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Introduo
Doena psicossomtica uma manifestao expressa predominantemente
pelo sistema vegetativo (simptico e parassimptico) ou pelos hormnios (). A
doena psicossomtica no somente o intento de expresso de uma emoo e
sim uma resposta fisiolgica das vsceras a constantes estados emocionais (PAIVA,
1966)
Dessa forma, temos que psicossomtica o estudo pormenorizado da correlao
ntima entre psiquismo e as manifestaes orgnicas ou funcionais, incluindo
reaes individuais a certas doenas assim como as implicaes pessoais e a suas
condutas sociais motivadas pela doena. (Idem)
A relao mente e corpo vem assumindo importncia significativa no contexto da
medicina no sculo atual, permitindo uma nova viso do fenmeno da doena,
passando os fatores emocionais a serem mais evidentes. A correlao do psiquismo
com as estruturas orgnicas vem sendo percebida de forma diferente da viso at
ento predominante, baseada na dicotomia mente e corpo.
O termo medicina psicossomtica comeou a ser utilizado nas primeiras
dcadas do sculo XX e foi consagrado quando em 1939 foi criada nos Estados
Unidos uma sociedade mdica com este nome passando ento a ser editada uma
publicao mensal de divulgao e pesquisas, editando estudos referentes a esse
tema (MELLO, 2002).
A medicina psicossomtica refere-se ao estudo detalhado da relao entre
psiquismo e organismo do sujeito, incluindo reaes individuais a certas doenas
assim como as implicaes pessoais e a sua conduta social, motivadas pela doena.
Ocupa-se em valorizar tanto os mecanismos psquicos como os fsicos que intervm
na enfermidade de todo paciente alm de salientar a influncia que estes dois
fatores exercem mutuamente sobre si e sobre o indivduo como pessoa (PAIVA,
1994).
Prossegue o autor afirmando que a finalidade da psicossomtica a de
pesquisar e esclarecer a inter-relao dos processos psicolgicos e os
fisiopatolgicos visando o melhor entendimento e tratamento do ser humano.
O processo da psicossomtica consiste em uma das respostas psquicas mais
comuns utilizadas pelo ser humano, para externar sua dor mental. Logo, o ato de
somatizar funciona como uma primitiva forma de comunicao no-verbal que

promove a leitura de certos conflitos que no conseguem ser manifestados pelo

indivduo atravs da palavra (ZIMERMAN, 2005).
O sintoma que se manifesta no corpo refere-se a um sinal que objetiva transmitir
informao de que algo no est em conformidade no organismo do indivduo,
indicando, ento, a necessidade de se analisar essa possvel desarmonia
encontrada nos processos psicossomticos a partir de uma compreenso mtua
entre corpo e psique (DETHLEFSEN & DAHLKE, 2006).
Diante do exposto, com este estudo buscou-se proporcionar maior compreenso
da psicossomtica, ou seja, a aplicao do enfoque psicolgico nos estudos dos
transtornos corporais, principalmente abordando sua etiologia (fisiolgica e
psicolgica); diagnstico, enfocando fatores emocionais e estresse; alm do
tratamento que visa o entendimento global da pessoa, conforme esclarece a rea da
psiconeuroimunologia.
De igual forma, a importncia e atualidade deste tema, bem como a pouca
pesquisa existente instiga a uma compreenso do processo de adoecimento sob a
tica da psicossomtica proporcionando, assim, importante subsdio no somente
para a minha formao acadmica, como para a prtica profissional.
O referido trabalho objetivou a investigao do processo psicossomtico de
emoes ou conflitos psquicos em suas manifestaes corporais. Teve como
objetivos especficos identificar os tipos de conflitos existentes nas somatizaes;
compreender os processos de interao mente e corpo; refletir sobre o contexto
histrico da psicossomtica, alm de procurar expor a relao entre emoo e
distrbio orgnico.
2. Desenvolvimento
2.1. Histrico da Psicossomtica
O estudo da psicossomtica situa-se entre o funcionamento mental e o
funcionamento somtico. Abrange as variaes que na histria da pessoa,
manifestam-se de forma predominantemente corporal ou psquica, dependendo das
circunstncias e dos recursos orgnicos e psicolgicos de cada um, destacando-se
desta forma, como um dos importantes aspectos da medicina atual (KOROVSKY,
1993).
Na dcada de 30 os psiclogos Ferenczi e Rodeck realizaram estudos sobre as
relaes mente-corpo, pois os mesmos reconheciam a importncia das razes

