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Manual de Entrenamiento Funcional

Profesora: Alicia Lopez Ortiz


Alumno: Manuel Roberto Chacon Garcia
Fisioterapia IV

UVM Campus Mexicali BC

Los ejercicios en cama y colchn tienen como finalidad el fortalecimiento movilidad y equilibrio.

ejercicios bsicos

colchn)
Ejercicios:
1. Rodarse.
2. Moverse lateralmente en decbito supino.
3. Sentarse.
4. Equilibrio sentado.
5. Levantarse apoyado sobre las manos sentado.
6. Desplazamiento hacia adelante y hacia atrs estando sentado.
7. Colocar las piernas a la orilla de la cama estando sentado.
8. Equilibrio sobre las manos y rodillas.
9. Gateo.
10. Alzar un brazo y despus el otro, en posicin de gateo.
Rodarse
: desplazarse de un lado a otro en la cama para que sea mas fcil tenderla, para cambiar
de posicin a fin de prevenir escaras e presin y para incrementar la movilidad .
: Para sentarse vestirse y asearse salirse y meterse a la cama.
: cama o colchn (con barandal de un lado).
Posicin Inicial: acostado sobre la espalda, brazos a los lados del cuerpo, rodillas extendidas si es
no acostarse muy cerca de la orilla de la cama.
Instrucciones: para rodarse hacia la izquierda.
1. Vuelva el cuerpo hacia la izquierda hasta quedar acostado del lado izquierdo.
2. Si es necesario emplee los brazos para rodar
3. Sobre el abdomen.
4. Con la mano derecha empjese rodando hacia el lado izquierdo
5. Y regrese a la posicin inicial
Precauciones: el terapeuta debe estar listo para sostener al paciente y apoyarlo PERO solo en caso
de que sea necesario.

Moverse lateralmente en decubito supino

de posicin a fin de prevenir escaras e presin, para incrementar la movilidad y manejar


extremidades inferiores
Preparacin: Para sentarse, sentarse con las piernas a la orilla de la cama , vestirse y asearse ,
salirse y meterse a la cama y manipular aparatos.
Ejercicios preliminares: rodarse
Material: cama o colchn (con barandal de un lado).
Posicin inicial: acostado sobre la espalda brazos a los lados del cuerpo y rodillas a lo mas
extendidas que sea posible.
Instrucciones: moverse hacia la izquierda.
1. Mueva la cabeza y el hombro hacia la izquierda.
2. Emplee las manos si es necesario para mover las caderas para quedar alineadas con
3. Cabeza y hombros
4. Utilice los brazos y las manos si es necesario, para alinear las extremidades inferiores con la
cabeza y el tronco. Perimero la pierna izquierda
5. Y luego la derecha hasta que todo el cuerpo quede derecho

Sentarse
1. Apoyndose sobre las manos
2. Colocando primero las piernas a la orilla de la cama
3. Sujetndose de algo por tener extremidades inf flccidas
4. Sujetndose de dos cuerdas por tener extremidades inf flccidas
Sentarse Apoyndose sobre las manos
El sentarse apoyndose en las manos es una habilidad esencial en todas las A.V.D
Finalidad: sentarse sin necesitar ayuda.
Preparacin para: levantarse apoyndose sobre las manos

Material: cama colchn


Posicion Inicial: acostarse sobre la espalda. Colocar las palmas de las manos junto las caderas.
Instrucciones:
1. Recrguese sobre los codos levante la cabeza y hombros.
2. Deslice los codos tan atrs como sea posible bajo los hombros y rpidamente.
3. Apyese sobre la mano derecha extendiendo el codo derecho.
4. Apyese sobre la mano izquierda extendiendo el codo izquierdo, levantando el tronco hasta
quedar sentado.
5. Adelante sus manos a trechos cortos. Mano derecha
6. Mano izquierda hasta quedar sentado derecho

