Aula 03

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO
PROFESSORA: MARA QUEIROGA CAMISASSA

AULA 3
MEDICINA DO TRABALHO
Ol a todos! Nesta aula veremos:
Medicina do trabalho.
Doenas ocupacionais: doenas do trabalho e doenas profissionais.
Agentes causadores e preveno de doenas.
Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO).
Noes de doenas transmissveis.
Toxicologia e epidemiologia.
Primeiros socorros.
Noes de biossegurana.
1 DOENAS OCUPACIONAIS: DOENAS DO TRABALHO E DOENAS
PROFISSIONAIS
A diviso das doenas ocupacionais em doenas do trabalho e doenas
profissionais encontra-se disciplinada na lei 8.213/91, artigo 20, incisos I e II.
Doenas Profissionais
Vimos que as doenas profissionais so tambm conhecidas como
ergopatias, tecnopatias ou doenas profissionais tpicas. Estas doenas
so desencadeadas pelo exerccio profissional peculiar a determinada atividade
e decorrem de microtraumas que diariamente agridem o organismo e
deflagram o processo mrbido.
Devido sua tipicidade, as doenas profissionais dispensam a comprovao de
nexo causal com o trabalho.
So exemplos de doenas profissionais:
Silicose: A silicose uma doena que pode se desenvolver em pessoas que
inalam p de slica (quartzo) durante muitos anos. Um exemplo tpico so os
trabalhadores da minerao, cortadores de arenito e de granito, operrios de
fundies e oleiros.
Prof. Mara Queiroga Camisassa www.pontodosconcursos.com.br

O p de slica o elemento principal que constitui a areia. Quando inalado, o
p de slica entra nos pulmes e causa a formao de um tecido cicatricial. As
reas cicatrizadas no permitem a passagem do oxignio para o sangue, os
pulmes perdem elasticidade, obrigando a pessoa a fazer mais esforo para
respirar.
Dermatite de contato pelo cimento: Esta doena ocupacional encontrada
principalmente nos trabalhadores da construo civil. O cimento irritante
para a pele em virtude de ser abrasivo, higroscpico (alta absoro da gua) e
altamente alcalino.
O contato da pele com o cimento mido e em p pode causar vrias
dermatoses na pele de trabalhadores suscetveis. Dentre elas, a que ocorre
com maior frequncia a Dermatite Irritativa de Contato (DIC).
Seus principais sintomas so: ressecamento da pele na rea de contato,
descamao. fissuras, sangramento. Nos casos mais greves pode chegar a
queimao, ulcerao, necrose na rea de contato (atrito e presso so fatores
importantes de agravamento das leses).
Fonte: Dermatoses Ocupacionais

Fundacentro Dr Salim Amed Ali

Dermatoses ocupacionais por solventes: Solventes de um modo geral, so
substncias orgnicas e inorgnicas capazes de dissolver outras substncias
sem alter-las e que apresentam toxicidade varivel para o ser humano.
Alguns solventes devem ser utilizados dentro de normas rgidas de segurana
por serem muito txicos; alguns apresentam potencial cancergeno j
conhecido, dentre eles: benzeno ou benzol e alguns Hidrocarbonetos
Policclicos Aromticos (HPA).
Geralmente os solventes tm ao irritativa sobre a pele de alguns
trabalhadores, quando manipulados com frequncia sem a proteo adequada.
A principal via de penetrao dos solventes a via inalatria, podendo ocorrer
vrias patologias, dependendo da toxicidade.
As principais aes dos solventes orgnicos e inorgnicos sobre a pele e outros
orgos de trabalhadores expostos, sem a proteo adequada, so:
Dermatites irritativas e alrgicas.
Dermatite de contato sistmica.
Ao corrosiva sobre a pele, ulcerao e necrose.
Ao sobre as vias areas superiores.
Irritao de mucosas e conjuntivas.
Abortamento e infertilidade.
Ao sobre o fgado e outros orgos.
Ao cancergena.
Ao sobre o Sistema Nervoso Central (SNC).
Trabalhadores que exercem atividades como remoo de gordura, graxa, tinta,
sujidade, limpeza a seco de tecidos, tapetes, roupas ou ainda uso em
desinfectantes, produtos anti-congelantes, entre outros, que exeram sua
atividade sem a proteo adequada esto sujeitos a desenvolverem algum tipo
de dermatose por solvente.

Fonte: Dermatoses Ocupacionais

Fundacentro Dr Salim Amed Ali
Doenas do Trabalho
As doenas do trabalho, tambm chamadas de mesopatias ou molstias
profissionais atpicas so aquelas desencadeadas em funo de condies
especiais em que o trabalho realizado e com ele se relacionam diretamente.
Por serem atpicas, exigem a comprovao do nexo de causalidade com o
trabalho, normalmente atravs de vistoria do local de trabalho.
Enquanto as doenas profissionais resultam de risco especfico direto
(caracterstica do ramo da atividade), as doenas do trabalho tm como causa
o risco especfico indireto.
Por exemplo, uma bronquite asmtica normalmente provm de um risco
genrico e pode acometer qualquer pessoa. Mas se o trabalhador exercer sua
atividade sob condies especiais, o risco genrico transforma-se em risco
especfico indireto.
O 1 do Artigo 20 da Lei 8.213 determina as patologias que no so
consideradas como doena do trabalho:
a) a doena degenerativa;
b) a inerente a grupo etrio;
c) a que no produza incapacidade laborativa;
d) a doena endmica adquirida por segurado habitante de regio em que ela
se desenvolva, salvo comprovao de que resultante de exposio ou contato
direto determinado pela natureza do trabalho.

O 2 deste artigo tambm traz uma informao importante: Em caso
excepcional, constatando-se que a doena no includa na relao prevista nos
incisos I e II deste artigo (que definem a doena profissional e a doena do
trabalho) resultou das condies especiais em que o trabalho executado e
com ele se relaciona diretamente, a Previdncia Social deve consider-la
acidente do trabalho.
2 AGENTES CAUSADORES E PREVENO DE DOENAS
Agentes causadores
Os agentes causadores de doenas ocupacionais se relacionam aos riscos
fsicos, qumicos e biolgicos que vimos na aula passada, e tambm aos riscos
ergonmicos e de acidentes. Vejamos:
Fsicos:
Rudo, vibraes, presses anormais, temperaturas extremas, radiaes
ionizantes, radiaes no ionizantes, infrassom e o ultrassom.
Qumicos:
Poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases ou vapores
Biolgicos:
Bactrias, fungos, bacilos, parasitas, protozorios, vrus, entre outros.
Ergonmicos
Posturas inadequadas, solicitaes musculares intensas, levantamento de
peso, imposio de rotina intensa, dentre outros que veremos mais adiante
neste curso.
De acidentes
Localizao imprpria de mquinas e equipamentos, sinalizao incorreta ou
inexistente; mquinas desprotegidas, EPI inadequado ou no fornecido,
ferramentas inadequadas ou defeituosas, instalao eltrica precria, falta de
aterramento eltrico; armazenamento, manipulao e transporte inadequados
de inflamveis e/ou gases, dentre vrios outros.

Preveno de doenas
A preveno de doenas se refere aos nveis de prevenes primria,
secundria e terciria.
Preveno primria
Conjunto de aes que tm por objetivo evitar a instalao
adoecimento, removendo sempre que possvel, os fatores causais.
do
A preveno primria tem como meta a diminuio da incidncia das doenas.

Abrange a promoo da sade em geral, atravs de palestras, campanhas,
treinamentos, higiene pessoal, e tambm a proteo especfica atravs de
vacinao e aes preventivas de sade.
Preveno secundria
Conjunto de aes que visa identificar e corrigir o mais precocemente possvel
qualquer desvio da normalidade, de forma a recolocar o indivduo de
imediato na situao saudvel.
Tem como objetivo a diminuio da prevalncia das doenas. Abrange o
diagnstico precoce e tratamento imediato, podendo indicar solues para a
melhoria dos ambientes de trabalho e da organizao das atividades de forma
individual ou coletiva.
Preveno terciria
Conjunto de aes que visam reduzir a incapacidade daqueles que j
sofreram doenas ou leses traumticas, de forma a permitir uma rpida
e melhor reintegrao do indivduo sociedade e ao trabalho, quando possvel,
aproveitando as capacidades remanescentes. a fase da reabilitao.

3 PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL
(PCMSO)
O PCMSO um programa de gesto de sade ocupacional de carter
prevencionista que tem como objetivo principal a promoo e preservao da
sade dos trabalhadores, em funo dos riscos aos quais eles estaro
submetidos durante sua atividade laboral. E este objetivo atingido atravs da
realizao de exames mdicos gerais e complementares, de acordo com a
funo que o trabalhador ir exercer.
O PCMSO deve ser elaborado a partir dos riscos ocupacionais existentes

no ambiente de trabalho, e a identificao destes riscos est no PPRA (NR9).
Ento, a partir dos riscos identificados no PPRA o mdico coordenador
(veremos adiante quem este cidado) definir o conjunto de exames clnicos
e complementares especficos (quando for o caso) aos quais os trabalhadores
devem ser submetidos, a fim de se prevenir ou detectar de forma precoce
quaisquer danos sua sade.
Por exemplo, o mdico coordenador pode determinar que trabalhadores que
estejam expostos a ambientes com poeira excessiva, devem fazer um exame
complementar chamado espirometria, comumente conhecido como prova da
funo pulmonar.
Ou ainda, trabalhadores que permaneam em ambientes onde haja fonte
radioativa, ainda que usem medidas de controle de exposio, devem,
periodicamente, fazer hemograma com contagem de plaquetas.
Desta forma, como a identificao dos riscos ocupacionais o ponto de partida
do PCMSO, ele dever estar intimamente articulado com o PPRA (Programa de
Preveno de Riscos Ambientais).

QUEM EST OBRIGADO A ELABORAR O PCMSO?
Todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores
como empregados devem elaborar e implementar o Programa de Controle
Mdico de Sade Ocupacional, independente da quantidade de
trabalhadores e do grau de risco da empresa.
Vejam ento que a nica condio que determina se a empresa obrigada ou
no a elaborar o PCMSO que ela possua empregados contratados pelo
regime celetista, ainda que seja um nico empregado!!
INSTRUMENTAL CLNICO-EPIDEMIOLGICO...O QUE ISTO??
A NR7 determina que o PCMSO deve privilegiar o instrumental clnicoepidemiolgico na abordagem da relao entre a sade do trabalhador e o seu
trabalho.
Isto significa que o PCMSO deve ser elaborado considerando no somente cada
trabalhador de forma individual (contexto clnico), mas tambm a coletividade
dos trabalhadores (contexto epidemiolgico).
Instrumental clnico: se refere abordagem individual, ou seja, avaliao
clnica qual cada trabalhador deve ser submetido, e que deve incluir
anamnese ocupacional, exame fsico e mental, e se for o caso, exames
complementares (estes, realizados de acordo com o disposto na NR7 e com a
especificidade de cada trabalhador e os riscos de sua atividade)
Instrumental epidemiolgico: tem um contexto coletivo e se refere
anlise das informaes obtidas a partir dos exames realizados nos
trabalhadores e respectivos resultados, confrontando-as aos riscos aos quais
eles esto submetidos. Para isto, so utilizados os instrumentos de
epidemiologia (investigao de fatores determinantes de doenas, padres
de ocorrncia, dentre outros) a fim de verificar se h locais de trabalho ou
conjuntos de trabalhadores com mais agravos sade do que outros (os
chamados grupos homogneos de exposio, grupos de trabalhadores
expostos aos mesmos riscos); caso positivo, devero ser realizadas
investigaes especficas, a fim de se identificar a causa deste agravo, visando
seu combate e preveno.
Veremos outros detalhes sobre epidemiologia mais adiante nesta aula.

CONCEITOS IMPORTANTES SOBRE O PCMSO
O PCMSO tem carter prevencionista e de rastreamento O mdico

do trabalho dever identificar os indcios que podem sinalizar um
provvel adoecimento de determinados trabalhadores, e agir antes que a
doena se manifeste.
O PCMSO tem a funo de realizar o diagnstico precoce dos

agravos sade relacionados ao trabalho, inclusive de natureza
subclnica, uma vez que a realizao peridica de exames ocupacionais
pode permitir a identificao de determinados sintomas relacionados ao
ambiente de trabalho. Mas o que so os agravos sade de natureza
subclnica? So as leses ou doenas j existentes mas que ainda no se
manifestaram, ou seja, ainda no apresentaram sintomas.
O PCMSO deve constatar a existncia de casos de doenas

profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores:
Claro! Como vimos anteriormente, atravs da anlise dos resultados dos
exames clnicos e complementares, possvel que o mdico do trabalho
identifique a existncia de determinada leso ou doena ocupacional, ou
seja, provocada por fatores relacionados ao trabalho.
Mdico coordenador do PCMSO

Uma das responsabilidades do empregador garantir a elaborao e efetiva
implementao do PCMSO, bem como zelar pela sua eficcia. Mas como o
empregador garante isto? Atravs da indicao de um mdico do trabalho que
ser o coordenador do PCMSO, e responsvel pela elaborao e implementao
deste programa. Ou seja, o empregador tambm deve garantir meios para que
as determinaes do PCMSO sejam cumpridas, por exemplo, garantir que os
exames mdicos sejam realizados, no prazo previsto e dentro do horrio de
trabalho.

