400 Temas de Dss

DILOGO DE SEGURANA
E SADE OCUPACIONAL
DILOGO DIRIO DE SEGURANA
DIRIGIR COM SEGURANA (1) ........................................................................................................................ 09

ACIDENTES ACONTECEM NO BANHEIRO ..................................................................................................... 10
CNCER CONCEITOS BSICOS ..................................................................................................................... 11
PRIMEIROS SOCORROS (1) ................................................................................................................................. 12
ABELHAS (1) .......................................................................................................................................................... 13
LEGISLAO (1) ................................................................................................................................................... 14
PROTEO RESPIRATRIA (1) ......................................................................................................................... 16
ANIMAIS PEONHENTOS (1) ............................................................................................................................. 17
ALERGIA AO SOL ................................................................................................................................................. 18
BOTIJO DE GS (1) ............................................................................................................................................ 19
HEPATITES (1) ....................................................................................................................................................... 20
TRANSPORTE DE ACIDENTADOS .................................................................................................................... 22
O VALOR DO CONTEDO .................................................................................................................................. 24
LQUIDOS INFLAMVEIS (1) ............................................................................................................................. 25
EFEITOS CRNICOS DO LCOOL ..................................................................................................................... 26
GASES ..................................................................................................................................................................... 27
INTOXICAO ALIMENTAR (1) ........................................................................................................................ 29
USO CORRETO DO CINTO DE SEGURANA .................................................................................................. 30
ACIDENTE NOS OLHOS (1) ................................................................................................................................. 31
SINAIS VITAIS (1) ................................................................................................................................................ 32
PERSISTNCIA ...................................................................................................................................................... 33
LEGISLAO (2) ................................................................................................................................................... 35
ABELHAS (2) .......................................................................................................................................................... 37
DROGAS (1) ............................................................................................................................................................ 38
EMERGNCIAS MDICAS ................................................................................................................................... 39
MOTOCICLISTAS (1) ............................................................................................................................................. 40
CRIANAS NA PISCINA ....................................................................................................................................... 41
ASFIXIA (1) ............................................................................................................................................................. 42
DORT DISTRBIO OSTEOMUSCULAR RELACIONADO AO TRABALHO (1) ......................................... 43
PLANO DE ABANDONO DE EDIFCIOS ............................................................................................................ 44
AS CAUSAS DO CNCER .....................................................................................................................................45
PEQUENO CONTO CHINS ..................................................................................................................................46
RISCOS DE INCNDIOS (1) .................................................................................................................................. 48
BOCA SAUDVEL (1) .......................................................................................................................................... 51
DIREO DEFENSIVA (1) ................................................................................................................................... 52
ACIDENTES NA COLUNA VERTEBRAL (1) ..................................................................................................... 54
ALCOOLISMO (1) .................................................................................................................................................. 55
ESCORPIES (1) .................................................................................................................................................... 56
LEGISLAO (3) ................................................................................................................................................... 57
CHOQUE ELTRICO (1) ....................................................................................................................................... 58
RESPOSTA S QUESTES MAIS FEQENTEMENTES SOBRE SEUS OLHOS (1) ..................................... 59
DROGAS (2) ............................................................................................................................................................ 60
CRIANAS NO INTERIOR DO VECULO .......................................................................................................... 61
ACIDENTES COM ARMAS DE FOGO ................................................................................................................ 62
PREVENO DE INCNDIOS (1) ........................................................................................................................ 63
ESTADO DE CHOQUE (2) ..................................................................................................................................... 64
PEDESTRES (1) ...................................................................................................................................................... 65
QUANTO VOC VALE? ........................................................................................................................................ 66
ANEL APERTADO ................................................................................................................................................. 68

SEGURANA NO LAR (2) .................................................................................................................................... 69
SEGURANA NO TRNSITO (1) ........................................................................................................................ 70
ABELHAS (3) .......................................................................................................................................................... 71
ACIDENTES OFDIOS ........................................................................................................................................... 73
CNCER CONCEITOS BSICOS (2) ................................................................................................................ 76
LOBOS INTERNOS ................................................................................................................................................ 77
ACIDENTES COM PRODUTOS PERIGOSOS ..................................................................................................... 78
DIRIGIR COM SEGURANA (2) .......................................................................................................................... 80
RISCOS DE INCNDIOS (2) .................................................................................................................................. 82
PROTEO RESPIRATRIA (2) .......................................................................................................................... 83
ACIDENTES NA CABEA .................................................................................................................................... 85
AFOGAMENTOS (1) .............................................................................................................................................. 86
PREVENO DE ACIDENTES OCULARES (1) ................................................................................................. 87
BOTIJO DE GS (2) ............................................................................................................................................ 88
CUIDADOS NA PRAIA (1) .................................................................................................................................... 89
CONCEITO DE ACIDENTE DO TRABALHO ..................................................................................................... 90
LEGISLAO (4) ................................................................................................................................................... 91
DOENAS PROFISSIONAIS ................................................................................................................................. 92
SEGURANA NO LAR (3) .................................................................................................................................... 94
OBESIDADE (1) ..................................................................................................................................................... 95
A IMPORTNCIA DO ENCOSTO DE CABEA ................................................................................................ 96
DROGAS (3) ........................................................................................................................................................... 97
CUIDADOS COM O GS DE COZINHA (1) ...................................................................................................... 98
EXTINTORES ........................................................................................................................................................ 99
ASFIXIA (2) ............................................................................................................................................................ 100
FOGOS DE ARTIFCIO E BALES ..................................................................................................................... 101
PICADAS VENENOSAS ....................................................................................................................................... 102
ABELHAS (4) ......................................................................................................................................................... 103
DICAS DE SEGURANA (1) ................................................................................................................................ 104
CHOQUE ELTRICO (2) ...................................................................................................................................... 105
A SIMPLES BUSCA DE FAZER O BEM ............................................................................................................. 108
PEDESTRES (2) ...................................................................................................................................................... 109
CNCER DE PRSTATA ...................................................................................................................................... 111
TRANSTORNO DO COMER COMPULSIVO ...................................................................................................... 112
UMA CASA A PROVA DE QUEDAS ................................................................................................................... 114
DIREO DEFENSIVA (2) ................................................................................................................................... 115
O PERIGO DOS RAIOS .......................................................................................................................................... 116
AZIA E CIBRA ..................................................................................................................................................... 117
DIRIGIR COM SEGURANA (3) ......................................................................................................................... 118
FUMO ....................................................................................................................................................................... 120
ABELHAS (5) .......................................................................................................................................................... 121
MOTOCICLISTAS (2) ............................................................................................................................................. 122
HEMORRAGIAS ..................................................................................................................................................... 124
FOBIA SOCIAL ...................................................................................................................................................... 126
O PODER DOS SUCOS (1) ..................................................................................................................................... 127
ELEVADORES ........................................................................................................................................................ 129
RVORE .................................................................................................................................................................. 130
ELEMENTOS DA DIREO DEFENSIVA (1) .................................................................................................... 131
STRESS NO TRABALHO ...................................................................................................................................... 133
LEGISLAO (5) ................................................................................................................................................... 134
LUTANDO CONTRA O CIGARRO ....................................................................................................................... 135
APNIA DO SONO (1) ........................................................................................................................................... 136
BENEFCIOS DO SEGURO DO ACIDENTE DE TRABALHO .......................................................................... 137
ALCOOLISMO (2) .................................................................................................................................................. 138
A IMPORTNCIA DO AIR BAG .......................................................................................................................... 139
DEPENDNCIA QUMICA ................................................................................................................................... 141

ENCHENTES ........................................................................................................................................................... 142
CNCER DE PELE, O PERIGO QUE VEM COM O SOL ................................................................................... 143
CINTO DE SEGURANA (1) ................................................................................................................................. 145
COMO PREVENIR ACIDENTES COM ARANHAS E ESCORPIES ............................................................... 146
ENCHAQUECA (1) ................................................................................................................................................. 147
DEPRESSO (2) ...................................................................................................................................................... 149
BEBEDEIRA E RESSACA ..................................................................................................................................... 150
DIREO DEFENSIVA (3) ................................................................................................................................... 151
TIPOS DE RAIOS ................................................................................................................................................... 152
HALITOSE (MAU HLITO) (1) ............................................................................................................................ 153
SEGURANA DO TRABALHO ........................................................................................................................... 154
PROTEO SOLAR (1) ........................................................................................................................................ 155
LEGISLAO (6) .................................................................................................................................................. 156
DICAS DE SEGURANA (2) ................................................................................................................................ 157
DEPENDNCIA DAS DROGAS ........................................................................................................................... 158
ABELHAS (6) ......................................................................................................................................................... 159
EMERGNCIAS (1) ............................................................................................................................................... 160
COMPORTAMENTO DE RISCO .......................................................................................................................... 161
ACIDENTES OCULARES (1) ............................................................................................................................... 162
ATAQUE CARDACO ........................................................................................................................................... 163
O CIGARRO E SEUS MALES (1) ......................................................................................................................... 164
CHOQUE ELTRICO (3) ....................................................................................................................................... 165
A RATOEIRA .......................................................................................................................................................... 166
SINAIS VITAIS (2) ................................................................................................................................................. 167
CLASSES DE INCNDIO ...................................................................................................................................... 168
DESMAIOS ............................................................................................................................................................. 169
SOCORROS DE URGNCIA ................................................................................................................................ 170
COMO PREVENIR ACIDENTES COM OFDIOS (1) ......................................................................................... 171
CATARATA ........................................................................................................................................................... 172
ACIDENTES AUTOMOBILSTICOS ................................................................................................................... 173
QUEIMADURAS - TRATAMENTO ..................................................................................................................... 175
DORES DE DENTE (1) .......................................................................................................................................... 176
TIPOS DE EXTINTORES ...................................................................................................................................... 177
ACIDENTES NOS OLHOS (2) .............................................................................................................................. 178
ORDEM E LIMPEZA ............................................................................................................................................. 179
LEGISLAO (7) .................................................................................................................................................. 180
PRIMEIROS SOCORROS (3) ................................................................................................................................ 181
ATAQUE EPILPTICO ......................................................................................................................................... 182
ACIDENTES DE TRNSITO: COMO PREVENIR ............................................................................................. 183
OBESIDADE (2) ..................................................................................................................................................... 186
MAIS DO QUE TIMIDEZ ...................................................................................................................................... 188
DIREO DEFENSIVA (4) ................................................................................................................................... 190
INSNIA (1) ........................................................................................................................................................... 191
PREVENO DE ACIDENTES (1) ...................................................................................................................... 192
VALE APENA TER MEDO DE IR AO DENTISTA? .......................................................................................... 193
ABELHAS (7) ......................................................................................................................................................... 194
O ATENDIMENTO INICIAL AO TRAUMATIZADO ........................................................................................ 195
FRATURAS ............................................................................................................................................................ 197
ESCORPIES (2) ................................................................................................................................................... 199
A LIO DA BORBOLETA ................................................................................................................................. 201
MOTOCICLISTAS (3) ............................................................................................................................................ 202
ANIMAIS PEONHENTOS (2) ............................................................................................................................. 205
VESPAS E MARIMBONDOS ................................................................................................................................ 207
DIREO DEFENSIVA (5) ................................................................................................................................... 208
CONHEA MAIS SOBRE A HEPATITE (2) ........................................................................................................ 209

DROGAS (4) ..................................................................................................................................211
SEGURANA NO LAR (5) ................................................................................................................................... 213
PREVENO DE INCNDIOS (2) ....................................................................................................................... 214
CONHECENDO O FOGO ...................................................................................................................................... 215
CUIDADOS COM O GS DE COZINHA (2) ...................................................................................................... 216
CINTO DE SEGURANA (2) ................................................................................................................................ 217
SINTOMAS PERIGOSOS ...................................................................................................................................... 218
PEDESTRES (3) ...................................................................................................................................................... 219
PICADAS DE COBRAS VENENOSAS (1) .......................................................................................................... 220
O PEDREIRO .......................................................................................................................................................... 221
DIREO DEFENSIVA (6) ................................................................................................................................... 222
HALITOSE (MAU HLITO) (2) ........................................................................................................................... 223
EM CASO DE INCNDIO ..................................................................................................................................... 224
QUEIMADURAS (1) .............................................................................................................................................. 225
PROTEO SOLAR (2) ........................................................................................................................................ 227
ABELHAS (8) ......................................................................................................................................................... 228
LEGISLAO (8) .................................................................................................................................................. 229
TRAUMAS DE CRNIO ....................................................................................................................................... 231
DOENAS RELACIONADAS AO FUMO (1) ..................................................................................................... 234
AIDS (1) .................................................................................................................................................................. 235
ELEVADORES (2) ................................................................................................................................................. 236
MATERIAL COMBUSTVEL ............................................................................................................................... 237
ENXAQUECA (2) ................................................................................................................................................... 238
ELEMENTOS DA DIREO DEFENSIVA (2) ................................................................................................... 240
NUM DIA DE ERO.............................................................................................................................................. 241
ALIMENTE A SUA SADE ................................................................................................................................. 242
RISCOS DE INCNDIOS (4) ................................................................................................................................. 244
PRINCPIOS DA REANIMAO ........................................................................................................................ 245
DOENA DE CHAGAS (1) ................................................................................................................................... 247
MOTOCICLISTAS (4) ............................................................................................................................................ 249
SE SEU FILHO EST USANDO DROGAS ......................................................................................................... 251
AFOGAMENTOS (2) ............................................................................................................................................. 252
ESCORPIES (3) ................................................................................................................................................... 253
PREVENO DE ACIDENTES OCULARES (3) ................................................................................................ 254
RECOMENDAES PARA CHECK UP ............................................................................................................. 256
TRAUMAS DE TRAX E COLUNA ................................................................................................................... 258
PARADA CARDACA ........................................................................................................................................... 260
CURIOSIDADES DA DIREO DEFENSIVA .................................................................................................... 263
SEGURANA NO LAR (7) .................................................................................................................................... 264
A PARBOLA DA ROSA ...................................................................................................................................... 265
AVALIAO PRIMRIA ..................................................................................................................................... 266
INCNDIOS ............................................................................................................................................................ 267
FERIMENTOS ........................................................................................................................................................ 268
PEDESTRES (3) ..................................................................................................................................................... 270
PREJUZOS DO HBITO DE FUMAR ................................................................................................................. 271
LEGISLAO (9) ................................................................................................................................................... 272
CUIDADO COM O INFARTO (1) ......................................................................................................................... 273
INSOLAO .......................................................................................................................................................... 274
DIREO DEFENSIVA (7) ................................................................................................................................... 276
FRATURAS ............................................................................................................................................................. 277
DORES DE DENTE (2) .......................................................................................................................................... 278
ACIDENTES NA COLUNA VERTEBRAL (3) .................................................................................................... 279
RISCOS E PRAZERES DAS DROGAS (1) .......................................................................................................... 280
RESPOSTA S QUESTES MAIS FEQENTEMENTES SOBRE SEUS OLHOS (2) .................................... 281
OBESIDADE (3) ..................................................................................................................................................... 282
ESCORPIES (4) .................................................................................................................................................... 283
A IMPORTNCIA DA BOA VISO (1) ............................................................................................................... 284
PICADAS DE COBRAS VENENOSAS (2) .......................................................................................................... 285
ELEMENTOS DA DIREO DEFENSIVA (3) ................................................................................................... 286
SEGURANA NO LAR - ACIDENTES ............................................................................................................... 287
DISTRBIOS DO APETITE .................................................................................................................................. 288
DEPRESSO (3) ..................................................................................................................................................... 289
DIREO DEFENSIVA (8) ................................................................................................................................... 290
INSNIA (2) ............................................................................................................................................................ 291
RCP RESSUCITAO CARDIOPULMONAR ................................................................................................ 292
PARBOLA DO CAVALO .................................................................................................................................... 294
ACIDENTES NOS OLHOS (3) ............................................................................................................................... 295
ENVENENAMENTO .............................................................................................................................................. 296
FUMO (2) ................................................................................................................................................................. 297
COMO PREVENIR ACIDENTES COM OFDIOS (2) .......................................................................................... 299
PEDESTRES (4) ...................................................................................................................................................... 301
DOAO DE SANGUE ......................................................................................................................................... 303
LACRAIAS ............................................................................................................................................................. 304
DROGAS (5) ........................................................................................................................................................... 306
ASFIXIA (3) ............................................................................................................................................................ 307
DIREO DEFENSIVA (9) .................................................................................................................................. 308
ESTADO DE CHOQUE ......................................................................................................................................... 309
RESPOSTA S QUESTES MAIS FEQUENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (6) ........ 310
PICADA DE ESCORPIO ..................................................................................................................................... 311
ALCOOLISMO (4) ................................................................................................................................................. 312
DISTENSO ........................................................................................................................................................... 313
LAVE SUA VIDRAA........................................................................................................................................... 314
QUEIMADURAS E LESES AMBIENTAIS ....................................................................................................... 315
PARADA RESPIRATRIA .................................................................................................................................. 317
DIREO DEFENSIVA (10) ................................................................................................................................. 318
A FAMOSA RESSACA .......................................................................................................................................... 319
CNCER DE PELE (2) ........................................................................................................................................... 320
COMO SE COMPORTAR NA PRAIA .................................................................................................................. 322
CORRELATOS PSICOSSOCIAIS DO TABAGISMO .......................................................................................... 324
DIRIGIR COM SEGURANA (6) .......................................................................................................................... 325
CUIDADO COM O INFARTO (2) .......................................................................................................................... 327
COMO PREVENIR ACIDENTES COM ARANHAS E ESCORPIES ................................................................ 328
CNCER - CONCEITOS BSICOS (3) ................................................................................................................. 329
ESMAGAMENTOS ................................................................................................................................................. 330
ENVENENAMENTOS ............................................................................................................................................ 331
SINAIS VITAIS (3) .................................................................................................................................................. 332
QUEIMADURAS POR ELETRICIDADE .............................................................................................................. 333
PEGADAS NA AREIA ............................................................................................................................................ 334
DORES DE CABEA E ENXAQUECA (2) ........................................................................................................... 335
RESPOSTA S QUESTES MAIS FEQENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (3)........... 336
RISCOS E PRAZERES DAS DROGAS (2) ............................................................................................................ 337
SOCORRO PR-HOSPITALAR ............................................................................................................................. 340
DIREO DEFENSIVA (11) .................................................................................................................................. 341
SINTOMAS PERIGOSOS (2) ................................................................................................................................. 343
CAMINHOS DISPONVEIS CONTRA AS DROGAS .......................................................................................... 344
TRS CONSELHOS... ............................................................................................................................................ 346

PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DA SADE OUPACIONAL ............................................ 348
DOENA DE CHAGAS (2) .................................................................................................................................... 349
RESPOSTA S QUESTES MAIS FEQUENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (4).......... 351
OBESIDADE (4) ...................................................................................................................................................... 352
DIREO DEFENSIVA (12) .................................................................................................................................. 353
AFOGAMENTOS (3) .............................................................................................................................................. 354
TURBERCULOSE (1) ............................................................................................................................................. 355
COMO TER UMA VIDA SAUDVEL (E EVITAR O CNCER) ....................................................................... 356
PRESSO ARTERIAL ............................................................................................................................................ 357
DIREO DEFENSIVA (13) .................................................................................................................................. 358
DORES DE CABEA E ENXAQUECAS (3) ......................................................................................................... 359
PICADA DE ARANHA ...........................................................................................................................................360
EM BUSCA DA ESCALADA ................................................................................................................................. 362
DROGAS (6) ............................................................................................................................................................ 363
PREVENO DE ACIDENTES (2) ....................................................................................................................... 366
BOCA SAUDVEL (2) ........................................................................................................................................... 367
BOTIJO DE GS (3) ............................................................................................................................................. 368
ASFIXIA (4) ............................................................................................................................................................. 369
ESCORIAES ....................................................................................................................................................... 371
BITOS .................................................................................................................................................................... 372
SAIBA COMO AGIR NAS EMERGNCIAS COM DROGAS ............................................................................ 373
LUXAES E ENTORSES .................................................................................................................................... 374
DIREO DEFENSIVA (14) ................................................................................................................................. 375
HEPATITES (2) ....................................................................................................................................................... 376
ESCORPIES (5) ..................................................................................................................................................... 378
ENGASGAMENTO ................................................................................................................................................. 379
OS MALES QUE O CIGARRO PODE CAUSAR SADE ............................................................................... 380
AIDS (2) ................................................................................................................................................................... 382
CRIE DENTRIA (1) .......................................................................................................................................... 384
BOTIJO DE GS (4) ............................................................................................................................................. 385
DROGAS (7) ............................................................................................................................................................ 386
CONVULSES ........................................................................................................................................................ 388
DIREO DEFENSIVA (15) .................................................................................................................................. 389
ACIDENTES LABORAIS E INSS .......................................................................................................................... 390
PROBLEMAS FSICOS DO ENVELHECIMENTO .............................................................................................. 391
BOCA SAUDVEL (3) .......................................................................................................................................... 394
DIREO DEFENSIVA (16) ................................................................................................................................. 395
AFOGAMENTO ..................................................................................................................................................... 396
DROGAS (8) ........................................................................................................................................................... 397
ACIDENTES DE TRNSITO ................................................................................................................................ 398
RESPOSTA S QUESTES MAIS FEQUENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (9)......... 400
CRIE DENTRIA (2) ........................................................................................................................................... 403
CONTUSES .......................................................................................................................................................... 404
MORDIDAS ............................................................................................................................................................. 405
DROGAS (9) ............................................................................................................................................................ 406
CORPOS ESTRANHOS NO ORGANISMO (1) .................................................................................................... 407
DEPRESSO (4) ..................................................................................................................................................... 408
DORES DE CABEA E ENXAQUECA (1) .......................................................................................................... 410
RESPOSTA S QUESTES MAIS FEQUENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (10)........ 411
FEBRE AMARELA ................................................................................................................................................. 412
AFOGAMENTOS (4) .............................................................................................................................................. 413

AVALIAO SECUNDRIA (1) .......................................................................................................................... 414
APNIA DO SONO (2) ........................................................................................................................................... 416
DIREO DEFENSIVA (17) ................................................................................................................................. 417
OBESIDADE (5) ...................................................................................................................................................... 418
OSTEOPOROSE: UM RISCO PARA HOMENS E MULHERES ......................................................................... 421
DROGAS (10) ......................................................................................................................................................... 422
CALAFRIOS E CALOS .......................................................................................................................................... 424
INSUFICINCIA CARDACA CONGESTIVA .................................................................................................... 425
AVALIAO SECUNDRIA (2) ......................................................................................................................... 426
DOR DE CABEA ................................................................................................................................................. 427
CHOQUES .............................................................................................................................................................. 428
DIREO DEFENSIVA (18) ................................................................................................................................. 429
OXIGENOTERAPIA ............................................................................................................................................... 430
RESPOSTA S QUESTES MAIS FEQUENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (11)........ 431
AMPUTAES ...................................................................................................................................................... 432
DROGAS (11) ......................................................................................................................................................... 433
ATAQUE HISTRICO ........................................................................................................................................... 436
BICHO GEOGRFICO .......................................................................................................................................... 437
DIARRIA E DESIDRATAO ........................................................................................................................... 438
DIREO DEFENSIVA (19) ................................................................................................................................. 439
AS CONSEQNCIAS DRSTICAS DO ALCOOLISMO ................................................................................ 440
ALERGIA ............................................................................................................................................................... 441
DORES DE CABEA E ENXAQUECA (4) ......................................................................................................... 442
DROGAS (12) ......................................................................................................................................................... 443
CONVULSES ....................................................................................................................................................... 444
CORPOS ESTRANHOS NO ORGANISMO (1) .................................................................................................... 446
DOENAS RELACIONADAS AO FUMO (2) ..................................................................................................... 447
DEPRESSO (5) ..................................................................................................................................................... 448
INTOXICAO ALIMENTAR (3) ....................................................................................................................... 449
O PODER DOS SUCOS (2) .................................................................................................................................... 450
RISCOS E PRAZERES DAS DROGAS (3) ........................................................................................................... 451
SAIBA MAIS SOBRE O DIABETES (1) ............................................................................................................... 452
MENINGITE ........................................................................................................................................................... 453
COCEIRAS .............................................................................................................................................................. 454
DIREO DEFENSIVA (20) ................................................................................................................................. 455
CORRIMENTO NASAL ......................................................................................................................................... 457
HEPATITES (3) ....................................................................................................................................................... 459
CUIDADO COM O INFARTO (3) .......................................................................................................................... 461
LIO DE VIDA ..................................................................................................................................................... 462
DELRIO ...................................................................................................................................................................464
DESLOCAMENTOS, TORCEDURAS E MAUS-JEITOS ..................................................................................... 465
DESMAIO .............................................................................................................................................................. 466
FEBRE .................................................................................................................................................................... 467
RESFRIADO .......................................................................................................................................................... 468
SANGRAMENTO DO NARIZ .............................................................................................................................. 469
TONTURAS (Vertigens) ........................................................................................................................................ 470
VMITOS .............................................................................................................................................................. 471
PALPITAO ....................................................................................................................................................... 472
O CIGARRO E SEUS MALES (2) ........................................................................................................................ 473
DIETA NA PREVENO DO CNCER DA PRSTATA ................................................................................ 474
SAIBA MAIS SOBRE O DIABETES (2) ............................................................................................................. 475
TUBERCULOSE (2) ............................................................................................................................................. 476
AVALIAO PRIMRIA (2) ............................................................................................................................... 477
DIRIGIR COM SEGURANA (1)
Nosso pas, infelizmente, conhecido em todo o mundo pelos seus altos ndices de
acidentes de trnsito. No ano de 1996, mais de 27 mil vidas foram perdidas e outras 400
mil pessoas sofreram leses de gravidade variada, muitas vezes, com seqelas
permanentes.
Em 1997, na cidade de So Paulo, morreram 2.042 pessoas em acidentes de trnsito. Isto
significa: um acidente a cada 2,8 min, um acidente com vtima a cada 10,9 min, um
atropelamento a cada 43,4 min e uma pessoa morta a cada 4,3 horas. Os acidentes de
trnsito representam a segunda causa de mortes violentas na cidade, com 20%.
Em 1997, no mundo, morreram cerca de 500 mil pessoas e a estimativa, se continuarmos
neste ritmo, que no ano 2000 morrero 1 milho de pessoas. Os dados estatsticos
comprovam que 90% dos acidentes so causados por erros dos motoristas, 06% por m
condio das vias e 04% por defeito dos veculos.
Os danos e prejuzos causados pelos acidentes de trnsito, alm dos citados acimas que
so irreparveis, incluem ainda perda material, tempo perdido, horas no trabalhadas,
gastos diretos e indiretos, etc. Tudo isso afeta no s as pessoas diretamente envolvidas
em cada ocorrncia, mas tambm o pas como um todo.
De nada adianta lamentarmos os acidentes ocorridos se no para evit-los, tomando
atitudes de bom senso e civilidade. Cabe a todos ns, como motoristas e pedestres,
tomarmos atitudes que levem preveno dos acidentes de trnsito. Os acidentes podem
e devem ser evitados.
O primeiro passo para a preveno de acidentes de trnsito garantir as condies de
segurana do veculo. Essa uma responsabilidade bsica do motorista. Para tanto, os
seguintes procedimentos devem ser observados:
Checagem rotineira dos itens de segurana;
Revises peridicas e manuteno preventiva, de acordo com a recomendao do
fabricante;
Verificao imediata de qualquer suspeita de anormalidade (barulhos diferentes,
vibrao anormal, etc) e pronta correo de defeitos que possam interferir nas
condies de segurana do veculo.
ACIDENTES ACONTECEM NO BANHEIRO
As quedas so acidentes mais comuns. A causa simples: a maioria dos banheiros tem piso
escorregadio, que frequentemente se encontra mido.
Muitas quedas, e at afogamentos, so registrados em banheiras. No banheiro podem ocorrer
tambm choques eltricos, queimaduras por gua quente, alm de cortes com giletes e navalhas.
O uso de tapetes de borracha ou tiras antiderrapantes no fundo das banheiras ou sobre o piso do
boxe dos chuveiros evita acidentes.
Pessoas idosas e deficientes fsicas correm maior risco de sofrer quedas. A instalao de barras
de ferro junto ao vaso sanitrio e ao boxe do chuveiro pode prevenir quedas.
No deixe sabonetes e vidros de xampu jogados no piso do boxe ou na banheira
Cuidados Especiais com Crianas e Idosos
As estatsticas mostram que so muitos os acidentes envolvendo crianas e pessoas idosas.
Tenha cuidado especial com elas:
Evite que as crianas tomem banho sozinhas. Se carem, podem bater a cabea numa quina do
boxe ou na loua sanitria, o que costuma ser fatal.
Reserve acomodaes (camas, cadeiras) slidas e seguras para as pessoas idosas.
A barra de segurana no boxe do banheiro, por exemplo, fundamental para elas.
A recuperao de fraturas sseas muito mais difcil para pessoas de idade avanada.
Uma Casa prova de Quedas
Verifique constantemente as condies de segurana de sua casa.
No hesite em fazer consertos e melhorias, assegurando-se das seguintes condies:
Corrimo em todas as escadas;
Fita antiderrapante na beirada de cada degrau da escada;
Barra de segurana no boxe do banheiro;
Grade de proteo no alto da escada, se houver crianas em casa;
Piso antiderrapante na cozinha, no banheiro e nas reas de servio;
Iluminao adequada em banheiros, escadas, acesso a garagem, etc.;
Tacos e carpetes bem colados no piso.
CNCER CONCEITOS BSICOS

10
Definio
Cncer (ou neoplasia, ou tumor maligno) uma classe de doenas caracterizadas
pelo crescimento descontrolado de clulas aberrantes. O cncer pode matar devido
invaso destrutiva de rgos normais por estas clulas, por extenso direta ou por
disseminao distncia, que pode ser atravs do sangue, linfa ou superfcie
serosa.
O comportamento anormal das clulas cancerosas geralmente espelhado por
mutaes genticas, expresses de caractersticas ontolgicas, ou secreo
anormal de hormnios ou enzimas.
Todos os cnceres tm o potencial de invaso ou de metastatizao, mas cada tipo
especfico tem caractersticas clnicas e biolgicas, que devem ser estudadas para
um adequado diagnstico, tratamento e acompanhamento.
Incidncia e Mortalidade
As neoplasias so a terceira maior causa de morte no Brasil (superadas apenas
pelas doenas do aparelho circulatrio e pelas causas externas / violncia). Esperase que no meio do sculo 21 o cncer j seja a principal causa de morte no Brasil.
Os motivos que levam ao crescimento da incidncia do cncer so o aumento da
expectativa de vida da populao em geral, associada a maior exposio a fatores
de risco. O tipo de cncer que mais cresce o de pulmo, principalmente devido
propagao do hbito de fumar, que cresce desde h 40 anos.
No Brasil os registros estatsticos sobre o cncer ainda so bastante falhos, e no
retratam a realidade brasileira. Nos ltimos anos h uma tentativa de dar maior
confiabilidade aos dados divulgados, e esperamos em breve poder conhecer melhor
o que ocorre em nosso pas. Os leitores podem encontrar os dados estatsticos
mais atualizados sobre cncer no site do Instituto Nacional do Cncer, que
centraliza os dados nacionais.
PRIMEIROS SOCORROS (1)
Ferimentos
11
So os acidentes mais comuns no trabalho e em casa. Existem ferimentos leves ou

superficiais, com hemorragia moderada. Neste caso, com as mos limpas, lave o
ferimento com gua e sabo, removendo do local eventuais sujeiras como terra, graxa,
entre outros elementos. Usar gua oxigenada no local da ferida. Passar anti-sptico
quando possvel e nunca colocar pastas, pomadas, leos ou p secante. Manter o
local lesado coberto para evitar contaminao, encaminhando o acidentado ao mdico
para tratamento especfico o mais rpido possvel.
Os ferimentos profundos, nos membros com hemorragia, requerem maior rapidez no
atendimento. Para estancar a hemorragia, o membro deve ser mantido em elevao,
comprimindo o local com gaze ou pano limpo.
Caso no resolva, deve-se fazer um torniquete, desapertando-o a cada 10 ou 15
minutos, ou quando notar as extremidades dos dedos frias ou arroxeadas. A limpeza
deve ser feita como nos ferimentos leves.
Toda vez que ocorrer acidente de trfego, queda ou pancada violenta, desconfiar da
existncia de ferimentos no crnio, pois pode haver uma hemorragia interna. H
possibilidade do acidentado desmaiar, ou simplesmente ficar atordoado.
No caso de ocorrer um hematoma, conserve o acidentado deitado em absoluto
repouso at a chegada do mdico. Segundo autores, neste tipos de ferimentos em
hiptese alguma faa presso sobre o local e nunca d nada para a vtima beber. Eles
lembram ainda que aps a ocorrncia de qualquer ferimento, a vtima deve tomar a
vacina antitetnica.
ABELHAS (1)
O veneno da abelha
12
Pesquisas recentes revelaram a presena de diversos componentes no veneno da

abelha. Os de princpios mais ativos so: Histamina, melitina e duas enzimas
conhecidas como hialuronidase e fosfolipase.
No organismo humano, estes componentes provocam os seguintes efeitos:
1. Histamina: produz uma rpida queda na presso do sangue;
2. Melitina: tida como a responsvel pela toxidez local e geral. A melitina quando
em alta concentrao tambm provoca hemolise ou seja a destruio de glbulos
vermelhos do sangue.
3. Hialuronidase: esta creditada como promotora de infiltrao dos tecidos
4. Fosfoolipase: afeta indiretamente os glbulos vermelhos do sangue (hemolise
ataca a funo respiratria e dificulta a coagualao).
Resumindo: o veneno da abelha portador de trs efeitos especficos no
organismo.
A) Neurotxico por atuar sobre o sistema nervoso;
B) Hemorrgico pelo aumento da permeabilidade dos capilares sanguneos;
C) Hemoltico pela destruio dos glbulos vermelhos.
OBS: O veneno da abelha que parece apenas produzir reaes nocivas ao homem,
tambm tem a sua aplicao til para tratamento de algumas enfermidades como
exemplo o reumatismo.
Existem injees para combate do artritismo crnico, neuralgia e neurite feitas com
veneno de abelha.
13
LEGISLAO (1)
Seo I - Disposies Gerais
Art. 154 - A observncia, em todos os locais de trabalho, do disposto neste Captulo, no desobriga as empresas do
cumprimento de outras disposies que, com relao matria, sejam includas em cdigos de obras ou regulamentos
sanitrios dos Estados ou Municpios em que se situem os respectivos estabelecimentos, bem como daquelas oriundas
de contratos coletivos de trabalho.
Incumbe ao rgo de mbito nacional competente em matria de segurana e medicina do trabalho:
I.
estabelecer, nos limites de sua competncia, normas sobre a aplicao dos preceitos deste Captulo,
especialmente os referidos no art. 200;
II.
coordenar, orientar, controlar e supervisionar a fiscalizao e as demais atividades relacionadas com a

segurana e a medicina do trabalho em todo o territrio nacional, inclusive a Campanha Nacional de
Preveno de Acidentes do Trabalho;
III.
conhecer, em ltima instncia, dos recursos, voluntrios ou de ofcio, das decises proferidas pelos Delegados
Regionais do Trabalho, em matria de segurana e medicina do trabalho.
Art. 156 - Compete especialmente s Delegacias Regionais do Trabalho, nos limites de sua jurisdio:
I.
promover a fiscalizao do cumprimento das normas de segurana e medicina do trabalho;
II.
adotar as medidas que se tornem exigveis, em virtude das disposies deste Captulo, determinando as obras e
reparos que, em qualquer local de trabalho, se faam necessrias;
III.
impor as penalidades cabveis por descumprimento das normas constantes deste Captulo, nos termos do art.
201.
Art. 157 - Cabe s empresas:

I.
II.
Cumprir e fazer cumprir as normas de segurana e medicina do trabalho;

Instruir os empregados, atravs de ordens de servio, quanto s precaues a tomar no sentido de evitar
acidentes do trabalho ou doenas ocupacionais;
III.
Adotar as medidas que lhe sejam determinadas pelo rgo regional competente;
IV.
Facilitar o exerccio da fiscalizao pela autoridade competente.
Art. 158 - Cabe aos empregados:

I.
II.
observar as normas de segurana e medicina do trabalho, inclusive as instrues de que trata o item II do
artigo anterior;
colaborar com a empresa na aplicao dos dispositivos deste Captulo.
Pargrafo nico - Constitui ato faltoso do empregado a recusa injustificada:

observncia das instrues expedidas pelo empregador na forma do item II do artigo anterior;
14
a. Ao uso dos equipamentos de proteo individual fornecidos pela empresa.

