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GESTO

DE
ESTOQUES
EM
FARMCIAS
HOSPITALARES

ORGANIZAO E INTELIGNCIA:
OS RESULTADOS APARECEM NA HORA.

Principal desafio da Farmcia Hospitalar moderna:


garantir a mxima disponibilidade de produto, com o
menor nvel de estoque possvel
ITEM I: INTRODUO:
A gesto de estoques, quando presente no dia-a-dia das empresas, permite importantes ganhos,
como eficincia, reduo de falhas e custos, rapidez, confiabilidade e capacidade de
rastreamento.
Em funo do volume de dados e da complexidade dos processos, envolve uma srie de
procedimentos, pois afeta dois aspectos cruciais do negcio: a disponibilidade do produto e o
custo, ambos com impacto direto no resultado ou na rentabilidade.
O grande desafio encontrar o equilbrio entre essas variveis: se a poltica adotada tenta
assegurar a disponibilidade aumentando o estoque, impacta diretamente nos custos relativos
sua manuteno, como capital de giro e armazenamento. Por outro lado, se para cortar os custos
os estoques so demasiadamente reduzidos, corre-se o grande risco de no atender ao cliente.
A gesto de estoques pode ser subdividida em dois grupos de atividades: operacionais e
estratgicas. No primeiro, a busca pela eficincia dos controles relativos movimentao de
produtos: avaliao e registro de todas as movimentaes fsicas, recebimento, conferncia,
armazenagem e dispensao.
No item estratgico, os objetivos so os modelos de reposio baseados em informaes mais
avanadas, que visam compartilhar dados de distribuio e estoques, para que a ao de
reposio seja mais eficiente e gil.
Nas Farmcias Hospitalares, a gesto de estoques ferramenta fundamental para a eficincia de
prestao dos servios farmacuticos e deve ter como meta primordial evitar a ruptura dos
nveis de estoque, o que determinaria a interrupo das atividades assistenciais.
obrigao do farmacutico o estabelecimento e manuteno de padres que assegurem a
qualidade, a escolha das fontes de suprimento, a especificao adequada dos produtos para
auxiliar na prescrio dos medicamentos, as decises tcnicas relativas s aquisies, o controle
dos estoques, o armazenamento apropriado e o uso seguro de todos os frmacos e insumos.
Estas responsabilidades no podem ser delegadas a outro profissional, porque estas avaliaes
requerem conhecimento profissional e julgamentos os quais somente o farmacutico est apto a
fazer este profissional que responde tica e juridicamente pelas questes relativas aos
medicamentos.
Quando bem administrada, a gesto de estoques permite que o farmacutico diminua seu tempo
na dedicao a tarefas administrativas, poupe espao de armazenamento, aumente a
produtividade pessoal, ajude na racionalizao da teraputica, permita conteno de gastos com
medicamentos e seja fonte de informao s autoridades sanitrias.
A situao mais conveniente quando a mdia de estoque na central de abastecimento
farmacutico oscila entre 15 e 30 dias, porm, sabemos que em algumas instituies,
principalmente alguns rgos pblicos, essa situao impraticvel, devido aos riscos inerentes
burocracia regulamentar.
As empresas comerciais e industriais tm investido grande quantidade de capital na contratao
de servios, na utilizao de mo de obra especializada e em tecnologia para trabalhar com
nveis de estoque os mais baixos possveis, devido ao elevado custo de manuteno de
estoques, ao elevado custo de captao do capital e necessidade de disponibilidade de capital

para aporte de tecnologia e investimento em outras atividades mais lucrativas e menos


dispendiosas.
Desta forma, a reduo de estoques, aliada ao seu controle rigoroso e seguro, permite que as
empresas possam desviar capital para investimento e lucro de forma rpida, sem incorrer na
imobilizao deste capital em estoques, que no gera lucro e ocasionalmente transforma-se em
perdas.
Em relao s instituies hospitalares, a necessidade de investimento na diversificao dos
servios oferecidos, para conferir maior grau de ocupao capacidade fsica instalada e
justificar o investimento realizado nos modernos e caros equipamentos, aliada complexidade
cada vez maior dos mtodos de diagnstico e tratamento e crescente oferta de novos
frmacos, torna a tarefa da Farmcia bastante complexa, porm imperativa para a administrao
farmacutica na competio dos recursos, devido diversidade de patologias para atendimento
e aos desafios financeiros enfrentados por qualquer empresa.
Reduzir estoques no tarefa isolada; implica na adoo de vrias funes logsticas impondo
maior eficincia nas atividades de controle e armazenamento, processamento de pedidos,
distribuio, administrao e conta hospitalar. Caso contrrio, haver ruptura no fornecimento
para o cliente (pessoal tcnico e paciente).

ITEM II: CADEIA DE SUPRIMENTOS DE MATERIAIS:


Logstica:
Segundo o Council of Logistics Management, Logstica o processo de planejar,
implementar e controlar o fluxo e armazenagem, eficaz e eficiente em termos de custos, de
matrias-primas, materiais em elaborao e produtos acabados, bem como as Informaes
correlatas, desde o ponto de origem at o ponto de consumo, com o propsito de atender s
exigncias dos clientes, ou seja, o processo de abastecer os clientes, atravs de tcnicas que
asseguram a disponibilidade do produto certo, na quantidade certa, ao preo certo, na hora
certa, sem avarias e acompanhado de documentao correta.
Os trs elementos envolvidos nas operaes logsticas so o gerenciamento de materiais, que
envolve a aquisio e o recebimento de matrias primas e produtos (transporte interno e
armazenamento); o fluxo de materiais, ou seja, a habilidade de localizar e agendar as etapas
finais (gerenciamento de informaes, marcao de produtos, rotulagem e empacotamento) e a
distribuio fsica que o fornecimento dos produtos aos consumidores, o recebimento e o
registro das devolues.

ITEM 2.1 - PRINCPIOS DA CADEIA DE SUPRIMENTOS:


David Anderson & cols definiram como princpios da cadeia de suprimentos a garantia de
satisfao dos clientes ao mesmo tempo em que visam o crescimento da empresa, ou seja,
necessrio avaliar a necessidade especfica de cada cliente, adaptando a cadeia de suprimentos
para fornecer diferentes tipos de servios da maneira mais lucrativa possvel. Para isso,
imprescindvel:
- Estabelecer critrios e rotinas de atendimento diferenciado para cada um deles, para no
sobrecarregar a rotina do servio;
- personalizar os procedimentos da rede logstica, empregando as ferramentas disponveis para
atender aos clientes;
- ouvir os sinais de variao de consumo (e disponibilizar tempo para planejamento e avaliao
dessa variao);
- gerenciar as fontes de suprimento para reduzir o custo total dos prprios produtos e dos
servios de fornecimento, estabelecendo contatos estratgicos com fornecedores de modo a
planejar o fornecimento eficiente;

- desenvolver estratgia de funcionamento da cadeia de suprimentos, para suportar nveis


mltiplos de deciso e fornecer viso clara do fluxo de produtos, dos servios e da informao;
- adotar medidas de aumento de desempenho da cadeia, com aferies que permitam pontuar
nveis de perigo, para induzir a correes automticas e imediatas.
Os princpios anteriormente mostrados poderiam ser configurados na forma de um modelo,
fundamentado em quatro princpios, para ajudar a gerncia farmacutica a avaliar a cadeia de
suprimentos e evidenciar os pontos falhos, empregando um melhor critrio gerencial:
1. Planejamento:
Levantamento e captao de informaes sobre os recursos financeiros disponveis,
estabelecimento das necessidades de consumo, planejamento de inventrios, avaliao das
necessidades de distribuio de materiais e esboo da capacidade de todos os servios.
As aes de planejamento requerem a tomada de decises, a configurao da cadeia de
suprimentos, o planejamento da capacidade de atendimento e o gerenciamento da padronizao
de produtos.
2. Abastecimento:
As aes de abastecimento so: aquisio, recebimento, inspeo, armazenamento e
dispensao dos produtos.
Para estes procedimentos necessria a administrao de bancos de preos, a avaliao da
qualidade, a certificao de fornecedores e o retorno das informaes, bem como o
estabelecimento de exigncias contratuais e condies de pagamento.
3. Execuo:
O gerenciamento prtico implica nas aes de solicitao e recepo de materiais, produo e
teste dos produtos, armazenamento, embalagem e dispensao.
indispensvel, ento, a avaliao da necessidade de mudanas no sistema, mobilirio,
equipamentos, melhoria da qualidade dos servios produzidos e agendamento de compras.
4. Dispensao ou fornecimento:
Suas aes relacionam-se com a implantao e manuteno de pedidos, manuteno de base de
dados de medicamentos e clientes, criao de rtulos e embalagens especficas, consolidao de
prescries e dispensao de produtos.
Os modelos operacionais poderiam ser representados na seguinte tabela:
PLANEJAMENTO
Captao de informaes
Aquisio, recebimento, inspeo
Dispensao, embalagem
Manuteno de bases de dados

GERENCIAMENTO
Tomada de decises
Certificao de fornecedores e produtos,
administrao de bancos de preos
Mudanas na engenharia, melhoria da qualidade
Anlise de dados.

ITEM 2.2 O PROCESSO DE UTILIZAO DE MEDICAMENTOS:


A competitividade entre os diversos servios hospitalares cria a necessidade de implantao de
uma postura gerencial mais eficaz, pois o administrador hospitalar (sob presso dos gestores)
exerce a cada dia maior presso sobre o custo da terapia medicamentosa e sobre o custo total
dos estoques do servio de farmcia, exigindo justificativas para os desembolsos dos recursos.
Esta , possivelmente, uma das tarefas mais complicadas para os profissionais responsveis por
farmcias hospitalares, estejam elas no mbito pblico ou privado, pois representa um desafio
frente ao grau de complexidade no fornecimento de explicaes relativas ao custo/benefcio,
junto administrao.

Embora esta seja uma entre as dezenas de atividades do gerente farmacutico, possui especial
importncia, porque evidencia a capacidade administrativa deste profissional junto
administrao hospitalar.
Devemos entender, no entanto, que a responsabilidade sobre os custos abrange do preo do
produto ao processo global de fornecimento e que nem sempre o menor preo representa o
menor custo. Somente o profissional farmacutico tem competncia tcnica para definir o
melhor produto a ser utilizado.
O processo de utilizao dos medicamentos um sistema contnuo, que comea com a
percepo da necessidade de utilizao do frmaco e termina com a avaliao de sua eficcia
no paciente.
At o medicamento ser administrado ao paciente ele passa por uma srie de etapas, onde
so necessrias vrias medidas para garantir iseno de erros previsveis, que podem
ocorrer em cada um dos procedimentos desse complexo processo. Os seguintes passos
servem para ilustrar esta complexidade:
Prescrio
Avaliar o
paciente

Documentao
transcrever a
prescrio (*)

Dispensao
rever a
prescrio

Administrao
rever a
prescrio

estabelecer a
necessidade
do uso do
medicamento
selecionar o
medicamento
correto

transmitir /
enviar
farmcia

rever
precaues,
interaes e
alergias
confirmar a
transcrio, se
necessrio

confirmar a
transcrio

determinar as
interaes e
alergias
prescrever o
medicamento

contatar o
prescritor, se
necessrio
preparar o
medicamento
distribuir o
medicamento

Monitoramento
avaliar a
resposta do
paciente
registrar e
documentar os
resultados
obtidos

rever
precaues,
interaes e
alergias
preparar o
medicamento
avaliar o
paciente
administrar o
medicamento

(*) Esta etapa no se aplica a todos os Sistemas de Distribuio de Medicamentos

Para garantir esta continuidade, impe-se a seleo do regime teraputico, a dispensao do


produto, a administrao ao paciente, o monitoramento dos efeitos adversos e a manuteno do
tratamento do paciente por ocasio da alta, alm do estabelecimento de padres mnimos de
controle de custos e estoques na farmcia hospitalar. Alguns padres so facilmente
identificveis, pela presso que exercem sobre os custos dos servios farmacuticos e sobre os
nveis de estoques:
- Custo do processo de utilizao: na identificao de reas que possam sofrer reduo
potencial de custos, imperativo que a chefia da farmcia avalie os benefcios e os custos de
todo o processo de utilizao dos medicamentos, sem que o processo de reduo de estoques
induza a qualquer diminuio da qualidade dos produtos oferecidos.
- Qualidade, eficincia, eficcia e segurana: cada vez mais, as atenes so direcionadas para a
anlise da utilizao de medicamentos em determinadas comunidades ou em grupos de

pacientes em relao eficcia, eficincia e segurana, pois os frmacos produzidos atualmente


se mostram mais especficos e muito mais potentes. No entanto, deve-se prestar muita ateno
presso da indstria sobre a introduo de novos frmacos, com custos muito maiores, que em
sua maioria no representam nenhuma melhoria na qualidade final dos tratamentos.
- Fontes de recursos hospitalares: as decises que uma diretoria de hospital pode tomar vm,
cada vez mais, impregnadas por elementos externos, principalmente Leis, disposies
governamentais e problemas de financiamento. O administrador hospitalar por sua vez, em
qualquer dos aspectos no campo da sade, deve zelar no s por uma boa gesto econmica e
administrativa, como tambm tornar esta gesto compatvel com a melhor assistncia possvel e
com o progresso tcnico/cientfico da medicina.
- Competio entre servios: esta considerao impe que o servio de farmcia deva competir
igualmente com outros servios do hospital para obteno de recursos necessrios.
imperativo demonstrar que o gasto com medicamentos na unidade hospitalar pode ser revertido
em benefcios para a instituio, para o servio de farmcia no ser simplesmente rotulado
como gastador.