EXAMES MEDICOS OBRIGATRIOS (lista no exaustiva)

O PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria dos seguintes
exames mdicos:
Guardem o nome destes exames; a prpria

norma apresenta os exames em uma ordem
coerente, ou seja, no precisa decorar, basta
entender.
Informaes importantes sobre os exames obrigatrios:

1. Cada exame deve incluir:
a) avaliao clnica, abrangendo anamnese ocupacional e exame
fsico e mental;
b) exames complementares, realizados de acordo com os quadros I
e II da NR7 ou outros exames a critrio mdico
2. Cada exame tem um prazo definido para ser realizado
3. Ao final de cada exame, o mdico deve emitir, em duas vias, um
Atestado de Sade Ocupacional (ASO) indicando os exames realizados, a
data da realizao e se o trabalhador est APTO ou INAPTO para realizar
a funo veremos o ASO em detalhes mais adiante
As tabelas a seguir apresentam os prazos e periodicidade (no caso do exame
peridico) para realizao da avaliao clnica dos exames mdicos
obrigatrios:
10

PRAZO PARA REALIZAO DA AVALIAO CLNICA DOS EXAMES

ADMISSIONAL, RETORNO AO TRABALHO E MUDANA DE FUNO
EXAME
MDICO
Prazo
Admissional ANTES que o trabalhador assuma suas atividades
Retorno ao
trabalho
Mudana de
funo
No PRIMEIRO dia da volta ao trabalho de trabalhador ausente por perodo

igual ou superior a 30 (trinta) dias por motivo de:
Doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no
ou Parto
ANTES da data da mudana (nos casos em que houver exposio do

trabalhador a risco DIFERENTE daquele a que estava exposto antes da
mudana)
Pergunta: Um trabalhador que, durante o fim de semana, quebrou o p

jogando futebol, e precisou ficar afastado 40 dias, quando ele retornar
ao trabalho, dever se submeter ao exame de retorno ao trabalho?
Sim! Mesmo que o acidente que causou o afastamento no tenha natureza
ocupacional, o exame de retorno ao trabalho dever ser realizado.
Lembrando que o perodo do afastamento ser igual ou superior a 30
(trinta) dias.
PERIODICIDADE PARA REALIZAO DA AVALIAO CLNICA DO
EXAME MDICO PERIDICO
Trabalhadores expostos a riscos
ou a situaes de trabalho que
impliquem o desencadeamento Trabalhadores expostos
ou agravamento de doena
a condies
ocupacional, ou, portadores de
hiperbricas
doenas crnicas
A cada ano ou
a intervalos MENORES*
Demais
trabalhadores
ANUAL: Para menores de 18

De acordo com o Anexo 6
e maiores de 45 anos
da NR 15
A CADA DOIS ANOS: Para
trabalhadores entre 18 e 45
anos
* A critrio do mdico encarregado, ou se notificado pelo Auditor Fiscal Mdico

do Trabalho ou ainda como resultado de negociao coletiva de trabalho.
11

PRAZO PARA REALIZAO DA AVALIAO CLNICA DO EXAME MDICO

DEMISSIONAL
A avaliao clnica do exame demissional deve ser realizada AT a data da
homologao* desde que o LTIMO exame mdico ocupacional
tenha sido realizado h mais de:
135 dias
No caso de empresas de grau de risco 1 e 2
90 dias
No caso de empresas de grau de risco 3 e 4
ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL

Para cada exame mdico realizado, o mdico dever emitir um atestado,
chamado Atestado de Sade Ocupacional (ASO) no qual dever constar os
riscos ocupacionais aos quais o trabalhador est exposto, ou a ausncia deles.
O ASO deve conter informaes obrigatrias mnimas, conforme mostra o
quadro a seguir:
12

O ASO deve ser emitido em 02 (duas) vias, sendo que a primeira via deve
ficar arquivada no local de trabalho do trabalhador (incluindo frente de
trabalho ou canteiro de obras) e disposio da fiscalizao do trabalho.
A segunda via do ASO deve ser entregue ao trabalhador, mediante recibo na
primeira via.
Observaes importantes sobre o ASO:
1. Caso o trabalhador no esteja exposto a riscos ocupacionais especficos,
deve constar expressamente no ASO, a ausncia destes.
2. As informaes do mdico coordenador que devem constar do ASO so
apenas seu nome e CRM (nmero de registro no Conselho Regional de
Medicina). No h necessidade de o mdico coordenador assinar o ASO,
uma vez que o mesmo no realizou os exames, que ficam sob
responsabilidade do mdico encarregado. Este sim, deve assinar o ASO.
ATENO: O ASO no apresenta os resultados dos exames realizados!!!
Estes resultados fazem parte do sigilo mdico-paciente. O que importa para a
empresa a informao que deve sim, constar no ASO, se o trabalhador est
APTO ou INAPTO para a funo que vai exercer, exerce ou exerceu.
claro que o mdico chega a esta concluso a partir do resultado dos exames,
mas estes resultados devem ser de conhecimento apenas do mdico e do
trabalhador.
PRONTURIO CLNICO INDIVIDUAL
Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao clnica e exames
complementares, as concluses e as medidas aplicadas devero ser
registrados em pronturio clnico individual, que ficar sob a
responsabilidade do mdico-coordenador do PCMSO.
Estes registros devero ser mantidos por perodo mnimo de 20 (vinte) anos
aps o desligamento do trabalhador.
13

4 NOES DE DOENAS TRANSMISSVEIS
Doenas transmissveis so aquelas causadas por agentes etiolgicos (agentes
causadores) vivos ou por seus produtos txicos capazes de serem transferidos,
direta ou indiretamente, de uma pessoa, de animais, de vegetais, do ar, do
solo ou das guas, para o organismo de outra pessoa ou animal.
Doenas no transmissveis so aquelas no infecciosas, como diabetes,
doenas coronarianas, alergias.
Para ocorrer uma doena transmissvel necessrio que um agente
infeccioso penetre no corpo de um indivduo e se desenvolva nos seus
tecidos.
Exemplos de agentes infecciosos e respectivas doenas:
Bactrias: tuberculose, difteria, ttano, coqueluche, certas diarrias,

sfilis, hansenase, meningite
Protozorios: malria, doena de Chagas, amebase, giardase
Metazorios: esquistossomose
Fungos: pneumonias, diarrias
Vrus: sarampo, catapora, gripe, rubola, poliomielite, hepatite, herpes,
raiva, meningite, febre amarela
As doenas transmissveis dos animais para os seres humanos so chamadas

de Zoonoses.
J as doenas sexualmente transmissveis (DST) so doenas infecciosas cuja
disseminao ocorre, principalmente, pelo contato sexual com a pessoa
infectada. A importncia das DST est no fato de que, alm do alto risco de
disseminao, podem provocar danos graves sade do indivduo, como
doena inflamatria plvica (DIP), infertilidade, leses fetais, at cncer, alm
de facilitar a transmisso-do vrus da AIDS (HIV).
As DST podem ser classificadas quanto ao tipo de transmisso:
Doenas essencialmente transmitidas por contgio sexual (sfilis,
gonorreia)
Doenas frequentemente transmitidas por contgio sexual (herpes
simples genital, candidase genital)
Doenas eventualmente transmitidas por contgio sexual (pediculose,
amebase)
14

As DST tambm podem ser classificadas quanto ao agente etiolgico (causador

da doena)
DST causadas por:
Virus
Bactrias
Fungos
Protozorios
Ectoparasitas
At alguns anos atrs, entendia-se que as DST provocadas por bactrias

acometiam apenas mulheres e homens de vida promscua, entretanto, este
conceito no existe mais. Doenas bacterianas como a sfilis e linfogranuloma
venreo j foram h muito tempo ultrapassadas em nmeros pelas DST virais
(HPV, hepatite B, herpes etc.).
Os portadores de DST hoje em dia so pessoas de vida normal, e no tm
obrigatoriamente mltiplos parceiros sexuais. A falta de sintomas de algumas
DST favorece a transmisso dos agentes e mantm a cadeia epidemiolgica
em crescimento exponencial, sendo inegvel a existncia de altas taxas de
prevalncia de DST assintomticas em jovens das vrias classes sociais. Um
exemplo a infeco causada pela bactria Chlamydia trachomatis (CT) que
acomete adolescentes e adultos jovens, responsvel por desencadear a doena
inflamatria plvica, dentre outras. Apresenta a caracterstica especial de ficar
lesionando os tecidos (especialmente na rea genital) sem causar grandes
manifestaes clnicas. O sistema imunolgico do indivduo infectado demora
para perceber a sua presena, e responde com pequena manifestao.
As DST so um problema de sade pblica, porm, a desinformao e a
notificao inadequada fazem com que os resultados estatsticos no
correspondam realidade, o que dificulta o direcionamento das aes para o
controle dessas doenas. Alm disso, a automedicao, a dificuldade de
investigao dos parceiros sexuais, a resistncia aos antibiticos e o uso
inadequado de mtodos contraceptivos favorecem a disseminao das DST.
A tabela a seguir apresenta os agentes causadores, sintomas e preveno de
algumas DST:
15

Doena
Agente
Causador
Sintomas
Preveno
Iniciais: Febre, mal-estar,

desconforto, dor abdominal, dor
nas articulaes e erupes na
Vrus da
Hepatite B
pele. Mais tarde, pode aparecer
hepatite B
ictercia, a urina tornar-se escura e
as fezes mais claras do que o
habitual.
Evitar contato sexual com

portadores.
Existe vacina.
Assintomtica na maioria dos

casos. Em algumas situaes, pode
ocorrer uma forma aguda da
Vrus da
enfermidade que antecede a forma
Hepatite C
hepatite C crnica. Nesses casos, o paciente
pode apresentar mal-estar,
vmitos, nuseas, pele amarelada
(ictercia), dores musculares.
Evitar contato sexual com

portadores.
Por ora, no h vacina
Leses na pele e nos rgos

genitais masculino e feminino.
Na gravidez pode provocar
abortamento espontneo
Evitar que ao manipular as

leses - a pessoa espalhe o
agente causador para outros
locais; evitar o contgio por
meio do ato sexual.
Herpes
Genital
HSV tipo 2
(vrus)
AIDS
Sintomas iniciais podem ser

atribudos a um mal estar
passageiro. Quando se manifestam No entrar em contato com
mais intensidade, so os mesmos os lquidos transmissores de
HIV (sangue, esperma,
de vrias outras viroses, e podem
lquido da vagina, leite
variar de acordo com a resposta
HIV
imunolgica de que cada indivduo. materno contaminado); usar
(retrovrus)
camisinha independente de
Sintomas mais comuns: febre
quem seja o parceiro; no
constante, manchas na pele,
compartilhar agulhas ou
calafrios, nguas, dores de cabea,
seringas.
de garganta e dores musculares,
que surgem de 2 a 4 semanas aps
a pessoa contrair o vrus.
Sfilis
Leses duras (chamadas de

cancros) nem sempre doloridas nos
Usar preservativos
rgos genitais, que podem ocorrer
regularmente, reduzir o
tambm em outras partes do
nmero de parceiros sexuais;
corpo. Mesmo sem tratamento, as fazer diagnstico precoce em
Treponema
leses podem desaparecer em
mulheres em idade
pallidum
alguns dias, mas a doena
reprodutiva e em seus
(bactria)
continua ativa no organismo e
parceiros; realizar o teste
pode provocar outros sintomas:
VDRL (para identificao da
manchas avermelhadas na pele e
sfilis) em mulheres que
nas mucosas (sfilis secundria) e
manifestem inteno de
alteraes no sistema nervoso
engravidar.
central (sfilis terciria).
16

5 TOXICOLOGIA E EPIDEMIOLOGIA
5.1 Toxicologia
A Toxicologia a cincia que estuda os efeitos nocivos decorrentes das
interaes de substncias qumicas com o organismo, sob condies
especficas de exposio.
Os efeitos txicos de um agente nocivo variam desde os considerados leves,
como irritao dos olhos, at respostas mais srias, como o dano heptico ou
renal, podendo chegar a consequncias graves como a incapacitao
permanente de um rgo, como a cirrose ou o cncer.
Mas qual o conceito de efeito nocivo? Isto , a partir de que ponto
determinado efeito biolgico passa a ser considerado nocivo?
Segundo a National Academy of Sciences, um efeito considerado nocivo se:
Ao ser produzido numa exposio prolongada resulte em transtornos de
capacidade funcional e/ou da capacidade do organismo em compensar
nova sobrecarga
Diminui perceptivelmente a capacidade do organismo de manter sua
homeostasia (autorregulao), quer sejam efeitos reversveis ou
irreversveis
Aumenta a suscetibilidade aos efeitos indesejveis de outros fatores
ambientais tais como os qumicos, os fsicos, os biolgicos ou os sociais.
Toxicologia Ocupacional
A exposio s substncias qumicas no ambiente de trabalho pode provocar
efeitos txicos possveis de causar uma alterao no estado de sade dos
trabalhadores, desta forma o principal objetivo da Toxicologia Ocupacional a
preveno das alteraes da sade dos trabalhadores expostos a essas
substncias.
A Toxicologia Ocupacional trata principalmente de substncias qumicas que
causam efeitos txicos determinsticos (dose/efeitos e dose/respostas), ou
seja, a relao entre a intensidade da exposio (dose) e o efeito produzido, e
a relao entre a intensidade da exposio e a resposta, caracterizada pela
prevalncia de indivduos que apresentam esse efeito determinado.
17