Sentarse Colocando primero las piernas a la orilla de la cama


En caso de que las extremidades inferiores sean espsticas , ser mas facil colocar primero las
piernas a la orilla de la cama .
Finalidad: sentarse solo y manejar sus piernas
Preparacin para: apoyarse sobre las manos , manejo de aparatos , traslados de la cama a la silla
de ruedas y viceversa actividades para vestirse y higiene en sillas de ruedas y cama.
Ejercicios preliminares: en decbito supino desplazarse lateralmente.
Material: cama

Posicion Inicial: acostado en decbito supino


Instrucciones:
1. Recrguese sobre el hombro izquierdo, levante la cabeza los hombros tome su pierna izquierda
con ambas manos y abrazndola
2. Llvela hacia el borde de la cama
3. Repita el procedimiento anterior con la pierna derecha y llvela hacia el borde de la cama junto
a la pierna izquierda. Recrguese sobre ambos codos y sintase apoyndose sobre las manos.
4. Para enderezarse acomode sus piernas y cuerpo

Sentarse Sujetndose de algo por tener extremidades inflccidas


Ejercicios para pacientes con extremidades inflcidas el paciente alcanza a sentarse:
1. Apoyndose en las manos de alguien
2. Apoyndose en un trapecio
3. Apoyndose de una rienda que sobresale de la cama

Sentarse tomndose de los riendas


Para pacientes con extremidades inferiores espsticas
El emplear las dos riendas, es especialmente til para pacientes pesados y para aquellos que usan
aparatos que se trasladan de la orilla al centro de la cama. El acostarse debe hacerse redondeando
la espalda, retrayendo la barba.
Tambin puede ser til:
Elevar el respaldo de la cama gradualmente o colocar almohadas bajo la espalda del paciente de
manera que no tenga que enderezarse o impulsarse de una posicin completamente horizontal.
Cuando aumenta la fuerza y habilidad del paciente, la cama se baja gradualmente o se eliminan las
almohadas.
Rodarse antes de apoyarse o impulsarse para sentarse.
Si las extremidades inferiores son flcidas, ambas piernas deben estar sobre la cama: si son
espsticas las piernas se colocan primero a la orilla de la cama
EQUILIBRIO SENTADO
POSICIONES INICIALES
Finalidad: sentado, mantener el equilibrio al mover los brazos y tronco.
Preparacin para: actividades de cuidado personal tanto en cama como en silla de ruedas.
Ejercicios preliminares: sentarse.
Material: cama o colchn
Lo primero que se practica es el equilibrio sentado con apoyo en la espalda.
Esta debe estar bien apoyada desde la espalda baja hasta los hombros, por cualquiera de los
siguientes mtodos;
1.Elevar el respaldo de la cama o colocar almohadas atrs de la espalda del paciente, con o sin el
terapeuta sosteniendo los brazos del paciente.
En el colchn, el paciente se recarga contra la pared o el terapeuta se arrodilla por detrs del
paciente. Conforme aumenta la fuerza y el equilibrio, el paciente debe practicar mantener el
equilibrio sin apoyo en la espalda.
En cama o colcho con las piernas extendidas.
En cama con las piernas dobladas a la orilla.

EQUILIBRIO SENTADOCON Y SIN APOYO EN LA ESPALDA.


Posicin inicial: Utilice cualquiera de las posiciones anteriores. Empiece con el apoyo mximo,
hasta anularlo gradualmente.
Instrucciones:
Sostenga cada una de las siguientes posiciones por espacio de 30 seg, y regrese a la
posicin inicial..Es importante evitar encorvar los hombros.
En colchn, coloque las manos a los lados de las caderas.
Levante los brazos lateralmente a la altura de los hombros
Levante los brazos hacia adelante, a la altura de los hombros.
Levante los brazos sobre la cabeza, cerca de los odos: con las palmas hacia adentro.
Desplazarse hacia adelante y hacia atrs estando sentado en cama o colchn.
Finalidad: Fortalecer los msculos de brazo y hombro.
Preparacin para: Todas las A.V.D. tanto en cama como en silla de ruedas; traslado de la silla de
ruedas a la cama, silla, inodoro y automviles.
*Ejercicio bsico para caminar con muletas.
Ejercicios preliminares:
Empujarse sobre las manos al estar sentado.
-Desplazarse hacia delante:
Posicin inicial:
Sintese en la cama o colchn, con los brazos a los lados; palma, dedos o puos sobre el colchn
junto a las caderas. Mantenga los hombros hacia abajo. Extienda las rodillas de ser posible.