Art. 159 - Mediante convnio autorizado pelo Ministrio do Trabalho, podero ser delegadas a outros rgos
federais, estaduais ou municipais atribuies de fiscalizao ou orientao s empresas quanto ao cumprimento das
disposies constantes deste Captulo.
15
PROTEO RESPIRATRIA (1)

Introduo
Nas muitas atividades de trabalho existem inmeros e minsculos contaminantes que ficam
suspensos no ar.
O ar que respiramos composto de aproximadamente 21% de oxignio, 78% de nitrognio e
1% de outros gases. Nesta combinao, estes gases mantm a vida. Sua sade depende do ar
puro que voc respira, porm quando outras substncias esto presentes, voc est sujeito a
irritaes, indisposies, problemas de sade e at mesmo a morte.
Os riscos em um ambiente de trabalho, muitas vezes, no so percebidos
Qual o papel da empresa? Sua empresa dever inspecionar regularmente os locais de trabalho
para identificar e avaliar a natureza dos riscos que podem estar presentes. Tambm
proporcionar aos seus funcionrios a proteo respiratria adequada, bem como informaes
e treinamento, sobre o uso correto dos equipamentos.
Voc tambm desempenha um importante papel. Depois de selecionar o respirador
apropriado deve utiliz-lo sempre que estiver em uma rea que necessite de proteo
respiratria. Para sua prpria segurana, verifique se o seu respirador est se ajustando bem
ao rosto e se necessrio algum reparo.
Tambm deve comunicar sua superviso se houver problemas com o equipamento ou se
voc tem alguma enfermidade como asma, alergias ou presso arterial elevada, que o impea
de usar um respirador.
Voc e sua empresa podem trabalhar juntos para proteger a sade dos trabalhadores em
situao perigosa.
16
ANIMAIS PEONHENTOS (1)
Animais peonhentos so aqueles cujo organismo produz veneno. Em geral, tm um ferro com o qual
injetam o veneno nas suas vtimas.
So animais peonhentos as aranhas, os escorpies e as lacraias.
No Brasil, existem milhares de espcies desses animais. A maioria no oferece perigo ao homem, mas
algumas delas podem causar envenenamento.
Exemplos:
Escorpies:
Escorpio amarelo
Escorpio marrom
Aranhas:
Armadeira
Aranha marrom
Tambm podem oferecer perigo: aranha de grama, caranguejeira, viva-negra, lacraia ou centopia.
Os acidentes causados por animais peonhentos podem ser fatais, principalmente para as crianas. Previna-se
contra eles
Voc pode tomar algumas precaues para evitar acidentes com animais peonhentos:
Manter limpos quintais e terrenos baldios, no deixando acumular muito entulho e lixo domstico. Aranhas,
escorpies e lacraias costumam se abrigar embaixo de pedras, tijolos e madeira velha.
Aparar regularmente a grama dos jardins e recolher as folhas cadas.
Vedar soleiras de portas com saquinhos de areia ou risos de borracha; colocar telas nas janelas; vedar ralos
de pia; tanque e cho.
Colocar lixo em sacos plsticos, que devem ser mantidos fechados para evitar o aparecimento de baratas,
moscas e outros insetos, pois estes so os alimentos prediletos de aranhas e escorpies.
Examinar roupas, calados, toalhas e roupas de cama antes de us-los.
Andar sempre calado e usar luvas de raspa de couro ao trabalhar com material de construo, lenha, etc. As
serpentes tambm so animais peonhentos.
17
ALERGIA AO SOL
As alergias solares podem surgir de forma aguda ou crnica e constituem um fator de risco para o cancro da
pele.
As alergias solares so classificadas como doenas da pele relacionadas com a sensibilidade exposio
solar (doenas fotossensveis).
A alergia solar pode-se manifestar como uma patologia aguda, originando eritema, edema, urticria e
formao de vesculas. Tambm pode surgir sob a forma de doena crnica, originando alteraes da
colorao da pele, aranhas vasculares, pele espessada e de superfcie spera com manchas dispersas. O efeito
crnico da exposio solar pode levar ao aparecimento de leses benignas da pele (papilomas) e,
inclusivamente, cancro da pele.
importante referir que a exposio solar altera o sistema imunolgico e as pessoas medicadas com
imunossupressores, quando se expem ao Sol, possuem um risco aumentado de apresentar alteraes
cutneas que podem evoluir para cancro da pele. Por outro lado, existem doenas geneticamente
determinadas que esto associadas com menor tolerncia cutnea exposio solar.
Preveno
A melhor forma de evitar a alergia solar limitar a exposio ao Sol.
Outra medida pode incluir a administrao de complexos farmacolgicos que contenham as protenas da
epiderme.
Recomenda-se ainda a utilizao de vesturio nas zonas mais expostas ou onde mais freqente surgirem as
raes da alergia, existindo mesmo indstria especializada de vesturio para as situaes mais graves de
alergia.
Tambm aconselhvel (mesmo sem alergia solar), a utilizao de protetores solares. Tal como se deve,
igualmente, evitar a exposio prolongada ao Sol, nomeadamente nos perodos de maior intensidade da
radiao solar (12-16 horas).
18
BOTIJO DE GS (1)
Como instalar corretamente o botijo de gs
Nunca coloque os botijes em compartimentos fechados e sem ventilao (armrios, gabinetes, vos
de escada, pores, etc.), prefira instal-lo do lado de fora de casa,
Construa uma cabina de proteo em alvenaria ou concreto, em um local ventilado e de fcil acesso.
importante que fique situado em cota igual ou superior ao nvel do piso onde o mesmo estiver
situado e a porta do referido abrigo, deve possuir rea para ventilao .
Nunca instale o botijo prximo a ralos ou grades de escoamento de gua. Por ser mais pesado que o
ar, o gs pode se infiltrar em seu interior e explodir se tiver contato com uma centelha. Nunca deite o
botijo para aproveitar at o final, pois assim o gs passar na forma lquida pela vlvula
comprometendo sua segurana.
Antes de trocar o botijo, certifique-se de que
todos os botes dos queimadores esto desligados;
o local est bem ventilado e livre de qualquer tipo de fogo (vela, fsforo, isqueiro, ou cigarros
acessos).
Aps a substituio dos botijes vazios voc no precisa de chave ou alicate para apertar a vlvula,
h um sistema de vedao com oringue (anel de borracha) no lado de dentro do bico do botijo que
veda perfeitamente a conexo sem precisar de muita fora;
NUNCA, NUNCA TESTE SE H VAZAMENTOS NA VEDAO UTILIZANDO ISQUEIRO OU

FSFORO; pois em caso positivo e se este for grande provocar incndio atingindo diretamente
voc, se o vazamento for pequeno as chamas do avil no iro detect-lo. "USE SABO EM UMA
ESPONJA UMEDECIDA", passe ao redor das conexes, se no borbulhar porque a troca foi
realizada com sucesso;
No use sabo para tampar vazamentos, porque depois que seca ele se racha abrindo fissuras
voltando o vazamento. No prudente dar "jeitinhos";
No guarde botijes vazios ou cheios dentro de casa;
No enfeite o botijo com saias de tecido ou plstico. So materiais combustveis e podem complicar
bastante em caso de vazamento e/ou incndio;
Instale o botijo do lado de fora da edificao, mais seguro para o seu lar, para voc e para sua
famlia
19
HEPATITES (1)
O que ?
qualquer inflamao do fgado. Pode ser causada por infeces (vrus, bactrias), lcool, medicamentos,
drogas, doenas hereditrias (depsitos anormais de ferro, cobre) e doenas auto imunes.
Como se adquire?
Existem vrios tipos de hepatite e a causa difere conforme o tipo.
Hepatite Viral A
Via fecal-oral, ou seja, fezes de pacientes contaminam a gua de consumo e os alimentos quando h
condies sanitrias insatisfatrias
Hepatite Viral B
As relaes sexuais e a injeo de drogas ilcitas so as principais preocupaes atuais. A aquisio pela
transfuso sangunea e derivados deixou de ser o principal motivo, desde a implantao dos rigorosos
cuidados vigentes nos bancos de sangue e a extino de pagamento a doadores. O beb pode adquirir
hepatite na hora do parto quando a me tiver o vrus
Hepatite Viral C
A transfuso de sangue e derivados, a injeo de drogas ilcitas, o contato desprotegido com sangue ou
secrees contaminadas so as principais vias.
Ocorrem casos de transmisso me-beb na hora do parto.
Suspeita-se da via sexual e da aspirao nasal de drogas para explicar uma parte dos 20 a 30% de casos nos
quais no se conhece a forma de contaminao.
Hepatite Viral D
um vrus que s causa doena na presena do vrus da hepatite B. Sua forma de transmisso a mesma do
vrus B
Hepatite Viral E
Fecal-oral, igual hepatite A. mais descrita em locais subdesenvolvidos aps temporadas de enchentes
Hepatite Alcolica
Uso abusivo de qualquer tipo de bebida alcolica. A quantidade que causa doena heptica varivel de
pessoa para pessoa, sendo necessrio, em mdia, menor dose para causar doena em mulheres do que em
homens.
20
A dose de alto risco de 80g de lcool por dia, o que equivale a 5-8 doses de usque (240 ml), pouco
menos de 1 garrafa e meia de vinho (800 ml) ou 2 litros de cerveja.
Quanto maior o tempo de ingesto (anos), maior o risco de hepatite alcolica e cirrose. Certas pessoas
podem adoecer mesmo com doses e tempo bem menores do que a mdia acima mencionada
Hepatite Medicamentosa
Vrios remdios de uso clnico podem causar hepatite em indivduos suscetveis. No se pode prever quem
ter hepatite por determinada droga, porm, indivduos que j tm outras formas de doena do fgado correm
maior risco.
Alguns medicamentos relacionados com hepatite so: paracetamol (Tylenol, Drico); antibiticos e
antifngicos como a eritromicina, tetraciclina, sulfas, cetoconazol e nitrofurantona; anabolizantes
(hormnios usados para melhorar o desempenho fsico - dopping); drogas antipsicticas e calmantes, como
por exemplo, a clorpromazina (Amplictil), amiodarona (antiarrtmico), metildopa (Aldomet - antihipertensivo) e antituberculosos. Anticoncepcionais orais (plula) tambm so ocasionalmente mencionados
Hepatite Autoimune
algumas doenas fazem com que as substncias de defesa do prprio indivduo (anticorpos) causem
inflamao e dano ao fgado. No se sabe porque isso acontece
Hepatites por causas hereditrias
doenas como a hemocromatose e a doena de Wilson levam ao acmulo de ferro e cobre, respectivamente,
no fgado, causando hepatite
Esteatohepatite no alcolica (esteatose heptica, fgado gorduroso)
o acmulo de gordura no fgado. Ocorre em diversas situaes independentes do consumo de lcool, como
obesidade, desnutrio, nutrio endovenosa prolongada, diabete melito, alteraes das gorduras sanguneas
(colesterol ou triglicerdeos altos) e alguns remdios.
21
TRANSPORTE DE ACIDENTADOS
Aps o trmino do tratamento inicial, no local do acidente, a vtima dever ser removida de sua posio original
para uma maca, para ento, ser transportada para um hospital e receber seu tratamento definitivo.
Exceto na presena de uma situao que represente perigo imediato tanto vida da vtima quanto a do prprio
socorrista, a manipulao do acidentado dever ser ordenada e efetuada com calma, de modo a no lhe causar
maiores leses ou ainda, agravar as condies originais. Voluntrios ou espectadores solicitados devem ser
instrudos detalhadamente sobre o que devero fazer antes da vtima ser manipulada e removida.
Se no local do acidente existirem vrias vtimas, o socorrista dever solicitar auxlio imediatamente. Como em
geral, no local do acidente, no temos condies de diagnstico preciso, devemos sempre transportar as vtimas
sobre macas rgidas, tomando o cuidado de imobilizar a coluna e as demais fraturas existentes e ainda, fazer
reavaliaes peridicas das condies vitais, durante todo o transporte.
compreensvel que nos acidentados que tenham somente leses leves (queda com fratura do brao, por
exemplo), o transporte no precisar ser desta forma.
As vtimas que estiverem em locais de risco iminente (incndio com risco de exploso, veculo a beira de um
penhasco, ambiente tomado por fumaa, etc) devero ser removidas imediatamente pelo mtodo da chave de
Rauteck, onde o socorro realizado, puxando-se a vtima para fora do local de risco e deslizando-a at um local
seguro. Esta manobra, apesar de perigosa, constitui-se de um mal menor, destinado a pr o ferido fora de perigo
e evitar que se agrave o seu estado.
fundamental que os princpios de segurana observados na proteo da vtima, sejam tambm considerados na
segurana individual dos socorristas e demais pessoas que estejam na reas do acidente.
O posicionamento da vtima sobre a maca rgida feito atravs da tcnica de rolamento (90 graus), com o
auxlio de no mnimo trs pessoas.
A vtima rolada em monobloco para uma posio lateral, a maca rgida posicionada ao seu lado e a vtima
rolada novamente para cima dela. O socorrista lder dever posicionar-se ao nvel da cabea da vtima e os
demais socorristas ao lado do ferido, que permanecer todo o tempo com a cabea e coluna, alinhadas.
As macas rgidas, tambm chamadas tbuas de suporte, so muito teis no transporte de vtimas e servios de
salvamento e resgate. A maca rgida curta mede 45 centmetros de largura e 70 centmetros de comprimento. A
maca longa mede 45 centmetros de largura e 180 centmetros de comprimento, com dois trilhos finos na
superfcie inferior que so essenciais para suspend-la com facilidade.
A maca rgida curta usada sobretudo para a imobilizao de vtimas que encontram-se sentadas, j o modelo
longo excelente para qualquer tipo de vtima, em especial aquelas que apresentam leso ou suspeita de leso na
coluna, ou ainda que necessitem de ressuscitao cardiopulmonar. Cada maca rgida deve possuir tirantes
prprios de 5 por 185 centmetros, que amarram a vtima atravs de fivelas auto-aderentes ou do tipo engaterpido.
22
O VALOR DO CONTEDO
Um apresentador, durante uma palestra apresentou ao pblico uma nota de mil dlares e perguntou:
- Quem quer esta nota?
Todas as mos se ergueram. Ele ento amassou a nota em suas mos e tornou a perguntar:
- E, agora, quem quer esta nota?
Todas as mos se levantaram novamente, e o apresentador continuou a amassar a nota, jogou-a no cho,
pisou em cima e perguntou:
- Porque vocs ainda querem esta nota, mesmo estando ela toda amassada e pisoteada?
- Porque ela vale mil dlares - respondeu um senhor.
- Isso mesmo! disse o apresentador e completou:
- no importa o que eu faa com esta nota. Todos ns ainda a queremos, pois ela no perde seu valor.
Assim so as pessoas, muitas vezes, surradas e pisoteadas pelos problemas da vida, porm jamais perdem
seu valor.
Todos ns temos valores importantes que jamais sero destrudos pelos revezes da vida.
23
LQUIDOS INFLAMVEIS (1)
Riscos potenciais: FOGO OU EXPLOSO

Produto inflamvel/combustvel: pode inflamar-se com o calor, fagulhas ou chamas.
Vapores podem deslocar-se at uma fonte de ignio e provocar retrocesso de chamas.
Os recipientes podem explodir com o calor do fogo.
H riscos de exploso do vapor em ambientes fechados ou abertos ou em rede de esgotos.
O escoamento para a rede de esgotos pode criar riscos de fogo ou exploso.
Riscos para a sade
Pode ser venenoso se inalado ou absorvido pela pele.
Os vapores podem causar tontura ou sufocao.
O contato pode causar queimaduras ou irritao na pele e nos olhos.
O fogo pode ocasionar a emisso de gases irritantes ou venenosos.
As guas residuais de controle do fogo e as guas de diluio podem causar poluio.
24
EFEITOS CRNICOS DO LCOOL

Assim como outras drogas causam dependncia, o lcool refora seu prprio consumo atravs da ativao do
circuito de recompensa do crebro. O lcool causa vrios efeitos agudos, como por exemplo, a embriaguez,
tendo como causa mais freqente a depresso do sistema nervoso central. Os efeitos agudos do lcool tm
conseqncias significativas, incluindo a dificuldade de discernimento. O consumo repetitivo de lcool pode
induzir tolerncia, o que significa que a quantidade necessria para produzir o efeito desejado tem que ser
progressivamente aumentada.
Problemas de Nascena Relacionados ao lcool
O lcool pode causar uma srie de problemas de nascena, sendo o mais srio a sndrome fetal alcolica
(SFA). Crianas que nascem com problemas devido bebida podem ter problemas de aprendizado e de
comportamento para toda a vida. Os nascidos com SFA tm anormalidades fsicas, comprometimento mental
e problemas de comportamento. Como os cientistas no sabem exatamente a quantidade de lcool que causa
este e outros problemas no nascimento, melhor no beber lcool em hiptese alguma durante este perodo.
Bebida e Direo
Pode surpreend-lo o fato de que mesmo pequena, a quantidade de bebida alcolica pode comprometer a
capacidade de dirigir um automvel. Por exemplo, certas habilidades para dirigir, como virar o volante ao
mesmo tempo em que se d ateno ao trfego, podem ficar comprometidas por concentraes de lcool no
sangue (CASs) to mnimas como 0,02 por cento. (A CAS se refere quantia de lcool no sangue). Um
homem de 80 kg ter uma CAS de aproximadamente 0,04 por cento uma hora aps ter consumido duas
cervejas de 300 ml ou outros dois drinques padro, de estmago vazio. E quanto mais lcool voc consumir,
mais comprometidas ficaro suas habilidades para dirigir. Embora a maioria dos estados norte-americanos
estabeleam o limite de CAS par a adultos que dirijam depois de beber entre 0,08 e 0,10 por cento, e no
Brasil este limite de 0,05 % o comprometimento das habilidades de direo comea em nveis bem
menores.
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GASES
Gs um dos estados da matria. Nesse estado a substncia move-se livremente, ou
seja, independente do perigo apresentado pelo produto, seu estado fsico representa
por si s uma grande preocupao, uma vez que expandem-se indefinidamente.
Assim, em caso de vazamento, os gases tendem a ocupar todo o ambiente mesmo
quando possuem densidades diferentes do ar.
Alm do perigo inerente ao estado fsico, os gases podem apresentar perigos
adicionais, como por exemplo a inflamabilidade, toxicidade, poder de oxidao e
corrosividade, entre outros.
Alguns gases, como por exemplo o cloro, apresentam odor e cor caractersticos,
enquanto que outros, como o monxido de carbono, no apresentam odor ou
colorao, o que dificulta sua identificao na atmosfera, bem como as aes de
controle quando de um eventual vazamento.
Os gases sofrem grande influncia quando expostos a variaes de presso e/ou
temperatura. A maioria dos gases pode ser liquefeita com o aumento da presso e/ou
diminuio da temperatura. A amnia, por exemplo, pode ser liquefeita quando
submetida a uma presso de aproximadamente 8 kgf/cm2 ou quando submetida a
uma temperatura de aproximadamente -33,4 C.
Quando liberados, os gases mantidos liquefeitos por ao da presso e/ou
temperatura, tendero a passar para seu estado natural nas condies ambientais, ou
seja, estado gasoso. Durante a mudana do estado lquido para o estado gasoso,
ocorre uma alta expanso do produto gerando volumes gasosos muito maiores do que
o volume ocupado pelo lquido. A isto se denomina taxa de expanso.
O cloro por exemplo, tem uma taxa de expanso de 457 vezes, ou seja, um volume
de cloro lquido gera 457 volumes de cloro gasoso. Para o GLP - Gs Liquefeito de
Petrleo a taxa de expanso de 270 vezes.
Em funo do acima exposto, nos vazamentos de produtos liquefeitos dever ser
adotada, sempre que possvel, a preferncia ao vazamento na fase gasosa ao invs do
vazamento na fase lquida, j que a fase gasosa no sofrer expanso.
Uma propriedade fsico-qumica relevante a ser considerada no atendimento a
vazamentos dos gases a densidade do produto em relao densidade do ar. Gases
mais densos que o ar tendem a se acumular ao nvel do solo e, conseqentemente,
tero sua disperso dificultada quando comparada dos gases com densidade
prxima ou inferior do ar.
Alguns gases considerados biologicamente inertes, ou seja, que no so
metabolizados pelo organismo humano, sob certas condies podem representar
riscos ao homem. Todos os gases exceto o oxignio, so asfixiantes. Grandes
26
vazamentos mesmo de gases inertes, reduzem o teor de oxignio dos ambientes

fechados, causando danos que podem culminar na morte das pessoas expostas.
Assim, em ambientes confinados deve-se monitorar constantemente a concentrao
de oxignio. Nas situaes onde a concentrao de oxignio estiver abaixo de 19,5 %
em volume, devero ser adotadas medidas no sentido de restabelecer o nvel normal
de oxignio, ou seja, em torno de 21 % em volume. Estas medidas consistem
basicamente em ventilao, natural ou forada, do ambiente em questo. Em funo
das caractersticas apresentadas pelo ambiente envolvido, a proteo respiratria
utilizada dever obrigatoriamente ser do tipo autnoma.
Especial ateno deve ser dada quando o gs envolvido for inflamvel, principalmente se este estiver
confinado. Medies constantes dos ndices de inflamabilidade (ou explosividade) no ambiente, atravs da
utilizao de equipamentos intrinsecamente seguros e a eliminao das possveis fontes de ignio,
constituem aes prioritrias a serem adotadas.
De acordo com as caractersticas do produto envolvido, e em funo do cenrio da
ocorrncia, pode ser necessria a aplicao de neblina d'gua para abater os gases ou
vapores emanados pelo produto. Essa operao de abatimento dos gases ser tanto
mais eficiente, quanto maior for a solubilidade do produto em gua, como o caso da
amnia e do cido clordrico.
Vale lembrar que a gua utilizada para o abatimento dos gases dever ser contida, e
recolhida posteriormente, para que a mesma no cause poluio dos recursos hdricos
existentes na regio da ocorrncia.
Outro aspecto relevante nos acidentes envolvendo produtos gasosos a possibilidade
da ocorrncia de incndios ou exploses. Mesmo os recipientes contendo gases no
inflamveis podem explodir em casos de incndio. A radiao trmica proveniente das
chamas , muitas vezes, suficientemente alta para provocar um aumento da presso
interna do recipiente, podendo causar sua ruptura catastrfica e, conseqentemente,
o seu lanamento a longas distncias, causando danos s pessoas, estruturas e
equipamentos prximos.
27
INTOXICAO ALIMENTAR (1)
Causas mais comuns:

A deteriorao dos alimentos. O cozimento por complexo destri as bactrias nocivas
"Deve ter sido alguma coisa que eu comi." Quantas vezes voc j disse ao sentir um indisposio
acompanhada de vmitos, dores de estmago e diarria? De fato, os casos de uma ligeira intoxicao
alimentar se tornaram to comuns hoje em dia que dificilmente achamos necessrio consultar um mdico a
respeito.
Intoxicao alimentar o nome que se d aos sintomas desagradveis que uma pessoa experimenta depois de
ingerir alimentos contaminados por certas bactrias nocivas. Contraindo a crena popular de que alimentos
deteriorados costumam provocar intoxicao alimentar, as bactrias que deterioram os alimentos no so a
causa mais comum desse distrbio. Na realidade, esse tipo de intoxicao muito raro porque, em geral, as
pessoas no chegam a ingerir um alimento que est notoriamente estragado. Muito pelo contrrio, a comida
contaminada que realmente provoca a intoxicao quase sempre tem aparncia, cheiro e gosto normais.
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USO CORRETO DO CINTO DE SEGURANA

Recomendaes vitais para o uso do cinto de segurana
De nada adianta usar o cinto de segurana se ele no estiver colocado corretamente
O uso do cinto de segurana no banco traseiro to importante quanto no banco dianteiro.
A fita do cinto de segurana no pode ficar torcida no corpo.
Posio da fita no abdome: deve ser abaixo da linha da cintura (barriga) e no sobre ela.
Para eliminar folga excessiva do cinto de segurana com recolhimento automtico (retrtil), puxe a
fita diagonal para a frente e solte-a.
Crianas a partir de 4 anos e com menos de 1,50m de altura, devem sentar sobre almofadas para que
o cinto subabdominal fique abaixo da barriga. O mesmo procedimento deve ser adotado quando o
cinto for de 3 pontos, para evitar a proximidade da fita com o pescoo da criana.
Gestantes devem usar, sempre que possvel, o cinto de 3 pontos com a parte subabdominal na posio
mais baixa (abaixo da barriga).
Com o veculo em movimento, os encostos dos bancos dianteiros podem formar ngulos de at 125
graus em relao aos assentos, sem que o cinto de segurana perca sua eficincia.
Usar cinto de segurana no trnsito urbano to importante quanto na estrada.
A maioria dos acidentes ocorre no permetro urbano: a gravidade das leses depende do tipo de
coliso e no apenas da velocidade.
Estudos internacionais indicam que casos fatais em acidentes ocorrem j a partir de 30 km/h.
Crianas tambm devem usar cinto de segurana
Crianas da at 10 anos devem sempre ser transportadas no banco de trs.

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ACIDENTE NOS OLHOS (1)
A no ser pequenos acidentes, nenhum outro pode ser cuidado com medidas caseiras.
O que fazer
Socorra a vtima rapidamente, adote as medidas recomendadas abaixo e leve-a ao mdico, mesmo que o
problema parea solucionado.
Traumatismos nas plpebras
Se o globo ocular estiver intacto:
1.Lave bem mos antes de examinar e tratar o olho.
2.Detenha a hemorragia com um chumao de gaze sobre o olho. Como h muitos vasos sangneos na
regio, a hemorragia pode ser intensa. No se assuste nem permita que a vtima entre em pnico.
3.Cubra o olho com gaze esterilizada (fixando-a ao rosto com esparadrapo) e corra ao pronto-socorro ou
hospital mais prximo, antes mesmo de estancar a hemorragia.
Ateno: Se a plpebra estiver lacerada e o olho no puder fechar, no aplique gaze diretamente sobre o
globo ocular. Cubra-o com gaze sem encostar na rea afetada ou improvise um cone de papel (ou use um
copinho de papelo) para proteger o olho at que a vtima chegue ao hospital.
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SINAIS VITAIS (1)

Sinais vitais e sinais diagnsticos
Toda leso ou doena tem formas peculiares de se manifestar e isso pode ajud-lo no diagnstico da vtima.
Estes indcios so divididos em dois grupos: os sinais e os sintomas. Alguns so bastante bvios, mas outros
indcios importantes podem passar despercebidos, a menos que voc examine a vtima cuidadosamente, da
cabea aos ps
Os sinais so detalhes que voc poder descobrir fazendo o uso dos sentidos viso, tato, audio e olfato
durante a avaliao da vtima. Sinais comuns de leso incluem sangramento, inchao (edema), aumento de
sensibilidade ou deformao; j os sinais mais comuns de doenas so pele plida ou avermelhada, suor,
temperatura elevada e pulso rpido.
Sintomas so sensaes que a vtima experimenta e capaz de descrever. Pode ser necessrio que o
socorrista faa perguntas para definir a presena ou ausncia de sintomas. Pergunte vtima consciente se
sente dor e exatamente onde. Examine a regio indicada procurando descobrir possveis leses por trauma,
mas lembre-se de que a dor intensa numa regio pode mascarar outra enfermidade mais sria, embora menos
dolorosa. Alm da dor, os outros sinais que podem ajud-lo no diagnstico incluem nuseas, vertigem, calor,
frio, fraqueza e sensao de mal-estar.
A seguir, veremos as definies dos sinais vitais e dos sinais diagnsticos mais comuns.
1. Pulso
O pulso uma onda de sangue gerada pelo batimento cardaco e propagada ao longo das artrias. A
freqncia comum de pulso em adultos de 60 a 100 batimentos por minuto, a freqncia de pulso nas
crianas em geral superior a 80 batimentos por minuto. O pulso palpvel em qualquer rea onde uma
artria passe sobre uma proeminncia ssea ou se localize prxima a pele.
As alteraes na frequncia e volume do pulso representam dados importantes no socorro pr-hospitalar. Um
pulso rpido, fraco, geralmente resultado de um estado de choque por perda sangnea. A ausncia de pulso
pode significar um vaso sanguneo bloqueado ou lesado, ou que o corao parou de funcionar (parada
cardaca).
2. Respirao
A respirao normal fcil, sem esforo e sem dor. A frequncia
pode variar bastante. Um adulto respira normalmente entre 12 a 20 vezes por minuto. Respirao e
ventilao significam a mesma coisa, ou seja, o ato de inspirar e expirar o ar. Ocasionalmente, pode-se fazer
dedues a partir do odor da respirao, obviamente, a pessoa intoxicada pode cheirar a lcool. No estado de
choque observam-se respiraes rpidas e superficiais. Uma respirao profunda, difcil e com esforo pode
indicar uma obstruo nas vias areas, doena cardaca ou pulmonar.
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PERSISTNCIA
Um homem investe tudo o que tem numa pequena oficina. Trabalha dia e noite, inclusive dormindo na
prpria oficina.
Para poder continuar nos negcios penhora, com muito pesar, as joias da esposa.
Quando apresentou o resultado final de seu trabalho a uma grande empresa, disseram-lhe que seu produto
no atendia ao padro de qualidade exigido.
O homem desistiu? No!
Volta para a escola por mais dois anos, sendo vtima de grande gozao por parte de seus colegas, e de
alguns professores que o tachavam de visionrio.
O homem ficou chateado? No!
Aps dois anos, a empresa que o recusou finalmente fecha contrato com ele, porm, durante a guerra, sua
fbrica bombardeada duas vezes, sendo que grande parte dela foi destruda.
O homem se desesperou e desistiu? No!
Reconstri sua fbrica mas, um terremoto novamente a arrasa.
Essa a gota d gua. O homem desistiu? No!
Imediatamente aps a guerra segue-se uma grande escassez de gasolina em todo o pas, e este homem no
pode sair de automvel nem para comprar comida para a famlia.
Ele entra em pnico e desiste? No!
Criativo como de costume, ele adapta um pequeno motor sua bicicleta, e sai s ruas.
Os vizinhos ficam maravilhados e todos querem tambm as chamadas "bicicletas motorizadas".
A demanda por motores aumenta muito, e logo ele fica sem mercadoria. Decide ento montar uma fbrica
para essa novssima inveno.
Como no tinha capital, resolveu pedir ajuda para mais de quinze mil lojas espalhadas pelo pas. Como a
idia boa, consegue apoio de mais ou menos cinco mil lojas, que lhe adiantam o capital necessrio para a
indstria.
Encurtando a histria: hoje a Honda Corporation um dos maiores imprios da indstria automobilstica
japonesa, conhecida e respeitada em todo o mundo.
Tudo porque o sr. Soichiro Honda, seu fundador, no se deixou abater pelos terrveis obstculos que
32
encontrou pela frente.

Portanto, se voc vive hoje momentos difceis, como quase todo o mundo, no se deixe desanimar e persista.
A vida reserva um prmio maravilhoso para aquele que persiste, que tem f, e que no se deixa abalar pelo
desnimo.
O que sabemos uma gota. O que ignoramos um oceano.
E se mesmo depois de uma vida inteira de persistncia, voc no conseguir desfrutar do conforto material
desejado, saiba que conquistou algo muito maior, muito mais duradouro do que os tesouros da terra. Voc
conquistou um dos tesouros do corao e que chamamos de "virtude".
Pense nisso!
A marcha do tempo inexorvel.
De qualquer forma as horas se sucedem.
Utilize-as de maneira digna, mesmo que a peso de sacrifcios.
Tudo na vida constitui convite para o avano e a conquista de valores, na harmonia e na glria do bem.
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LEGISLAO (2)
Seo III - dos rgos de segurana e de medicina do trabalho nas empresas
Art.162 - As empresas, de acordo com normas a serem expedidas pelo Ministrio do Trabalho, estaro
obrigadas a manter servios especializados em segurana e em medicina do trabalho.
Pargrafo nico - As normas a que se refere este artigo, estabelecero :
a. Classificao das empresas segundo o nmero de empregados e a natureza do risco de suas
atividades;
b. O nmero mnimo de profissionais especializados exigido de cada empresa, segundo o grupo em que
se classifique, na forma da alnea anterior;
c. A qualificao exigida para os profissionais em questo e o seu regime de trabalho;
d. As demais caractersticas e atribuies dos servios especializados em segurana e em medicina do
trabalho, nas empresas.
Art.163 - Ser obrigatria a constituio de Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA), de
conformidade com instrues expedidas pelo Ministrio do Trabalho, nos estabelecimentos ou locais de
obra nelas especificadas.
Pargrafo nico - O Ministrio do Trabalho regulamentar as atribuies, a composio e o funcionamento
das CIPAs.
Art.164 - Cada CIPA ser composta de representantes da empresa e dos empregados, de acordo com os
critrios que vierem a ser adotados na regulamentao de que trata o pargrafo nico do artigo anterior.
1o - Os representantes dos empregadores, titulares e suplentes, sero por eles designados.
2o - Os representantes dos empregados, titulares e suplentes, sero eleitos em escrutnio secreto, do qual
participem, independentemente de filiao sindical, exclusivamente os empregados interessados.
3o - O mandato dos membros eleitos da CIPA ter a durao de 1 (um) ano, permitida uma reeleio.
4o - O disposto no pargrafo anterior no se aplicar ao membro suplente que, durante o seu mandato,
tenha participado de menos da metade do nmero de reunies da CIPA.
5o - O empregador designar, anualmente, dentre os seus representantes, o Presidente da CIPA e os
empregados elegero, dentre eles, o Vice-Presidente.
Art.165 - Os titulares da representao dos empregados nas CIPAs no podero sofrer despedida arbitrria,
entendendo-se como tal a que no se fundar em motivo disciplinar, tcnico, econmico ou financeiro.
Pargrafo nico - Ocorrendo a despedida, caber ao empregador, em caso de reclamao Justia do
Trabalho, comprovar a existncia de qualquer dos motivos mencionados neste artigo, sob pena de ser
condenado a reintegrar o empregado.
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Seo IV - do equipamento de proteo individual

Art.166 - A empresa obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, equipamento de proteo
individual adequado ao risco e em perfeito estado de conservao e funcionamento, sempre que as medidas
de ordem geral no ofeream completa proteo contra os riscos de acidentes e danos sade dos
empregados.
Art.167 - O equipamento de proteo s poder ser posto venda ou utilizado com a indicao do
Certificado de Aprovao do Ministrio do Trabalho.
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ABELHAS (2)
Reaes ao Organismo Humano