As alteraes do estado de sade que podem levar s doenas relacionadas
com o trabalho e com o ambiente podem ser prevenidas por medidas que
incluem a substituio da substncia nociva responsvel pelo efeito txico. Mas
nem sempre possvel remover por completo a causa potencialmente
responsvel pelas alteraes do estado de sade, sendo necessrio nestes
casos, reduzir ou eliminar a exposio a tais substncias.
Torna-se ento de fundamental importncia o reconhecimento dos riscos
(identificao), sua quantificao (medio) e definio de sua tolerabilidade
(limite de exposio).
Na implementao do estudo das relaes dose-efeito e dose-resposta
utilizam-se diferentes parmetros que permitem avaliar a intensidade da
exposio e as modificaes do estado de sade por ela induzidas. Desta
forma, a exposio pode ser caracterizada por uma abordagem qualitativa (por
exemplo, atravs de entrevistas com trabalhadores pertencentes ao grupo de
exposio) ou quantitativa (atravs da medida da concentrao dos agentes
qumicos no ambiente dos locais de trabalho), ou ainda pela medida da
concentrao destes agentes na vizinhana das vias respiratrias dos
indivduos expostos (amostragem individual). Pode-se tambm caracterizar a
exposio, atravs de monitorao biolgica, que a determinao da
quantidade do xenobitico* absorvido ao nvel dos rgos ou clulas.
* (do grego: xeno = estranho; xenobitico: substncias estranhas ao
organismo).
Chama-se Ao Txica a maneira pela qual o agente nocivo exerce sua
atividade sobre o sistema biolgico e Efeito Txico os distrbios (reversveis ou
irreversveis) provocados pela penetrao destes agentes no sistema biolgico.
De acordo com a intensidade desses efeitos, pode ocorrer uma intoxicao,
entendida esta como um processo patolgico caracterizado pelo desequilbrio
fisiolgico, consequente das alteraes bioqumicas no organismo e que
evidenciado por sintomas ou mediante exames laboratoriais.
A intoxicao pode ser Aguda, Sub-aguda (ou Sub-crnica) e Crnica. A
intoxicao aguda decorre da exposio excessiva a agentes altamente
txicos por curto perodo de tempo (no mximo 24 horas), e os sintomas so
ntidos e objetivos, e surgem rapidamente em at 24 horas ou no decorrer de
alguns poucos dias.
18

A intoxicao sub-aguda decorre da exposio moderada ou pequena a
agentes altamente ou medianamente txicos. Os sintomas so subjetivos (dor
de cabea, mal estar, etc) e aparecem de forma mais lenta.
J a intoxicao crnica decorre de exposies pequenas ou moderadas,
porm de forma repetida, por um longo perodo de tempo (meses ou anos), a
substncias txicas. Caracteriza-se pelo surgimento tardio, acarretando danos
irreversveis, do tipo paralisias e neoplasias.
O processo de intoxicao ocorre em quatro fases, a saber:
Fase de Exposio: Nesta fase as superfcies externa ou interna do
organismo entram em contato com o agente nocivo. A toxicidade depender da
via de introduo (por exemplo, vias areas ou contato atravs da pele), a
frequncia e a durao da exposio, as caractersticas da substncia, dose ou
a concentrao do xenobitico e a susceptibilidade individual.
Fase de Toxicocintica: Esta fase engloba todos os processos envolvidos
desde a disponibilidade qumica e a concentrao da substncia nos diferentes
tecidos do organismo, iniciando-se com a absoro, passando em seguida
distribuio, o armazenamento, a biotransformao e a eliminao da
substncia. O grau de acesso aos rgos-alvos e a velocidade de sua
eliminao pelo organismo depender das caractersticas fsico-qumicas do
agente.
Fase de Toxicodinmica: Nesta fase ocorre a interao entre as molculas
do agente e os tecidos dos rgos e, consequentemente, a desestabilizao do
sistema orgnico.
Fase Clnica: Fase dos sintomas ou de alteraes patolgicas que so
identificadas atravs de exames laboratoriais, caracterizando os efeitos nocivos
provocados pela interao do toxicante com o organismo.
5.2. Epidemiologia
A epidemiologia o estudo quantitativo da distribuio dos fenmenos de
sade/doena e seus fatores condicionantes e determinantes nas populaes
humanas.
A palavra epidemiologia tem sua origem no grego (epi = sobre, demos = povo,
logos = conhecimento): estudo do que ocorre em uma populao.
19

Clnica x Epidemiologia : Enquanto a clnica dedica-se ao estudo da doena no
indivduo, analisando caso a caso, a epidemiologia dedica-se aos problemas de
sade em grupos de pessoas, s vezes grupos pequenos, na maioria das vezes
envolvendo populaes numerosas.
Alm de permitir a quantificao de eventos patolgicos, a epidemiologia
tambm propicia a avaliao da eficcia das intervenes realizadas.
Epidemiologia Contexto ocupacional
Do ponto de vista ocupacional, a avaliao da distribuio das patologias nas
diversas populaes trabalhadoras oferece um imenso campo de pesquisa e a
oportunidade de melhor compreender a fisiopatologia das doenas
ocupacionais e no ocupacionais nestes grupos populacionais especficos.
Assim, amplia-se a probabilidade de se adotar aes preventivas de sade,
aplicadas ao ambiente de trabalho ou aos grupos de trabalhadores envolvidos.
Ao estudar a distribuio dos problemas de sade dos trabalhadores, a
epidemiologia:
Fornece informaes sobre exposies acima dos limites ocupacionais;
Define as caractersticas de sade do grupo populacional;
Avalia intervenes nos ambientes de trabalho
Por exemplo, tomando o grupo populacional dos soldadores, a epidemiologia
ocupacional observar a exposio aos seguintes riscos e as possveis
repercusses na sade:
Gases irritantes: xidos de nitrognio, oznio, fosgnio e outros;
Fumos metlicos: cdmio, zinco, ferro e outros;
Poeiras;
Agentes (riscos) fsicos: radiao ultravioleta, radiao infravermelha e
rudo;
Riscos ergonmicos: posto de trabalho, postura de trabalho, movimentos
repetitivos e esforo fsico.
Estes riscos combinados nesta categoria profissional resultam na maior
prevalncia de bronquite crnica e a incidncia de cncer broncopulmonar mais
elevados que em outras profisses.
Desta forma, to importante quanto o diagnstico individual, a epidemiologia
permite tambm o diagnstico coletivo da populao trabalhadora, sendo que
20

os dois so inseparveis e interdependentes na prtica da medicina do
trabalho.
A epidemiologia ocupacional est presente tambm nas anlises periciais do
INSS para concluso sobre a natureza da incapacidade para o trabalho
apresentada por um trabalhador, se de natureza acidentria, ou previdenciria.
Para isso, utiliza-se um fator chamado NTEP Nexo Tcnico Epidemiolgico
Previdencirio.
O NTEP associa, por presuno, a incapacidade do trabalhador atividade
econmica do empregador, uma vez que baseado em estudos cientficos
associados estatstica e epidemiologia. H a presuno de um nexo, uma
relao entre a doena do trabalhador e sua atividade. Funciona da seguinte
forma: quando houver relao estatstica entre a doena ou leso manifestada
no trabalhador com o setor da atividade econmica da sua atividade (no nosso
exemplo acima: soldador com bronquite crnica), o nexo epidemiolgico
determinar automaticamente que se trata de uma doena profissional, e ao
trabalhador dever ser concedido benefcio acidentrio e no previdencirio,
uma vez que estatisticamente h relao entre a doena e a atividade
exercida.
Finalmente, ressalto tambm a importncia da epidemiologia subclnica, ou
seja, o estudo da distribuio quantitativa dos sintomas subclnicos (no
manifestados) nos grupos de trabalhadores.
6 PRIMEIROS SOCORROS
Primeiros socorros so os cuidados imediatos que devem ser prestados
rapidamente a uma pessoa, vtima de acidentes ou de mal sbito, cujo estado
fsico pe em perigo a sua vida, com o fim de manter as funes vitais e evitar
o agravamento de suas condies, aplicando medidas e procedimentos at a
chegada de assistncia qualificada.
Somente pessoas treinadas (socorristas)
procedimentos de primeiros socorros.
que
devem
prestar
os
A prestao dos Primeiros Socorros depende de conhecimentos bsicos,

tericos e prticos por parte de quem os est aplicando. O restabelecimento da
vtima de um acidente, seja qual for sua natureza, depender muito do
preparo psicolgico e tcnico da pessoa que prestar o atendimento.
21

O primeiro atendimento mal sucedido pode levar vtimas de acidentes
a sequelas irreversveis.
O socorrista deve agir com bom senso, tolerncia e calma, pois a vtima espera
encontrar na ao do socorrista conforto e segurana. Portanto, a abordagem
da vtima deve ser feita com tranquilidade, com tom de voz moderada e,
sobretudo, inspirar confiana.
Os procedimentos que um socorrista deve adotar devem ser desenvolvidos de
acordo com a realidade do local da ocorrncia e tm como prioridade o suporte
bsico da vida: garantia de manuteno da respirao e circulao da vtima.
Procedimentos bsicos de Primeiros Socorros
Insolao
Ocorre devido exposio prolongada dos raios solares sobre o indivduo
(trabalhos a cu aberto, por exemplo, trabalho rural, minas a cu aberto)
Sinais e sintomas
Temperatura do corpo elevada;
Pele quente, avermelhada e seca;
Diferentes nveis de conscincia;
Falta de ar;
Desidratao;
Dor de cabea, nuseas e tontura.
Primeiros socorros
Remover a vtima para lugar fresco e arejado;
Baixar a temperatura do corpo de modo progressivo, envolvendo-a com
toalhas umedecidas;
Oferecer lquidos em pequenas quantidades e de forma frequente;
Mant-la deitada;
Avaliar nvel de conscincia, pulso e respirao;
Providenciar transporte adequado;
Encaminhar para atendimento hospitalar.
Intermao
Ocorre devido ao do calor em lugares fechados e no arejados
(trabalhadores em fundies, padarias, caldeiras etc.) geralmente com intenso
trabalho muscular.
Sinais e sintomas
Temperatura do corpo elevada;
Pele quente, avermelhada e seca;
Diferentes nveis de conscincia;
22

Falta de ar;
Desidratao;
Dor de cabea, nuseas e tontura;
Insuficincia respiratria.
Primeiros Socorros
Remover a vtima para lugar fresco e arejado;
Baixar a temperatura do corpo de modo progressivo, aplicando compressas de
pano umedecido com gua;
Mant-la deitada com o tronco ligeiramente elevado;
Avaliar nvel de conscincia, pulso e respirao;
Desmaio
a perda sbita e temporria da conscincia e da fora muscular, geralmente
devido diminuio de oxignio no crebro, tendo como causas: hipoglicemia,
fator emocional, dor extrema, ambiente confinado, etc.
Sinais e sintomas
Tontura;
Sensao de mal estar;
Pulso rpido e fraco;
Respirao presente de ritmos variados;
Tremor nas sobrancelhas;
Pele fria, plida e mida;
Inconscincia superficial;
Primeiros socorros
Colocar a vtima em local arejado e afastar curiosos;
Deitar a vtima se possvel com a cabea mais baixa que o corpo;
Afrouxar as roupas;
Encaminhar para atendimento hospitalar
Ferimentos externos
So leses que acometem as estruturas superficiais ou profundas do
organismo com grau de sangramento, lacerao e contaminao varivel.
Sinais e sintomas
Dor e edema local;
Sangramento;
Lacerao em graus variveis;
Contaminao se no adequadamente tratado
Primeiros socorros
Priorizar o controle do sangramento;
Lavar o ferimento com gua;
Proteger o ferimento com pano limpo, fixando-o sem apertar;
23

No remover objetos empalados (com sangue);
No colocar qualquer substncia estranha sobre a leso;
Queimaduras
Queimadura uma leso produzida no tecido de revestimento do organismo,
por agentes trmicos, choques eltricos, produtos qumicos, irradiao
ionizante e animais peonhentos.
Sinais e sintomas
1 Grau
Atinge somente a epiderme;
Dor local e vermelhido da rea atingida.
2 Grau
Atinge a epiderme e a derme;
Apresenta dor local, vermelhido e bolhas dgua.
3 Grau
Atinge a epiderme, derme e alcana os tecidos mais profundos, podendo
chegar at os ossos
Primeiros socorros
Isolar a vtima do agente agressor;
Diminuir a temperatura local, banhando com gua fria (1Grau);
Proteger a rea afetada com plstico;
No perfurar bolhas, no aplicar medicamentos (por exemplo, pomadas), nem
produtos caseiros;
Retirar parte da roupa que esteja em volta da rea queimada;
Retirar anis e pulseiras, para no provocar estrangulamento ao inchar.
Encaminhar para atendimento hospitalar;
Choque eltrico
o fenmeno da passagem da corrente eltrica pelo corpo quando em contato
com partes energizadas.
Sinais e sintomas
Parada cardiorrespiratria;
Queimaduras;
Leses traumticas.
Primeiros socorros
Interromper imediatamente o contato da vtima com a corrente eltrica,
utilizando luvas isolantes de borracha de acordo com a classe de tenso, com
luvas de cobertura ou basto isolante;
Certificar-se de estar pisando em cho seco, se no estiver usando botas com
solado isolante;
Realizar avaliao primria (grau de conscincia, respirao e pulsao);
24

