1. Metode dietetik apa? 24-hour Dietary Recalls (24DRs).

Hal tersebut didasarkan pada pernyataan bahwa peneliti mengumpulkan recall makanan 24
jam (24DR) dari 100 peserta yang berada di daerah perkotaan dan pedesaan Rosario di Santa
Provinsi Fe. Item makanan yang paling sering dikonsumsi kemudian dilaporkan dan disusun
sebagai daftar makanan dan didefinisikan ukuran porsi untuk setiap item makanan.
Semi-Quantitative Food Frequency Questionnaire (SFFQ) atau kuesioner frekuensi
makanan semi-kuantitatif yang dilakukan oleh penulis terdiri dari daftar makanan, ukuran porsi
yang telah ditentukan, dan frekuensi asupan. Standar porsi ukuran adalah seperti segelas susu,
satu apel ukuran sedang atau satu cup es krim yang telah dilaporkan dalam 24DRs akan
dijelaskan untuk setiap item makanan. Makanan yang diklasifikasikan ke dalam beberapa
kategori, yaitu:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.

Susu dan produk dari bahan susu,

Buah-buahan,
Sayur-sayuran,
Daging,
Sereal,
Sup,
Minuman,
Makanan-makanan manis dan dipanggang, dan
Kacang.
Frekuensi asupan akan dikategorikan menjadi sembilan kategori mulai dari tidak pernah

sampai lebih dari 6 kali / hari.

Untuk mengurangi laporan bias yang berhubungan dengan jumlah makanan konsumsi,
peneliti membangun foto makanan untuk membantu jawaban yang tidak ada dalam estimasi
ukuran porsi. Untuk setiap hidangan campuran peneliti menciptakan delapan ukuran porsi dan
mengambil gambar dari masing-masing. Peneliti mengasumsikan ukuran porsi rata-rata
berdasarkan yang paling sering ukuran porsi dilaporkan dalam 24DRs diberikan selama SFFQ
atau berdasarkan pada salah satu yang dipilih oleh paling buku masak populer.
Interval berat antara ukuran porsi di setiap seri foto-foto berhubungan dengan tetap
''selisih'' sama dengan seperempat dari ukuran porsi yang biasa untuk setiap makanan. Untuk
Misalnya, jika ukuran porsi rata-rata untuk beras 280 g, peneliti membagi 280 dengan 4 dan
setiap kenaikan adalah 70 g.
Peneliti menggunakan tabel komposisi makanan untuk memperkirakan asupan harian
energi, makro dan mikro-nutrisi. Dan sebagai alatnya untuk digunakan untuk studi internasional,

database komposisi makanan yang mengandung perkiraan nutrisi dikembangkan memungkinkan

perbandingan antara Negara PUR. Database nutrisi didasarkan pada database Departemen
Komposisi Makanan Pertanian di Amerika Serikat dan dimodifikasi tepat dengan mengacu
Argentina tabel komposisi makanan.
Berdasarkan profil gizi makanan, asupan nutrisi harian untuk setiap individu dihitung.
Informasi mengenai karakteristik demografi (usia, jenis kelamin, pendidikan, dll) diperoleh pada
kunjungan pertama. Penelitian dilatih oleh asisten peneliti yang dilatih untuk studi PURE
mengukur berat dan tinggi badan peserta. Berat badan diukur dengan skala digital dengan
ketelitian 100 g sedangkan peserta tidak memakai sepatu dan hanya pakaian ringan; tinggi diukur
dengan ketelitian 1 cm. Untuk mengurangi nilai dan kesalahan pengukuran, 24DRs hilang dan
SFFQ diberikan oleh pewawancara terlatih.
2. Apa yang digunakan peneliti untuk memvalidasi? Koefisien korelasi Pearson
Sebelumnya peneliti menghitung nilai rata-rata dan standar deviasi untuk setiap nutrisi
diperoleh dari SFFQ1, SFFQ2, dan 24DRs untuk perkotaan dan daerah pedesaan secara terpisah.
Kemudian hasil di log untuk mengubah data dan ditingkatkan menjadi data yang berdistribusi
normal. Validasi SFFQ yang digunakan oleh peneliti menggunakan koefisien korelasi Pearson,
yang hasilnya berupa validitas SFFQ dibandingkan dengan rata-rata dari beberapa 24DRs.
Korelasi koefisien dengan penyesuaian total energi yang dihitung dengan model residual.
Beberapa hasil dari yang tidak sesuai dan melemahkan korelasi kemudian dihitung dan
menghapus beberapa variabel penganggu. Perjanjian relatif antara dua metode diuji oleh lintasklasifikasi skor nutrisi dan estimasi proporsi subyek yang diklasifikasikan oleh dua metode yang
sama, berdekatan dan kuartil ekstrim.
Untuk menilai batas-batas kesesuaian antara SFFQ2 dan 24DRs peneliti menggunakan
metode Bland-Altman yang digunakan untuk energi, protein, lemak, dan asupan karbohidrat.
Perbedaan rata-rata antara dua metode diplotkan terhadap rata-rata dari dua metode untuk setiap
makro nutrisi. korelasi Pearson dan koefisien korelasi Intra-kelas (ICC) yang digunakan untuk
memperkirakan reproduktifitas yang dari SFFQ tersebut. Semua analisis dilakukan secara
terpisah untuk perkotaan dan daerah pedesaan. Semua analisa statistik dilakukan dengan
menggunakan SAS versi 9.1 (SAS Institute Inc. SAS / STAT) dan STAT versi 10,0.

