Atensina ....................................................... 52, 149

BETAISTINA . ................................................... 78, 113

Atlansil ................................45, 101, 102, 390, 402

BETAMETASONA . ...........33, 34, 39, 53, 114, 136, 403

ATORVASTATINA ........................................ 31, 63, 108

BETAMETASONA (Acetato/Fosfato) ............... 54, 113

ATOSIBANA . ............................................. 34, 73, 108

BETAMETASONA + CETOCONAZOL ................... 53, 136

ATROPINA . ..................39, 50, 76, 108, 109, 182, 390

BETAMETASONA (Dipropionato) + GENTAMICINA ........


............................................................. 33, 53, 114

Atropion ...................................................... 49, 108


Atrovent ...................................................... 58, 117
Avalox .......................................................... 74, 267
Avastin ......................................................... 70, 115
Avodart ....................................................... 62, 178
AZACITIDINA ............................................. 35, 70, 109
AZATIOPRINA ...................................... 35, 36, 64, 109
AZITROMICINA .................................. 35, 67, 109, 384
Aztreonam . ................................................. 35, 402
AZUL DE METILENO ........................... 39, 49, 110, 362
AZUL DE TRYPAN ...................................... 39, 68, 110
Azulfin ......................................................... 77, 327

Betametasona + Gentamicina .............................33


BETAMETASONA + NEOMICINA . ....................... 59, 114
BETAMETASONA (Valerato) . .......................... 59, 114
Betanecol ............................................................38
BETANECOL CLORETO ..................................... 60, 114
Betnovate .................................................... 59, 114
BEVACIZUMABE . ....................................... 36, 70, 115
BICALUTAMIDA . ......................................................70
BICARBONATO DE SDIO ....... 30, 32, 74, 75, 115, 116,
403, 404
BICARBONATO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO +
GLICOSE . ................................................... 68, 116

Manual Farmacutico 2011/2012

463

Biorrub ......................................................... 70, 177

Capoten ....................................................... 52, 125

Biotene ......................................................... 56, 248

CAPTOPRIL ............................................... 32, 52, 125

Biovir . .......................................................... 57, 242

CARBACOL ............................................... 38, 67, 125

BIPERIDENO .............................................. 37, 55, 116

CARBAMAZEPINA ...................................... 37, 47, 126

BISACODIL . .............................................. 30, 66, 116

CARBIDOPA + LEVODOPA .......................... 37, 55, 127

BLEOMICINA ............................................. 36, 70, 117

Carbolitium ................................................. 48, 127

Bonar ........................................................... 70, 117

Carbonato de clcio .................................. 31, 123

BORTEZOMIBE .......................................... 36, 70, 117

CARBONATO DE LTIO ................................ 37, 48, 127

Brevibloc . ................................................... 46, 185

CARBOPLATINA . ....................................... 36, 70, 127

Bridion ......................................................... 49, 324

carbopol ................................................... 128, 362

BROMAZEPAM .......................................... 37, 44, 117

CARBOPOL 934 + TIMEROSAL . ....................... 68, 128

BROMETO DE IPRATRPIO ......................... 38, 58, 117

CARBOXIMETILCELULOSE ........................ 66, 128, 362

BROMOCRIPTINA . ............................... 34, 37, 55, 118

CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + GUA + LEO


ESSENCIAL + SEQUESTRANTE + GLICEROL +
TRIETANOLAMINA ................................ 68, 128, 362

BROMOPRIDA ........................................... 30, 49, 118


BSS soluo salina balanceada ............... 77, 321
Budecort ..................................................... 54, 119
BUDESONIDA ...............................30, 38, 54, 119, 205
BUDESONIDA + FORMOTEROL ............. 38, 54, 58, 205
Bufedil ......................................................... 78, 120
BUFLOMEDIL ............................................ 33, 78, 120
BUPIVACANA ...................................... 33, 37, 42, 120
Bupivacaina + Epinefrina . ............................. 33, 37
Bupivacaina + Glicose . .......................................33
BUPROPIONA ............................................ 38, 68, 120
Buscopan ..................................................... 50, 185
BUSERELINA ............................................. 36, 64, 121
BUSPIRONA .............................................. 37, 44, 121
BUSULFANO ............................................. 35, 70, 121
Busulflex .................................................... 70, 121

C
CABERGOLINA .......................................... 34, 68, 122
CAFENA ........................................... 50, 58, 182, 237
CAFENA CITRATO . .......................................... 58, 122
Clcio . .................................................................31
CLCIO (CARBONATO) ..................................... 77, 123
CLCIO (CARBONATO) + COLECALCIFEROL . ..... 77, 123
CLCIO (CLORETO) . ........................................ 77, 123
CALCITONINA . .......................................... 36, 65, 124
CALCITRIOL .............................................. 31, 79, 124
Calcium Sandoz FF ...................................... 77, 123
Calcort ....................................................... 54, 160
Campath ......................................................... 70, 96
Camptosar . ................................................. 71, 237
Cancidas ...................................................... 51, 129
CANDESARTANA ....................................... 32, 52, 124
Candicort .............................................. 51, 53, 136
CAPECITABINA .......................................... 35, 70, 125

464

Manual Farmacutico 2011/2012

Cardizem ...................................................... 45, 169


Carduran XL .......................................... 52, 62, 176
CARMUSTINA . .......................................... 35, 70, 128
CARVO ATIVADO ...................................... 39, 49, 128
CARVEDILOL ....................................... 33, 46, 52, 129
Casodex ...............................................................70
CASPOFUNGINA .............................................. 51, 129
CSSIA FSTULA . ........................................ 30, 66, 95
Cataflam . ...................................... 42, 55, 165, 166
Cebralat ...................................................... 78, 140
CEFADROXILA ........................................... 34, 58, 129
CEFALEXINA . .................................... 34, 58, 130, 384
CEFALOTINA ..................................... 34, 58, 130, 402
Cefamox ....................................................... 58, 129
CEFAZOLINA ..............34, 59, 131, 384, 387, 388, 402
Cefazolina + Metronidazol .............................388
CEFEPIMA . ............................................... 35, 59, 132
Cefodizima . ........................................................402
CEFOTAXIMA . ................................... 35, 59, 132, 402
CEFOXITINA ...................................... 34, 59, 133, 402
CEFTAZIDIMA .................................... 34, 59, 133, 402
CEFTRIAXONA ............................35, 59, 134, 384, 402
CEFUROXIMA .............................34, 59, 135, 387, 402
Celestone Soluspan ................................... 54, 113
Cellcept ...................................................... 65, 262
Cepacana ..................................................... 56, 113
Cepacol . ...................................................... 56, 152
Cerne 12 ...................................................... 79, 268
Cerumin ........................................................ 78, 225
CETAMINA ........................................ 37, 43, 135, 390
CETILPIRIDNIO .......................................... 38, 56, 113
CETOCONAZOL ......................................... 33, 51, 136
CETOCONAZOL + BETAMETASONA ................... 53, 136

CETOPROFENO ................................. 36, 41, 136, 137

CLORANFENICOL . ....33, 34, 38, 46, 53, 150, 151, 402

CETOROLACO DE TROMETAMINA . ...... 42, 55, 137, 138

CLORANFENICOL (ASSOCIAO) ..............................53

CETUXIMABE ............................................ 36, 70, 138

CLORANFENICOL + COLAGENASE .............. 33, 46, 151

Cewin . ............................................................ 79, 87

CLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE +
FIBRINOLISINA ...................................... 33, 46, 151

CICLOBENZAPRINA . .................................. 36, 75, 138


CICLOFOSFAMIDA ..................................... 35, 70, 138
CICLOPENTOLATO ..................................... 39, 67, 139
Cicloplgico ................................................ 67, 139
CICLOSPORINA ................................. 36, 64, 139, 402
CIDOFUVIR ................................................ 35, 57, 140
CILASTATINA ..................................... 35, 58, 227, 402
Cilodex . ....................................................... 53, 143
CILOSTAZOL ................................................... 78, 140
Ciloxan ........................................................ 53, 142
CINARIZINA ..................................................... 78, 141

CLORETO DE CLCIO . .... 30, 31, 75, 77, 123, 151, 152,
404
CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE POTSSIO +
CLORETO DE SDIO ...................30, 31, 75, 77, 151
Cloreto de Clcio + Cloreto de Potssio +
Cloreto de sdio + Glicose + Acetato de sdio
+ Magnsio ......................................................30
CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE POTSSIO +
CLORETO DE SDIO + LACTATO DE SDIO ... 30, 31,
75, 77, 152
CLORETO DE CETILPIRIDNIO ...................... 38, 56, 152

CINCHOCANA ................................................. 43, 141

Cloreto de Potssio ...............................................