ITEM 2.3. - BENEFCIOS DA REDUO DOS NVEIS DE ESTOQUE:


Vrios fatores esto motivando os administradores a disponibilizar os materiais ao cliente,
utilizando menores nveis de estoque. Dentre eles, destacamos os seguintes:
- Grande diversidade de produtos, tornando mais complexa a atividade de gesto de estoque,
dos pontos de ressuprimento e dos estoques de segurana;
- Maior nmero de empresas oferecendo produtos similares, tornando a oferta de produtos
mais confivel, em relao entrega;
- Elevado custo do capital face s proibitivas taxas de juros, tornando mais onerosas a posse e
a manuteno dos estoques, pois significam capital imobilizado;
- Maior controle dos inventrios, evitando perdas, desvios, erros e uso indevido (no
autorizado);
- Melhor controle do uso de produtos e servios evitando perdas conseqentes de falta de
faturamento (garantia de incluso dos medicamentos nas contas hospitalares).
O aumento da eficincia das operaes de movimentao de materiais (transporte,
armazenagem e processamento de pedidos) pressiona para baixo a curva de custos unitrios,
permitindo gerenciamento de lotes de ressuprimento menores, sem afetar a disponibilidade dos
produtos aos clientes. O surgimento de empresas de operao logstica na rea farmacutica, a
maior possibilidade de formao de parcerias de fornecimento, de contratos de fornecimento
por grupos de produtos (mesmo nos servios pblicos) e a adoo de tecnologias que permitem
a troca de informaes de forma gil so fatores que contriburam decisivamente para conferir
segurana nas operaes, administrando nveis baixos de estoque.

ITEM III A DINMICA DO FLUXO DE MATERIAIS:


O sistema de distribuio de medicamentos adotado pela farmcia tem influncia direta na
reduo mais eficaz dos nveis de estoque. Quanto mais centralizada na farmcia estiver a
distribuio, maior ser a garantia de se trabalhar com nveis mais baixos de estoque. Fica fcil
de entender que nos sistemas convencionais onde so remetidos medicamentos baseados em
estimativas de consumo por parte de postos de enfermagem, os medicamentos esto na
realidade sendo estocados nas clnicas, o que dificulta o seu controle, favorece o seu uso
inadequado e potencializa a possibilidade de erros. O sistema mais conveniente o de dose
unitria, onde a farmcia poder informar a qualquer tempo a real situao dos nveis de
estoque da instituio. Estes sistemas, quando empregados, podem reduzir os custos gerais com
medicamentos em at 60 %.

Imaginemos uma situao ideal, onde o consumo mdio de um determinado medicamento seja
facilmente previsvel - permitindo-se saber exatamente quando o nvel de estoque chegar a
zero - e o fornecimento seja, da mesma forma, previsvel em seu tempo de chegada, em
quantidade e preo. O momento do reabastecimento, ento, facilmente determinado, ao se
alcanar certo nvel de estoque, pois sabe-se exatamente qual o momento do reabastecimento,
para estabelecer a chegada dos novos lotes de produtos. O ponto de pedido pode ser estimado
com preciso quando se alcana determinado nvel de estoque (%).
Esta situao s ocorre em empresas que no esto sujeitas a mudanas de protocolos ou a
sazonalidades e onde o ressuprimento pode ser estabelecido atravs de contratos de
fornecimento. O ponto de pedido calculado simplesmente atravs da multiplicao da taxa de
consumo mdia pelo tempo de entrega. Deste modo, o clculo dos parmetros pode ser feito
aplicando-se a frmula:
onde:
PP = ponto de pedido
C = taxa de consumo mdia
TE = tempo de entrega

PP = C * TE

DINMICA DA GESTO DE
ESTOQUES
CONDIO
IDEAL

ESTOQUE

PONTO
DE
PEDIDO

TEMPO

MOMENTO
DE PEDIR
MOMENTO DO
REABASTECIMENTO

No entanto, esta situao dita ideal no existe na administrao farmacutica hospitalar, pois
rarssimos so os produtos para os quais no existe alguma incerteza, seja ela de consumo ou de
fornecimento, levando-se em considerao as sazonalidades de consumo, os novos
lanamentos, os modismos prescritivos, a irregularidade de fornecimento por distribuidores e
indstrias, a atuao do marketing na promoo de determinados produtos influenciando a
prescrio mdica, os atendimentos de emergncia e outros fatores que dificultam a previso da
taxa real de consumo. Alm disso, o ressuprimento pode alterar-se, ocasionando atrasos na
entrega. No caso das instituies pblicas, os atrasos na emisso de empenhos, os prazos legais
para publicao e desembolso de recursos e as licitaes canceladas ou sob jdice podem levar
a situaes de difcil controle, tornando imperativa a adoo de uma poltica de manuteno de
estoques de segurana (que iro variar de acordo com o produto ou com a situao
poltico/econmica de cada instituio), para garantir que no haver falta de estoque, mesmo
que haja algum eventual aumento de consumo ou que haja atraso nos prazos de fornecimento
estabelecidos. Esta incerteza dos servios pblicos pode ser minimizada com contratos de
fornecimento.
A frmula para clculo dos parmetros de reposio de estoques altera-se, na medida em que
necessrio acrescentar o estoque de segurana:

onde:
PP = ponto de pedido
C = taxa de consumo mdia
T = tempo de entrega
ES = estoque de segurana

PP = C * T + ES

CONDIO
REAL

ESTOQUE

TEMPO
ESTOQUE DE
SEGURANA
MOMENTO DO
REABASTECIMENTO

ITEM 3.1 CUSTO DE MANUTENO DE ESTOQUES:


O custo de manuteno de estoque o custo necessrio para mant-lo disponvel, ou seja, a
despesa financeira que estima o percentual de capital imobilizado em estoque. Este custo pode
ser calculado a partir da multiplicao de uma taxa de manuteno sobre o valor do estoque
mdio, tido como a metade da quantidade estimada para a compra, acrescida do estoque de
segurana.
EM = Q/2 + ES
Tomemos como exemplo que o custo anual de manuteno de estoque, calculado em 20%,
para um hospital com R$1 milho de estoque mdio, R$200 mil. Embora essa matemtica
seja extremamente simples, o clculo do custo percentual de manuteno de estoque no
simples, pois existem includos no custo de manuteno de estoque o custo de capital, perdas,
armazenamento e impostos (a tabela abaixo resume as variaes desses custos). O valor final
expresso em percentual, que por sua vez, multiplicado pelo valor do estoque mdio para
chegar ao custo de manuteno de estoque. Quando este clculo considera um grande nmero
de produtos, so necessrias numerosas anlises. Enquanto o custo de capital do estoque mdio
pode ser facilmente calculado, os custos de perdas, armazenamento e impostos podem variar,
dependendo da natureza de cada produto. Uma vez acordado o valor para clculo do custo de
manuteno de estoque, esse valor deve ser mantido constante para todas as anlises do sistema
logstico.
Componentes do custo de manuteno de estoque
Componente
Capital
Impostos
Seguro
Perdas
Armazenamento
Total

Custo de Capital

Mdia
25%
1%
0,05%
1,2%
2%
19,25%

Faixa
8 40%
0,5 2%
0 2%
0,5 2%
0 4%
9 50%

O aspecto mais controverso do custo de manuteno de estoque a determinao da taxa mais


apropriada a ser aplicada ao capital investido. A experincia de muitas empresas mostra que os
valores variam entre a taxa de juros bsica (prime rate) e 25%. O clculo com a taxa de juros
bsica ou qualquer outra praticada pelo setor financeiro uma estimativa da aplicao do
capital que o mercado estaria disposto a remunerar, se este no estivesse sido investido em
estoque. Por isso, os recursos investidos em estoque perdem seu poder de gerar lucro,
restringem a disponibilidade de capital e limitam outros investimentos.
Impostos
A alquota de imposto e a base de clculo geralmente diferem em cada regio. Normalmente, o
imposto calculado sobre o volume de estoque em determinado dia do ano, ou sobre o estoque
mdio de um determinado perodo. Algumas regies no tributam estoque.
Seguro
Quando utilizado, o custo do seguro normalmente calculado com base em uma estimativa do
risco, ou exposio a um risco, em determinado perodo de tempo, relativos natureza dos
produtos e das condies de armazenamento. Produtos de grande valor que podem estar
facilmente sujeitos a roubo e produtos perigosos, como combustveis, tm custos de seguro
mais elevados. O custo de seguro tambm depende de caractersticas preventivas existentes em
instalaes, como cmaras de segurana ou sistemas automticos de preveno de incndio.
Perdas por caducidade ou desvios
Os clculos deste custo so baseados na quantidade de produtos que devem ser destrudos. O
custo das perdas deve ser tratado com cautela e deve ser limitado perda direta relativa ao
armazenamento de estoque.
Armazenamento
O custo do armazenamento refere-se ao custo da permanncia do estoque em instalaes, sem
considerar o custo de manuseio do produto. Esse custo deve ser atribudo especificamente a
produtos, pois no tem relao direta com o valor do estoque. Em almoxarifados prprios, a
despesa de depreciao anual deve ser apropriada atravs de taxa padro por metro quadrado ou
por metro cbico. O custo da ocupao anual para um determinado produto pode ser calculado
multiplicando-se a quantidade de dias em que o espao fsico foi utilizado, pela taxa diria
padro vigente para o ano. O valor apurado pode ento ser dividido pela quantidade de
unidades do produto processado no almoxarifado, para apurar o custo mdio de armazenamento
por unidade de produto.
Para ilustrar a importncia dos estoques no retorno sobre o investimento das empresas, atravs
da observao do fluxo esquemtico abaixo, podemos observar que pequena reduo dos
estoques representa aumento significativo no giro dos produtos e no retorno do investimento.
Um menor nvel de estoque disponibiliza tambm o capital que pode ser reinvestido em
operaes de melhoria dos resultados gerais das empresas.

U$ 5.000.000

U$ 4.750.000

RECEITA
DE
CONSUMO

U$ 250.000

LUCRO

CUSTOS

12,5%
U$ 500.000
U$ 400.000
U$ 200.000

U$ 300.000

RETORNO
SOBRE
INVESTIMENTO

ESTOQUE
CONTAS A
RECEBER
CAIXA

(+)

13,15%
U$ 2.000.000

(+)

(+)

ATIVO
TOTAL
U$ 1.900.000

ATIVO
U$ 1.000.000
IMOBILIZADO

Um principal componente do custo de manuteno de estoque o custo do capital investido.


Um estoque de R$100.000,00, por exemplo, significa uma falta de capital de R$100.000,00
para outros usos. O valor de US$100.000,00 tem que ser tomado emprestado como capital de
giro, ou ser extrado dos lucros acumulados da empresa. No primeiro caso, a empresa arcar
com os respectivos encargos financeiros. No segundo caso, a empresa no pode investir o valor
em outros projetos.
Embora o custo de manuteno de estoque no aparea diretamente em demonstrativos de
resultado como outros custos logsticos (de dispensao, por exemplo), fica claro, pela
exposio acima, que esse custo tem um impacto significativo na situao econmico /
financeira da empresa, por representar um custo importante e real.
O custo de manuteno de estoque pode ser interpretado pela empresa de duas maneiras:
1 - custo equivalente ao custo financeiro de captao de recursos no mercado (12%) ou
2 - receber o mesmo tratamento do capital investido em setores produtivos da empresa (40%).
Por isso, a importncia dos custos de manuteno de estoques elevados extremamente
significativa na sade financeira da empresa e os investimentos na sua reduo devem ser
constantemente trabalhados.

ITEM 3.2 - FATORES QUE INTERFEREM NOS CUSTOS DOS


ESTOQUES:
1) Medicamentos fabricados por terceiros x medicamentos produzidos na farmcia:
Os medicamentos de produo interna ou prpria tm menor custo porque no sofrem a taxao
dos custos diretos e indiretos, ou da lucratividade do fabricante.
Esta situao no se aplica maioria das farmcias hospitalares, pois o investimento no
compensaria a demanda de produtos.
2) Medicamentos de referncia x genricos x similares:
O advento dos genricos, sem dvida, trouxe a garantia de produtos com maior confiabilidade
ao mercado de medicamentos, pressionando os preos para baixo e uma sensvel reduo dos
custos com medicamentos. Os medicamentos similares, tambm representam uma alternativa
para pressionar os custos para baixo, porm, devemos adotar critrios tcnicos e regulamentares
na escolha dos fornecedores desses produtos. Um exemplo a certificao tcnica da empresa
e, quando necessrio, do prprio produto.
A regulamentao prev a necessidade de testagem destes produtos para os prximos anos,
conforme descrito na Resoluo ANVISA RDC n 133, de 02 de junho de 2003.