O efeito do veneno da abelha no provoca o mesmo efeito em todas as pessoas. Umas resistem a muitas
ferroadas ao passo
Umas resistem a muitas ferroadas ao passo que outras apenas a uma ou duas,existindo tambm o caso de
pessoas alrgicas a ferroadas.
Muitas vezes uma ferroada apenas provoca reaes locais enquanto que noutras o efeito se distribui por todo
corpo na dependncia da constituio orgnica da pessoa. Algumas pessoas podem ficar hipersensveis com
efeitos progressveis depois de algumas ferroadas, outras j nascem com hipersensibilidade e que nos faz
acreditar no efeito acumulativo do veneno para quem trabalha com abelhas durante anos. A inchao poder
diminuir com o tempo mas efeitos no organismo tendem a aumentar em poucos casos conforme a formao
orgnica da pessoa.
No organismo humano os efeitos do veneno se manifestam na seguinte forma.
1. Dor forte durante os primeiros 2 a 3 minutos, proporcional ao nmero de ferroadas recebidas. Conforme o
local a dor pode ser maior ou menor;
2. Inchao mais ou menos acentuada de acordo com o local da ferroada;
3. O local da ferroada fica avermelhado
4. Coceira local podendo atingir todo o corpo segundo a alergia da pessoa;
5. Aumento de temperatura no corpo e principalmente no local da ferroada;
6. Falta de ar (dificuldade de respirao);
7. Os lbios adquirem cor azulada (em casos de alergia);
8. Vmito e perda de conscincia (em casos alrgicos).
Os efeitos variam de intensidade na dependncia do nmero de ferroadas recebidas e da sensibilidade do
organismo.
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DROGAS (1)
Conceitos
Droga toda e qualquer substncia, natural ou sinttica que, introduzida no organismo modifica suas
funes. As drogas naturais so obtidas atravs de determinadas plantas,de animais e de alguns minerais.
Exemplo a cafena (do caf), a nicotina (presente no tabaco), o pio (na papoula) e o THC tetrahidrocanabiol
(da maconha). As drogas sintticas so fabricadas em laboratrio, exigindo para isso tcnicas especiais. O
termo droga, presta-se a vrias interpretaes, mas comumente suscita a idia de uma substncia proibida, de
uso ilegal e nocivo ao indivduo, modificando-lhe as funes, as sensaes, o humor e o comportamento. As
drogas esto classificadas em trs categorias: as estimulantes, os depressores e os perturbadores das
atividades mentais. O termo droga envolve os analgsicos, estimulantes, alucingenos, tranqilizantes e
barbitricos, alm do lcool e substncias volteis. As psicotrpicas, so as drogas que tem tropismo e
afetam o Sistema Nervoso Central, modificando as atividades psquicas e o comportamento. Essas drogas
podem ser absorvidas de vrias formas: por injeo, por inalao, via oral, injeo intravenosa ou aplicadas
via retal (supositrio).
Intoxicao Aguda
uma condio transitria seguindo-se a administrao de lcool ou outra substncia psicoativa, resultando
em perturbaes no nvel de conscincia, cognio, percepo, afeto ou comportamento, ou outras funes
ou respostas psicofisiolgicas.
Uso Nocivo
um padro de uso de substncia psicoativa que est causando dano sade. O dano pode ser fsico (como
no caso de hepatite decorrente da administrao de drogas injetveis) ou mental (ex. episdio depressivo
secundrio a um grande consumo de lcool).
Toxicomania
A toxicomania um estado de intoxicao peridica ou crnica, nociva ao indivduo e sociedade,
determinada pelo consumo repetido de uma droga, (natural ou sinttica). Suas caractersticas so:
1 - irresistvel desejo causado pela falta que obriga a continuar a usar droga.
2 - tendncia a aumentar a dose.
3 - dependncia de ordem psquica (psicolgica), s vezes fsica acerca dos efeitos das drogas.
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EMERGNCIAS MDICAS
Emergncias mdicas
Definimos emergncias mdicas como aquelas emergncias provocadas por uma ampla variedade de
enfermidades cuja causa no inclui violncia sobre a vtima. As emergncias mdicas mais comuns so: o
infarto agudo do miocrdio, a angina de peito (angina pectoris), a insuficincia cardaca congestiva, o
acidente vascular cerebral e a hipertenso.
Se a vtima est sentindo-se mal e apresenta sinais vitais atpicos, assuma que esta possui uma emergncia
mdica.
Infarto agudo do miocrdio:
Infarto agudo do miocrdio (IAM) pode ser definido como uma leso ou a morte de uma parte do msculo
cardaco (miocrdio) resultante de uma reduo no suprimento sangneo daquela rea. Os sinais e sintomas
indicativos de um IAM so geralmente dor ou sensao de opresso no peito (s vezes essa dor no no
peito e se transmite para os braos, para a mandbula ou as costas), dores torcicas que vem e vo, por horas
ou dias antes do IAM, nuseas, sudorese intensa, falta de ar, fraqueza, agitao/inquietude e, finalmente, a
parada cardaca.
O tratamento pr-hospitalar consiste basicamente no acionamento do socorro especializado. No entanto o
socorrista poder ajudar a vtima, colocando-a numa posio de repouso (semi-sentado) para facilitar a
respirao, ministrando oxignio suplementar, afrouxando roupas apertadas e mantendo o calor corporal da
vtima. Caso a vtima esteja em parada cardiorespiratria, acione o Servio Mdico de Emergncia e inicie
imediatamente as manobras de RCP.
Angina de peito:
A angina de peito pode ser entendida como uma dor caracterizada por uma sensao de intensa contrio no
trax. Geralmente est associada a um suprimento sangneo insuficiente para o corao. A angina se agrava
ou se produz pelo exerccio e alivia com repouso ou medicamentos. Seu principal sintoma uma dor no
peito ou sensao de opresso (que aparece e aumenta com o esforo fsico). Essa dor poder irradiar-se para
a mandbula e os braos. Na dvida, considere toda dor no peito, sem explicao, como uma possvel angina.
As vtimas conscientes de sua condio, geralmente, tomam medicamentos (nitroglicerina) para aliviar essa
dor. O socorrista dever assistir a vtima para que tome a medicao conforme prescreve sua bula. O
tratamento pr-hospitalar idntico ao IAM.
38
MOTOCICLISTAS (1)
Seu veculo de duas rodas moderno, bonito, potente, e voc, tem muito orgulho dele. No para
menos: fabricado com cuidado e at mesmo com muito carinho, ele lhe proporciona tantas emoes,
tanta sensao de liberdade, e faz tantas coisas por voc.
S h duas coisas que ele no pode fazer por voc: ensin-lo a pilotar com segurana, e fazer sua
prpria manuteno.
Mas no se preocupe: pilotar com segurana uma questo de inteligncia e bom senso, e isso voc
tem. Inteligncia e bom senso que lhe dizem que somente um veculo bem conservado pode ser
seguro. E ele no quebra sozinho, nem de repente: fica avisando por exemplo, que est com os freios
precisando de reviso, quando aquelas freadas normais que paravam logo ali, comeam a ficar cada
vez mais longas. a sua vez: d um pouco de ateno a seu amigo, que nunca lhe deixar na mo.
O ideal seria que voc fizesse uma inspeo diria em seu amigo, logo pela manh, verificando a
folga da embreagem e dos freios dianteiros e traseiros (15 a 20 mm em todos eles), o nvel de
combustvel, do leo de freio e do motor, da gua da bateria, a folga e a lubrificao da corrente de
transmisso, a presso e estado dos pneus, e o funcionamento da lanterna, da luz de freio, dos piscas,
do farol e da buzina. Mas a gente sabe que isso nem sempre possvel. A dica ento voc fazer essa
inspeo toda vez que parar no posto para reabastecer. Mas toda vez mesmo, t? Afinal, l no posto
tem tudo: gasolina, leo, graxa, material de limpeza, at mesmo gente para lhe ajudar. Voc j est
parado mesmo e dois minutos a mais ou a menos no vo fazer diferena a voc, mas sero vitais
para seu amigo.
A posio correta - Voc pode fazer longas viagens com seu amigo sem se cansar - desde que
mantenha uma posio correta, nunca arqueadas; a cabea deve ser mantida alta, os ombros
relaxados, braos e cotovelos mais baixos que o guido; as mos devem pegar as manoplas bem ao
centro e os punhos deve, ficar mais baixos do que as mos; os joelhos devem ficar encostados no
tanque de combustvel, com os ps paralelos ao solo, o salto do calado encaixado nas pedaleiras e a
ponta do p direito sobre o pedal de freio traseiro.
As roupas adequadas - Pode ser que o tempo esteja muito quente - mas isso no razo para voc
no cuidar de sua segurana. Luvas, botas ou calados fechados e forte, cala em tecidos resistente,
jaqueta em cores claras e vivas e tecido forte, e o principal, um capacete de boa qualidade, de
tamanho adequado, cores vivas, dotado de adesivo refletivo, e com ala bem ajustada. Todas as
estatsticas do mundo provam que o capacete o equipamento que mais evita problemas graves nos
acidentes. Ponha isso na cabea e no o retire enquanto estiver com seu companheiro de duas rodas.
39
CRIANAS NA PISCINA
muito importante conhecer as regras de segurana para que as crianas possam usufruir do prazer da gua
sem riscos.
A natao uma das atividades mais populares entre as crianas.
Ao nadar em piscinas possvel sofrer acidentes, ou adquirir doenas infecciosas.
Prevenir os acidentes
O afogamento uma das causas de morte acidental mais frequente nas crianas, ocorrendo principalmente
nas piscinas das suas prprias residncias.
Mantenha-se atento e nunca perca de vista a criana. Lembre-se que as crianas podem afogar-se sem
produzir qualquer rudo.
Alguns casos de afogamento verificam-se em piscinas que no esto devidamente protegidas com cercas ou
muros e s quais as crianas conseguem ter acesso.
Tenha o cuidado de no beber bebidas alcolicas, enquanto estiver a vigiar crianas na gua. Ensine os seus
filhos mais velhos a no beber bebidas alcolicas quando nadarem, andarem de barco ou praticarem qualquer
atividade aqutica.
Aprenda a nadar e ensine os seus filhos a nadar
As crianas com menos de 4 anos no tm capacidade para aprender a nadar de forma segura. No est
demonstrado que os programas aquticos para lactentes e crianas reduzam o risco de afogamento, e os pais
no devem confiar que o seu filho est seguro dentro de gua, ou que no corre risco de afogamento, por ter
participado nesses programas.
No confie nas braadeiras ou outros dispositivos insuflveis que ajudam a criana a flutuar, dado que
facilmente podem esvaziar-se. Use coletes salva-vidas, quando necessrio.
Certifique-se sempre da profundidade da gua antes de mergulhar. Um dos acidentes mais freqentes em
piscinas so os traumatismos que ocorrem ao mergulhar ou saltar para uma rea pouco profunda.
40
ASFIXIA (1)
Ocorre pela diminuio de oxignio e consequente aumento de gs carbnico no sangue arterial. A vtima
sente falta de ar, o corao bate mais depressa e a pela fica arroxeada (cianose), principalmente nas
extremidades dos dedos, lbulos das orelhas, asas do nariz e em volta dos lbios. Em casos mais graves,
podem ocorrer contraes musculares, convulses, inconscincia e morte.
Estas so as causas mais comuns de asfixia:
Intromisso de corpos slidos nas vias respiratrias (engasgamento)
Objetos engolidos por crianas, espinhas de peixe e ossos podem se localizar na garganta ou na
laringe, impedindo total ou parcialmente a respirao
O que fazer
1.Curve a vtima sobre o espaldar de uma cadeira. Coloque uma das mos debaixo de seu corpo, firmando a
barriga, como na figura esquerda, e d-lhe palmadas entre as omoplatas, com a outra mo. Se o objeto no
sair e a vtima estiver respirando, no faa mais nada. Leve-a imediatamente a um pronto-socorro.
2.Se a obstruo for total e a vtima perdeu a capacidade de respirar, coloque os dedos indicador e mdio em
sua garganta, como na figura direita, e tente retirar o objeto.
Ateno: Nunca introduza os dedos na garganta da vtima se a obstruo no for total. Esse um recurso
extremo, j que voc corre o risco de empurrar ainda mais o objeto para a traquia.
3.Nunca faa respirao boca a boca nesses casos, pois voc poder empurrar ainda mais o objeto para a
traquia.
4.Nunca d gua ao asfixiado na esperana de faz-lo engolir o corpo estranho.
Corpos estranhos no nariz
Esses acidentes so muito comuns com crianas que brincam com botes, sementes, feijes ou bolinhas.
O que fazer
1.Mande a criana encher bem os pulmes, pedindo-lhe que inspire pela boca.
2.Em seguida, pea-lhe para fechar a boca, apertar a narina desobstruda e assoar com fora pela outra, para
tentar forar a sada do objeto.
3.Se a manobra anterior no der resultado, leve a vtima ao pronto-socorro.
Ateno: Nunca tente outros mtodos.
41
DORT DISTRBIO OSTEOMUSCULAR RELACIONADO AO

TRABALHO (1)
So movimentos repetidos de qualquer parte do corpo que podem provocar leses em tendes, msculos e
articulaes, principalmente dos membros superiores, ombros e pescoo devido ao uso repetitivo ou a
manuteno de posturas inadequadas resultando em dor fadiga e declnio do desempenho profissional tendo
como vtimas mais comuns os: digitadores, datilgrafos, bancrios telefonistas e secretrias.
O termo Dort - (Distrbio osteomuscular relacionado ao trabalho), adotado no Brasil no mais utilizado
preferindo-se atualmente a denominao Doenas Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT).
Ergonomia
o estudo dos aspectos do trabalho e sua relao com o conforto e bem-estar do trabalhador. Esta mais
ligada s posturas, movimentos e ritmo determinados pela atividade e contedo dessa atividade, nos seus
aspectos fsicos e mentais.
A ergonomia intervm analisando o trabalho, as posturas adotadas pelo trabalhador, sua movimentao e seu
ritmo que de modo geral so determinados por outros fatores organizacionais.
O objetivo principal da ergonomia dar condies de trabalho onde haja maior conforto e bem-estar do
operador a partir da anlise da atividade. As melhorias ergonmicas se referem a vrios aspectos do trabalho,
tais como: cadeiras, mesas, bancadas; o planejamento e localizao de dispositivos emadeirais de trabalho; a
quantidade, qualidade e localizao da iluminao; indicaes sobre melhorias na organizao da atividade,
incluindo o planejamento de novos dispositivos de trabalho ou modificao nos existentes e alterao ritmo
sequenciamento de vrias tarefas desempenhadas pelo operador.
O aparecimento de disfunes ligadas ao sistema msculo-esqueltico ocorre em grande nmero nas
indstrias e nos servios que parecem ter como consequncia este tipo de problema ocupacional. Esta
sndrome j foi detectada entre operrios de linha de montagem, datilgrafos, digitadores, operadores de
caixa, costureiras, entre outros tipos de funes nas indstrias e nos servios.
Uma vez que a Dort - (Distrbio osteomuscular relacionado ao trabalho) uma consequncia de vrios
fatores do trabalho, atuando conjuntamente, que dizem respeito principalmente as posturas, movimentos e
sua frequncia, a ergonomia mais utilizada em sua preveno.
42
PLANO DE ABANDONO DE EDIFCIOS

O abandono de um edifcio em chamas deve ser feito pelas escadas, com calma, sem afobamentos.
Se um incndio ocorrer em seu escritrio ou apartamento, saia imediatamente.
Muitas pessoas morrem por no acreditarem que um incndio pode se alastrar com rapidez.
Se voc ficar preso em meio fumaa, respire pelo nariz, em rpidas inalaes.
Se possvel, molhe um leno e utilize-o como mscara improvisada.
Procure rastejar para a sada, pois o ar sempre melhor junto ao cho .
Use as escadas - nunca o elevador. Um incndio razovel pode determinar o corte de energia para os
elevadores.
Feche todas as portas que ficarem atrs de voc, assim retardar a propagao do fogo.
Se voc ficar preso em uma sala cheia de fumaa, fique junto ao piso, onde o ar sempre melhor. Se
possvel, fique perto de uma janela, de onde poder chamar por socorro.
Toque a porta com sua mo. Se estiver quente, no abra. Se estiver fria, faa este teste: abra vagarosamente e
fique atrs da porta.
Se sentir calor ou presso vindo atravs da abertura, mantenha-a fechada.
Se voc no puder sair, mantenha-se atrs de uma porta fechada. Qualquer porta serve como couraa.
Procure um lugar perto de janelas, e abra-as em cima e embaixo. Calor e fumaa devem sair por cima. Voc
poder respirar pela abertura inferior.
Procure conhecer o equipamento de combate incndio para utiliz-lo com eficincia em caso de
emergncia.
Um prdio pode lhe dar vrias opes de salvamento. Conhea-as previamente.
NO salte do prdio. Muitas pessoas morrem sem imaginar que o socorro pode chegar em poucos minutos.
Se houver pnico na sada principal, mantenha-se afastado da multido. Procure outra sada.
Uma vez que voc tenha conseguido escapar, NO RETORNE.
Chame o Corpo de Bombeiros imediatamente.
Ao constatar um princpio de incndio, ligue imediatamente para o Corpo de Bombeiros (fone 193).
Fornea informaes precisas:
Nome correto do local onde est ocorrendo o incndio.
Nmero do telefone de onde se est falando.
Nome completo de quem est falando. Relato do que est acontecendo.
Em seguida, desligue o telefone e aguarde a chamada de confirmao
43
AS CAUSAS DO CNCER
Em muitos aspectos, o cncer uma obra do acaso, uma infeliz convergncia de um erro gentico com
agresso ambiental. Ambiente, neste contexto, refere-se a qualquer causa externa, e no apenas o ar, a gua e
o solo.
De fato, ao contrrio do que a maioria das pessoas acredita, o cncer no est "ao nosso redor". Apenas 2%
das mortes por cncer so causadas pela poluio ambiental. O fator predominante , sem dvida, o
comportamento humano - tabagismo, maus hbitos alimentares, sedentarismo - responsvel por quatro em
cada cinco casos de cncer.
Causa
Porcentagem nas
mortes por cncer
Associada com estes tipos

de cncer
Tabaco
30%
Pulmo, esfago, laringe, garganta,

cavidade oral, bexiga, rim, pncreas
Maus hbitos alimentares e obesidade
30%
Mama, clon, reto, prstata, endomtrio

(tero), ovrio, intestino delgado
Sedentarismo
5%
Clon, prstata, mama, endomtrio

(tero), ovrio
Herana gentica
5%
Mama, ovrio, clon, prstata, pulmo,

pncreas, rim, estmago, tireide,
melanoma, crebro, sarcomas de partes
moles, fgado, leucemia, linfomas
Vrus e outros agentes infecciosos
5%
Fgado, colo do tero, linfomas,

nasofaringe, sarcomas de partes moles,
estmago, leucemia
Carcingenos ocupacionais
(da profisso)
5%
Pulmo e pleura, bexiga, pele, laringe,

cavidade nasal, leucemia, garganta,
linfomas, fgado, sarcomas de partes
moles
Etilismo
3%
Fgado, cavidade oral, laringe, garganta,

esfago, mama
Histria reprodutiva
(exposio a hormnios e outros fatores)
3%
Mama, endomtrio (tero), colo do

tero, ovrio
Poluio ambiental
2%
Pulmo
Radiao ambienal
(solar)
2%
Melanoma e pele em geral
Sal, aditivos alimentares e

contaminantes
1%
Estmago, fgado, intestino delgado
Tratamentos mdicos prvios

(radioterapia, quimioterapia,
imunossupresso, terapia hormonal)
1%
Leucemias, tireide, mama, crebro,

bexiga, linfomas, sarcomas de partes
moles, endomtrio (tero)
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PEQUENO CONTO CHINS
Conta-se que, por volta do ano 250a.C., na China antiga, um prncipe da regio norte do pas estava s
vsperas de ser coroado imperador, mas, de acordo com a lei, deveria se casar. Sabendo disso, ele resolveu
fazer uma competio entre as moas da corte ou quem quer que se achasse digna de sua resposta.
No dia seguinte, o prncipe anunciou que faria uma celebrao especial e receberia todas as pretendentes
para lanar o desafio.
Uma velha senhora, serva do palcio h muitos anos, ouvindo os comentrios sobre os preparativos, sentiu
uma leve tristeza, pois sabia que sua jovem filha nutria um sentimento de profundo amor pelo prncipe.
Ao chegar a casa e relatar o fato jovem, espantou-se ao saber que ela pretendia ir celebrao e indagou
incrdula:
- Minha filha, o que voc far l? Estaro presentes todas as mais belas e ricas moas da corte. Tire esta idia
insensata da cabea. Sei que voc deve estar sofrendo, mas no torne o sofrimento uma loucura.
E a filha respondeu:
- No, querida me, no estou sofrendo e muito menos louca, sei que jamais poderei ser a escolhida, mas
minha oportunidade de ficar pelo menos alguns momentos perto do prncipe. S isto j me tornar muito
feliz.
noite, a jovem chegou ao palcio. L estavam de fato, todas as mais belas moas, com as mais
determinadas intenes. Ento, inicialmente, o prncipe anunciou as regras da competio:
- Darei a cada uma de vocs, uma semente. Aquela que, dentro de seis meses, me trouxer a mais bela flor,
ser escolhida esposa e futura imperatriz da China.
O tempo passou e a doce jovem, como no tinha muita habilidade nas artes da jardinagem, cuidava com
muita pacincia e ternura de sua semente, pois sabia que, se a beleza da flor surgisse na mesma extenso de
seu amor, ela no precisava se preocupar com o resultado.
Passaram-se trs meses e nada surgiu. A jovem tudo tentara, usara de todos os mtodos que conhecia, mas
nada havia nascido. Dia aps dia, ela via cada vez mais longe o seu sonho, mas cada vez mais profundo o
seu amor. Por fim, os seis meses haviam passado e nada havia brotado. Consciente do seu esforo e
dedicao, a moa comunicou a me que, independente das circunstncias, retornaria ao palcio, na data e
hora combinadas, pois no pretendia nada, alm de mais alguns momentos na companhia do prncipe.
Na hora marcada estava l, com seu vaso vazio, bem como todas as outras pretendentes, cada uma com uma
flor mais bela do que a outra, das mais variadas formas e cores.
Finalmente chega o momento esperado, e o prncipe observa cada uma das pretendentes com muito cuidado
e ateno. Aps passar por todas, uma a uma, ele anuncia o resultado e indica a bela jovem como sua futura
esposa. As pessoas presentes tiveram as mais inesperadas reaes. Ningum compreendeu por que ele havia
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escolhido justamente aquela que nada havia cultivado. Ento calmamente o prncipe esclareceu:
- Esta foi a nica que cultivou a flor que a tornou digna de se tornar uma imperatriz. A flor da honestidade,
pois todas as sementes que entreguei eram estreis.
"Uma tentativa frustrada pode ser o inicio da uma caminhada de sucesso e alegria".
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RISCOS DE INCNDIOS (1)

Conhecimento do Problema
Conceitua-se incndio como a presena de fogo em local no desejado e capaz de provocar, alm de
prejuzos materiais: quedas, queimaduras e intoxicaes por fumaa.
O fogo, por sua vez, um tipo de queima, combusto ou oxidao; resulta de uma reao qumica em
cadeia, que ocorre na medida em que atuem: a) combustvel, b) oxignio, c) calor e d) continuidade da
reao de combusto.
Teoria da combusto
Combusto um processo de oxidao rpida auto sustentada, acompanhada da liberao de luz e calor, de
intensidade variveis. Os principais produtos da combusto e seus efeitos vida humana so:
1. GASES (CO, HCN, CO2, HCl, SO2, NOx, etc., todos txicos);
2. CALOR (pode provocar queimaduras, desidratao, exausto, etc.);
3. CHAMAS (se tiverem contato direto com a pele, podem provocar queimaduras); e
4. FUMAA (a maior causa de morte nos incndios, pois prejudica a visibilidade, dificultando a fuga).
Para que ocorra a combusto so necessrios:
Material oxidvel (combustvel)
Material oxidante (comburente)
Fonte de ignio (energia) e
Reao em cadeia
Combustvel o material oxidvel (slido, lquido ou gasoso) capaz de reagir com o comburente (em geral
o oxignio) numa reao de combusto.
Comburente o material gasoso que pode reagir com um combustvel, produzindo a combusto.
Ignio o agente que d o incio do processo de combusto, introduzindo na mistura
combustvel/comburente, a energia mnima inicial necessria.
Reao em cadeia o processo de sustentabilidade da combusto, pela presena de radicais livres, que so
formados durante o processo de queima do combustvel.
As fontes de ignio mais comuns nos incndios, so: chamas, superfcies aquecidas, fagulhas, centelhas e
arcos eltricos (alm dos raios, que so uma fonte natural de ignio).
At pouco tempo atrs, havia a figura do tringulo de fogo, que agora foi substituda pelo TETRAEDRO
DO FOGO, pela incluso da reao em cadeia.
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Eliminando-se um desses 4 elementos, terminar a combusto e, conseqentemente, o foco de incndio.

Pode-se afastar ou eliminar a substncia que est sendo queimada, embora isto nem sempre seja possvel.
Pode-se eliminar ou afastar o comburente (oxignio), por abafamento ou pela sua substituio por outro gs
no comburente. Pode-se eliminar o calor, provocando o resfriamento, no ponto em que ocorre a queima ou
combusto. Ou pode-se interromper a reao em cadeia. Os materiais naturais mais combustveis, so
aqueles ricos em matria orgnica, quase sempre presentes, em grande quantidade, na zona rural. A
velocidade de queima menor nos combustveis lquidos e gasosos, do que nos slidos. Os plsticos com
celulose, nem precisam de oxignio para incendiarem.
Os riscos de incndio, na zona rural, so agravados pelo hbito do agricultor de fazer queimadas, com a
finalidade de limpar o terreno para o plantio; essa prtica condenvel responsvel por muitos incndios,
quando o fogo, saltando os aceiros mal feitos, foge ao controle do homem e alastra-se pelo terreno.
Na colheita da cana-de-acar pelo mtodo tradicional, tambm, h o hbito de queimar-se antes a palha, o
que provoca grandes incndios nos canaviais. Ainda, na renovao das pastagens e na eliminao de certas
doenas, recomenda-se erradicar toda a planta e queim-la, ali mesmo, no local de plantio, resultando
grandes fogueiras.
A baixa umidade relativa do ar durante o inverno e o lanamento ao solo de pontas de cigarros acesos,
tambm a causa freqente de grandes incndios, em algumas regies do Brasil, como a regio Central no
entorno de Braslia-DF.
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Os instantes que se seguem a casos graves de traumatismo, queimaduras, choque ou qualquer outra
emergncia de sade so decisivos para o acidentado. Nesses momentos, necessrio proporcionar cuidados
bsicos vtima, com rapidez e eficincia, at que possa receber assistncia mdica.
Primeiros socorros so as medidas que se aplicam imediatamente ao acidentado ou vtima de mal sbito a
fim de evitar o agravamento de seu estado ou mesmo a morte por asfixia, hemorragia ou choque. Entre as
primeiras medidas a serem adotadas em todos os casos, destacam-se a remoo da vtima, sua colocao em
posio correta, o restabelecimento da respirao e a identificao do mal que o acometeu ou das leses que
sofreu, para que se possa proporcionar o socorro adequado.
Remoo da vtima
Em princpio, o leigo no deve transportar um paciente em estado grave, mas s vezes isso ter de ser feito
e, frequentemente, com meios improvisados. Ser necessrio ento todo cuidado para no agravar as leses
j existentes, sobretudo nos casos de fratura, e utilizar um meio de transporte que atenda necessidade de
conforto da vtima.
Se o acidentado estiver preso s ferragens de um veculo, a escombros de um desabamento, ou inconsciente
pela fumaa de um incndio, sua remoo ter que ser imediata, pois embora at certo ponto perigosa,
indispensvel para evitar a morte. Em certas circunstncias, ser necessrio recorrer ao corpo de bombeiros
para libertar a vtima. Enquanto se aguarda o socorro, deve-se favorecer a respirao do acidentado,
tranquiliz-lo e procurar estancar a hemorragia, se houver.
Posio correta
O decbito dorsal, com o corpo estendido em sentido horizontal, a posio mais aconselhvel para o
acidentado, pois a posio sentada favorece o desmaio e o choque. Quando a vtima est inconsciente,
preciso coloc-la de lado, ou apenas com a cabea inclinada para o lado, para que possa respirar melhor e
no sofrer asfixia em caso de ter vmitos. No caso de fratura da mandbula ou leses da boca, prefervel
colocar o paciente em decbito ventral (deitado de bruos). Somente os portadores de leses do trax, dos
membros superiores e da face podero ficar sentados ou com a cabea elevada, desde que no sofram
desmaios.
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BOCA SAUDVEL (1)

Qual a importncia da gengiva? Como manter os dentes toda a vida? Esclarea as suas dvidas sobre a sade
da boca.
Ser a nossa boca assim to importante?
Qualquer rgo do nosso corpo importante. A boca e os seus rgos principais (dentes, gengiva, lngua,
bochechas) so fundamentais para algumas das tarefas mais vitais da nossa existncia. So vitais para uma
alimentao correta, pois permitem a mastigao dos alimentos; so vitais para a fala, pois permitem uma
melhor dico; so vitais para o sorriso e para a aparncia, contribuindo assim para a nossa auto-estima e
para o nosso bem-estar. Como se v, todos estes fatores so fundamentais para uma coisa que se chama,
apenas, qualidade de vida.
verdade que possvel manter os dentes durante toda a vida?
Sem dvida. A principal razo pela qual perdemos dentes porque, durante anos, apenas tratamos as
conseqncias da doena; ou seja, os buracos. Se tratarmos os dentes e continuarmos a no os escovar
corretamente, a no usar o fio dentrio e a comer doces indiscriminadamente, a crie vai continuar a aparecer
ao longo da vida. Isto sem falar dos dentes que se perdem por doenas gengivais. Todas estas doenas podem
ser controladas, se os nossos hbitos forem os mais indicados para as nossas necessidades. Assim, se houver
um trabalho de equipa entre os pacientes e os profissionais de sade oral, os dentes podem manter-se na
nossa boca a vida inteira e, mais ainda, sem nos darem problemas.
Qual a melhor forma de prevenir as doenas orais?
A melhor forma no apenas uma medida, um conjunto de medidas. Uma escovagem eficaz, o uso de um
dentifrcio com flor, o fio dentrio, algum cuidado com a freqncia de ingesto de acares e uma boa
comunicao com o seu dentista, so o conjunto de medidas que, se funcionarem, lhe vo permitir nunca ter
problemas na sua boca.
O flor assim to importante?
. Hoje em dia considera-se o flor como uma das armas mais eficazes na preveno das doenas orais. O
flor permite inibir a desmineralizao do esmalte (ou seja, a perca de minerais que vai criar os buracos nos
dentes) e vai promover a remineralizao (criando assim camadas de esmalte superficial com maior
qualidade). A melhor forma de providenciar flor aos nossos dentes atravs dos dentifrcios.
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DIREO DEFENSIVA (1)

Preveno de Acidentes
Existem procedimentos que, quando praticados conscientemente, ajudam a prevenir ou evitar acidentes.
Podemos chamar estes procedimentos de Mtodo Bsico na Preveno de Acidentes e aplic-los em qualquer
atividade no dia-a-dia, que envolva riscos.
Podemos aplic-los, tambm, no ato de dirigir, desde que conheamos os fatores que mais levam ocorrncia de
um acidente.
Alm de conhecer estes fatores e os tipos de colises, voc deve estar preparado em todos os momentos, para
atitudes que ajudem na preveno.
Ver, pensar e agir com conhecimento, rapidez e responsabilidade, so os princpios bsicos de qualquer
mtodo de preveno de acidentes.
As estatsticas mostram que grande o nmero de acidentes que ocorrem envolvendo dois ou mais veculos e
que as colises mais comuns so chamadas de "tradicionais", por peritos ou rgos ligados ao trnsito, alm de
outros fatores que veremos a seguir.
Coliso com o veculo da frente
aquela em que voc bate no veculo que est sua frente e diz "infelizmente no foi possvel evitar", por ele
ter parado bruscamente ou no ter sinalizado que iria parar.
O condutor defensivo evitaria facilmente esse acidente, utilizando-se corretamente das distncias
recomendadas e evitando dirigir muito prximo ao veculo da frente.
As condies encontradas pelos condutores nas vias, so as mais diversas e a surpresa o elemento causador dos
acidentes dessa natureza, se no estivermos a uma distncia segura dos outros veculos.
Deixar de guardar distncia de segurana lateral e frontal entre o seu veculo e os demais, bem como em
relao ao bordo da pista, resulta em multa, sendo considerado infrao grave. Art 192 - CTB.
Mas qual a distncia correta? aquela que nos d tempo suficiente para pararmos nosso veculo sem atingir o da
frente, mesmo em situaes de emergncia ou de parada brusca.
A aquaplanagem um dos motivos que ir dificultar sua parada a tempo, provocando a coliso, assim como os
pneus lisos (carecas) ou mal calibrados, que fazem parte dos equipamentos obrigatrios.
Conduzir o veculo sem equipamento obrigatrio ou estando este ineficiente ou inoperante, infrao grave,
com penalidade de multa. Art 230 - IX - CTB.
Veja agora algumas sugestes para evitar a coliso com o veculo da frente:
Esteja atento
Nunca desvie a ateno do que est acontecendo em volta e observe os sinais do condutor da frente, tais como
luz de freio, seta, pisca-pisca, sinalizao com os braos,etc., pois indicam o que ele pretende fazer.
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Controle a situao
Procure ver alm do veculo da frente para identificar situaes que podem obrig-lo a manobras bruscas sem
sinalizar, verifique a distncia e deslocamento tambm do veculo de trs e ao seu lado para poder tomar a
deciso mais adequada, se necessrio, numa emergncia.
Mantenha distncia
Hoje isto resulta em multa se no for observado e se voc no estiver longe o suficiente, ir bater no veculo da
frente. Lembre-se de que com a chuva ou pista escorregadia essa distncia deve ser maior que em condies
normais.
Comece a parar antes
Se necessrio pise no freio imediatamente ao avistar algum tipo de perigo, mas pise aos poucos para evitar
derrapagens ou parada brusca, pondo em risco os outros condutores na via que talvez no conheam como voc
estas normas de preveno de acidentes.
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ACIDENTES NA COLUNA VERTEBRAL (1)
Acidentes leves
So causados por tores, batidas, flexes ou extenses foradas do tronco. Em geral, sua pior conseqncia
a dor, que pode ser forte.
O que fazer
1.Mantenha a vtima em repouso, deitada de costas sobre uma superfcie dura.
2.Coloque entre essa superfcie dura e a regio da dor uma bolsa de gua quente ou faa compressas
moderadamente quentes. De vinte em vinte minutos, interrompa as aplicaes de calor.
3.Em caso de dores fortes, d um analgsico vtima.
Ateno: No permita que a vtima se movimente nem lhe faa qualquer tipo de massagem.
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ALCOOLISMO (1)
Vcio, delrio e morte
Um motorista embriagado, mesmo que se sinta lcido, ter seus reflexos psicomotores desorganizados, por
isso um suicida e um criminoso em potencial, ainda que involuntrio. O modo como o lcool afeta o
comportamento humano varia de indivduo para indivduo. Mas pode-se saber as diferentes taxas de
concentrao de lcool no sangue e os efeitos que ela causa.
* No Brasil as leis de trnsito (resoluo 476 de 1974) consideram dirigir em estado de embriaguez, quando
o nvel de lcool no sangue (alcoolemia) for igual ou superior a 0,8g/l ou o nvelde ar exalado (no
bafmetro) for 0,00038g/l.
*A porcentagem de lcool encontrada nas bebidas mais comuns so:
cerveja (baixo teor)
cerveja (mdio teor)
cerveja (alto teor)
vinho de mesa
champanhe
licores
compostos
whisky
conhaque
bagaceira
brandy
rum
vodka
gin
tequila
pina colada
pinga
0,2 a 2
2 a 4,2
4,2 a 7
10 a 13
10 a 13
18 a 24
12 a 20
36 a 24
36 a 24
38 a 24
32 a 40
40 a 41
40 a 41
40 a 47
40 a 46
24 a 22
40 a 24 ou mais
Uma dose aproximadamente de 1 ml/kg de etanol absoluto (92 a 99% etanol) geralmente resulta em nveis
no sangue de 100 a 120mg/dl. Uma concentrao no sangue entre 120 a 300mg/dl j determina sinais e
sintomas.
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ESCORPIES (1)
Caractersticas
Os escorpies so animais invertebrados. Apresentam o corpo dividido em tronco e cauda; quatro pares de
patas, um par de ferres (queliceras), um par de pedipalpos (em forma de pina e que serve para capturar o
alimento); um ferro no final da cauda por onde sai o veneno. So tambm chamados de lacraus, picam com
a cauda e variam de tamanho entre 6 a 8,5 cm de comprimento
No mundo todo existe aproximadamente 1.400 espcies de escorpies at hoje descritas, sendo que no Brasil
h cerca de 75 espcies amplamente distribudas pelo pas. Esses animais podem ser encontrados tanto em
reas urbanas quanto rurais.
Os escorpies so carnvoros, alimentando-se principalmente de insetos, como grilos baratas e outros,
desempenhando papel importante no equilbrio ecolgico.
Apresentam hbitos noturnos, escondendo-se durante o dia sob cascas de rvores, pedras, troncos podres,
dormentes de linha de trem, madeiras empilhadas, em entulhos, telhas ou tijolos e dentro das residncias.
Muitas espcies vivem em reas urbanas, onde encontram abrigo dentro e prximo das casas, bem como
alimentao farta. Os escorpies podem sobreviver vrios meses sem alimento e mesmo sem gua, o que
torna seu combate muito difcil.
Na rea urbana estes animais aparecem em prdios comerciais e residenciais, armazns, lojas, madeireiras,
depsitos com empilhamento de caixas e outros. Eles aparecem, principalmente, atravs de instalaes
eltricas e esgotos. So sensveis aos inseticidas, desde que aplicados diretamente sobre eles.
As desinsetizaes habituais no os eliminam, pois o produto fica no ambiente em que foi aplicado e os
escorpies costumam estar escondidos. O fato de respirarem o inseticida ou comer insetos envenenados no
os mata. So resistentes inclusive radiao.
Seu aparecimento ocorre principalmente devido presena de baratas, portanto a eliminao destas em
caixas de gordura e canos que conduzem ao esgoto a principal preveno ao aparecimento dos escorpies.
No possuem audio e sentem vibraes do ar e do solo. Enxergam pouco, apesar de terem dois olhos
grandes e vrios pequenos. Seus principais predadores so pssaros, lagartixas e alguns mamferos
insetvoros.
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LEGISLAO (3)
Seo V - das medidas preventivas de medicina do trabalho

Art.168 - Ser obrigatrio o exame mdico do empregado, por conta do empregador.
1o Por ocasio da admisso, o exame mdico obrigatrio compreender investigao clnica e, nas
localidades em que houver, abreugrafia.
2o Em decorrncia da investigao clnica ou da abreugrafia, outros exames complementares
podero ser exigidos, a critrio mdico, para apurao da capacidade ou aptido fsica e mental do
empregado para a funo que deva exercer.
3o O exame mdico ser renovado, de seis em seis meses, nas atividades e operaes insalubres, e,
anualmente, nos demais casos. A abreugrafia ser repetida a cada dois anos.
4o O mesmo exame mdico de que trata o 1o ser obrigatrio por ocasio da cessao do contrato
de trabalho, nas atividades, a serem discriminadas pelo Ministrio do Trabalho, desde que o ltimo
exame tenha sido realizado h mais de 90 (noventa) dias.
5o Todo estabelecimento deve estar equipado com material necessrio prestao de primeiros
socorros mdicos.
Art. 169 - Ser obrigatria a notificao das doenas profissionais e das produzidas em virtude de condies
especiais de trabalho, comprovadas ou objeto de suspeita, de conformidade com as instrues expedidas pelo
Ministrio do Trabalho.
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CHOQUE ELTRICO (1)

Conhecimento do problema
O choque eltrico a reao do organismo passagem da corrente eltrica. Eletricidade, por sua vez o
fluxo de eltrons de um tomo, atravs de um condutor, que vem a ser qualquer material que deixe a corrente
eltrica passar facilmente (cobre, alumnio, gua, etc.). Por outro lado, isolante o material que no permite
que a eletricidade passe atravs dele: vidro, plstico, borracha, etc.
Pode-se dizer que o progresso, no campo, est sempre associado energia eltrica, que pode ser usada na
casa (lmpadas, geladeira, TV, chuveiro, etc.), no galpo (ordenhadeira mecnica, incubadora, picadeira,
etc.), na conservao e transformao de alimentos (resfriadora de leite, estufa, freezer, etc.), no acionamento
de mquinas e motores (para bombear gua, na irrigao por asperso, etc.) e em vrias outras aplicaes.
As fontes de eletricidade, na zona rural, se manifestam atravs dos seguintes equipamentos ou fenmenos:
raios
peixe-eltrico (o Poraqu)
atrito (eletricidade esttica)
baterias (alimentadas por cataventos)
painis fotovolticos (energia solar)
turbinas (energia hidrulica)
motores estacionrios (geradores) e eltricos
A energia eltrica, apesar de ser muito til, muito perigosa e pode provocar graves acidentes. A
eletricidade provoca: queimaduras (at de terceiro grau), coagulao do sangue, leso nos nervos, contrao
muscular e uma reao nervosa de estremecimento (a sensao de choque) que pode ser perigosa, se ela
provocar a queda do indivduo (de uma escada, rvore, muro, etc.) ou o seu contato com equipamentos
perigosos.
Os efeitos estimados da corrente eltrica contnua de 60 Hertz, no organismo humano, podem ser resumidos
na tabela que se segue:
Efeitos estimados da eletricidade
CORRENTE
1 mA
16 mA
20 mA
100 mA
2A
CONSEQUNCIA
Apenas perceptvel
Mxima tolervel
Parada respiratria
Ataque cardaco
Parada cardaca
57
RESPOSTA S QUESTES MAIS FEQUENTEMENTES SOBRE SEUS