30, 31, 32, 68, 75, 77, 116, 151, 152, 153, 399, 404

CINCHOCANA + POLICRESULENO .............. 33, 73, 141

CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO .77, 153

Cinetol ...............................................................116
Cipramil ....................................................... 48, 144

CLORETO DE SDIO ...... 30, 31, 32, 38, 60,75, 77, 145,
151, 152, 153, 154, 404

Cipro .............................................. 74, 78, 142, 143

CLOREXIDINA ...................................... 33, 38, 56, 154

CIPROFLOXACINA . ...35, 38, 53, 74, 78, 142, 143, 388

Clorohexidine . ............................................ 56, 154

CIPROFLOXACINA + DEXAMETASONA ............... 53, 143

CLORPROMAZINA . .....................37, 69, 154, 155, 402

CISATRACRIO .................................. 36, 57, 144, 390

CLORPROPAMIDA . .................................... 31, 63, 155

CISPLATINA . ............................................. 36, 70, 144

CLORTALIDONA . ....................................... 32, 60, 155

CITALOPRAM ............................................ 38, 48, 144

CLOSTEBOL + NEOMICINA . ....................... 33, 46, 156

CITARABINA .............................................. 35, 70, 145

Clusivol ....................................................... 73, 299

Citoneurin . .......................................... 73, 299, 300

Codein .......................................................... 41, 156

CITRATO DE POTSSIO + CITRATO DE SDIO + CLORETO


DE SDIO + GLICOSE ...................... 30, 31, 75, 145

CODENA ................................................ 41, 156, 407

CLADRIBINA . ............................................ 35, 70, 145

CODENA + FENETILAMINA + HOMATROPINA +


PENTETRAZOL .............................................. 38, 56

Claforan ..................................................... 59, 132

CODENA + PARACETAMOL . .............................. 37, 41

Claril ........................................................... 76, 269

COLCHICINA ............................................. 36, 52, 157

Claritin ........................................................ 45, 248

Colchis ........................................................ 52, 157

CLARITROMICINA .......................35, 67, 145, 146, 384

COLECALCIFEROL ......................77, 79, 123, 157, 311

Clavulin ....................................72, 88, 89, 104, 402

COLESTIRAMINA ....................................... 32, 74, 158

Clexane .................................................. 46, 47, 180

COLDIO ELSTICO . ........................................ 67, 158

CLINDAMICINA ...........35, 66, 146, 147, 384, 387, 388

Colpotrofine . ............................................. 64, 302

Clindamicina + gentamicina . ............................388

Compaz . ............................................... 44, 165, 390

CLOBAZAM . ............................................. 37, 44, 148

COMPLEXO B . .......................................... 31, 73, 158

CLOBETASOL ............................................ 33, 59, 148

Compostos base de sais de prata . ...............358

CLOMIPRAMINA ........................................ 38, 48, 148

Comtan . ....................................................... 56, 180

CLONAZEPAM ........................................... 37, 47, 149

CONDROITINA ..............................39, 42, 76, 216, 220

Clonidin ....................................................... 52, 150

Contrathion ................................................ 49, 300

CLONIDINA ....................................... 32, 52, 149, 150

Cordarex ..................................................... 52, 103

CLOPERASTINA ............................................... 56, 150

Coreg ..................................................... 46, 52, 129

CLOPIDOGREL .......................................... 31, 44, 150

Corgard . ..................................................... 46, 269

Cloral hidratado . ...................................... 44, 221

CORIANDRUM SATIVUM ............................... 30, 66, 95

Clorana ....................................................... 60, 221

Cortisona ..........................................................403
Manual Farmacutico 2011/2012

465

Cortisonal .................................................. 54, 222

Deslanol ..................................................... 62, 161

Cosopt ......................................................... 51, 176

DESLANOSDEO ........................................ 32, 62, 161

Coumadin ..................................................... 47, 349

DESLORATADINA ....................................... 38, 45, 162

Cozaar ......................................................... 52, 249

DESMOPRESSINA ...................................... 34, 63, 162

Creme Regenerador Celular ..................... 59, 164

Despacilina/Wycillin ................................... 72, 113

Creon ........................................................... 61, 288

Detrusitol ................................................... 60, 341

Crestor ....................................................... 63, 315


Crixivan ........................................................ 57, 232

DEXAMETASONA ...... 34, 39, 53, 54, 55, 143, 163, 164,
340, 403

Cronomet .................................................... 55, 127

DEXMEDETOMIDINA . ......................... 38, 68, 164, 390

Curosurf ............................................. 78, 207, 390

DEXPANTENOL ................................................ 67, 164

Custodiol .................................................... 59, 320

DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL ............ 33, 59, 164

Cymbalta . .................................................... 48, 178

DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE ...................... 67, 165

Cymevene ..................................................... 57, 209

Diabinese ...................................................... 63, 155

D
Dacarb ......................................................... 70, 159

Diamicron MR . ............................................. 63, 212


diamox . ..............................................................362

DACARBAZINA .......................................... 36, 70, 159

Diamox . .................................................... 51, 60, 84

DACLIZUMABE .......................................... 36, 65, 159

DIAZEPAM ...................................37, 43, 44, 165, 390

Dactil OB . .................................................... 73, 296

Dicetel ......................................................... 50, 294

Daflon 500 .................................................. 69, 172

DICLOFENACO POTSSICO . ..........36, 42, 55, 165, 166

Daforin ........................................................ 48, 203

DICLOFENACO SDICO ...................... 36, 42, 166, 167

Daktarin ....................................................... 51, 262

Dietasal ....................................................... 77, 153

Dalacin . ....................................................... 66, 146

DIFENIDRAMINA ........................................ 38, 45, 167

Dalmadorm . ................................................ 44, 203

Difenidrin ..................................................... 45, 167

Dantrolen ................................................... 75, 159

Digesan ........................................................ 49, 118

DANTROLENO ........................................... 36, 75, 159

Digibind . ....................................................... 49, 168

Daonil .......................................................... 63, 212

DIGOXINA ................................................. 32, 61, 168

Daraprin ...................................................... 55, 297

DIGOXINA IMUNE FAB ................................ 39, 49, 168

Darifenacina ........................................................34

DILTIAZEM ................................................ 32, 45, 169

DARIFENACINA BROMIDRATO ........................... 50, 160

DIMENIDRINATO ...................................... 49, 169, 170

Daunoblastina ............................................ 70, 160

DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA ........... 30, 68, 169, 170

