UNIVERSIDAD NACIONAL DE

SAN AGUSTN
FACULTAD DE INGENIERA DE PRODUCCIN Y
SERVICIOS
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA ELECTRNICA

INGENIERIA BIOMEDICAS
Trabajo de investigacin:
Historias clinicas
Telemedicina en el mundo
DOCENTE:
Ing. Erasmo Sulla Espinoza
ALUMNO:
Zapana Apaza, Eddie Wilson
CUI:
20083527
Arequipa - Per
2013

HISTORIA CLINICA

La historia clnica es un documento mdico-legal que surge del contacto entre el

profesional de la salud (mdico, psiclogo, enfermero, kinesilogo, odontlogo) y el
paciente donde se recoge la informacin necesaria para la correcta atencin de los
pacientes. La historia clnica es un documento vlido desde el punto de vista clnico y
legal, que recoge informacin de tipo asistencial, preventivo y social.
DESCRIPCION
Adems de los datos clnicos que tengan relacin con la situacin actual del paciente,
incorpora los datos de sus antecedentes personales y familiares, sus hbitos y todo
aquello vinculado con su salud biopsicosocial. Tambin incluye el proceso evolutivo,
tratamiento y recuperacin. La historia clnica no se limita a ser una narracin o
exposicin de hechos simplemente, sino que incluye en una seccin aparte los juicios,
documentos, procedimientos, informaciones y consentimiento informado. El
consentimiento informado del paciente, que se origina en el principio de autonoma, es
un documento donde el paciente deja registrado y firmado su reconocimiento y
aceptacin sobre su situacin de salud y/o enfermedad y participa en la toma de
decisiones del profesional de la salud.
MODELOS DE SOFTWARE PARA HISTORIAS CLINICAS

MANUAL
DE
USO:
http://www.grandiyasociados.com/download/help/html/manual_imp_pta_clinicas.htm

TELEMEDICINA
La telemedicina incluye tanto diagnstico y tratamiento, como tambin la educacin
mdica. Es un recurso tecnolgico que posibilita la optimizacin de los servicios de
atencin en salud, ahorrando tiempo y dinero y facilitando el acceso a zonas distantes
para tener atencin de especialistas.
Otra de las utilidades que presta el uso de la transmisin de datos mdicos sobre redes
adecuadas es la educacin, donde los alumnos de medicina y enfermera pueden
aprender semiologa remotamente, apoyados por su profesor y con la presencia del
paciente. As podemos definir los siguientes servicios, que la telemedicina presta:

Servicios complementarios e instantneos a la atencin de un especialista

(obtencin de una segunda opinin).
Diagnsticos inmediatos por parte de un mdico especialista en un rea
determinada.
Educacin remota de alumnos de las escuelas de enfermera y medicina.
Servicios de archivo digital de exmenes radiolgicos, ecografas y otros.

Todo esto se traduce en una disminucin de tiempos entre la toma de exmenes y la

obtencin de resultados, o entre la atencin y el diagnstico certero del especialista, el
cual no debe viajar o el paciente no tiene que ir a examinarse, reduciendo costos de
tiempo y dinero.

EJEMPLOS APLICADOS EN MEXICO

Telemedicina en Mxico
Cronologa de hitos importantes de la telemedicina en Mxico

2007, Se inicia el programa telemedicina control diabetes.

2008, Se inicia programa de segundas opiniones mdicas. Se inicia programa de
mdico amigo para inmigrantes.
2009, Puesta en marcha de consultorios de telemedicina en el HRAE (Hospital
Regional de Alta Especialidad) de Ciudad Victoria. Apertura de los consultorios
de psicologa en lnea. Se implementa programa para apoyo y seguimiento a
personas adultas mayores. Inicio de programa para personas con alzhimer.
2010, Adrin Carbajal, mdico cirujano, se conect mediante una computadora
a un robot que estaba a 895 kilmetros de distancia y el artefacto comenz a
pasar revista a los pacientes