OLHOS (1)
I - SADE OCULAR
1. Como ter olhos saudveis ?
Muitas mudanas na viso so devido ao natural envelhecimento. A fora acomodativa do olho (habilidade
de focalizar objetos prximos), realmente inicia sua diminuio com a idade de 8 anos. O decrscimo,
contudo muito gradual e no usualmente percebido at ao redor dos 40 anos, quando aparece, ento, a
"vista cansada" (presbiopia). A presbiopia a dificuldade para ver de perto.
O decrscimo da fora de acomodao tem duas causas:
1) a lente natural do olho (cristalino) torna-se mais espessa e menos flexvel com o tempo;
2) os msculos do olho tornam-se fadigados.
O resultado que inicia uma maior dificuldade para a lente natural do olho mudar sua forma na tentativa de
focalizar objetos as vrias distncias. Isto diferente da miopia, ou vista curta, que uma condio gentica
relacionada com a prpria forma do olho.
Na miopia o olho alongado ao invs de esfrico, e as imagens simplesmente no podem ser focalizadas
propriamente na retina (isto normalmente corrigido com culos ou lentes de contato).
Todos os olhos, at mesmo olhos mopes, perdero sua fora de acomodao com o tempo. Com a idade de
70 a 80 anos, a fora de acomodao do olho virtualmente perdida e lentes para correo so quase sempre
necessrias.
2. Minha sade geral afeta minha viso?
Perfeitamente. Seus olhos no so separados do resto do seu corpo. Qualquer coisa que afete sua sade geral
afetar seus olhos tambm. Por exemplo: doenas como diabetes, hipertenso arterial e condies cardacas
tm condies de prejudicar a viso.
Assim, a melhor maneira para manter boa viso prevenir doenas. A chave para preveno o acordo com
as leis da natureza que controlam sua fisiologia, em outras palavras manter um equilbrio fisiolgico por
descanso adequado, exerccios moderados, dietas prprias e reduo do stress.
58
DROGAS (2)
Sndrome de Dependncia
um conjunto de fenmenos fisiolgicos, comportamentais e cognitivos, no qual o uso de uma substncia
ou uma classe de substncias alcana uma prioridade muito maior para um determinado indivduo, do que
outros
comportamentos
que
antes
tinham
mais
valor.
Uma caracterstica central da sndrome da dependncia o desejo (freqentemente forte e algumas vezes
irresistvel) de consumir drogas psicoativas as quais podem ou no terem sido prescritas por mdicos.
Co-dependncia
Co-dependncia uma doena emocional que foi "diagnosticada" nos Estados Unidos por volta das dcadas
de 70 e 80, em uma clnica para dependentes qumicos, atravs do atendimento a seus familiares. Porm,
com os avanos dos estudos das causas e dos sintomas, que so vrios, chegou-se concluso de que esta
doena atinge no apenas os familiares dos dependentes qumicos, mas um grande nmero de pessoas, cujos
comportamentos e reaes perante a vida so um meio de sobrevivncia.
Os co-dependentes so aqueles que vivem em funo do(s) outro(os), fazendo destes a razo de sua
felicidade e bem estar. So pessoas que tm baixa auto-estima e intenso sentimento de culpa. Vivem tentando
"ajudar" outras pessoas, esquecendo, na maior parte do tempo, de viver a prpria vida, entre outras atitudes
de auto-anulao. O que vai caracterizar o doente o grau de negligenciamento de sua prpria vida em
funo do outro e de comportamentos insanos.
A co-dependncia tambm pode ser fatal, causando morte por depresso, suicdio, assassinato, cncer e
outros. Embora no haja nas certides de bito o termo co-dependncia, muitas vezes ela o agente
desencadeante de doenas muito srias. Mas pode-se reverter este quadro, adotando-se comportamentos mais
saudveis. Os profissionais apontam que o primeiro passo em direo mudana tomar conscincia e
aceitar o problema.
59
CRIANAS NO INTERIOR DO VECULO
At 4 anos de idade as crianas devem ser conduzidas em cadeiras

especiais, com cintos prprios, sempre fixadas pelo cinto de
segurana do veculo ou pelas ancoragens do veculo, que ficam
embaixo do banco.
Nunca prenda ou encaixe a cadeira para crianas no encosto do

banco traseiro, ele no foi projetado para suportar esta carga em
caso de coliso.
Dos 4 aos 10 anos, por no existirem no Brasil dispositivos

adequados para esta faixa etria, transporte as crianas sentadas
sobre almofadas semi-rgidas, usando cintos de segurana
subabdominais ou de 3 pontos.
A partir dos 10 anos, as crianas podem ser transportadas no banco

da frente, desde que usando cinto de 3 pontos. Neste caso, se o cinto
ficar prximo ao pescoo, sente a criana sobre uma almofada para
distanciar o cinto.
Jamais transporte uma criana no colo. Em caso de coliso toda a

carga ser depositada sobre a criana, que dificilmente sobrevive a
este impacto.
Nunca transporte crianas no porta-malas de seu veculo. Esta rea
foi projetada para deformar-se quando o impacto acontece na
traseira, absorvendo a energia do choque, para que as cargas
transmitidas aos ocupantes sejam as menores possveis. Alm disso,
em impactos na traseira as crianas sero ejetadas pelo vidro
traseiro.
60
ACIDENTES COM ARMAS DE FOGO

Em tais casos, indispensvel agir com extrema rapidez, enquanto a vtima no recebe socorro mdico.
O que fazer
1.Mande algum em busca de auxlio mdico.
2.Se a bala atingiu um membro, cubra o orifcio com gaze esterilizada, se possvel untada (sem contato
manual) com vaselina, para evitar que o tecido grude no ferimento. Na falta de gaze, use um pano ou mesmo
um leno limpo. Em seguida, procure estancar a hemorragia, empregando a tcnica mais adequada ao caso.
3.Se a bala atingiu o trax, aplique a gaze untada com vaselina. Fixe-a com esparadrapo, sem deixar frestas,
para que a ferida no infeccione.
4.Em casos de amputao (por exemplo, dedo arrancado por projtil), siga as instrues do verbete
Amputaes.
5.Quando a bala atinge a fragmenta um osso, os estilhaos tornam-se novos projteis e espalham-se,
agravando a leso original. Imobilize a fratura.
6. Nunca tente tirar a bala do corpo. Muitas vezes ela age como tampo: quando retirada, pode provocar
hemorragia.
7. Quando a bala atravessa o corpo e sai, faa dois curativos: um em cada orifcio.
8. Os tiros de espingarda de ar comprimido carregada com sal so muito perigosos quando atingem os olhos,
mas geralmente de pouca gravidade quando acertam apenas a pele. Lave o local com gua e procure o
mdico.
9.Se voc tiver de transportar o ferido, siga as instrues de transporte de doentes e feridos.
61
PREVENO DE INCNDIOS (1)
A melhor maneira de se combater um incndio evitar que ele ocorra. Assim, a preveno dos incndios
florestais perseguida, principalmente, com base nas seguintes tcnicas:
1 - Construo de aceiros
Aceiros so faixas sem vegetao, interpoladas estrategicamente entre os talhes florestais, para deter ou
dificultar o avano do fogo e, principalmente, facilitar o acesso de pessoal (da brigada de incndio), no caso
de combate ao fogo.
A largura dos aceiros depende muito das condies locais, mas no deve ser inferior a 10 m, podendo chegar
a 50 m. Em geral, a largura mais recomendada de 20 m.
Deve haver uma rede de aceiros (os principais, mais largos e os secundrios, mais estreitos) e estes devem
ser mantidos constantemente limpos, livres de vegetao.
2 - Eliminao do material combustvel
A eliminao ou reduo do material combustvel uma das medidas mais eficientes na preveno dos
incndios florestais.
3 - Cortinas de segurana
Esta tcnica consiste na implantao de faixas, formando cortinas, com espcies florestais menos
combustveis, como as folhosas.
4 - Construo de barragens
A construo prvia de barragens de terra, distribudas estrategicamente por toda a rea florestal de grande
utilidade para: a) captao de gua durante o incndio; e b) aumento da evaporao e elevao da umidade
relativa do ar.
5 - Aplicao do cdigo florestal
A aplicao da legislao vigente, tambm uma maneira de se prevenir contra incndios. O Cdigo
Florestal dedica alguns dos seus artigos para recomendar providncias para evitar os incndios florestais;
entre eles, citamos os artigos: 11, 25, 26, 27 e 42.
62
ESTADO DE CHOQUE (1)

Fenmeno brusco e de muita gravidade, que se evidencia pelo mau estado geral da vtima palidez, pele fria,
transpirao abundante, agitao, respirao rpida, pulso acelerado mas difcil de ser percebido seguido ou
no de perda de conscincia. O estado de choque pode ser desencadeado por inmeras causas, entre as quais:
grandes hemorragias, traumatismos, queimaduras, alergia (veja Choque Anafiltico) dores intensas (devido a
acidentes), graves infeces, distrbios cardacos etc.
O que fazer
1.Conserve o doente deitado com a cabea mais baixa que os ps.
2.Afrouxe colarinho, cinto e pulseiras, mas agasalhe a vtima para manter o calor do corpo.
3.Mantenha o doente imvel, tanto quanto possvel.
4.Tome as outras providncias necessrias ao caso, de acordo com a causa que provocou o estado de choque.
63
PEDESTRES (1)
O comportamento do pedestre imprevisvel. Para evitar acidentes, a receita a seguinte: tenha muita
cautela e d sempre preferncia aos pedestres.
Problemas como lcool no so exclusividade de motoristas imprudentes. Pedestres embriagados tambm
so freqentes e geralmente acabam atropelados. Um estudo recente envolvendo 333 pedestres atropelados
revelou que 45% deles estavam alcoolizados. Quase todas as vtimas so pessoas que no sabem dirigir, no
tendo, portanto, noo da distncia de frenagem. Muitos so desatentos e confiam demais na ao do
motorista para evitar atropelamentos.
O motorista defensivo deve dedicar ateno especial a pessoas idosas e deficientes fsicos, que esto mais
sujeitos a atropelamentos. Igualmente, deve ter muito cuidado com as crianas que brincam nas ruas,
correndo entre carros estacionados atrs de bolas ou de animais de estimao. Geralmente atravessam a pista
sem olhar e esto sob alto risco de acidentes.
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QUANTO VOC VALE?
Um dia, um jovem rapaz, desanimado com a vida e com as pessoas, procurou um filsofo para ajud-lo e
disse:
- Venho aqui, professor, porque me sinto intil, no tenho nimo. Dizem que no sirvo para nada, que no
fao tarefas bem feitas, que sou lerdo e muito idiota. Como posso melhorar? O que posso fazer para que me
valorizem mais?
O professor, sem olh-lo, disse:
- Sinto muito, meu jovem, mas no posso ajud-lo, devo primeiro resolver o meu prprio problema. Talvez
depois.
E fazendo uma pausa, falou:
- Se voc me ajudasse, eu poderia resolver este problema com mais rapidez e, depois, talvez possa ajud-lo.
Claro, professor, gaguejou o jovem que se sentiu mais uma vez desvalorizado.
O professor tirou um anel que usava no dedo pequeno e deu ao jovem e disse:
- Monte meu cavalo e v at o mercado. Devo vender esse anel porque tenho que pagar uma divida.
preciso que obtenhas pelo anel o mximo possvel, mas no aceite menos que uma moeda de ouro. V e
volte com a moeda o mais rpido possvel.
O jovem pegou o anel e partiu. Mal chegou ao mercado, comeou a oferecer o anel aos mercadores. Eles
olhavam com algum interesse, at o momento em que o jovem dizia o quanto pretendia pelo anel. Quando o
jovem mencionava uma moeda de ouro, alguns riam, outros saam sem ao menos olhar para ele, mas s um
velhinho foi amvel a ponto de explicar que uma moeda de ouro era muito valiosa para comprar aquele anel.
Depois de oferecer a jia a todos que passaram pelo mercado, abatido pelo fracasso montou no cavalo e
voltou.
Professor, sinto muito, mas impossvel conseguir o que me pediu. Talvez pudesse conseguir duas ou trs
moedas de prata, mas acho que no se possa enganar ningum sobre o valor do anel.
Importante o que disse, meu jovem, contestou sorridente o mestre. Devemos saber primeiro o valor do anel.
Volte a montar no cavalo e v at o joalheiro. Quem melhor para saber o valor exato do anel? Diga que quer
vend-lo e pergunte quanto ele lhe d. Mas no importa o quanto lhe oferea, no o venda. Volte aqui com
meu anel.
O jovem foi at o joalheiro e lhe deu o anel para examinar. O joalheiro examinou-o com uma lupa, pesou-o e
disse:
Diga ao seu professor que, se ele quiser vender agora, no, posso dar mais do que 58 moedas de ouro pelo
65
anel.
O jovem surpreso exclamou:
58 moedas de ouro!
Sim, replicou o joalheiro, eu sei que, com o tempo, poderia oferecer cerca de 70 moedas mas... se a venda
urgente...
O jovem correu emocionado de volta para contar o ocorrido. O professor, depois de ouvir tudo o que o
jovem lhe contou, disse:
- Voc como esse anel, meu rapaz; uma jia valiosa e nica e que s pode ser avaliada por pessoas que
saibam reconhecer o valor de outras pessoas. Todos somos como esta jia, valiosos e especiais e andamos
pelos mercados da vida sendo avaliados por pessoas erradas que nos fazem perder a confiana e a crena em
nosso prprios talentos.
"Na vida, algum pode escolher entre se deixar levar ou conduzir os prprios passos em direo quilo em
que acredita".
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ANEL APERTADO
Quando a presso do anel se torna excessiva, o dedo comea a arroxear, devido queda na circulao
sangnea, devendo, por isso, ser retirado.
O que fazer
1.O mtodo mais simples para retirar um anel apertado molhar o dedo com gua e sabo. Com isso, em
geral, o anel desliza com facilidade. Se no der resultado, enrole o dedo a partir da unha com uma linha
resistente, cobrindo bem toda a superfcie de forma unida e apertada e retire o anel.
2.Quando chegar ao anel, passe a linha por baixo dele, como mostra o desenho ao lado.
3.Se encontrar dificuldade em passar a linha por baixo do anel, use uma agulha de costura. Para no ferir o
dedo, passe a linha com o fundo da agulha.
4.Desenrole a linha no sentido oposto ao enrolamento inicial. O anel se deslocar e sair facilmente.
67
SEGURANA NO LAR (2)

Cuidado! seu lar pode esconder vrios perigos
A imagem potica do lar como um refgio superprotetor bastante enganosa. Acidentes graves costumam
ocorrer em casa.
Somos os maiores interessados e tambm os responsveis por manter nossos lares em segurana. Para isso,
precisamos descobrir os riscos e elimin-los. importante tambm conscientizar toda a famlia.
Choque eltrico
Muitas pessoas no sabem, mas um choque eltrico pode matar
O choque eltrico pode ser fatal
Nunca mexa na parte interna das tomadas, seja com os dedos ou com objetos(tesouras,
agulhas, facas, etc.).
Nunca deixe as crianas brincarem com as tomadas. Vede todas as tomadas com protetores
especiais ou um pedao de esparadrapo largo.
Ao trocar lmpadas, toque somente na extremidade do suporte (de porcelana ou plstico) e no vidro da
lmpada eltrica. Se possvel, desligue a chave geral antes de fazer a troca.
Nunca toque em aparelhos eltricos quando estiver com as mos ou o corpo midos.
No mude a chave de temperatura (inverno - vero) do chuveiro eltrico com o corpo
molhado e o chuveiro ligado.
Mantenha os aparelhos eltricos em bom estado. No hesite em mandar consert-los sempre
que apresentarem problemas ou causarem pequenos choques.
Verifique sempre os fios eltricos que ficam vista. Com o tempo, a sua capa protetora se
desgasta. Nunca deixe um fio eltrico descoberto.
Instale o fio de terra em chuveiros e torneiras eltricas.
Ao manusear objetos metlicos, tenha cuidado para que no esbarrem em nenhum cabo
eltrico areo.
Nunca pise em fios cados no cho, principalmente se a queda foi conseqncia de uma
tempestade.
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SEGURANA NO TRNSITO (1)
PARA CONDUTORES DE VECULOS

LCOOL E VOLANTE Uma mistura perigosa.
O lcool um dos piores inimigos do trnsito;
Dirigir embriagado ou "sob o efeito de txicos de qualquer natureza" proibido pelo Cdigo
Nacional de Trnsito - CONTRAN.
O lcool afeta vrios rgos do corpo humano. Dentre eles, o mais importante, sob o ponto de vista
da segurana, o crebro, onde so processadas as informaes necessrias para a direo do
veculo. Basta ter um pouco de lcool no sangue para retardar os reflexos, diminuir a percepo e
minimizar a conscincia do perigo.
Parte do lcool ingerido absorvido pela mucosa da boca. A maior parte, porm, absorvida pelo
estmago e intestino delgado e da vai para o sangue.
90% do lcool ingerido absorvido em 1 hora, mas a eliminao demora de 6 a 8 horas. Banhos
frios, exerccios, caf forte ou longas caminhadas no resolvem: apenas despertam a pessoa, mas no
diminuem a embriaguez.
Alm disso, falso afirmar que a ingesto de pequenas doses de bebidas alcolicas no possui efeitos
psicolgicos. Uma dose pequena pode provocar efeito idntico ao de uma grande quantidade de
lcool.
Em testes realizados com motoristas, conclui-se que o lcool:
Exige maior tempo de observao para avaliar situaes de trnsito, mesmo as mais corriqueiras;
Torna difcil, quase impossvel, sair-se bem de situaes inesperadas, que dependam de reaes
rpidas e precisas;
Leva o motoristas a se fixar num nico ponto, diminuindo sua capacidade de desviar a ateno para
outro fato relevante;
Limita a percepo a um menor nmero de fatos num determinado tempo.
Lembre-se tambm de que bebidas e remdios costumam ser uma mistura perigosa, podendo at ser
fatal.
Antes de dirigir no beba. Se isso for absolutamente inevitvel, d o volante a uma pessoa que no
tenha bebido, ligue para um parente ou amigo, ou, ento, pegue um txi.
Adote a seguinte medida: Ao sair com seus amigos para se divertir e beber, chame um txi, contrate
um motorista ou escolha um entre eles que se comprometa a no beber e dirigir para os outros.
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TENHA AMOR A VIDA!
DICAS
Se bebeu, no dirija, se vai dirigir, no beba.
Use sempre o cinto de segurana.
Crianas no banco traseiro.
70
ABELHAS (3)
Como evitar ferroadas:
Conhecendo que o veneno da abelha pode ser mortal ao homem o melhor evitar as ferroadas o que se
consegue em parte respeitando as seguintes recomendaes:
1. No mexa com abelhas se no for apicultor ou no tiver conhecimento da biologia da abelha;
2. No mexa nas abelhas em dias chuvosos. As abelhas mais agressivas (velhas) esto na colmia o que a
torna mais populosa e com maior potencial de defesa;
3. No chegue perto de abelhas sem estar devidamente protegido por uma boa mscara, macaco. Luvas e
um fumigador;
4. Use vesturio limpo e sem cheiros desagradveis as abelhas;
5. Para conhecer e no contrariar a organizao das abelhas, estude a sua biologia;
6. Evite esmagar abelhas o cheiro do veneno espelhar o aviso de morte entre as demais abelhas motivando
defesa;
7. Para lidar com abelhas, obedea sempre as regras tcnicas de um apicultor;
8. Quando receber uma ferroada, aplique logo um pouco de fumaa ou mel sobre o local para no denunciar
o acontecimento as demais abelhas;
9. O uso racional do fumigador (fumaa), faz as abelhas comerem mel antecipando um incndio para
abandonar a colmia o que diminui a inteno de usar o ferro. A fumaa deve ser continua e controlada no
muito quente, sem odores desagradveis nem to pouco com fascas. O melhor material de combusto para
fumaa o de origem vegetal (cepilho);
10. O ataque de abelhas somente acontece aps a motivao do instinto de defesa, por isso evite molestar as
abelhas;
11. Um enxame de abelhas pode ou no ser agressivo, tudo depende do estado das abelhas. No tente
recolher enxames sem estar devidamente protegido. Em muitos casos, uma pulverizao suave sobre as
abelhas do enxame com xarope adocicado evitar a possibilidade de uma revoada;
12. Segundo consta, a abelha no possui audio, mas em compensao tem um tato muito sensvel e sente
com facilidade qualquer vibrao. Evite choques e a aproximao de veculos perto das abelhas;
13. A cor e tipo de tecido influem no comportamento das abelhas. Use vesturio de cor branca e de origem
vegetal (algodo). O tecido de l desagradvel as abelhas e motiva a agressividade;
14. Quando abrir uma colmia evite respirar em cima das abelhas. O hlito tambm irrita as abelhas;
71
15. Abelhas enxergam com grande facilidade objetos em movimento, por isso costumam atacar mais no
rosto, mos e ps. Para chegar perto de abelhas, proteja estas partes e evite movimentos bruscos;
16. Os cabelos, normalmente contaminados com leos e perfumes so detestados pelas abelhas. Use chapu
ou cubra-os com um pano;
ACIDENTES OFDIOS
Os acidentes ofdicos tm grande importncia mdica em nossa regio em virtude de sua grande freqncia e
gravidade.
O uso de botas de cano alto ou perneiras de couro, botinas e sapatos poder evitar cerca de 80% dos
acidentes. Hoje sabido que onde h ratos h cobras, portanto, poderemos prevenir acidentes limpando
paiis e terreiros e, no deixando o lixo se acumular.
Cobras gostam de se abrigar em locais quentes, escuros e midos. Cuidado ao mexer em pilhas de lenhas,
acmulos de lixo, pedras, tijolos ou telhas.
Em acidentes onde a vtima for picada por cobras, o socorrista dever:
1. Remover a vtima do local do acidente, deit-la e mant-la em repouso absoluto;
2. Lavar o local da picada com gua e sabo;
3. No amarrar ou fazer torniquete/garrote;
4. No fazer curativo ou qualquer tipo de tratamento caseiro;
5. No cortar ao redor ou furar no local da picada;
6. No dar nada para a vtima beber ou comer;
7. Transport-la imediatamente para o servio mdico mais prximo para receber soro;
72
8. Se possvel, levar o animal para identificao.

Somente o soro cura o envenenamento provocado por picada de cobra, quando aplicado de acordo com as
seguintes normas: soro especfico, dentro do menor tempo possvel e em quantidade suficiente.
Em acidentes com escorpies e aranhas, o socorrista dever:
1. Lavar o local da picada;
2. Usar compressas mornas para aliviar a dor;
3. Procurar o servio mdico mais prximo; e
4. Se possvel, levar o animal para identificao.
Nos acidentes causados por mltiplas picadas de abelhas ou vespas, conduza a vtima rapidamente para um
hospital. Se possvel, leve alguns dos insetos que provocaram o acidente. A remoo dos ferres poder ser
feita raspando-se com lminas, evitando-se no entanto, retir-los com pinas, pois as mesmas provocam a
compresso dos reservatrios de veneno, o que resulta na inoculao do veneno ainda existente no ferro.
Nos acidentes humanos provocados por peixes marinhos ou fluviais, denominados de ictismo (ingesto de
peixes venenosos, mordeduras ou ferroadas), o socorrista dever socorrer a vtima lavando o local atingido
com gua limpa e, em seguida, imergindo a parte ferida em gua quente (at 45 graus) ou colocando
compressas quentes sobre o ferimento por 30 a 60 minutos. Esse procedimento ir diminuir a dor e
neutralizar o veneno que termolbil. No caso de ingesto de peixes txicos, conduza a vtima para receber
atendimento mdico.
Nos acidentes provocados por caravelas e medusas, tambm conhecidas pelo nome de guas-vivas, o
tratamento consistir da retirada dos tentculos aderidos. No dever ser usada gua doce para lavar o local,
nem tampouco recomenda-se a esfregao com panos secos. Os tentculos devero ser retirados com uma
pina ou com o bordo de uma faca. O local atingido dever ser lavado com gua do mar. A aplicao de
cido actico (vinagre comum) sobre o local inativa o veneno. Os nematocistos (minsculos corpos ovais
capazes de injetar veneno por um microaguilho) remanescentes podero ser retirados aplicando uma pasta
de bicarbonato de sdio, talco e gua do mar. Aps deixar secar, retire a pasta com o bordo de uma faca
atravs de raspagem. Bolsas de gelo sobre o local tambm aliviam a dor.
Observao: Tenha sempre anotado o telefone do Centro de Informaes Toxicolgicas de sua cidade ou
regio.
73

TRABALHO (2)
Os principais fatores relacionados so:

1 - Postura:
Posturas fixas so um fator de risco principalmente em trabalhos sedentrios. No entanto em trabalhos mais
dinmicos, com posturas extremas de tronco como por exemplo abaixar-se e virar-se de lado tambm foram
identificados como fatores de risco.
As ms posturas de extremidades superiores tambm se constituem como fatores de risco, tais como: desvios
dos punhos, braos torcionados e elevao do ombro.
Todos esses desvios so influenciados por uma srie de fatores ocupacionais e individuais, incluindo
caracterstica do posto de trabalho, Ex: altura da mesa, da cadeira, formato da cadeira e seu encosto, etc.
2 - Movimento e fora:
Estes dois fatores esto correlacionados ao aparecimento da Dort - (Distrbio osteomuscular relacionado ao
trabalho) nas mos e punhos. A combinao de foras elevadas e alta repetitividade aumentam a magnitude
da leso mais do que qualquer uma delas isoladamente.
Movimentos repetidos podem danificar diretamente os tendes atravs do freqente alongamento e flexo
dos msculos.
A fora exercida durante a realizao dos movimentos outro determinante das leses, como por exemplo,
no levantamento, carregamento e utilizao de ferramentas pesadas; a fora necessria para cortar objetos
muito duros, a utilizao de parafusadoras e furadeiras.
3 - Contedo de trabalho e fatores psicolgicos:
A relao entre trabalho e a sade afetada pela organizao do trabalho e fatores psicolgicos relacionados
ao trabalho, podendo contribuir para o aparecimento de disfunes msculo-esquelticas. Passou-se a
estabelecer a relao entre trabalho, stress e o sistema msculo-esqueltico.
4 - Caractersticas individuais:
O tipo de musculatura e caractersticas individuais parecem manter uma relao com a incidncia dos
problemas. Nesse sentido, as mulheres parecem ser mais suscetveis que os homens. A distribuio de tarefas
por sexo e conseqentemente, na carga do trabalho determina o aparecimento de problemas e esto ligadas
as caractersticas individuais.
74
CNCER CONCEITOS BSICOS (2)
Como se forma?
Vrios elementos podem causar ou contribuir diretamente para a ocorrncia de uma seqncia de eventos
que levem ao surgimento do cncer. O caminho final comum dos cnceres alguma alterao gentica, que
converte uma clula bem constituda, participante do corpo como um todo, numa outra, "renegada",
destrutiva, que no responde mais a comandos de uma comunidade de clulas.
Promotores (oncogenes) e supressores tm um papel central e decisivo em muitos casos. Substncias
qumicas (como o benzeno e nitrosaminas), agentes fsicos (como radiao gama e ultravioleta), e agentes
biolgicos (como alguns tipos de vrus), contribuem para a carcinognese em algumas circunstncias.
O agente carcinognico mais importante para a populao em geral o tabaco, pois ele causa ou contribui
para o desenvolvimento de aproximadamente um tero de todos os cnceres, principalmente em pulmo,
esfago, bexiga e cabea e pescoo.
Deteco precoce do cncer
Quando a preveno do cncer atravs da mudana de hbitos no possvel, a deteco precoce a melhor
estratgia para reduzir a mortalidade. Campanhas de esclarecimento da populao, e tambm de profissionais
de sade so feitas nesse sentido. Infelizmente, no Brasil so bastante falhas.
Veja mais sobre como fazer diagnstico precoce do cncer aqui.
Estagiamento Geral do Cncer (Simplificado)
Estgio 1. Localizado. Geralmente confinado ao rgo de origem. Geralmente curvel com medidas locais,
como cirurgia ou irradiao.
Estgio 2. Localizado, mas extenso. Pode se estende para fora do rgo de origem, mas mantm a
proximidade. s vezes curvel com medidas locais (cirurgia e irradiao), s vezes em conjunto com a
quimioterapia.
Estgio 3. Disseminado Regionalmente. Estende-se para fora do rgo de origem, atravessando vrios
tecidos. Pode atingir linfonodos (gnglios) na regio do tumor. Tem ainda o potencial de ser curado, embora
as recidivas sejam mais freqentes. O tratamento local ou sistmico depende das caractersticas do tumor.
Estgio 4. Disseminado difusamente. Geralmente envolve mltiplos rgos distantes e raramente curvel.
75
LOBOS INTERNOS
LOBOS INTERNOS
Um velho av disse a seu neto, que veio a ele com raiva de um amigo que lhe havia feito uma injustia:
Deixe-me contar-lhe uma histria.
Eu mesmo, algumas vezes, senti grande dio queles que "aprontaram" tanto, sem qualquer arrependimento
daquilo que fizeram.
"Todavia, o dio corri voc, mas no fere seu inimigo. o mesmo que tomar veneno, desejando que seu
inimigo morra. Lutei muitas vezes contra este sentimento".
E ele continuou:
como se existissem dois lobos dentro de mim. Um deles bom e no magoa. Ele vive em harmonia com
todos ao redor dele e no se ofende quando no se teve inteno de ofender. Ele s lutar quando for certo
fazer isto, e da maneira correta.
Mas, o outro lobo, ah!, este cheio de raiva. Mesmo as pequeninas coisas o lanam num ataque de ira! Ele
briga com todos, o tempo todo, sem qualquer motivo. Ele no pode pensar porque sua raiva e seu dio so
muito grandes.
" uma raiva intil, pois sua raiva no ir mudar coisa alguma! Algumas vezes difcil de conviver com
estes dois lobos dentro de mim, pois ambos tentam dominar meu esprito".
O garoto olhou intensamente nos olhos de seu av e perguntou:
"Qual deles vence, Vov?"
O av sorriu e respondeu baixinho:
"Aquele que eu alimento".
76
ACIDENTES COM PRODUTOS PERIGOSOS

A cada dia em nosso pas aumentam as necessidades de produo e transporte de uma srie de produtos
denominados perigosos, os quais so utilizados em processos industriais para gerar produtos de consumo.
Cada uma destas substncias ou produtos qumicos encontram-se associados a um perigo potencial e, esse
o risco que gera a necessidade do treinamento de equipes de primeira resposta para atuao diante de
emergncias com produtos perigosos.
Definimos este tipo de acidente como uma situao na qual um produto perigoso escapa ou est na iminncia
de escapar para o meio ambiente. J o produto perigoso conceituado como toda substncia slida, lquida
ou gasosa que, pelas suas caractersticas, representa riscos para a sade das pessoas, para a segurana pblica
ou para o meio ambiente.
Centenas de milhares de diferentes produtos perigosos so produzidos, armazenados, transportados e
utilizados anualmente. Em realidade, o emprego destes produtos sempre seguir incrementando-se, com a
apario inevitvel de um crescente nmero de incidentes, provocados por derrames qumicos, fugas
acidentais, acidentes de trnsito, transportes inadequados, etc., requerendo organismos de socorro mais e
mais profissionalizados e com capacidade de bem avaliar e controlar tais emergncias.
Estes acidentes podem variar consideravelmente, dependendo dos tipos de produtos e quantidades
envolvidas, das propriedades e caractersticas fsico-qumicas dos produtos, das condies meteorolgicas e
do terreno onde ocorreu o acidente, etc.
A primeira providncia a ser tomada por uma pessoa que testemunhe um acidente com produtos perigosos,
a solicitao de socorro especializado, para que possam ser tomadas as medidas cabveis no sentido de
controlar a situao.
A Organizao das Naes Unidas (ONU), preocupada com o crescente nmero de acidentes envolvendo
produtos perigosos e a necessidade de uma padronizao dos mesmos, atribuiu a cada um deles um nmero
composto de quatro algarismos, conhecido como "nmero da ONU". A relao completa dos produtos
perigosos, em ordem numrica e alfabtica, consta do Manual de Emergncias da Associao Brasileira da
Indstria Qumica e de Produtos Derivados (ABIQUIM).
Ao avistar um acidente com produto perigoso, o socorrista dever manter-se afastado do local e comunicar
imediatamente autoridade mais prxima (Corpo de Bombeiros, Polcia Rodoviria, rgo Ambiental, etc.)
sobre o ocorrido, se possvel, indicando o nome do produto ou o nmero cdigo que se encontra afixado nas
laterais do veculo. Outra importante providncia a de isolar a rea de risco e impedir a entrada de pessoas
na zona de perigo. Suponha sempre que a carga seja muito perigosa, at ser dito o contrrio por pessoal
capacitado.
Caso voc venha a se envolver em um acidente com produto perigoso, a primeira providncia a ser tomada
afastar-se at uma distncia razovel da carga sinistrada, recomendamos um mnimo de 50 metros.
Posicione-se olhando em direo ao acidente, tendo o vento pelas costas para permitir que os vapores se
dispersem em direo contrria a sua. Pea para algum comunicar a autoridade mais prxima sobre o
ocorrido. No pise e nem toque em qualquer material envolvido no acidente. No tente levar consigo
qualquer tipo de material ou carga do acidente, pois o material poder estar contaminado. Evite ao mximo a
inalao de gases, fumaas ou vapores e, nunca fume prximo da rea do sinistro.
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Voc poder identificar o produto acidentado por qualquer uma das seguintes maneiras:
Pelo nmero de quatro algarismos (nmero da ONU) existente no painel de segurana (placa laranja)
afixada nas laterais, traseira e dianteira do veculo;
Pelo rtulo de risco (placa ilustrada em formato de losango afixado nas laterais e na traseira do
veculos); ou
Pelo nmero de identificao de risco, existente na parte superior do painel de segurana (placa
laranja). Estes nmeros so semelhantes ao nmero da ONU, mas indicam simplesmente a classe
geral (classe de perigo do material). constitudo por at trs algarismos e, se necessrio, a letra "X".
Possuem os seguintes significados:
Classe 1: Explosivos - Classe 2: Gases comprimidos - Classe 3: Combustvel/lquido - Classe 4:

Inflamvel/Slidos inflamveis - Classe 5: Oxidantes/perxidos - Classe 6: Txicos - Classe 7: Materiais
radioativos - Classe 8: Corrosivos - Classe 9: Materiais perigosos diversos
Exemplo: 3 3 6 muito inflamvel e txico
Nota: Quando for expressamente proibido o uso de gua no produto, deve ser colocada a letra "X", no
incio, antes do nmero de identificao de risco.
A Associao Brasileira da Indstria Qumica e de Produtos Derivados (ABIQUIM) possui uma central de
informaes que fornece, via telefone, qualquer orientao de natureza tcnica em caso de emergncia com
produtos perigosos. A Central de Informaes Pr-Qumica opera ininterruptamente 24 horas, recebendo
chamadas atravs de uma linha de discagem direta gratuita (DDG) pelo fone de emergncia 0800 11 8270,
para todo o territrio nacional.
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Algumas dicas importantes para assegurar o perfeito estado do veculo
Manual do proprietrio - A leitura integral do manual do proprietrio do veculo um bom comeo. O
motorista deve conhecer o veculo que dirige e as recomendaes de utilizao, conservao e segurana
feitas pelo fabricante.
Extintor de incndio - importante verificar regularmente a carga do extintor e sua validade e tambm
saber como utiliz-lo, em caso de necessidade (soltar a trava que prende o extintor ao assoalho do veculo;
com o extintor na mo, retirar o pino do gatilho; acionar o gatilho disparando o p qumico na base da
chama).
Acelerao - A acelerao no pode falhar. Quando se pisa no acelerador, a resposta deve ser "imediata".
Direo - Se houver "jogo" ou vibrao no volante ser necessria uma reviso imediata.
Luzes - Verificar rotineiramente se os faris, luzes direcionais(setas), de r e de freio esto funcionando
adequadamente. No ande com lmpadas queimadas ou faris desregulados.
Pneus e rodas - Verificar o alinhamento e balanceamento das rodas. Isso garante uma melhor
dirigibilidade, alm de evitar desgastes anormais em outras partes do veculo. Calibrar semanalmente os
pneus (a presso incorreta provoca desgaste irregular e afeta a estabilidade e dirigibilidade). O pneu deve
ser calibrado frio e no se esquea de manter o estepe em boas condies. Alguns s descobrem que o
estepe est com problemas, na hora em que mais precisam dele.
Freios - verificar quinzenalmente o nvel de fludo de freio e troc-lo periodicamente, de acordo com a
recomendao do fabricante. Havendo qualquer sinal de vazamento, deve-se levar o veculo
imediatamente para a reviso. No esquecer de avaliar o estado das lonas, pastilhas, panelas das rodas e
disco de freio, substituindo-os se necessrio.
leo - verificar semanalmente o nvel de leo e troc-lo periodicamente. A falta ou excesso de leo pode
provocar srios danos no veculo.
Combustvel - no espere o combustvel chegar na reserva para fazer o abastecimento. Desse modo, voc
estar evitando ficar parado em lugares inadequados e perigosos, atrapalhando o trfego e correndo o risco
de ser multado.
Limpadores de pra-brisa - eles no devem deixar manchas no vidro, pois isso poder prejudicar a
visibilidade.
Buzina - a buzina um item dos equipamentos obrigatrios do veculo.
Vazamentos - verificar periodicamente o motor para certificar-se de que no h vazamento de leo ou
outros fludos. Isso inclui o sistema de escapamento.
Bateria - verificar quinzenalmente o nvel de gua destilada, completando se necessrio. No adicione
gua "comum". Isto no se aplica s baterias blindadas ou "secas".
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Objetos e locais passveis de risco de incndio so:
Veculos
Em geral pelo envelhecimento da mangueira de borracha que leva o combustvel para o motor e este,
aquecido, provoca o incndio.
Portanto, deve-se ter o cuidado de manter sempre dentro do prazo de validade o extintor de incndio que,
pelo Cdigo Nacional de Trnsito, obrigatrio em cada veculo automotivo.
Silos e armazns
A poeira (liberada pelos gros ou pela terra) apresenta um grande risco de exploso, pois tem uma grande
superfcie aparente de contato, acelerando a velocidade de reao.
Os armazns, dependendo do produto que se encontra nas prateleiras e nos depsitos, podem representar um
grande risco de incndios e exploses.
Residncias
Nas residncias rurais, os riscos de incndio ficam por conta: do uso de velas prximo a cortinas; das fascas
sadas do fogo lenha em direo cobertura da casa feita com folhas de palmeiras; do uso indevido dos
bujes gs; da sobrecarga na fiao eltrica pelo uso de vrios aparelhos numa mesma tomada; fios
desencapados; etc.
Florestas
Nas florestas, os riscos de incndio e da perda de controle da situao so ainda piores, pois as altas chamas,
o terreno normalmente inclinado, os obstculos representados pelos troncos e o perigo da queda de rvores
impor obstculos fuga, so muito grandes.
As tcnicas de combate ao fogo so especiais: abafadores, avies dotados de tanques com gua ou produto
qumico extintor, helicpteros com bolsas d'gua, etc. Mesmo assim, muitas vezes, somente uma chuva
capaz de terminar o incndio.
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Conhecendo os riscos
importante conhecer os possveis riscos que podem afetar a sua sade. Simplesmente porque o ar parece
puro, no significa que no existem riscos, muitas das vezes eles no so visveis e nem tm cheiro.
Se voc conhecer a existncia dos perigos, poder proteger-se deles.
De forma geral, as atividades de trabalho podem apresentar as seguintes situaes de risco ao sistema
respiratrio:
Poeiras, fumos e nvoas
So pequenas partculas que permanecem suspensas no ar, podendo ser facilmente inaladas
As poeiras so formadas quando um material slido quebrado, modo ou triturado. Quanto menor a
partcula, mais tempo ela ficar suspensa no ar, sendo maior a chance de ser inalada. Ex: minrio, madeira,
poeiras de gros, amianto, slica, etc.
Os fumos ocorrem quando um metal ou plstico fundido (aquecido), vaporizado e resfriado rapidamente,
formando partculas muito finas que ficam suspensas no ar. Ex: soldagem, fundio, extruso de plsticos,
etc.
As nvoas so encontradas quando lquidos so pulverizados, como operao em pinturas. So formadas
normalmente quando h gerao de spray.
Gases e Vapores
So substncias que tm a mesma forma do ar, por isso se misturam perfeitamente a ele, e passam pelos
pulmes, atingindo a corrente sangnea, atravs da qual chegam a todos os rgos do corpo humano, como
crebro, rins, fgado, etc.
Os gases so substncias no lquidas ou slidas nas condies normais de temperatura e presso, tais como
oxignio, nitrognio, gs carbnico, etc.
Os vapores ocorrem atravs da evaporao de lquidos ou slidos, geralmente so caracterizados pelos
odores (cheiro), tais como gasolina, querosene, solvente de tintas, etc.
Deficincia de Oxignio
Um ar limpo composto, normalmente por 21% de oxignio, 78% de nitrognio e 1% de outros gases. Uma
pessoa em repouso respira de 20 a 30 litros de ar por minuto. Quando est realizando algum trabalho ou
fazendo exerccios fsicos, o consumo de ar aumenta para 30 a 40 litros por minuto. A deficincia de
oxignio pode ocorrer em locais fechados, onde a porcentagem de oxignio muito baixa. Deve-se
normalmente a uma reao qumica, um processo de combusto (um incndio), presena de um gs que
desloca o oxignio ou o consumo do oxignio do ar por microorganismos.
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Temperaturas extremas
Um ar muito quente ou muito frio tambm pode ser perigoso, dependendo da temperatura e do tempo que
uma pessoa est exposta ao ambiente.
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ACIDENTES NA CABEA
Dependendo da intensidade e do local atingido, uma pancada na cabea pode originar desde um simples
"galo" (inchao por acmulo de lquidos) at fraturas de crnio e contuses cerebrais. Em alguns casos, a
vtima fica apenas atordoada ou desfalece por instantes, sem haver maiores complicaes. Quando porm o
ferimento mais grave, sai sangue pela boca, pelo nariz e pelos ouvidos, o pulso acelera-se (mas suas batidas
so fracas) e as pupilas apresentam dimetros desiguais, podendo haver dor de cabea e tonturas.
O que fazer
1.Deite a vtima de costas, com a cabea de lado, e mantenha-a nessa posio, coberta, at que o mdico
chegue. No permita que ela sente ou tenta andar. Mova-a sempre com cuidado, evitando manobras bruscas.
Ateno: Se ela estiver inconsciente, no a sacuda nem lhe d tapas para que desperte. Tampouco lhe d
gua ou qualquer estimulante, ainda que esteja consciente.
2.Tire os culos ou lentes de contato da vtima.
3.Desobstrua-lhe a boca, para facilitar a respirao, retirando dentaduras e pontes. Se houver detritos ou
sangue, na boca ou no nariz, limpe-os com gaze esterilizada ou pano limpo.
4.Estanque eventuais hemorragias
Ateno: Se houver suspeita de fraturas, no faa compresso para estancar o sangue.
5.Se a vtima no perdeu a conscincia ou j voltou a si, faa algumas perguntas cujas respostas possam
demonstrar seu grau de lucidez.
6.Se aps o acidente, ou semanas depois, a vtima sentir torpor, confuso mental, dores de cabea, febre
inexplicvel, desmaios, escurecimentos dos tecidos macios sob os olhos ("olho preto") ou outros sintomas,
leve-as ao mdico com urgncia.
7.Se houver sangramento pela boca, pelo nariz ou pelos ouvidos, a urgncia de socorro mdico a mesma.
8.Se tudo no passar de um "galo", aplique uma compressa de gelo no local durante dez minutos. Ou
comprima o hematoma com uma atadura ou qualquer tecido elstico.
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AFOGAMENTOS (1)
Evite afogamentos
Ao andar de barco, caiaque ou lancha, use sempre os equipamentos de segurana. Se o barco virar, voc no
corre o risco de afogar.
Nunca tire os equipamentos de segurana nem mergulhe em guas desconhecidas..
Obedea a sinalizao nas praias, represas e rios, pois dela tambm depende a sua vida.
Mantenha distncia das pedras e bocas de rios pois o que lhe parece bonito e atrativo constitui tambm um
perigo de afogamento.
Nunca entre na gua aps as refeies. Quando estiver na praia ou pescando num rio, coma somente
alimentos leves e beba moderadamente.
Dessa maneira, no ter congesto nem perder o equilbrio.
No deixe crianas pequenas e que no sabem nadar brincarem sozinhas na praia, na beira de rios, lagos ou
piscinas.
Os salva-vidas trabalham para garantir a sua segurana nas praias e locais de banho; porm, se no contarem
com a colaborao de todos, muitas pessoas continuaro a morrer afogadas.
Se voc precisar de alguma orientao, procure o salva-vidas. Voc poder localiz-lo pelas bandeiras de
identificao.
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PREVENO DE ACIDENTES OCULARES (1)

Introduo
O olho um rgo do corpo humano responsvel por um dos sentidos mais importantes: a viso.
Sabendo-se que a maior parte da nossa comunicao com o meio exterior dada por este sentido
(aproximadamente 85%), e que uma grande percentagem das leses oculares geram defeitos visuais
permanentes, torna-se fcil o entendimento da importncia da preveno de acidentes com os olhos e da
manuteno da sade dos mesmo.
A viso e os defeitos visuais
O mecanismo visual pode ser resumido da seguinte forma: os raios luminosos trazendo uma imagem
penetram no olho atravs da pupila e so focalizados na retina pela crnea e pelo cristalino. Esta imagem
formada na retina levada ao crebro onde realizada. Os principais defeitos visuais so: miopia,
hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.
Na miopia, a imagem formada embaada (fora de foco) devido ao fato do globo ocular ser geralmente
maior que o normal. Com isso, a imagem forma-se antes de atingir a retina. Este defeito visual tende a
aumentar com o crescimento corporal, uma vez que o olho tambm crescer. corrigido por lentes
divergentes que iro focalizar a imagem na retina.
Na hipermetropia, temos tambm uma imagem desfocalizada, mas neste caso, deve-se ao fato do olho ser
menor que o normal e a imagem formada atrs da retina, e no sobre ela como seria o normal. Este defeito
visual tende a diminuir com o crescimento corporal pelo aumento do globo ocular. corrigido por lentes
convergentes com o mesmo objetivo de focalizar a imagem ntida na retina.
O astigmatismo um defeito da curvatura da crnea, que ao invs de esfrica ovalada, fato que gera uma
imagem distorcida. corrigido por lentes cilndricas mais ou menos.
A presbiopia tambm conhecida como "vista cansada". um defeito visual que surge em 100% dos
indivduos com mais de 40 anos de idade causando dificuldade para a viso de perto (como a leitura, a
manipulao de objetos, trabalhos manuais, etc.)
Todos estes defeitos visuais so facilmente corrigidos com lentes corretamente receitadas pelo
oftalmologista. Sabemos a importncia da viso perfeita para a vida e para o trabalho, mas poucos de ns
tem conscincia que vem mal. Um bom exemplo disto foi um trabalho realizado na Frana, no qual em
cerca de 180.000 pessoas examinadas ao acaso, 50% no viam bem e, destes, a metade no tinha conscincia
de que viam mal. Alm disso, rgos franceses como a Associao Nacional para Defesa da Vista, chegaram
a concluso que, em cada 4 acidentes na estrada, 1 se devia a baixa visual; em cada 10 acidentes de trabalho,
1 se devia tambm a baixa visual , no campo escolar, em cada 5 estudantes, 1 era mau aluno porque via mal.
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BOTIJO DE GS (2)
Os componentes bsicos para a instalao do botijo de gs so:
A Mangueira
Tem a funo de levar o gs do Botijo ou da instalao embutida na parede at o fogo. Ela nunca deve ter
mais de 90cm. De comprimento. As mangueiras oficiais so feitas em PVC transparente e tem uma tarja
amarela onde esto gravados o prazo de sua validade e o cdigo NBR 8613, uma garantia de que foram
fabricadas segundo padres tcnicos de segurana.
O Regulador de Presso
Serve para reduzir a presso com que o gs sai do Botijo at necessria para a alimentao dos
queimadores do fogo. Os reguladores fabricados segundo as normas tcnicas que garantem sua segurana
tem a marca NBR/INMETRO.
O Registro
um dispositivo que bloqueia o fluxo do gs do Botijo para o fogo. Ele deve permanecer fechado sempre
que o gs no estiver sendo usado.
As abraadeiras
So pequenos anis empregados para ajustar, e fixar a mangueira ao fogo e ao regulador de presso do
Botijo. Use sempre abraadeiras que acompanham as mangueiras oficiais e nunca arame ou outros
materiais. Isso pode danificar e at perfurar a mangueira, provocando vazamento de gs.
O Cone Borboleta abre a vlvula do Botijo e deixa passar o gs para o regulador. Sua adaptao vlvula
do Botijo deve ser perfeita. Use apenas as mos para atarraxar ou retirar o cone-borboleta.
Botijo
Contm 13kg de gs de cozinha. fabricado segundo a norma da ABNT- Associao Brasileira de
Normas Tcnicas- 8460. Esse gs no txico, mas mata por asfixia (ocupa o lugar do oxignio em
caso de vazamento em ambiente fechado).
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CUIDADOS NA PRAIA (1)
Todos os anos, durante os meses de vero, um grande nmero de banhistas eventualmente se envolvem em
situaes de perigo.
Voc tem idia dos perigos associados s praias? Os perigos podem ser permanentes, quando nunca mudam
de lugar e uma vez conhecidos, podem ser evitados,como pedras e desembocaduras de rios...
Outros, no permanentes, so bastante variveis, exigindo muita ateno do banhista, so os buracos,
correntes de retorno ( repuxo ) e seres marinhos...
Como identificar uma corrente de retorno
1 - So sinalizadas nas praias pelos salva-vidas atravs da bandeira vermelha (local perigoso)
2 - As correntes de retorno (repuxo) deixam a superfcie da gua turbulenta (mexida)
3 - Apresentam um aspecto "amarronzado", parecendo gua suja, por suspenderem
fundo.
a areia do
4 - As ondas no quebram sobre elas, parecendo um "corredor" sem ondas

5 - Apresentam uma forma de cogumelo, quando observadas do alto
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CONCEITO DE ACIDENTE DO TRABALHO

Conceito
Acidente por definio, o acontecimento que determina, fortuitamente, dano que poder ser coisa, material,
ou pessoa. Acidente do trabalho, por definio legal, aquele que ocorre pelo exerccio do trabalho, a servio da
empresa, provocando leso corporal, perturbao funcional ou doena que cause a morte ou a perda ou reduo,
permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho.
Elementos do Acidente do Trabalho
Podem ser apontados os seguintes elementos caracterizadores do infortnio no trabalho;
a) A causalidade: o acidente do trabalho apresenta-se como um evento, acontece por acaso, no provocado.
b) A nocividade: o acidente deve acarretar uma leso corporal, uma perturbao funcional fsica ou mental.
c) A incapacitao: o trabalhador, em razo do acidente, deve ficar impedido de trabalhar e, em conseqncia,
sofrer a leso patrimonial da perda do salrio.
d) O nexo etiolgico: a relao direta ou indireta entre a leso pessoal e o trabalho subordinado realizado pela
vtima.
Destes quatro elementos, vale a pena comentar um detalhe importante contido no ltimo que pressuposto
para se falar de acidente de trabalho: a subordinao, j que protegido pelas regras de acidente s sero
aqueles que estejam em um sistema hierrquico. Assim sendo, o trabalhador eventual que sofra uma leso ao
prestar servio dada empresa poder ser ressarcido no mbito civil, j que a ele no alcana o seguro
acidentrio.
Disso se extrai que fora do contrato de trabalho tpico, no h acidente de trabalho, de acordo com a legislao
especfica.
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LEGISLAO (4)
Seo VI - das edificaes
Art.170 - As edificaes devero obedecer aos requisitos tcnicos que garantam perfeita segurana aos que
nelas trabalhem.
Art.171 - Os locais de trabalho devero ter, no mnimo, 3 (trs) metros de p direito, assim considerada a
altura livre do piso ao teto.
Pargrafo nico - Poder ser reduzido esse mnimo desde que atendidas as condies de iluminao e
conforto trmico compatveis com a natureza do trabalho, sujeitando-se tal reduo ao controle do rgo
competente em matria de segurana e medicina do trabalho.
Art.172 - Os pisos dos locais de trabalho no devero apresentar salincias nem depresses que prejudiquem
a circulao de pessoas ou a movimentao de materiais.
Art.173 - As aberturas nos pisos e paredes sero protegidas de forma que impeam a queda de pessoas ou de
objetos.
Art.174 - As paredes, escadas, rampas de acesso, passarelas, pisos, corredores, coberturas e passagens dos
locais de trabalho devero obedecer s condies de segurana e de higiene do trabalho estabelecidas pelo
Ministrio do Trabalho e manter-se em perfeito estado de conservao e limpeza.
Seo VII - da iluminao
Art.175 - Em todos os locais de trabalho dever haver iluminao adequada, natural ou artificial, apropriada
natureza da atividade.
1o A iluminao dever ser uniformemente distribuda, geral e difusa, a fim de evitar ofuscamento,
reflexos incmodos, sombras e contrastes excessivos.
2o 0 Ministrio do Trabalho estabelecer os nveis mnimos de iluminamento a serem observados
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DOENAS PROFISSIONAIS
H na lei preocupao no s com os eventos repentinos, como os casos em que algum pedreiro cai de uma
obra, ou em que metalrgicos so queimados devido a exploso de uma caldeira, mas tambm com os males
que venham a se estender durante anos e que decorram da relao trabalhista.
A essas molstias d-se o nome de doenas profissionais, ou ergopatias, hoje em dia mais divulgadas
e conhecidas, j que o preconceito que sobre elas recai diminuiu ( note-se diminuiu e no
desapareceu!).
A propsito, prescreve o artigo 167, II, do decreto n. 77.077 de 24-01-1976 que "equipara-se ao
acidentado o trabalhador acometido de doena do trabalho.
As molstias geradas pelo trabalho so divididas em dois grupos: doenas profissionais tpicas ou
tecnopatias, que so consequncia natural de certas profisses desenvolvidas em condies
insalubres, e que normalmente relacionadas pelo prprio legislador ( ver exemplo no apndice) e as
doenas profissionais atpicas, ditas mesopatias, que no so peculiares determinados tipos de
trabalho, mas que o operrio vem a contrair por fato eventualmente ocorrido no desempenho da
atividade laboral.
Mesopatia pode decorrer do excessivo esforo, de posturas viciosas, de temperaturas extremas, etc...
A distino importante, porque nas doenas profissionais tpicas o nexo etiolgico com a atividade
do trabalhador presumido pela lei, enquanto nas doenas atpicas inexiste qualquer presuno,
cabendo, por isso, vitima, o nus de provar que a enfermidade teve causa em evento provocado
pelo desempenho do contrato de trabalho.
necessrio frisar que as concausas geram efeitos, j que no h necessidade da causa nica para a
configurao do acidente do trabalho. Isso significa que as concausas so igualadas s causas
propriamente ditas. justa tal paridade porque no acidente poderemos ter reflexos no que toca ao
estado anterior da vtima, ou as suas eventuais supervenincias mrbidas. O estado anterior
principalmente: o ferimento no diabtico ou no hemoflico.
Uma vez porm, comprovado que a leso sbita ou a doena se originaram do trabalho, o regime
jurdico do infortnio o mesmo ( Lei n. 6.367/76 ).
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Acidentes graves
Podem, de imediato, provocar dor excessiva; impossibilidade de movimentar o tronco, formigamento ou
mesmo paralisia nos dedos, nos braos e/ou nas pernas; dificuldade de respirao.
Se a medula espinhal, tronco nervoso que parte do crebro e envolvido pela coluna for seriamente atingida
no momento do acidente ou depois (por inabilidade de quem socorre ou transporta a vtima), poder ocorrer
paralisia permanente ou mesmo morte.
Alguns sinais podem indicar a existncia de ferimentos graves na coluna vertebral
Dor intensa na regio traumatizada, podem irradiar-se para os lados do corpo. Se voc tocar a rea
traumatizada e a vtima queixar-se de aumento de dor, motivo suficiente para suspeitar de fratura.
Movimentando-se, a vtima sofre considervel aumento de dor.
Deformidade em certos acidentes, a coluna pode tomar uma curvatura anormal; em outros casos, aparece
uma salincia ssea ou uma angulao anormal.
Cortes e esmagamentos Profundos nas costas, ombros, pescoo e abdome devem sempre alertar para o risco
de fratura ou deslocamento da espinha.
Paralisia, se a vtima consciente perdeu sua funo muscular e tem as extremidades dormentes, bastante
possvel que tenha ocorrido dano na medula espinhal.
Toque seus braos, mos e pernas, se no existir sensibilidade, proceda como se houvesse uma fratura na
coluna. Pea para a vtima segurar sua mo, ou mexer os ps e dedos, para que voc possa avaliar-lhe a
capacidade muscular e o controle motor.
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SEGURANA NO LAR (3)

Empinar papagaios
A maioria das crianas adora empinar pipas, tambm chamadas papagaios ou pandorgas. No entanto, esta
brincadeira pode terminal mal se no for observada uma regra bsica:
Nunca empine pipas em locais onde houver cabos eltricos areos
Os perigos so reais:
A pipa pode encostar-se a um cabo eltrico e, se sua linha estiver molhada ou enrolada num objeto de metal
(uma lata, por exemplo), ela se transforma num excelente condutor de eletricidade.
No tenha receio de usar sua autoridade de pai ou de adulto para impedir que crianas empinem pipas em
locais onde existem cabos eltricos areos. Explique a elas o risco que correm e indique um local adequado
para brincar.
Intoxicaes por cosmticos ou medicamentos
Para evitar este tipo de intoxicao, observe risca as recomendaes abaixo:
Conserve artigos de limpeza, cosmticos e remdios fora do alcance das crianas.
Guarde os produtos num armrio trancado chave. Evite mistur-los no mesmo
compartimento.
Todos os produtos de limpeza e remdios devem estar bem identificados. Se os rtulos forem
danificados, providencie novas identificaes.
Destrua os remdios que esto fora de uso. Derrame os lquidos no vaso sanitrio e puxe a
descarga; dissolva os comprimidos e faa o mesmo.
No deixe que suas filhas pequenas brinquem com cosmticos. Muitas vezes um produto que
inofensivo ao adulto traz graves malefcios a uma criana.
No caso de ingesto de qualquer produto, procure o mdico.
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OBESIDADE (1)
Como Classific-la?
A obesidade uma sndrome, com vrias causas, caracterizada por um excesso de tecido gorduroso e ser
classificada em vrias modalidades.
Quanto ao seu incio, podemos classific-la em:
obesidade de longa data - indivduos obesos desde criana; a forma de mais difcil tratamento e
entre as causas existe a predisposio gentica (herana familiar) e a hiperalimentao precoce;
obesidade da puberdade - aparece na puberdade, predominante em mulheres, tem como causas

angustias e ansiedades desta fase da vida e alteraes orgnicas;
obesidade da gravidez - na gravidez e no ps-parto, tambm por fenmenos psquicos e/ou orgnicos;
obesidade por interrupo de exerccios - comum em esportistas que ingerem grandes quantidades de
calorias e param de fazer exerccios, ou seja, deixam de gast-las;
obesidade secundaria a drogas - alguns medicamentos como os corticides, os antidepressivos e os

estrgenos podem induzir a um ganho de peso;
obesidade aps parar de fumar - a explicao que a nicotina aumenta o gasto calrico por sua ao
lipoltica; tambm responsvel por perda de apetite;
obesidade endcrina - somente 4 porcento das obesidades se enquadram nesta etiologia, que inclui
doenas da tireide, do pncreas e da supra-renal.
Por esta classificao j podemos concluir que a obesidade no caracterstica de pessoas com "falta de
vontade para emagrecer, relaxadas com sua aparncia e etc", mas de pessoas com uma doena e que deve ser
tratada como tal. Sabe-se hoje que muitos hormnios como a adrenalina, a serotonina, a dopamina e a noradrenalina esto envolvidos em respostas como humor, ansiedade, saciedade e ate as reaes psquicas tem
seu lado fsico. Portanto, a obesidade hoje vista como uma patologia crnica e deve ser tratada.
93
A IMPORTNCIA DO ENCOSTO DE CABEA

A importncia do uso correto do encosto de cabea
A importncia do uso correto do encosto de cabea demonstrada pela minimizao do movimento de
giro da cabea, no caso de impacto de traseira ou frontal.
Resultado do teste com e sem encosto de cabea
Velocidade de impacto de traseira = 28 km/h
Acelerao do teste: 14g = 140 m/s 2
Tipo de boneco do teste: Hybrid II
Seqncia do movimento da cabea

Sem
encost
o
Com
encost
o
Giro total da cabea no teste do instante

zero a 100 m/s (milisegundos)
Posio correta do encosto de cabea
A altura do encosto deve estar regulada no centro posterior
da cabea ou at 3 cm acima.
Nesta posio o encosto evita leses na coluna cervical e,
conseqentemente, ferimentos graves e mortes.
94
DROGAS (3)
Abstinncia Narctica
Independente de sexo ou idade, na gravidez ou no, sempre que se suspendem de forma abrupta os
narcticos, poder eclodir numa pessoa viciada nestas drogas, uma seqncia de sintomas que vo
caracterizar a sndrome de abstinncia narctica.
As primeiras 4 horas de abstinncia
- Ansiedade, comportamento de procura da droga
- Ansiedade, procura da droga, lacrimejamento, coriza intensa, bocejos freqentes, sudorese excessiva,
adinamia, fraqueza geral
adinamia, fraqueza geral, dilatao das pupilas, tremores musculares, ondas de frio, ondas de calor, ereo
dos pelos cutneos, dores sseas, dores musculares
As primeiras 18-24 horas de abstinncia
- Ansiedade, procura da droga, lacrimejamento, coriza intensa, bocejos frequentes, sudorese excessiva,
dos pelos cutneos, dores sseas, dores musculares, insnia, nusea, vmitos, muita inquietao, aumento da
frequncia respiratria, pulso rpido, aumento da profundidade da respirao, aumento da presso arterial,
hipertermia (febre), dor abdominal
As primeiras 24-36 horas de abstinncia
dos pelos cutneos, dores sseas, dores musculares, insnia, nusea, vmitos, muita inquietao, aumento da
freqncia respiratria, pulso rpido, aumento da profundidade da respirao, aumento da presso arterial,
hipertermia (febre), dor abdominal, diarria, ejaculao espontnea, perda de peso, orgasmo espontneo,
sinais de desidratao clnica, aumento dos leuccitos sanguneos, aumento da glicose sangunea, acidose
sangunea, distrbio do metabolismo cido-base
Sndrome de abstinncia no recm-nascido
Costuma ocorrer aps 48 horas do parto de uma gestante viciada em narcticos com as caractersticas:
- Febre, tremor, irritabilidade, vmitos, hipertonicidade muscular, insuficincia respiratria, convulso, choro
agudssimo, muitas vezes pode ocorrer a morte do recm nascido.
95
CUIDADOS COM O GS DE COZINHA (1)

Segurana com o botijo de gs
Lembre-se:
Ao comprar o regulador de presso e a mangueira, verifique se possuem a identificao do

INMETRO (NBR) gravada. No use outro tipo de material, pode ser perigoso...
Ao sair de casa, feche o registro de gs e nuca deixe panelas no fogo.
No permita que crianas tenham acesso ao fogo.
No coloque cortinas, panos de pratos ou outro material que possa pegar fogo junto ao fogo ou
sobre o botijo.
No tente eliminar vazamentos de maneira improvisada ( com sabo, cera, etc.).
Como ascender o fogo e o forno
Abra o registro de gs (do botijo);
Abra a porta do forno se for us-lo;
Acenda o fsforo;
Aproxime o fsforo aceso do queimador que vai ser usado;
Gire o boto do queimador ou do forno.
Acostume-se a acender o fsforo antes de girar o boto. Se voc girar o boto primeiro, o gs comea
a sair imediatamente, o que pode ser perigoso.
96
EXTINTORES
Para ajudar no combate de pequenos focos de incndio, foram criados os extintores.
Ateno: h vrios tipos de extintores de incndio, cada um contendo uma substncia diferente e servindo
para diferentes classes de incndio. Vamos conhec-los.
Extintor com gua pressurizada
indicado para incndios de classe A (madeira, papel, tecido, materiais slidos em geral).
A gua age por resfriamento e abafamento, dependendo da maneira como aplicada.
Extintor com gs carbnico
Indicado para incndios de classe C (equipamento eltrico energizado), por no ser condutor de eletricidade.
Pode ser usado tambm em incndios de
classes A e B.
Extintor com p qumico seco
Indicado para incndio de classe B (lquido inflamvel). Age por abafamento.
Pode ser usado tambm em incndios de classes A e C.
Extintor com p qumico especial
Indicado para incndios de classe D (metais inflamveis). Age por abafamento.
No use gua
Em fogo de classe C (material eltrico energizado), porque a gua boa condutora de eletricidade, podendo
aumentar o incndio.
Em produtos qumicos, tais como p de alumnio, magnsio, carbonato de potssio, pois com a gua reagem
de forma violenta.
Recomendaes
Aprenda a usar os extintores de incndio.
Conhea os locais onde esto instalados os extintores e outros equipamentos de proteo contra fogo.
Nunca obstrua o acesso aos extintores ou hidrantes.
No retire lacres, etiquetas ou selos colocados no corpo dos extintores.
No mexa nos extintores de incndio e hidrantes, a menos que seja necessria a sua utilizao ou reviso
peridica.
97
ASFIXIA (2)
Aspirao de ps
A grande maioria desses acidentes ocorre com bebs que brincam com latas de talco.
O que fazer
1.Deixe a vtima tossir, para eliminar o mximo de p que puder. Se ela no tossir, provoque a tosse, dandolhe tapas nas costas.
2.Deite-a de lado, para impedir que a sufocao aumente. Se ela vomitar, mantenha-a nessa posio para
impedir a aspirao do vmito.
3.Leve-a para o pronto-socorro.
Aspirao de vmito
Acidente que vitima com frequncia crianas, alcolatras e doentes inconscientes.
O que fazer
1.Deite a vtima de lado, com a cabea mais baixa que o corpo: limpe-lhe bem o nariz e a boca.
2.Tape-lhe o nariz com o indicador e o polegar. Em seguida, sem hesitar, coloque a boca sobre a do asfixiado
e aspire violentamente quantas vezes forem necessrias, at remover o mximo de resduos dos pulmes.
Esquea o nojo: uma vida depende de voc.
Ateno: Enquanto durar a emergncia, no deite a vtima de costas. Isso poderia provocar mais aspirao
de vmito.
3.Leve a vtima ao pronto-socorro. A permanncia de restos de vmito nos brnquios pode provocar
complicaes srias.
98
FOGOS DE ARTIFCIO E BALES
Fogos de artifcio
No permita que seus filhos adquiram fogos de artifcio.

Acidentes graves podem acontecer com crianas ou adultos que transportam e utilizam fogos de artifcios de
forma irregular.
Nunca transporte estes artefatos nos bolsos, pois, se eles se inflamarem, voc certamente ser atingido.
O perigo dos fogos de artifcio indiscutvel. Se uma bombinha explodir nas mos de uma criana ou
prximo de seus olhos, poder causar mutilao ou cegueira.
Deixar caixas de fsforos e/ou isqueiros ao alcance da criana uma imprudncia. A atrao que o fogo
exerce sobre as crianas pode ter conseqncias extremamente danosas.
Bales
Soltar Bales agora Crime!
Voc sabia que de acordo com a nova Lei de Crimes Ambientais, Lei N 9.065, de fevereiro de 1998, no
somente soltar bales agora "crime", como tambm fabricar, vender ou transportar? A pena prevista de
deteno de um a trs anos ou multa, ou ambas as penas cumulativamente.
No solte balo. Ele pode causar muitos estragos, por isso proibido.
O balo pode cair aceso em florestas, residncias e indstrias, produzindo grandes prejuzos patrimoniais,
ameaa ao nosso meio ambiente e at mesmo colocando a integridade fsica e a vida das pessoas em risco.
A brincadeira de alguns pode ser a tristeza de muitos.
Entre os inmeros contratempos que representam, os bales podem ainda oferecer srios riscos aviao,
principalmente, s pequenas aeronaves.
99
PICADAS VENENOSAS
As picadas venenosas mais comuns e mais perigosas, sobretudo para crianas, so as de cobra, aranha e
escorpio.
Picada de cobra - A primeira coisa a fazer, especialmente se o recurso mdico for demorado, saber se a
cobra venenosa. As picadas de cobra venenosa e no venenosa so diferentes.
A picada de cobra venenosa deixa um ou dois pontos ou riscos. Raramente este tipo de cobra deixa a marca
dos outros dentes.
A picada da cobra no venenosa deixa suas fileiras de marcas de dentes, que parecem um serrilhado.
Em casos de picada venenosa, deve-se procurar socorro mdico urgente ou algum que aplique um soro
antiofdico. Se precisar andar, movimente o menos possvel a parte afetada, quanto maior, mais o veneno se
espalha.
Picada de aranha - Geralmente as picadas de aranha so muito doloridas mas no so perigosas para os
adultos. Pode-se colocar a parte afetada em gua quente ou aplicar compressas quentes. Se necessrio,
principalmente em crianas, procurar ajuda mdica.
Picadas de escorpio - A picada de certos escorpies existentes em Minas Gerais, Gois e Bahia, pode ser
mortal para criana. Esta precisar tomar soro contra o veneno do escorpio. Para o adulto, basta tomar um
analgsico para diminuir a dor. Pode-se tambm, para um anestsico no local e aplicar compressas quentes.
100
ABELHAS (4)
Como proceder em caso de ferroadas:

1. Primeiramente procure retirar imediatamente o ferro para evitar que termine de injetar todo o veneno.
Para retir-lo use a unha ou ento uma faca ou canivete. Durante esta operao tenha cuidado para no
apertar a bolsa do veneno porque isto faz injetar todo o veneno na carne e a retirada do ferro perder o seu
motivo;
2. No caso de inflamao, aplique gelo ou panos frios no local;
3. Para aliviar a dor aplique alguma pomada anestsica no local como por exemplo "nupercainal";
4. Evite esfregar no local da ferroada, isto s ajudar a espalhar o veneno;
5. Evite tomar banho ou passar lcool no corpo, o fato de esfregar aumentar sensivelmente as reaes do
veneno;
6. Para pessoas de sensibilidade normal e adultas, at 20 ferroadas leve ao mdico (aplicar lentamente por
via endovenosa uma injeo de gluconato de clcio a 20% em ampola 20cc);
7. Para pessoas alrgica ou hipersensveis existe perigo de morte. Estas no devem trabalhar com abelhas, a
menos que se submetam a um tratamento prvio de desensibilizao que s poder ser efetuado por mdico
especialista no assunto. Este tratamento prolongado e consiste num antgeno feito do prprio veneno da
abelha;
8. Um mdico, deve ser procurado, sempre que necessrio.
101
DICAS DE SEGURANA (1)

Como prevenir incndios
1. No deixe vela acesa perto de material que possa pegar fogo, como, cortinas, papis, panos, entre
outros.
2. No deixe crianas trancadas sozinhas dentro de casa.
3. No esquea ferro ligado.
4. No fume na cama, pois o fumante pode adormecer e vir a provocar um incndio.
5. No fume perto de veculo que esteja abastecendo, ou onde houver forte cheiro de gasolina ou lcool.
6. No deixe fsforos e isqueiros ao alcance das crianas, elas podem provocar um incndio brincando.
7. Certifique que apagou fsforos e cigarros, antes de joga-los na lixeira.
8. No sobrecarregue as instalaes eltricas com vrias tomadas ao mesmo tempo, pois os fios
esquentam e podem ocasionar um incndio.
9. Aps utilizar uma fogueira na mata, no esquea de jogar gua na mesma e cobrir com areia.
10. Se ao chegar em casa houver cheiro forte de gs, abra todas as janelas e portas para ventilar. No
ligue e nem desligue nenhum interruptor, nem acenda fsforo ou isqueiro.
11. No estacione veculo ao lado de hidrante, pois em caso de incndio os bombeiros vo utiliza-lo.
12. No solte fogos de artifcio e nem bales, os mesmos podem ferir quem est soltando como tambm
provocar grandes incndios.
13. No avive chamas de churrasqueiras e braseiros jogando lcool ou outros inflamveis em cima deles.
102
CHOQUE ELTRICO
(2)
Riscos de acidentes
As leses provocadas pelo choque eltrico podem ser de quatro (4) naturezas:
1 - eletrocuo (fatal)
2 - choque eltrico
3 - queimaduras
4 - quedas provocadas pelo choque
Eletrocuo
a morte provocada pela exposio do corpo uma dose letal de energia eltrica.
Os raios e os fios de alta tenso (voltagem superior a 600 volts), costumam provocar esse tipo de acidente.
Tambm pode ocorrer a eletrocuo com baixa voltragem (V<600 volts), se houver a presena de: poas
d'gua, roupas molhadas, umidade elevada ou suor.
A pele humana um bom isolante e apresenta, quando seco, uma resistncia passagem da corrente eltrica
de 100.000 Ohms (cem mil). Quando molhada, porm, essa resistncia cai para apenas 1.000 Ohms (mil).
A energia eltrica de alta voltagem, rapidamente rompe a pele, reduzindo a resistncia do corpo para apenas
500 Ohms. Veja estes exemplos numricos e compare-os com os dados da tabela acima. Os 2 primeiros
casos, referem-se baixa voltagem (corrente de 120 volts) e o terceiro, alta voltagem:
a) Corpo seco: 120 volts/100000 ohms = 0,0012 A = 1,2 mA (o indivduo leva apenas um leve choque)
b) Corpo molhado: 120 volts/1000 ohms = 0,12 A = 120 mA (suficiente para provocar um ataque cardaco)
c) Pele rompida: 1000 volts/500 ohms = 2 A (parada cardaca e srios danos aos rgos internos).
Alm da intensidade da corrente eltrica, o caminho percorrido pela eletricidade ao longo do corpo (do
ponto onde entra at o ponto onde ela sai) e a durao do choque , so os responsveis pela extenso e
gravidade das leses.
Os acidentes com eletricidade ocorrem de vrias maneiras. Os riscos resultam de danos causados aos
isolantes dos fios eltricos devido a roedores, envelhecimento, fiao imprpria, dimetro ou material do fio
inadequados, corroso dos contatos, rompimento da linha por queda de galhos, falta de aterramento do
equipamento eltrico, etc.
As benfeitorias agrcolas esto sujeitas poeira, umidade e ambientes corrosivos, tornando-as especialmente
problemticas ao uso da eletricidade.
103
Ao de emergncia
Manter as pessoas afastadas: isolar a rea de risco e impedir a entrada.
Manter-se com o vento pelas costas: afastar-se de reas baixas.
Equipamentos autnomos de respirao e vestimentas usuais de combate ao fogo oferecem proteo
limitada.
Isolar a rea em todas as direes, num raio de 800 m, se o vago ou carreta estiverem envolvidos no fogo.
Ocorrendo poluio de guas, notificar as autoridades competentes.
Fogo
Incndios de pequenas propores: P qumico, CO2, Halon, neblina de gua ou espuma para lcool.
Incndios de grandes propores: Neblina de gua ou espuma para lcool so recomendadas.
Remover os recipientes da rea do fogo, se isso puder ser feito sem risco.
Resfriar lateralmente com gua, os recipientes que estiverem expostos s chamas, mesmo aps a extino do
fogo. Manter-se longe dos tanques.
Em caso de fogo intenso em reas de carga, usar mangueiras com suporte manejadas distncia ou canho
monitor. Se isso no for possvel, abandonar a rea e deixar queimar.
Retirar-se imediatamente caso aumente o barulho do dispositivo de segurana/alvio ou ocorrendo qualquer
descolorao do tanque devido ao fogo.
Derramamento ou vazamento
Eliminar fontes de ignio, impedir fagulhas, chamas e no fumar na rea de risco.
Estancar o vazamento se isso puder ser feito sem risco.
Usar neblina de gua para reduzir os vapores; mas isso no evitar a ignio em locais fechados.
104
Pequenos derramamentos: Absorver com areia ou outro material absorvente no combustvel e guardar em
recipientes para posterior descarte.
Grandes derramamentos: Confinar o fluxo longe do derramamento, para posterior descarte.
Primeiros socorros
Remover a vtima para o ar fresco solicitar assistncia mdica de emergncia; se no estiver respirando, fazer
respirao artificial; se a respirao difcil, administrar oxignio.
Em caso de contato com o produto, lavar imediatamente os olhos com gua corrente, durante pelo menos 15
minutos; lavar a pele com gua e sabo.
Remover e isolar imediatamente, roupas e calados contaminados.
105
A SIMPLES BUSCA DE FAZER O BEM