3) Transporte:
O transporte o principal componente do sistema logstico. Sua importncia pode ser medida
atravs de pelo menos trs indicadores financeiros: custos, faturamento, e lucro. O transporte
representa, em mdia, 60% dos custos logsticos, 3,5% do faturamento, e em alguns casos, mais
que o dobro do lucro. Alm disso, o transporte tem um papel preponderante na qualidade dos
servios logsticos, pois impacta diretamente o tempo de entrega, a confiabilidade e a segurana
dos produtos.
Importante ressaltar que os valores acima apresentados podem variar de acordo com o setor e
com a empresa. A participao no faturamento, que em mdia de 3,5%, pode variar, por
exemplo, de 0,8% no caso da indstria farmacutica, j os fornecedores de solues parenterais
de grande volume tm frete de 8%, a 7,1% no caso da indstria de papel e celulose. Como regra
geral, quanto menor o valor agregado do produto, maior a participao das despesas de
transporte no faturamento da empresa.
Embora o surgimento de operadoras logsticas no mercado hospitalar tenha reduzido em muito
o impacto do preo frente ao custo final dos produtos farmacuticos, para produtos que tem
volume e peso elevado (grandes solues) o frete um componente importante do custo e a
avaliao do modelo de gesto de estoque para estas solues deve ser criteriosamente
realizada.
4) Impostos:
O principal componente no qual as empresas devem estar atentas a substituio tributria
praticada em alguns estados. Todo processo de aquisio deve observar se h incluso desses
impostos no preo final do produto e considerar o possvel prolongamento do tempo do ciclo de
atividades, pela distncia fsica entre o fornecedor a farmcia.
5) Fabricantes e distribuidores:
Sempre que possvel toda a aquisio deve ser feita em fabricantes. Mesmo que hoje os
distribuidores e transportadores sejam co-responsveis pelos cuidados que interferem na
qualidade final dos produtos e que os mesmos tenham que ser certificados pela ANVISA
(portaria n 802 31/12/98), face s dificuldades da fiscalizao, sabemos que muitas dessas
empresas no apresentam os padres mnimos de qualidade exigidos para trabalhar com
medicamentos.
Uma das certificaes de seus fornecedores deve ser a verificao das condies de transporte
dos produtos adquiridos. (Voc j parou para ver como seu produto foi transportado e est
sendo entregue?)
6) Caractersticas da aquisio:
A aquisio de medicamentos, germicidas e produtos para a sade selecionados para uso
hospitalar um processo relacionado s decises sobre qualidade e custo, alm do vnculo com
o gerenciamento da produo, fracionamento e controle dos mesmos, quando passveis de
semi-industrializao pela farmcia.
Sempre que possvel, todas as aquisies devem ser realizadas atravs de uma licitao, para
aumentar a competitividade e diminuir os custos. necessrio lembrar que o produto que se
precisa adquirir pode ser exatamente aquele que algum fornecedor precise vender. Ento, a
compra bem programada prov tempo suficiente para uma ampla negociao com
fornecedores.
7) Embalagens:
Embalagens hospitalares so sempre mais baratas e esta forma de fornecimento deve ser
incentivada para diminuir os custos totais com os medicamentos.

ITEM IV: CONTROLE DE ESTOQUES:


Podemos definir estoque como o conjunto de artigos armazenados espera de utilizao mais
ou menos prxima, que permita fornecimento quando necessrio, sem que seja imposto atraso
de fornecimento por deficincia de produo ou entrega.
O controle dos estoques uma tarefa imprescindvel para a implementao da poltica de
estoques. Sua principal funo o acompanhamento da variao das quantidades disponveis
ao longo do tempo. Estas funes podem ser desempenhadas manualmente ou por computador.
As principais diferenas so a velocidade, a preciso e o custo.
A gesto de estoques na instituio deve implantar as normas e os procedimentos para controle
dos nveis de estoque e definir os parmetros de ressuprimento

ITEM 4.1 - CONTROLE PERMANENTE DE ESTOQUES.


Utiliza a verificao diria das necessidades de ressuprimento, exigindo um rgido controle das
quantidades de todos os produtos. Na sua implantao devem ser definidos os momentos de
ressuprimento, as quantidades a serem solicitadas e a rotina para verificao das flutuaes de
consumo ao longo do tempo.
Neste tipo de controle, o clculo do momento do ressuprimento deve ser feito na aplicao da
seguinte frmula:
MR = C x T + ES
Onde:
MR = ponto de ressuprimento em unidades
C = consumo mdio dirio

T = tempo mdio de ressuprimento em dias


ES = estoque de segurana em unidades

Exemplificando, poderamos supor a seguinte situao:


Produto - Dipirona sdica 1 g (500 mg/ml - 2 ml)
Consumo mdio dirio = 20 unidades
Tempo mdio para ressuprimento em dias = 10 dias
Supondo que no existem incertezas, o estoque de segurana ser igual a zero.
MR = 20 unidades/dia x 10 dias + 0 = 200 unidades
No controle permanente de estoques, o estoque mdio calculado pela frmula:
E = Q / 2 + ES

Onde:
E = estoque mdio

Q = quantidade do pedido
ES = quantidade do estoque de segurana

Aplicando-se a frmula no exemplo anterior, temos:


E = 200/2 + 0 = 100

Logo, podemos afirmar que o controle permanente de estoques ditado por duas premissas:
O pedido dos produtos colocado quando se atinge o momento de ressuprimento e o
monitoramento dos estoques feito continuamente. Caso contrrio, os parmetros MR e Q
devem ser aperfeioados.

ITEM 4.2 - CONTROLE PERIDICO DE ESTOQUES.


Este controle diferencia-se do controle permanente pela frequncia, podendo ser semanal ou
mensal. Dessa forma, o momento do ressuprimento deve ser ajustado para o intervalo entre
duas contagens sucessivas.
MR = C(T + P/2) + ES
Onde:
MR = momento do ressuprimento
C = consumo mdio dirio

T = tempo mdio de ressuprimento


P = perodo de tempo entre duas contagens sucessivas
ES = estoque de segurana

Como a contagem de estoque ocorre em perodos pr-determinados, existe a possibilidade de


faltar estoque, para qualquer item. Por esta razo, deve-se estimar estas faltas em 50% das
vezes e o clculo para o momento do ressuprimento dever considerar este fato. Aplicando-se
este clculo no modelo anterior para um intervalo de contagem de 7 dias, tem-se:
MR = C(T + P/2) + ES
Onde:

MR = 20 (10 + 7/2) + 0 = 20 (10 + 3,5) = 270 unidades

O clculo do estoque mdio para o controle peridico ser:


EM = Q/2 + (P/2) C + ES
Onde:
EM = quantidade mdia em estoque
C = consumo mdio dirio

Q = quantidade do pedido
P = perodo de tempo entre duas contagens sucessivas
ES = estoque de segurana

Aplicando-se a frmula ao mesmo exemplo anterior, tem-se:


EM = 200/2 + (7/2)20 + 0 = 100 + 70 = 170 unidades
O intervalo de tempo influencia diretamente no estoque mdio, fazendo com que os sistemas de
controle peridico requeiram estoques mdios maiores do que os sistemas de controle
permanente.

ITEM 4.3 - ALTERNATIVAS DE CONTROLE:


Alguns mtodos alternativos foram criados para aplicao em situaes especficas,
combinando os sistemas peridico e permanente de controle. Os sistemas a seguir so bastante
teis na farmcia / almoxarifados hospitalares, pelas caractersticas de operao e facilidade de
uso. Esses mtodos, quando bem aplicados, cumprem de modo adequado as funes de
ressuprimento, garantindo um abastecimento contnuo e seguro, com baixos nveis de estoque.
ITEM 4.3.1 - CONTROLE COM META DE REPOSIO:
Nesta metodologia, os pedidos de reposio so realizados a intervalos fixos e controlados a
intervalos curtos. A ferramenta que dispara este tipo de controle o tempo. No necessrio
acompanhar os nveis de estoque, mas apenas os seus valores, nas revises peridicas, para
identificao das quantidades presentes e definio do quantitativo a pedir sempre em nmero
que leve o nvel dos estoques ao mximo pr-estabelecido. Este mximo garantido como
nvel no ultrapassvel, pois o estoque jamais exceder o nvel de ressuprimento.
Esta prtica faz com que o estoque mdio seja mais alto, porque h necessidade de proteo das
variaes de consumo durante os perodos de reviso.
Neste mtodo, adiciona-se ao tempo do ciclo de atividades o intervalo de tempo em que so
realizados os controles. A frmula base para clculo do controle com meta de reposio :
NR = ES + C x (T + P)
Onde:
NR = nvel de reposio
ES = estoque de segurana

C = consumo mdio dirio


T = tempo mdio de ressuprimento
P = perodo entre duas contagens sucessivas

Para se obter a quantidade de estoque a ser reposta, aplica-se a seguinte frmula:


Q = NR - E Qp
Onde:
Q = quantidade do pedido
NR = nvel de reposio

E = Quantidade em estoque no momento da contagem


Qp = quantidade que j foi pedida

Exemplo: considerando um intervalo de 5 dias entre duas contagens sucessivas, consumo


mdio dirio de 20 unidades, estoque de segurana zero e tempo de ressuprimento de 10 dias,
temos:
NR = C x (T + P) + ES
Onde: NR = 20 (10 + 5 ) + 0 = 300 unidades

No exemplo, o tempo de ressuprimento maior do que o intervalo entre duas contagens, e por
essa razo deve-se considerar sempre os pedidos de reposio j realizados.
Supondo que existe um pedido de reposio de 100 unidades em andamento e que o estoque no
momento da contagem de 50 unidades,

Estoque

Q = NR - E Qp

ou seja,

Q = 300 - 5 - 100 = 150 unidades.


Estoque
Mximo

Q1

Q3

Q2

P1

P3
Q4

R2
R1

R4

P2
P4

Estoque
Segurana

R3
T

tempotempo

O clculo do estoque mdio neste sistema de controle pode ser obtido pela frmula:
EM = (P/2) x C + ES
Onde:
EM = estoque mdio
P = perodo de tempo entre duas contagens sucessivas

C = consumo mdio dirio


ES = estoque de segurana

ITEM 4.3.2 - CONTROLE MXIMO E MNIMO.


Diferencia-se do controle de reposio por adotar uma quantidade pr-determinada de pedido,
com a introduo de uma varivel, limitando a oscilao da quantidade mnima. Desta forma, o
nvel dos estoques sempre mantido entre um nvel inferior e superior. A quantidade mxima
define o limite de estoque, que no deve ser ultrapassado. O limite inferior assegura que o
ressuprimento seja igual a pelo menos a diferena entre os limites mximo (M) e mnimo (m)
de estoque. Logo;
Se E + Qp < m, ento Q = M -E Qp
Onde:
E = quantidade em estoque na data do pedido
Qp = quantidade j pedida

m = nvel mnimo dos estoques


Q = quantidade do pedido
M = nvel mximo dos estoques

O nvel mnimo, ou m, determinado como ponto de reposio, isto , igual ao produto do


consumo pelo tempo de ressuprimento
m=C*T
Onde:

C = consumo mdio dirio

m = nvel mnimo de estoque

T = tempo de ressuprimento

Na situao acima, no foram consideradas as incertezas de reposio. Neste caso, deve ser
acrescida na frmula o valor do estoque de segurana.
m = ES + C * T
O sistema mnimo-mximo pode ser calculado tanto para quantidades absolutas de produto
quanto para dias de ressuprimento ou uma combinao desses dois fatores.
Supondo, por exemplo, que a quantidade mnima seja de 100 unidades e a mxima, de 400
unidades, conclui-se que:
Se E + Qp < 100 ento Q = 400 - E Qp
Empregando o exemplo abaixo:
Estoques = 75 unidades
Pedido j colocado: zero unidades.
A quantidade a pedir de 325 unidades (Q = 400 - 75).
Adotando-se este mesmo raciocnio, pode-se calcular os dias de ressuprimento, considerando
como exemplo dez dias de suprimento para o estoque mnimo.
A cada contagem, os dias so convertidos em uma quantidade especfica de unidades. Deste
modo, o clculo estar sempre respondendo s alteraes de demanda, quando multiplicado
pela previso atual de consumo.

estoque

MTODO MNIMO MXIMO

Quantidade
pedida

Estoque
mximo

Estoque
mnimo
(segurana)

tempo

ITEM 4.3.3 - CONTROLE EM HOSPITAIS PBLICOS.


Uma das variaes da metodologia acima o estabelecido pela Secretaria da Presidncia da
Repblica (SEDAP), publicada no DOU em 08 de abril de 1988.
Nestas normas, determinado que o acompanhamento dos nveis de estoque e as decises de
compra devero ocorrer em funo das frmulas abaixo:
Fatores de Ressuprimento:
CMM - consumo mdio mensal - mdia aritmtica do consumo nos ltimos 12 meses (CMM =
Consumo anual/12)

T - tempo de aquisio - perodo decorrido entre a emisso do pedido de compra e o


recebimento do material no almoxarifado.
I - intervalo de aquisio - perodo compreendido entre duas aquisies normais e sucessivas.
Em - estoque mnimo ou estoque de segurana - a menor quantidade de material a ser mantida
em estoque capaz de atender a um consumo superior ao estimado para um certo perodo de
tempo ou para atender a demanda normal em caso de atraso de entrega da nova aquisio.
aplicvel to somente aos itens indispensveis ao servio do rgo ou entidade. Obtm-se pela
multiplicao do consumo mdio mensal por uma frao (f) do tempo de aquisio que deve,
em princpio, variar de 0,25 de T a 0,5 de T (Em = CMM x f).
EM - estoque mximo - A maior quantidade de material admissvel em estoque, suficiente para
o consumo em certo perodo, devendo-se considerar a rea de armazenagem, disponibilidade
financeira, imobilizao de recursos, intervalo de tempo de aquisio, perecimento e
obsoletismo, entre outros. Obtm-se pela soma do estoque mnimo ao produto do consumo
mdio mensal pelo intervalo de aquisio (EM = CMM x I)
PP - ponto de pedido - Nvel de estoque que, ao ser atingido, determina imediata emisso de
um pedido de compra, para repor o estoque mnimo. Obtm-se somando ao estoque mnimo o
produto do consumo mdio mensal pelo tempo de aquisio (PP = Em + CMM x T).
Q - quantidade a ressuprir - nmero de unidades a adquirir para recompor o estoque mximo.
a multiplicao do consumo mdio mensal pelo intervalo de aquisio (Q = CMM x I).
A metodologia apresenta, sem dvida, um progresso nos sistemas de administrao de estoques
a nvel federal porm, no prev, por exemplo, as variaes de consumo. Outro fator limitante
do sistema a regulamentao dos processos licitatrios, que no permite a compra de itens
isoladamente, impondo a compra por blocos em regime de Tomadas de Preos ou
Concorrncias Pblicas.
Uma das maneiras de administrar nveis baixos de estoque a adoo de sistemas de licitao
para fornecimento de forma parcelada, atravs de contrato de fornecimento peridico com o
vencedor da licitao, sendo a reposio feita a intervalos mais curtos. Desta forma, pode-se
trabalhar com nveis baixos de estoque e obter as vantagens operacionais que este
procedimento oferece.

