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VALORACION
El proceso de atencin de enfermera se realizo los das 29 septiembre, 9 ,16,23 y
25 octubre,del 2010; en el domicilio de la familia Vilca Ccamy.
Para la recoleccin de datos se utiliz una ficha familiar (ANEXO 1), una ficha de
riesgo y el apgar familiar (ANEXO ).
1. DATOS GENERALES:
FAMILIA: Vilca Ccamy.
DIRECCIN: Buenos Aires ,comit 14 Mz S , Lote-2
RELIGIN: Catlica.
SEGURO DE SALUD: SIS
NOMBRE DEL JEFE DE FAMILIA: Antonio Serafin Vilca Callenova
NOMBRE DE LA MADRE: Sara Rosa Ccamy Yanque
OCUPACION DEL PADRE DE FAMILIA: Obrero eventual.
OCUPACION DE LA MADRE DE FAMILIA: personal de limpieza
INGRESO ECONOMICO MENSUAL: 300.00 aprox.
2. ESTRUCTURA Y COMPOSICION FAMILIAR
|APELLIDOS Y NOMBRES |ESTATUS |EDAD |ESTADO CIVIL |GRADO DE
INSTRUCCIN |OCUPACIN |
| |FAMILIAR | | | | |
|A.S.V.C |Padre |34 |casado |5 secundaria |Obrero eventual |
|S.R.C.Y |Madre |35 |Casada |5 Primaria completa |Personal de limpieza |
|J.A.V.C |Hijo |15 |Soltero |primaria |estudiante |
|A.V.C |Hijo |14 |soltero |primaria |Estudiante |
|B.V.C |Hija |03 |- |- |Estudiante |
Observaciones: En casa viven 10 personas,(abuelos,tos,primos) ,particularmente
solo consider a lafamilia objeto de el proceso de enfermera y mi familia objeto.La
madre y el padre siempre se encontraban ausentes por motivo de trabajo.
3. DINMICA FAMILIAR:
Comunicacin familiar
En pareja: Madre refiere dialogo regular con su cnyuge, justifica al decir que
pareja llega en las noches cansado del trabajo diario.
Padre-hijos: Padre poco comunicativo, poca expresin de afecto. Madre refiere de
qu padre quiere mucho a sus hijos pero no tiene mucho tiempo para hablar con
ellos aunque siempre trata de hacer respetar su presencia en casa.
Madre-hijos: Madre refiere comunicacin poco fluida y permanente con sus hijos.
Asegura que no est al tanto de lo que le pueda pasar a sus hijos pues ellos
siempre no se lo dicen. No se evidencia comunicacin reciproca. Solidaridad/
afrontamiento de problemas
Apoyo entre miembros. Hijo mayor refiere de que afrontar los problemas unidos, si
hay que rer, ren, si hay que llorar, lloran.
Desempeo del rol y ejercicio del poder familiar
Del padre: Madre e hijos refieren que jefe de familia es un buen padre, es
responsable, algo colrico al tratar con los hijos, y tiene voz fuerte de mando
sobre ellos, especialmente con Anthony.
De la madre: Madre se considera ejemplar, refiere que siempre habla y pocas
veces grita. Jhimy refiere que madre es buena y lo trata bien,sin embargo Anthony
muestra desinters por la madre.
De hijos: Madre refiere que hijos no son obedientes, y aunque confa en ellos,
teme por su comportamiento de Anthony en la calle.
Divisin del trabajo: Madre ayudante de limpieza en una oficina, delega tareas
domesticas a sus hijos los cuales, segn refiere, algunas veces acatan sin poner
peros. Padre trabaja todos los das y es raro que haga las cosas en casa pues
para cansado segn refiere madre e hijos.
4. ASPECTOS, PSICOSOCIALES Y CULTURALES:
Socializacin
Madre refiere tener una gran amistad con G. C. B., su vecina. Refiere que se lleva
bien con vecinos. Niega alguna participacin en instituciones o eventos.
Antecedentes de violencia
Madre afirma haber tenido antecedentes de violencia con su anterior pareja. Madre
refiere de qu padre de familia algunas veces toma bebidas alcohlicas , aunque
no causa problemas cuando llega a casa en estado etlico.