Certa vez, dois homens estavam seriamente doentes em um quarto de um grande hospital. O cmodo era
bastante pequeno e nele havia uma janela que dava para o mundo.
Um dos homens tinha como parte de seu tratamento, permisso para sentar-se na cama por uma hora durante
as tardes (algo a ver com a drenagem de fluido de seus pulmes). Sua cama ficava perto da janela. O outro,
contudo, tinha de passar todo o seu tempo deitado de barriga para cima.
Todas as tardes, quando o homem cuja cama ficava prxima a janela, era colocado em posio sentada, ele
passava o tempo descrevendo o que tinha l fora.
A janela aparentemente dava para um parque onde havia um lago. Havia patos e cisnes no lado, e as crianas
iam atirar-lhes po e colocar na gua barcos de brinquedo. Jovens namorados caminhavam de mos dadas
entre as rvores, e havia flores, gramados e jogos de bola. E ao fundo, por trs das fileiras de rvores,
avistava-se o belo contorno dos prdios da cidade.
O homem deitado ouvia o sentado descrever tudo isso apreciando todos os minutos. Ouviu como uma
criana quase caiu no lago e sobre como as garotas estavam bonitas em seus vestidos de vero. As descries
do seu amigo eventualmente o fizeram sentir que quase podia ver o que estava acontecendo l fora...
Ento, em uma bela tarde, ocorreu-lhe um pensamento:
Por que o homem que ficava perto da janela deveria ter todo o prazer de ver o que estava acontecendo?
Por que ele no poderia ter aquela chance?
Sentiu-se envergonhado, mas quanto mais tentava no pensar assim, mais queria uma mudana. Faria
qualquer coisa!
Numa noite, enquanto olhava para o teto, o outro homem subitamente acordou tossindo e sufocado, suas
mos procurando o boto que faria a enfermeira vir correndo. Mas ele o observou sem se mover... mesmo
quando o som da respirao parou. De manh, a enfermeira encontrou o homem morto, e silenciosamente
levou embora seu corpo. Logo que apareceu apropriado, o homem perguntou se poderia ser colocado na
cama perto da janela. Ento colocaram-no l, aconchegaram-no sob as cobertas e fizeram com que se
sentisse bastante confortvel. No minuto em que saram, ele apoiou-se sobre um cotovelo, com dificuldade e
sentindo muita dor, ele olhou pela janela. Finalmente, ele poderia ver tudo por si mesmo. Ele se esticou ao
mximo, lutando contra a dor para poder olhar atravs da janela e quando conseguiu faz-lo deparou-se com
um muro todo branco. Ele ento perguntou a enfermeira o que teria levado seu companheiro a descrever-lhe
coisas to belas, todos os dias se pela janela j que s dava pra ver um muro branco?
A enfermeira respondeu que aquele homem era cego e no poderia ver nada mesmo que quisesse. Talvez ele
s estivesse pensando em distra-lo e alegr-lo um pouco mais com suas histrias... "A vida , sempre foi e
ser aquilo que ns a tornamos".
106
PEDESTRES (2)
Regras fundamentais
Uma regra muito importante caminhar sempre na calada ou passeio, longe do meio-fio, do lado direito. E nas
estradas, caminhar no acostamento.
Onde no houver calada ou faixa privativa destinada ao pedestre, caminhar sempre esquerda da via, em fila
nica (um atrs do outro), e em sentido contrrio ao dos veculos, quando se tratar de pista de sentido duplo.
Mesmo caminhando na calada, o pedestre dever estar sempre atento, porque poder encontrar locais para
entrada e sada de veculos.
Nesta situao, ele dever parar e olhar; apenas continuar andando, se houver condies de segurana.
Caso haja algum veculo se aproximando, deve parar, esperar, e s continuar a caminha aps sua passagem.
Ao passear com um animal de estimao por via pblica, o pedestre dever mant-lo preso a uma coleira. Desta
forma evitar incmodo a outras pessoas, assim como eventuais acidentes.
Travessia de pista
Ao atravessar uma pista, o pedestre dever estar atento a tomar alguns cuidados:
primeiramente, deve olhar para verificar se algum veculo se aproxima;
no caso de algum veculo se aproximar, deve aguardar sua passagem na calada ou passeio, longe do meio-fio;
quando existir faixa de pedestres sinalizada no cho, dever utiliz-la para atravessar a pista.
Ao atravessar uma pista de duplo sentido, o pedestre dever olhar primeiro para a esquerda, depois para a direita
e mais uma vez para a esquerda, comeando a travessia somente depois de certificar-se, atravs da viso e da
audio, de que nenhum veculo se aproxima.
Ao atravessar uma pista de sentido nico, o pedestre deve olhar atentamente na direo do fluxo de veculos e
caminhar sem correr. Neste caso, preciso tambm observar o fluxo de veculos no sentido contrrio, pois
alguns condutores desatentos, descuidados ou mesmo transgressores podero estar dirigindo seu veculo em
sentido oposto ao estabelecido para aquela pista.
Sempre que houver faixa de pedestre, semforo, ou qualquer outra forma de sinalizao, eles devero ser
utilizados, pois representam segurana.
Quando no houver faixa de pedestre, as pistas devero ser atravessadas perpendicularmente s caladas e na
rea de seu prolongamento.
As passarelas e as passagens subterrneas, quando existirem, devem ser utilizadas sempre, mesmo que se
caminhe um pouco mais, pois elas proporcionam segurana no trnsito.
107
Se houver pessoas idosas, deficientes ou crianas esperando para atravessar uma pista, elas devem ser ajudadas.
108
CNCER DE PRSTATA
Sinais e sintomas de uma doena curvel.

O que a Prstata?
A prstata uma glndula auxiliar do Sistema Genital Masculino.E responsvel pelo fornecimento de
nutrientes para os espermatozides. Tem estreita relao anatmica com a bexiga,por isto os sintomas das
doenas prostticas apresentam-se diretamente relacionados com a mico.
Como o Cncer de Prstata aparece?
mais comum o aparecimento aps os 60 anos de idade,mas casos so encontrados ate em indivduos aos 40
anos.Seu crescimento depende de altos valores de Hormnio Masculino na circulao sangnea, por isto
importante a prescrio destes hormnios, para tratamento de Impotncia, por um especialista, no caso,um
urologista.Existem estudos relacionando seu aparecimento com caractersticas raciais, genticas e com
doenas venreas.
E quais so os sintomas?
Na sua grande maioria, os sintomas esto relacionados a obstruo urinaria podendo estar tambm associada
a infeco urinaria.Dentre eles podemos citar:
Dificuldade de iniciar a mico.
Perda da fora e do calibre do jato urinrio.
Dor ao urinar.
Varias mices noturnas.
Reteno de urina
Dores na coluna, fmur e bacia.
Sangue na urina(hematria).
Perda de peso.
importante frisar, que em alguns casos, totalmente silencioso.
Como prevenir?
Indo ao Urologista, a partir dos 45 anos de idade, pois o especialista ter como identificar a doena em seu
estagio inicial, podendo promover a cura, e tratamento adequado nos estgios posteriores da doena.
109
TRANSTORNO DO COMER COMPULSIVO

O que ?
O transtorno do comer compulsivo vem sendo reconhecido, nos ltimos anos, como uma sndrome
caracterizada por episdios de ingesto exagerada e compulsiva de alimentos, porm, diferentemente da
bulimia nervosa, essas pessoas no tentam evitar ganho de peso com os mtodos compensatrios. Os
episdios vm acompanhados de uma sensao de falta de controle sobre o ato de comer, sentimentos de
culpa e de vergonha.
Muitas pessoas com essa sndrome so obesas, apresentando uma histria de variao de peso, pois a comida
usada para lidar com problemas psicolgicos. O transtorno do comer compulsivo encontrado em cerca de
2% da populao em geral, mais freqentemente acometendo mulheres entre 20 e 30 anos de idade.
Pesquisas demonstram que 30% das pessoas que procuram tratamento para obesidade ou para perda de peso
so portadoras de transtorno do comer compulsivo.
O que se sente?
Episdios de ingesto exagerada de alimentos.
Comer mesmo sem ter fome.
Dietas freqentes.
Flutuao do peso.
Humor deprimido.
Comer em segredo por sentimento de vergonha e culpa.
Obesidade.
Complicaes mdicas
Presso alta.
Aumento do colesterol.
Diabete.
Complicaes cardacas.
Causas
As causas desse transtorno so desconhecidas. Em torno de 50% das pessoas tm uma histria de depresso.
Se a depresso causa ou efeito do transtorno, ainda no est bem claro. Muitas pessoas relatam que a raiva,
a tristeza, o tdio, a ansiedade e outros sentimentos negativos podem desencadear os episdios de comilana.
Embora no esteja claro o papel das dietas nesses quadros, sabe-se que, em muitos casos, os regimes
excessivamente restritivos podem piorar o transtorno.
Como se trata?
110
O transtorno do comer compulsivo desenvolve-se a partir da interao de diversos fatores predisponentes

biolgicos, familiares, scio culturais e individuais. O seu tratamento exige uma abordagem multidisciplinar
que inclui um psiquiatra, um endocrinologista, uma nutricionista e um psiclogo. O objetivo do tratamento
o controle dos episdios de comer compulsivo atravs de tcnicas cognitivo-comportamentais e de um
acompanhamento nutricional para restabelecer um hbito alimentar mais saudvel. A psicoterapia dinmica
ou a interpessoal podem ajudar o paciente a lidar com questes emocionais subjacentes. O acompanhamento
clnico faz-se necessrio pelos riscos clnicos da obesidade. As medicaes antidepressivas tm se mostrado
eficazes para diminuir os episdios de compulso alimentar e os sintomas depressivos.
111
UMA CASA A PROVA DE QUEDAS

Uma Casa prova de Quedas
Verifique constantemente as condies de segurana de sua casa.
No hesite em fazer consertos e melhorias, assegurando-se das seguintes condies:
Corrimo em todas as escadas;
Fita antiderrapante na beirada de cada degrau da escada;
Barra de segurana no boxe do banheiro;
Grade de proteo no alto da escada, se houver crianas em casa;
Piso antiderrapante na cozinha, no banheiro e nas reas de servio;
Iluminao adequada em banheiros, escadas, acesso a garagem, etc.;
Tacos e carpetes bem colados no piso.
Se a Queda for Inevitvel...
Ao cair, relaxe o corpo e curve os braos e pernas. Procure proteger principalmente a cabea e costas.
Nunca use sapatos com saltos desgastados ou sola lisa.
Evite correrias e afobamentos. Olhe sempre por onde pisa.
O fogo e a energia eltrica existem em todos os lares e so muito teis. Como cozinhar o feijo sem
fogo? Como assistir televiso sem energia eltrica? Mas ao mesmo tempo que so teis, o fogo e a
energia eltrica so tambm perigosos. Podem causar incndios.
Os incndios podem ocorrer em qualquer lar.
preciso estar alerta e tomar todos os cuidados para evit-los.
112
DIREO DEFENSIVA (2)

Coliso com o veculo de trs
Uma das principais causas de colises na traseira motivada por motoristas que dirigem "colados" e nem
sempre se pode escapar dessa situao, principalmente numa emergncia.
Tambm no adianta o fato de que "quem bate na traseira legalmente culpado", pois isso pode trazer-lhe
conseqncias graves ou at mesmo mat-lo, como no caso de fratura no pescoo.
Dirigir sem ateno ou sem os cuidados indispensveis segurana, resulta em multa, sendo considerado
infrao leve. Art 169 - CTB.
A primeira atitude do condutor defensivo livrar-se do condutor que o segue a curta distncia, reduzindo a
velocidade ou deslocando-se para outra faixa de trnsito ou acostamento, levando-o a ultrapass-lo com
segurana.
Veja as sugestes de Direo Defensiva para livrar-se de situaes de perigo:
Planeje o que fazer
No fique indeciso quanto ao percurso, entradas ou sadas que ir usar. Planeje antes o seu trajeto para no
confundir o condutor que vem atrs com manobras bruscas.
Sinalize suas atitudes
Informe atravs de sinalizao correta e dentro do tempo necessrio o que voc pretende fazer, para que os
outros condutores tambm possam planejar suas atitudes. Certifique-se de que todos entenderam e viram sua
sinalizao.
Pare aos poucos
Alguns condutores s lembram de frear aps o cruzamento onde deveriam entrar. Isto muito perigoso, pois
obriga os outros condutores a frear bruscamente e nem sempre possvel evitar a coliso.
Livre-se dos colados sua traseira
Use o princpio da cortesia e favorea a ultrapassagem dos "apressadinhos", mantendo sempre as distncias
recomendadas para sua segurana.
Se voc parar bruscamente, mudar de faixa de trnsito ou no sinalizar suas intenes, poder causar um
acidente grave.
113
O PERIGO DOS RAIOS

Raio uma descarga eltrica muito intensa, que ocorre em certos tipos de nuvens e pode atingir o
solo, causando prejuzos e ferindo pessoas.
conseqncia do rpido movimento de eltrons de um lugar para outro. Os eltrons movem-se to
rapidamente, que fazem o ar ao seu redor se iluminar (um claro conhecido como relmpago), aquecer-se,
resultando num estrondo, o trovo.
A chance de uma pessoa ser atingida por um raio nfima: apenas uma em um milho. Em 30% dos casos,
as vtimas morrem por parada cardaca ou respiratria . Os 70% restantes costumam sofrer seqelas, como
perda de memria e diminuio da capacidade de concentrao.
A incidncia de descargas atmosfricas no pas (o Brasil o pas com maior incidncia no mundo: cerca de
100 milhes de raios por ano) matou mais de 100 pessoas em 2000.
Somente no vero de 2001, houve a incidncia de cerca de 15.000 raios na cidade do Rio de Janeiro. A foto
ao lado mostra um raio atrado pela imagem do Cristo Redentor, no Rio de Janeiro.
Os estados mais atingidos por raios so: Amazonas, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul e Minas Gerais, nesta
ordem.
Segundo o Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais - INPE (que estuda os raios atravs Grupo de
Eletricidade Atmosfrica - ELAT - vide link, ao final), o fenmeno causa prejuzos de US$ 200 milhes ao
Brasil. Os raios afetam as linhas de transmisso de energia, de telefonia, as indstrias; causa incndios
florestais e mata pessoas e animais.
Ao atingir uma pessoa, o raio pode causar srias queimaduras e outros danos ao corao, pulmes, sistema
nervoso central e outras partes do corpo, atravs do aquecimento e uma variedade de reaes eletroqumicas.
A chance de sobreviver de apenas 2%.
As pessoas tambm podem ser atingidas por correntes eltricas que se propagam no solo, a partir do ponto
que o raio atingiu. So as chamadas descargas laterais.
114
AZIA E CIBRA
Azia
Sensao de ardor e "queimao" no esfago; cujas causais mais comuns so: doenas do tubo digestivo;
ingesto de alimentos picantes apimentados ou gordurosos; ingesto de ar durante refeies apressadas ou
quando se fuma em excesso; m digesto.
O que fazer
Se a azia for constante, procure o mdico. Em casos eventuais:
1.Procure arrotar.
2.Tome anticido comum.
3.Tome leite.
Cibras
Contraes musculares violentas e involuntrias, acompanhadas de dores fortes que ocorrem principalmente
nos msculos de maior atividade, isto , dos braos e pernas.
O que fazer
1.Em caso de cibra provocada por suor excessivo ("Cibra de calor"), tome um copo de gua misturada a
uma colher (das de caf) de sal.
2.Para cibra na barriga da perna: apie o p no cho, em ngulo reto com a perna, e caminhe apoiando o
peso do corpo nos calcanhares.
3.Para cibra no brao: pea a algum que dobre o antebrao, at formar um ngulo reto com o brao.
4.Para cibra no polegar: pea a algum que dobre no sentido contrrio.
5.Para cibra no dedo do p: pea a algum que o dobre no sentido contrrio.
6.Para qualquer caso de cibra, procure flexionar a parte afetada no sentido contrrio ao que ela assumiu pela
cibra.
Ateno: No faa compressas nem massagens. Em casos graves, procure o mdico.
115
Defendendo-se
A direo defensiva uma tcnica/filosofia para dirigir um veculo que pode ser definida como um
conjunto de aes que o motorista toma no sentido de evitar os acidentes apesar das aes incorretas de
outros motoristas e das condies adversas.
Os 3 passos da direo defensiva so
Antecipar a possibilidade de um acidente - pensar antecipadamente sobre todas as possveis situaes
de perigo e a melhor sada para cada uma delas, de modo a no ser nunca apanhado de surpresa.
Saber o que fazer - possuir o conhecimento (preparo tcnico) e o condicionamento (preparo mental) para
atuar corretamente na conduo do veculo.
Agir adequadamente - tomar deciso a tempo e proceder corretamente nas situaes de perigo, evitando
a ocorrncia do acidente.
Algumas tcnicas para fazer de voc um motorista defensivo
Ultrapassagem - Nas ultrapassagens fundamental determinar a velocidade relativa entre os veculos que
esto envolvidos. Quando trafegam no mesmo sentido a velocidade relativa a diferena entre as
velocidades de um e de outro. Quando trafegam em sentido contrrio, a soma das velocidades.
Depois de avaliar as velocidades importante calcular o espao disponvel para a ultrapassagem, no se
esquecendo de que ela s deve ser feita pela esquerda (nunca pela direita ou acostamento) e sob boas
condies de visibilidade. Toda manobra deve ser sinalizada e deve-se certificar que os outros motoristas
perceberam sua inteno de ultrapassar.
A deciso e a manobra de ultrapassagem devem ser rpidas. Utilize uma marcha mais forte ("reduzida") se
necessrio. Em caso de dvida, no arrisque e espere outra chance. Para autorizar uma ultrapassagem,
ligue o "pisca-pisca" direito e para sinalizar que no recomendvel, ligue o "pisca-pisca" esquerdo.
Freada de emergncia - Procure parar sempre seu carro de maneira suave. Algumas vezes, no entanto,
no h outra alternativa a no ser frear bruscamente. Nesses casos, aja prontamente, pisando no freio com
firmeza, mas com cuidado. Nos veculos que no possuem sistema ABS a fora aplicada deve ser
progressiva.
Falta de freios - Em caso de falta de freios, desvie dos carros em busca de um espao vazio e puxe o freio
de mo aos poucos, com cuidado para no provocar um "cavalo-de-pau". Reduzir a marcha tambm ajuda.
Em ltimo caso, procure um obstculo resistente antes que o veculo ganhe muita velocidade.
Estouro de pneu - Se um dos pneus dianteiros estourar, o veculo "puxar" fortemente para o lado do
pneu estourado. Basta segurar firme na direo, at o carro perder a velocidade. Se for um pneu traseiro o
carro derrapar na direo do pneu que estorou. Tente consertar a derrapagem, girando o volante para o
lado do pneu estourado e segure firme o volante. S pise no freio, aos poucos, depois de controlar o
veculo.
116
FUMO
Nicotina tabacum
H 1,1 bilho de fumantes no mundo, segundo a OMS, matando mais que o lcool e drogas ilegais.
O fumo o maior responsvel pelas faringites, bronquites, falta de apetite, tremores, perturbaes da viso,
diversos tipos de cncer, sobretudo do pulmo e doenas cardiovasculares como a angina do peito e o enfarte
do miocrdio.
Alm do cncer do pulmo, de que o fumo maior causador, produz bronquite crnica, enfisema pulmonar,
coronariopatias, lceras do estmago e do duodeno, cncer da lngua, da faringe, do esfago e da bexiga.
A ao da nicotina exercida pelo sistema sobre o sistema parassimptico e simptico e pela liberao de
adrenalina e influi na diminuio do consumo do oxignio e, alm de prejudicar o organismo em geral, vai
diretamente ao crebro, corao e circulao.
Apenas um cigarro suficiente para contrair todos os vasos sanguneos do corpo. E a fumaa de um cigarro,
o bastante para contrair os vasos capilares das pernas e dos ps.
O fumante sofre, em cada trago, endurecimento das artrias, fazendo o corao trabalhar mais depressa,
enquanto os pulmes absorvem monxido de carbono, amnio, cido carbnico, piridina e substncias
alcatroadas que passam a circulao do sangue. O monxido de carbono tambm origina dores de cabea; o
amnio irrita as narinas e a garganta, a piridina irrita os brnquios e as substncias alcatroadas engrossam a
lngua, sujam os dentes e determinam cncer na boca e na lngua.A nicotina, em si, diminui a vitalidade do
fumante e de seus filhos.
A fumaa do cigarro provoca uma reao violenta nos centros nervosos, produzindo a degenerao das
clulas do crebro.
Uma vez que o hbito de fumar conduz o viciado a um estado de intoxicao crnica e o leva a uma
dependncia fsica e psquica, sente o fumante dificuldade em abandon-lo.
A nicotina um dos venenos mais ativos. A nicotina e o alcatro deve-se a maior soma de males acarretada
aos fumantes. O fumante mdio absorve nos pulmes mais de um litro de alcatro por ano.
Os venenos do fumo agem no organismo pelas vias respiratrias e pelas vias digestivas. Pelas vias
respiratrias, atravs da traquia e brnquios, por onde chegam aos pulmes, onde so absorvidos e
conduzidos ao sangue e, por este, a todos os demais rgos. A nicotina, por intermdio da circulao, excita
as glndulas supra-renais que segregam mais adrenalina. Conduzida ao sangue, provoca contrao das
paredes arteriais, ocasionando espasmos das artrias. assim que o fumo aumenta a presso arterial,
favorece problemas coronrios e cardiovasculares.
Pelas vias digestivas, boca, estmago e intestinos, pois que, parte do venenos do fumo dissolve-se na saliva e
conduzida ao estmago, ocasionando a diminuio da secreo gstrica, dificultando a digesto,
diminuindo o apetite e predispondo o fumante lcera gastroduodenal. Do aparelho digestivo os venenos do
fumo so conduzidos ao sangue e aos diversos tecidos do corpo.
117
ABELHAS (5)
Risco do ataque de abelhas
Abelhas (Apis mellifera) so insetos himenpteros (com 2 pares de asas membranosas) que polinizam as
plantas, produzem mel ... e tambm picadas mortais.
H cerca de 20.000 espcies de abelhas no mundo. O seu tamanho varia de 2 mm a 4 cm. Algumas so
pretas ou cinzas, mas h as de cor amarela brilhante, vermelhas e verdes ou azuis metlicas.
As abelhas africanas ou "abelhas assassinas", descendem das Sul-Africanas, importadas em 1956 por
cientistas brasileiros, com vistas melhoria da produo de mel e, desde ento, vem se cruzando com as
abelhas europias.
Em virtude de um acidente ocorrido em So Paulo (1957) --- quando alguns enxames escaparam das
colmias --- grande rea do Brasil hoje povoada pela abelha africana, de extraordinria produtividade, mas
tambm de grande agressividade. Sua marcha para o Norte do Continente, h muito inquieta os criadores dos
EUA.
Perigo constante
Trate as abelhas como voc faria com qualquer outro animal venenoso, tal como uma cobra ou escorpio.
Esteja alerta e afaste-se !
Voc j imaginou o desespero de um tratorista, ao ser atacado por um enxame, ao desmatar uma certa rea ?
Ou um agricultor, no topo de uma escada, colhendo frutos num laranjal ?
As ocorrncias relacionadas a enxames representam 33% das chamadas ao Corpo de Bombeiros de RecifePE mas, segundo o oficial informante, dos 15 a 20 registros dirios, s 2 ou 3 envolvem ataque a pessoas.
No Brasil j houve casos de pessoas atendidas em Hospital, com mais de 500 (quinhentas) picadas de
abelhas.
Caso voc seja picado por mais de 15 (quinze) abelhas, ou se sentir qualquer sintoma alm de dor e
inflamao nos locais das picadas, procure auxlio mdico imediatamente. Enquanto numa pessoa a picada
provoca apenas dor e inchao, em outras pode desencadear o choque anafiltico, com parada cardaca e
morte (pessoas alrgicas).
118
MOTOCICLISTAS (2)
Ver e ser visto
Voc no que apenas ver os outros, certo? Voc quer tambm ser visto. Mantenha seu farol permanentemente
aceso, de dia e de noite, na cidade ou na estrada. a sua maior garantia de que algum no ir "fech-lo"
simplesmente porque no o viu.
Por falar em ser visto, lembre-se: o condutor do outro veculo, que neste momento est dividindo a rua com
voc, pode no estar muito atento ao que acontece fora do carro, caminho nibus, talvez por estar
preocupado com o que est acontecendo l dentro. No se esquea tambm que ele pode ser um profissional
do volante, sob uma carga pesada de trabalho, pode estar cansado ou irritado, sem pacincia ou prudncia, e
com reflexos ruins.
Como voc o menor na corrente de trfego motorizado, bom tomar cuidado, mantendo posio bem
visvel no espelho retrovisor do veculo sua frente. Evite de todas as maneiras ficar no ponto cego dele,
que a lateral direita traseira. Sua posio correta no centro da faixa de rolamento, ocupando a posio
normal de um carro, ou um pouco mais esquerda, de maneira a poder ver o retrovisor externo dele. Tente
ver o motorista, os olhos dele, naquele espelho. Se voc perceber que ele lhe viu, voc estar em segurana.
Mas lembre-se: mantenha sempre uma boa distncia do veculo frente, principalmente se ele for alto e voc
no puder ver por cima ou atravs dos vidros dele. Se esse veculo tiver de frear rpido, voc no mnimo vai
levar um bom susto. A distncia tambm importante para voc no ser surpreendido por um buraco que ele
viu a tempo, mas voc s percebeu quando era tarde demais para desviar.
Um veculo de duas rodas muito mais gil que um veculo de quatro ou mais rodas. Seus olhos devem
acompanhar essa agilidade. Se, por exemplo, voc estiver ultrapassando um veculo alto parado, procure ver
por baixo dele se no aparecem rodas e pernas tentando aproveitar a parada para atravessar. Rodas ali por
baixo, ou pernas, so sinal seguro de perigo imediato.
Por falar em pedestres... cuidado com eles. So mais fracos que qualquer veculo, mais fracos at do que
bicicletas, e a grande maioria dos acidentes justamente de atropelamentos. Os pedestres so geralmente
atropelados nos corredores formados pelas filas de carros parados, quando os motociclistas aproveitam a
menor largura de seus veculos para passar e chegar l na frente. Olho vivo nessas ocasies, e velocidade
baixa. O pedestre pode ser mais baixo do que a lateral do veculo que voc est passando, e s se tornar
visvel no ltimo momento. Por outro lado, a velocidade baixa nessas horas muito importante para o
prprio motociclista: um fumante que pe a mo para fora da janela, uma pessoa gesticulando muito que
joga o brao para fora, ou, pior ainda, algum que abre a porta do carro parado ou estacionado, justamente no
momento em que voc est passando entre ele e a fila de carros parados.
Tome muito cuidado com os cruzamentos: aqui, mais do que em qualquer outro lugar, voc precisa ver e ser
visto. Farol aceso, sempre. Pisca funcionando se for entrar esquerda ou direita. Freie, pare e olhe. Muita
ateno, mesmo que voc esteja em preferencial e o outro em via secundria. Afinal, de nada adianta se estar
com a razo quando se est morto. Nos cruzamentos, a manobra mais perigosa e que ocasiona o maior
nmero de acidentes, a converso esquerda em via de mo dupla. O melhor nessas ocasies fazer o
contorno. Pode-se perder um minuto nesta voltinha, mas o veculo de duas rodas to gil e rpido que isso
no faz muita diferena.
119
HEMORRAGIAS
Hemorragia ou sangramento significa a mesma coisa, isto , sangue que escapa de artrias, veias ou vasos
capilares. As hemorragias podem ser definidas como uma considervel perda do volume sangneo
circulante. O sangramento pode ser interno ou externo e em ambos os casos so perigosos.
Inicialmente, as hemorragias produzem palidez, sudorese, agitao, pele fria, fraqueza, pulso fraco e rpido,
baixa presso arterial, sede, e por fim, se no controladas, estado de choque e morte.
O socorrista deve controlar as hemorragias tomando as seguintes medidas:
Tcnica de compresso direta sobre o ferimento
Controle a hemorragia fazendo uma compresso direta sobre a ferida que sangra com sua mo (protegida por
luva descartvel), ou ainda, com a ajuda de uma pano limpo ou gaze esterilizada, para prevenir a infeco.
Tcnica da elevao do ponto de sangramento
Mantenha a regio que sangra em uma posio mais elevada que o resto do corpo, pois este procedimento
contribuir para diminuir o fluxo de sangue circulante e, conseqentemente, o sangramento.
Tcnica da compresso sobre os pontos arteriais
Caso a hemorragia for muito intensa e voc no conseguir fazer parar a sada do sangue, tente controlar o
sangramento pressionando diretamente sobre as artrias principais que nutrem de sangue o local lesionado.
Observaes
Caso no cesse o sangramento, com o uso de nenhuma das tcnicas anteriormente descritas, o socorrista
dever aplicar um torniquete no membro lesado. O torniquete ou garrote no recomendado para o uso
geral, pois algumas vezes causa mais danos a extremidade ferida, do que os que existiam pela prpria leso
inicial. Entretanto, um torniquete adequadamente aplicado, pode salvar a vida de uma pessoa, cuja
hemorragia em uma vaso sangneo principal seja incontrolvel por qualquer dos outros mtodos.
Localizao dos principais pulsos utilizados na tcnica de compresso sobre os pontos arteriais:
Artria temporal: Localizada em ambos os lados da face, imediatamente acima e anterior poro superior
do ouvido.
Artria braquial ou umeral: Continuao da artria axilar, pode ser apalpada na superfcie interna do
brao, quatro dedos acima do cotovelo.
Artria radial: Artria do antebrao, palpvel na face lateral do punho, ao nvel da base do dedo polegar.
Artria femoral: Pode ser apalpada medida que emerge debaixo do ligamento inguinal, na virilha.
Artria popltea: Pode ser apalpada na face posterior da articulao do joelho.
120
Artria pediosa ou dorsal do p: palpvel na superfcie dorsal do p, imediatamente lateral ao tendo do

hlux.
Tcnica do torniquete
Os torniquetes devero ser utilizados como um ltimo recurso e, somente, para controlar os sangramentos
provocados por ferimentos graves nas extremidades, quando todos os outros mtodos de controle falharem.
Lembre-se tambm que no se deve aplicar torniquetes sobre reas de articulao (cotovelos e joelhos). A
localizao mais segura e efetiva para a colocao do torniquete cerca de 5 cm acima do local da leso.
Se o torniquete tiver que ser usado, dever ser aplicado de forma correta, ou seja:
1. Uma bandagem larga deve ser dobrada at que fique com aproximadamente 10 cm de largura.
Amarre esta atadura larga, duas vezes ao redor da extremidade lesada;
2. D um n firme na atadura. Coloque um basto de madeira ou outro material similar sobre o n e
amarre novamente com um segundo n firme;
3. Utilize o basto de madeira como uma manivela para rodar e apertar a atadura;
4. Aperte o torniquete at o sangramento cessar. Uma vez controlada a hemorragia, no rode mais o
basto e mantenha-o firme no lugar.
Precaues no uso do torniquete
1. Nunca use arame ou outro material cortante para fazer um torniquete. Use ataduras largas;
2. No o desaperte (afrouxe-o) aps sua aplicao
3. Indique o uso do torniquete escrevendo as letras "TQ" e a hora em que foi aplicado na testa da vtima,
ou num carto bem visvel, colocado junto dela.
4. Trate a vtima como portadora de estado de choque e transporte-a imediatamente para um hospital.
121
FOBIA SOCIAL
O que ?
um medo excessivo de humilhao ou embarao em vrios contextos sociais, como falar, comer, escrever,
praticar atividades fsicas e esportivas em pblico, assim como urinar em toalete pblico ou falar ou
aproximar-se de um parceiro em um encontro romntico. O resultado disso uma importante limitao na
vida da pessoa pela evitao dessas situaes ou atividades sociais temidas. Tambm podem ocorrer
prejuzos na vida profissional e afetiva do indivduo.
O que se sente?
A pessoa com fobia social sente medo acentuado e persistente de uma ou mais situaes sociais ou de
desempenho quando exposta a pessoas estranhas. Pode haver temor por acabar agindo de forma humilhante
e embaraosa para si prprio.
A exposio situao social temida causa ansiedade. Ansiedade caracterizada por sudorese, batimentos
rpidos do corao, tremor das mos, falta de ar, sensao de "frio" na barriga. O indivduo reconhece que o
medo irracional ou excessivo. As situaes sociais e de desempenho temidas so evitadas ou suportadas
com intensa ansiedade e sofrimento.
Como se faz o diagnstico?
O diagnstico clnico, ou seja, baseado no relato dos sintomas do paciente. Nenhum exame laboratorial ou
de imagem utilizado para o diagnstico.
Como se trata?
O tratamento deve ser individualizado, dependendo das caractersticas e da gravidade dos sintomas que o
paciente apresenta. O tratamento atual baseia-se no emprego de medicaes antidepressivas combinadas com
psicoterapia, de orientao analtica ou cognitivo-comportamental.
122
O PODER DOS SUCOS (1)

Bem-vindo aos sucos
"Meu mais sincero desejo que esta palestra mude a sua vida. A mudana poder ser gradual ou rpida,
perceptvel ou espantosa. Mas, desde que voc comece a incluir sucos frescos em sua alimentao diria,
garanto que ir sentir-se e parecer melhor".
Esta palestra tem como objetivo ajudar vocs a adquirir os hbitos alimentares saudveis, medida que for
descobrindo a diverso e a criatividade que existe em fazer e tomar sucos. Por favor , note que no estou
advogando uma mudana drstica em sua dieta alimentar, mas incentivando voc a tomar sucos
regularmente, como suplemente para usa alimentao diria.
Algumas doenas srias podem ser minoradas, ou talvez evitadas, pelo hbito de tomar sucos frescos. Mas
entenda bem : os sucos no so remdios. So apenas alimentos puros e nutritivos que oferecem ao corpo
vitaminas e sais minerais que ele necessita para se manter saudvel.
Fao questo de que voc use os sucos do modo certo.. importante no esquecer que sua dieta se tornar
mais sadia, fcil e agradvel no momento em que voc incluir nela sucos frescos como base, todos os dias.
H outra grande vantagem nos sucos : eles significam um excelente modo de perder peso de maneira natural,
sem que se tenha a sensao de estar sendo privado de algo. Sucos de vegetais contm baixas calorias e so
praticamente sem gorduras, tm timo gosto e satisfazem.
Acredito que, se voc introduzir sucos em sua vida, ir contribuir para sua sade cardiovascular, ampliar sua
capacidade fsica, ajudar a baixar sua presso arterial, dormir bem, ter mais energia e melhor sade do que
pode imaginar.
Quando ingerimos frutas frescas e hortalias, nossos corpos retiram das suas fibras os lquidos de que
precisam; em seguida essas fibras passam para o trato digestivo inferior. Tomando sucos, voc elimina uma
etapa do processo digestivo - extrair o lquido das fibras e oferece ao seu corpo, com mais eficincia, os
nutrientes de que ele necessita. O suco feito em casa muito diferente do suco em garrafa, lata, caixas.
Primeiro absolutamente fresco, o que importante, porque os nutrientes perdem muito de seu valor depois
de algum tempo que o suco foi feito. Segundo, no pasteurizado, "cozido", e suas clulas vivas, recebidas
de maneira direta pelo organismo, garantem a boa sade. Terceiro e ltimo, o suco fresco absolutamente
puro, livre de aditivos e conservantes.
Para se ter uma idia uma xcara de suco de cenoura contm nutrio equivalente a de 4 xcaras de cenouras
cruas, picadas. Sucos frescos, que, se ingeridos imediatamente depois de serem feitos, contm cerca de 95%
do valor alimentcio da fruta ou hortalia. Neste processo o organismo recebe os nutrientes necessrios :
vitaminas e sais minerais.
importante compreender a diferena entre sucos de frutas e de hortalias. As hortalias so mais difceis de
digerir que as frutas; tendem a ser mais pesadas e demoram mais a serem assimiladas pelo organismo. No
entanto, quando se toma o suco de uma hortalia, o corpo absorve imediatamente as partculas alimentcias.
123
ELEVADORES
O que voc no deve fazer

