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Ventilacin Pulmonar

Roberto Miguel Gonzlez Machado

Funciones principales de la respiracin


1)

Ventilacin pulmonar: Se refiere al flujo de entrada y salida de aire entre la


atmosfera y los alveolos pulmonares

2)

Difusin de oxgeno y de dixido de carbono entre los alvolos y la sangre

3)

Transporte de oxigeno y de dixido de carbono en la sangre y los lquidos


corporales

4)

Regulacin de la ventilacin y otras facetas de la respiracin

Mecnica de la ventilacin pulmonar

Msculos que causan la expansin y


contraccin pulmonar
Puede suceder de 2 maneras:

1) mediante el movimiento hacia abajo y hacia


arriba del diafragma para alargar o acortar la
cavidad torcica

2) mediante la elevacin y el descenso de las


costillas para aumentar y reducir el dimetro
anteroposterior de la cavidad torcica
-Respiracin tranquila
-Respiracin Forzada

Msculos
inspiratorios

Msculos
espiratorios

Intercostales externos

Rectos abdominales

Esternocleidomastoideos Intercostales internos


Serratos anteriores
Escalenos

Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire


de los pulmones
Para que no colapse, el pulmn necesita de una fuerza que lo mantenga insuflado
Presin entre pleura visceral y pleura parietal Presin pleural. Es negativa
Liquido pleural Lubricacin
Los pulmones estn sujetos a la pared torcica como si estuvieran pegados

Presin pleural:
al comienzo de la inspiracin -5cmH2O
Durante la inspiracin -7.5cmH2O

Presin alveolar
Es la presin de aire que hay en el interior de los alveolos pulmonares.
Glotis abierta sin flujo 0cmH2O
Inspiracin -1cmH2O Suficiente para arrastrar .5l de aire en 2 seg.
Espiracin +1cmH2O

Presin transpulmonar: Es la diferencia entre la presin alveolar y la presin


pleural.
Medida de las fuerzas elsticas de los pulmones que tienden a colapsarlos
en todo momento. Presiones de retroceso.

Distensibilidad pulmonar
Es el volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de
presin transpulmonar.
Distensibilidad pulmonar normal: 200ml de aire x cmH2O de presin
transpulmonar

Surfactante, tensin superficial y colapso de los alveolos

Principios de la tensin superficial

Intento de expulsar el aire de todos los alveolos a travs de los bronquios


Fuerza contrctil elstica de todos los pulmones

Fuerza elstica de la tensin superficial

El surfactante y su efecto sobre la tensin superficial

Surfactante: agente activo de superficie en agua


Secretado por las clulas epiteliales alveolares tipo 2
Sus componentes ms importantes son:

Dipalmitoilfosfatidilcolina

Apoprotenas

Iones clcio

Lquido
Tensin superficial
Agua pura
72dinas/cm
Lquidos alveolares SS 50dinas/cm
Lquidos alveolares CS 5-30dinas/cm

Trabajo de la respiracin

En reposo los msculos respiratorios normalmente para producir la inspiracin pero no


para la espiracin.

El trabajo de la inspiracin se puede dividir en 3 partes:

1.

Trabajo elstico: el trabajo necesario para expandir los pulmones contra las fuerzas
elsticas del pulmn y del trax

2.

Trabajo de resistencia tisular: el trabajo necesario para superar la viscosidad de las


estructuras del pulmn y de la pared torcica

3.

Trabajo de resistencia de las vas areas: el trabajo necesario para superar la resistencia
de las vas areas al movimiento de entrada de aire hacia los pulmones.

Energa necesaria para la respiracin:


Respiracin tranquila normal 3-5% del total de la energa que consume el cuerpo
Ejercicio intenso Puede aumentar hasta 50 veces

Volmenes y capacidades pulmonares

Volmenes pulmonares:

1. El volumen corriente: volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiracin


normal. 500 ml en el varn adulto.
2. El volumen de reserva inspiratoria: volumen adicional de aire que se puede inspirar
desde un volumen corriente normal y por encima del mismo cuando la persona inspiracin
una fuerza plena. 3.000 ml.
3. El volumen de reserva espiratoria: volumen adicional mximo de aire que se puede
espirar mediante una espiracin forzada despus del final de una espiracin a volumen
corriente normal 1.100 ml
4. El volumen residual: volumen de aire que queda en los pulmones despus de la espiracin
mas forzada. 1.200 ml.

Volmenes y capacidades pulmonares

Capacidades pulmonares:

1. La capacidad inspiratoria es igual al volumen corriente mas el volumen de reserva


inspiratoria. (aproximadamente 3.500 ml)

2. La capacidad residual funcional es igual al volumen de reserva espiratoria mas el


volumen residual. (aproximadamente 2.300 ml).

3. La capacidad vital es igual al volumen de reserva inspiratoria mas el volumen


corriente mas el volumen de reserva espiratoria. (aproximadamente 4.600 ml).

4. La capacidad pulmonar total es el volumen maximo al que se pueden expandir los


pulmones al mximo esfuerzo posible. (aproximadamente 4.600 ml).

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