emocionais de doenas orgnicas. Mais tarde, na dcada de 40, os psicanalistas

Alexander e French iniciaram importante estudo em pacientes com hipertenso,
lcera, asma e colites. Os estudos destes pesquisadores foram de extrema
importncia para a medicina, contribuindo inclusive para a fundao da Associao
Americana de Medicina Psicossomtica que possibilitou um mpeto maior s novas
investigaes (MELLO, 2002).
De acordo com o mesmo autor, alguns pesquisadores franceses e americanos
observaram em alguns pacientes, caractersticas comuns tanto na forma de lidar
com as emoes como na forma de pensar sobre elas. Estes pacientes foram ento,
denominados como psicossomticos e, esse pensar foi denominado como
pensamentos operatrios ou alextimia, caracterizados como a ausncia de palavras
para nomear as emoes.
Atualmente pode-se dizer que a abordagem psicossomtica visa o entendimento
da trade corpo-mente-contexto, ressaltando a dinmica e as modificaes
experienciadas pela pessoa em diferentes contextos os quais envolvem fatores
biolgicos, psicolgicos e sociais (ANGERAMI-CAMON, 2001).
O fenmeno psicossomtico apresenta-se em trs tempos bem definidos, tendo
incio em algum trauma na infncia (que pode ter sido uma perda de grande
significncia, do tipo morte ou separao), a evocao desse trauma (algum
acontecimento que o faz relembrar desse trauma), e a expectativa da repetio,
quando est, ento, estabelecida a enfermidade (ANDERSEN, 2007).
Conforme Spnelli (2007) o movimento psicossomtico surgiu no Brasil a partir da
dcada de sessenta, perodo em que se estabelecia uma revoluo entre Psicologia
e Medicina buscando-se respostas para um melhor entendimento das doenas
funcionais que no encontravam uma integrao entre corpo e mente na prtica da
medicina.
2.2. Fisiologia: Breves Noes Sobre o Sistema Neuroendcrino e Imunolgico
Torna-se relevante falar sobre os sistemas do organismo que esto interligados
ao processo das emoes, corpo e distrbios somticos, neste referido estudo.
O Sistema Lmbico tem a funo de iniciar a avaliao das situaes que o
indivduo vivencia, bem como, dos fatos e eventos de vida. Nesse processo
considera distintos elementos tais como a personalidade prvia, a experincia vivida,
as circunstncias atuais e as normas culturais. esse sistema que tambm

estabelece diversas interaes entre os sistemas nervoso, endcrino e imunolgico,

fazendo interagir as percepes corticocerebrais com o hipotlamo (BALLONE,
2002).
Quando se trata de assuntos relacionados ao estresse e doenas psiquitricas,
o eixo hipotlamo-hipfise-adrenal o eixo mais estudado. Um estresse fsico ou
psicolgico causa uma srie de respostas fisiolgicas, em que a principal a
liberao de cortisol pelas glndulas adrenais. Para responder a um determinado
tipo de estmulo, os neurnios do hipotlamo secretam peptdeos que estimulam a
produo

liberao

de

adrenocorticotrofina

(ACTH)

pela

adeno-

hipfise(KAPCZINSKI et. al., 2004).