1. Apyese en ambas manos hasta extender los codos; inclnese ligeramente hacia adelante y
retraiga la barba al elevar el cuerpo del colchn.
2. Extienda ligeramente el tronco y alce la cabeza, empujndose lo ms posible sobre las manos a
manera de aligerar el peso sobre los tobillos, y deslice el cuerpo hacia adelante.
3. Sintese, relaje sus manos, y colquelas a la altura de sus caderas para empezar una nueva
secuencia.

-Desplazarse hacia atrs:


Invierta el procedimiento anterior (vea las fotografas en secuencia contraria).
Colocando las piernas a la orilla de la cama al estar sentado.
Finalidades: Mantener el equilibrio al estar sentado al tiempo que se manejan las piernas.
Preparacin para: Transferencia de la cama a la silla de ruedas y viceversa; de la silla de ruedas al
automvil y viceversa; actividades de higiene y vestido; manejo de aparatos.
Ejercicios preliminares: Desplazarse hacia los lados en decbito supino; mantener el equilibrio
sentado y empujarse sobre las manos.
Posicin inicial: Sintese bien erguido sobre la cama, si es posible con las rodillas bien
extendidas.
Indicaciones: Voltese a la derecha, si la cama est pegada a la pared del lado izquierdo.
1. Con las manos levante su pierna derecha llevndola a la orilla de la cama, volteando al mismo
tiempo el cuerpo a la derecha.
2. Con sus manos, levante la pierna izquierda
3. colquela junto a la pierna derecha. Repita el movimiento cuantas veces sea necesario hasta
que sus piernas estn a la orilla de la cama.
4. Coloque ambas manos sobre la cama, una de cada lado de sus caderas. Apyese sobre las
manos y voltee su cuerpo hacia la derecha hasta
5 Que quede sentado derecho a la orilla de la cama.

-Para acostarse:
Invierta el procedimiento anterior.
Equilibrio sobre las manos y rodillas en colchn.
Finalidad: Fortalecimiento de los msculos del hombro y brazo; para desviar y distribuir peso
entre las manos y las rodillas.
Preparacin para: Caminar en muletas.
Ejercicios preliminares: Rodarse y apoyarse sobre las manos.
Posicin inicial: Acustese sobre su estomago. Palmas de las manos sobre el colchn, por debajo
de los hombros. Rodillas bien extendidas y separadas. Puntas de los dedos hacia adelante. Sacos
de arena bajo los tobillos para prevenir la presin de los pies sobre el colchn.

Instrucciones:
1. Apoye todo su peso sobre las manos alzando cabeza y hombros y
2 Extienda los codos.

3. Cambie el peso a una mano, para acercar la otra, a pasos cortos, hacia la rodilla. Empiece con la
mano izquierda
4. luego con la derecha. Cargue todo el peso sobre ambas manos y empuje fuertemente,, retraiga
la barba y eleve la pelvis flexionando las rodillas
5. . Repita los pasos, con la mano izquierda primero
6. despus con la mano derecha, hasta estar bien equilibrado sobre manos y rodillas.
7. Contraiga el abdomen y enderece la columna vertebral, vea hacia arriba. Sostenga la postura
durante 3 segundos.
8. El paciente tiene la tendencia a caerse de lado. El terapeuta debe guiar el cuerpo del paciente
sosteniendo la pelvis alrededor de la cadera.