5. CARACTERISTICAS DE VIVIENDA
Perteneciente: vivienda propia.
Material de construccin: Adobe. Piso de tierra y cemento, hmedo.
Agua. Luz y desage: No cuentan con agua propia. Se evidencia un pozo de
agua construido con cemento donde la madre refiere de que aproximadamente
hace 2 aos no se ha tratado con cloro. Cuentan con luz en la vivienda. si hay
desage.
Habitaciones: 2 cuartos (dormitorios), una sala comedor, una cocina y un bao).
Disposicin de basura: existe el recojo de basura, pero es acumulada en gran
cantidad debido a la cantidad de familiares en casa
Higiene de la casa: regular
|NOMBRES |S.R.C.Y |A.S.V.C |A.V.C |J.A.V.C |
|APARIENCIA GENERAL |Delgada, estatura mediana, estado de |Delgado,
estatura ideal para peso, estado |Contextura mediana, poco comunicativo, |
Delgado, aparentemente IMC por debajo de ||higiene deficiente, pediculosis,
aparente |de higiene deficiente. AREG. |aparentemente cansado,comportamiento |
lo normal, aparentemente cansado, poco |
| |cansancio. | |evasivo |comunicativo. AMEG. |
|FUNCIONES VITALES |T:37.5 C |T:37.5 C |T:37.0C |T:37.5c |
| |P:64 |P:70 |P:60 |P:65 |
| |R:19 |R:17 |R:18 |R:20 |
| |P.A:90/60 |P.A:100/60 |P.A:110/60 |P.A:90/60 |
||||||
|PIEL |Piel Morena, normotrmica y de igual |Piel morena clara, normotrmica y de
igual|Piel morena . Piel deshidratada y poco |Piel morena, ligeramente hipotrmica
y de |
| |distribucin en todo el cuerpo, piel poco |distribucin en todo el cuerpo, flexible |
turgente. |desigual distribucin. Poco flexible y |
| |flexible y deshidratada, Ausencia de |pero deshidratada. | |deshidratada.
Ausencia de lesiones. |
| |lesiones. | | | |
|CABEZA |Simtrica, normotrmica, poco aseada, |Normocfalo, cabello negro
bien |Normo cfalo, simtrico, sin lesiones, con|Normo cfalo, color negro y poco
aseado. ||normocfalo, cabello bien implantado. |implantado, sin lesiones. |olores
bromhdricos. | |
|OJOS |Marrones claros, cejas y pestaas |Marrones oscuros, cejas y pestaas
bien |Marrones claros, cejas y pestaas de |Marrones claros, cejas y pestaas bien
|
Familia cuenta con seguro solo cuando madre trabaja, aunque a veces asisten a
mdico particular cuando se enferman o presentan molestias.
Poca motivacin para recreacin y motivacin de actividades deportivas en la
familia.
4. Vivienda y saneamiento bsico
Vivienda de material noble piso de tierra y cemento .
Si hay desage.
5. Socioeconmico
Ingreso socioeconmico bajo.
Fuente ingreso principal es por medio del jefe y madre de familia
2. Anlisis de interpretacin
FAMILIA DE MEDIANO RIESGO
Actualmente la familia peruana est viviendo problemas de crisis social,
psicolgicos, econmico, cultural y. espiritual que influye en el normal
desenvolvimiento de esta. Estos factores hacen nfasis implcito de los problemas
de salud familiar, estos mismos factores nos permiten saber que existen familias
de pobreza y de pobreza extrema en donde las expectativas y las oportunidades
de desarrollo son mnimas o nulas exponindolas en riesgo de enfermarse o morir.
El enfoque de riesgo es un mtodo que se emplea para medir las necesidades de
atencin por parte de grupos especficos para determinar prioridades de salud y
tambin para definir las necesidades de reorganizacin del ser vivo de salud.
Utilizando el enfoque de riesgo para el respectivo estudio mediante la aplicacin de
la ficha de calificacin de riesgo, se obtiene que la familia en estudio obtenga seis
puntos considerndola de mediano riesgo dentro de los parmetros establecidos.