ITEM 4.4 - CLASSIFICAO DE PRODUTOS E CLIENTES


A poltica para o gerenciamento de estoques de cada produto requer:
Procedimento para determinar o local de armazenamento - cada produto deve ter definido o
tamanho do seu estoque mximo (incluindo estoque de segurana) e um local determinado e
demarcado, para que uma inspeo visual possa estimar imediatamente a quantidade em
estoque.
Padronizao e normatizao quanto embalagem, prazo de validade, concentrao,
metodologia de fabricao, fabricantes autorizados ao seu fornecimento especfico e
quantidades de ressuprimento.
Classificao de cada produto quanto sua atividade teraputica, sua importncia estratgica
e econmico-financeira, sua natureza e quanto ao seu giro de estoque.
Do mesmo modo, deve ser definido claramente, para cada produto, qual especialista est
autorizado a prescrev-lo e administr-lo.
O gerenciamento eficiente de estoques exige que a classificao seja condizente com a
estratgia da instituio e com os objetivos da prestao de servios aos pacientes.
Similarmente, necessria a definio do nvel de exigncia e a importncia estratgica de cada
cliente (ex.: servio de anestesia, emergncias, centros de tratamento intensivo), pois como
visto no item Cadeia de Suprimentos, cada cliente possui uma necessidade especfica de
atendimento que determina os esforos necessrios para a prestao da melhor assistncia.

ITEM 4.4.1 - CLASSIFICAO ABC:


A classificao ABC agrupa os produtos padronizados ou nichos de consumo em caractersticas
similares, com a finalidade de facilitar o controle de estoques.
O processo normal de classificao coloca em seqncia os produtos, de forma que os itens
com caractersticas similares so colocados no mesmo grupo, por ordem de importncia
econmica.
Os produtos so classificados em ordem decrescente, por volume de sada, de modo que
produtos com maior valor agregado (custo x quantidade mdia) so relacionados antes dos
produtos com menor giro.

CATEGORIA
A
B
C

% PRODUTOS
10-20
21-49
50-70

%IMPORTNCIA
70-80
10-30
3-10

Como montar a classificao ABC:


A partir do consumo de cada medicamento, estabelecer o consumo mdio para um ano, de cada
item. Multiplicar este consumo mdio pelo preo unitrio, para achar o custo total do item.
Calcular, para cada medicamento, o percentual dele em relao ao somatrio dos custos
(equivalente a 100%). Calcular o preo de cada medicamento em relao ao somatrio dos
custos (% do medicamento em relao ao custo total). Classificar os percentuais em ordem
decrescente e calcular o percentual acumulado. Os produtos que se enquadrarem na faixa at
80% do percentual acumulado, pertencem classe A. Entre 80 e 90% so da classe B e de 90 a
100%, so da classe C.
Na maioria das aplicaes logsticas, uma pequena percentagem dos itens (produtos, mercado,
pedidos ou fornecedores) responsvel por uma grande percentagem dos volumes de venda.
Este fato chamado freqentemente regra 80/20, ou lei de Pareto. A regra, decorrente de
extensas pesquisas na indstria, diz que em uma empresa normal, 80% do volume de vendas
est usualmente relacionado a 20% dos produtos. Obviamente, a perspectiva contrria da regra
que os restantes 20% das vendas so obtidos por 80% dos produtos.
Em regra geral, a classificao ABC mostra que a maior parte dos volumes de venda (ou de
qualquer outro fator de classificao) decorre de relativamente poucos produtos ou clientes.
Produtos de alto volume ou de alto giro so geralmente classificados na categoria A. Produtos
de volume e giro moderados so classificados na categoria B e produtos de baixo volume ou
giro so classificados na categoria C.
O agrupamento dos produtos similares facilita os esforos da administrao em estabelecer
estratgias de estoques concentrados para cada segmento de produtos.
ITEM 4.4.2 - CLASSIFICAO XYZ:
A caracterstica dos produtos farmacuticos no recomenda que o controle de estoques seja
realizado somente baseado na importncia econmica dos produtos. Uma estratgia mais
eficiente para classificao de medicamentos deve levar tambm em considerao a sua
importncia para os pacientes. O ideal a implantao dos dois mtodos de classificao, para
se estabelecer um ndice combinado.
A classificao agrupa, ento, produtos que tm importncia estratgica e econmica similares.
A combinao pode ser feita entre os mtodos ABC e XYZ. Neste ltimo, os produtos so
classificados de acordo com sua importncia de utilizao.
Classificao XYZ
Utilizada para se controlar os estoques do ponto de vista de importncia de utilizao

Medicamento classe X:
Possuem elevado nmero de similares; tem menor importncia estratgica e sua falta no
interfere diretamente no atendimento
Exemplo: Analgsicos; diurticos
Medicamento classe Y:
Possuem elevado nmero de similares; tem certa importncia estratgica, pois sua falta
interfere no atendimento.
Exemplo: soros
Medicamentos classe Z:
Possuem restrito nmero de similares ou no os possuem. Tem grande importncia estratgica
e sua falta interfere no atendimento
Exemplo: Sulfadiazina de prata em centro de tratamento de queimados.
Na classificao baseada em quantidades, importante considerar que em uma linha de
produtos existe diferena entre o valor total do custo e seu volume expresso em quantidades.
Freqentemente, os produtos de baixo valor que tem alto giro em determinados perodos so
responsveis por pequena percentagem do valor total.
Na classificao por valor unitrio, importante considerar que os produtos de grande valor
possuem maior custo para formao de estoques de segurana do que os produtos de baixo
valor. No entanto, os produtos de grande valor podem, tambm, ser mais lucrativos.
conveniente lembrar que, de acordo com as regras dos lotes econmicos de compra, valores
unitrios mais altos resultam em menores quantidades econmicas de pedidos e,
conseqentemente, em pedidos de ressuprimento mais freqentes.

ITEM V: POLTICAS DE GESTO DE ESTOQUES.


Em qualquer instituio hospitalar, seja ela pblica ou privada, existem fatores que interferem
na gesto de estoques e que precisam ser conhecidos e avaliados na implantao de uma
poltica de gerenciamento do servio de farmcia.
1) Fatores polticos e burocrticos
Uma diretoria sem prioridade tcnica e poltica na rea de medicamentos e produtos no possui
interesse na proviso de recursos para a farmcia e no investe na qualidade necessria ao
melhor uso dos medicamentos. As compras so centralizadas e somente a aquisio pelo menor
preo tem prioridade.
As estruturas hierrquicas de gesto poltica costumam dar maior ateno aos procedimentos e
funcionrios administrativos, em detrimento dos tcnicos. Deste modo, os argumentos tcnicos
no tem influncia nas decises. Os controles burocrticos esto voltados para os
procedimentos, sem considerar as conseqncias ou qualidade dos atos.
2) Fatores organizacionais
As deficincias de organizao e de objetivos comprometem o profissionalismo de quem atua
na instituio, pois trazem como conseqncia uma carncia de atualizao e capacitao de
pessoal, aliada falta de planejamentos, controles, normas e procedimentos.
3) Fatores individuais
Como conseqncia das anteriores, o profissional mais capacitado e mais interessado perde o
estmulo para manter-se na instituio e assumir qualquer compromisso. A gerncia passa a ser
exercida por diretores improvisados, sem capacidade tcnica para manter um dilogo adequado
com a rea fim.
O resultado final compromete a gesto de estoque de materiais, fortemente dependente da
formulao de objetivos e metas da organizao.

ITEM 5.1 - DEFININDO UMA ESTRATGIA PARA CADA PRODUTO E


CLIENTE.
Os produtos podem ser agrupados por importncia econmica (ABC), importncia estratgica,
pelos mtodos de previso, por perodo de controle e avaliao dos estoques, pela metodologia
do gerenciamento do estoque e pela freqncia de monitoramento.
A primeira estratgia diz respeito aos objetivos de nvel de servio no processo de
gerenciamento de estoque, ou seja, os produtos classe A exigem um alto nvel de
monitoramento. J os produtos B e C requerem um nvel de servio mais baixo.
A segunda diz respeito aos mtodos de previso. Os produtos sazonais, por exemplo, devem
sofrer uma previso desagregada dos volumes totais, pois seu consumo influenciado por
fatores externos (epidemias, surtos de infeco). Para os produtos de consumo regular, as
projees devem ser feitas com sries histricas de consumo.
A terceira estratgia diz respeito aos perodos de ressuprimento. Muito embora os mtodos
eletrnicos tenham suprimido esta tarefa, ela ainda vital para o controle manual de estoques.
Quando os pedidos de compra so emitidos manualmente, a limitao do tempo de pessoal
pode restringir o processo de gerenciamento de estoques a revises semanais. Os produtos de
alto giro podem exigir avaliaes mais freqentes. Assumindo-se que so possveis vrios
perodos de avaliao, produtos de grandes volumes de estoque devem ter controle contnuo,
enquanto que os produtos das categorias B e C podem ser avaliados a intervalos semanais ou
at bimensais. A tabela abaixo auxilia o gestor no agendamento das avaliaes de consumo.
CLASSIFICA
O ABC
A - sazonal

OBJETIVO
DE NVEL
99%

A normal

98%

95%

90%

MTODO DE PERODO DE GERENCIAMENTO


PROJEO
AVALIAO DE ESTOQUES
Previso
Permanente
Planejado
agregada
Consumo
Permanente
Planejado
histrico
Consumo
Semanal
Planejado
histrico
Consumo
Quinzenal
Ponto ressuprimento
histrico

MONITORA
MENTO
Dirio
Dirio
Semanal
Quinzenal

A quarta estratgia diz respeito aos princpios especficos do gerenciamento dos estoques,
oscilando entre um sistema simples e um sistema de planejamento. Engloba produtos de
maiores estoques com preciso de consumo relativamente maior, seja devido ao consumo mais
estvel ou porque necessrio maior esforo para alcanar melhores previses, dada a menor
quantidade de itens A. Os produtos com baixos estoques so mais difceis de projetar, porque
possuem, normalmente, maior incerteza no consumo. Inversamente, o gerenciamento reativo de
estoques mais apropriado para produtos de baixos volumes.
A ltima estratgia diz respeito freqncia de monitoramento de ressuprimento e refere-se aos
esforos de controle operacional, para assegurar que os ressuprimentos sejam entregues a
tempo.
Resumindo, o monitoramento dirio de produtos de grandes estoques adequado porque uma
falta de estoque afeta negativamente o servio. Os produtos de baixo volume de estoque podem
ser monitorados semanalmente, pois os estoques no se alteram to rapidamente ou a falta de
estoque no afeta o desempenho do servio to sensivelmente.
O perfil do cliente a ser atendido deve ser, tambm, cuidadosamente avaliado, isto , clientes
que atuam sob estresse elevado, onde o risco de vida alto, devem ter seus produtos
monitorados com maior freqncia.

ITEM VI: O QUE E COMO COMPRAR?


No ambiente hospitalar comum haver uma presso sobre a rea administrativa para a
aquisio de determinado produto novo, fora da padronizao, que supostamente far o
diferencial na qualidade do atendimento ao paciente. Esta viso pode ser muitas vezes
verdadeira, porm, de modo geral, o que ocorre que este ser mais um produto mal comprado,
que no ser usado em sua totalidade (e nem reembolsado na totalidade) e que permanecer
longo perodo sem ser usado, podendo at mesmo perder-se por caducidade. Lexchin, J. em
reviso dos trabalhos sobre novos produtos lanados nos ltimos anos, afirma que a aprovao
de novos produtos pelas agncias reguladoras no garantia de que sejam superiores ou mesmo
equivalentes s drogas j comercializadas. O processo de avaliao das drogas somente
determina qualidade, segurana e eficcia e no o valor teraputico das drogas. Dentre os
ltimos frmacos aprovados pelas agncias Canadense, Francesa e Americana (FDA), somente
um tero oferece algum benefcio clnico e talvez menos de 3% apresentam uma vantagem
teraputica maior.
Apesar de ser funo da farmcia garantir, a qualquer tempo, o fornecimento do frmaco
prescrito para o tratamento dos pacientes, o administrador farmacutico deve evitar a
ocorrncia de tais acontecimentos, analisando se:
1- A padronizao atende a pelo menos 98% dos casos do hospital,
2- No existe substncia similar que possa substituir o frmaco prescrito
3- A justificativa para compra foi bem analisada e tem fundamento.
4- A compra restringe-se a um tratamento somente.
O processo de compra dos medicamentos exige tanto o conhecimento das caractersticas dos
frmacos e do nvel de qualidade do produto a ser adquirido, como o conhecimento da
compatibilidade entre as necessidades de aquisio, a poltica de suprimentos e as atividades
assistenciais da instituio.
A administrao hospitalar por sua vez deve estabelecer claramente os parmetros de compra,
para que o profissional farmacutico possa determinar o fluxo de aquisio dos medicamentos
padronizados.
Exemplos: manter estoque para 10 dias;
Prazo de pagamento de ttulos 30 dias.