Sebelum validasi tentang SFFQ peneliti juga membahas untuk standarisasi metode
pengumpulan data dan mengurangi kesalahan pewawancara, peneliti telah menyiapkan
administrasi berupa protokol rinci untuk 24DR. Protokol ini terdiri dari dua bagian, yaitu:
a. Singkat gambaran teoritis pembangunan SFFQ dan validasi,
b. Langkah-langkah gambaran praktis dari proses yang harus diikuti dalam administrasi
24DR.
Dilakukan sesi pelatihan untuk semua pewawancara yang dilakukan dengan beberapa ahli
gizi senior dari Argentina. Selama sesi pelatihan untuk pewawancara, banyak ditekankan bahwa
pewawancara nantinya akan membahas segala sesuatu yang dimakan dan diminum oleh peserta
selama hari sebelumnya dan jumlah masing-masing. Pewawancara diminta untuk menghindari
isyarat non-verbal yang menunjukkan kejutan atau ketidaksetujuan pada pola makan subjek, dan
konsep '' keinginan sosial '' secara luas dibahas.
Sedangkan untuk validasi SFFQ, peneliti menggunakan metode perbandingan untuk
perkotaan dan pedesaan. Di daerah peneliti kami mengumpulkan empat 24DRs atas jangka
waktu satu tahun. Namun, peserta di daerah pedesaan hanya setuju untuk tiga hari 24DRs. Oleh
karena itu, jumlah hari bervariasi antara daerah perkotaan dan pedesaan untuk metode
perbandingan. Untuk kedua pengaturan, salah satu 24DRs diberikan selama akhir pekan. Pertama
24DR selesai dengan SFFQ pertama (SFFQ1) dan 24DR terakhir diberikan dengan SFFQ kedua
(SFFQ2). Desain penelitian ditunjukkan pada berikut:

Gambar 1. The design of SFFQ validation in urban setting.

Selama Administrasi 24DR, peneliti menggunakan acuan makanan sehari-hari ntuk
hidangan campuran dan ''Sebuah fotografi Ukuran porsi Atlas of Food" untuk makanan tunggal

barang-barang seperti susu atau keju, untuk membantu peserta dalam memvisualisasikan ukuran
porsi. Untuk menguji reproduktifitas, SFFQ diberikan dua kali sekitar satu tahun terpisah.