Regrese lentamente a la posicin inicial, invirtiendo todo el procedimiento. (Vea las fotografas en
secuencia contraria).
9. Gateo en colchn.
Finalidad:
Fortalecimiento de los msculos del brazo, hombro y caderas; para mantener el equilibrio al
gatear hacia adelante.
Preparacin para:
Caminar en muletas, especialmente para marcha de 4 y 2 puntos.

Ejercicios preliminares:
Mantener el equilibrio sobre manos y rodillas.
Posicin inicial:
Asumir la posicin de gateo.

Instrucciones:
1. Equilbrese sobre ambas rodillas y mano izquierda; levante la mano derechas y de con ella un
pequeo paso hacia adelante; pase el peso de su cuerpo a esta mano.
2. Equilbrese sobre ambas manos y la rodilla derecha, para que pueda levantar la pierna izq. hacia
adelante y dar un pequeo paso, cambiando el peso a esta.
3. Repita el movimiento con la mano izquierda
4 Y rodilla derecha.

10. Alzar un brazo y despus el otro, en posicin de gateo, en colchn.


Mantener el equilibrio sobre ambas rodillas y una mano mientras se alza la otra.
Preparacin para:
Guardar el equilibrio y caminar con muletas.
Ejercicios preliminares:
Equilibrio sobre las manos y las rodillas.
Posicin inicial:
Asumir la posicin de gateo.
Instrucciones:
1. Distribuya el peso de su cuerpo entre ambas rodillas y su mano izquierda, de manera que le sea
posible elevar su mano derecha hasta la altura de su hombro. Sostenga esta postura.
2. Ponga de nuevo su mano sobre el colchn. Repita el ejercicio con el brazo izquierdo, cambiando
el peso a ambas rodillas y brazo derecho.

Auxiliares para la Marcha


Para pacientes con imposibilidad de realizar traslados de forma independienteo con
alteraciones del tono muscular y el control voluntario. Ademas permite realizar
actividades de higiene.

Andadera Plegadiza
Fabricadas con tubo de aluminio de alta resistencia con barra estabilizadora central y
cuatro patas con botn para ajustar la altura. Puos de hule espuma para mayor
comodidad. Disponible con o sin ruedas; plegable o fija. Aplicacin: Auxiliar de la
marcha de tipo de descarga, aumenta la base de sustentacin y confiere mayor
estabilidad al paciente.

Andadera Plegadiza con Ruedas Delanteras


Fabricadas con tubo de aluminio de alta resistencia con barra estabilizadora central y
cuatro patas con botn para ajustar la altura. Puos de hule espuma para mayor
comodidad. Disponible con o sin ruedas; plegable o fija. Aplicacin: Auxiliar de la
marcha de tipo de descarga, aumenta la base de sustentacin y confiere mayor
estabilidad al paciente.

Auxiliares para la Marcha


El baston es, por tradicin el auxiliar para la marcha mas popular. Provee descarga hacia
el miembro contracteral al afectado. Es un valioso apoyo de seguridad para quienes
han perdido fuerza y tono muscular.

Muleta de Madera
Tallas: Infantil y adulto. Caractersticas: Fabricadas en madera de pino de primera
calidad, con acabado antiastillas y regatn antiderrapante. Altura ajustable por medio
de tornillo con mariposa de cuerda. Disponible con o sin accesorios (axilera y puo de
hule espuma). Aplicacin: Auxiliar para la marcha, permite el apoyo progresivo con
descarga de nula a total, aumentando la base de sustentacin y proporcionando mayor
estabilidad.