ITEM 6.1 - CONTROLE DE CUSTOS DAS TERAPIAS


MEDICAMENTOSAS.
A parcela de custos mais significativa na terapia medicamentosa est associada escolha
adequada do medicamento.
O controle da terapia medicamentosa um esforo clnico e administrativo que influencia de
maneira decisiva para reduzir os gastos e implementar um efetivo gerenciamento de estoques.
As despesas com agentes antimicrobianos, por exemplo, so responsveis por 20% a 40% do
oramento de medicamentos na maioria dos hospitais e representam a maior despesa isolada de
todos os grupos de medicamentos. Estima-se que entre um tero e um quarto de todos os
pacientes admitidos em um hospital recebem um agente antimicrobiano. Freqentemente esses
agentes so prescritos inadequadamente, sem indicao aparente para seu uso.
David A. Hess e colaboradores demonstraram que um plano de controle de uso baseado em
critrios tcnicos de prescrio e administrao reduziu substancialmente os gastos com esses
produtos.
Inmeros exemplos poderiam ser dados quanto ao sucesso na reduo de gastos com medidas
simples de controle de prescrio de vrios agentes. Um bom exemplo o erro de indicao de
albumina humana como um produto que possa melhorar o quadro geral de pacientes, que em
sua maioria necessitam de um aporte calrico maior, facilmente suprido por adequao do
cardpio, sem levar em considerao os riscos de administrao de uma droga endovenosa.

ITEM 6.2 - CONTROLES DE AQUISIO:


Podemos entender como consumo a quantidade de algo que est sendo requerido para a
produo, comercializao ou uso de uma forma geral, em determinado perodo de tempo.
Este consumo, seja regular, irregular ou sazonal, tem influncia nos processos de aquisio.
O adequado processo de aquisio est baseado em uma srie de informaes que deve tornar
possvel a resposta a questes importantes, como a implantao de normas para aquisio de
produtos exclusivos, praticadas pela farmcia e aprovadas em documento escriturado pela
Comisso de Farmcia e Teraputica; a normatizao de aquisio por licitao ou disputa de
preo, empregada para itens de alto custo e grande volume; a garantia de preos e o limite de
preos para termos do contrato de aquisio.
Na avaliao das aquisies, necessrio considerar os descontos para pronto pagamento;
verificar se constam nos contratos as condies de pagamento, se esto estabelecidas as
penalidades para as ms performances; se h determinao de limites de prazo de
fornecimento; se h, na instituio, uma poltica de devolues para produtos e servios
defeituosos.
recomendvel monitorar, tambm, se h pedidos de forma eletrnica, se h pagamento de
servios adicionais e se os contratos so negociados em bases regulares (ex: anualmente).
Quando vantajosa, a compra por grupos de medicamentos deve ser empregada, negociando-se a
garantia de preos. No entanto, aconselhvel determinar que os preos praticados pelo grupo
no podem ser maiores do que os obtidos em outras modalidades de compra.
Uma boa prtica para garantir os estoques o estabelecimento de contrato com distribuidores
primrios, usados para fornecimento de medicamentos especficos, quando necessrio. Porm,
as taxas praticadas por estes distribuidores devem ser iguais ou menores que as praticadas nas
compras diretas, considerando-se fatores como aumento no custo de impostos, diminuio do
nmero de ordens de compra, reduo dos valores de inventrio e custos de recebimento.

ITEM 6.3 OS PROCESSOS DE COMPRA:


A funo compra tem por finalidade suprir as necessidades de material ou servios, na
quantidade certa, no momento certo, com a qualidade necessria e a um preo oportuno. Esta
funo tem a incumbncia de atender as necessidades utilizando um mnimo de investimento
possvel, preservando assim os interesses financeiros da organizao.
Compras assume um papel verdadeiramente estratgico nos negcios de hoje, face aos volumes
de recursos envolvidos, deixando cada vez mais para trs a viso de que era uma atividade
burocrtica e repetitiva (um centro de despesas e no um centro de lucros).
Os objetivos gerais do setor de compras so a obteno de um fluxo contnuo de suprimentos a
fim de atender aos programas de reposio e a coordenao deste fluxo de modo a aplicar um
mnimo de investimento que afete a operacionalidade da empresa, a compra de materiais e
insumos aos menores preos, obedecendo a padres de quantidade e qualidade definidos e a
atuao dentro de uma negociao justa e honrada, com as melhores condies para a empresa.
As compras podem ser efetuadas por concorrncias repetitivas ou contratos de longo prazo.
As concorrncias repetitivas podem, por sua vez, ser classificadas em constantes ou
inconstantes.
a) Concorrncias inconstantes: so as compras isoladas e que no se repetem, ou que pelo
menos no permitem o estabelecimento de data e quantidades de suas novas necessidades.
b) Concorrncias constantes: para aquisio de todos os materiais com poltica de
ressuprimento definida, portanto de consumo regular, uso constante e compras repetitivas.
O Contrato de longo prazo um procedimento adotado para fornecimento de materiais de
consumo regular, com vigncia por determinado perodo de tempo, para entregas parceladas,
por meio de autorizao. oportuno analisar em maior profundidade essa forma, originria das

concorrncias repetitivas e constantes, a qual se distingue e se caracteriza pela quantidade de


materiais e/ ou itens adquiridos e, principalmente, como induz a prpria modalidade, pelo longo
prazo de vigncia que a norteia, normalmente, por um perodo igual ou superior a 12 meses.
Esta prtica garante que, para encomendas maiores, obtm-se preos unitrios mais baixos. Tal
reduo de preos est intimamente ligada s economias de produo em grande escala,
reduo dos detalhes de vendas, cotaes repetitivas, deslocamento de vendedores, bem como
ao fato de a referida venda representar para o fornecedor uma comodidade em termos de
transao comercial.
A utilizao desta forma de compra gera, para a empresa contratante, a reduo de imobilizao
em estoques, simplificao dos procedimentos de compras, ampliao do poder de negociao
e reduo de atraso nas entregas. Para a empresa contratada, por sua vez, a garantia de venda
por um perodo determinado.
Item 6.3.1 - SISTEMAS DE COMPRAS:
Um sistema adequado de Compras varia em funo da estrutura da empresa e em funo de sua
poltica adotada. Abaixo destacamos alguns sistemas de compras utilizados:
Item 6.3.1.1 - Sistema de compras a trs cotaes:
Estabelecido a partir de um nmero mnimo de trs cotaes de preo, tem a finalidade de
encorajar novos competidores. A pr-seleo dos concorrentes qualificados evita o desperdcio
de tempo com um grande nmero de fornecedores, dos quais boa parte no teria condies para
fazer um bom negcio.
Item 6.3.1.2 - Sistema de preo objetivo:
O conhecimento prvio do preo justo, alm de ajudar nas decises do comprador, proporciona
uma verificao dupla no sistema de cotaes. Pode ainda ajudar a competio entre os
fornecedores, mostrando-lhes que suas bases comerciais no so reais e que seus preos esto
fora de concorrncia. Garante ao comprador uma base para argumentao nos aumentos de
preos e negociao de distribuio da porcentagem.
Item 6.3.1.3 - Sistema de duas ou mais aprovaes:
Quando se estabelece que no mnimo duas pessoas estejam envolvidas em cada deciso de
escolha do fornecedor. Isto estabelece uma defesa dos interesses da empresa pela garantia de
um melhor julgamento, protegendo o comprador ao possibilitar a reviso de uma deciso
individual. No fosse s esta razo, poder-se-ia acrescentar mais uma: o sistema de duas
aprovaes permite que os mesmos estejam envolvidos pelo processamento da compra, uma
vez que a sua deciso est sujeita a um assessoramento ou superviso.
Item 6.3.1.4 - Sistema de documentao escrita:
A presena de muito papel pode parecer desnecessria, porm fica evidente que a
documentao escrita anexa ao pedido, alm de possibilitar, no ato da segunda assinatura, o
exame de cada fase de negociao, permite a reviso e estar sempre disponvel junto ao
processo de compra para esclarecer qualquer dvida posterior.
As orientaes a seguir devem servir como um guia mnimo para execuo de um processo de
compra:
As solicitaes devem ser emitidas com cpia e enviadas aos fornecedores, pelo menos trs
semanas antes da data prevista.
A data da compra deve ser especificada e honrada pelo comprador.
A linguagem empregada na descrio dos produtos deve ser clara e deve indicar a pessoa

responsvel pelo esclarecimento de dvidas ou problemas.


As especificaes devem ser completas em relao a produtos, embalagens e quantidades
desejadas, dentro de padres de racionalidade.
As quantidades especificadas no processo de compra devem ser estimadas de acordo com a
avaliao dos padres de consumo.
Se houver fornecimento de formulrio para preenchimento, este deve conter todos os espaos
necessrios ao preenchimento das informaes requeridas.
O vencedor da cotao deve ser notificado por escrito e os outros participantes informados do
preo vencedor, se de seu interesse.
ITEM 6.3.2 LICITAES:
Para atender aos objetivos de compra ou contratao de servios, os processos de licitao so
instrumentos administrativos do servio pblico, com certos princpios bsicos que devem ser
respeitados, como a garantia de acesso s informaes para todos os interessados, desde que
cumpram as formalidades exigidas por lei. No existe licitao secreta.
A publicidade das licitaes varia conforme o tipo de processo e sua importncia, podendo ser
apenas uma publicao interna ou divulgao na mdia.
Os processos no podem conter clusulas que favoream ou eliminem fornecedores, desde que
qualificados e o tratamento dispensado aos participantes deve ser igual. Os critrios para
qualificao dos fornecedores devem ser especificados no edital e visam o cumprimento do
contrato.
O edital de compra serve para mostrar aos participantes os bens, produtos ou servios que sero
adquiridos, assim como as regras para esta aquisio. Estas regras no podem ser alteradas
durante o processo de licitao.
O julgamento das propostas deve considerar parmetros como qualidade, rendimento do
produto, preos, prazos de pagamento e entrega.
ITEM 6.3.2.1 FASES DO PROCESSO DE LICITAO:
A emisso da requisio de compra depende do modelo de gesto de estoques adotado na
instituio.
Estimativa de custos
Para agilizar o processo de definio do tipo de licitao recomendvel que a farmcia
pesquise previamente informaes em bancos de preos oficiais, como o Brasndice ou o
Ministrio da Sade. Uma providncia til a confeco, no Servio de Farmcia, de um banco
de dados de preos, a partir dos preos praticados nas licitaes passadas e comparados aos
preos dos bancos de dados publicados.
A partir do momento em que o processo de compra remetido para o setor que detm a
competncia para aprovao da despesa, o responsvel pela rea financeira tem a obrigao de
reservar recurso para efetuar a aquisio.
Editais de licitao
Como o edital a pea fundamental em um processo de compra, recomendvel que contenha
de forma clara:
- Informaes gerais a respeito do processo em questo
- A descrio mais precisa e detalhada possvel dos produtos para aquisio, com informaes
sobre critrios de uso, propriedades fsicas e qumicas, normas tcnicas como ABNT (se
houver) e materiais utilizados na confeco.
- Informaes sobre prazos e condies do processo de licitao
- Forma de pagamento e ndices de reajuste
- Descrio de condies especiais para recebimento dos produtos
- Critrios para participao dos fornecedores

- Critrios utilizados no julgamento


- Normas internas da instituio
Recebimento de propostas
A abertura das propostas de venda marcada com antecedncia, de acordo com os prazos
legais e feita por funcionrios designados para esta finalidade (Comisso de Licitao).
A primeira fase do processo pode ser a habilitao de fornecedores, onde se verifica o
cumprimento da apresentao da documentao solicitada no edital.
Na segunda fase do processo so abertos os envelopes de proposta de preos para cada item da
compra. Nesta fase a comisso de licitao pode solicitar um parecer tcnico do profissional,
para auxiliar no julgamento das propostas.
A terceira fase a adjudicao do processo, onde o julgamento tornado pblico e
formalizado.
Fornecedores
Segundo a legislao, as empresas participantes devem apresentar documentos que forneam
provas de sua capacidade jurdica e regularidade fiscal. Dependendo dos valores do contrato, os
dispositivos legais podem exigir do fornecedor a demonstrao de sua idoneidade financeira ou
de desempenho no fornecimento dos produtos, atravs de atestado fornecido por outras
empresas. o atestado de Capacitao Tcnica.
Recursos
O recurso s pode ser apresentado para a presidncia da comisso de licitao, no prazo
mximo de cinco dias aps o ato que o motivou. Todos os participantes da licitao devem ser
notificados da existncia do mesmo.
Homologao
A homologao s pode ser feita depois de findo o prazo para apresentao dos recursos. O
setor administrativo deve receber o processo devidamente homologado, para confeco e
assinatura do contrato. Somente ento sero emitidas as notas de empenho, com autorizao
para entrega do material ou prestao do servio.
ITEM 6.3.3 - MODALIDADES DE LICITAO:
A modalidade de licitao escolhida depende dos valores envolvidos no processo, definidos
pela legislao.
Carta convite utilizada para valores menores, em prazos de cinco dias para recebimento das
propostas. Este expediente mais gil permite a contratao de fornecedores cadastrados ou no.
A abertura dos envelopes pode ser feita a partir da apresentao mnima de trs propostas.
Tomada de preos nesta modalidade s podem participar fornecedores previamente
cadastrados, sendo que este cadastramento pode ser feito at trs dias antes da data marcada
para a licitao. As TPs devem ser noticiadas na imprensa de forma resumida, com referncia
do local de retirada do edital completo. A abertura das propostas s pode ser marcada aps
quinze dias da publicao do edital.
Concorrncia para contratos de maior valor. A publicao do edital deve ser feita em jornais
de grande circulao e no DOU, pelo menos trinta dias antes da data para abertura das
propostas. Esta modalidade possui as fases de qualificao e de classificao de fornecedores.
Prego os editais so publicados pela Internet, no DOU e nos jornais de grande circulao.
Pode ser utilizado para qualquer valor estimado. As propostas devem ser entregues comisso
de licitao. A de menor preo, assim como as ofertas de preo at 10% superior so
selecionadas para os lances verbais. Neste processo tambm podem ser abertas as propostas de
preo antes da classificao dos fornecedores, para exame da documentao da melhor
proposta, deixando a fase de habilitao para depois da classificao e do julgamento das
propostas. O vencedor do prego aquele que apresentou o menor preo e foi posteriormente
habilitado.