Os corticides alm de agirem sobre as inflamaes, o metabolismo mineral e a
taxa de acar; tambm produzem outros efeitos como na pigmentao da pele, em
reaes emocionais e na presso arterial (SEELEY e TATE, 1997).
Assim, entende-se, ento, que ser possvel desenvolver terapias eficazes e
especficas para os transtornos psiquitricos e psicossomticos a partir da
compreenso detalhada das funes de integrao e do funcionamento de cada tipo
de neurotransmissores bem como de suas falhas em determinadas condies
fisiopatolgicas. Sabendo-se que o sistema nervoso central (SNC) tem a capacidade
de unir informaes provenientes tanto de fontes externas como internas (Kapczinski
et. al 2004).
2.3. Psiconeuroimunologia
Na dcada de 70 o psiclogo Robert Ader e o imunologista Nicholas Conhem
realizaram experimentos em ratos, observando a alterao do sistema imunolgico
dos mesmos, com o surgimento doenas e at a morte, e, a partir desses
experimentos, adquiriram fora os estudos sobre a relao entre crebro e sistema
imunolgico; e tais descobertas fisiolgicas, juntamente com vrios estudos clnicos
de doenas que vo do resfriado comum AIDS, deram origem rea da
Psiconeuroimunologia (REY, 2007).
Conforme este autor, a Psiconeuroimunologia a cincia que estuda a interao
entre o sistema psquico e neurolgico e ainda o seu nvel de influncia sobre o
comportamento da imunidade do corpo e da sade de uma maneira geral. Segundo
diversas pesquisas perceberam-se que os pensamentos e as emoes so
realmente capazes de determinar as condies de funcionamento da imunidade do

corpo e faz-la eficaz ou falha em seu trabalho de defesa, o que consequentemente

pode determinar uma condio saudvel ou enferma.
Assim, a psiconeuroimunologia estuda a relao entre o Sistema Nervoso
Central (SNC) e o Sistema Imunolgico, bem como as perturbaes que se refletem
em um e em outro, referindo-se como uma nova rea da medicina.
Essa rea tambm explica porque situaes emocionais como a ansiedade, a
depresso, o dio, a insegurana, a angstia, o medo e todo o tipo de estresse,
interferem diretamente na formao de diversos distrbios cutneos (EVELINE,
2007).
Esta autora ainda comenta que entre os exemplos tpicos de distrbios cutneos
associados ao sistema psiconeuroimunolgico esto: a psorase, o vitiligo, as
alergias, a acne, a alopcia (calvcie), a tricotilomania (arrancamento compulsivo dos
cabelos), a roscea e a hiperidrose (excesso de transpirao). A maioria dos estudos
a respeito destas dermatoses mostra que seu surgimento ou agravamento esto
fortemente ligados a pensamentos ou emoes que produzem elevados nveis de
estresse no organismo.
O homem moderno vive constantemente tenses emocionais, prejudicando seu
sistema nervoso e assim, causando distrbios psicossomticos, especialmente
quando se trata de indivduos j com baixa resistncia no organismo. Estas seriam
as chamadas organoneuroses que se definem como as doenas orgnicas que o
sujeito apresenta como consequncia de conflitos emocionais (SILVA, 1959). Na
psiconeuroimunologia estuda-se este aspecto psquico na dade sade/doena,
desempenhando papel ativo em sua progresso, recidiva, e, provavelmente, no
aparecimento da doena.
Conforme diversas descobertas e estudos, considerando-se a gnese de
algumas patologias como o cncer, a psiconeuroimunologia se destaca como
recente campo de pesquisas. Este campo trata de um modelo multifatorial
patolgico, que busca evidenciar a importncia de um modelo teraputico
multidisciplinar.
A psiconeuroimunologia busca enfatizar, ento, a presena do aspecto
psicolgico nas doenas, referindo-se ao estudo das interaes entre fatores
psicolgicos com o sistema nervoso e o sistema imunolgico. Logo, as pesquisas
nessa rea se centram no papel que os fatores psicolgicos podem desempenhar na
suscetibilidade a infeces (PINEL, 2005).