Puxar a porta do pavimento sem a presena da cabine no andar.
Apressar o fechamento das portas.
Apertar vrias vezes o boto de chamada.
Chamar vrios elevadores ao mesmo tempo.
Fumar dentro do elevador.
Fazer movimentos bruscos dentro do elevador.
Lotar o elevador com o peso acima do permitido.
Bloquear o fechamento das portas com objetos.
Crianas
As crianas devem usar o elevador com segurana.
O elevador no lugar de brincadeiras, portanto oriente as crianas para:
No acionar os botes desnecessariamente;
No dar pulos ou fazer movimentos bruscos dentro da cabine;
Nunca colocar as mos na porta;
No entrar primeiro no elevador, assim que a porta se abre.
Evite que elas usem o elevador sozinhas.
O elevador uma mquina de transporte extremamente til, mas seu uso requer cuidados para evitar
acidentes, que muitas vezes so fatais.
Exija o responsvel pelo prdio que o acesso porta do elevador seja bloqueado quando ele estiver em
reparos ou reviso tcnica.
124
RVORE
Existem pessoas em nossas vidas que nos deixam felizes pelo simples fato de terem cruzado o nosso
caminho. Algumas percorrem ao nosso lado, vendo muitas luas passarem, mas outras apenas vemos entre um
passo e outro. A todas elas chamamos de amigo. H muitos tipos de amigos. Talvez cada folha de uma rvore
caracterize um deles.
O primeiro que nasce do broto o amigo pai e o amigo me. Mostram o que ter vida. Depois vem o amigo
irmo, com quem dividimos o nosso espao para que ele floresa como ns. Passamos a conhecer toda a
famlia de folhas, a qual respeitamos e desejamos o bem.
Mas o destino nos apresenta outros amigos, os quais no sabamos que iam cruzar o nosso caminho. Muitos
desses so designados amigos do peito, do corao. So sinceros, so verdadeiros. Sabem quando no
estamos bem, sabem o que nos faz feliz... As vezes, um desses amigos do peito estala o nosso corao e
ento chamado de amigo namorado. Esse d brilho aos nossos olhos, msica aos nossos lbios, pulos aos
nossos ps.
Mas tambm h aqueles amigos por um tempo, talvez umas frias ou mesmo um dia ou uma hora. Esses
costumam colocar muitos sorrisos na nossa face, durante o tempo que estamos por perto. Falando em perto,
no podemos nos esquecer dos amigos distantes, que ficam nas pontas dos galhos, mas que quando o vento
sopra, aparecem novamente entre uma folha e outra.
O tempo passa, o vero se vai, o outono se aproxima, e perdemos algumas de nossas folhas. Algumas
nascem num outro vero e outras permanecem por muitas estaes. Mas o que nos deixa mais feliz que as
que caram continuam por perto, continuam aumentando a nossa raiz com alegria. Lembranas de momentos
maravilhosos enquanto cruzavam o nosso caminho.
Desejo a voc, folha da minha rvore, Paz, Amor, Sade, Sucesso, Prosperidade... Hoje e Sempre...
Simplesmente porque: Cada pessoa que passa em nossa vida nica. Sempre deixa um pouco de si e leva
um pouco de ns. H os que levaram muito, mas no h os que no deixaram nada. Esta a maior
responsabilidade de nossa vida e a prova evidente de que duas almas no se encontram por acaso.
125
ELEMENTOS DA DIREO DEFENSIVA (1)

"Direo Defensiva" dirigir de modo a evitar acidentes, apesar das aes incorretas (erradas) dos outros e
das condies adversas (contrrias), que encontramos nas vias de trnsito.
Para que um condutor possa praticar a Direo Defensiva, ele precisa de certos elementos e conhecimentos, no
s de legislao de trnsito, mas tambm de comportamentos que devem ser praticados no dia-a-dia, no uso do
veculo.
Destacamos os principais elementos, explicando-os para sua melhor compreenso, lembrando que o uso desses
elementos transformaro voc num condutor defensivo, ajudando-o a evitar acidentes no trnsito. So eles:
Conhecimento
O Cdigo de Trnsito Brasileiro o seu maior aliado na busca desse conhecimento, mas tambm necessrio
desenvolver um rpido conhecimento dos riscos no trnsito e da maneira de prevenir-se contra eles.
Voc precisa conhecer seus direitos e deveres em qualquer situao de trnsito, como condutor ou como
pedestre, para evitar tomar atitudes que possam causar acidentes ou danos aos usurios da via.
Cdigo de Trnsito Brasileiro - fornece muitas informaes que devemos conhecer, alm disso, existem
livros e revistas especializadas para o trnsito e publicaes jornalsticas srias que nos mantm em dia com
as novas leis e resolues.
Existem alguns procedimentos do condutor ou problemas com o veculo que so considerados infraes, tendo
como conseqncia penalidades previstas nas leis de trnsito, por isso voc tem que conhecer todos eles.
Outros procedimentos dependem do bom senso de todos os condutores e pedestres, so as atitudes educadas,
compreensivas, de pacincia, que ajudam a fazer um trnsito mais seguro.
Ateno
O veculo motorizado que circula em vias terrestres o que mais exige a ateno do condutor. Um trem ou avio
conta com aparelhos e auxiliares que podem ajudar nessa tarefa.
Mantenha sua ateno no trnsito e no se distraia com conversas, com som alto ou no uso de rdio ou
aparelho celular.
A ateno deve ser direcionada a todos os elementos da via (condies, sinalizao, tempo, etc.), e tambm as
condies fsicas e mentais do condutor, os cuidados e a manuteno do veculo, tempo de deslocamento,
conhecimento prvio do percurso, entre outros.
O condutor deve manter-se em estado de alerta durante todo o tempo em que estiver conduzindo o veculo,
consciente das situaes de risco em que pode envolver-se e pronto a tomar a atitude necessria em tal
situao para evitar o acidente.
126
STRESS NO TRABALHO
Cada vez mais se reconhece que o stress no trabalho tem consequncias indesejveis para a
sade dos trabalhadores, bem como das empresas em que trabalham. Por esta razo, a
Agncia Europia encomendou um relatrio para avaliar esta situao. O relatrio analisa a
natureza do stress, as suas causas, amplitude e gesto.
Incidindo no ambiente de trabalho, o relatrio abrange os efeitos do stress tanto sobre o
trabalhador individual como sobre a empresa, fornecendo um exemplo de prtica empresarial para gesto do
stress. O relatrio apresenta uma abordagem prtica para
combater o stress no trabalho, evidenciando um determinado nmero de reas em que necessria investigao
para aumentar a nossa capacidade de fazer face ao stress relacionado com o trabalho.
Amplitude do problema
Afigura-se que o stress relacionado com o trabalho afeta milhes de trabalhadores europeus em todos os ramos
de atividades. Por exemplo, no texto Condies de Trabalho na Unio Europia - 1996 da Fundao Dublin,
28% dos trabalhadores declararam ter problemas de
sade relacionados com o stress (trata-se do segundo problema mais referido depois das dores lombares, que
representa 30%). So, portanto, cerca de 41 milhes os trabalhadores da UE afetados pelo stress relacionado
com o trabalho por ano, o que equivale a muitos milhes de dias de trabalho perdidos (no total, so perdidos por
ano, na UE, cerca de 600 milhes de dias de trabalho devido a doenas relacionadas com o trabalho). Esta
situao constitui um importante motivo de preocupao e um desafio devido no s aos seus efeitos sobre os
trabalhadores individuais, mas tambm aos custos ou impacto econmico sobre as empresas e aos custos sociais
para os pases europeus.
Definio de stress relacionado com o trabalho
Cada vez mais existe um consenso para definir stress relacionado com o trabalho em termos das interaes
entre o trabalhador e o ambiente de trabalho (exposio a fatores de risco) . Segundo este modelo, pode-se dizer
que o stress ressentido quando as exigncias do ambiente de trabalho ultrapassam a capacidade do trabalhador
de fazer face a essas exigncias (ou de as controlar). Ao definir o stress desta forma, coloca-se a tnica nas
causas relacionadas com o trabalho e nas medidas de controlo necessrias.
Causas do stress relacionado com o trabalho
De um modo geral, o problema do stress relacionado com o trabalho reside na concepo e na gesto da
organizao do trabalho. o stress verifica-se quando as exigncias dos
fatores de trabalho ultrapassam a capacidade de fazer face situao (ou de a controlar). Na literatura de
investigao atual existe um consenso razovel sobre os perigos psicossociais do trabalho que so
ressentidos como stressantes e/ou potencial
127
LEGISLAO (5)
Seo VIII - do conforto trmico
Art.176 - Os locais de trabalho devero ter ventilao natural, compatvel com o servio realizado.
Pargrafo nico - A ventilao artificial ser obrigatria sempre que a natural no preencha as condies de
conforto trmico.
Art.177 - Se as condies de ambiente se tornarem desconfortveis, em virtude de instalaes geradoras de
frio ou de calor, ser obrigatrio o uso de vestimenta adequada para o trabalho em tais condies ou de
capelas, anteparos, paredes duplas, isolamento trmico e recursos similares, de forma que os empregados
fiquem protegidos contra as radiaes trmicas.
Art.178 - As condies de conforto trmico dos locais de trabalho devem ser mantidas dentro dos limites
fixados pelo Ministrio do Trabalho.
128
LUTANDO CONTRA O CIGARRO

Muitos tabagistas tentam parar de fumar sozinhos. A seguir algumas dicas possveis de ser aplicada por
qualquer pessoa para que seja obtido um melhor resultado. So para dificultar o gesto automtico de fumar,
tornando-o consciente:
1. Ter certeza de que quer fumar e no simplesmente acender um cigarro automaticamente, ou seja, pensar
muito bem se de fato precisa fumar ou se pode deixar para mais tarde.
2. Parar de comprar cigarros.
3. No comprar um mao de modo algum enquanto no acabar o ltimo cigarro, mesmo que seja na boca da
noite ou na vspera de uma viagem.
4. Quando no tiver cigarro, ter o brio de no ficar catando bitucas.
5. No ter fsforo, isqueiro, fogo por perto.
6. Desfazer-se do isqueiro. O "som"(rudo) caracterstico obtido ao se abrir um determinado isqueiro tambm
pode ser prazeroso.
7. Jogar cinzeiro fora para dificultar o trabalho na hora de bater as cinzas em lugar adequado.
8. Colocar o mao de cigarros num lugar que lhe d trabalho quando for peg-lo; no andar com o mao no
bolso nem deix-lo na cabeceira, na escrivaninha, etc.
9. Se possvel, colocar o mao em outro ambiente.
10. No acender o cigarro somente porque voc ficou com vontade ao ver algum acendendo ou fumando
um.
11. Demorar o mximo possvel com o cigarro na mo antes de acend-lo.
12. Dar no mximo trs tragadas de cada cigarro, mesmo que o jogue fora quase inteiro (nicotina a menos).
13. Envergonhar-se de fumar.
14. Questionar se vale a pena fumar, mesmo que corra o risco de morrer como aquele parente que teve dores,
permaneceu acamado, emagreceu, fez radioterapia, ficou feio, fez a famlia sofrer, gastou o que tinham e...
acabou falecendo.
15. Lembrar que nas escolas o cigarro proibido pela Lei 9760/97.
Se essa luta ntima contra o cigarro no der certo, ainda h muitas esperanas de cura para esse vcio.
Psicoterapias, grupos de auto-ajuda e recursos mdicos, como nicotina em adesivos e antidepressivos, so os
meios mais eficazes.
129
APNIA DO SONO (1)
A apnia do sono caracteriza-se por perodos de cessao da respirao (apnia) que duram 10 segundos ou
mais, durante o sono.
Trata-se de uma entidade clnica que se associa com freqncia roncopatia (ressonar), e afecta cerca de
40% dos adultos. O indivduo que ressona no tem um aspecto morfolgico caracterstico, porm, este um
problema que afeta geralmente adultos do sexo masculino, de meia-idade, obesos, sedentrios e com pescoo
curto.
Quais as causas
Durante o sono, em decbito dorsal, o relaxamento dos msculos da orofaringe provoca uma obstruo
passagem do ar, que se traduz por roncos e por uma respirao difcil. Quando a entrada de ar bloqueia
totalmente, a respirao cessa e o doente acorda sobressaltado (sufocado). Isto impede que o doente entre
em perodos de sono mais profundos, o que provoca queixas de sonolncia durante o dia.
Na origem do problema esto
Condies anatmicas das fossas nasais que predispem roncopatia.
Hipertrofia das amdalas ou da base da lngua.
Consumo de sonferos.
Ingesto de lcool.
Obesidade.
Insuficincia cardaca congestiva.
Quais os sintomas
O quadro clnico resulta da privao do sono e consiste em:
Hipersonolncia diurna.
Cansao marcado.
Cefalias matinais.
Alteraes da memria.
Diminuio da capacidade de concentrao.
Diminuio da libido.
Alteraes do comportamento social.

130
BENEFCIOS DO SEGURO DO ACIDENTE DE TRABALHO

Os benefcios do Seguro de Acidentes do Trabalho so:
1 Auxilio-Doena Acidentrio - Este auxilio pago ao acidentado a partir do 16dia de afastamento do
trabalho para tratamento. Corresponde a 92% do salrio de contribuio do segurado na data do acidente.
2 - Auxlio-Acidente - devido ao acidentado que, aps a consolidao das leses decorrentes do acidente do
trabalho, apresentar sequelas que impliquem reduo da capacidade laborativa:
a) que exija maior esforo ou necessidade de adaptao para exercer a mesma atividade, independentemente
de reabilitao profissional.
b) que impea, por si s, o desempenho da atividade que exercia poca do acidente, porm no o de outra, do
mesmo nvel de complexidade, aps reabilitao profissional
c) que impea, por si s, o desempenho da atividade que exercia poca do acidente, porm no de outra, de
nvel inferior de complexidade, aps reabilitao profissional.
O auxlio-acidente mensal e vitalcio, correspondendo respectivamente s situaes acima a 30, 40 e 60% do
salrio-de-contribuio do segurado vigente no dia do acidente.
3- Peclio por invalidez - devido ao aposentado por invalidez decorrente de acidente de trabalho. Consiste
no pagamento nico de 75% do limite mximo do salrio-de-contribuio
4 - Peclio por morte - devido aos dependentes do segurado falecido em consequncia de acidente do
trabalho e consiste num pagamento nico de 150% do limite mximo do salrio de contribuio.
5 - Aposentadoria por invalidez - devida ao acidentado que considerado incapaz para o trabalho e
insusceptvel de reabilitao para o exerccio de atividade que lhe garanta a subsistncia. O valor mensal da
aposentadoria por invalidez igual ao do salrio-de-contribuio do segurado vigente no dia do acidente.
6 - Penso Por Morte - devida aos dependentes do segurado falecido em consequncia do acidente do
trabalho.
O campo de aplicao inclui empregados, inclusive rurais, temporrios, avulsos, presidirios e segurados
especiais ( produtores rurais independentes) e exclui autnomos, empresrios, eventuais e domsticos
131
ALCOOLISMO (2)
Dentre as funes intelectuais, a memria, a percepo e a crtica so as mais comprometidas. No princpio,
as alteraes ocorrem em virtude da tenso emocional e da atitude egocntrica do alcolatra. Depois surgem
transtornos ditos psico-orgnicos, que levam a um dficit irreversvel dessas funes. O alcolatra equivocase facilmente nas leituras, confunde-se e no capta as imagens. Com o tempo, passa a haver decadncia do
carter em funo de diminuio da crtica.
Os transtornos psquicos provenientes do alcoolismo, conforme sua intensidade e ocorrncia, configuram
quadros psiquitricos. Um deles a chamada embriaguez patolgica, ou dipsomania, que constitui forma
especial de intoxicao alcolica aguda, na qual o indivduo levado a estados de excitao psicomotora,
alucinaes ou fabulaes. Ocorre sobretudo em personalidades psicopticas e doentias.
O alcoolismo crnico representa o quadro mais frequente. O psiquismo se compromete progressivamente, no
sentido de alterao da afetividade e das funes psquicas superiores. Um fenmeno caracterstico, que
afeta o alcolatra crnico aps certo perodo de abstinncia, o delirium tremens. O quadro caracteriza-se
por inquietude, desorientao, ansiedade, perturbaes do equilbrio e alucinaes visuais, sobretudo
zoopsias (vises de animais e insetos, geralmente repugnantes) tudo isso acompanhado por tremores,
aumentos da temperatura e depleo hdrica. Se no tratado, o delirium tremens pode levar morte.
As condies de vida impostas pela sociedade moderna tm provocado um aumento sensvel do nmero de
alcolatras. Devido aos efeitos fsicos e psquicos do excesso de lcool, eles no conseguem levar uma vida
normal, tanto no mbito familiar quanto no profissional, comprometendo sua prpria segurana e tambm a
daqueles que os cercam.
Assim, os efeitos sociais do alcoolismo deram lugar, em inmeros pases, a programas de preveno.
Educao do pblico, principalmente o adolescente, por meio de campanhas esclarecedoras, e reeducao
dos alcolatras, por meio de tcnicas socioterpicas e sociedades de "alcolatras annimos", so medidas
importantes em qualquer campanha antialcolica.
Tratamento. A primeira fase do tratamento consiste na desintoxicao, que deve ser sempre precedida por um
exame completo no sentido de investigar os fatores causais, sejam eles biolgicos, sociais ou psicolgicos.
De maneira geral, o tratamento longo e exige muita tenacidade por parte do paciente e do mdico. A
recada prevista na evoluo teraputica normal. A desintoxicao se faz por meio de complexos
vitamnicos e energticos. A hospitalizao obrigatria, uma vez que a abstinncia, essencial para o incio
do tratamento, pode provocar reaes inesperadas.
Aps a desintoxicao h sempre necessidade de tratamento psicoterpico. Em certos casos, a chamada "cura
pela intolerncia", que consiste em condicionar por meio de medicamentos especficos uma repugnncia pelo
lcool, pode surtir resultados satisfatrios. Para a realizao desse tipo de tratamento, preciso que o
paciente tenha sido previamente alertado.
Nos quadros de delirium tremens, psicoses, encefalopatias e outras formas especiais de alcoolismo, os
tratamentos so diversos e devem ser sempre realizados por especialistas, em ambiente hospitalar adequado.
132
A IMPORTNCIA DO AIR BAG

O air bag (bolsa inflvel), previne ferimentos cabea e ao trax, em conjunto com o cinto de segurana.
Quando ocorre um impacto severo no veculo, um sensor de coliso dispara os geradores de gs, que
inflam a bolsa em menos de 50 milsimos de segundo.
Os novos air bags reduzem radicalmente o nvel de agressividade do inflamento, para os casos em que a
pessoa est com a cabea e/ou o corpo deslocado para a frente, fora da condio normal, no momento do
acidente.
Outra caracterstica de alta tecnologia que os gases emitidos por estes air bags no oferecem riscos de
queimaduras ou toxicidade.
Seqencia de acionamento do AIR BAG

Para exemplificar a seqncia de acionamento do air bag em veculos, que possuem este equipamento de
segurana, representaremos um choque frontal a uma velocidade de aproximadamente 50 km/h contra
uma barreira rgida.
O desenrolar do acidente pode ser dividido da seguinte forma:
- No momento "zero" o veculo toca o muro.
- 2O ms mais tarde, o sensor eletrnico ativa o explosivo do mdulo do motorista.
- Aps 24 ms rasga-se a cobertura do mdulo do motorista e o air bag infla. No lado do acompanhante a
bolsa ativada mais ou menos a 28ms. O air bag estar totalmente inflado aps 5O ms para o motorista e
64 ms para o acompanhante em funao da diferena de volume existente entre as duas bolsas.
- Depois de aproximadamente 9O ms o motorista submergiu at a profundidade mxima do air bag e inicia
o retorno ao encosto do banco.
- Passados mais ou menos 98 ms, foi a vez do acompanhante submergir-se totalmente e iniciar o retorno.
- Toda a seqncia do acidente estar concluda em aproximadamente 165 ms; os ocupantes j estaro em
seus lugares de origem e os air bags devero ter se esvaziado quase totalmente.
MS = Milsimo de segundos
133
DEPENDNCIA QUMICA
Tratamento
No existe tratamento universal para as farmacodependncias; nenhuma modalidade teraputica mostra-se
claramente superior para todos os pacientes.
Entretanto, existem alguns princpios comuns que devem estar presentes em qualquer abordagem teraputica:
Qualquer tratamento requer uma longa durao uma vez que se trata de uma doena
crnica
O tratamento deve ser voluntrio para se obter melhores resultados
Os tratamentos compulsrios devem ser a exceo j que, na sua maioria, esses pacientes
no podem ser considerados legalmente incapazes
O envolvimento familiar de suma importncia tanto para promover a desmistificao da

existncia de culpados pela drogadio, quanto para melhorar as relaes familiares,
sempre abaladas por sentimentos de raiva, frustrao e culpa, to comuns nestas
situaes.
Esquematicamente cada tratamento compe-se de trs fases: busca da abstinncia, tratamento das complicaes
da drogadio e preveno das recadas.
134
ENCHENTES
A chuva inundou a cidade e voc est em local seguro. No se aventure a enfrentar correntezas e inundaes.
Os riscos so muito grandes.
Se voc precisar mesmo sair, sintonize as rdios que divulgam informaes sobre o tempo e as reas afetadas
por alagamentos.
Faa o seu roteiro de deslocamento evitando esses locais.
Se a gua invadir sua casa, saia e procure um local seguro.
No passe por reas alagadas.
Se voc estiver no carro durante a chuva forte:
Dirija devagar.
Mantenha o carro sempre acelerado.
Mantenha boa distncia do carro da frente.
Caminhe na calada junto aos muros e longe dos postes.
No passe por pontes e pinguelas improvisadas.
Cuidado com as guas e a lama das enchentes, pois podem transmitir doenas.
No deixe seu filho brincar nas guas das chuvas e enxurradas.
Ajude a evitar enchentes:
Mantenha limpos os ralos e calhas.
No jogue lixo ou entulho em bueiros, rios e galerias.
135
CNCER DE PELE, O PERIGO QUE VEM COM O SOL

O cncer de pele o mais comum entre os Cnceres e se manifesta de duas formas: os carcinomas, que tm
uma incidncia alta, de 70%a 80%, e os melanomas, que variam entre 5% e 7%. Mais freqente, o carcinoma
tem malignidade baixa. Provoca grandes deformaes, mas no leva morte. Est relacionado diretamente
exposio dos raios UVB e atinge pessoas de pele, cabelo e olhos claros. Tem crescimento lento, se
manifesta em reas expostas ao sol como face, braos, colo e mos e, freqentemente, indolor. Aparece
atravs de ndulos e feridas que no cicatrizam.
J o melanoma, que a transformao malgna dos melancitos (clulas produtoras de pigmentos), o
cncer que mais cresce no mundo, nos ltimos dez anos aumentou 20%. O melanoma uma doena, que se
submetida a um tratamento, curvel. As pessoas, principalmente em pases tropicais como o Brasil, se
expem excessivamente aos raios ultravioletas do sol, que so prejudiciais epiderme (camada superficial da
pele).
As exposies prolongadas ao sol estimulam a fabricao de xido de colesterol (Substncia que estimula os
melancitos, responsvel pelo aparecimento dos melanomas) e possvel que as leses se manifestem em
regies do corpo que no entraram em contato direto com o sol.
A arma mais eficaz contra o cncer de pele manter-se bem longe dos raios solares, principalmente os
ultravioletas (entre 10 e 15 horas). Em pases onde o sol brilha sempre e onde se cultua o corpo e a cor
bronzeada muito difcil manter as pessoas longe do sol, por isso, o melhor para se prevenir recorrer aos
filtros solares e consultar sempre um dermatologista
A exposio exagerada ao sol um dos fatores, mas no o nico. O cncer de pele tambm provocado
por fatores genticos e ambientais, como a destruio da camada de oznio. Se no for tratado no incio leva
facilmente morte pois pode causar metstase (clulas deformadas que irradiam pelo sistema linftico e
provocam tumores em outros rgos).
O diagnstico do melanoma feito principalmente atravs de pintas preexistentes, que mostram sinais como
mudana de cor e aspecto. Para examinar essas pintas e constatar alguma irregularidade, usa-se o mtodo
ABCD, que significa: assimetria (A), bordas irregulares (B), cor negra ou mista (C), e dimetro maior que
0,8 cm (D). Se a pessoa tiver uma a pinta dentro desse perfil, a visita ao mdico primordial e o tratamento
sempre cirrgico.
Deve-se tambm observar o aparecimento de verrugas inchadas nas reas mais expostas do corpo.
Normalmente os raios ultravioletas so responsveis por uma degenerao branda, que altera a camada
superficial da pele, provocando descamaes frequentes, mais conhecidas pelos mdicos como queratose. A
partir desse pr-cncer o excesso de sol pode atingir camadas mais profundas da pele, e como consequncia
o cncer de camada basal ou camada espinhosa.
As pintas na pele, tambm chamadas de nevus, so geralmente mini-leses que as pessoas nascem com elas.
O problema ocorre quando a pinta comea a crescer, mudar de aspecto ou transformar-se em uma ferida que
no cicatriza. Pintas e manchas que surgem de repente tambm so suspeitas e 45% dos melanomas se
localizam nos nevus.
136
As pessoas de pele clara esto mais sujeitas a ter problemas de pele e devem dar ateno especial ao autoexame por toda a rea do corpo. As leses no costumam doer ou coar e so percebidas visualmente ou por
bipsia, quando se extrai um pedao da rea atingida para exame laboratorial.
137
CINTO DE SEGURANA (1)

Como o prprio nome diz, este um dispositivo que garante a sua segurana em caso de acidentes, alm de
fazer parte dos equipamentos obrigatrios e seu uso nas vias urbanas e rurais obrigatrio a todos os ocupantes
do veculo. Aplica-se aos automveis, caminhonetes, camionetas, caminhes veculos de uso misto e aos
veculos de transporte de escolares. Art. 65 - 167 - CTB e Resoluo 48/98 - CONTRAN.
Atualmente so usados trs tipos de cinto:
Cinto plvico ou subabdominal - aquele que se prende cintura
Cinto torcico ou diagonal - aquele que se prende ao peito
Cinto de trs pontos - aquele que se prende ao peito e ao quadril ao mesmo tempo
O cinto de trs pontos o que d mais proteo ao condutor e passageiros, impedindo que eles sejam jogados
para fora do veculo, ou mesmo contra o painel ou partes contundentes do veculo e sofram muitas vezes danos
fsicos graves ou a morte.
O cinto de uso obrigatrio para os ocupantes na parte da frente dos veculos, e a partir de primeiro de janeiro
de 1999 para todos os passageiros (conforme resoluo do CONTRAN) e quem no usar fica sujeito
penalidade prevista no Cdigo.
Crianas menores de 10 anos s podem ser transportadas no banco de trs, usando o cinto e quando for beb de
colo (at quatro anos) deve usar a cadeira e o suporte prprio para prender o cinto (no banco de trs).
Nos veculos de transporte de escolares, deve haver um cinto para cada ocupante, utilizando-o corretamente.
importante lembrar que, alm de obrigatrio, o cinto faz parte da sua segurana e us-lo em todas as
ocasies sua obrigao, s depende de seu uso constante para formar o hbito.
138
COMO PREVENIR ACIDENTES COM ARANHAS E ESCORPIES
1 - Usar calados e luvas nas atividades rurais e de jardinagem.

2 - Examinar e sacudir calados e roupas pessoais, de cama e banho, antes de us-las.
3 - Afastar camas das paredes e evitar pendurar roupas fora de armrios.
4 - No acumular lixo orgnico, entulhos e materiais de construo.
5 - Limpar regularmente atrs de mveis, cortinas, quadros, cantos de parede.
6 - Vedar frestas e buracos em paredes, assoalhos, forros, meia-canas e rodaps. Utilizar telas e vedantes em
portas, janelas e ralos. Colocar sacos de areia nas portas para evitar a entrada de animais peonhentos.
7 - Manter limpos os locais prximos das residncias, jardins, quintais, paiis e celeiros. Evitar plantas tipo
trepadeiras e bananeiras junto as casas e manter a grama sempre cortada.
8 - Combater a proliferao de insetos, principalmente baratas e cupins, pois so alimentos para aranhas e
escorpies.
9 - Preservar os predadores naturais de aranhas e escorpies como seriemas, corujas, sapos, lagartixas e
galinhas.
10 - Limpar terrenos baldios pelo menos na faixa de um a dois metros junto ao muro
ou cercas.
11 - No colocar mos ou ps em buracos, cupinzeiros, monte de pedra ou lenha,
troncos podres, etc.
139
ENCHAQUECA (1)
A enxaqueca no um problema grave mas algumas vezes chega a causar srios transtornos na vida de uma
pessoa sujeita a crises constantes.
A enxaqueca ocorre em intervalos irregulares e as crises duram entre 2 e 30 horas. A dor quase sempre se
localiza num lado da cabea e vem acompanhada de perturbaes da viso, nauseas e vmito. Outros
sintomas que podem ocorrer so alteraes de humor, sede ou fome anormais e perturbaes do sono.
As crises assumem formas diferentes durante a vida do paciente. Por exemplo, em algumas mulheres nas
quais as crises parecem estar associadas aos ciclos menstruais, outros sintomas, como tonturas, substituem as
dores de cabea medida que elas entram na menopausa.
O ataque de enxaqueca parece ser causado por uma mudana na sensibilidade dos vasos sanguneos da
cabea. No incio da crise, alguns desses vasos se contraem, provocando uma reduo no suprimento de
sangue para parte da cabea e do crebro. Esse fato faz surgir alguns sinais, como embaraamento da vista e
dormncia, que ocorrem antes de algumas crises de enxaqueca. medida que a constrio desaparece, os
vasos sanguneos se dilatam e o paciente sente uma dor de cabea latejante que, em geral, afeta apenas um
dos lados da cabea.
Causas da enxaqueca
Nem sempre possvel identificar o fator que desencadeia esse transtorno nos vasos sangneos da cabea.
Por exemplo, uma crise extremamente violenta s vezes ocorre sem uma causa aparente, depois de um longo
perodo sem nenhuma crise.
Nos homens, principalmente, as crises de enxaqueca costumam ocorrer nos fins de semana ou durante um
feriado, provavelmente como resultado do relaxamento que se segue aps uma semana de trabalho. Um sono
prolongado, uma mudana nos hbitos alimentares ou o excesso de bebida tambm podem ser parcialmente
responsveis pela crise. Outros fatores que causam uma crise de enxaqueca so: ansiedade, choque
emocional, fadiga, mudanas sbitas de temperatura, iluminao inadequada e inalao de poluentes.
140
Acidentes graves
O que fazer
Numa emergncia, diante de uma fratura evidente ou de suspeita de fratura de coluna, aja assim:
1.Mande algum imediatamente em busca de socorro mdico.
2.Restabelea a respirao da vtima ou assegure-se de que a respirao satisfatria. Se for preciso fornecer
respirao artificial ao acidentado, lembre-se:
Nunca use mtodos que exijam compresso do trax;
Use o mtodo boca a boca ou o mtodo boca a nariz, e com um especial cuidado: no movimente o pescoo
da vtima .
3.Controle eventuais hemorragias.
4.Se tiver que transportar o acidentado, siga cuidadosamente as instrues de transporte de doentes e feridos.
5.Lembre-se de que qualquer erro no modo de transportar um acidentado com leso na coluna pode lev-lo a
uma paralisia permanente ou at morte.
141
DEPRESSO (2)
Sinnimos e nomes relacionados:
Transtorno depressivo, depresso maior, depresso unipolar, incluindo ainda tipos diferenciados de
depresso, como depresso grave, depresso psictica, depresso atpica, depresso endgena, melancolia,
depresso sazonal.
O que a depresso?
Depresso uma doena que se caracteriza por afetar o estado de humor da pessoa, deixando-a com um
predomnio anormal de tristeza. Todas as pessoas, homens e mulheres, de qualquer faixa etria, podem ser
atingidas, porm mulheres so duas vezes mais afetadas que os homens. Em crianas e idosos a doena tem
caractersticas particulares, sendo a sua ocorrncia em ambos os grupos tambm frequente.
Como se desenvolve a depresso?
Na depresso como doena (transtorno depressivo), nem sempre possvel haver clareza sobre quais
acontecimentos da vida levaram a pessoa a ficar deprimida, diferentemente das reaes depressivas normais
e das reaes de ajustamento depressivo, nas quais possvel localizar o evento desencadeador.
As causas de depresso so mltiplas, de maneira que somadas podem iniciar a doena. Deve-se a questes
constitucionais da pessoa, com fatores genticos e neuroqumicos (neurotransmissores cerebrais) somados a
fatores ambientais, sociais e psicolgicos, como:
Estresse
Estilo de vida
Acontecimentos vitais, tais como crises e separaes conjugais, morte na famlia, climatrio, crise da
meia-idade, entre outros.
Como se diagnostica a depresso?

