DIVERTIKULITIS

Pevy Astrie Pratista

Large intestine

Cecum
Appendix
Ascending,

transverse,
descending, dan
sigmoid colon
Rectum
Anal canal

Divertikulitis
Definisi: Divertikulitis terjadi

ketika kantung (divertikula)

Terbentuk di dinding
usus besar. dan kemudian
meradang atau terinfeksi.
Terjadi jika terdapat
penonjolan dari mukosa dan
submukosa ke lapisan
muskularis. Diasosiasikan juga
dengan sindrom marfan (20%
terdapat divertikulitis).

Definisi
kelainan umum yang ditandai oleh hipertrofi otot polos
kolon yang menyebabkan terbentuknya penonjolan
menyerupai kantung di antara serat-serat otot yang
menebal. terdapat herniasi pada mukosa dan submukosa
pada tempat-tempat yang lemah pada dinding usus.
sigmoid merupakan daerah yang paling sering terkena
(>90%) namun dapat terbentuk divertikula dari setiap
bagian kolon.
Peradangan akut dari divertikulum menyebabkan
divertikulitis

Etiologi
diet rendah serat. Tanpa serat, usus harus bekerja lebih keras

dari biasanya untuk melakukan gerakan mendorong. Tekanan

dari hal ini dapat menyebabkan kantung terbentuk dalam titiktitik lemah di sepanjang usus besar.
Komponen genetik mungkin menjadi faktor penyebab.
Divertikulitis terjadi ketika bakteri terjebak dalam kantung. Hal
ini dapat menyebabkan peradangan atau infeksi.
Diperkirakan bahwa penyumbatan mekanis pada divertikulum,
mungkin oleh kotoran atau partikel makanan, menyebabkan
infeksi divertikulum.

Epidemiologi
Usia: prevalensi lebih dari 65% pada mereka yang lebih tua dari

85 tahun.
Sex: laki-laki = wanita
Ras: Negara barat, Amerika Serikat, Asia.
Mortalitas: 80-85% tetap asimtomatik. Sekitar 5%
mengembangkan divertikulitis; 15-25% dari mereka yang
mengalami komplikasi divertikulitis menuju operasi, Tingkat
kematian akibat komplikasi pada pasien dengan penyakit
berulang adalah 1%.

Lokasi
Selalu melibatkan bagian sigmoid
Sebanyak 17% divertikula meliputi seluruh bagian

kolon
Sebanyak 12% divertikula terisolasi di bagian kolon
kanan

Manifestasi klinis

Pasien sering hadir dengan tiga serangkai yang

klasik, kuadran kiri bawah sakit, demam, dan
leukositosis.
Gejala divertikulitis dapat berlangsung dari
beberapa jam untuk satu minggu atau lebih.:
Gejala termasuk:
Perut sakit, biasanya di sisi kiri bawah, yang
kadang-kadang lebih buruk ketika Anda bergerak.
Ini adalah gejala yang paling umum.
Demam dan menggigil.
Kembung dan gas.
Diare atau sembelit.
Mual dan kadang muntah.

Diagnosis
Pemeriksaaan Fisik
Sakit Kuadran kanan bawah, meniru
appendicitis akut, dapat terjadi pada sisi
kanan divertikulitis.
20% kasus hadir dengan massa yang
teraba pada perut, panggul, atau
pemeriksaan rektal. rebound pada
pemeriksaan abdomen. perut buncit dan
timpani pada perkusi. Suara usus dapat
berkurang atau tidak ada.

 Tes darah, seperti hitung darah lengkap (CBC).

Tes lain, seperti X-ray, CT scan, kolonoskopi.
Computed tomography (CT) scan atau USG dapat

membantu untuk menentukan divertikulitis, bukan

radang usus buntu atau abses
Setelah peradangan mereda atau infeksi telah diobati,
dokter mungkin melakukan kolonoskopi atau barium
enema x-ray studi. Tes ini dilakukan untuk
mengkonfirmasi atau menilai keparahan divertikula dan
untuk menyingkirkan kanker usus besar. Eksplorasi
pembedahan jarang diperlukan untuk
mengkonfirmasikan diagnosis.

Komplikasi
Peradangan organ terdekat (seperti rahim, kandung

kemih, atau area lain dari saluran pencernaan),

Pecahnya dinding sebuah divertikulum,
Abses
Peritonitis
Perdarahan
Serangan ulang divertikulitis dapat menyebabkan
gangguan usus, karena yang dihasilkan jaringan parut
dan penebalan otot dapat mempersempit dalam usus
besar dan mencegah dari tinja padat lewat.

Patofisiologi
Divertikula dapat terjadi di mana saja di saluran

pencernaan tapi biasanya diamati dalam usus

Kolon sigmoid memiliki tekanan intralumen tertinggi dan
paling sering terkena.
Penyebab divertikulosis belum konklusif, tapi tampaknya
terkait dengan diet serat rendah, sembelit, dan obesitas.
Tinja, bahan atau partikel makanan tercerna dapat
mengumpul dalam divertikulum, menyebabkan obstruksi.
Ini dapat mengakibatkan obstruksi, distensi dari
divertikula mukosa sekresi sekunder dan pertumbuhan
berlebih dari bakteri kolon yang normal.

Diet rendah serat,genetik, kurang minum

Peningkatan tekanan intralumen atau partikel makanan
erosi dinding usus ,
yang mengakibatkan penonjolan dari mukosa dan submukosa
ke lapisan muskularis
membentuk divertikula
bakteri masuk ke dalam kantung divertikula
peradangan (divertikulitis)
focal nekrosis, dan perforasi

 Peningkatan tekanan intralumen atau partikel makanan

menyebabkan erosi dinding usus , yang mengakibatkan

peradangan, focal nekrosis, dan perforasi

Pemeriksaan penunjang radiologis

Barium enema
Ultrasonografi, CT, dan angiografi

mesenterika untuk mengetahui

komplikasi

Barium Enema
Adalah (medicine) suspensi

barium sulfate yang diberikan

secara enema ke dalam lower
bowel untuk mendapatkan
radiopaque.
Barium enema( lower GI
(gastrointestinal) exam),
merupakan test yg menggunakan
x-ray examination untuk melihat
large intestine.
Gambaran radiologinya:
Luminal contrast
Pericolonic abscess membentuk mass
effect
Spasm adalah tanda indirek dari
diverticulitis
Fistula ke bladder atau small bowel
atau vagina

Barium Enema
spasme segmental dan penebalan otot yang

mempersempit lumen dan memberikan

gambaran saw-toothed appearance.
kantung yang keluar seperti penonjolan bulat
yang rata dari dinding usus

TERIMA KASIH