2.4. Estresse e suas Consequncias

O termo estresse surgiu para designar as foras envolvidas em uma situao de
ameaa homeostase. Tambm referido como qualquer mudana fsica ou
psicolgica que rompe o equilbrio do organismo (altera a homeostase).

organismo reage ao estresse ativando um complexo repertrio de respostas

comportamentais e fisiolgicas (KAPCZINSKI et. al., 2004).
O estresse, seja de natureza fsica, psicolgica ou social, compreende um
conjunto de reaes fisiolgicas, as quais, sendo exageradas em intensidade e
durao, acabam causando um desequilbrio no organismo, muitas vezes com
efeitos danosos (BALLONE, 2002). J h algumas doenas cuja etiologia
psicolgica est comprovada, so elas: asma brnquica, urticria, doenas
infecciosas, artrite reumatide, colite ulcerativa, neuplasias (cncer), esclerodermia,
lupus eritematoso sistmico, dermatomiosite (MOTTA, 2005).
Ao passar por uma situao muito difcil, estressante ou problemtica o corpo
fica diferente, ocorre o processo chamado de somatizao, ou seja, a transferncia
para o corpo do que deveria ser vivido e suportado apenas na mente. Segundo os
profissionais que trabalham na rea da psicossomtica, todas as pessoas acabam
provocando mudanas no corpo ao enfrentar determinadas situaes emocionais,
principalmente as que produzem estresse e ansiedade. O que diferencia a
intensidade e a frequncia com que isso acontece, ou seja, quando certos eventos
ocasionais se tornam transtornos repetitivos e acabam se tornando crnicos
(IWASSO, 2005).
Os desenganos, as desiluses, as frustraes, as decepes, as preocupaes
penosas, a dor moral, as indecises; acarretam descargas emocionais, desgastando
o sistema nervoso. Surgem, ento, diversos males psquicos e desordens somticas
(SILVA, 1959). A resposta imune ao estresse se d atravs de uma ao conjunta
entre o sistema nervoso, sistema endcrino e sistema imunolgico. Por excesso de
intensidade ou durao do estresse pode surgir alguma doena atrelada a qualquer
desses sistemas (BALLONE, 2002).
O estresse psicossocial pode caracterizar-se por situaes de perda tais como
mortes, divrcio, viuvez, entre outras. E tambm envolve eventos que demandem a
capacidade de reajustamento do sujeito, ou seja, sua tendncia a avaliar as
situaes como estressantes ou no, de acordo com seus recursos e habilidades. As

emoes sucessivas e reiteradas que desgastam a resistncia nervosa, explicam o

aparecimento de sinais de estafa, que surgem precoce ou tardiamente, sob
diferentes formas de transtornos somticos (SILVA, 1959).
2.5. Fatores Emocionais
Dentre os fatores responsveis pelo surgimento, curso e evoluo das doenas,
os fatores emocionais destacam-se como um dos mais relevantes, fatores tais como
decorrentes dos relacionamentos interpessoais, estresses sociais e estrutura da
personalidade (RAMOS, 1994).
De acordo com Pinel (2005) pesquisas recentes destacam a influncia
significativa de caractersticas de personalidade na tendncia ao desencadeamento
do cncer, destacando aspectos de comportamentos que o sujeito tende a
apresentar tais como emoes negativas, amabilidade exagerada, alta conformidade
social, fuga de conflitos, sutileza patolgica, entre outros. Uma vez que esses
sujeitos apresentam dificuldades em saber lidar com emoes adversas, estas
acabam sendo somatizadas de diferentes maneiras.
Determinados fatores biopsicossociais como isolamento, carncia de suporte
social, carncia afetiva e pobreza, incidem sobre a personalidade dos indivduos
predispostos, possibilitando o surgimento de novas desordens somticas o que
denota a forte associao entre algumas disposies do comportamento e meio
ambiente com o desenvolvimento de patologias somticas (SILVA, 1959).
A base da estrutura da personalidade da pessoa enferma compreende
tendncias regresso, passividade, dependncia e sensibilidade s frustraes.
Essa sensibilidade uma caracterstica que est na base da construo do
comportamento, deixando a pessoa mais vulnervel a qualquer infeco ou leso
corporal bem como em sua autoestima (ANGERAMI-CAMON, 2001).
A incidncia dos fatores psquicos e das causas ditas psicgenas aparece como
papel de destacada importncia na gnese das somatizaes. Os diversos estados
emocionais despertados pelas contingncias da vida como frustraes, desgostos,
disputas, desiluses, remorsos, etc. podem agir como fatores desencadeantes
(SILVA, 1959).
Cabe destacar, ento, que a doena somtica, mesmo apresentando carter
desviante e regressivo, se destaca como alternativa de estabelecimento do equilbrio
do organismo, que at ento, no conseguiu lidar de modo mais saudvel e evoludo