Aplicar as condutas preconizadas para parada cardiorrespiratria, queimaduras
e leses traumticas;
Fratura
rompimento total ou parcial de qualquer osso. Existem dois tipos de fratura:
Fechadas: sem exposio ssea;
Expostas: o osso est ou esteve exposto.
Sinais e Sintomas
Para se identificar uma fratura, deve-se comparar o membro supostamente
fraturado com o correspondente no comprometido. Deve-se procurar a
presena de:
Deformaes;
Inchao;
Espasmo da musculatura;
Feridas;
Palidez
Dor manipulao;
Creptao ssea (rudo resultante do atrito entre duas
extremidades de um osso fraturado)
Diminuio da sensibilidade;
Reduo da temperatura.
Primeiros socorros
No caso de fraturas fechadas, deve-se imobilizar com tala ou material rgido.
No caso de fraturas expostas, deve-se:
Cobrir o ferimento com pano limpo;
Estancar o sangramento e
Prevenir contra o estado de choque.
A parte fraturada no deve ser movimentada. No deve ser oferecido vtima
alimentos nem gua. Encaminhar para atendimento hospitalar.
Parada cardiorrespiratria
a ausncia das funes vitais, movimentos respiratrios e batimentos
cardacos. A ocorrncia isolada de uma delas s existe em curto espao de
tempo; a parada de uma acarreta a parada da outra. A parada
cardiorrespiratria leva morte no perodo de 3 a 5 minutos. Pode ocorrer
pelos seguintes motivos:
Obstruo de vias areas;
Politraumatismo;
Traumatismo Crnio-Enceflico;
25

Hemorragias graves;
Queimaduras extensas;
Drogas;
Problemas Cardacos
Sinais e sintomas
Inconscincia;
Ausncia de movimentos respiratrios e batimentos cardacos.
Primeiros Socorros
Reanimao Cardiopulmonar (RCP) objetivo: Restabelecer funcionamento do
corao e do pulmo, para que o crebro possa receber sangue oxigenado a
fim de no entrar em falncia. Devem ser realizados ciclos de 30 (trinta)
compresses torcicas e 2 (duas) sequncias de respirao artificial respirao boca a boca (exceto para recm-nascidos)*. Antes de se proceder
respirao artificial deve-se verificar se existe alguma obstruo nas vias
areas da vtima e retirar qualquer objeto que possa obstruir a passagem do
ar, como dentaduras, chicletes, balas, alimentos, etc.
* Em 2010, a American Heart Association alterou a sequncia at ento
utilizada na RCP, determinando que deve-se sempre iniciar com a compresso
torcica.
Primeiros socorros no PCMSO NR7

A NR7 determina que todos os estabelecimentos devem possuir material
necessrio prestao de primeiros socorros, independente da quantidade
de empregados, considerando as atividades desenvolvidas.
Alm de ficar guardado em local adequado, este kit de primeiros socorros deve
permanecer sob a responsabilidade de pessoa treinada para este fim:
26

7 NOES DE BIOSEGURANA
Biossegurana o conjunto de boas prticas de conduta que visam o melhor
desempenho de funes e a proteo do trabalhador em servios que
apresentam qualquer tipo de comprometimento da sade.
A Biossegurana deve ser entendida como a segurana para a vida e no
somente como a segurana biolgica e deve alcanar tanto os trabalhadores
que exercem suas atividades nos estabelecimentos de servios de sade,
quanto aqueles que trabalham em outras atividades econmicas.
Do ponto de vista legal, a biossegurana no Brasil est prevista na Lei no
11.105/2005, conhecida como Lei de Biossegurana, regulamentada pelo
Decreto 5.591/2005.
A Lei de Biossegurana estabelece normas de segurana e mecanismos de
fiscalizao sobre a construo, o cultivo, a produo, a manipulao, o
transporte, a transferncia, a importao, a exportao, o armazenamento, a
pesquisa, a comercializao, o consumo, a liberao no meio ambiente e o
descarte de organismos geneticamente modificados OGM e seus
derivados, tendo como diretrizes o estmulo ao avano cientfico na rea de
biossegurana e biotecnologia, a proteo vida e sade humana, animal e
vegetal, e a observncia do princpio da precauo para a proteo do meio
ambiente.
Esta lei tambm criou o Conselho Nacional de Biossegurana, vinculado
Presidncia da Repblica, responsvel pela formulao e implementao da
Poltica Nacional de Biossegurana PNB.
Exemplo tpico de discusso legal da biossegurana so os alimentos
transgnicos, produtos da engenharia gentica.
Ampliando este contexto, a palavra biossegurana tambm aparece em
ambientes onde a moderna biotecnologia no est presente, como, indstrias,
hospitais, laboratrios de sade pblica, laboratrios de anlises clnicas,
hemocentros, universidades, etc., no sentido da preveno dos riscos gerados
pelos agentes fsicos e qumicos, envolvidos em processos onde o risco
biolgico se faz presente ou no. Neste vis, a biossegurana se confunde com
a engenharia de segurana, a medicina do trabalho, a sade do trabalhador, a
higiene industrial, a engenharia clnica e a infeco hospitalar.
27

A preocupao com a biossegurana cresceu junto com a circulao, cada vez
mais intensa, de pessoas e mercadorias em todo o mundo. A possibilidade do
uso de vrus e bactrias em atentados terroristas tambm trouxe apreenso
aos laboratrios e entrada de substncias contaminadas em um pas.
LISTA DE EXERCCIOS
QUESTO 1 - ANALISTA SEG SOCIAL-SEG TRAB/INSS/CESPE/ 2008
Conforme o artigo 2. da Lei n. 6.367/1976, um acidente ser considerado

acidente do trabalho quando ocorrer pelo exerccio do trabalho a servio da
empresa, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a
morte, ou perda, ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para
o trabalho. Em relao a esse tema, julgue o item a seguir.
1 - Doena profissional tpica aquela em que no h nexo causal presumido
em lei, ou seja, no tem relao com a atividade que o empregado
desempenha, sendo reconhecida pela previdncia social somente aps a
realizao de percia.
QUESTO 2 - TEC SEG JR/PETROBRAS/CESGRANRIO/2008
NO caracterizada(o) como acidente de trabalho a(o)
A) doena profissional.
B) doena do trabalho.
C) doena degenerativa.
D) doena ocupacional.
E) acidente de trajeto
QUESTO 3 - TEC SEG JR/BR DISTRIB/CESGRANRIO/2008
De um modo geral, so caracterizados como acidentes do trabalho a(o)
A) doena profissional, a doena degenerativa e a doena endmica.
B) doena degenerativa, a doena inerente a grupo etrio e a doena
incapacitante.
C) acidente de trajeto, a doena ocupacional e a doena degenerativa.
D) acidente do trabalho-tpico, a doena do trabalho e a doena inerente a
grupo etrio.
E) acidente do trabalho-tipo, a doena profissional e a doena do trabalho.
28

QUESTO 4 - ENG SEG JR / PETROBRAS / CESGRANRIO / 2005
Considere as definies.
I Acidente do trabalho o resultante de exerccio do trabalho a servio da
morte, perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o
trabalho.
II Doena profissional aquela adquirida ou desencadeada em funo de
condies especiais em que o trabalho realizado.
III Doena do trabalho aquela desencadeada pelo exerccio do trabalho em
si.
IV Consideram-se acidente do trabalho as doenas profissionais e as doenas
do trabalho.
(So) correta(s) apenas a(s) definio(es):
A) I.
B) I e III.
C) I e IV.
D) II e III.
E) II e IV.
QUESTO 5 - TEC SEG/ALRO/SETAP/2010 ALTERADA
Considere as afirmativas seguintes quanto definio de doena profissional e
do trabalho e marque a alternativa CORRETA:
I- Doena profissional a produzida ou desencadeada pelo exerccio do
trabalho peculiar a determinada atividade;
II- Doena do trabalho a produzida ou desencadeada pelo exerccio do
III- Doena profissional a adquirida ou desencadeada em funo de
condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se relacione
diretamente;
IV- Doena do trabalho a adquirida ou desencadeada em funo de
diretamente.
29

A) Apenas as afirmativas I e II esto corretas.
B) Apenas as afirmativas I e III esto corretas.
C) Apenas as afirmativas I e IV esto corretas.
D) Apenas as afirmativas II e III esto corretas.
E) Apenas as afirmativas III e IV esto corretas.
QUESTO 6 - ENFERM TRAB / CORREIOS / CESPE /2011
Com relao ao PCMSO, julgue os itens subsequentes.
1 - O exame mdico admissional pode ser realizado at trinta dias aps a
contratao do trabalhador.
2 - A perda auditiva induzida por presso sonora elevada indicativa de
inaptido para o trabalho.
3 - O atestado de sade ocupacional do trabalhador pode ser emitido desde
que o ambiente onde o trabalho exercido no apresente riscos ocupacionais.
QUESTO 7 - TEC SEG / CORREIOS / CESPE /2011
A NR-7 estabelece a obrigatoriedade de elaborao e implementao, por parte
de todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como
empregados, do programa de controle mdico de sade ocupacional (PCMSO),
com o objetivo de promoo e preservao da sade dos trabalhadores. Acerca
desse assunto, julgue os itens que se seguem.
1- No necessrio manter o material requerido para a prestao dos
primeiros socorros sob a responsabilidade de pessoa treinada para esse fim.
2- O PCMSO deve obedecer a um planejamento no qual estejam previstas as
aes de sade a serem executadas durante o ano, devendo tais aes ser
objeto de relatrio mensal.
3 - O PCMSO deve orientar-se preveno, ao rastreamento e ao diagnstico
precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho, incluindo-se os de
natureza subclnica, bem como constatao da existncia de casos de
doenas profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores.
4 - Todo estabelecimento deve estar equipado com material necessrio
prestao dos primeiros socorros, considerando-se as caractersticas da
atividade desenvolvida.
30

QUESTO 8 - AFT / MTE / ESAF /2010
Julgue as proposies seguintes e assinale a opo correta.
1. No tocante s diretrizes do PCMSO, entende-se que a precocidade do
diagnstico fundamental ao xito no combate aos agravos sade dos
trabalhadores e por isso mesmo alcana os exames pr-admissionais de forma
a assegurar a necessria rastreabilidade epidemiolgica.
2. A avaliao clnica, por junta mdica multidisciplinar, no caso de retorno ao
trabalho, dever ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao
trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou superior a 30 (trinta)
dias, por motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou
parto.
QUESTO 9 - AFT / MTE / ESAF /2010 ALTERADA
Julgue as proposies seguintes:
1. O PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e a
coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clnico-biolgico na
abordagem da relao entre sua sade e o trabalho.
2. O PCMSO dever ter carter de preventivo-ambulatorial com forte nfase no
tratamento precoce dos agravos sade dos trabalhadores, bem como os
primeiros socorros.
Com base na NR-07, avalie as proposies abaixo e marque a opo correta.
I O Atestado de Sade Ocupacional (ASO) dever ser emitido em duas vias e
nele devem constar o nome e endereo ou forma de contato do mdico
encarregado do exame, bem como o nome e o nmero do registro no Conselho
Regional de Medicina do mdico coordenador, se aplicvel
II. Todo estabelecimento dever estar equipado com material completo para a
prestao de primeiros socorros, conforme relao divulgada pelas Delegacias
Regionais do Trabalho ou autoridade competente em sade e segurana do
trabalho.
III. Todo trabalhador que exera ou venha a exercer atividades em ambientes
com nveis de presso sonora acima dos limites de tolerncia estabelecidos na
NR-15, mesmo com o uso de protetor auditivo dever se submeter a exames
audiomtricos pelo menos por ocasio da admisso, anualmente e na
demisso.
31

IV. O resultado do exame audiomtrico dever ser registrado em uma ficha

que contenha o nome do fabricante, o modelo e a data da ltima aferio
acstica do audimetro.
A) Todas as proposies esto corretas
B) Apenas trs proposies esto corretas
C) H apenas duas proposies corretas
D) H apenas uma proposio correta.
E) No h proposio correta.
QUESTO 11 - AFT/MTE/ESAF/2006
Em relao ao Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO
(NR-07), correto afirmar:
A) O PCMSO dever ter carter assistencialista, sendo que cada exame ser
feito e analisado individualmente.
B) O exame mdico admissional dever, em geral, ser realizado antes do
trabalhador iniciar suas atividades na empresa, porm, em casos excepcionais,
facultada sua realizao at a data que antecede o final do perodo de
experincia.
C) O exame mdico de mudana de funo dever, necessariamente, ser
realizado antes do final da primeira semana na nova funo.
D) Todos os empregados demitidos pela empresa devero realizar o exame
mdico demissional at a data da homologao da demisso.
E) O Atestado de Sade Ocupacional (ASO) dever, necessariamente, constar
os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles na atividade
do empregado.
QUESTO 12 - ENG SEG/PREF LONDRINA/CONSULPLAN/2011
O Anexo I do Quadro II da NR 07 define as diretrizes e parmetros mnimos
para avaliao e acompanhamento da audio em trabalhadores expostos a
nveis de presso sonora elevados. Diante do exposto, assinale a afirmativa
INCORRETA:
A) O programa estabelece diretrizes e parmetros mnimos para a avaliao e
o acompanhamento da audio do trabalhador atravs da realizao de
exames audiolgicos de referncia e sequenciais.
32