DAUNORRUBICINA . ................................... 36, 70, 160

Dimenidrinato + Piridoxina + Glicose ................30

DDAVP ........................................................... 63, 162

DIMERCAPROL .......................................... 39, 49, 170

Decadron . ................................................... 54, 163

DIMETICONA ................................30, 51, 74, 171, 223

Decadron/Unidexa . ...........................................163

Dimorf .................................................. 41, 266, 267

Deca-Durabolin . ......................................... 63, 270

DINITRATO DE ISOSSORBIDA .................... 32, 238, 239

DEFERASIROX ........................................... 39, 48, 160

DINOPROSTONA . ...................................... 34, 74, 171

DEFLAZACORTE ........................................ 34, 54, 160

DIOSMINA . ..................................................... 69, 172

Deltacid . ...................................................... 67, 161

DIOSMINA + HESPERIDINA ......................... 33, 69, 172

DELTAMETRINA ......................................... 35, 67, 161

Diovan .......................................................... 53, 347

Depakene ........................................................ 47, 91

Dipeptiven . ................................................... 40, 320

Depakote ...................................................... 47, 346

DIPIRIDAMOL ............................................ 31, 44, 172

Depo-medrol ............................................... 54, 258

Dipirona .37, 42, 50, 92, 93, 172, 173, 174, 237, 405

Dermacerium ............................................... 46, 326

DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA .37, 42, 92, 93

Dermazine .................................................... 46, 326

Dipirona + isomepteno + cafena . ............... 37, 50

Dermodex . ................................................... 68, 286

Diprivan ................................................ 43, 304, 390

Desalex ........................................................ 45, 162

Diprogenta . ................................................. 53, 114

Desferal ...................................................... 49, 254

DOBUTAMINA . .................................. 32, 40, 174, 390


Dobutrex ............................................. 40, 174, 390

466

Manual Farmacutico 2011/2012

DOCETAXEL .............................................. 35, 70, 174

Epelin ........................................................... 47, 192

DOCUSATO SDICO + bisacodil .............. 30, 66, 174

Ephynal . ...................................................... 79, 340

Dolantina .............................................. 41, 43, 252

EPINEFRINA ...................................32, 33, 38, 40, 181

DOMPERIDONA ......................................... 30, 50, 175

EPIRRUBICINA ........................................... 36, 70, 182

Donaren . ..................................................... 48, 343

Epitezan ....................................................... 53, 151

DONEPEZIL ............................................... 38, 40, 175

Epivir ............................................................ 57, 242

DOPAMINA . ...................................... 32, 40, 175, 390

Eposido ........................................................ 71, 188

Dormire . ...................................................... 44, 263

Eprex ............................................................ 61, 183

Dormonid ....................................... 43, 44, 263, 390

Eranz . .......................................................... 40, 175

DORZOLAMIDA + TIMOLOL .............................. 51, 176

Erbitux ......................................................... 70, 138

Dostinex . ..................................................... 68, 122

ERGOMETRINA ................................................. 61, 182

DOXAZOSINA ...................................... 32, 52, 62, 176


DOXICICLINA ............................................. 34, 78, 176

ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA + CAFENA


+ HIOSCIAMINA . ......................................... 50, 182

DOXORRUBICINA ....................................... 36, 70, 177

Ergotrate .................................................... 61, 182

Dramin B6 ...................................... 49, 68, 169, 170

Eritromicina ........................................................35

Drenison ...................................................... 59, 201

ERITROMICINA (lactobionato) . ..................... 67, 182

Droperdal ................................................... 69, 177

ERITROPOETINA HUMANA .......................... 31, 61, 183

DROPERIDOL ............................................ 37, 69, 177

ERLOTINIBE .................................................... 70, 184

DROTRECOGINA ALFA . .............................. 31, 69, 177

Ertapenem . .................................................... 35, 58

Dulcolax ..................................................... 66, 116

ESCITALOPRAM . ....................................... 38, 48, 184

DULOXETINA . ........................................... 38, 48, 178

ESCOPOLAMINA . ...................................... 30, 50, 185

Durogesic D-trans . .................................... 41, 195

Esmeron . ............................................. 57, 314, 390

Duspatalin ................................................... 50, 251

ESMOLOL ................................................. 33, 46, 185

DUTASTERIDA ........................................... 34, 62, 178

ESOMEPRAZOL ......................................... 30, 74, 186

ESPIRONOLACTONA .................................. 33, 60, 186

Ebix ............................................................... 40, 252

ESTIMULANTE CARDACO . .......................................61

Ecalta . ......................................................... 51, 106

ESTREPTOQUINASE ........................... 31, 78, 187, 390

ECOFLAC PLUS ............................................... 77, 153

ETOMIDATO .............................................. 37, 43, 187

EDETATO DISSDICO DE CLCIO ................ 39, 49, 178

ETOPOSIDO .............................................. 35, 71, 188

EFAVIRENZ ................................................ 35, 57, 179

Eupressin ..................................................... 52, 179

Efedrin ......................................................... 40, 179

Evomixan ...................................................... 71, 265

EFEDRINA ......................................... 38, 40, 179, 390

Evotabina ..................................................... 72, 353

Efexor XR ..................................................... 48, 351

Evotecan . .................................................... 72, 342

Eftiar octane . ............................................. 76, 292

Exelon . ........................................................ 40, 313

ELETRLITOS ................................................. 66, 250

Exjade .......................................................... 48, 160

Eloxatin ....................................................... 71, 285

EZETIMIBA ................................................ 32, 63, 188

Elspar .......................................................... 70, 107

EZETIMIBA + SINVASTATINA ....................... 32, 63, 188

Emend ........................................................... 49, 106

Emla creme . ................................................ 43, 247

Farlac .......................................................... 66, 241

Emulso Lipdica ........................... 32, 399, 400, 401

Farmorubicina ............................................. 70, 182

Enablex ........................................................ 50, 160

Faslodex ...................................................... 71, 207

ENALAPRIL ............................................... 32, 52, 179

Fasturtec .................................................... 71, 310

Encrise ......................................................... 63, 350

Fator II + Fator VI + Fator IX + Fator X ..............31

Endobulin Kiovig . ........................................ 65, 230

FATOR II + FATOR VII + FATOR IX + FATOR X ..... 62, 188

Endofolin ...................................................... 79, 89

FATOR IX .................................................. 31, 62, 188

ENOXAPARINA SDICA .................................... 46, 180

Fator VI . ...............................................................31

ENTACAPONE . .......................................... 37, 56, 180

FATOR VII ................................................ 62, 188, 189

Entocort ..................................................... 54, 119

FATOR VIII ................................................. 31, 62, 190


Manual Farmacutico 2011/2012

467

FATOR X ................................................... 31, 62, 188

FLUDARABINA . ................................... 35, 36, 71, 200

Fauldacar . .................................................. 70, 159

FLUDROCORTISONA .......................... 34, 54, 200, 403

Fauldblastina ............................................. 72, 353

FLUDROXICORTIDA . .................................. 33, 59, 201

Fauldcispla ................................................. 70, 144

Fluicistein ................................................ 48, 69, 83

Fauldcita ...........................................................145

Fluicistein/Fluimucil ...........................................83

Fauldfluor .................................................. 71, 203

Fluimucil ............................................ 48, 69, 83, 84

Fauldleuco .................................................. 49, 190

Fluimucil D . .........................................................84

Fauldvincri .................................................. 72, 353

FLUMAZENIL ....................................... 39, 43, 49, 201

Felipressina + Prilocana . .................................33

Flunarin . ..................................................... 78, 202

FENAZOPIRIDINA ....................................... 34, 41, 191

FLUNARIZINA ............................................ 38, 78, 202

Fenergan . .................................................... 45, 303

FLUNITRAZEPAM ....................................... 37, 44, 202

FENILEFRINA ..................................32, 39, 60, 67, 191

FLUOCINOLONA .............................................. 78, 298

FENIRAMINA ................................................... 39, 269

FLUOCORTOLONA ..................................... 33, 73, 141

FENITONA ................................................ 37, 47, 192

FLUORESCENA ................................. 39, 68, 202, 362

FENOBARBITAL ......................................... 37, 47, 193

Fluoro-uracil ....................................... 35, 71, 203

Fenobarbital IV . ................................................193

FLUOXETINA ............................................. 38, 48, 203

FENOTEROL .............................................. 38, 58, 194

FLURAZEPAM . .......................................... 37, 44, 203

Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) . ...................34

FLURBIPROFENO ................................. 39, 42, 55, 204

FENOXIMETILPENICILINA POTSSICA . ............... 73, 194

FLUTICASONA ......................38, 54, 58, 190, 204, 316

Fentanil . ........................................ 41, 43, 390, 407

FOLHAS DE SENA . ...................................... 30, 66, 95

FENTANILA . .................................37, 41, 43, 195, 390

FOLINATO CLCICO ................................... 31, 49, 190

Fentanil s/ conservante . .................................195

Foradil . ....................................................... 58, 204

FENTOLAMINA .................................. 33, 52, 196, 390

Forane ................................................. 42, 237, 390

ferro ...................................................................31

Foraseq ................................................. 54, 58, 205

Ferro quelato .....................................................31

FORMOTEROL . ................................. 38, 58, 204, 205

FERRO QUELATO GLICINATO ............................ 77, 196

FORMOTEROL + BUDESONIDA ............. 38, 54, 58, 205

FEXOFENADINA ................................. 38, 45, 196, 197

FRMULA OFICINAL ........................................ 61, 206

FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA ................ 45, 197

Fortaz .......................................................... 59, 133

Fibrase cloranfenicol ............................... 46, 151

Fosamax ......................................................... 65, 96

FIBRINOGNIO HUMANO .................................. 62, 197

FOSCARNET . .................................................... 35, 57

FIBRINOLISINA ................................................ 46, 151

Foscavir ...............................................................57

FILGRASTIM ........................................ 36, 62, 64, 197

FOSFATO CIDO POTSSIO .............................. 75, 206

FINASTERIDA ............................................ 34, 62, 198

Fosfato de Clindamicina ............................. 66, 147

FISIOGEL ........................................................ 61, 198

Fosfato de potssio . .................... 31, 32, 206, 404

FITOMENADIONA ............................31, 49, 62, 79, 198

FOSFATO DE POTSSIO MONOBSICO .............. 75, 206

Flagyl .......................................................... 55, 261

FOSFATO DE SDIO DIBSICO .......................... 66, 206

Flagyl peditrico ..............................................261

Fosfato de sdio dibsico anidro . ..................206

Flebogamma ................................................ 65, 230

FOSFATO DE SDIO MONOBSICO .........................206

Flexbumin ...................................................... 61, 94

FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + DIBSICO +


FOSFATO CIDO POTSSIO . ......................... 75, 206

Flixonase ...........................................................190
Flixotide . ..................................................... 54, 204
Flogo Rosa .................................................. 55, 112
Floratil . ...................................................... 48, 315
Florinefe ..................................................... 54, 200

FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO DE SDIO


DIBSICO ................................................... 66, 206
Fosfato de sdio monobsico monoidratado .206
FOSFATO DIBSICO DE POTSSIO . .........................206