Muletas de Aluminio
Tallas: Infantil y adulto Caractersticas: Fabricadas con tubo de aluminio de alta
resistencia. y regatn antiderrapante. Disponible con botn para ajustar altura o tornillo
de mariposa. Con o sin accesorios (axilera y puo de hule espuma). Aplicacin: Auxiliares
para la marcha, permiten el apoyo progresivo con descarga de nula a total,
aumentando la base de sustentacin y proporcionando mayor estabilidad

Bipedestacin
Las posiciones de pie se diferencian unas de otras dependiendo de la altura de la posicin del
centro de gravedad del cuerpo as como de que las reas de apoyo sean ms o menos grandes. De
aqu se deducen posiciones ms o menos estables que, a su vez, exigen una mayor o menor fuerza.
Cuadripedia (apoyando las ropiernas a lo largo) (Figura 2.10): el peso del cuerpo se reparte casi de
la misma manera entre los brazos y las piernas. La superficie de apoyo que se encuentra entre los
brazos y las piernas es grande. El centro de gravedad del cuerpo en esta posicin se ha trasladado
de la regin craneal al tronco. (Kummer 1960). La vertical que cae desde el centro de gravedad del
cuerpo se sita por delante de las rodillas en la superficie de apoyo, por lo que cuando se separen
las manos de la superficie de apoyo, el centro de gravedad corporal tiene que ser llevado haca
atrs para evitar la cada del cuerpo.

Medio arrodillamiento (Figura 2.11 b): sirve de variante al


arrodillamiento completo y se utiliza como paso intermedio para
ponerse de pie. El peso del cuerpo descansa especialmente en la
rodilla apoyada, en la pierna y en el dorso del pie, pero tambin se
puede repartir un poco a la pierna colocada delante. Entonces la

vertical gravitatoria caera desde entre las piernas hacia la superficie de apoyo. Esto mejora la
estabilidad.

Arrodillado (Figura 2.11 a): el peso del cuerpo descansa sobre


ambas rodillas, las piernas y el dorso de los pies. Comparado con la
posicin erecta, el centro de gravedad del cuerpo se ha acercado al
suelo. Una mayor separacin de las rodillas aumenta la superficie
de apoyo y mejora la estabilidad de la postura

Posicin erecta (bipedestacin) (Figura 2.12 a): en


la persona en posicin erecta, el peso corporal se
reparte paralelamente a la columna vertebral. El
peso se reparte de igual manera sobre ambos pies,
la vertical gravitatoria transcurre por detrs del eje
frontal de ambas articulaciones de la cadera y
delante del eje frontal de ambas articulaciones de la
rodilla, y se encuentra entre los pies en la superficie
de apoyo (Figura 2.12 b).
Esta postura tan cmoda proporciona estabilidad
cuando hay poca actividad muscular del msculo
erector de la columna en la espalda y de los flexores de la pierna. En esta posicin los ligamentos
iliofemorales de ambas articulaciones de la cadera, los ligamentos laterales y los cruzados estn
tensados en las articulaciones de la rodilla (Frick y colaboradores, 1987).

SILLA DE RUEDAS
Una silla de ruedas debe tener como objetivo permitir al usuario la mxima funcionalidad,
comodidad y movilidad.
Para cumplir con este objetivo, la silla debe estar pensada para ajustarse a la persona, no es la
persona la que debe amoldarse a su silla.
El resultado ser que la energa del usuario se malgastar de manera innecesaria debido al
esfuerzo continuado por modificar su postura.
Una silla de ruedas inapropiada puede incluso provocar una discapacidad extra
Analizando los factores que afectan a la MOVILIDAD-ROZAMIENTO:
Cuanto mayor sea el rozamiento, la resistencia a rodar de la silla ser superior , y por lo tanto el
usuario requerir mayor energa para su propulsin.
Como afectan los siguientes factores:
El terreno
El terreno blando produce un mayor rozamiento y por lo tanto exige mayor esfuerzo para
propulsar la silla. El rozamiento es menor en terrenos o superficies duras.
La distribucin del peso entre las ruedas delantera y traseras.
Mayor peso sobre las ruedas delanteras provocan mayor rozamiento, pero al mismo tiempo hace
que la silla sea ms estable.
Una silla de ruedas standard tiene una distribucin del peso de 50/50%.
Una silla ligera ajustable (segn el ajuste) tiene una distribucin del peso de 80% en la rueda
trasera y 20% en la delantera (aproximadamente).
Tamao y composicin de las ruedas:
Las ruedas neumticas resultan ms cmodas al amortiguar mejor, pero oponen una mayor
resistencia
La resistencia es inferior en ruedas con cubiertas macizas.
Las ruedas pequeas tienen menor rozamiento por tener menos superficie de contacto con el
suelo, pero esto mismo ocasiona menor agarre.