Dispensa uma solicitao feita ao ordenador da despesa, em casos de calamidade, guerra,


valores dentro dos limites legais, ausncia de interessados aps duas tentativas ou aquisio de
produtos, quando exclusivos.

ITEM VII: DE QUEM COMPRAR?


A escolha de fornecedores determina a amplitude da concorrncia para aquisio, indica a
qualidade que se pode esperar dos produtos, verificando-se a capacidade tcnica para o
fornecimento, alm de proporcionar informaes relativas s condies determinadas no item
o que comprar.
Ao realizar a seleo de vendedores, o farmacutico deve considerar preo, termos do contrato
de venda e qualidade dos servios prestados. Deve ser dispensada, tambm, especial ateno
qualidade dos medicamentos e reputao do fabricante.
Quando uma indstria farmacutica solicita registro de funcionamento junto ao Ministrio da
Sade, esse registro fornecido de acordo com as condies de produo e os equipamentos
existentes. Na habilitao de funcionamento esto especificadas as linhas de produtos que
determinada empresa pode fabricar, se a mesma est habilitada para produo ou para reenvase
ou rotulagem somente e se h restries para importao. Estas empresas so inspecionadas
anualmente pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), para recebimento do
Certificado de Boas Prticas de Produo, especfico para aquela linha de produo
As empresas autorizadas a importar produtos para reembalagem devem apresentar Certificado
de Boas Prticas de Produo para as linhas especficas do fabricante (no exterior) e para a
linha de produo nacional.
Torna-se necessria ento, uma avaliao prvia para qualificao dos fornecedores,
investigando-se as condies de produo, de acordo com as especificaes e exigncias
estabelecidas.
Selecionar produtos e fornecedores no tarefa muito simples, principalmente em relao a
produtos farmacuticos, porque na escolha deste produto est implicada a garantia da eficincia
da droga prescrita para uma determinada patologia, que pode determinar o sucesso ou o
fracasso da terapia.
Um ponto simples, porm de relevante importncia na cadeia de suprimento, que pode
comprometer a qualidade do produto farmacutico e consequentemente a qualidade final do
servio de sade prestado a escolha do fornecedor adequado, porque nem sempre a escolha de
produtos mais baratos ser aquela que representa maior economia para o paciente e maiores
lucros para a organizao

ITEM 7.1 RECOMENDAES PARA SELEO DE FORNECEDORES


FARMACUTICOS
Os Farmacuticos so responsveis pela seleo, entre centenas de fabricantes e fornecedores
de medicamentos, daqueles que iro permitir o cumprimento de uma obrigao importante:
garantir que os pacientes recebam suprimentos da melhor qualidade aos melhores custos.
ITEM 7.1.1 - OBRIGAES BSICAS DO FORNECEDOR:
Ao ser solicitado pelo farmacutico, o fornecedor deve informar:
1) Dados de controle analtico, testes de esterilidade, biodisponibilidade e bioequivalncia.
2) Descrio dos procedimentos de teste dos materiais e produtos finais e qualquer outra
informao indicativa da qualidade do produto final.
3) No deve haver relatos de recolhimento do produto a ser adquirido, por deficincia dos
procedimentos de controle de qualidade.
4) O fornecedor deve permitir visitas (no horrio de expediente) do farmacutico, se desejado,
para inspecionar procedimentos de fabricao e controle.

5) Todos os produtos devem estar de acordo com compndios oficiais. Devem poder ser
comercializados em embalagens individualizadas ou unitrias.
6) A rotulagem deve conter todos os elementos discriminados e exigidos na legislao em
vigor.
7) As datas de validade devem estar claramente indicadas na embalagem, conforme
determinaes legais.
8) As informaes teraputicas bio-farmacuticas e toxicolgicas devem estar disponveis
solicitao do farmacutico, sendo que as informaes toxicolgicas devem estar disponveis
ininterruptamente, assim como os materiais educacionais importantes para orientao aos
pacientes ou da equipe em relao ao uso correto do produto.
9) recomendvel que o fornecedor envie provas de eficcia, de segurana e de superioridade
de seus produtos.
10) Deve poder disponibilizar a qualquer momento, quantidade razovel de seus produtos, se
solicitado, a fim de capacitar avaliao farmacutica do produto fsico, incluindo aparncia e
ausncia de deteriorao fsica ou imperfeies, embalagem e rotulagem.
ITEM 7.1.2 - NORMAS DE FORNECIMENTO:
Sempre que possvel, o fornecimento de um produto deve ocorrer a partir de um nico lote.
A validade dos produtos adquiridos deve ser no mnimo, de um ano a partir da data da
fabricao, salvo para os frmacos de ao comprovadamente curta.
O fornecedor deve embarcar todos os produtos imediatamente. Todos os itens fora de estoque
devem ser notificados e o adiantamento de qualquer item, se houver, deve ser claramente
indicado.
O fornecedor deve garantir que os produtos estejam livres de defeitos e imperfeies
responsabilizando-se pela indenizao de quaisquer danos, decorrentes de reaes adversas,
causadas pela imperfeio do produto.
ITEM 7.1.3 - MARKETING E POLTICA DE VENDAS
O fornecedor no deve, a no ser por consentimento escrito, mencionar o nome do
farmacutico ou de sua organizao em qualquer atividade relacionada a propaganda e
materiais promocionais.
Deve honrar as decises tomadas pela organizao da farmcia e a Comisso de Farmcia e
Teraputica e seu representante deve estar ciente das regulamentaes governamentais e
institucionais.
O fornecedor no deve oferecer equipamentos, valores ou propaganda organizao ou sua
equipe, como induo de compra de seus produtos.
Os descontos devem ser em valores ou crditos e no em propaganda, claramente indicados nas
faturas e contas.
Ao participar de um contrato para suprimento de um produto, o fornecedor deve garantir o
suprimento de quantidade do produto, de modo a evitar o desabastecimento. Se o fornecedor
for incapaz de cumprir tal clusula, deve reembolsar a organizao por qualquer custo adicional
ocorrido na obteno do mesmo produto em outras fontes. Se durante a vida do contrato houver
reduo de preos, deve prevalecer o preo mais baixo.
O contrato deve ser respeitado por ambas as partes.
ITEM 7.1.4 AVALIAO DA PERFORMANCE DE FORNECEDORES:
Os farmacuticos devem adquirir produtos somente dos fornecedores que cumpram requisitos
importantes para a instituio, como qualidade, pontualidade, concorrncia, administrao e
reviso de documentos. Estas avaliaes podem ser armazenadas no cadastro do fornecedor,
para estabelecimento de uma pontuao, de modo a permitir a excluso de determinado

fornecedor que no cumpra os critrios de qualificao determinados.


Outros fatores, como normas de crditos, prazo de fornecimento ou agilidade no atendimento
tambm devem ser considerados, quando se seleciona um fornecedor.
- avaliao da qualidade do fornecedor:
Os requisitos de qualidade so verificados no atendimento total ou parcial dos itens solicitados,
ou mesmo nos itens com notificaes de reclamao.
- avaliao de pontualidade:
Os requisitos de pontualidade so verificados no cumprimento dos prazos de entrega dos
produtos
- avaliao de concorrncia:
Os requisitos de concorrncia so verificados na posio de um fornecedor em relao aos
concorrentes
- avaliao administrativa/operacional:
Os requisitos administrativos e operacionais so verificados em relao postura do fornecedor
quanto ausncia de erros na documentao, preo, quantidade, descrio de produtos, datas,
impostos e fornecimento.

ITEM VIII: QUANTO COMPRAR?


Para determinar as quantidades de produtos a adquirir, necessrio estabelecer o mtodo de
avaliao de consumo e suas previses.
1) Um mtodo que considere as necessidades de atendimento da populao depende de
avaliao epidemiolgica e conhecimento dos protocolos de tratamento. Esse processo, no
entanto, difcil de ser posto em prtica.
2) O mtodo que utiliza o levantamento da mdia histrica de consumo mais simples de ser
posto em prtica pela farmcia, porque uma referncia fcil de se obter. Porm necessrio
dispor de registros confiveis. As estimativas futuras so feitas a partir das informaes de
entradas e sadas dos meses anteriores. Devemos considerar, no entanto, que a mdia s
vlida se o padro de consumo do produto avaliado manteve-se aproximadamente constante, se
no ocorreu problema de abastecimento do produto no perodo tomado como referncia e se
no ocorreram alteraes de consumo por sazonalidades. Os perodos de estoque zerado de um
produto no podem ser includos no clculo da mdia de consumo e devem ser substitudos,
para no afetar o clculo do resultado final.
Tambm deve ser considerado na avaliao o aumento de consumo de certos produtos devido
falta de outros, como por exemplo o aumento do consumo de seringas de 20 ml por falta de
seringas de 10 ml.
Existem muitas maneiras de se aumentar o giro dos estoques, porm, necessrio ter uma viso
integrada da cadeia de suprimento e fornecimento, investindo na agilidade de troca de
informaes administrativas e contbeis, na preocupao gerencial na reduo das incertezas e
na diminuio do tempo de processamento de pedidos.
Somente com um profundo conhecimento da estrutura e da dinmica interna e externa da
cadeia de suprimento pode-se conseguir reduo dos nveis de estoque.

ITEM 8.1 - CUSTO DO EXCESSO E DA FALTA DE ESTOQUES:


O custo da falta engloba no apenas a margem de contribuio (preo de venda - custo de
aquisio) perdida quando no h disponibilidade do produto em estoque, como tambm
eventuais prejuzos aos tratamentos. O custo do excesso envolve no apenas o custo de manter
estoques de segurana, como tambm eventuais perdas por caducidade ou perecibilidade.

IMAGEM
NEGATIVA
CUSTO ELEVADO
STRESS
OBSOLETISMO
CADUCIDADE

EXCESSO

COMPRAS MAL
EXECUTADAS

FALTA

RISCOS DE VIDA

ITEM 8.2 PLANEJAMENTO DE ESTOQUES:


Para entender o ciclo de atividades de estoque necessrio conhecer o intervalo de tempo
despendido desde a montagem do processo de compra at o recebimento dos produtos e o
cadastramento dos mesmos no sistema. Este ciclo integrado de atividades a base para o bom
planejamento da poltica de estoques. At este ponto, todos os clculos consideraram constante
o tempo de durao do ciclo de atividades e do consumo.
No entanto, a situao mais comum com a qual se defronta o administrador de estoque
ilustrada no grfico, onde existem incertezas de consumo e tempo.
INFLUNCIA DA VARIAO DE CONSUMO E CICLO DE
ATIVIDADES

PREVISO
REAL

COLOCAO
DO PEDIDO

COLOCAO
DO PEDIDO
DATA PROMETIDA
DA ENTREGA

CHEGADA
DO PEDIDO

CHEGADA
DO PEDIDO

ESTOQUE

50

10
FALTA DE ESTOQUE

20

24

30
FALTA DE ESTOQUE

PELA VARIAO

PELA VARIAO

DE CONSUMO

DE TEMPO

TEMPO

Na seo seguinte, sero tratados os aspectos relacionados aos ciclos de atividades em


condies de incerteza e so mencionados mtodos para clculo da combinao de
probabilidades dos dois tipos de incertezas.

ESTOQUE

No primeiro grfico, o consumo real do frmaco estudado inferior quantidade de estoque


adquirida impondo uma manuteno de nvel de estoque indesejvel at a prxima reposio.

CONSUMO
REAL

MOMENTO
RESSUPRIMENTO
TEMPO
CICLO DE
ATIVIDADES
CONSUMO PREVISTO

ESTOQUE

No segundo grfico, o consumo real do frmaco estudado maior do que a quantidade


adquirida, levando ao esgotamento do estoque antes do tempo estimado pelo processo de
aquisio para a reposio do produto.

