Complicatiile tardive ale

SEU

 Mortalitate net diminuata, morbiditate in

crestere;
Noi factori de risc:
-sterilizarea tubara percelioscopica;
-operatii plastice tubare;
-inducerea ovulatiei;
-fertilizarea in vitro si transferul
embrionar.

 Aparitia complicatiilor tine de:

-incapacitatea organului gazda;
-moartea oului ectopic;
-grefarea pe organe incapabile de
transformare deciduala.
Complicatiile tardive:
-peste 10-12 saptamani;
-la distanta.

 Complicatiile tardive apar la SEU localizate in

jumatatea distala (permite distensia).
Caracteristici:
-depasesc 10-12 saptamani;
-pot fi surprinse in evolutie;
-in 90% avort tubar sau ruptura
trompeigrefari secundare pe ovar sau in
abdomen.

 Avortul tubar (sau ruptura intracapsulara) e

un hematom de decolare sau o ruptura
intracapsulara (ruptura trompei).
Evolutie:
-hematosalpinx (sangerare periovulara);
-hematocel (ostium abdominal permeabil);
-inundatie peritoneala;
-oprita in evolutie (SEU cronica, camuflata)inainte de a se complica.

 Hematocelul se inchisteaza;
apar bride aderente;
uter fix in retroversie;
algii pelvine;
suprainfectie- abces pelvin.
Exceptional SEU tubara in tr II si III in
localizari distale; evolueaza ca o SEU
abdominala.

 SEU abdominala exceptionala;

-feti vii cu malformaii in 50% din cazuri;
-determina un bloc polimorf de colagen, fibrina;
-apar conexiuni vasculare intre placenta si viscere;
-poate aparea retentia de fat mort (saptamani- zeci
de ani) resorbtie, infectie, mumificare, calcifiere.
Sarcina ovariana avansata (peste 12 saptamani)
determina hemoragie interna (abdomen acut).
Sarcina cervicala penetratie in parametre, cavitatea
peritoneala, vagin.

 Complicatii care influenteaza fertilitatea:

sterilitatea secundara (50%) prin bride (sindrom
aderential), ce impiedica fecundatia sau nidatia repeta
SEU (7-15%);
tratamentul conservator al SEU tubare (salpingotomia,
salpingostomia, evacuarea fimbriala, rezectii segmentare
cu anastomoze, reimplantari)- esec.
Sindromul dureros pelvin postoperator:
-algii pelvine, dispareunie, retroversie fixa din cauza
sindromului aderential.
Izoimunizarea in sistemul Rh;
Sterilitatea secundara;
Tulburari de tip nevrotic sau psihotic.