Floxacin ....................................................... 74, 277

FOSFATO DIBSICO DE POTSSIO + FOSFATO DE


POTSSIO MONOBSICO ............................. 75, 206

FLUCONAZOL ................................... 35, 51, 199, 200

Fosfato enema . ...................................................30

Fludara . ...................................................... 71, 200

FOSFOLPIDE ........................................................207

468

Manual Farmacutico 2011/2012

Fosfolpide de pulmo bovino . ........................390

GRAMICIDINA ...................................... 33, 53, 60, 344

Fosfolpide de Pulmo Porcino ................. 38, 390

GRANISETRONA ........................................ 30, 50, 217

FOSFOLPIDE DE PULMO SUNO . .................... 78, 207

Granulokine .......................................... 62, 64, 197

Fresh Tears ................................................. 66, 128

Guttalax ...................................................... 66, 293

Fresofol ...................................................... 43, 304

Gyno-icaden . ............................................... 51, 237

Frisium ......................................................... 44, 148

Frontal .......................................................... 44, 97

Haemocomplettan . ..................................... 62, 197

FULVESTRANTO . ............................................. 71, 207

Haldol ................................................. 69, 217, 218

Furacin . ....................................................... 46, 275

HALOPERIDOL . ................................. 37, 69, 217, 218

FUROSEMIDA .................................... 32, 60, 207, 208

Hantina ........................................................ 54, 275


Hemax ........................................................... 61, 183

GABAPENTINA . ......................................... 37, 47, 208

Hemofol . ..................................................... 47, 219

GALANTAMINA .......................................... 37, 38, 209

Hepa Merz .................................................... 62, 283

GALATO DE BISMUTO MONOBSICO . ............... 69, 209

Hepamino ...................................................... 40, 320

Gama anti-hepatite B Grifols . .................... 65, 231

HEPARINA . ..................................31, 47, 69, 218, 219

GANCICLOVIR . .......................................... 35, 57, 209

Hepatect ...................................................... 65, 231

Garamicina ..................................... 40, 46, 211, 212

Herceptin ..................................................... 72, 343

Gardenal ..................................................... 47, 193

HESPERIDINA .......................................... 73, 172, 296

GATIFLOXACINO ........................................ 38, 53, 210

HETASTARCH ............................................ 32, 61, 219

GELATINA ................................................. 32, 61, 210

HEXAMIDINA .........................................................219

Gel condutor ...................................... 68, 128, 362

HEXAMIDINA + TETRACANA ...................... 33, 56, 219

GEL LUBRIFICANTE . ........................................ 67, 210

Hexomedine .................................................. 56, 219

GEMCITABINA ........................................... 35, 71, 211

HIALURONATO DE SDIO ................... 39, 76, 219, 220

Gemzar ......................................................... 71, 211

HIALURONATO DE SDIO + SULFATO DE CONDROITINA .


............................................................. 39, 76, 220

GENFIBROZILA .......................................... 32, 63, 210


GENTAMICINA ......

33, 35, 38, 40, 46, 53, 114, 211,


212, 388

GENTUZUMABE OZOGAMICINA ......................... 71, 212

HIALURONIDASE . ...................................... 37, 68, 220


HIALURONIDASE + LIDOCANA + NEOMICINA ................
....................................................... 33, 37, 46, 220

Genuxal ....................................................... 70, 138

Hidantal ....................................................... 47, 192

GLIBENCLAMIDA ....................................... 31, 63, 212

HIDRALAZINA .................................... 32, 52, 220, 221

Glicerina ................................................ 61, 66, 213

HIDRATO DE CLORAL . ............................... 37, 44, 221

GLICEROFOSFATO DE SDIO ............................ 75, 212

Hidrazida . .................................................... 78, 237

GLICEROL ......................30, 61, 66, 68, 128, 213, 214

Hidrazida/Isoniazida ..........................................237

GLICLAZIDA .................................................... 63, 212

HIDROCLOROTIAZIDA ........................ 32, 60, 100, 221

GLICOSE . ..... 30, 33, 68, 75, 77, 116, 145, 214, 215,
319, 320

HIDRXIDO DE ALUMNIO ........................... 30, 74, 223

GLIMEPIRIDA . ........................................... 31, 63, 215


GLIPIZIDA ....................................................... 63, 216
Glivec ........................................................... 71, 227
Glucagen ..................................................... 64, 216
GLUCAGON . ............................................. 34, 64, 216
Glucoformin ............................................... 63, 256
GLUCONATO DE CLCIO .................... 31, 76, 214, 404
GLUCOSAMINA + CONDROITINA . ..................... 42, 216
Glutaraldedo ...................................................356
Glycophos ................................................... 75, 212
Glypressin ................................................... 62, 334
GOSERELINA . ........................................... 36, 64, 216

HIDROCORTISONA ....33, 34, 53, 54, 60, 222, 287, 403


Hidrxido de Alumnio e Magnsio + Dimeticona . .
...........................................................................30
HIDRXIDO DE ALUMNIO + HIDRXIDO DE MAGNSIO +
DIMETICONA ............................................... 74, 223
HIDRXIDO DE MAGNSIO ................. 30, 74, 223, 224
HIDRXIDO FERROSO ........................ 31, 77, 224, 225
HIDROXIPROPILMETILCELULOSE . ..................... 67, 225
HIDROXIQUINOLENA TRIETANOLAMINA ....... 39, 78, 225
HIDROXIUREIA ........................................... 36, 71, 225
HIDROXIZINA . ........................................... 37, 45, 225
HIDROXOCOBALAMINA ........................ 31, 49, 79, 226
Higroton ...................................................... 60, 155
Hipoclorito de Sdio ................................ 356, 357
Manual Farmacutico 2011/2012

469

Hipogls ...................................................... 68, 286


Hirudoid ......................................................... 67, 90

INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE REGULAR . ......


................................................................... 66, 235

Hisocel . ....................................................... 61, 210

INSULINA LISPRO ...................................... 31, 66, 236

Hixizine ......................................................... 45, 225

Interferon ................................................... 57, 236

Holoxane ..................................................... 71, 227

INTERFERONA ..................................... 36, 57, 65, 236

HOMATROPINA . ................................................ 38, 56

Invanz ........................................................... 58, 184

Humalog ...................................................... 66, 236

IODETO DE POTSSIO + IODO ATIVO ................. 56, 236

Humectol D . ................................................ 66, 174

Ipsilon ............................................................ 62, 87

Humulin N . ................................................... 66, 234

Iridux . .......................................................... 69, 269

Humulin R . ................................................... 66, 235

Irinax ....................................................................71

Hyalozima .................................................... 68, 220

IRINOTECANO ........................................... 36, 71, 237

Hycamtin ...................................................... 72, 342

Iruxol . ......................................................... 46, 151

Hydrea ......................................................... 71, 225

Iscover/Plavix ...................................................150

Hyplex B ....................................................... 73, 158

ISOCONAZOL ............................................ 34, 51, 237

Hypnomidate ................................................ 43, 187

Isocord ........................................................ 45, 238

Hyponor . ............................................. 40, 277, 390

Isoflurane .........................................................390

Hypot ........................................................... 75, 153

ISOFLURANO .................................... 37, 42, 237, 390


ISOMETEPTENO + CAFENA + DIPIRONA ........... 50, 237

IBUPROFENO ............................................ 36, 42, 226

ISONIAZIDA ............................................... 35, 78, 237

IDARRUBICINA . ......................................... 36, 71, 227

ISOPRENALINA .............................32, 38, 40, 238, 390

IFOSFAMIDA . ............................................ 35, 71, 227

Isordil . ........................................................ 45, 239

Igarsan ..............................................................359

ISOSSORBIDA - Dinitrato . ..................... 45, 238, 239

IMATINIBE ....................................................... 71, 227

ISOSSORBIDA - Mononitrato ........................ 45, 239

Imigran ......................................................... 50, 328

Isothane . ...........................................................390

Imipenem/Cilastatina .........................................402

ISOXSUPRINA . ................................................ 33, 240

IMIPENEM + CILASTATINA .......................... 35, 58, 227

ITRACONAZOL .......................................... 35, 51, 240

IMIPRAMINA . ............................................ 38, 48, 228

IVERMECTINA ............................................ 35, 55, 241

Immunate . .................................................... 62, 190


Imosec .......................................................... 48, 248
Imovane ........................................................ 44, 355

J
Januvia ......................................................... 63, 319

IMUNOGLOBULINA ANTI RHO . .................... 35, 65, 229

Kabiquinase . ......................................................390

IMUNOGLOBULINA ANTITETNICA ..................... 65, 230

Kanakion MM .................................... 49, 62, 79, 198

IMUNOGLOBULINA ANTITIMCITO ............... 35, 65, 229

Kefazol ........................................................ 59, 131

IMUNOGLOBULINA HUMANA .................... 65, 230, 231

Keflex .......................................................... 58, 130

IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B ...............


............................................................. 35, 65, 231

Kefox ............................................................ 59, 133

Imunoglobulina Humana Antitetnica ...............35

Ketamin S . ............................................ 43, 135, 390

Keflin ........................................................... 58, 130

Imuran . ........................................................ 64, 109

Ketosteril . .................................................. 40, 100

Inderal . ........................................... 46, 50, 53, 305

Klaricid ................................................ 67, 145, 146

INDINAVIR ....................................................... 57, 232

Ky . ................................................................ 67, 210

Indocid ......................................................... 42, 232

Kytril ........................................................... 50, 217

Indocid PDA ........................................................232


INDOMETACINA ......................................... 32, 42, 232

L
Label ............................................................ 75, 309

INFLIXIMAB ..................................................... 65, 233

Labirin .......................................................... 78, 113

Inibina ........................................................... 73, 240

Lacrima Plus ............................................... 67, 165

INSULINA HUMANA ANLOGA GLARGINA .......... 66, 234

LACTATO DE SDIO ........................30, 31, 75, 77, 152

INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE NPH ... 66, 234

LACTOBACILLUS ....................................... 30, 48, 241


Lactofos . .................................................... 48, 241

470

Manual Farmacutico 2011/2012

LACTULOSE .............................................. 30, 66, 241

Lamictal ....................................................... 47, 242

Mabthera . ................................................... 72, 313

LAMIVUDINA ................................................... 57, 242

Macrodantina ............................................. 54, 275

LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA ............................. 57, 242