CONSUMO
PREVISTO

MOMENTO
RESSUPRIMENTO

TEMPO
CICLO DE
ATIVIDADES

CONSUMO
REAL

Para as situaes apresentadas, os padres so de difcil estimativa e alguns esto fora do


controle da administrao.
Para evitar soluo de continuidade no fornecimento dos medicamentos deve-se, ento,
implantar mecanismos que provoquem mudana nos parmetros apresentados, j que os
mesmos influenciam diretamente no consumo ou no tempo do ciclo de atividades.
O mecanismo que assegura que no haja ruptura no fornecimento a criao do estoque de
segurana, baseado no conhecimento das variveis que interferem na dinmica do estoque.
Item 8.2.1 ESTOQUES DE SEGURANA NA VARIAO DE CONSUMO:
Consumo dirio
Falta de estoque
Zero
Uma unidade
Duas unidades
Trs unidades
Quatro unidades

Freqncia (dias)
2
1
2
2
3
4

Consumo dirio
Cinco unidades
Seis unidades
Sete unidades
Oito unidades
Nove unidades
Dez unidades

Freqncia (dias)
5
3
3
2
2
1

A anlise apresentada no quadro acima ajuda a entender o problema, mas no deixa claro o tipo
de deciso a ser tomada.
A fim de proporcionar uma base de entendimento para este tipo de anlise, so apresentadas a
seguir tcnicas estatsticas aplicadas a problemas de incerteza de consumo.
O quadro acima apresenta um exemplo de distribuio das freqncias das solicitaes, no
perodo de trinta dias, para permitir a observao das variaes em relao ao consumo mdio
dirio.
Considerando a mdia de sadas de cinco unidades, o consumo excedeu a mdia em onze dias,
enquanto foi menor em doze dias. Uma forma alternativa de mostrar a distribuio de
freqncia atravs do grfico de barras adiante:
DETERMINAO DA FREQUNCIA HISTRICA DO CONSUMO
DIAS

6
5
4
3
2
1
0

10

DISPENSAO

Determinada a frequncia histrica de consumo possvel calcular com exatido o estoque de


segurana necessrio para a proteo contra faltas. No exemplo, a freqncia de ocorrncias
de 28 dias. Embora na prtica esta amostra seja pequena, ilustra a teoria da probabilidade
aplicada na determinao de estoque de segurana.
A probabilidade de ocorrncias ganha um perfil em torno de uma tendncia central, que o
valor mdio de todas as ocorrncias, caracterizada por uma curva simtrica em forma de sino
(ver adiante). A caracterstica essencial desta distribuio o fato de que o valor mdio, a
mediana e a moda so quase o mesmo nmero. Na medida em que as trs dimenses so as
mesmas, ou quase as mesmas, a distribuio de freqncia considerada normal.

CARACTERSTICAS DA DISTRIBUIO NORMAL

6
5
4
3

68,27

2
1

95,45
99,73

0
MDIA
MEDIANA
MODA

Distribuio

A tcnica de previso de estoque, pela avaliao da distribuio normal, baseia-se no desvio


padro das observaes em torno das medidas de maior ocorrncia de consumo.
O desvio padro uma medida de afastamento do consumo, dentro de reas especficas, sob a
curva normal. No caso da gesto de estoques, os eventos so as quantidades dispensadas dirias
e a disperso a variao dos nveis dirios de distribuio.
Considerando que mais ou menos um desvio padro ao redor da mdia ocorre em 68,27% dos
eventos, significa que em 68,27% dos dias as distribuies dirias se enquadram dentro do
intervalo de mais ou menos um desvio padro da mdia das distribuies e se avaliarmos o
desvio padro de mais ou menos dois, verificamos sua ocorrncia em 95,45% de todos os
eventos. J no desvio padro de mais ou menos trs, ficam includos 99,73% de todos os
eventos. Em termos de poltica de estoques, o desvio padro um meio de calcular o estoque
de segurana necessrio para obter um nvel desejado de proteo, acima do consumo mdio. A
frmula do desvio padro :
=

FiDi2
n

Onde:
= desvio padro
Fi = frequncia do evento

Di = desvio da mdia para o evento i


n = Total de eventos observados.

Unidades

Freqncia (Fi)

Desvio da mdia (Di)

Quadrado do desvio

Fi * Di2

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
N = 28

1
2
2
3
4
5
3
3
2
2
1
S=5

-5
-4
-3
-2
-1
0
+1
+2
+3
+4
+5

5
16
9
4
1
0
1
4
9
16
25

25
32
18
12
4
0
3
12
18
32
25
= 181

Aplicando os dados relacionados na tabela na frmula do desvio padro, temos:


=

181
28

= 6,46 = 2,54

Na impossibilidade de fazer adies ao estoque que no sejam em unidades inteiras, o desvio


padro no quadro acima foi arredondado para 3 unidades. Como j visto, os estoques de
segurana considerados no clculo de 2 desvios como proteo (ou 6 unidades), dariam
cobertura a 95,45% dos casos da distribuio de freqncia. O nico motivo de preocupao a
probabilidade da ocorrncia de eventos que excedem o valor mdio, pois como a mdia de
consumo 5, o estoque de segurana (6 unidades) seria necessrio em apenas 50% dos dias e
no existe problema de cobertura de estoque para os casos de consumo igual ou inferior
mdia. O Estoque de segurana para proteo de 95%, na realidade, protege estatisticamente
em 97,72% dos eventos de fornecimento.
Para uma proteo mais conservadora, no entanto, poderiam ser utilizados 3 desvios (ou 9
unidades), que garantem 99,73% de cobertura de estoque.

O planejamento do estoque de segurana tem trs estgios. Supondo-se, por exemplo, que o
ciclo de atividades de estoque seja de dez dias para a cefalotina e que a experincia indique que
o consumo dirio se situe entre zero e 10 unidades, com mdia diria de 5 unidades; que a
quantidade econmica de compras seja de 50 unidades, o ponto de ressuprimento de 50
unidades, o estoque mdio projetado de 25 unidades e o consumo estimado de 50 unidades,
durante o ciclo de atividades de estoque.
PROJEO CICLO I
DIA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

FALTA DE ESTOQUE
SOBRA DE ESTOQUE
CICLO II
CICLO III
CONSU
ACUMU
DIA
CONSU
ACUMU
DIA
CONSU
ACUMU
MO
LADO
MO
LADO
MO
LADO
9
9
11
ZERO
ZERO
21
5
5
2
11
12
6
6
22
5
10
1
12
13
5
11
23
4
14
3
15
14
7
18
24
3
17
7
22
15
10
28
25
4
21
5
27
16
7
35
26
1
22
4
31
17
6
41
27
2
24
8
39
18
9
50
28
8
32
6
45
19
FALTA
50
29
3
35
5
50
20
FALTA
50
30
4
39
CONSUMOS DURANTE TRS CICLOS DE REPOSIO DE ESTOQUES

A tabela anterior mostra o histrico do consumo real considerando trs ciclos de atividades de
estoque consecutivos. Durante o primeiro ciclo, mesmo que o consumo tenha variado, foi
mantida a mdia diria de cinco unidades. A demanda total no primeiro ciclo foi de 50
unidades, como esperado. No segundo ciclo, a demanda totalizou 50 unidades nos primeiros
oito dias, provocando falta de estoque. Neste perodo, no foi possvel atender a solicitao nos
dias nove e dez. Durante o terceiro ciclo, a demanda atingiu 39 unidades.
O terceiro ciclo de atividades de estoque terminou com um saldo de estoque de 11 unidades.
No perodo de trinta dias, o consumo total foi de cento e trinta e nove unidades, com uma
mdia diria de 4,6 unidades.
Com base nos dados mostrados no quadro acima, pode-se notar que as faltas de estoque
ocorreram em dois dos trinta dias. Como o consumo nunca excede 10 unidades dirias, no
houve possibilidade de ocorrerem faltas de estoque nos primeiros cinco dias do ciclo. Poderiam
ocorrer faltas nos dias 6 a 10, em virtude da remota possibilidade da demanda, durante os
primeiros cinco dias do ciclo, ser, em mdia, 10 unidades dirias e nenhum estoque ter sobrado
do ciclo anterior. Como apenas em uma ocasio durante os trs ciclos foram consumidas 10
unidades, fica claro que o risco real de faltas de estoque s se manifestou nos ltimos dias do
ciclo e somente quando o consumo excedeu substancialmente a mdia. Tambm possvel
considerar que poderia ter ocorrido consumo, se existisse estoque nos dias 19 e 20 do ciclo 2.
Neste caso, no mximo 50 unidades seriam consumidas, se houvesse disponibilidade de
estoque. Por outro lado, seria remotamente possvel que, mesmo com disponibilidade de
estoque, no houvesse demanda nos dias 9 e 10. Uma estimativa razovel de consumo no
atendido seria de 8 a 10 unidades, com base em uma mdia diria de 4 a 5 unidades.
Deve ser salientado que o risco de falta de estoque motivado por variaes de consumo
limitado a curtos perodos de tempo, sendo que a falta representa um pequeno percentual em
relao ao consumo. Neste sentido, devem ser tomadas precaues para que no haja
desabastecimento, evitando o risco de interrupo de tratamento de pacientes.

Da mesma forma que existem variaes de consumo, temos que considerar as variaes do
ciclo de atividades. Estes parmetros devem ser considerados na avaliao dos estoques de
segurana. O grfico abaixo mostra-nos as variaes desses dois parmetros.

Item 8.3 ESTOQUES DE SEGURANA NA VARIAO DE CONSUMO E TEMPO:


CLCULO DO ESTOQUE DE SEGURANA NA VARIAO DE CONSUMO E
TEMPO
ESTOQUE

TEMPO

TEMPO MDIO
TEMPO MXIMO

Para dimensionar adequadamente os prazos decorridos entre a emisso dos pedidos de compra
at a entrega dos produtos, os servios de farmcia devem considerar os procedimentos
operacionais e prazos implantados, que variam conforme a modalidade de compra e com o
tempo gasto nos trmites internos.
Por isso, na determinao do estoque de segurana (ES) necessrio conhecer a variao de
consumo, os prazos de abastecimento, o consumo mdio de cada item e considerar possveis
atrasos no abastecimento.
ES = (variao consumo x prazo abastecimento) + (consumo mdio x atraso abastecimento)
Segundo Vecina & Reinhardt (7), existe um mtodo emprico para clculo do ES, a saber;
Para um ms de ES, considerar 2 semanas de consumo
Para 2 meses 4 semanas
Para 5 meses 8 semanas
Para 3 meses 5 semanas
Para 6 meses 9 semanas
Para 4 meses 6 semanas
Para 12 meses 12 semanas
Em qualquer situao, o sistema de controle de estoques deve poder emitir relatrios para
suprir necessidades emergenciais de reposio.
A importncia dos estoques de segurana baseia-se na flutuao dos parmetros de consumo e
dos ciclos de atividades.

haver ruptura de estoque

Probabilidade de no

Probabilidade de no haver ruptura de estoque


X
Nmero de desvios padro

NMERO DE
DESVIOS
PADRO
0,25
0,53
0,84
1,04
1,28
1,65
1,75
1,88
2,06
2,33
3,10
3,62

PROBABILIDADE DE
NO FALTAR
ESTOQUE
50%
60%
70%
80%
85%
90%
95%
96%
97%
98%
99%
99,9%
99,99%

Nmero de desvios padro

Geralmente, os estoques de segurana so determinados supondo-se que a variao de consumo


segue a distribuio normal de probabilidade. Considerar esta premissa implica em retorno
decrescente dos estoques de segurana, na disponibilidade de produto, conforme ilustra o
grfico acima.
Segundo esse grfico, um estoque de segurana igual a um desvio padro de consumo garante
pouco menos de 85% de chance de no haver falta de produto. Dois desvios garantem pouco
menos de 98% de chance e trs desvios, pouco menos de 99,9%. Os estoques de segurana
nunca garantiro 100% de chance de no haver falta de produto.
As implicaes prticas da aplicao dos clculos acima podem representar alguns riscos
indesejveis para o administrador, no que diz respeito administrao de custos associados ao
excesso de estoques de segurana. Por outro lado, o uso de forma decrescente dos nmeros de
desvio padro para o clculo desses estoques pode implicar numa eventual falta de produtos. A
quantidade de estoques de segurana deve, ento, ser calculada estudando-se o nvel de
atendimento desejado para cada produto, empregando-se os mtodos de controle de estoque
(discutidos no item 5). Para produtos crticos necessrio empregar estoques mais
conservadores.
As incertezas relacionadas aos ciclos de atividades mostram que as polticas de gesto de
estoque no podem pressupor a uniformidade de entregas.
Do ponto de vista do planejamento, possvel adotar uma poltica para clculo do estoque de
segurana considerando-se a mdia de dias do ciclo de atividades ou pelo prazo mximo de
dias de entrega.
Dependendo do planejamento adotado, o estoque de segurana substancialmente diferente
para os limites mximo e mnimo. Uma poltica centrada em torno do valor mnimo do ciclo de
atividades fornece uma proteo inadequada; uma poltica formulada em torno de um valor
mximo resulta, ao contrrio, em estoque de segurana excessivo.
Quando o impacto das incertezas sobre o ciclo de atividades no estatisticamente avaliado, a
prtica mais comum que a poltica de estoque de segurana seja baseada a partir da mdia de
dias de ressuprimento. No entanto, quando os ciclos de atividades apresentam variaes
substanciais, torna-se necessria uma anlise estatstica formal.