3. Categorizacin diagnostica
1) Riesgo de alteracin del crecimiento y desarrollo de los miembros familiares: pre
escolar y escolar r/c desconocimiento de los padres de una dieta balanceada y
nutricin, desconocimiento de los padres de los valores estndares del crecimiento
y desarrollo e/p valores de IMC alterados por defecto en algunos de los miembros
de la familia.
|||||||
|||||||
|||||||
| | | |Educar e informar a los padres | | |
| | | |sobre los niveles estndares | | |
| | | |factibles para las edades de |Permitir un monitoreo permanente y un | |
| | | |sus hijos segn su IMC. |autocuidado familiar, adems de que || | |Mantener un
IMC ptimo con el | |mantiene alerta a los padres sobre los | |
| | |conocimiento de los padres para la | |estilo de vida saludables y sus posibles| |
| | |consecucin de estos parmetros. | |alteraciones. | |
ANEXO 01
INFORME N01
A : Lic. Mirian Gomez
DE : Eileen Fiori Garcia Dorado
ASUNTO : Informe de la visita domiciliaria
FECHA : 29/09/10
Tengo el agrado de saludarle e informarle lo siguiente:
1. Realice la visita domiciliaria a las 11:00 am, encontrando solo aun integrante de
la familia, (el hermano mayor)
2. Se le brindo informe sobre las visitas que le haramos continuamente a su
familia para realizar un proceso de atencin de enfermera.
3. Sin ms prembulo me retire para planificar mi extraccin de datos.
Es todo en cuanto tengo q informarle a Ud.
----------------------------------Firma del hermano mayor
(Jhimy Antonio Vilca Ccamy)
---------------------------Firma de la alumna
INFORME N02
A : Lic. Mirian Gomez
DE : Eileen Fiori Garcia Dorado
ASUNTO : Informe de la visita domiciliaria
FECHA : 09/10/10
Tengo el agrado de saludarle e informarle sobre la visita realizada a mi familia
objeto:
1. Realic la visita domiciliaria a las 5:00pm encontrando a el paciente (Anthony)y
al hermano mayor(jhimy),a quienes les realic una serie de preguntas para extraer
mis datos subjetivos.
2. Al mismo tiempo hice uso de todos los conocimientos previos para extraer datos
objetivos.
3. Se qued con la familia para extraer datos de los padres de familia quienes no
se encontraban por motivo de trabajo.
INFORME N04
A : Lic. Mirian Gomez
DE : Eileen Fiori Garcia Dorado
ASUNTO : Informe de la visita domiciliaria
FECHA : 24/10/10
Tengo el agrado de saludarla e informarle lo siguiente.
1. Realice la visita domiciliaria a las 5:00 pm,fuera del horario de el internado
comunitario, encontrando a solo dos integrantes de la familia :
jhimy(hermano),Anthony(paciente)
2. Se le realizo orientacin sobre relaciones interpersonales; valores, unin familiar
.
3. Posteriormente a las 6:45pm se presento la madre de familia .
4. Con ella y los hijos,se realiz una conversacin sobre dudas de los familiares.
Es todo en cuanto tengo q informarle a Ud
------------------------------------------Firma de Anthony Vilca Ccamy
---------------------------Firma de la alumna
----------------------------Firma de Jhimy V.C
----------------------------------------------Firma de Sara Rosa Ccamy Yanke
INFORME N05
A : Lic. Mirian Gomez
DE : Eileen Fiori Garcia Dorado
ASUNTO : Informe de la visita domiciliaria
FECHA : 25/10/10
Tengo el agrado de saludarla e informarle lo siguiente.
1. Realice la visita domiciliaria a las 6:00 pm ,fuera del horario de practicas del
internado,encontrando nuevamente a solo dos integrantes de la familia :
jhimy(hermano),Anthony(paciente)