3. Metode yang digunakan valid atau tidak? Valid

Metode yang digunakan valid, terbukti dengan setelah peneliti melakukan pegembangan
dan mengevaluasi validitas dan reliabilitas dari SFFQ di daerah perkotaan dan pedesaan
Argentina. Hasil peneliti menunjukkan bahwa SFFQ keseluruhan mempunyai hasil validitas
yang relatif baik (bervariasi dari 0,3-0,90) dan reproduktifitas moderat (bervariasi 0,3-0,6) untuk
sebagian makro dan mikro-nutrisi. Peneliti mengamati terdapat kesesuaian yang tinggi antara dua
metode dalam kuartil kategorisasi dan lebih dari 60% dari peserta di pedesaan dan 70% individu
dalam perkotaan benar diklasifikasikan ke dalam kuartil yang sama atau berdekatan.
Metode The Bland-Plot Altman yang digunakan untuk menggambarkan tingkat yang
dapat diterima dari kesesuian dan kemiripan hasil antara dua metode. Untuk menilai kesesuaian
antara FFQ dan 24DRs peneliti menggunakan Bland- Altman, setidaknya 50 dan lebih 100
peserta diwajibkan. Ukuran sampel peneliti juga memenuhi persyaratan Bland-Altman Metode.
Hasil yang mendukung dapat dibuktikan oleh peneliti seperti beberapa variabel yang
dibandingkan dengan penelitian sebelumnya. Hasil peneliti mempunyai beberapa kemiripan hasil
namun juga beberapa kelebihan. Dapat dijelaskan sebagai berikut:
a. Di perkotaan, peneliti menemukan moderat untuk korelasi mentah tinggi antara SFFQ2 dan
24DRs dan koefisien korelasi yang sama telah dilaporkan oleh penelitian sebelumnya. Di
daerah pedesaan, untuk kebanyakan nutrisi, korelasi antara minyak mentah 24DRs dan
SFFQ2 saling mengontrol. Perbandingan koefisien korelasi mentah di perkotaan dan
pengaturan pedesaan, untuk beberapa nutrisi (seperti protein, serat dan, kalsium) peneliti
mengamati korelasi antara SFFQ2 dan 24DRs lebih tinggi di pedesaan daripada perkotaan.
b. Semakin tinggi korelasi dapat dihasilkan dari diet homogen di daerah pedesaan. Untuk
misalnya, sumber utama serat adalah buah-buahan dan sayuran dan daerah pedesaan di
negara berkembang makanan seperti sayuran dan tanaman buah yang membatasi
ketersediaan dan keterjangkauan.
c. Beberapa studi yang meneliti validasi FFQs dalam bahasa Latin dan Amerika Tengah.
Seperti satu studi yang dilakukan di Cordoba -Argentina oleh Navarro et al. (2001) antara
individu berusia 23-80. Peserta studi yang (n = 62) adalah subyek kontrol dari studi kasus-

kontrol. Mirip dengan penelitian penulis, yang menggunakan empat 24DRs sebagai metode
perbandingan.
1) Penulis menyatakan hasil korelasi yang diamati antara FFQ dan 24DRs bervariasi
dari 0,51 ke 0,74 dan lebih kuat dari yang diperkirakan korelasi dalam penelitian
penulis. Hal ini dapat terjadi karena studi Navarro diberikan empat 24DRs hanya 20
hari terpisah sementara penulis mengumpulkan 24DRs dalam empat musim yang
berbeda.
2) Studi Navarro tidak termasuk orang-orang dari daerah pedesaan. Penelitian ini adalah
penelitian pertama yang telah dikembangkan dan divalidasi sebuah SFFQ di daerah
perkotaan dan pedesaan Argentina.
3) Tidak ada cara standar paten untuk mengembangkan FFQ atau menilai validitas dan
reliabilitas. Namun, metode yang digunakan dalam penelitian kami, termasuk
pemilihan populasi, ukuran sampel, standar Proses pembangunan SFFQ, dan
pendekatan statistik, yang konsisten dengan praktek yang diterima secara umum.
4) Standar Metode pengumpulan data penulis di daerah perkotaan dan pedesaan,
menggunakan foto makanan berwarna, dan penyelesaian 24DRs dan SFFQs
Kesimpulannya, 96-item kuesioner frekuensi makanan memiliki validitas relatif moderat
dan dapat digunakan untuk menentukan peringkat individu berdasarkan intake makro dan mikronutrisi. Validitas relatif dari SFFQ menunjukkan bahwa asosiasi penting antara diet dan penyakit
dapat diukur untuk kebanyakan nutrisi. Namun, untuk beberapa nutrisi dengan variasi tinggi
(seperti asupan lemak), yang presisi pengukuran dapat meningkatkan dengan analisis bertingkat
untuk perkotaan dan pedesaan. Studi validasi dilakukan di pengaturan yang unik dengan budaya
makanan dari daerah perkotaan dan pedesaan termasuk, yang meningkatkan penerapan hasil
ketika digunakan untuk penelitian yang lebih besar seperti PURE.