B) Entende-se por perda auditiva por nveis de presso sonora elevados, as

alteraes dos limiares auditivos, do tipo sensorioneural, decorrente da
exposio ocupacional sistemtica a nveis de presso sonora elevados.
C) As frequncias mais altas e mais baixas podero levar mais tempo para
serem afetadas. Uma vez cessada a exposio, no haver progresso da
reduo auditiva.
D) Entende-se por exames audiolgicos de referncia e sequenciais, o conjunto
de procedimentos necessrios para avaliao da audio do trabalhador ao
longo do tempo de exposio ao risco, incluindo anamnese clnico-ocupacional;
exame otolgico; exame audiomtrico realizado segundo os termos previstos
nesta norma tcnica; outros exames audiolgicos complementares solicitados
a critrio mdico.
E) O exame audiomtrico ser realizado, no mnimo, no momento da admisso
e anualmente a partir de ento, e na demisso.
QUESTO 13 - ENG SEG/PREF CAMAARI/AOCP/2010
Quanto s diretrizes da Norma Regulamentadora N 7 - PCMSO PROGRAMA
DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL, podemos afirmar que :
I. o PCMSO parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da
empresa no campo da sade dos trabalhadores, devendo estar articulado com
o disposto nas demais Normas Regulamentadoras.
II. o PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e a
coletividade de trabalhadores, no devendo privilegiar o instrumental clnicoepidemiolgico na abordagem da relao entre sua sade e o trabalho.
III. o PCMSO dever ter carter de preveno, rastreamento e diagnstico
precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho, inclusive de natureza
subclnica, alm da constatao da existncia de casos de doenas
profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores.
IV. o PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos sade
dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes previstas nas
demais NR.
A) Apenas I, II e III.
B) Apenas II e III.
33

C) Apenas II e IV.
D) Apenas I, III e IV.
E) Apenas I, II e IV.
QUESTO 14 - ENG SEG/FUB/CESPE/2009
A respeito do programa de controle mdico de sade ocupacional (PCMSO),
previsto na norma regulamentadora NR 7, do Ministrio do Trabalho e
Emprego, julgue o item subseqente:
1-Considere que uma empresa tenha sido contratada para elaborar um
trabalho em um campus universitrio, executando servio de construo de
nova edificao de ensino e pesquisa. Nesse caso, a contratante no tem
obrigatoriedade alguma com relao aos riscos existentes, nem na elaborao
e implementao do PCMSO nos locais de trabalho onde os servios sero
prestados.
QUESTO 15 EXERCCIO PROPOSTO
Analise as assertivas a seguir:
1 - A NR7 estabelece os parmetros mximos e diretrizes mnimas a serem
observados na execuo do PCMSO.
2 Os parmetros e diretrizes estabelecidos na NR7 e que devem ser
observados no PCMSO podem ser ampliados mediante negociao coletiva de
trabalho.
3 - Compete ao empregador garantir a elaborao e efetiva implementao do
PCMSO, bem como zelar pela sua eficcia.
QUESTO 16 - EXERCCIO PROPOSTO
Conforme a NR 7 - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
PCMSO, compete ao mdico coordenador deste Programa:
I Realizar os exames mdicos previstos na NR7 ou encarregar os mesmos a
profissional enfermeiro familiarizado com os princpios da patologia ocupacional
e suas causas, bem como com o ambiente, as condies de trabalho e os
riscos a que est ou ser exposto cada trabalhador da empresa a ser
examinado;
II - Encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros e
anexos da NR7, profissionais devidamente capacitados, equipados e
qualificados
34

III - Encarregar dos exames complementares previstos na NR7 entidades
devidamente capacitadas, equipadas e qualificadas
Est correto o que se afirma em:
A) Somente I
B) Somente II
C) Somente III
D) Somente II e III
E) Somente I e III
QUESTO 17 - ENG SEG PLENO/TBG/NCE UFRJ/2006
De acordo com a NR 7, para cada exame mdico realizado, o mdico emitir o
Atestado de Sade Ocupacional ASO. Este ASO deve conter no mnimo:
A) nome do trabalhador, nmero de registro de sua identidade, funo,
definio de apto ou inapto para a funo, data e assinatura do mdico
encarregado do exame e carimbo contendo seu nmero de inscrio no CRM
B) nome do trabalhador, nmero de registro de sua identidade, funo, riscos
ocupacionais especficos, indicao dos procedimentos mdicos, definio de
apto ou inapto para a funo, data e assinatura do mdico coordenador
C) nome do trabalhador, nmero de registro de sua identidade, funo, riscos
apto ou inapto para a funo, dados obtidos nos exames mdicos, incluindo a
avaliao clnica e exames complementares, as concluses e as medidas
aplicadas
D) nome do trabalhador, nmero de registro de sua identidade, funo, riscos
ocupacionais especficos existentes, indicao dos procedimentos mdicos,
incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados, nome
do mdico coordenador (quando houver) e o CRM do mdico, definio de apto
ou inapto para a funo, nome do mdico encarregado do exame e endereo
ou outra forma de contato, data e assinatura do mdico encarregado do exame
e carimbo contendo seu nmero de inscrio no CRM
E) nome do trabalhador, nmero de registro de sua identidade, funo, riscos
incluindo a data e os exames complementares realizados, nome do mdico
coordenador (se houver) e o CRM do mdico, definio de apto ou inapto para
a funo, nome do mdico encarregado do exame, data e assinatura do
35

mdico encarregado do exame e carimbo contendo seu nmero de inscrio no
CRM, dados obtidos nos exames mdicos, incluindo a avaliao clnica e
exames complementares, as concluses e as medidas aplicadas
QUESTO 18 - TEC ENFERM TRAB/FUND CASA/VUNESP /2011
A. C., 39 anos, cozinheira, compareceu ao Servio de Sade Ocupacional da
empresa onde trabalha aps alta de licena de 60 dias para tratamento de
fratura de perna, devido a acidente de trabalho de trajeto. Nessa
oportunidade, deve ser encaminhada
A) ao supervisor para retomar suas atividades laborais.
B) para exame mdico admissional.
C) para exame mdico de retorno ao trabalho.
D) para exame mdico demissional.
E) ao INSS para regularizar sua licena e receber o auxlio- -doena.
QUESTO 19 - TEC SEG JR/PETROBRAS/CESGRANRIO/2008) Sendo
constatada a ocorrncia de doenas profissionais numa empresa, por meio de
exames mdicos que incluem os definidos na NR-7, o mdico coordenador do
PCMSO deve
A) encaminhar o trabalhador DRT para estabelecimento do nexo causal.
B) encaminhar o trabalhador ao posto de sade para avaliao de
incapacidade.
C) encaminhar o trabalhador DSST para definio da conduta previdenciria
em relao ao trabalho.
D) indicar o afastamento do trabalhador do trabalho, mesmo no sendo
necessrio.
E) solicitar a emisso da Comunicao de Acidente de Trabalho.
QUESTO 20 - MED TRAB/FUNDACAO CASA/VUNESP/2010
Segundo a NR-7, a avaliao clnica no exame mdico admissional:
A) poder ser realizada durante o perodo de experincia.
B) ser realizada no trmino do perodo de experincia.
C) poder ser realizada em qualquer poca, a critrio do empregador.
D) ser realizada apenas pelo mdico coordenador do PCMSO.
E) dever ser realizada antes que o trabalhador assuma suas atividades.
36

QUESTO 21 - ENG SEG/BNB/ACEP/2006
Dever estar equipado com material necessrio prestao de primeiros
socorros, estabelecimento com:
A) mais de 5 empregados.
B) mais de 10 empregados.
C) mais de 15 empregados.
D) mais de 20 empregados.
E) qualquer nmero de empregados.
Sobre o pronturio clnico individual previsto na NR7, marque a assertiva
incorreta:
A) Deve registrar os dados obtidos nos exames mdicos, concluses e medidas
aplicadas
B) Deve ficar sob responsabilidade do mdico encarregado
C) Os registros devem ser mantidos por no mnimo 20 (vinte) anos aps o
desligamento do trabalhador
D) Caso o mdico coordenador seja substitudo, os registros devem ser
transferidos para o seu sucessor.
QUESTO 23 - TEC SEG/UNIFESP/ UNIFESP/2010
Sobre o atendimento a queimados, no que se refere a primeiros socorros,
deve-se:
I. resfriar as queimaduras continuamente, preferencialmente com gua limpa;
II. aplicar pomada ou gel protetor sobre a rea queimada, desde que base de
gua;
III. remover as roupas queimadas que esto coladas queimadura, para evitar
riscos de infeco. correto o que consta em
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) I, II e III.
37

QUESTO 24 - TEC SEG/SECRET EST SAUDE GO/ FUNCAB /2010
Um trabalhador sofreu uma queda na escada do seu trabalho apresentando
uma suspeita de fratura na perna direita. Marque a medida imediata a ser
adotada.
A) Ajudar o trabalhador a levantar-se para ir ao Ambulatrio Mdico.
B) Dar gua ao trabalhador acidentado.
C) Movimentar a perna para confirmar ou no a presena da fratura.
D) Improvisar talas para imobilizao de ambas as pernas.
E) Improvisar talas para imobilizao da perna direita.
QUESTO 25 PROFESSOR / IFSC / 2010
A aplicao imediata e eficiente de reanimao cardiopulmonar (RCP) auxilia a
manter as funes bsicas da vida at chegar ao atendimento profissional com
suporte avanado. O procedimento CORRETO de reanimao cardiopulmonar
(RCP) :
A) 15 compresses torcicas e 2 ventilaes rpidas exceto recm-nascido
B) 30 compresses torcicas e 2 ventilaes e para todas as faixas etrias
exceto recm-nascidos
C) 5 compresses torcicas e 2 ventilaes alternadas exceto recm-nascido
D) 5 compresses torcicas e 10 ventilaes lentas exceto recm-nascido
E) 7 compresses torcicas e 13 ventilaes lentas exceto recm-nascido
38

GABARITOS
1
2
3
4
5
6
8
9
10
11
12
13
1 incorreto
E
C
C
1
2
3
1
2
3
4
1
2
1
2
incorreto
incorreto
incorreto
incorreto
incorreto
correto
correto
incorreto
incorreto
incorreto
- incorreto
C
E
E
D
14
15
1 incorreto
1 incorreto
2 correto
3 correto
16
17
18
19
D
D
C
E
20
21
22
23
24
25
A
E
B
39

EXERCCIOS COMENTADOS
QUESTO 1 - ANALISTA SEG SOCIAL-SEG TRAB/INSS/CESPE/ 2008
Conforme o artigo 2. da Lei n. 6.367/1976, um acidente ser considerado

acidente do trabalho quando ocorrer pelo exerccio do trabalho a servio da
morte, ou perda, ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para
o trabalho. Em relao a esse tema, julgue o item a seguir.
1 - Doena profissional tpica aquela em que no h nexo causal presumido
em lei, ou seja, no tem relao com a atividade que o empregado
desempenha, sendo reconhecida pela previdncia social somente aps a
realizao de percia.
INCORRETO. Doenas profissionais tpicas so aquelas desencadeadas pelo
exerccio profissional peculiar a determinada atividade e devido sua
tipicidade, dispensam a comprovao de nexo causal com o trabalho. O nexo
causal presumido.
QUESTO 2 - TEC SEG JR/PETROBRAS/CESGRANRIO/2008
NO caracterizada(o) como acidente de trabalho a(o)
A) doena profissional.
B) doena do trabalho.
C) doena degenerativa.
D) doena ocupacional.
E) acidente de trajeto
GABARITO: C
Segundo a Lei 8.213/91, em seu artigo 20 1, no so consideradas como
doena do trabalho:
40

QUESTO 3 - TEC SEG JR/BR DISTRIB/CESGRANRIO/2008
De um modo geral, so caracterizados como acidentes do trabalho a(o)
A) doena profissional, a doena degenerativa e a doena endmica.
B) doena degenerativa, a doena inerente a grupo etrio e a doena
incapacitante.
C) acidente de trajeto, a doena ocupacional e a doena degenerativa.
D) acidente do trabalho-tpico, a doena do trabalho e a doena inerente a
grupo etrio.
E) acidente do trabalho-tipo, a doena profissional e a doena do trabalho.
GABARITO: E
A letra A est incorreta. A doena degenerativa e a doena endmica no
so consideradas doenas do trabalho.
A letra B est incorreta. Todos os trs exemplo no so considerados
doenas do trabalho.
A letra C est incorreta. A doena degenerativa no considerada doena
do trabalho.
A letra D est incorreta. A doena inerente a grupo etrio no considerada
doena do trabalho.
A letra E est correta. Redao dos artigos 19 e 20 da lei 8.213/91.
QUESTO 4 - ENG SEG JR / PETROBRAS / CESGRANRIO / 2005
Considere as definies.
I Acidente do trabalho o resultante de exerccio do trabalho a servio da
morte, perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o
trabalho.
II Doena profissional aquela adquirida ou desencadeada em funo de
condies especiais em que o trabalho realizado.
III Doena do trabalho aquela desencadeada pelo exerccio do trabalho em
si.
41

IV Consideram-se acidente do trabalho as doenas profissionais e as doenas
do trabalho.
(So) correta(s) apenas a(s) definio(es):
A) I.
B) I e III.
C) I e IV.
D) II e III.
E) II e IV.
GABARITO: C
A proposio I est correta. Conforme redao do Artigo 19, lei 8.123/91.
A proposio II est incorreta. Esta a definio de doena do trabalho.
A proposio III est incorreta. Esta a definio de doena profissional.
A proposio IV est correta. Conforme redao do artigo 20, lei 8.213/91.
QUESTO 5 - TEC SEG/ALRO/SETAP/2010 ALTERADA
Considere as afirmativas seguintes quanto definio de doena profissional e
do trabalho e marque a alternativa CORRETA:
I- Doena profissional a produzida ou desencadeada pelo exerccio do
II- Doena do trabalho a produzida ou desencadeada pelo exerccio do
III- Doena profissional a adquirida ou desencadeada em funo de
diretamente;
IV- Doena do trabalho a adquirida ou desencadeada em funo de
diretamente.
A) Apenas as afirmativas I e II esto corretas.