Las ruedas ms grandes tienen mejor agarre por tener una superficie de contacto mayor pero
tambin produce un rozamiento superior.
Centro de gravedad de la silla:
Al mover el centro de gravedad hacia atrs y hacia arriba se aumenta el peso sobre las ruedas
traseras y hace que la silla sea ms fcil de manejar pero ms inestable.
Si se desplaza el centro de gravedad hacia abajo y hacia delante, la silla gana en estabilidad pero es
ms difcil de manejar.
Normalmente se puede adaptar segn las necesidades del usuario. Puede ser necesario introducir
dispositivos de seguridad como ruedas anti-vuelco.
Distancia entre ejes de ruedas delanteras y traseras:
Una distancia larga entre ejes mantiene mejor el rumbo (por eso las sillas de carreras son muy
alargadas).
Una distancia entre ejes corta resulta ms suave y fcil de manejar (por eso las sillas de baloncesto
tienden a tener esta distancia ms corta).
Angulacin de las ruedas traseras:
Si las ruedas tienen un ngulo positivo (mayor anchura en la base) la silla mantendr mejor el
rumbo, ser ms estable y la postura de los hombros ser mejor (brazos ms pegados al cuerpo
para propulsar).
Una angulacin neutra (ruedas paralelas a la silla) es menos eficaz desde el punto de vista de la
facilidad para rodar.
Una angulacin negativa (menor anchura en la base) hace que la postura de los hombros sea peor
y la silla ser ms inestable.
ngulo de las ruedas delanteras:
Despus de cualquier cambio en las ruedas traseras o en la altura del armazn, hay que
comprobar siempre que las delanteras estn a 90.
Si el ngulo es superior a 90 la silla girar ms rpido pero al detenerse tender a irse hacia atrs
y la parte delantera del armazn quedar ms elevada.
Si el ngulo es inferior a 90 se dificulta el giro. Cuando se quiere detener la silla, esta tiende a
seguir rodando, y la parte delantera de la silla queda ms baja que la trasera.

Ejercicios en Silla de Ruedas


Objetivo
Los siguientes ejercicios en la silla de ruedas lo prepararan para efectuar en ella todas las
actividades y para bajar del colchn sin necesidad de ser cargado.
Ejercicios
1. Equilibrio Sentado
2. Apoyarse sobre las manos y elevar el tronco
3. Cruzar las piernas
4. Paso de la silla de ruedas al colchon (al suelo) y viceversa
a. Empleando bancas
b. Directamente
Equilibrio Sentado
Finalidad: mantener el equilibrio sentado para y sin mover el tronco
Preparacion para: actividades de vestirse; para manipular los apoyos de los pies; para
controlar la silla de ruedas.
Ejercicios preliminares: equilibrio en cama

1. Levantar brazos a nivel de hombros


2. Abducir brazos a nivel de hombros
3. Abducir brazos y flexionar derecha y luego izquierda
4. Brazos por encima de la cabeza
5. Sin recargar espalda tomar las manos del terapeuta y encoger escapular y extenderlas
6. Tome las manos del terapeuta. Baje cabeza entre brazos y encorvar la espalda al inclinarse.
7. Agarrar brazo derecho de la silla de ruedas con mano derecha, flexionar y tocar pie izquierdo
con mano izquierda
8. Tquese el pie derecho con mano derecha

Erguirse sobre las manos


Finalidad: Fortalecimiento de los musculos del hombro y brazo
Preparacion para: trasladarse de y hacia la silla de ruedas, cama, silla comun, inodoro y
automovil; vestirse y asearse, caminar con muletas
Ejercicios preliminares: equilibrio sentado, apoyarse sobre las manos en cama y colchon.