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com suas tenses internas e externas. Os sonhos e a capacidade de fantasiar so

importantes funes de proteo e regulao do equilbrio do organismo; mas
muitos indivduos apresentam essas capacidades deficitariamente, ou seja,
apresentam nveis precrios de funcionamento desses recursos (VOLICH, 2003).
Raiva, paixo, tristeza, medo e uma srie de emoes causam alteraes no
organismo, liberando ou inibindo a produo de substncias, como adrenalina,
cortisol e serotonina. Desse modo, a desordem no corpo desencadeia o
aparecimento dos sintomas, mas o local escolhido depende da herana gentica e
racial de cada pessoa, alm da composio fsica e das reaes da pessoa. O
indivduo tende a somatizar nas reas do corpo que j esto mais fragilizadas ou j
tiveram um problema no passado (IWASSO, 2005).
2.6. O Corpo Doente da Emoo Leso
O aumento do interesse no estudo da influncia de fatores psicossociais sobre
as doenas imunolgicas ocorreu devido s discusses frequentes envolvendo a
influncia de fatores psicolgicos na suscetibilidade e desenvolvimento de
determinadas doenas.
As doenas podem ser divididas em dois tipos quanto sua origem; a) doenas
de origem externa que so aquelas causadas por desequilbrios adquiridos no
ambiente, e b) as de origem interna que apresentam como gnese um desequilbrio
emocional. Para qualquer transtorno seja ele de ordem emocional quanto
comportamental, h um rgo, ou vscera ou ainda um sistema orgnico que ser
afetado. (MACIOCIA apud MIORIM, 2006).
Clinicamente, h uma ampla variedade de transtornos psicofisiolgicos
associados ansiedade, entre eles os transtornos cardiovasculares, digestivos,
sexuais, transtornos alimentares, dermatolgicos, alm de asma, cefalias,
sndrome pr-menstrual, dependncia qumica, debilidade do sistema imune, etc. As
classificaes tradicionais dos transtornos psicofisiolgicos descrevem tais doenas
como relacionadas a variveis psicolgicas (BALLONE, 2007).
Atualmente h dados suficientes para se afirmar que as emoes positivas
(alegria, felicidade, amor) potencializam a sade, enquanto as emoes negativas
(raiva, tristeza, ansiedade) tendem a compromet-la. Por exemplo, em perodos de
estresse, quando as pessoas desenvolvem muitas reaes emocionais negativas,
mais provvel que surjam certas doenas relacionadas com o sistema imunolgico,