42

B) Apenas as afirmativas I e III esto corretas.
C) Apenas as afirmativas I e IV esto corretas.
D) Apenas as afirmativas II e III esto corretas.
E) Apenas as afirmativas III e IV esto corretas.
GABARITO: C
A proposio I est correta. Conforme redao do artigo 20, lei 8.213/91.
A proposio II est incorreta. Esta a definio de doena profissional.
A proposio III est incorreta. Esta a definio de doena do trabalho.
A proposio IV est correta. Conforme redao do artigo 20, lei 8.213/91.
QUESTO 6 - ENFERM TRAB / CORREIOS / CESPE /2011
Com relao ao PCMSO, julgue os itens subsequentes.
1 - O exame mdico admissional pode ser realizado at trinta dias aps a
contratao do trabalhador.
INCORRETA. O exame mdico admissional deve ser realizado antes que o
trabalhador inicie suas atividades.
2 - A perda auditiva induzida por presso sonora elevada indicativa de
inaptido para o trabalho.
INCORRETA. Conforme o item 5.2 do Anexo I da NR7, a perda auditiva
induzida por nveis de presso sonora elevados, por si s, no indicativa
de inaptido para o trabalho, devendo-se levar em considerao na anlise
de cada caso, alm do traado audiomtrico ou da evoluo sequencial de
exames audiomtricos, os seguintes fatores:
a) a histria clnica e ocupacional do trabalhador;
b) o resultado da otoscopia e de outros testes audiolgicos complementares;
c) a idade do trabalhador;
d) o tempo de exposio pregressa e atual a nveis de presso sonora
elevados;
e) os nveis de presso sonora a que o trabalhador estar, est ou esteve
exposto no exerccio do trabalho;
f) a demanda auditiva do trabalho ou da funo;
g) a exposio no ocupacional a nveis de presso sonora elevados;
h) a exposio ocupacional a outro(s) agente(s) de risco ao sistema auditivo;
43

i) a exposio no ocupacional a outro(s) agentes de risco ao sistema auditivo;
j) a capacitao profissional do trabalhador examinado;
k) os programas de conservao auditiva aos quais tem ou ter acesso o
trabalhador.
3 - O atestado de sade ocupacional do trabalhador pode ser emitido desde
que o ambiente onde o trabalho exercido no apresente riscos ocupacionais.
INCORRETA. O ASO no se vincula existncia de riscos ambientais. um
documento referente sade do trabalhador.
QUESTO 7 - TEC SEG / CORREIOS / CESPE /2011
A NR-7 estabelece a obrigatoriedade de elaborao e implementao, por parte
de todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como
empregados, do programa de controle mdico de sade ocupacional (PCMSO),
com o objetivo de promoo e preservao da sade dos trabalhadores. Acerca
desse assunto, julgue os itens que se seguem.
1- No necessrio manter o material requerido para a prestao dos
primeiros socorros sob a responsabilidade de pessoa treinada para esse fim.
INCORRETO. O kit de primeiros socorros deve
responsabilidade de pessoa treinada para este fim.
ser
mantido
sob
2- O PCMSO deve obedecer a um planejamento no qual estejam previstas as

aes de sade a serem executadas durante o ano, devendo tais aes ser
objeto de relatrio mensal.
INCORRETO. As aes devem ser objeto de relatrio anual elaborado pelo
mdico coordenador do programa.
3 - O PCMSO deve orientar-se preveno, ao rastreamento e ao diagnstico
precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho, incluindo-se os de
natureza subclnica, bem como constatao da existncia de casos de
doenas profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores.
CORRETA. Redao do item 7.2.3 da NR7.
4 - Todo estabelecimento deve estar equipado com material necessrio
prestao dos primeiros socorros, considerando-se as caractersticas da
atividade desenvolvida.
44

CORRETO. Redao do item 7.5.1 da NR7.
Julgue as proposies seguintes e assinale a opo correta.
1. No tocante s diretrizes do PCMSO, entende-se que a precocidade do
diagnstico fundamental ao xito no combate aos agravos sade dos
trabalhadores e por isso mesmo alcana os exames pr-admissionais de forma
a assegurar a necessria rastreabilidade epidemiolgica.
INCORRETO. Um dos objetivos do PCMSO detectar precocemente possveis
danos sade do trabalhador. Porm no existem exames pr-admissionais e
sim exames admissionais.
2. A avaliao clnica, por junta mdica multidisciplinar, no caso de retorno ao
trabalho, dever ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao
trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou superior a 30 (trinta)
dias, por motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou
parto.
INCORRETO. Esta questo foi motivo de muita polmica. Est errada porque
a NR7 no exige que a avaliao clnica seja realizada por junta mdica
multidisciplinar. O restante desta proposio est correto.
QUESTO 9 - AFT / MTE / ESAF /2010 ALTERADA
Julgue as proposies seguintes:
1. O PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e a
coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clnico-biolgico na
abordagem da relao entre sua sade e o trabalho.
INCORRETO. Segundo o item 7.2.2. o PCMSO dever considerar as questes
incidentes sobre o indivduo e a coletividade de trabalhadores, privilegiando o
instrumental clnico-epidemiolgico, e no clnico-biolgico, na abordagem
da relao entre sua sade e o trabalho.
2. O PCMSO dever ter carter de preventivo-ambulatorial com forte nfase no
tratamento precoce dos agravos sade dos trabalhadores, bem como os
primeiros socorros.
INCORRETO. O PCMSO tem carter de preveno, rastreamento e diagnstico
precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho. O item 7.5.1.
45

determina que todo estabelecimento dever estar equipado com material
necessrio prestao dos primeiros socorros, porm isso no d ao PCMSO
um carter ambulatorial.
Com base na NR-07, avalie as proposies abaixo e marque a opo correta.
I O Atestado de Sade Ocupacional (ASO) dever ser emitido em duas vias e
nele devem constar o nome e endereo ou forma de contato do mdico
encarregado do exame, bem como o nome e o nmero do registro no Conselho
Regional de Medicina do mdico coordenador, se aplicvel
II. Todo estabelecimento dever estar equipado com material completo para a
prestao de primeiros socorros, conforme relao divulgada pelas Delegacias
Regionais do Trabalho ou autoridade competente em sade e segurana do
trabalho.
III. Todo trabalhador que exera ou venha a exercer atividades em ambientes
com nveis de presso sonora acima dos limites de tolerncia estabelecidos na
NR-15, mesmo com o uso de protetor auditivo dever se submeter a exames
audiomtricos pelo menos por ocasio da admisso, anualmente e na
demisso.
IV. O resultado do exame audiomtrico dever ser registrado em uma ficha
que contenha o nome do fabricante, o modelo e a data da ltima aferio
acstica do audimetro.
A) Todas as proposies esto corretas
B) Apenas trs proposies esto corretas
C) H apenas duas proposies corretas
D) H apenas uma proposio correta.
E) No h proposio correta.
GABARITO: C
A proposio I est correta. A expresso se aplicvel pode levar a alguma
dvida, porm entendo estar correta, uma vez que a empresa pode estar
desobrigada de contratar mdico coordenador do PCMSO, neste caso, as
informaes relativas a ele no so aplicveis.
O item 7.4.4.3 da NR7 deixa claro:
O ASO dever conter:[...]
46

d) o nome do mdico coordenador, quando houver, com respectivo CRM;
A proposio II est incorreta. De acordo com o item 7.5.1. todo
estabelecimento dever estar equipado com material necessrio prestao
dos primeiros socorros, considerando-se as caractersticas da atividade
desenvolvida. A lista dos itens que devem compor este material deve ser
estabelecida pelo mdico coordenador do PCMSO e no pela SRTE
Superintendncia Regional do Trabalho e Emprego (antiga DRT Delegacia
Regional do Trabalho).
A proposio III est incorreta. O erro da proposio que o exame
audiomtrico deve ser realizado tambm seis meses aps a admisso, e depois
anualmente, e na demisso.
A proposio IV est correta. Item 3.5. do Anexo I do Quadro II da NR7.
Alm do nome do fabricante, modelo e data da ltima aferio acstica do
audimetro, a ficha de resultado do exame audiomtrico tambm deve
informar:
- nome, idade e nmero de registro de identidade do trabalhador;
- nome da empresa e a funo do trabalhador;
- tempo de repouso auditivo cumprido para a realizao do exame
audiomtrico;
- traado audiomtrico e smbolos conforme o modelo constante do Anexo 1;
- nome, nmero de registro no conselho regional e assinatura do profissional
responsvel pelo exame audiomtrico.
QUESTO 11 - AFT/MTE/ESAF/2006
Em relao ao Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO
(NR-07), correto afirmar:
A) O PCMSO dever ter carter assistencialista, sendo que cada exame ser
feito e analisado individualmente.
B) O exame mdico admissional dever, em geral, ser realizado antes do
trabalhador iniciar suas atividades na empresa, porm, em casos excepcionais,
facultada sua realizao at a data que antecede o final do perodo de
experincia.
C) O exame mdico de mudana de funo dever, necessariamente, ser
realizado antes do final da primeira semana na nova funo.
D) Todos os empregados demitidos pela empresa devero realizar o exame
mdico demissional at a data da homologao da demisso.
47

E) O Atestado de Sade Ocupacional (ASO) dever, necessariamente, constar

os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles na atividade
do empregado.
GABARITO: E
A letra A est incorreta. O PCMSO no possui carter assistencialista, mas
sim, prevencionista. Cada exame realizado individualmente, porm a anlise,
alm de ser feita individualmente, tambm deve ser feita de forma coletiva a
fim de se identificar a ocorrncia de leses ou doenas ocupacionais em grupos
de trabalhadores expostos aos mesmos riscos (lembram-se do instrumental
clnico-epidemiolgico?)
A letra B est incorreta. Conforme determina o item 7.4.1., a avaliao
clnica do exame mdico admissional deve ser realizada ANTES que o
trabalhador assuma suas atividades, sem excees.
A letra C est incorreta. O exame mdico de mudana de funo dever
ser realizado antes da data da mudana, e no no final da primeira semana na
nova funo, como diz a assertiva.
A letra D est incorreta. Somente devero ser submetidos ao exame mdico
demissional at a data da homologao, os empregados cujo ltimo exame
ocupacional tenha sido realizado h mais de 135 dias no caso de empresas de
grau de risco 1 e 2, ou h mais de 90 dias, no caso de empresas de grau de
risco 3 e 4.
A letra E est correta. Para cada exame mdico realizado, o mdico dever
emitir o Atestado de Sade Ocupacional (ASO) no qual dever constar os
QUESTO 12 - ENG SEG/PREF LONDRINA/CONSULPLAN/2011
O Anexo I do Quadro II da NR 07 define as diretrizes e parmetros mnimos
para avaliao e acompanhamento da audio em trabalhadores expostos a
nveis de presso sonora elevados. Diante do exposto, assinale a afirmativa
INCORRETA:
A) O programa estabelece diretrizes e parmetros mnimos para a avaliao e
o acompanhamento da audio do trabalhador atravs da realizao de
exames audiolgicos de referncia e sequenciais.
48

B) Entende-se por perda auditiva por nveis de presso sonora elevados, as
alteraes dos limiares auditivos, do tipo sensorioneural, decorrente da
exposio ocupacional sistemtica a nveis de presso sonora elevados.
C) As frequncias mais altas e mais baixas podero levar mais tempo para
serem afetadas. Uma vez cessada a exposio, no haver progresso da
reduo auditiva.
D) Entende-se por exames audiolgicos de referncia e sequenciais, o conjunto
de procedimentos necessrios para avaliao da audio do trabalhador ao
longo do tempo de exposio ao risco, incluindo anamnese clnico-ocupacional;
exame otolgico; exame audiomtrico realizado segundo os termos previstos
nesta norma tcnica; outros exames audiolgicos complementares solicitados
a critrio mdico.
E) O exame audiomtrico ser realizado, no mnimo, no momento da admisso
e anualmente a partir de ento, e na demisso.
GABARITO: E
A letra A est correta. Esta a redao do item 1.1. do Anexo I do Quadro
II da NR7. O conceito de exames de referncia e sequenciais est na letra D.
A letra B est correta. Esta a redao do item 2.1. do Anexo I do Quadro
II da NR7.
A letra C est correta. Esta a redao do item 2.1. do Anexo I do Quadro II
da NR7.
A letra D est correta. Esta a redao do item 2.2. do Anexo I do Quadro
II da NR7.
A letra E est incorreta. O exame audiomtrico ser realizado, no mnimo,
no momento da admisso, no 6 (sexto) ms aps a mesma, anualmente a
partir de ento, e na demisso.
QUESTO 13 - ENG SEG/PREF CAMAARI/AOCP/2010
Quanto s diretrizes da Norma Regulamentadora N 7 - PCMSO PROGRAMA
DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL, podemos afirmar que :
I. o PCMSO parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da
empresa no campo da sade dos trabalhadores, devendo estar articulado com
o disposto nas demais Normas Regulamentadoras.
49