2. Se le realizo charlas educativas sobre alimentacin e higiene.
3. Posteriormente a las 7.00pm se presento la madre de familia .
4. Con ella y los hijos,se realiz una conversacin para captar
Es todo en cuanto tengo q informarle a Ud
------------------------------------------Firma de Anthony Vilca Ccamy
---------------------------Firma de la alumna
----------------------------Firma de Jhimy V.C
----------------------------------------------Firma de Sara Rosa Ccamy Yanke
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
|FECHA |HORA |ACTIVIDAD |EVALUACION |
|29-09-10 |08:00am |Identificar a los individuos de la familia. |Se pudo identificar a
la |
| | |Presentacin con los miembros de la familia e |familia adecuada y disponible |
| | |interactuar. |para la realizacin del proceso|
| | |Observacin cientfica del medio fsico y psicosocial en |de enfermera. |
| | |el que se desenvuelve la familia. | |
|09-10-10 |08:00am |Recoleccin de datos familiares mediante una encuesta |Se
pudo recolectar datos |
| | | |requeridos. |
|16-10-10 |08:00am |Ejecucin practica sobre la teora de los principios de |Se
mostraron atentos |
| | |enfermera.(charlas,consejeria) | |
|24-10-10 |06:00pm |Intervencin sobre la teora de principios de salud |Se noto su
inters por |
podemos decir que tenga un valor diagnstico claro y fijo, sino, como dije al
principio, una base por la que empezar a coger el principio del hilo de los conflictos
familiares, una base por la que empezar a trabajar con la familia.
[pic]
[pic]
NOMBRE: Antonio Serafin Vilca Callenova
[pic]
[pic]
Nombre: Sara Roda Ccamy Yankee
[pic]
[pic]
Nombre: Anthony Vilca Ccamy
[pic]
[pic]
Nombre: Jhimy Anronio Vilca Ccamy
Jhimy Antonio Vilca Ccamy
|EDAD |NOMBRE |PUNTAJE |Tipo de familia |
|15 aos |Jhimy Antonio Vilca Ccamy |48 |Moderadamente funcional |
|14 aos |Anthony Vilca Ccamy |48 |Moderadamente funcional |
|35 aos |Sara Rosa Ccamy Yanque |42 |Familia disfuncional |
|34 aos |Antonio Serafn Vilca Callenova|39 |Familia disfuncional |
|Total: 35.4 |
Familia disfuncional
Puntos a tomar en cuenta:
13 Armona
5 11 Comunicacin
Como vemos la familia forma parte esencial en el desarrollo del nio, pero al llegar
la adolescencia empiezan los problemas, el nio ya no es un nio y siente que ya
no necesita de la presencia de un padre, por ende va buscando independencia, y
quiere experimentar nuevas cosas; pero no pueden porque se encuentran
dependientes de los padres, lo que los molestas porque no tienen las mismas
opiniones que ello y se sienten alienados por el hecho de convivir en un ambiente
que aunque hayan vivido all toda su vida, en esta etapa se siente un ambiente
diferente. El problema esta que la mayora de las veces los adolescentes no estn
preparados aunque crean que lo estn, y es papel de los padres guiarlos y
ensearles la realidad pero de forma comprensiva ya que deben comprender que
la etapa por la que est pasando el adolescente no es fcil y necesita una voz de
compresin y los padres deben ir, paso a paso, hacer el papel tanto de padres
como de amigos.
Se tiende a pensar que la sexualidad se inicia en la adolescencia, lo que es un
grave error. Somos la resultante de una interaccin entre lo gentico y lo
ambiental. El ser humano puede carecer de muchas cosas, o tenerlas en su
mnima expresin, pero no puede carecer de amor.
En la adolescencia se produce una serie de cambios fsicos, psquicos, afectivos,
espirituales, sociales, etc.; se instala la fertilidad, y emerge el impulso sexual con
las caractersticas de un adulto.
En esta etapa pre-adolescente y adolescente, lo que cobra relevancia es la
informacin sexual. .
Con todo lo pasado se demuestra que el adolescente pasa por muchos problemas
causados por la tentacin de tocar lo prohibido aunque sepa que esta mal el
simple hecho de que esta prohibido hace que el adolescente se sienta atrado.
Ejemplos de esta atraccin letal son las drogas y el alcohol.
La mejor solucin para estos problemas es la ayuda y comprensin de la familia
que es el medio mas saludable, aunque los adolescentes Casi nunca recurren a el.
Las propuestas que se les presentan slo parecen estar dirigidas a pasarla bien; a
vivir el momento; es el apogeo de las emociones y lo pasajero.