1. Agarrese de los brazos de la silla; ponga todo su peso sobre sus manos manteniendo los
hombros hacia abajo
2. Estirar codos y separar su tronco del asiento, deprima hombros
3. Sintese doblando lentamente los codos

Cruzar las piernas


Finalidad: para desarrollar la habilidad de mantener el equilibrio al estar sentado en la silla de
ruedas y manipular sus extremidades inferiores
Preparacion para: ponerse los zapatos, medias ; colocacion y manejo de aparatos
Ejercicios preliminares: desplazarse lateralmente en decubito supino: equilibrio sentado
1. Con ambas manos o con una mano coja su pierna derecha
2. sobre la pierna izquierda. Vuelva a la posicin inicial
Repetir con la pierna contraria

a. Paso de la silla de ruedas al colchon y viceversa empleando bancas


Finalidad: el desarrollo de la fuerza, habilidad y equilibrio para lograr bajarse al colchn o
suelo sin ser cargado.
Preparacin para: pasar de la silla de ruedas a la tina de bao, al excusado y viceversa.
Ejercicios preliminares: equilibrio sentado en silla de ruedas, erguirse sobre las manos en la
silla de ruedas.

a. Directamente de la silla de ruedas al suelo


Ejercicios Preliminares: de la silla de ruedas al colchn empleando bancas

Movimientos de la silla de ruedas al retrete


Se coloca la silla de ruedas frente, frenostrabados y descansapies arriba.
Se levanta el paciente.
Realiza una inclinacion hacia adelante, gira sobre el pie fuerte y se sienta lentamente sobre el
asiento del retrete.
Coloca la mano fuerte sobre la barra de la pared, en caso de no haber se sujeta del lado alejado
del asiento del retrete.
Movimiento del retrere a la silla de ruedas
Se poosiciona la silla de ruedas de tal manera que quede frente al retrete, los frenos estan
puestos y el descansapies arriba.
Coloca la mano en la barra o si no en el descansabrazos de la silla y se levanta.
El paciente coloca la otra en el descansabrazos, gira con el pie fuerte para sentarse lentamente
en la silla de ruedas.
Movimiento de la silla de ruedas a un coche, cuando el lado izquierdo es el fuerte
El coche debe estacionarse cerca de la banqueta con el freno de mano puesto, la puerta abierta
y la ventana abajo, colocar la silla de ruedas lo mas que se pueda cerca del asiento delantero, con
los frenos trabados y los descanasapies arriba.
Se levanta el paciente.
Mueve la mano mas fuerte al asiento del auto, se voltea en el asiento y coloca el pie fuerte
dentro del coche, levanta el pie debil con la mano fuerte y lo coloca en el coche
Coloca la mano fuerte en la puerta del auto, gira viendo hacia la puerta y se sienta de lado en el
asiento delantero del coche, se inclina hacia adelante para evitar que se pegue en la cabeza con el
techo del auto.
Movimiento de la silla de ruedas al automvil cuando el lado derecho es el fuerte
El automovil estara estacionado lo mas cerca posible de la banqueta, con el freno de mano
puesto, la puerta abierta y la ventana abajo, colocar la silla de ruedas lo mas cerca al asiento
delantero, con los frenos trabados y los descansapies abajo.
El paciente se levanta.
La mano fuerte la coloca en la puerta del automovil, gira viendo hacia la puerta y se sienta de lado
en el asiento delantero del automovil, con inclinacion hacia adelante para evitar pegarse en la
cabeza con el techo del automvil

Con la mano fuerte levanta la pierna debil y la sube al automovil, gira viendo hacia delante y
poner el pie fuerte en el automovil.

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