MACROGOL + ELETRLITOS . .................... 30, 66, 250

LAMOTRIGINA ........................................... 37, 47, 242

MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA ........... 38, 45, 250

Lanexat .................................................. 43, 49, 201

MANITOL .....................................30, 32, 60, 250, 251

Lantus . ........................................................ 66, 234

MANITOL + SORBITOL . ................................... 77, 251

Lantus Solostar . ....................................... 66, 234

MANTEIGA DE CACAU ...................................... 67, 251

Lasix ..................................................... 60, 207, 208

Mantidan . ...................................................... 55, 99

LATANOPROST ................................................ 51, 243

Marevan ....................................................... 47, 349

Legifol ......................................................... 49, 190

Materna ....................................................... 73, 299

Leite de Magnsia Phillips .......................... 74, 224

Maxalt . ........................................................ 50, 314

LEUPRORRELINA ................................. 36, 64, 67, 243

Maxcef ......................................................... 59, 132

Leustatin ...................................................... 70, 145

Maxidex ........................................................ 55, 164

Levaquin ....................................................... 74, 243

Maxifen ........................................................ 42, 226

Levemir flex pen . ........................................ 66, 234

MEBEVERINA ............................................ 30, 50, 251

LEVOFLOXACINA ....................................... 35, 74, 243

Megestat ...................................................... 64, 251

LEVOMEPROMAZINA . ................................ 37, 69, 244

MEGESTROL ....................................... 34, 36, 64, 251

Levophed . ............................................ 40, 277, 390

MELFALANA . ............................................ 35, 71, 252

LEVOSIMENDAN .............................................. 61, 244

Melleril ....................................................... 70, 336

LEVOTIROXINA SDICA .............................. 34, 64, 244

MEMANTINA ................................................... 40, 252

Lexapro . ...................................................... 48, 184

MENTOL ......................................................... 56, 252

Lexotan ........................................................ 44, 117

MEPERIDINA ................................37, 41, 43, 252, 407

Liberan ......................................................... 60, 114

MERCAPTOPURINA .................................... 35, 71, 253

LIDOCANA . ..32, 33, 37, 39, 43, 46, 78, 220, 245, 246,
247, 298, 344
Lidocana + Epinefrina .................................. 33, 37
LIDOCANA + PRILOCANA ................... 33, 37, 43, 247
LIDOCANA + TRIBENOSDEO . ..................................73
LINEZOLIDA .............................................. 35, 54, 247
Lioresal ....................................................... 75, 110
Lipitor .......................................................... 63, 108
Lisador .................................................... 42, 92, 93
LISINOPRIL ............................................... 32, 52, 248
LISOZIMA + LACTOFERRINA + PEROXIDASE SALIVAR ....
................................................................... 56, 248
Loceryl ........................................................ 51, 104
LOPERAMIDA ............................................ 30, 48, 248
Lopid . ........................................................... 63, 210
LORATADINA ............................................. 38, 45, 248
Lorax ........................................................... 44, 249
LORAZEPAM ............................................. 37, 44, 249
LOSARTAN . .............................................. 32, 52, 249
Losec MUPS . ................................................ 74, 282
Luftal .......................................................... 51, 171
Lugol ..................................................... 33, 56, 236
Lupron Depot ........................................ 64, 67, 243
LUTENA ASSOCIAES ................................... 73, 250

Meronem IV .................................................. 58, 253


MEROPENEM .................................... 35, 58, 253, 402
MESALAZINA ............................................ 37, 42, 253
MESILATO DE DEFEROXAMINA ......................... 49, 254
MESNA . ................................................... 36, 71, 254
Mestinon ...................................................... 72, 296
METADONA . ..................................... 38, 41, 255, 407
Metalyse ...................................................... 78, 331
Metamucil .................................................... 66, 268
METARAMINOL . ................................ 32, 40, 255, 390
METFORMINA . .......................................... 31, 63, 256
Methergin .................................................... 61, 257
Meticorten .................................................. 54, 301
METILCELULOSE ....................................... 39, 67, 256
METILDOPA .............................................. 32, 52, 256
METILERGOMETRINA ....................................... 61, 257
METILFENIDATO .............................................. 72, 257
Metilprednisolona ...........................................403
METILPREDNISOLONA (ACETATO) ............... 34, 54, 258
METILPREDNISOLONA (succinato sdico) .................
............................................................. 34, 54, 258
METIMAZOL .............................................. 34, 56, 259
METOCLOPRAMIDA ........................... 30, 50, 259, 260
METOPROLOL ................................... 33, 52, 260, 261
Manual Farmacutico 2011/2012