Lo importante no es slo poder seguir un buen camino sino tener claro adnde y
en qu condiciones se quiere llegar.
Los jvenes de hoy son los hombres y mujeres del maana; son los padres y
madres de las nuevas generaciones. [pic]
Hay mucho en juego y todo lo que se haga por ellos nunca ser demasiado.
Comunicacin en la familia
Las relaciones cercanas y afectuosas son una de las necesidades fundamentales
de los seres humanos. Nuestra capacidad de expresar lo que pensamos y
sentimos y la seguridad en nosotros mismos, depende mucho de la forma como
nos relacionamos con las otras personas.
Perfil del adolescente y la relacin con los distintos modelos comunicacionales :
Podemos sin temor a equivocarnos darle al adolescente determinadas
caracterstica, que por otra parte son las mismas que caracterizaron a los
adolescentes del pasado inmediato. Algunas de estas caractersticas ( ) son:
o Fuertes pasiones.
detallar sinceramente los propios, algo que no todas las personas que llegan al
matrimonio tienen muy en claro; a veces por la considerable juventud, o por no
quedar solos luego de haber pasado los 30 aos; a veces por desidia, para
escapar de alguna problemtica familiar, o por inters econmico. Lo importante es
que sea por mantener, y sobre todo, engrandecer el verdadero amor. Mantener la
comunicacin de los cnyuges es esencial, no solo al inicio, sino tambin tratar de
mantenerla siempre ya que la comunicacin es la base primordial para estabilizar
la relacin en todo momento, para compartir problemas y alegras, sin hipocresas
ni envidias.
EL DIALOGO EN LA FAMILIA
Aunque los orgenes sociales estn ciertamente perdidos en el misterio, resulta
seguro decir que casi en todas partes la formacin de instituciones comenz con
la familia. En todas las sociedades a lo largo de la historia humana, las familias
han sido el principal vehculo de identidad de grupo y el principal receptculo de
los intereses creados. Es indispensable tener en cuenta que la etapa inicial en la
formacin de toda persona se produce en el hogar, en el seno de la familia. Los
valores se captan por primera vez en la infancia; se sigue el ejemplo de los
mayores y se inician los hbitos que luego conformarn la conducta y afianzarn la
personalidad.
Este perodo inicial de la vida determina los trayectos del posterior comportamiento
moral; donde tendremos arraigadas, o no, las nociones del bien y del mal. Ms
tarde, la convivencia con los diversos ambientes con los que nos interrelacionemos
como: la escuela primaria, las amistades, la enseanza secundaria y superior, el
trabajo, etc.; irn moldeando las actitudes individuales de cada persona. Pero ante
todo, lo realmente importante es la inevitable y grandiosa tarea de formarlos con
todo el soporte de valores y principios cristianos que a su vez legarn a las
generaciones del maana.
El ambiente familiar no es fruto de la casualidad ni de la suerte. Es consecuencia
de las aportaciones de todos los que forman la familia y especialmente de los
padres. Los que integran la familia crean el ambiente y pueden modificarlo y de la
misma manera, el ambiente familiar debe tener la capacidad de modificar las
conductas errneas de nuestros hijos y de potenciar al mximo aquellas que se
consideran correctas.
Para que el ambiente familiar pueda influir correctamente a los nios que viven en
su seno, es fundamental que los siguientes elementos tengan una presencia
importante y que puedan disfrutar del suficiente espacio:
AMOR
AUTORIDAD PARTICIPATIVA
INTENCIN DE SERVICIO
TRATO POSITIVO
TIEMPO DE CONVIVENCIA
El entrecruzamiento de estas situaciones es lo que convierte a la paternidad
(maternidad) y a la filiacin, en un abanico de posibilidades en las que no hay una
frmula establecida, ya que en la continuidad del ejercicio de estas funciones se
aprende a ser padres. Un hijo nos abre a nuevas y mltiples situaciones
Incluso aquellos que han estado en contacto muy directo y han hablado en
confianza con ellos, se van a encontrar con dificultades serias para entablar una
conversacin y si antes no haba una comunicacin adecuada, resultar mucho
ms difcil.