II. o PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e a
coletividade de trabalhadores, no devendo privilegiar o instrumental clnicoepidemiolgico na abordagem da relao entre sua sade e o trabalho.
III. o PCMSO dever ter carter de preveno, rastreamento e diagnstico
precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho, inclusive de natureza
subclnica, alm da constatao da existncia de casos de doenas
profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores.
IV. o PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos sade
dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes previstas nas
demais NR.
(A) Apenas I, II e III.
(B) Apenas II e III.
(C) Apenas II e IV.
(D) Apenas I, III e IV.
(E) Apenas I, II e IV.
GABARITO: D
A proposio I est correta. Esta a redao do item 7.2.1 da NR7. E traz
duas informaes importantes: A primeira que o PCMSO no deve ser um
programa isolado, ele deve ser uma dentre vrias iniciativas da empresa que
visem a promoo da sade dos trabalhadores.
A segunda informao importante que ele deve estar articulado, ou seja,
integrado com as determinaes das demais normas regulamentadoras.
Como a identificao dos riscos ocupacionais o ponto de partida do PCMSO,
ele dever estar intimamente articulado com o PPRA (Programa de Preveno
de Riscos Ambientais), previsto na NR9.
A proposio II est incorreta. Vejam redao do item 7.2.2 da NR7. O
PCMSO deve ser elaborado considerando no somente cada trabalhador de
forma individual (contexto clnico), mas tambm a coletividade dos
trabalhadores (contexto epidemiolgico). A assertiva incorre em erro quando
diz que o PCMSO no deve privilegiar o instrumental clnico-epidemiolgico na
abordagem da relao entre sua sade e o trabalho. Ao contrrio!!! O
instrumental clnico-epidemiolgico a base para a identificao precoce de
agravos sade dos trabalhadores, um dos principais objetivos do PCMSO.
50

A proposio III est correta. Redao do item 7.2.3 da NR7. Vimos no
estudo da teoria que os agravos sade de natureza subclnica so as leses
ou doenas j existentes mas que ainda no se manifestaram, ou seja, ainda
no apresentaram sintomas.
A proposio IV est correta. O planejamento e implantao do PCMSO, em
especial a definio dos exames mdicos aos quais os trabalhadores devem ser
submetidos, deve ser feita a partir dos riscos existentes no ambiente de
trabalho, especialmente aqueles identificados no PPRA Programa de
Preveno de Riscos Ambientais (NR9).
QUESTO 14 - ENG SEG/FUB/CESPE/2009
A respeito do programa de controle mdico de sade ocupacional (PCMSO),
previsto na norma regulamentadora NR 7, do Ministrio do Trabalho e
Emprego, julgue o item subseqente:
1-Considere que uma empresa tenha sido contratada para elaborar um
trabalho em um campus universitrio, executando servio de construo de
nova edificao de ensino e pesquisa. Nesse caso, a contratante no tem
obrigatoriedade alguma com relao aos riscos existentes, nem na elaborao
e implementao do PCMSO nos locais de trabalho onde os servios sero
prestados.
Proposio incorreta. A NR7 determina que a empresa contratante tem a
obrigao no s de informar contratada os riscos existentes, como
tambm auxiliar na elaborao e implementao do PCMSO nos locais de
trabalho onde os servios esto sendo prestados.
Analise as assertivas a seguir:
1 - A NR7 estabelece os parmetros mximos e diretrizes mnimas a serem
observados na execuo do PCMSO.
A proposio est incorreta. O item 7.1.2 da NR7 dispe que esta NR
estabelece os parmetros mnimos e diretrizes gerais a serem observados na
execuo do PCMSO, e no os parmetros mximos e diretrizes mnimas.
2 Os parmetros e diretrizes estabelecidos na NR7 e que devem ser
observados no PCMSO podem ser ampliados mediante negociao coletiva de
trabalho.
51

A proposio est correta. Esta a redao do item 7.1.2.da NR7.
Ateno! Os parmetros e diretrizes podem ser ampliados e no reduzidos!
3 - Compete ao empregador garantir a elaborao e efetiva implementao do
PCMSO, bem como zelar pela sua eficcia.
A proposio est correta. Conforme a redao do item 7.3.1 letra a) da
NR7, uma das responsabilidades do empregador garantir a elaborao e
efetiva implementao do PCMSO, bem como zelar pela sua eficcia. Mas como
o empregador garante isto? Atravs da indicao de um mdico do trabalho
que ser o coordenador do PCMSO, e responsvel pela elaborao e
implementao deste programa.
QUESTO 16 - EXERCCIO PROPOSTO
Conforme a NR 7 - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
PCMSO, compete ao mdico coordenador deste Programa:
I Realizar os exames mdicos previstos na NR7 ou encarregar os mesmos a
profissional enfermeiro familiarizado com os princpios da patologia ocupacional
e suas causas, bem como com o ambiente, as condies de trabalho e os
riscos a que est ou ser exposto cada trabalhador da empresa a ser
examinado;
II - Encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros e
anexos da NR7, profissionais devidamente capacitados, equipados e
qualificados
III - Encarregar dos exames complementares previstos na NR7 entidades
devidamente capacitadas, equipadas e qualificadas
Est correto o que se afirma em:
A) Somente I
B) Somente II
C) Somente III
D) Somente II e III
E) Somente I e III
GABARITO: D
A proposio I est incorreta. O mdico coordenador poder ele mesmo
realizar os exames previstos no PCMSO, ou ento encarregar, ou seja, delegar
esta atribuio a outro(s) mdico(s), e no a enfermeiros, como diz a
52

questo. E os mdicos que receberem esta atribuio devero estar
familiarizados com os princpios da patologia ocupacional e suas causas, bem
como com as condies de trabalho e os riscos aos quais os trabalhadores
estaro expostos.
As proposies II e III esto corretas. Na maioria das vezes, os exames
complementares so mais complexos (por exemplo, audiometria, espirometria,
hemograma, raio X de trax, etc) e no podem ser feitos no prprio
consultrio, da a necessidade de encarregar tais exames a outros profissionais
ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados.
QUESTO 17 - ENG SEG PLENO/TBG/NCE UFRJ/2006
De acordo com a NR 7, para cada exame mdico realizado, o mdico emitir o
Atestado de Sade Ocupacional ASO. Este ASO deve conter no mnimo:
A) nome do trabalhador, nmero de registro de sua identidade, funo,
definio de apto ou inapto para a funo, data e assinatura do mdico
encarregado do exame e carimbo contendo seu nmero de inscrio no CRM
B) nome do trabalhador, nmero de registro de sua identidade, funo, riscos
apto ou inapto para a funo, data e assinatura do mdico coordenador
C) nome do trabalhador, nmero de registro de sua identidade, funo, riscos
apto ou inapto para a funo, dados obtidos nos exames mdicos, incluindo a
avaliao clnica e exames complementares, as concluses e as medidas
aplicadas
D) nome do trabalhador, nmero de registro de sua identidade, funo, riscos
incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados, nome
do mdico coordenador (quando houver) e o CRM do mdico, definio de apto
ou inapto para a funo, nome do mdico encarregado do exame e endereo
ou outra forma de contato, data e assinatura do mdico encarregado do exame
e carimbo contendo seu nmero de inscrio no CRM
E) nome do trabalhador, nmero de registro de sua identidade, funo, riscos
incluindo a data e os exames complementares realizados, nome do mdico
coordenador (se houver) e o CRM do mdico, definio de apto ou inapto para
a funo, nome do mdico encarregado do exame, data e assinatura do
53

mdico encarregado do exame e carimbo contendo seu nmero de inscrio no
CRM, dados obtidos nos exames mdicos, incluindo a avaliao clnica e
exames complementares, as concluses e as medidas aplicadas
GABARITO: D
Segundo o item 7.4.4.3 o ASO dever conter no mnimo as seguintes
informaes:
a) nome completo do trabalhador, o nmero de registro de sua identidade
e sua funo;
b) os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles, na
atividade do empregado
c) indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador,
incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados;
d) o nome do mdico coordenador, quando houver, com respectivo CRM;
e) definio de apto ou inapto para a funo especfica que o trabalhador vai
exercer, exerce ou exerceu;
f) nome do mdico encarregado do exame e endereo ou forma de contato;
g) data e assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo contendo
seu nmero de inscrio no Conselho Regional de Medicina.
A proposio D a nica que contm todas estas informaes. Lembrando
que:
- caso o trabalhador no esteja exposto a riscos ocupacionais especficos, deve
constar expressamente no ASO, a ausncia destes.
- o trabalhador deve receber a segunda via do ASO, mediante recibo na
primeira via, ou seja, a ASSINATURA do trabalhador tambm deve contar
no ASO.
- a empresa pode estar dispensada de indicar mdico coordenador, neste caso,
constaro no ASO as informaes do mdico que realizou os exames (mdico
encarregado).
QUESTO 18 - TEC ENFERM TRAB/FUND CASA/VUNESP /2011
A. C., 39 anos, cozinheira, compareceu ao Servio de Sade Ocupacional da
empresa onde trabalha aps alta de licena de 60 dias para tratamento de
fratura de perna, devido a acidente de trabalho de trajeto. Nessa
oportunidade, deve ser encaminhada
54

A) ao supervisor para retomar suas atividades laborais.
B) para exame mdico admissional.
C) para exame mdico de retorno ao trabalho.
D) para exame mdico demissional.
E) ao INSS para regularizar sua licena e receber o auxlio- -doena.
GABARITO: C
Como a empregada ficou afastada mais de 30 dias, ela dever realizar exame
mdico de retorno ao trabalho, que deve ser realizado no primeiro dia da volta
ao trabalho.
Lembrando que o que determina se o exame mdico de retorno ao trabalho
deve ser feito o perodo do afastamento (superior a trinta dias). No importa
se o afastamento teve natureza ocupacional ou no.
QUESTO 19 - TEC SEG JR/PETROBRAS/CESGRANRIO/2008) Sendo
constatada a ocorrncia de doenas profissionais numa empresa, por meio de
exames mdicos que incluem os definidos na NR-7, o mdico coordenador do
PCMSO deve
A) encaminhar o trabalhador DRT para estabelecimento do nexo causal.
B) encaminhar o trabalhador ao posto de sade para avaliao de
incapacidade.
C) encaminhar o trabalhador DSST para definio da conduta previdenciria
em relao ao trabalho.
D) indicar o afastamento do trabalhador do trabalho, mesmo no sendo
necessrio.
E) solicitar a emisso da Comunicao de Acidente de Trabalho.
GABARITO: E
A proposio A est incorreta. No caso de ocorrncia ou agravamento de
doena profissional, o mdico coordenador dever encaminhar o trabalhador
Previdncia Social e no DRT, conforme consta na assertiva. Este
encaminhamento tem como objetivo o estabelecimento de nexo causal,
avaliao de incapacidade e definio da conduta previdenciria em relao ao
55

trabalhador. E no s o mdico coordenador poder fazer
encaminhamento, como tambm o mdico encarregado dos exames.
este
As proposies B e C tambm esto incorretas. O trabalhador deve ser

encaminhado Previdncia Social e no ao posto de sade nem ao DSST
(Departamento de Segurana e Sade do Trabalho).
A proposio D est incorreta. O mdico coordenador ou encarregado
dever indicar o afastamento do trabalhador da exposio ao risco ou do
trabalho, somente quando for necessrio!
A proposio E est correta. No caso de ocorrncia ou agravamento de
doena profissional, o mdico coordenador dever solicitar empresa a
emisso da CAT que a Comunicao de Acidente do Trabalho.
QUESTO 20 - MED TRAB/FUNDACAO CASA/VUNESP/2010
Segundo a NR-7, a avaliao clnica no exame mdico admissional:
A) poder ser realizada durante o perodo de experincia.
B) ser realizada no trmino do perodo de experincia.
C) poder ser realizada em qualquer poca, a critrio do empregador.
D) ser realizada apenas pelo mdico coordenador do PCMSO.
E) dever ser realizada antes que o trabalhador assuma suas atividades.
GABARITO: E
Segundo o item 7.4.3.1 a avaliao clnica do exame mdico admissional deve
ser realizada ANTES que o trabalhador assuma suas atividades. Pessoal,
ateno, na prova o examinador pode tentar confundir com assertivas do tipo
o exame admissional deve ser realizado em no mximo 24 horas aps o incio
das atividades o que poderia parecer razovel mas no !!! A palavra chave
ANTES: A avaliao clnica do exame mdico admissional deve ser realizada
ANTES que o trabalhador assuma suas atividades.
QUESTO 21 - ENG SEG/BNB/ACEP/2006
Dever estar equipado com material necessrio prestao de primeiros
socorros, estabelecimento com:
A) mais de 5 empregados.
B) mais de 10 empregados.
C) mais de 15 empregados.
D) mais de 20 empregados.
56