471

METOTREXATO . ........................................ 35, 71, 261

NAFTIDROFURILA ...................................... 33, 69, 269

Metrexato . .................................................. 71, 261

NALBUFINA . ............................................. 37, 41, 270

METRONIDAZOL ................................ 35, 55, 261, 388

NALOXONA ............................................... 39, 49, 270

Metroniflex . .....................................................261

NANDROLONA .......................................... 31, 63, 270

Metrotex ..................................................... 71, 261

Naprosyn ............................................... 42, 50, 271

Miacalcic ..................................................... 65, 124

NAPROXENO ....................................... 36, 42, 50, 271

Miantrex ...................................................... 71, 261

Narcan ......................................................... 49, 270

Micardis ....................................................... 53, 331

Naropin ........................................................ 43, 314

MICOFENOLATO ......................................................65

Nebacetin ..................................................... 46, 110

MICOFENOLATO DE MOFETILA . ..............................262

Neocana ...................................................... 42, 120

MICOFENOLATO SDICO ........................................262

Neocana Isobrica ..................................... 42, 120

MICONAZOL . ............................................ 33, 51, 262

Neocana Pesada ......................................... 42, 120

Micostatin . .................................................. 51, 274

NEOMICINA .....33, 35, 39, 40, 46, 53, 60, 78, 110, 114,
156, 220, 272, 298, 344

MIDAZOLAM ................................37, 43, 44, 263, 390


MILRINONE ..................................................... 62, 264

Neosaldina .................................................. 50, 237

Minidiab ........................................................ 63, 216

NEOSTIGMINA ........................................... 38, 72, 272

Minilax ......................................................... 66, 322

Neozine . ....................................................... 69, 244

Miosan . ........................................................ 75, 138

Nepresol . .................................................... 52, 221

MIRTAZAPINA ............................................ 38, 48, 264

Neuleptil . .................................................... 69, 293

MISOPROSTOL . .............................................. 74, 265

Neurontin .................................................... 47, 208

Mitaxis .......................................................... 71, 265

Neutrofer . .................................................. 77, 196

Mitexan ........................................................ 71, 254

Nexium .......................................................... 74, 186

Mitocin ......................................................... 71, 265

Niar .............................................................. 56, 316

MITOMICINA . ............................................ 36, 71, 265

NICOTINA . ...................................................... 69, 273

MITOXANTRONA . ...................................... 36, 71, 265

NIFEDIPINO ....................................... 32, 52, 273, 274

Mivacron . .................................................... 57, 265

Nimbium ................................................ 57, 144, 390

MIVACRIO ............................................... 36, 57, 265

NIMOPIDINO . .......................................... 32, 274, 402

Moduretic .................................................... 60, 100

Nimotop . .................................................... 274, 402

MOFETILA . ..................................................... 36, 262

NIPAGIN . ........................................................ 68, 128

Monocordil ................................................. 45, 239

Nipride .................................................. 52, 276, 390

MONONITRATO DE ISOSSORBIDA ..................... 32, 239

Niquitin ......................................................... 69, 273

MONTELUCASTE ....................................... 38, 69, 266

NISTATINA . ......................33, 34, 51, 53, 60, 274, 344

MORFINA ...................................37, 41, 266, 267, 407

NITRATO DE PRATA . .................................. 39, 56, 274

Motilium . ..................................................... 50, 175

NITRITO DE SDIO . ................................... 39, 49, 275

MOXIFLOXACINO ..........................39, 53, 74, 267, 268

Nitroderm TTS ............................................. 45, 276

MUCILOIDE + HIDROFILO PSILLIUM ............ 30, 66, 268

NITROFURANTONA . .................................. 34, 54, 275

MULTIVITAMNICO ...................................... 31, 79, 268

NITROFURAZONA ...................................... 33, 46, 275

MUPIROCINA . ........................................... 33, 46, 268

NITROGLICERINA ........................32, 45, 276, 390, 402

Muvinlax ...................................................... 66, 250

Nitroglycerin ............................................ 390, 402

Mydriacyl .................................................... 67, 345

Nitronal ...................................................... 45, 276

Myfortic ...................................................... 65, 262

Nitroprussiato de sdio . ............. 32, 52, 276, 390

Mylanta Plus . ............................................. 74, 223

Nolvadex ...................................................... 72, 330

Myleran ....................................................... 70, 121

Nolvadex D .........................................................330

Mylotarg ..................................................... 71, 212

Norepine . ..................................................... 40, 277

Mytedon . ..................................................... 41, 255

NOREPINEFRINA ................................ 32, 40, 277, 390

NORFLOXACINO ........................................ 35, 74, 277

NADOLOL ................................................. 33, 46, 269

Noripurum ................................................... 77, 224

NAFAZOLINA + FENIRAMINA . ..................... 39, 76, 269

Noripurum IV ......................................................225

472

Manual Farmacutico 2011/2012

NORTRIPTILINA ............................................... 48, 278

XIDO DE ZINCO ............................................. 33, 286

Norvasc ...............................................................52

XIDO DE ZINCO - Associao . ..................... 68, 286

Novacort ..................................................... 59, 114

Oxigen ................................................................402

Novalgina .................................... 42, 172, 173, 174

OXIMETAZOLINA . ...................................... 38, 60, 286

Novamin . ........................................................ 40, 99

OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA . ..... 39, 53, 287

Novonorm . .................................................. 63, 310

Oxycontin .................................................... 41, 286

NovoSeven ................................................... 62, 189


Nubain .......................................................... 41, 270

P
PACLITAXEL .............................................. 35, 71, 287

Nujol ..................................................... 61, 66, 280

PALONOSETRONA ........................................... 50, 287

Nupercainal . ............................................... 43, 141

Pamelor ....................................................... 48, 278

Nutraderm . ........................................... 33, 61, 206

PAMIDRONATO DISSDICO . ....................... 36, 65, 287

Nutraplus ................................................... 74, 345

PAMOATO DE PIRVNIO . ............................. 35, 55, 288

PANCRELIPASE ......................................... 30, 61, 288

OCITOCINA ....................................... 34, 64, 278, 279

Pancuron . ................................................... 57, 288

OCTREOTIDA . ..................................... 31, 34, 62, 279

PANCURNIO .................................... 36, 57, 288, 390

Ocufen ......................................................... 42, 204

PANTOPRAZOL . ........................................ 30, 75, 289

Ocufen Fr . ...........................................................55

Pantozol . .................................................... 75, 289

Ocuvite lutein . ............................................ 73, 250

PAPANA ................................................... 33, 59, 289

OLANZAPINA . ..................................... 37, 44, 69, 280

PAPAVERINA ....................................... 30, 33, 60, 289

LEO DE AMNDOAS . ............................... 33, 61, 280

PARACETAMOL ......37, 41, 42, 50, 157, 182, 290, 343

LEO DE SILICONE .......................................... 76, 280

Paraplatin ................................................... 70, 127

LEO ESSENCIAL ............................................ 68, 128

Pariet ........................................................... 75, 308

LEO MINERAL ......................................... 61, 66, 280

Parlodel . .................................................... 55, 118

OLIGOELEMENTOS .......................................... 77, 281

PAROXETINA ............................................. 38, 48, 291

OLMESARTANA ............................................... 53, 281

Pasta Dgua .............................33, 61, 68, 214, 286

OLOPATADINA ................................................. 76, 281

Patanol ........................................................ 76, 281

OMALIZUMABE ............................................... 65, 281

Pavulon . ............................................................390

Omcilon A . ...........................................................60

Pedialyte ...................................................... 75, 145

Omcilon AM ............................................ 53, 60, 344

PEMETREXEDE .......................................... 35, 71, 302

Omcilon A orabase ...........................................344

Penicilamina . .......................................................36

Omeprazol . .........................................................74

PENICILINA G ............................................ 34, 73, 291

OMEPRAZOL . ................................... 30, 74, 281, 282

Penicilina G sdica ............................................ 402

ONDANSETRONA . ............................. 30, 50, 282, 283

PENTETRAZOL .................................................. 38, 56

Onicit . .......................................................... 50, 287

Pentox . ........................................................ 68, 292

Ophtcol ....................................................... 67, 125

PENTOXIFILINA .......................................... 33, 68, 292

Oral balance .............................................. 56, 248

Pen-Ve-Oral Suspenso .............................. 73, 194

Orncia .......................................................... 64, 83

Pepsamar ..................................................... 74, 223

Ormigrein ..................................................... 50, 182

PERFLUOROCTANO ................................... 39, 76, 292

ORNITINA . ................................................ 30, 62, 283

PERICIAZINA ................................................... 69, 293

Os-Cal D ....................................................... 77, 123

Periogard .................................................... 56, 154

OSELTAMIVIR .................................................. 57, 284

PERMANGANATO DE POTSSIO ................ 56, 293, 359

Otomixyn ...................................................... 78, 298

Perxido de hidrognio ....................................357

Otrivina ........................................................ 60, 354

Persantin ..................................................... 44, 172

OXACILINA ........................................ 34, 73, 284, 402

PETIDINA ........................................................ 43, 252

OXALIPLATINA . ......................................... 36, 71, 285

PETIDINA / MEPERIDINA ...........................................41

OXCARBAZEPINA . ..................................... 37, 47, 285

PICOSSULFATO SDICO ............................. 30, 66, 293

OXIBUTININA ............................................. 34, 60, 285

PIDOLATO DE MAGNSIO ..................... 31, 76, 77, 293

OXICODONA . .................................... 37, 41, 286, 407

Pidomag ................................................. 76, 77, 293


Manual Farmacutico 2011/2012

473

PILOCARPINA ............................................ 39, 51, 293

Prograf ....................................................... 65, 329

PINAVERIO ...................................................... 50, 294

Prolopa ............................................... 55, 111, 112

PINDOLOL ................................................ 33, 53, 294

PROMESTRIENO .............................................. 64, 302

PIOGLITASONA .......................................... 31, 63, 294

PROMETAZINA .........................38, 42, 45, 92, 93, 303

PIPERACILINA SDICA + TAZOBACTAM ............. 73, 295

PROPAFENONA ......................................... 32, 46, 304

Piperacilina + Tazobactam .................................34

PROPATILNITRATO ..................................... 32, 45, 304

PIPERAZINA ............................................................55

Propess ....................................................... 74, 171

PIPERIDOLATO ......................................................296

PROPOFOL ........................................ 37, 43, 304, 390

PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + CIDO ASCRBICO . ...


................................................................... 73, 296

PROPRANOLOL ..............................33, 46, 50, 53, 305

PIRIDOSTIGMINA ....................................... 38, 72, 296

PROSTAGLANDINA E . ...................................... 78, 305

PIRIDOXINA ...............30, 31 49, 68, 79, 169, 170, 297

Prostavasin ........................................... 74, 78, 305

Proscar ....................................................... 62, 198

PIRIMETAMINA .......................................... 35, 55, 297

Prostigmine ................................................. 72, 272

Plasil ................................................... 50, 259, 260

Prostokos ................................................... 74, 265

Platamine ...........................................................127

PROTAMINA CLORIDRATO ................................ 49, 306

Plavix ........................................................... 44, 150

PROTETOR PARA OSTOMIA .............................. 68, 306

Polaramine .................................................. 45, 250

Prothromplex . ........................................... 62, 188

POLICRESULENO . ........................................... 73, 141

PROTIRELINA .................................................. 68, 306

POLIESTIRENO SULFONATO DE CLCIO . ........... 76, 297

Protovit ....................................................... 79, 268

POLIMIXINA B . .......................................... 35, 54, 298

Provisc . ....................................................... 76, 219

POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCANA +


NEOMICINA ........................................... 39, 78, 298
POLISSULFRICO ....................................................90
POLIVIDONA . ............................................ 39, 56, 299
POLIVITAMNICO COM MINERAIS ......... 31, 73, 250, 299
POLIVITAMNICO SEM MINERAIS . .31, 73, 158, 299, 300
PRALIDOXIMA MESILATO ................................. 49, 300
PRAMIPEXOL ............................................ 37, 56, 300
Prandin ........................................................ 63, 310
Prandin / Novonorm .........................................310
Precedex .............................................. 68, 164, 390
Pred fort . ................................................... 54, 301
PREDNISOLONA ...........................33, 34, 54, 300, 301
PREDNISONA .................................... 34, 54, 301, 403
Predsim ........................................................ 54, 300
Prevax .......................................................... 49, 190
PRILOCANA . ............................................ 33, 43, 247
Primacor . .................................................... 62, 264
Prinivil . ........................................................ 52, 248
Prinivil/Zestril ..................................................248
Priorix Tetra (GSK) . ...........................................382
Priscoline ............................................ 53, 340, 390
Procainamida . .....................................................32
Procto-glyvenol PM ................................... 73, 344
Proctyl . ...................................................... 73, 141
Profenid . ..................................................... 41, 136
Profenid IV ................................................... 41, 137
PROGESTERONA MICRONIZADA ....................... 73, 302

474

Manual Farmacutico 2011/2012

PROXIMETACANA . ............................................ 39, 43


Prozac ......................................................... 48, 203
PSEUDOEFEDRINA ..................................... 38, 45, 197
Psorex ......................................................... 59, 148
Pulmicort .................................................... 54, 119
Puri-nethol ................................................. 71, 253
Purisole ....................................................... 77, 251
PVP Iodo ....................................................... 56, 299
Pyridium ....................................................... 41, 191
Pyr-Pam . ...................................................... 55, 288

Q
Quelicin ..............................................................390
Quemicetina ................................................. 53, 150
Questran ..................................................... 74, 158
QUETIAPINA .............................................. 37, 69, 307
Quinicardine . ............................................... 46, 307
QUINIDINA ................................................ 32, 46, 307