Tarea de los padres
Vamos a destacar en primer lugar los roles sociales que han aprendido los padres
para ejercer sus funciones como tales en el seno de su familia. Existen dos tipos
de roles fundamentales: el rol instrumental y el rol expresivo. La persona que est
funcionando de acuerdo con el rol instrumental, se va a regir por el intelecto, la
razn... va a buscar soluciones a los problemas, se va a centrar en lo material. Lo
material, no en el sentido econmico nicamente, sino en el sentido de las
necesidades materiales, de las cosas concretas, de la operatividad cara a
conseguir los objetivos. Este rol va a determinar que el funcionamiento sea ms
fro y prctico.
El rol expresivo se relaciona con el mundo emocional y la persona que funciona de
acuerdo con este rol va a atender a las necesidades afectivas del otro, va a
ocuparse del cuidado del otro, de proveerle de contencin emocional, apoyo,
escucha, va a tener una actitud emptica frente a las dificultades y vivencias del
otro; es decir, de calidez y cercana, que ofrece cobijo emocional, escucha clida
que nos ayuda a desahogarnos, a sentirnos comprendidos. A la hora de
plantearnos la comunicacin en el seno de la familia, el conocer estos aspectos es
muy importante porque es necesario que los padres vean cmo ellos se han ido
desarrollando en sus funciones de padres, qu posturas han ido adoptando, cmo
les pueden estar percibiendo sus hijos.
Y que todo esto no lleve a una culpabilizacin de "No he sabido hacer de padre
con mis hijos", o a una culpabilizacin del otro : "Es que su madre est demasiado
encima de ellos", "Es que su padre no sabe cmo hablar a sus hijos, est muy
distante, no se ocupa..." Porque todo esto va a llevar a favorecer que estos padres
se vuelvan inefectivos".
Coherencia ante los hijos
Los padres deben presentar a los hijos un frente comn. Entre ellos dos deben
apoyarse para desarrollar las funciones parentales y conviene que vayan
centrndose en sus capacidades, no en sus deficiencias porque esto los har ms
ineficaces. Conviene que los padres puedan recordar cmo fueron ellos cuando
eran adolescentes, cmo era la relacin con sus padres. Pero no slo: "Mi padre
haca esto, haca lo otro y entonces yo tengo que hacer lo mismo", porque la
sociedad es diferente ahora, los valores son diferentes, los jvenes son diferentes,
y quizs los modelos anteriores no valgan.
Lo importante es que recuerden cmo se sentan con sus propios padres cuando
eran adolescentes; no slo cmo los vean actuar, sino cmo se sentan al ver
cmo actuaban ellos; cmo les hubiera gustado que actuaran o qu conductas de
ellos les gustaban y cules no. Esto les puede poner como padres en una posicin
de escucha de las necesidades de sus hijos.
[pic]
[pic]
----------------------ANEXO 03
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
CONSUMO DE ENERGIA VS GASTO DE ENERGIA
UNA ALIMENTACIN SALUDABLE SE OBTIENE CON UNA DIETA
EQUILIBRADA
CARBOHIDRATOS: harinas, pan, papas, arroz, cereales, pastas, etc. Se deben
preferir las versiones integrales y sin grasa. Son la principal fuente de energa del
cuerpo.
PROTEINAS: huevo, pollo, carne, pescado, leguminosas como frijoles, garbanzos
y lentejas. Este grupo ayuda a construir masa muscular.
FRUTAS: son fuente de vitaminas, agua y fibra. Mejoran la digestin. No se deben
consumir libremente pues aportan azcar.
VEGETALES:
'rw? ) * + 3 4 ? B L M t u ~ %7XYno?
www h?q~h?
q~CJOJ[?]QJ[?]^J[?]aJ#h?q~h?qson fuente de vitaminas, minerales, agua y fibra.
Aportan muy pocas caloras. Son excelentes para repetir en caso de que persista
el hambre despus de comer.
GRASAS: necesarias para que se disuelvan las vitaminas liposolubles, como la
vitamina A, vitamina D, vitamina E y vitamina K.
Higiene es el conjunto de normas y prcticas tendientes a la satisfaccin ms
conveniente de las necesidades humanas.
METODOS DE HIGIENE DENTAL
1. Cepillado de dientes, encas y lengua.