E) qualquer nmero de empregados.
GABARITO: E
Segundo o item 7.5.1 da NR7, todos os estabelecimentos devem possuir
material necessrio prestao de primeiros socorros, independente da
quantidade
de
empregados,
porm,
considerando
as
atividades
desenvolvidas!!
Sobre o pronturio clnico individual previsto na NR7, marque a assertiva
incorreta:
A) Deve registrar os dados obtidos nos exames mdicos, concluses e medidas
aplicadas
B) Deve ficar sob responsabilidade do mdico encarregado
C) Os registros devem ser mantidos por no mnimo 20 (vinte) anos aps o
desligamento do trabalhador
D) Caso o mdico coordenador seja substitudo, os registros devem ser
transferidos para o seu sucessor.
GABARITO: B
A letra A est correta. O pronturio clnico individual deve conter todas as
informaes dos exames mdicos aos quais cada trabalhador foi submetido, e
deve incluir, alm dos resultados, as concluses e medidas aplicadas.
A letra B est incorreta. O pronturio clnico individual deve permanecer sob
responsabilidade do mdico coordenador do PCMSO.
A letra C est correta. Os registros dos exames mdicos devem ser mantidos
por no mnimo 20 (vinte) anos. E este prazo comea a contar a partir do
desligamento do trabalhador!!!
A letra D est correta. No caso de substituio do mdico coordenador, os
pronturios clnicos devem ficar ser transferidos para o substituto.
QUESTO 23 - TEC SEG/UNIFESP/ UNIFESP/2010
Sobre o atendimento a queimados, no que se refere a primeiros socorros,
deve-se:
57

I. resfriar as queimaduras continuamente, preferencialmente com gua limpa;
II. aplicar pomada ou gel protetor sobre a rea queimada, desde que base de
gua;
III. remover as roupas queimadas que esto coladas queimadura, para evitar
riscos de infeco. correto o que consta em
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) I, II e III.
GABARITO: A
No caso de queimaduras no deve aplicar nenhum medicamento no local
queimado e somente as roupas ao redor da queimadura que devem ser
retiradas. Diminuir a temperatura local, banhando com gua fria.
QUESTO 24 - TEC SEG/SECRET EST SAUDE GO/ FUNCAB /2010
Um trabalhador sofreu uma queda na escada do seu trabalho apresentando
uma suspeita de fratura na perna direita. Marque a medida imediata a ser
adotada.
A) Ajudar o trabalhador a levantar-se para ir ao Ambulatrio Mdico.
B) Dar gua ao trabalhador acidentado.
C) Movimentar a perna para confirmar ou no a presena da fratura.
D) Improvisar talas para imobilizao de ambas as pernas.
E) Improvisar talas para imobilizao da perna direita.
GABARITO: E
Vimos que os procedimentos de primeiros socorros o trabalhador no deve se
movimentar e nem receber gua. A perna direita dever ser imobilizada com
tala ou material rgido.
QUESTO 25 PROFESSOR / IFSC / 2010
A aplicao imediata e eficiente de reanimao cardiopulmonar (RCP) auxilia a
manter as funes bsicas da vida at chegar ao atendimento profissional com
suporte avanado. O procedimento CORRETO de reanimao cardiopulmonar
(RCP) :
58

A) 15 compresses torcicas e 2 ventilaes rpidas exceto recm-nascido

B) 30 compresses torcicas e 2 ventilaes e para todas as faixas etrias
exceto recm-nascidos
C) 5 compresses torcicas e 2 ventilaes alternadas exceto recm-nascido
D) 5 compresses torcicas e 10 ventilaes lentas exceto recm-nascido
E) 7 compresses torcicas e 13 ventilaes lentas exceto recm-nascido
GABARITO: B
Na RCP devem ser realizados ciclos da sequncia: 30 compresses torcicas e
2 respiraes artificiais. No caso de recm-nascidos a relao compresso
torcica x respirao artificial de 3:1 (exceto quando haja etiologia cardaca).
59

RESUMO AULA 3
1 Doenas Profissionais: ergopatias, tecnopatias ou doenas
profissionais tpicas: desencadeadas pelo exerccio profissional peculiar a
determinada atividade ; dispensam a comprovao de nexo causal com o
trabalho.
Exemplos: Silicose, Dermatite
ocupacionais por solventes
de
contato
pelo
cimento,
Dermatoses
2 - Doenas do Trabalho: mesopatias ou molstias profissionais atpicas:

desencadeadas em funo de condies especiais em que o trabalho
realizado e com ele se relacionam diretamente: exigem a comprovao do
nexo de causalidade com o trabalho, normalmente atravs de vistoria do local
de trabalho.
3 - Enquanto as doenas profissionais resultam de risco especfico direto
(caracterstica do ramo da atividade), as doenas do trabalho tm como causa
o risco especfico indireto.
4 - No so consideradas como doena do trabalho:
d) a doena endmica adquirida por segurado habitante de regio em que ela
se desenvolva, salvo comprovao de que resultante de exposio ou contato
direto determinado pela natureza do trabalho.
5 - Em caso excepcional, constatando-se que a doena no considerada
doena profissional nem doena do trabalho resultou das condies especiais
em que o trabalho executado e com ele se relaciona diretamente, a
Previdncia Social deve consider-la acidente do trabalho.
6 - Agentes causadores
Os agentes causadores de doenas ocupacionais se relacionam aos riscos
fsicos, qumicos e biolgicos que vimos na aula passada, e tambm aos riscos
ergonmicos e de acidentes. Vejamos:
Fsicos: Rudo, vibraes, presses anormais, temperaturas extremas,
radiaes ionizantes, radiaes no ionizantes, infrassom e o ultrassom.
60

Qumicos: Poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases ou vapores
Biolgicos: Bactrias, fungos, bacilos, parasitas, protozorios, vrus, entre
outros.
Ergonmicos :Posturas inadequadas, solicitaes musculares intensas,
levantamento de peso, imposio de rotina intensa, dentre outros que veremos
mais adiante neste curso.
De acidentes: Localizao imprpria de mquinas e equipamentos, sinalizao
incorreta ou inexistente; mquinas desprotegidas, EPI inadequado ou no
fornecido, ferramentas inadequadas ou defeituosas, instalao eltrica
precria, falta de aterramento eltrico; armazenamento, manipulao e
transporte inadequados de inflamveis e/ou gases, dentre vrios outros.
7 - Preveno de doenas
Preveno primria
Objetivo: evitar a instalao do adoecimento, removendo sempre que possvel,
os fatores causais.
Preveno secundria
Objetivo: identificar e corrigir o mais precocemente possvel qualquer desvio
da normalidade, de forma a recolocar o indivduo de imediato na situao
saudvel.
Preveno terciria
Objetivo: reduzir a incapacidade daqueles que j sofreram doenas ou
leses traumticas, de forma a permitir uma rpida e melhor reintegrao
do indivduo sociedade e ao trabalho, quando possvel, aproveitando as
capacidades remanescentes. a fase da reabilitao.
8 PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL (PCMSO)
Programa de gesto de sade ocupacional de carter prevencionista
9 Objetivo: promoo e preservao da sade dos trabalhadores, em funo
dos riscos aos quais eles estaro submetidos durante sua atividade laboral.
61

10 PCMSO: elaborado a partir dos riscos ocupacionais existentes no
ambiente de trabalho, e a identificao destes riscos est no PPRA (NR9).
11 - QUEM EST OBRIGADO A ELABORAR O PCMSO?
Todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como
empregados, independente da quantidade de trabalhadores e do grau de risco
da empresa.
A NR7 determina que o PCMSO deve privilegiar o instrumental clnicoepidemiolgico na abordagem da relao entre a sade do trabalhador e o seu
trabalho.
12 - PCMSO deve ser elaborado considerando no somente cada trabalhador
de forma individual (contexto clnico), mas tambm a coletividade dos
trabalhadores (contexto epidemiolgico).
13 - Mdico coordenador do PCMSO
Empregador deve indicar um mdico do trabalho que ser o coordenador do
PCMSO, e responsvel pela elaborao e implementao deste programa.
14 - EXAMES MEDICOS OBRIGATRIOS (lista no exaustiva)
15- Cada exame deve incluir:

a) avaliao clnica, abrangendo anamnese ocupacional e exame
fsico e mental;
b) exames complementares, realizados de acordo com os quadros I
e II da NR7 ou outros exames a critrio mdico
Cada exame tem um prazo definido para ser realizado
62

Ao final de cada exame, o mdico deve emitir, em duas vias, um Atestado de
Sade Ocupacional (ASO) indicando os exames realizados, a data da realizao
e se o trabalhador est APTO ou INAPTO para realizar a funo veremos o
ASO em detalhes mais adiante
16 - ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL
Para cada exame mdico realizado, o mdico dever emitir um atestado,
chamado Atestado de Sade Ocupacional (ASO) no qual dever constar os
Informaes obrigatrias mnimas:
17- ASO: emitido em 02 (duas) vias, sendo que a primeira via deve ficar
arquivada no local de trabalho do trabalhador (incluindo frente de trabalho
ou canteiro de obras) e disposio da fiscalizao do trabalho. Segunda via:
entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via.
18 - NOES DE DOENAS TRANSMISSVEIS
Doenas transmissveis: causadas por agentes etiolgicos (agentes
causadores) vivos ou por seus produtos txicos capazes de serem transferidos,
direta ou indiretamente, de uma pessoa, de animais, de vegetais, do ar, do
solo ou das guas, para o organismo de outra pessoa ou animal.
63

Doenas no
coronarianas.
transmissveis:
no
infecciosas,
como
diabetes,
doenas
19 - TOXICOLOGIA E EPIDEMIOLOGIA
Toxicologia: Cincia que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interaes
de substncias qumicas com o organismo, sob condies especficas de
exposio.
Toxicologia Ocupacional: A exposio s substncias qumicas no ambiente de
trabalho pode provocar efeitos txicos possveis de causar uma alterao no
estado de sade dos trabalhadores.
Epidemiologia: Estudo quantitativo da distribuio dos fenmenos de
sade/doena e seus fatores condicionantes e determinantes nas populaes
humanas.
20 - PRIMEIROS SOCORROS: Cuidados imediatos que devem ser prestados
rapidamente a uma pessoa, vtima de acidentes ou de mal sbito, cujo estado
fsico pe em perigo a sua vida, com o fim de manter as funes vitais e evitar
o agravamento de suas condies, aplicando medidas e procedimentos at a
chegada de assistncia qualificada.
21 - Somente pessoas treinadas que devem prestar os procedimentos de
primeiros socorros.
22 - Primeiros socorros no PCMSO NR7: Todos os estabelecimentos devem
possuir material necessrio prestao de primeiros socorros, independente
da quantidade de empregados, considerando as atividades desenvolvidas.
Por hoje s, pessoal, nos vemos na prxima aula!
Abraos a todos
Mara
64

Aula 03

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Aula 03

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

PROFESSORA: MARA QUEIROGA CAMISASSA

Prof. Mara Queiroga Camisassa www.pontodosconcursos.com.br

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

Fonte: Dermatoses Ocupacionais

Prof. Mara Queiroga Camisassa www.pontodosconcursos.com.br

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

Prof. Mara Queiroga Camisassa www.pontodosconcursos.com.br

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

Fonte: Dermatoses Ocupacionais

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

A preveno primria tem como meta a diminuio da incidncia das doenas.

Prof. Mara Queiroga Camisassa www.pontodosconcursos.com.br

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

O PCMSO deve ser elaborado a partir dos riscos ocupacionais existentes

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

Prof. Mara Queiroga Camisassa www.pontodosconcursos.com.br

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

CONCEITOS IMPORTANTES SOBRE O PCMSO

O PCMSO tem carter prevencionista e de rastreamento O mdico

O PCMSO tem a funo de realizar o diagnstico precoce dos

O PCMSO deve constatar a existncia de casos de doenas

Mdico coordenador do PCMSO

Prof. Mara Queiroga Camisassa www.pontodosconcursos.com.br

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

EXAMES MEDICOS OBRIGATRIOS (lista no exaustiva)

Guardem o nome destes exames; a prpria

Informaes importantes sobre os exames obrigatrios:

Prof. Mara Queiroga Camisassa www.pontodosconcursos.com.br

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

PRAZO PARA REALIZAO DA AVALIAO CLNICA DOS EXAMES

Admissional ANTES que o trabalhador assuma suas atividades

No PRIMEIRO dia da volta ao trabalho de trabalhador ausente por perodo

ANTES da data da mudana (nos casos em que houver exposio do

Pergunta: Um trabalhador que, durante o fim de semana, quebrou o p

ANUAL: Para menores de 18

* A critrio do mdico encarregado, ou se notificado pelo Auditor Fiscal Mdico

Prof. Mara Queiroga Camisassa www.pontodosconcursos.com.br

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

PRAZO PARA REALIZAO DA AVALIAO CLNICA DO EXAME MDICO

No caso de empresas de grau de risco 1 e 2

No caso de empresas de grau de risco 3 e 4

ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL

Prof. Mara Queiroga Camisassa www.pontodosconcursos.com.br

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

Prof. Mara Queiroga Camisassa www.pontodosconcursos.com.br

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

Bactrias: tuberculose, difteria, ttano, coqueluche, certas diarrias,

As doenas transmissveis dos animais para os seres humanos so chamadas

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

As DST tambm podem ser classificadas quanto ao agente etiolgico (causador

At alguns anos atrs, entendia-se que as DST provocadas por bactrias

Prof. Mara Queiroga Camisassa www.pontodosconcursos.com.br

CURSO DE TEORIA E EXERCCIOS DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO

Iniciais: Febre, mal-estar,

Evitar contato sexual com

Assintomtica na maioria dos

Evitar contato sexual com

Leses na pele e nos rgos

Evitar que ao manipular as

Sintomas iniciais podem ser

Leses duras (chamadas de

Prof. Mara Queiroga Camisassa www.pontodosconcursos.com.br