Ciclo de atividades
(dias)
6
7
8
9
10
11
12
13
14
= FiDi2
N

Frequncia
Fi
2
4
6
8
10
8
6
4
2

Desvio da mdia Di
-4
-3
-2
-1
0
-1
-2
-3
-4
N = 50

Quadrado dos
desvios
16
9
4
1
0
1
4
9
16
T = 10

FiDi2
32
36
24
8
0
8
24
36
32
= 200

= 200 / 50 = 4 = 2 dias

O quadro acima mostra uma distribuio de frequncia e ciclos de atividades. A ocorrncia


mais frequente de 10 dias, mas o prazo de ressuprimento situa-se na faixa de 6 a 14 dias. No
caso de uma distribuio normal, pode-se esperar que os ciclos de atividades fiquem entre 8 e
12 dias, em 68,27% das vezes.
Do ponto de vista prtico, quando o ciclo cai abaixo de 10 dias, no existe problema imediato
de estoque de segurana. Se o ciclo real de atividades de estoque permanece constante, abaixo
do tempo do ciclo esperado, por um perodo prolongado, necessrio ajustar novamente a
durao do ciclo. No exemplo acima, a situao mais preocupante ocorre quando a durao do
ciclo de atividades excede o valor esperado de 10 dias.
Tratar incertezas de consumo e incertezas de ciclos de atividades consiste na combinao de
duas variveis independentes. A durao do ciclo , pelo menos a curto prazo, independente do
consumo dirio. No entanto, ao definir estoque de segurana, deve-se calcular o impacto
conjunto das variaes do consumo e do ciclo de atividades.
Distribuio do consumo
Solicitaes dirias
Frequncia
0
1
1
2
2
2
3
3
4
4
5
5
6
3
7
3
8
2
9
2
10
1
N = 28
T=5
Ss = 2,54

Distribuio do ciclo de ressuprimento


Solicitaes dirias
Frequncia
6
2
7
4
8
6
9
8
10
10
11
8
12
6
13
4
14
2

N = 50
T = 10
St = 2

O exemplo do quadro anterior apresenta um resumo do desempenho do consumo e do ciclo de


ressuprimento. A chave para entender as relaes potenciais dos dados do quadro o ciclo de
atividades de 10 dias. O consumo total durante 10 dias pode variar de 0 a 100 unidades. Em
cada dia do ciclo, a probabilidade de consumo independente do registrado no dia anterior,
durante todos os 10 dias. Considerando toda a faixa de situaes potenciais mostrada, o
consumo total durante o prazo de ressuprimento pode variar de 0 a 140 unidades.
Um mtodo direto para combinar o desvio padro entre as distribuies de freqncia de
consumo e os ciclos de atividades, de modo aproximado, proporcionado pela frmula:
c = TSs 2 + C 2St 2
onde:
c = desvio padro da combinao de probabilidades
T = prazo mdio do ciclo de atividades

St = desvio padro do ciclo de atividades


C = Mdia diria de consumo
Ss = desvio padro do consumo dirio

Aplicando os dados frmula:


c = 10 (2,54)2 + (5)2 * (2)2 = 64,52 + 100 = 164,52 = 12,83 (13)
Desta forma, com uma distribuio de freqncia de dispensaes dirias entre 0 e 10 unidades
e a durao do ciclo de ressuprimento entre 6 e 14 dias, so necessrias 13 unidades (desvio
padro 1 * 13 unidades) de estoque de segurana, para proteo de 68,27%. Para proteo de
97,73 % necessrio um estoque de segurana de 26 unidades (2 desvios padro).
importante salientar que a falta de estoque durante o ciclo de ressuprimento est sendo
protegida pelo estoque de segurana. Os nveis de 68,27% e 97,73% no so nveis de
disponibilidade de estoque, so nveis de proteo. Estes percentuais refletem a probabilidade
de uma falta de estoque durante o ciclo de ressuprimento. Utilizando-se o estoque de segurana
de 13 unidades, por exemplo, podem ser esperadas faltas de estoque durante 31,73% dos ciclos
(100 - 68,27). Isto significa que, de modo geral, a cada 100 pedidos de ressuprimento
acrescidos de treze unidades de estoque de segurana, o estoque pode acabar, enquanto se
aguarda a chegada de pedidos de ressuprimento, em 32% dos casos..

ITEM 8.4 - PREVENDO A QUANTIDADE DE COMPRA.


Ao formular a poltica de estoque que ser adotada, o administrador farmacutico deve
determinar as quantidades a pedir (quanto) e os pontos de ressuprimento (quando).
Existe hoje tendncia moderna para traar ou uma poltica de ressuprimento de forma enxuta
(Just In Time ou JIT) ou a aplicao do lote econmico de compras (LEC).
O LEC considera que o tamanho timo dos lotes aquele que melhor dilui o custo de
manuteno de estoque e do processamento do pedido; j os seguidores do ressuprimento
enxuto dizem que o lote a ser perseguido somente a quantidade necessria para uso sem
gerao de estoques. O LEC tende a perceber o problema de forma menos dinmica que o
mtodo JIT, pois assume que os custos de processamento de pedidos so dados do sistema e
calcula o lote que vai diluir este custo sem incorrer em custos excessivos de manuteno de
estoques.
A prtica JIT faz o caminho inverso, pois o tamanho de lote o consumo do perodo
determinado e a empresa deve se esforar para reduzir os custos do processamento do pedido.
No caso da farmcia hospitalar as duas modalidades de ressuprimento no devem ser
totalmente aplicadas, pelas consideraes a seguir:
Produtos de grande volume e peso - se houver espao fsico suficiente e adequado, torna-se
vantajosa a aquisio atravs do lote econmico de compras, pela reduo significativa de

custos, otimizao logstica de transporte e utilizao direta da embalagem primria, pois o


fornecedor pode se valer da necessidade de movimentao de maiores quantidades para
otimizar o transporte e diminuir preo.
Produtos de consumo razovel (consumo mdio dirio estabelecido) - deve-se aplicar o JIT,
perseguindo-se sempre a compra direta no fabricante.
Medicamento de menor consumo, por restries de uso ou estoque mnimo, podem utilizar o
JIT, calculando-se apenas um tratamento, dependendo do tempo de ressuprimento.
Para cada item em estoque dever ser analisada qual a melhor poltica a ser empregada no
abastecimento e qual o melhor lote econmico.
No trato com medicamentos, nveis baixos de estoque sem anlise eficaz da logstica
(disponibilidade, fornecedores e tempo de entrega) podero acarretar o agravamento do estado
do paciente, aumentando substancialmente os custos e a insatisfao dos clientes diretos e
indiretos. Por isso, no momento da avaliao de cada produto necessrio, alm de outros
fatores, considerar o impacto de sua falta, se o mesmo indispensvel, se possui similares e se
pode ser substitudo por outro medicamento.
ITEM 8.4.1 LOTE ECONMICO DE COMPRAS:
Nos modelos de lote econmico, o gatilho disparado sempre que o nvel de estoque chega ao
ponto de ressuprimento. Este modelo de gesto exige mais recursos e esforo para sua gesto.
Por isso, indicado para aquisio dos itens mais caros ou com maior custo de falta.
Supondo-se que as condies de ressuprimento sejam constantes e realizadas a cada 20 dias;
que a mdia diria de consumo durante este perodo, para determinado produto, seja de 10
unidades; que a prescrio somente ser efetivada no momento da administrao ou chegada do
medicamento ao posto de enfermagem e que a quantidade mdia do pedido de ressuprimento
de 200 unidades.
O momento do ressuprimento o momento em que o estoque atinge 200 unidades. Este ponto
, portanto, o momento em que emitido um novo pedido ao fornecedor. Nesse exemplo,
sempre que a quantidade disponvel, mais a quantidade do pedido de ressuprimento, cai abaixo
de 200 unidades, emitido outro pedido de ressuprimento de 200 unidades. Como o ponto de
ressuprimento gera sempre a mesma quantidade pedida, o nvel dirio de estoque oscila entre
uma quantidade mxima de 200 unidades e zero, durante o ciclo de atividades.
O estoque mdio de 100 unidades, pois o estoque disponvel excede 100 unidades durante
metade do perodo (10 dias) e de menos de 100 unidades durante outra metade. Na realidade,
o estoque mdio igual metade da quantidade do pedido de ressuprimento. necessrio
observar, no entanto, que no est sendo considerado estoque em trnsito.
O grfico abaixo, tambm chamado de diagrama de dente de serra, ilustra o exemplo acima,
onde existe total certeza do ressuprimento e os produtos solicitados so programados para
entrega no momento da dispensao da ltima unidade. Como o consumo dirio de 10
unidades e o ressuprimento demora 20 dias, uma poltica adequada seria emitir pedidos de
ressuprimento de 200 unidades, a cada 20 dias.

PEDIDO

200

100

ESTOQUE
MDIO

365 DIAS

Considerando-se um ano de 240 dias teis, sero necessrias 12 compras mensais, totalizando
2.400 unidades anuais. O consumo de 10 unidades dirias, nos 240 dias teis do ano, iguala
2.400 unidades. Como o estoque mdio de 100 unidades, o giro do estoque de 24 vezes
(consumo total de 2400/estoque mdio de 100).
Com o tempo, a rotina das operaes pode levar a administrao a formular algumas questes.
O que aconteceria se os pedidos fossem colocados com mais freqncia do que de 20 em 20
dias? Por que no pedir 100 unidades de 10 em 10 dias? Por que pedir de 20 em 20 dias? Por
que no pedir 600 unidades de 60 em 60 dias? Considerando que o ciclo de atividades
relacionado ao estoque continue constante, de 20 dias, qual seria o impacto de cada uma dessas
alternativas polticas no ponto de ressuprimento, no estoque bsico mdio e no giro dos
estoques?
A poltica de pedir uma quantidade menor, de 100 unidades a cada 10 dias significa que haver
sempre dois pedidos a receber. O ponto de ressuprimento continuar sendo de 200 unidades
comprometidas com o consumo, em mos ou j pedidas, para atender ao consumo mdio dirio
de 10 unidades durante o ciclo de estoque de 20 dias. No entanto, o estoque mdio disponvel
cai para 50 unidades e o giro de estoque aumenta para 48 vezes por ano. A poltica de
ressuprimento de 600 unidades, de 60 em 60 dias, resulta em estoque mdio bsico de 300
unidades e em giro de estoque de aproximadamente 8 vezes por ano. Estas polticas alternativas
esto ilustradas a seguir:

PEDIDO
400

ESTOQUE
MDIO

300
200

20

PEDIDO

40

60

PEDIDO

80

100

120

365 DIAS

PEDIDO

100

50

ESTOQUE
MDIO

365 DIAS

ITEM 8.4.2 MEDICAMENTOS DE ESTOQUE MNIMO (MEDICAMENTOS DE


BAIXO GIRO DE ESTOQUE)
Conforme as caractersticas da unidade hospitalar, recomendvel a incluso na padronizao
de medicamentos cujo emprego emergencial pode justificar haver uma nica unidade em
estoque ou um nico tratamento, como por exemplo, DDAVP, pois s vezes complicado
disparar a reposio contra pedido. Estes medicamentos so identificados a partir do histrico
de consumo, ou seja, o estoque varia entre 1 e 300 ud/ano. necessrio, ento, definir o nvel e
a quantidade de reposio.
Assim como no caso dos medicamentos de baixo giro, a determinao do nvel de reposio e
da quantidade deve buscar minimizar os custos logsticos de transporte e armazenagem, a
oportunidade de manter estoques e a obsolescncia ou disponibilidade do produto.
o caso de se estudar, como alternativa econmica, a consignao de reposio, no caso dos
medicamentos de alto custo. No deve ser esquecido que a consignao uma poltica
diferenciada de servio, que visa oferecer 100% de disponibilidade de produto com prazo zero
de entrega.

ITEM VII: QUANDO COMPRAR?


As agilidades internas e externas, isto , o tempo interno da gerao da solicitao de compras a
partir da deteco da necessidade do medicamento at a colocao do pedido para o fornecedor
so tarefas que influenciam diretamente no ponto de pedido bem como o tempo externo de
processamento e entrega do mesmo pelo fornecedor e transportadora.
Essas tarefas esto diretamente ligadas reduo dos tamanhos dos estoques. Em uma situao
ideal onde todos os tempos internos e externos so bem conhecidos e determinados, ele ser o
responsvel direto pela determinao do volume de estoque mnimo a ser adotado pela
farmcia

Administrando a reduo de estoques:


Viso da necessidade de ressuprimento
Tempo de emisso do pedido de compra
Tempo de processamento da solicitao de compra
Tempo e aprovao da solicitao de compra
Tempo de transmisso do pedido ao fornecedor
Tempo de aquisio ( processo de compra)
Tempo de despacho do medicamento pelo fornecedor
Tempo de remessa
Tempo de recebimento do medicamento
Tempo de cadastramento do produto na farmcia
Tempo de armazenamento
Tempo de dispensao
Tempo de administrao ao paciente
O conhecimento do fluxo de medicamentos dentro de cada instituio fundamental para a
determinao de todos os parmetros empregados no clculo das incertezas de consumo e
tempo de cada ciclo de atividades, necessrios formao de uma gesto de estoques eficaz e
com mnimos nveis de quebra. importante ressaltar que podemos trabalhar com nveis mais
baixos de estoque, atravs do conhecimento das incertezas que norteiam os parmetros de
ressuprimento.
Como primeiro passo, necessrio que o gerente farmacutico ou administrador conhea todos
os passos que definem os ciclos de atividades da instituio, qual o tempo mdio de cada um,
quais os responsveis por sua execuo, a importncia tcnico / prtica de cada um e a real
necessidade de sua execuo, para poder planejar uma poltica de reduo de estoques. Esta
poltica poder ser implementada em qualquer instituio, com muitas incertezas ou poucas
incertezas, pblicas ou privadas e o benefcio alcanado com ela de extrema importncia
administrativa e econmica.
Para determinao deste ciclo de atividades, faz-se necessrio reunir todos os elementos
envolvidos nas tarefas de reabastecimento (rea tcnica, administrativa, financeira, legal,
controladoria, etc.). Devem ser relacionadas todas as atividades, suas variaes, possibilidades
e prazos, determinando a responsabilidade de cada um, o prazo de execuo e a
interdependncia entre cada uma, alm de definir quais tarefas podem ser realizadas ao mesmo
tempo. imprescindvel a identificao de cada passo, com eliminao dos que no
acrescentam real valor para, por fim, esboar a cadeia de suprimento, atravs do fluxo das
atividades relacionadas ao abastecimento dos medicamentos.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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pharmaceutical manufactures suppliers. Am. J. Hosp. Pharm. V. 48, p. 523 524, 1991.
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Estudos em Logstica 2000.
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disponvel em www.empresario.com.br.
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www.exercito.gov.br.
11) Dias, George. Paulus P; Corra, Henrique L; De Volta Gesto de Estoques: As Tcnicas
esto sendo usadas pelas empresas? Artigos da Fundao Getlio Vargas SP 1998.

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