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como por exemplo, gripe, herpes, diarreias, ou outras infeces ocasionadas por
vrus oportunistas. Em contrapartida, o bom humor, o riso, a felicidade, tm se
mostrado como fatores eficientes na manuteno e ou recuperao da sade
(BALLONE, 2007).
Cada vez que uma pessoa no consegue suportar no plano psquico uma
situao, ela acaba produzindo ou agravando sintomas e doenas que se
manifestam no corpo. Palpitaes, gastrite e dores de cabea esto entre os
sintomas mais comuns, mas a somatizao pode deixar o organismo com menos
defesas para doenas srias, como cncer, alm de prejudicar, por exemplo, a
recuperao de uma cirurgia (IWASSO, 2005).
3. Consideraes Finais
A realizao deste estudo buscou evidenciar a abordagem da psicossomtica
como uma rea de compreenso do indivduo, existindo em mltiplos nveis e
domnios de igual importncia, no devendo ser fragmentado, segundo o modelo
biomdico. Conseguiu-se, assim, compreender o processo de emoes e conflitos
psquicos nas manifestaes corporais, onde o ser humano visto como um sistema
complexo em que se destacam os fatores biopsicossociais na origem de suas
enfermidades orgnicas.
Uma vez que o ser humano est constantemente interagindo com outros
sistemas, como: meio ambiente, pessoas, cultura, etc.; assim compreende-se que o
modelo psicossomtico visa o desenvolvimento de processos naturais de cura para
os indivduos, em conformidade com os programas de sade convencionais. A
psicossomtica como abordagem interdisciplinar busca a compreenso da sade
humana, como destaca Limonge apud Miorim (2006), sendo enfatizados os fatores
orgnicos, psquicos e sociais.
Destaca-se

relevncia

dos

aspectos

emocionais,

muitas

vezes

desconsiderados pelo saber mdico-clnico, como fatores de extrema influncia no

desencadeamento, curso e prognstico de diversas patologias. O quanto se deve
atentar para caractersticas de personalidade, intensidade de emoes ditas
negativas, estresse, fatores socioculturais, entre tantos outros, para uma melhor
compreenso da enfermidade apresentada pelo sujeito.
Em se tratando da rea da medicina, compreendeu-se que as emoes afetam
o sistema lmbico (crebro) e tambm os impulsos nervosos (hipotlamo),

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influenciando ainda, o centro nervoso simptico e parassimptico. Por isso entendese que o impulso nervoso que se originou de uma indisposio emocional logo
transmitido a um rgo relevante, considerando-se a, um dos processos de
interao mente e corpo, como um dos pontos discutidos nesse estudo.
Outra rea que trouxe muitas colaboraes para o entendimento da relao
mente e corpo a psiconeuroimunologia que compreende a interao e as
perturbaes entre o Sistema Nervoso Central (SNC) e o Sistema Imunolgico. Tais
sistemas, segundo expe Ballone (2001), so os avaliadores dos elementos
externos ao sujeito, servindo como defesa do mesmo e tambm a uma melhor
adaptao realidade externa em que vive o indivduo.
O estresse fsico, psicolgico ou social, tambm foi identificado como fator de
forte influncia sob o organismo do indivduo, desencadeando diversas reaes
fisiolgicas (SELYE, 1959). Tais reaes sendo muito intensas acabam causando
desequilbrio ao organismo como perturbaes nervosas e emocionais, lceras,
presso alta, doenas cardiovasculares, renais, entre outras (BALLONE, 2002).
Assim entende-se o sintoma psicossomtico como um conflito com intensa carga
emocional em que no houve a possibilidade de ser elaborado pela conscincia do
indivduo, portanto, teve de ser encaminhado para o corpo (soma).
De acordo com as informaes precedentes, compreende-se o surgimento da
psicossomtica como uma reao salutar medicina tradicional, que se define como
examinadora apenas do corpo, do puramente fsico. Conforme o atual conhecimento
relativo ao mecanismo das emoes se reconhece a influncia dos estados
emocionais, dos anseios, das desiluses, das paixes, dos conflitos de conscincia
e das frustraes sobre as diversas funes corpreas sujeitas que esto,
incessantemente, s mnimas oscilaes que se verificam no estado emocional.
A constatao da influncia da carga afetivo-emocional na gnese de muitas
enfermidades constitui-se em desenvolvimento proeminente para os estudos da
medicina e psicologia na atualidade.

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Referncias.
CANTONE, Alade. Psicossomtica A Linguagem do Corpo no Adoecer.
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