R
RABEPRAZOL . ................................................ 75, 308
RACECADOTRIL . ....................................... 30, 48, 309
RALTITREXEDE .......................................... 35, 71, 309
RAMIPRIL ................................................. 32, 53, 309
Ranitidina .............................................................30
RANITIDINA CLORIDRATO ......................... 75, 309, 310
Rapamune . ................................................... 65, 318
Rapifen ............................................. 41, 43, 96, 390
RASBURICASE ................................................ 71, 310
Recormon .................................................... 61, 183

Redoxon . ....................................................... 79, 88

SALMETEROL + FLUTICASONA ........................ 58, 316

Refresh .......................................................... 66, 90

Salsep ........................................................... 60, 154

Regitine ................................................ 52, 196, 390

Sandimmun . ......................................... 64, 139, 402

Remeron Soltab .......................................... 48, 264

Sandoglobulina .......................................... 65, 230

Remicade ...................................................... 65, 233

Sandostatin ................................................. 62, 279

REMIFENTANIL .......................................... 37, 43, 310

Sandostatin LAR ................................................279

Reminyl ER ................................................... 40, 209

Secotex ADV ................................................. 62, 330

Renitec ......................................................... 52, 179

Seis B ............................................................ 79, 297

Reopro ............................................................ 44, 83

Seki ............................................................... 56, 150

REPAGLINIDA ............................................ 31, 63, 310

SELEGILINA . ............................................. 37, 56, 316

RESIDRONATO SDICO .................................... 65, 311

Seloken . .............................................. 52, 260, 261

Retemic . ....................................................... 60, 285

Selozok . ...................................................... 52, 260

RETINOL ................................................... 31, 79, 311

Seretide ....................................................... 58, 316

Retinol + calciferol ..........................................31

Seretide diskus .................................................316

RETINOL + COLECALCIFEROL .......................... 79, 311

Seroquel ..................................................... 69, 307

Revatio ......................................................... 69, 318

SERTRALINA ............................................. 38, 48, 317

Revectina ..................................................... 55, 241

SEVOFLURANO ................................. 37, 42, 317, 390

Revivan ................................................. 40, 175, 390

Sevorane ............................................. 42, 317, 390

Rhophylac ................................................... 65, 229

Sifrol ........................................................... 56, 300

RIBAVIRINA ..................................................... 57, 312

SILDENAFIL . ................................................... 69, 318

RIBOFLAVINA .................................................. 76, 312

Simdax .......................................................... 61, 244

Rifaldin ........................................................ 78, 312

Sinemet ........................................................ 55, 127

RIFAMPICINA ..................................... 35, 78, 312, 384

Singulair . .................................................... 69, 266

Ringer fisiolgico ................................. 75, 77, 151

SINVASTATINA ..............................31, 32, 63, 188, 318

Ringer lactato ...................................... 75, 77, 152

Sirdalud ...................................................... 75, 338

Risperdal ..................................................... 69, 313

SIROLIMUS ............................................... 36, 65, 318

RISPERIDONA . ................................................ 69, 313

SITAGLIPTINA ............................................ 31, 63, 319

Ritalina ........................................................ 72, 257

Slow K ......................................................... 75, 153

Ritmonorm . ................................................. 46, 304


RITUXIMABE . ............................................ 36, 72, 313

Sdio + cloreto + potssio + magnsio + acetato


+ gluconato . ..................................................77

RIVASTIGMINA . ............................................... 40, 313

Soltan soluo . ......................................... 59, 320

Rivotril ........................................................ 47, 149

Soluo alcolica de Clorexedina . ...............359

RIZATRIPTANO . ............................................... 50, 314

Soluo aquosa de Clorexedina .....................359

Rocaltrol . .................................................. 79, 124

Soluo Belzer Viaspan ...................................320

Rocefin . ....................................................... 59, 134

Soluo bicabornato sem potssio . ................32

Rocurnio ..................................... 36, 57, 314, 390

Soluo bicarbonato HD .................................320

Roferon-A . ............................................ 57, 65, 236

Soluo Cardioplgica .............................. 68, 116

Rohypnol ..................................................... 44, 202

Soluo cloreto sdio . ............................ 76, 321

ROPIVACANA ...................................... 33, 37, 43, 314

Soluo com baixo clcio .................................32

ROSUVASTATINA ....................................... 31, 63, 315

SOLUO CONCENTRADA HD .......................... 76, 320

Rotarix (GSK) ......................................................382

SOLUO CONSERVANTE DE RGOS . ..................320

Rubranova ............................................. 49, 79, 226

SOLUO DE AMINOCIDO COM GLUTAMINA ..... 40, 320


SOLUO DE AMINOCIDOS ............................ 40, 320

Sabril . ......................................................... 47, 353

SOLUO DE AMINOCIDOS A 10% ................. 40, 320

SACCHAROMYCES BOULARDII . .................. 30, 48, 315

SOLUO DE AMINOCIDOS PEDITRICOS ........ 40, 320

Saizem .......................................................... 64, 322

Soluo de Belzer Viaspan ................................59

SALBUTAMOL ................................... 38, 58, 315, 316

Soluo de citrato trissdico .................. 32, 321

SALMETEROL ................................................. 38, 316

Soluo de cloreto de sdio . ..........................32


Manual Farmacutico 2011/2012

475

Soluo de Clorexedina ..................................359

SUFENTANILA ..............................37, 41, 43, 324, 390

Soluo de dilise com potssio ......................32

SUGAMADEX . ................................................. 49, 324

SOLUO DE DILISE CONTNUA PARA USO COM


ANTICOAGULAO COM CITRATO . .......................76

sulbactam ................................................. 325, 388

SOLUO DE DILISE CONTNUA P/ USO COM


ANTICOAGULAO ............................................321

SULFADIAZINA .......................................... 35, 77, 325

Soluo degermante de Clorexedina .............359


Soluo de PVP .................................................358

SULBACTAM + AMPICILINA ........................ 34, 73, 325


SULFADIAZINA DE PRATA ........................... 33, 46, 326
SULFADIAZINA DE PRATA + CRIO . .................. 46, 326
SULFAMETOXAZOL . ...................................... 326, 327

