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CURSO DE FISIOTERAPIA
PERÍODO: 3º PERÍODO
MATÉRIA: FISIOTERAPIA GERAL II
PROFA. MAHYRA MOTA
LASERTERAPIA
A palavra LASER é formada pelas iniciais de "Light Amplification
by Stimulated Emission of Radiation", ou seja, Amplificação da Luz por
Emissão Estimulada de Radiação. A teoria da emissão estimulada foi
descrita pela primeira vez em 1917 pelo cientista Albert Einstein.
HISTÓRICO:
1950 - A primeira publicação sobre Laser data de 1958 no artigo de L.
Schawlow e C.H. Townes.
1960 – Criação do Laser Rubi. Adaptações do Laser para cirurgias e
tratamento de reparação tecidual.
- Em 1963, Mester (Budapest) iniciou trabalhos com a utilização
de Laser de Baixa Potência (Soft Laser), o Laser de He-Ne para
cicatrização de feridas e úlceras, conseguindo demonstrar que é
possível obter bons resultados com baixa densidade energética
(potência média de 1,0 a 10,0 mW).
1970 - Na década de 70, na ex-URSS, começaram as pesquisas sobre
Laserterapia Intravenosa com He-Ne, mostrando a sua eficácia
no tratamento de várias patologias crônicas e agudas.
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3) caneta 904nm – AsGa (Reabilitação ortopédica e
esportiva, Po=15mW).
• Emite feixe contínuo e pulsado (50%) com possibilidade de
escolha de 10 frequências de modulação (intensidade),
proporcionando analgesia por diferentes vias fisiológicas.
QUANTO A EMISSÃO:
• De alta freqüência, de alta potência, não são usados
terapeuticamente. Ex: Rubi, Argônio, CO2.
• De média potência, não tem potencial destrutivo. Ex: AsGa.
• Soft Laser: não é destrutivo. É utilizado na fisioterapia. Ex:
AsGa, HeNe.
EFEITOS DO LASER:
• Aumenta a síntese de colágeno - útil para reparo tecidual.
• Aumenta a permeabilidade das membranas celulares com
maior eficiência da bomba de sódio.
• Aumenta o número de fibroblástos e promove tecido de
granulação - útil para cicatrização de corte.
• Aumenta os níveis de prostaglandinas. Causa um aumento na
ATP celular, que é útil no alívio da dor.
• Ação anti-inflamatória, antiflogística.
DOSIMETRIA:
A densidade do aparelho é medida em Joules/cm 2 que é igual a
potência (mW) do aparelho, multiplicada pelo tempo em segundos,
dividido pela superfície de emissão ao quadrado.
• Efeito analgésico: 2 a 4 Joules/cm2
• Efeito regenerativo/cicatrizante: 3 a 6 Joules/cm2
• Efeito circulatório: 1 a 3 Joules/cm2
• Efeito antiinflamatório: 1 a 3 Joules/cm2
• Fase aguda: não ultrapassar 2 Joules
• Fase sub-aguda: 3 a 4 Joules
• Fase crônica: 5 a 7 Joules
• Efeito estimulatório: Doses menores que 8 Joules
• Efeitos Inibitórios: Doses maiores que 8 Joules.
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AVALIAÇÃO DO PACIENTE:
• Idade: Quanto mais idoso menor será a densidade de energia,
que varia de 3 a 6 J/cm².
• Grau de hidratação: A dose será inversamente proporcional ao
grau de hidratação do paciente, variando de 3 a 6 J/cm².
• Grau de desnutrição: Quanto mais desnutrido menor será a
densidade de energia, variando de 3 a 6 J/cm².
• Cor de pele: Quanto mais clara a pele menor a densidade de
energia, que varia de 3 a 6 J/cm².
CUIDADOS E PRECAUÇÕES:
• Usar óculos de proteção especial, tanto terapeuta como
paciente, pois pode causar cegueira,
• Afastar do ambiente objetos refletores (espelhos e metais),
• Não fazer aplicação em ambientes iluminados,
• Fazer limpeza do aparelho e da área que será tratada evitando
películas gordurosas,
• Ter cuidado com a dosagem, nunca deve-se ultrapassar o
tempo total (45min de laser de tratamento total somando-se
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todas as sessões). Depende do fabricante e do aparelho e sua
potência.
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
• Aplicações cirúrgicas:
Pode ser usado para cortar ou cicatrizar especialmente em
casos cirúrgicos onde a perda de sangue seja um risco para o
paciente. Como uma faca ele pode cortar e com grande precisão
extirpar poucas células. Pode também estancar hemorragia como, por
exemplo, uma hemorragia gastrointestinal.
• Oftalmologia:
O Laser pode passar através do olho e ser focado em um
pequeno ponto de tratamento.
• Fisioterapia Estética:
A Laserterapia atua também no combate a celulite, na
dissolução de gorduras e na recanalização dos vasos linfáticos,
melhorando a drenagem da linfa.
• Odontologia:
Atuando na aceleração de processos de cicatrização,
diminuindo o tempo de tratamento.
INDICAÇÕES:
• Na cicatrização de ferimentos,
• No fechamento de feridas abertas, úlceras e feridas pós-
operatórias,
• Na velocidade de condução do nervo,
• Nas Artropatias degenerativas e inflamatórias,
• No alívio da dor; tanto em pontos gatilhos quanto em
pontos de acupuntura,
• Tem efeitos benéficos em lesões de tecidos moles -
tendões, ligamentos e músculos e até em fortalecimento de
tendões e ligamentos.
CONTRA-INDICAÇÕES:
Absolutas:
• Em processos neoplásicos,
• Útero gravídico,
• Retina,
• Áreas de hemorragia,
• Processos bacterianos e Irritação cutânea.
Relativas:
• Tratamento do tórax em pacientes cardíacos deve ser evitado,
juntamente naqueles que têm marca-passo,
• Gravidez,
• Disfunções glandulares.
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