SOLUO DE REPOSIO PARA MTODO DIALTICO


CONTNUO .................................................. 76, 321

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA ....... 77, 326, 327

Soluo dilise para citrato . ................... 76, 321

SULFASALAZINA ....................................... 30, 77, 327

Soluo dilise peritoneal CAPD .............. 76, 321

SULFATO DE ATROPINA . ..................................... 39, 49

Soluo dilise peritoneal DPI .................. 76, 321

SULFATO DE CONDROITINA ........................ 39, 76, 220

Soluo Euro Collins ........................................59

SULFATO DE MAGNSIO . ........31, 32, 47, 76, 328, 404

Soluo fisioheparinizada .......................... 69, 219

Sulfato de Neomicina . ................................ 40, 272

Soluo Fosfatada ..................................... 75, 206

Sulfato de Polimixina B .............................. 54, 298

SOLUO PARA ANTICOAGULAO DOS


PROCEDIMENTOS DIALTICOS CONTNUOS .... 76, 321

SUMATRIPTANA . ............................... 37, 50, 328, 329

SOLUO PARA CAPD ..................................... 76, 321

Supradyn .............................................................73

Soluo para conservao de rgos ............59

Suprefact Depot ......................................... 64, 121

Soluo para dilise ..........................................32

Survanta ............................................................390

SOLUO PARA DPI ........................................ 76, 321

Sustacal ..............................................................73

SOLUO SALINA BALANCEADA ................ 32, 77, 321

Sustrate ...................................................... 45, 304

SOLUES COM ELETRLITOS ..............................319

Synthroid .................................................... 64, 244

Solues para Nutrio Parenteral ................32

Syntocinon .......................................... 64, 278, 279

Solu-medrol ............................................... 54, 258

Sumax . ......................................................... 50, 329

Somalgin . ................................................ 41, 44, 86

TACROLIMUS ............................................ 36, 65, 329

SOMATOSTATINA . ............................... 31, 34, 62, 322

Talofilina ..................................................... 58, 332

SOMATROPINA . ........................................ 34, 64, 322

TAMARINDO . .............................................. 30, 66, 95

SORBITOL ........................................ 30, 77, 251, 322

Tamarine ........................................................ 66, 95

SORBITOL + LAURILSULFATO DE SDIO .................322

Tamiflu ......................................................... 57, 284

Sorcal ......................................................... 76, 297

TAMOXIFENO ............................................ 36, 72, 330

Soro Fisiolgico ........................... 75, 77, 153, 320

TAMSULOSINA .......................................... 34, 62, 330

Sotacor ....................................................... 46, 323

Tapazol ........................................................ 56, 259

SOTALOL .................................................. 33, 46, 323

Tarceva ........................................................ 70, 184

Spiriva Respimat . ......................................... 58, 337

Targocid ...................................................... 54, 330

Sporanox . ................................................... 51, 240

Tavanic ......................................................... 74, 243

Stilamin . ...................................................... 62, 322

Taxol ............................................................ 71, 287

Stilnox ......................................................... 44, 354

Taxotere ...................................................... 70, 174

STOCRIN ........................................................ 57, 179

TAZOBACTAM ........................................... 34, 73, 295

Stomahesive ................................................ 68, 306

Tazocin ......................................................... 73, 295

Streptase ............................................ 78, 187, 390

Teflan ................................................................332

Stugeron ..................................................... 78, 141

Tegretol ...................................................... 47, 126

Subgalato de bismuto ................................ 69, 209

TEICOPLANINA .......................................... 35, 54, 330

Succinil Colin ...................................... 57, 323, 390

TELMISARTANA ............................................... 53, 331

SUCCINILCOLINA ..................................... 57, 323, 390

Temodal ....................................................... 72, 331

Sucrafilm .................................................... 75, 324

TEMOZOLOMIDA ....................................... 35, 72, 331

SUCRALFATO ............................................ 30, 75, 324

TENECTEPLASE . ............................................. 78, 331

Sufenta .......................................... 41, 43, 324, 390

TENOXICAM .............................................. 36, 42, 332

476

Manual Farmacutico 2011/2012

TEOFILINA . ............................................... 38, 58, 332

Tractocile ................................................... 73, 108

TERBUTALINA ..................................... 38, 58, 73, 333

Tralen .......................................................... 51, 335

Terbutil ................................................. 58, 73, 333

TRAMADOL . ..............................37, 41, 342, 343, 407

TERLIPRESSINA . ....................................... 34, 62, 334

TRAMADOL + PARACETAMOL .......................... 41, 343

Terracortril ............................................... 53, 287

Tramal ......................................................... 41, 342

Tetanogamma .............................................. 65, 230

Transamin ...................................................... 62, 90

TETRACANA ................................................... 56, 219

TRASTUZUMAB ............................................... 72, 343

Thiaben . ....................................................... 55, 334

Travad soluo .......................................... 66, 206

Thiopentax ................................................... 43, 336

TRAZODONA ................................................... 48, 343

Thioplex ....................................................... 72, 337

TRETIONINA .................................................... 72, 344

Thymoglobulina . ........................................ 65, 229

TRH ............................................................... 68, 306

Thyrogen ..................................................... 68, 338

Triancilona + gramicidina +

TIABENDAZOL ........................................... 35, 55, 334

neomicina + nistatina . ....................................33

TIAMINA ................................................... 31, 79, 334

TRIANCINOLONA ....................33, 39, 55, 60, 344, 403

Ticarcilina ................................................... 34, 402

TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA +


NISTATINA . ..................................... 33, 53, 60, 344

Ticlid ............................................................ 44, 335


TICLOPIDINA ............................................. 31, 44, 335

Triatec ......................................................... 53, 309

Tienam Monovial . ........................................ 58, 227

TRIBENOSDEO . .............................................. 73, 344

TIGECICLINA . .................................................. 54, 335

TRIBENOSDEO + LIDOCANA .................................344

Tilatil ........................................................... 42, 332

Triclosan . .........................................................359

TIMEROSAL .................................................... 68, 128

Tridil ............................................ 45, 276, 390, 402

TIMOLOL ............................................ 33, 39, 51, 176

TRIETANOLAMINA . .......................................... 68, 128

Timolol + Dorzolamida ......................................39

Trileptal ...................................................... 47, 285

Tintura de Benjoim . .................................... 56, 111

Trileptal SS .........................................................47

TIOCONAZOL ............................................ 33, 51, 335

TRIMETAZIDINA ......................................... 32, 45, 344

TIOPENTAL ............................................... 37, 43, 336

TRIMETOPRIMA ....................................... 77, 326, 327

Tiorfan ......................................................... 48, 309

Trofodermin . .............................................. 46, 156

TIORIDAZINA ............................................. 37, 70, 336

Tromaxil ...................................................... 67, 182

TIOSSULFATO DE SDIO .................................. 49, 337

Trophamine .................................................. 40, 320

TIOTEPA ................................................... 35, 72, 337

TROPICAMIDA ........................................... 39, 67, 345

TIOTRPIO . .................................................... 58, 337

Tryptanol .............................................. 48, 50, 102

TIROFIBAN ................................................ 31, 44, 338

Tygacil ......................................................... 54, 335

TIROTROFINA ALFA (TSH) ................................. 68, 338

Tylenol ........................................................ 42, 290

TIZANIDINA ............................................... 36, 75, 338

Tylex ............................................................ 41, 157

Tobradex ..................................................... 53, 340

TOBRAMICINA ........................35, 39, 40, 53, 339, 340

Ultiva . .......................................................... 43, 310

TOBRAMICINA + DEXAMETASONA .................... 53, 340

Ultracet ...................................................... 41, 343

Tobramina . ................................................... 40, 339

Ultragel ...................................................... 68, 128

Tobrex ......................................................... 53, 340

Ultraproct .................................................. 73, 141

TOCOFEROL ............................................. 31, 79, 340

Unasyn ......................................................... 73, 325

Tofranil ....................................................... 48, 228

Uniampicilin . ................................................ 72, 104

TOLAZOLINA ..................................... 33, 53, 340, 390

Unidexa . .............................................................163

TOLTERODINA ................................................. 60, 341

Ureadin ........................................................ 74, 345

Tomudex . ..................................................... 71, 309

UREIA . ..................................................... 33, 74, 345

Topamax ....................................................... 47, 341

Ursacol ......................................................... 68, 91

TOPIRAMATO .................................................. 47, 341

Utrogestan . ........................................................73

TOPOTECANO ........................................... 36, 72, 342


Toragesic . ........................................... 42, 137, 138

V
VALACICLOVIR ................................................ 57, 345
Manual Farmacutico 2011/2012

477

Valcyte ........................................................ 57, 346

Vitamina B6 . ........................................... 49, 79, 297

VALGANCICLOVIR CLORIDRATO ........................ 57, 346

Vitamina C . ..................................................... 79, 88

Valium .................................................... 43, 44, 165

Vixmicina . ..................................................... 53, 150

Valpakine . .................................................... 47, 347

Voltaren .............................................. 42, 166, 167

VALPROATO SDICO ......................... 37, 47, 346, 347

Voluven . ...................................................... 61, 219

VALSARTAN .................................................... 53, 347

Vonau Flash ................................................ 50, 282

Valtrex . ....................................................... 57, 345

VORICONAZOL ................................................ 51, 353

Vancocina .................................................... 54, 348

Vytorin . ....................................................... 63, 188

VANCOMICINA ........................................... 35, 54, 348


Vannair . ....................................................... 58, 205
VARFARINA ............................................... 31, 47, 349
VASELINA ................................................. 33, 61, 349

W
Wycillin ....................................................... 72, 113

X
Xalatan ........................................................ 51, 243

Vaselina estril ................................................349

Xeloda ......................................................... 70, 125

VASOPRESSINA . ............................................. 63, 350

Xigris ............................................................ 69, 177

Vasoton ....................................................... 46, 352

Xilodase ....................................................... 46, 220

Vastarel ...................................................... 45, 344

XILOMETAZOLINA ...................................... 38, 60, 354

Vecuron ....................................................... 57, 350

Xolair . ......................................................... 65, 281

Vecurnio ............................................................36

Xylestesin . .................................... 43, 46, 245, 246

VECURNIO BROMETO .................................... 57, 350


Veculo oral aromatizado ...............................206

Z
Zavedos . ...................................................... 71, 227

Velcade ........................................................ 70, 117

Zenapax ........................................................ 65, 159

VENLAFAXINA ................................................. 48, 351

Zentel ............................................................ 55, 93

Vepesid ......................................................... 71, 188

Zestril ......................................................... 52, 248

VERAPAMIL . ............................................. 32, 46, 352

Zetia ............................................................. 63, 188

Verutex .......................................................... 53, 90

ZIDOVUDINA . ........................................................242

Vesanoid ...................................................... 72, 344

Zinacef ......................................................... 59, 135

Vfend . .......................................................... 51, 353

Zinnat ........................................................... 59, 135

Vibramicina .................................................. 78, 176

Zitromax ....................................................... 67, 109

Vidaza ........................................................... 70, 109

Zocor ............................................................ 63, 318

VIGABATRINA ............................................ 37, 47, 353

Zofran ................................................. 50, 282, 283

Vigamox ........................................................ 53, 268

Zoladex . ...................................................... 64, 216

Vimblastina . .......................................... 36, 72, 353

ZOLENDRONATO ............................................. 72, 354

Vincizina ....................................................... 72, 353

Zoloft .......................................................... 48, 317

VINCRISTINA ............................................. 36, 72, 353

ZOLPIDEM ................................................ 38, 44, 354

VINORELBINA ............................................ 36, 72, 353

Zoltec .................................................. 51, 199, 200

Virazole ....................................................... 57, 312

Zometa ......................................................... 72, 354

Viscoat ......................................................... 76, 220

ZOPICLONA .............................................. 38, 44, 355

Visicrom ....................................................... 67, 225

Zovirax . ................................................... 57, 84, 85

Visken ........................................................... 53, 294

Zyban ........................................................... 68, 120

Visonest ....................................................... 43, 306

Zyloric ............................................................ 52, 97

Vistagel . ...................................................... 67, 256

Zymar ............................................................ 53, 210

Vistide .......................................................... 57, 140

Zyprexa .................................................. 44, 69, 280

Vita K ...................................................... 62, 79, 198

Zyvox . .......................................................... 54, 247

Vitamina B1 . ................................................. 79, 334

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ANOTAES
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ANOTAES
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