Na depresso a intensidade do sofrimento intensa, durando a maior parte do dia por pelo menos duas semanas,
nem sempre sendo possvel saber porque a pessoa est assim. O mais importante saber como a pessoa sente-se,
como ela continua organizando a sua vida (trabalho, cuidados domsticos, cuidados pessoais com higiene,
alimentao, vesturio) e como ela est se relacionando com outras pessoas, a fim de se diagnosticar a doena e
se iniciar um tratamento mdico eficaz.
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BEBEDEIRA E RESSACA
Bebedeira leve, o que fazer
No difcil cuidar de algum apenas levemente alcoolizado.
1.Leve o alcoolizado para um local isolado.
2.Deite-o de lado, com a cabea em nvel inferior ao do corpo. Nunca permita que ele fique deitado de
costas, porque, se vomitar, poder sofrer asfixia.
3.D-lhe gua, ch ou caf bem aucarados. O organismo do embriagado exige acar, que queimar mais
rapidamente o lcool que circula pelo sangue.
Bebedeira forte
Quando o embriagado apresenta queda de temperatura, pulso fraco, suores e at inconscincia, o tratamento
mdico indispensvel.
O que fazer
1.Siga as instrues dos itens 1 e 2, acima.
2.Nunca deixe o alcoolizado sozinho, principalmente se ele estiver sonolento ou dormindo; ele pode vomitar
e sufocar-se, sofrendo asfixia.
3.Nunca o amarre: isso poder aumentar sua excitao.
4.Nunca use vomitrios.
5.Nunca d ao alcoolizado "remdios para o fgado": isso no ajuda e pode agravar seu estado.
Ressaca
No estado ps-alcolico (ressaca), a vtima apresenta palidez, fraqueza, dor de cabea, mal-estar e nuseas.
O que fazer
1.Manter uma dieta leve.
2.Ingerir lquidos vontade. aconselhvel misturar gua um pouco de sal de cozinha.
3.Contra a dor de cabea: tomar analgsicos comuns e aplicar bolsa de gelo.
4.Tomar anticidos, que podem ajudar a diminuir as consequncias dos distrbios digestivos.
143
DIREO DEFENSIVA (3)

Coliso frente a frente
um dos piores tipos de acidente, pois em poucos segundos os veculos se transformam em ferro torcido,
envolvendo os condutores e ocupantes de tal maneira que raramente escapam com vida.
Vrios so os fatores que ocasionam este tipo de acidente e quase todos eles derivam do descumprimento das
leis de trnsito ou de normas de direo defensiva.
Ingesto de bebida alcolica, excesso de velocidade, dormir no volante, problemas com o veculo ou distrao
do condutor so apenas alguns desses fatores.
Essas colises tambm ocorrem nas ultrapassagens feitas em desacordo com as medidas de segurana.
Veja algumas sugestes para evit-las:
Evite as ultrapassagens perigosas
Em locais de pouca visibilidade, nas curvas, locais proibidos por sinalizao, verificando sempre se o tempo e o
espao de que voc dispe so suficientes para realizar a ultrapassagem com segurana.
Cuidado com as curvas
Vrios fatores como: velocidade, tipo de pavimento, ngulo da curva, condies do veculo e condutor so
fatores que podem determinar a sada do seu veculo da sua faixa de direo, indo chocar-se com quem vem no
sentido contrrio, causando um acidente grave. Nas curvas reduza sempre a velocidade e mantenha-se atento.
Ateno nos cruzamentos
Estes acidentes ocorrem nas manobras de virar direita ou esquerda, no observar o semforo ou a preferncia
de passagem no local, assim como a travessia de pedestres. Espere com calma e s realize a manobra nos locais
permitidos e com segurana.
Na maioria destes acidentes, por fora do impacto, o condutor ou ocupantes so projetados para fora do veculo,
atravs do pra-brisa ou portas do veculo. Isso no ocorre se eles usarem o cinto de segurana.
144
TIPOS DE RAIOS
Raio normal
Partculas com carga eltrica negativa (eltrons) correm por uma trilha invisvel em direo ao solo. Pouco
antes de tocarem o cho, atraem partculas eltricas de carga positiva.
A carga positiva salta em direo ao cu e fecha o circuito eltrico, que aparece na forma de raio luminoso.
Raio positivo
Neste tipo de raio, acontece o inverso. As partculas de carga positiva correm em direo ao solo e atraem as
partculas negativas. Esse fenmeno era considerado raro, mas acontece com muito mais frequncia do que
se pensava.
Como se prevenir
Por trabalhar a cu aberto, o agricultor est mais sujeito aos raios do que os moradores das cidades que, por
ocasio das tempestades, podem abrigar-se em suas casas.
A principal recomendao para evitar acidentes com raios no sair de casa durante as tempestades. E se a
chuva cair de surpresa ?
Se voc estiver no campo, sem um abrigo prximo e sentir seus pelos arrepiados ou sua pele coar,
indicando que um relmpago (raio) est prestes a cair, ajoelhe-se ("ajoelhou, tem de rezar...") e curve-se para
a frente, colocando suas mos nos joelhos e sua cabea entre eles. No deite-se no cho, que pior !.
Outras recomendaes importantes para a sua (agricultor) segurana, so:
Evite:
...segurar objetos metlicos longos, como vara de pescar, etc.;
...ficar prximo de rvores, cercas, trilhos, postes e linhas de energia eltrica, (que atraem os raios);
...permanecer no topo de morros ou cordilheiras;
...dirigir ou se abrigar em veculos sem capota, como tratores (alguns), motocicletas e bicicletas;
...usar equipamentos eltricos ou o telefone.
145
HALITOSE (MAU HLITO) (1)

O mau odor da boca pode ser proveniente de trs vias bsicas:
Cavidade bucal:
Estagnao de restos de alimentos, clulas descamadas e bactrias no dorso da lngua
Destruio de tecidos bucais (cries, doenas de gengivas)
Estagnao da saliva (aps conversao prolongada em casos de respirao bucal)
Cheiro de substncias ingeridas.
Pulmes ou vias areas
substncias carregadas em odor, presentes na circulao sangunea, so eliminadas atravs da expirao.
Estas substncias podem ser provenientes de certos medicamentos, tabaco, lcool ou alimentos (alho e
cebola, por exemplo). Obs.: interessante ressaltar que, se colocarmos emplastos de alho sobre a pele, o
cheiro do mesmo ser exalado pela boca, mesmo no havendo a ingesto (justamente porque a via de
eliminao o ar proveniente dos pulmes).
Canal alimentar (alteraes de movimentos peristlticos, por exemplo)
Ao contrrio do que se pensa, em situaes normais no h a eliminao constante de odores do estmago,
atravs da cavidade bucal.
Causas mais comuns de alterao do hlito
Halitose da manh: ocorre devido falta de limpeza mecnica da lngua e diminuio do fluxo de saliva e
dos nveis de acar no sangue; este tipo de halitose some aps a primeira refeio e higienizao da boca.
Lngua saburrosa: a mais frequente causa bucal de halitose; decorre da decomposio, entre as papilas da
lngua, de clulas epiteliais descamadas, microrganismos e resduos alimentares.
Halitose por doenas de gengivas e cries: causada pelo aumento do sangramento gengival e pela destruio
de tecidos bucais.
Halitose da fome (jejum prolongado): causada pela eliminao, atravs da expirao, dos produtos
resultantes das quebras metablicas (induzidas pela diminuio dos nveis de acar no sangue); pode ser
devido, tambm, decomposio de suco pancretico e diminuio do fluxo salivar.
Halitose da desidratao e da xerostomia (secura da boca): deve-se, em grande parte, diminuio do fluxo
salivar e ao aumento de depsitos sobre a lngua.
Halitose do estresse: ocorre devido diminuio do fluxo de saliva e dos nveis de acares no sangue, ou
mesmo por alteraes dos movimentos peristlticos.
Halitose por doenas sistmicas: diabetes (hlito de acetona), amigdalite, sinusite, disfuno heptica,
disfuno renal, etc.
146
SEGURANA DO TRABALHO
O fato do atendimento a acidentados ter custos mais altos do que sua preveno foi um dos fatores que
determinaram, no incio do sculo XX, a codificao de normas de segurana, que envolvem a preveno de
acidentes de trabalho e a higiene industrial.
Segurana do trabalho a sistematizao de normas destinadas a evitar acidentes, remediando as condies
inseguras de trabalho e preparando o trabalhador para a preveno dos desastres ocupacionais. Visa,
portanto, a estabelecer melhores condies fsicas e psquicas no trabalho e, consequentemente, melhores
condies de eficincia e de produo.
Um dos graves problemas de que se ocupam os servios de higiene e segurana do trabalho na atualidade a
poluio do meio ambiente gerada pelas atividades industriais. Para preservar o ser humano em seu ambiente
de trabalho indispensvel realizar estudos mdicos sobre os efeitos dos agentes nocivos, assim como
pesquisas e estudos tcnicos a respeito das instalaes.
Normas especiais de segurana e fiscalizao que assegurem a eficincia das leis protetoras so postas em
prtica em consequncia da ao conjugada dos governos, sindicatos e empregados.
Tudo que se faz em matria de segurana e higiene do trabalho constitui, na verdade, uma fonte de
experincia e conhecimentos para a preservao do meio ambiente em geral. Da a importncia crescente da
segurana do trabalho e o carter social e humano de que se reveste tal sistematizao de normas
147
PROTEO SOLAR (1)
No torne o bronzeado de sonho num pesadelo. Saiba que fatores deve ter em conta na escolha do seu
protetor solar.
Dada a sua capacidade natural de proteo, quando a exposio solar exagerada, a pele comea
imediatamente a desenvolver mecanismos prprios de proteo contra o agressor, ou seja, a radiao solar.
Dentro deste processo, os melancitos (clulas que se encontram na derme) comeam a produzir uma
substncia, a melanina, de cor acastanhada que subir lentamente superfcie dando-lhe uma colorao
bronzeada, o que leva cerca de dois dias a acontecer. Ora, quanto maior for a estimulao produo de
melanina, o tempo de exposio solar, mais quantidade de melanina vai ser naturalmente produzida para que
as camadas subjacentes cutneas sejam devidamente protegidas de conseqncias mais graves que o sol pode
trazer.
desta forma que a pele vai ficando cada vez mais bronzeada devido ao mecanismo de defesa da pele contra
a radiao solar.
Apesar desta capacidade natural, teremos de considerar que a qualidade da radiao solar atualmente mais
perigosa devido aos buracos de oznio, pelo que o bronzeamento natural no pode funcionar como proteo
suficiente. essencial que faamos um reforo a essa capacidade que a pele tem de criar as suas prprias
defesas.
Este reforo simples e consegue-se atravs do uso de produtos muito especficos que existem em todas as
gamas cosmticas e que so os protetores solares
148
LEGISLAO (6)
Seo IX - das instalaes eltricas

Art.179 - O Ministrio do Trabalho dispor sobre as condies de segurana e as medidas especiais a serem
observadas relativamente a instalaes eltricas, em qualquer das fases de produo, transmisso,
distribuio ou consumo de energia.
Art.180 - Somente profissional qualificado poder instalar, operar, inspecionar ou reparar instalaes
eltricas.
Art.181 - Os que trabalharem em servios de eletricidade ou instalaes eltricas devem estar familiarizados
com os mtodos de socorro a acidentados por choque eltrico.
149
DICAS DE SEGURANA (2)

Como agir em caso de incndio
1. Se perceber indcios de incndios (fumaa, cheiro de queimado, etc.), aproxime-se a uma distncia
segura para ver o que est queimando e a extenso do fogo.
2. D o alarme pelo meio disponvel a todos ocupantes.
3. Telefone para o Corpo de Bombeiros - Tel.: 193.
4.
Se no souber combater o fogo, ou no puder domin-lo, saia do local, fechando todas as portas e
janelas atrs de si, mas sem tranc-las, desligando a eletricidade e alertando os demais ocupantes.
5. No perca tempo tentando salvar objetos, salve sua vida.

6. Mantenha-se vestido, pois sua roupa protege o corpo contra o calor e a desidratao.
7. Procure alcanar o trreo usando a escada, sem correr. Jamais use o elevador, pois normalmente a
energia cortada, e voc poder ficar preso.
8. Se suas vestes pegar fogo, no corra. Isso s faz aumentar a chama. Role no cho ou procure se
envolver com um cobertor ou cortina para abaf-lo.
9. Se ficar preso em meio a fumaa, ponha um pano molhado cobrindo o nariz e a boca. Ande de
rastros, pois o ar perto do cho mais respirvel.
10. Ao passar de um cmodo com a porta fechada, para outro, toque a porta e observe suas frestas antes
de abri-la. Se estiver quente ou se a fumaa estiver saindo pelas frestas sob presso no abra.
11. Se a porta estiver fria e no houver fumaa, abra-a usando-a como escudo e s penetre no outro
cmodo se tiver certeza de que poder atravess-lo e de que este o caminho certo mais rpido e
seguro para a sua fuga.
12. Se no puder sair, mantenha-se junto ao cho e prximo de uma janela. Sinalize a sua presena.
13. Atire pela janela o que puder queimar facilmente (papis, tapetes, cortinas, etc.), mais com cuidado
para no machucar quem estiver na rua combatendo o fogo.
14. Se houver fumaa no cmodo, deixe-a escapar abrindo uma janela ou quebrando o vidro, se ela for
fixa.
150
DEPENDNCIA DAS DROGAS

Dependncia Fsica
Consiste na necessidade sempre presente, a nvel fisiolgico, o que torna impossvel a suspenso brusca das
drogas. Essa suspenso acarretaria a chamada crise da "abstinncia". A dependncia fsica o resultado da
adaptao do organismo,independente da vontade do indivduo. A dependncia fsica e a tolerncia podem
manifestarem-se isoladamente ou associadas, somando-se dependncia psicolgica. A suspenso da droga
provoca mltiplas alteraes somticas, causando a dramtica situao do "delirium tremens".
Isto significa que o corpo no suporta a sndrome da abstinncia entrando em estado de pnico. Sob os
efeitos fsicos da droga, o organismo no tem um bom desenvolvimento.
Dependncia Psicolgica
Em estado de dependncia psicolgica, o indivduo sente um impulso irrefrevel, tem que fazer uso das
drogas a fim de evitar o mal-estar. A dependncia psicolgica indica a existncia de alteraes psquicas que
favorece a aquisio do hbito. O hbito um dos aspectos importantes a ser considerado na toxicomania,
pois a dependncia psquica e a tolerncia significam que a dose dever ser ainda aumentada para se obter os
efeitos desejados. A tolerncia o fenmeno responsvel pela necessidade sempre presente que o viciado
sente em aumentar o uso da droga.
Em estado de dependncia psquica, o desejo de tomar outra dose ou de se aplicar, transforma-se em
necessidade, que se no satisfeita leva o indivduo a um profundo estado de angstia, (estado depressivo).
Esse fenmeno no dever ser atribudo apenas as drogas que causam dependncia psicolgica. O estado de
angstia, por falta ou privao da droga comum em quase todos os dependentes e viciados.
Requisitos Bsicos da Dependncia
1 - forte desejo ou compulso para consumir a substncia;
2 - dificuldade no controle de consumir a substncia em termos do seu incio, trmino ou nveis de consumo;
3 - estado de abstinncia fisiolgica quando o uso cessou ou foi reduzido (sintomas de abstinncia ou uso da
substncia para alivi-los);
4 - evidncia de tolerncia, de tal forma que doses crescentes da substncia psicoativa so requeridas para
alcanar efeitos originalmente produzidos por doses mais baixas;
5 - abandono progressivo de prazeres ou interesses alternativos em favor do uso da substncia psicoativa,
aumento do tempo necessrio para obter ou tomar a substncia psicoativa ou para se recuperar dos seus
efeitos;
6 - persistncia no uso da substncia, a despeito de evidncia clara de conseqncias manifestamente
nocivas, tais como dano ao fgado por excesso de lcool, depresso conseqente a perodo de consumo
excessivo da substncia ou comprometimento cognitivo relacionado droga.
151
ABELHAS (6)
Conhea os hbitos das abelhas

Conhecer sobre este inseto e tomar certos cuidados, pode reduzir o risco de ser picado.
A abelha africana (ou africanizada) muito parecida com a abelha europia, usada como polinizadora na
agricultura e para produo de mel. Os dois tipos tm a mesma aparncia e seu comportamento similar, em
muitos aspectos. Nenhuma das duas tende a picar quando retiram nctar e plen das flores, mas ambas o
faro para defender-se, se so provocadas. Um enxame em vo, ou descansando momentaneamente,
raramente molesta a gente; sem dvida, todas as abelhas se tornam defensivas quando se estabelecem para
formar uma colmia e comeam a reproduzir-se.
Caractersticas das abelhas europias e africanas
So praticamente iguais no aspecto
Protegem a colmia e picam para defender-se
Podem picar apenas uma vez (cada uma)
Tm o mesmo tipo de veneno
Polinizam flores
Produzem mel e cera
Caractersticas das abelhas africanas
Respondem rapidamente e atacam em enxames
Se sentem ameaadas por pessoas e animais a menos de 15 m da colmia
Sentem vibraes no ar at a distncia de cerca de 30 m da colmia
Perseguem os intrusos por cerca de 400 m ou mais
Estabelecem colmias em cavidades pequenas e em reas protegidas, tais como: caixas, latas e baldes
vazios, carros abandonados, madeira empilhada, moires de cercas, galhos e ocos de rvores,
garagens, muros, telhados, etc.
152
EMERGNCIAS (1)
Vazamento de Gs, o que fazer

Vazamento de gs "sem fogo"
1 - Feche o registro de gs.
2 - Afaste as pessoas de local.
3 - No acione interruptores de eletricidade.
4 - Desligue a chave geral de eletricidade somente se ela estiver fora da residncia.
5 - No fume nem acenda fsforos ou isqueiros.
6 - Se ocorrer em ambiente fechado, abra portas e janelas.
7 - Entre em contato com a empresa distribuidora de gs e, em casos mais graves, com o
Bombeiros.
Corpo de
Vazamento de gs "com fogo"

1 - Se possvel, feche o registro de gs.
2 - Afaste as pessoas do local.
3 - Desligue a chave geral da eletricidade.
4 - Retire do local os materiais combustveis que puder.
5 - Chame o Corpo de Bombeiros.
153
COMPORTAMENTO DE RISCO
Analisando a Pirmide dos Acidentes, tambm chamada de Iceberg da Fatalidade, podemos ver que na base
esto os Comportamentos de Risco. Mas como aparecem na base da pirmide, no recebem a importncia
devida. As pessoas s lembram de segurana quando acontece uma fatalidade.
Preveno - O papel de uma alimentao e uma hidratao adequadas na preveno de acidentes durante
qualquer atividade ao ar livre no pode ser deixado de lado. Ano aps ano os acidentes acontecem e, se
estudarmos as causas primrias, provavelmente iremos nos deparar com falhas na alimentao, hidratao e uso
de roupas e equipamentos adequados para as condies a serem encontradas. Uma m alimentao e,
conseqentemente, uma carncia em calorias, junto com uma hidratao deficiente, propiciam que uma srie de
problemas possam surgir, como hipotermia, choque e problemas relacionados ao calor entre outros.
A preveno de acidentes e ferimentos comea muito antes de voc sair de casa. A prtica de atividades ao ar
livre requer um condicionamento fsico adequado e, algumas vezes perda de peso. Se voc j passou dos
quarenta, um check- up com seu mdico seria uma tima idia! Sempre leve uma capa de chuva e um kit de
primeiros socorros (mas antes, aprenda a us-lo!). No planeje fazer mais coisas do que voc consegue! No
escale nada alm de suas habilidades sem um parceiro ou guia experiente! Sempre use um capacete! No
pratique esportes sob influncia de entorpecentes!
Esportes de aventura aumentam, e muito, a necessidade do organismo em ingerir alimentos e gua. Para
mantermos um estado de hidratao adequado, quando estamos em repouso, necessitamos de aproximadamente
2 litros de gua por dia. Em esportes extenuantes, a quantidade de gua necessria pode duplicar ou at triplicar,
mesmo no inverno.
No espere at voc ficar com fome ou com sede para comer ou beber. Motoristas prudentes no esperam que o
carro fique sem combustvel ou que esquente para colocar gasolina e encher o radiador de gua. Habitue-se a
comer e beber pequenas quantidades durante o dia inteiro. Desta forma, o balano de fluidos e nutrientes estar
sempre equilibrado.
No fundo, todo acidente tem sua causa em comportamentos e atitudes pessoais. Agora nos resta apenas
perguntar: Voc aceitaria que algum cometesse uma falha pondo em risco a vida de outra pessoa? Voc aceita
arriscar-se sabendo que pode acidentar-se? Portanto: Comportamento de Risco Inaceitvel! Devemos ter
Tolerncia Zero aos comportamentos de risco!
154
ACIDENTES OCULARES (1)
Na infncia:
A criana, por sua prpria natureza, fica mais exposta a acidentes que atingem os olhos.
A maioria deles ocorre dentro ou nas proximidades de sua casa.
Os mais freqentes causadores de acidentes so: tesouras, facas, arames, tiros de espingarda de presso,
fogos de artifcio (explodindo dentro de latas ou vidros), bicadas e mordidas de animais.
Alm desses, tome cuidado com lcool, cidos, material de limpeza, tintas de parede. Devem ser mantidos
fora do alcance de crianas.
Adultos
Os acidentes perfurantes oculares em adultos ocorrem basicamente no trabalho ou no trnsito.
No trabalho deve-se fundamentalmente falta de uso de equipamentos de proteo especficos para as
diversas atividades.
So indispensveis o uso dos culos, luvas, etc., que as indstrias so obrigadas, por lei, a fornecer aos
trabalhadores.
Cuidados no trabalho
O ambiente de trabalho deve ter condies mnimas de higiene, iluminao e ventilao. Quanto vista,
imprescindvel trabalhar com luz branca, sem sombra.
A m iluminao ou excesso de luz causa cansao visual e diminuio do rendimento no trabalho.
Se no trabalho voc ficar exposto poeira, inseticidas, vapores cidos, solda ou objetos volantes, nunca
deixe de usar os culos de proteo.
No se esquea de us-los tambm em casa quando realizar tarefas semelhantes. H mais olhos perdidos em
acidentes de trabalho do que braos e pernas.
Tome cuidado tambm com cisco no olho que pode ser muito perigoso se estiver na frente da menina dos
olhos (pupila). Fagulha de metal, ento, nem se fala! Nunca tente retir-los com objetos caseiros. Esses casos
so sempre de URGNCIA.
ATAQUE CARDACO
155
Os sintomas mais comuns de um sbito e grave distrbio no funcionamento normal do corao, quadro
habitualmente designado pela expresso "ataque cardaco", so uma grande dificuldade respiratria
(sensao de falta de ar, ou de asfixia) e uma forte dor em constrio, aperto ou queimao na parte superior
do esterno (osso vertical, no meio do peito). Essa dor, chamada de angina pectoris ("dor no peito", em latim),
pode estender-se base do pescoo ou mesmo at o queixo e irradiar-se para o brao esquerdo. Um caso
particular de ataque cardaco o enfarte. Muitas vezes o ataque cardaco vem acompanhado de vertigens e
palidez. H casos, raros, em que a vtima no sente a dor no peito.
O que fazer
1.Chame imediatamente o mdico ou o pronto-socorro.
2.Desaperte as roupas do doente, principalmente em volta do peito e do pescoo, e mantenha-o na cama, em
repouso absoluto. No deixe que ele faa qualquer movimento.
3.Suspenda toda a alimentao do doente e no lhe d nenhum medicamento.
Ateno: Se a vtima doente cardaca sujeita a crises para as quais existem remdios j indicados pelo
mdico, d-lhe esses remdios.
Preveno
H algumas medidas eficazes na preveno de ataques cardacos:
1.Evite o fumo.
2.Pratique exerccios fsicos e caminhe bastante, sempre que puder.
3.Evite comer em excesso. Elimine de sua dieta alimentos excessivamente gordurosos.
4.Procure manter o peso normal para sua idade e estatura. Se possvel, mantenha-se at um pouco abaixo do
normal.
5.Pelo menos uma vez por ano, submeta-se a exames mdicos, completos.
156
O CIGARRO E SEUS MALES (1)

Riscos
O cigarro foi considerado por muito tempo como smbolo de status. Hoje em dia, porm, sabe-se que o
cigarro um dos piores inimigos da sade, e aos poucos ele vai saindo de moda.
Um bom exemplo de doena associada ao fumo o cncer de pulmo, doena altamente fatal, em que a
quantidade de cigarros fumados por dia proporcional ao risco de se ter a doena. Isso quer dizer que, se a
pessoa fuma de 1 a 9 cigarros por dia, ela tem 5 vezes mais chance de ter cncer, enquanto algum que fume
mais de 40 cigarros por dia ter uma chance 20 vezes maior que um no-fumante. Tambm as pessoas que
no fumam, mas vivem com fumantes, (os chamados fumantes passivos) tm chance de adquirir a doena,
sendo que 25 a 46% das mulheres que morrem de cncer de pulmo e 13 a 37% dos homens que morrem da
mesma doena no so fumantes, mas com certeza adquiriram a doena atravs da convivncia com
fumantes.
Outras doenas tambm so apontadas como sendo causadas pelo cigarro, como o cncer de colo uterino,
em que as mulheres fumantes tm um risco 3 vezes maior de adquirir a doena do que as no fumantes.
Outros casos de associao do cigarro com cncer so cncer de laringe e de boca, de pncreas, de bexiga,
de esfago, de estmago e de rim. O cigarro tambm contribui em grande parte para o infarto do corao,
bem como para outras doenas vasculares, como o derrame cerebral. Por mais de 20 anos, vrias pesquisas
tm demonstrado que o fumo a causa mais importante de bronquites crnicas e enfisema pulmonar. Como
se no bastasse, em gestantes, o cigarro provoca partos prematuros, e o nascimento de crianas com peso
muito abaixo do normal. Alm disso, o fumo causa por volta de 20% dos casos anuais de asma nas crianas.
Composio
As folhas de fumo contm mais de 4.500 complexos qumicos, muitos dos quais se transformam em outras
combinaes. Esses complexos incluem arsnico, amnia, sulfito de hidrognio e cianeto hidrogenado.
Talvez o mais letal de todos os elementos seja o monxido de carbono, que idntico ao gs que sai do
escapamento dos automveis. Como o monxido de carbono tem mais afinidade com a hemoglobina do
sangue do que o prprio oxignio, ele toma o lugar do oxignio, deixando o nosso corpo totalmente
intoxicado.
157
CHOQUE ELTRICO (3)
Preveno de acidentes
H vrios tipos de proteo e de providncias que podem ser usados para se evitar o choque eltrico:
fusveis e disjuntores
aterramentos
materiais isolantes e
uso de EPI
Outras recomendaes:
Plugue e use os dispositivos eltricos de segurana disponveis como, por exemplo, a tomada de 3 pinos.
Considere todo fio eltrico como "positivo", ou seja, passvel de provocar um choque mortal.
Cheque o estado de todos os fios e dispositivos eltricos; conserte-os ou substitua-os, se necessrio. Aprenda
como dimensionar o fio eltrico.
Certifique-se de que a corrente est desligada, antes de operar uma ferramenta eltrica.
Se um circuito eltrico em carga tiver de ser reparado, chame um eletricista qualificado para faz-lo.
Use ferramentas "isoladas", que fornecem uma barreira adicional entre voc e a corrente eltrica.
Use os fios recomendados para o tipo de servio eltrico a que ele vai servir.
No sobrecarregue uma nica tomada com vrios aparelhos eltricos, usando, por exemplo, o "benjamin".
Cuidado ao substituir a resistncia queimada do seu chuveiro, pois o ambiente molhado aumenta o choque.
158
A RATOEIRA
Um rato, olhando pelo buraco na parede, v o fazendeiro e sua esposa abrindo um pacote. Pensou logo no
tipo de comida que poderia haver ali.
Ao descobrir que era uma ratoeira ficou aterrorizado. Correu ao ptio da fazenda advertindo a todos: - H
uma ratoeira na casa, uma ratoeira na casa! A galinha, disse: - Desculpe-me Sr. Rato, eu entendo que isso
seja um grande problema para o senhor, mas no me prejudica em nada, no me incomoda.
O rato foi at o porco e lhe disse: - H uma ratoeira na casa, uma ratoeira! - Desculpe-me Sr. Rato, disse o
porco, mas no h nada que eu possa fazer, a no ser rezar. Fique tranqilo que o senhor ser lembrado nas
minhas preces.
O rato dirigiu-se ento vaca. - H uma ratoeira na casa, uma ratoeira! A vaca respondeu: - O que Sr. Rato?
Uma ratoeira? Por acaso estou em perigo? Acho que no!
Ento o rato voltou para a casa, cabisbaixo e abatido, para encarar a ratoeira do fazendeiro. Naquela noite
ouviu-se um barulho, como o de uma ratoeira pegando sua vtima. A mulher do fazendeiro correu para ver o
que havia pego.
No escuro, ela no viu que a ratoeira havia pego a cauda de uma cobra venenosa. E a cobra picou a mulher...
O fazendeiro a levou imediatamente ao hospital. Ela voltou com febre. Todo mundo sabe que para alimentar
algum com febre, nada melhor que uma canja de galinha. O fazendeiro pegou seu cutelo e foi providenciar
o ingrediente principal. Como a doena da mulher continuava, os amigos e vizinhos vieram visit-la. Para
aliment-los o fazendeiro matou o porco. A mulher no melhorou e acabou morrendo. Muita gente veio para
o funeral. O fazendeiro ento sacrificou a vaca, para alimentar todo aquele povo.
Moral: Na prxima vez que voc ouvir dizer que algum est diante de um problema e acreditar que o
problema no lhe diz respeito, lembre- se que, quando h uma ratoeira na casa, toda a fazenda corre risco. O
problema de um problema de todos quando convivemos em equipe...
159
SINAIS VITAIS (2)
3. Presso arterial
A presso arterial a presso que o sangue circulante exerce sobre as paredes internas das artrias. Uma vez
que na pessoa normal o sistema arterial um sistema fechado, ligado a uma bomba e completamente cheio
com sangue, as mudanas na presso sangnea indicam mudanas no volume do sangue, na capacidade dos
vasos ou ainda, na capacidade do corao em funcionar como bomba.
A presso arterial registrada em nveis sistlico (alto) e diastlico (baixo). A leitura da presso feita em
milmetros (mm) de mercrio (Hg).
A presso arterial determinada por um aparelho conhecido como esfigmomanmetros, que usado em
conjunto com o estetoscpio.
A presso arterial de um adulto geralmente de 120 x 80 mm Hg.
A presso arterial pode cair acentuadamente nos estado de choque, aps uma hemorragia grave, aps um
infarto do miocrdio.
4. Temperatura
A temperatura normal do corpo de 37 C. A pele responsvel, em grande parte, pela regulao desta
temperatura, irradiando o calor atravs dos vasos sangneos subcutneos e evaporando gua sob forma de
suor.
Uma pele fria e mida indicativa de uma resposta do sistema nervoso simptico a um traumatismo ou
perda sangnea (estado de choque). A exposio ao frio geralmente produz uma pele fria e seca. Uma pele
quente e seca pode ser causada por febre, em uma doena, ou ser o resultado de uma exposio excessiva ao
calor, como na insolao.
5. Pupilas
As pupilas quando normais so do mesmo dimetro e possuem contornos regulares.
Pupilas contradas podem ser encontradas nas vtimas viciadas em drogas. As pupilas indicam um estado de
relaxamento ou inconscincia, geralmente tal dilatao ocorre rapidamente aps uma parada cardaca.
As pupilas desiguais so geralmente encontradas nas vtimas com leses de crnio ou acidente vascular
cerebral. Na morte, as pupilas esto totalmente dilatadas e no respondem luz.
160
CLASSES DE INCNDIO
Os materiais combustveis tm caractersticas diferentes e, portanto, queimam de modos diferentes. Conforme o
tipo de material, existem quatro classes de incndio.
Classe A - incndio em materiais slidos, como madeira, papel, tecido, etc.
Esses materiais apresentam duas propriedades:
Deixam resduos quando queimados (brasas, cinzas, carvo).
Queimam em superfcies e em profundidade
Classe B - incndio em lquidos inflamveis, como leo, gasolina, querosene, etc.
Esses materiais apresentam duas propriedades:
No deixam resduos quando queimados.
Queimam somente em superfcie.
Classe C - incndio em equipamentos eltricos energizados, como mquinas eltricas, quadros de fora, etc. Ao
ser desligado o circuito eltrico, o incndio passa a ser de classe A.
Classe D - incndio em metais que inflamam facilmente, como potssio, alumnio em p, etc.
Mtodos de Extino do Fogo
A maioria dos incndios comea com um pequeno foco, fcil de debelar. Conhea os mtodos de extino do
fogo e ajude os bombeiros a evitar que um incndio se transforme numa catstrofe.
Em todo incndio ocorre uma reao de combusto, envolvendo trs elementos:
o combustvel, o comburente e o calor. Os mtodos de extino do fogo consistem em "atacar" cada um desses
elementos.
Retirada do material
Trata-se de retirar do local o material (combustvel) que est pegando fogo e tambm outros materiais que
estejam prximos s chamas.
Abafamento
Trata-se de eliminar o oxignio (comburente) da reao, por meio do abafamento do fogo.
Resfriamento
Trata-se de diminuir a temperatura (calor) do material em chamas.
161
DESMAIOS
O desmaio, tambm conhecido como sncope, pode ser definido como uma momentnea perda da
conscincia, que geralmente no dura mais que alguns minutos e causada pela diminuio temporria do
fluxo sangneo que nutre o crebro. O desmaio pode ser uma reao dor ou ao medo, ou resultante de
perturbao emocional, exausto ou falta de alimentao, entretanto, o restabelecimento da vtima
normalmente rpido e completo.
Os sinais e sintomas mais comuns do desmaio so a palidez, o pulso fraco e lento, a falta de equilbrio e a
inconscincia.
Diante de uma vtima que sofreu um desmaio, o socorrista dever buscar aumentar o fluxo sangneo no
crebro e tranqilizar a vtima, mantendo-a numa posio confortvel. O socorro pr-hospitalar consiste em:
1. Deitar a vtima com as pernas elevadas e manter as vias areas desobstrudas;
2. Desapertar quaisquer peas de roupa justas no pescoo, peito e cintura, para auxiliar a
ventilao e a circulao;
3. Examinar cuidadosamente e tratar qualquer leso que a vtima tenha sofrido ao cair;
4. Se a vtima no recuperar logo a conscincia, procurar socorro especializado ou transport-la
para um hospital.
Se a vtima encontrar-se de p, aconselhe-a a exercitar a musculatura das pernas para auxiliar a circulao.
Se a vtima sentir falta de equilbrio, previna o desmaio, orientando-a a respirar profundamente e ajudando-a
a sentar-se e a inclinar-se para a frente, AUMENTA O FLUXO SANGUNEO CEREBRAL
162
SOCORROS DE URGNCIA
Podemos definir como socorros de urgncia, as medidas iniciais e imediatas aplicadas a uma vtima fora do
ambiente hospitalar, executadas por pessoa treinada para realizar a manuteno dos sinais vitais e evitar o
agravamento das leses j existentes. Os socorros de urgncia ou primeiros socorros podem ser tambm
conceituados como o atendimento prestado s vtimas de qualquer acidente ou mau sbito, antes da chegada
de qualquer profissional qualificado da rea da sade ou equipe especializada em atendimento pr-hospitalar.
Suporte bsico da vida uma medida de emergncia que consiste no reconhecimento e na correo imediata
da falncia dos sistemas respiratrio e/ou cardiovascular, ou seja, avaliar e manter a vtima respirando, com
batimento cardaco e sem hemorragias graves.
A correta aplicao das etapas de ressuscitao cardiopulmonar (abertura das vias areas, respirao artificial
e compresso torcica externa) e o controle das hemorragias de uma vtima podem sustentar sua vida at que
ela possa recuperar-se o suficiente para ser transportada para uma unidade hospitalar ou ainda, at que possa
receber melhor tratamento, atravs de um servio de socorro pr-hospitalar profissional.
Lembre-se, sempre que possvel, realize um treinamento prtico de primeiros socorros com pessoal
especializado, pois somente a leitura deste manual no lhe dar todas as condies necessrias para um
pronto atendimento a uma vtima, em caso de acidente ou mau sbito.
163
COMO PREVENIR ACIDENTES COM OFDIOS (1)

1.
Nunca andar descalo. O uso dos sapatos, botinas sem elsticos, botas ou perneiras .deve ser
obrigatrio. Dependendo da altura do calado, os acidentes podem ser evitados na ordem de 50 at 72%.
2. Olhar sempre com ateno o local de trabalho e os caminhos a percorrer.
3. Usar luvas de couro nas atividades rurais e de jardinagem. Nunca colocar as mos em tocas ou buracos na
terra, ocos de rvores, cupinzeiros, entre espaos situados em montes de lenha ou entre pedras.
4. No colocar as mos em tocas para pegar pelo rabo o tatu que visto ao entrar; esta a melhor maneira de
ser picado por cascavis que se abrigam nesses locais.
5. No utilizar diretamente as mos ao tocar em sap, capim, mato baixo, montes de folhas secas; usar
sempre antes um pedao de pau, enxada ou foice, se for o caso. Esse tipo de cuidado pode evitar at 20% dos
acidentes que acontecem nas mos e no antebrao.
6. Vedar frestas e buracos em paredes e assoalhos.
7. Ao entrar nas matas de ramagens baixas, ou em pomar com muitas rvores, parar no limite de transio de
luminosidade e esperar sempre a vista se adaptar aos lugares menos iluminados. A adaptao da viso ao
local menos claro ou penumbra em dia de luminosidade intensa mais lenta e a falta de cuidado nesse
instante pode provocar acidentes ofdicos nos braos, nos ombros, na cabea e rosto, da ordem de 5 a 6%.
8. Se por qualquer razo tiver que se abaixar, alm de olhar bem o local, procurar bater a vegetao ou as
folhas, principalmente no trabalho de limpeza de covas de caf. A colorao da cascavel se confunde muito
com a das ramagens e folhas secas dessas plantaes e h casos de acidente ofdico devido a esse tipo de
camuflagem, porque a pessoa no enxerga a serpente.
9. No depositar ou acumular material intil junto habitao rural, como lixo, entulhos e materiais de
construo. Manter sempre uma calada limpa ao redor da casa. Essa faixa pavimentada junto s paredes tem
vrias utilidades: evita penetrao de umidade nos alicerces, impede o contato com capim ou grama dos
jardins e principalmente portas, que normalmente devem estar fechadas e ter um mnimo de vo no solo.
Lembrar os casos de acidentes ofdicos dentro de casa.
10. Evitar trepadeiras muito encostadas a casa, folhagens entrando pelo telhado ou mesmo pelo forro.
CATARATA
164
15. O que catarata?

A catarata a opacidade da lente natural do olho (cristalino). Muitas cataratas so um resultado do processo
de envelhecimento. Com o nosso envelhecimento o cristalino se espessa e fica difcil para a luz atravess-lo,
tornando a viso borrada e embaada.
16. Quais so os sintomas mais comuns de catarata? E quais outras causas podem levar aos mesmos
sintomas?
Os sintomas mais comuns da catarata so : perda progressiva da viso e embaamento visual; halos
provocados por luzes fortes, principalmente, ao dirigir noite; diminuio da percepo das cores e viso
dupla.
Porm, a perda visual progressiva pode ser devida a outras causas como por exemplo: erro de refrao
(miopia, hipermetropia, astigmatismo), glaucoma ou doenas da retina. Os halos podem ser provocados por
glaucoma, distrbios corneanos ou por uso de determinados tipos de medicao. A diminuio da percepo
colorida que, s vezes, pode no ter causa aparente, outras vezes deve-se a doenas retinianas ou a distrbios
do nervo ptico. A viso dupla, por sua vez, pode ser de dois tipos: 1) monocular, ou seja, quando imagens
duplicadas so vistas com apenas um olho aberto, que seria o caso da catarata ou erros de refrao, distrbios
corneanos, deslocamento do cristalino, doenas da mcula, descolamento da retina e a presena de outras
aberturas na ris (parte colorida dos olhos) que no a pupila ("menina dos olhos").
17. Como as cataratas so tratadas?
No se sabe a cura para cataratas - isto , no h maneira de fazer o cristalino tornar-se transparente
novamente, uma vez que ele ficou opaco devido ao processo de envelhecimento.
Os cristalinos opacos, no entanto, podem ser removidos e substitudos por uma lente artificial de igual poder
diptrico. Este procedimento, chamado de implante de lente intraocular ou LIO muitas vezes pela moderna
tcnica da facoemulsificao por ultra-som, o padro de tratamento usado pelos oftalmologistas de hoje.
Anos atrs, uma operao de catarata causava uma internao hospitalar de dias e no havia lentes
intraoculares - implantes, sendo a restituio da viso atravs de lentes de contato ou culos espessos que
produziam uma distoro na viso perifrica.
Com a moderna tecnologia mdica, as cirurgias de catarata so rotineiramente realizadas sem tantos
transtornos. Atualmente, procedida sob anestesia local e usualmente leva de 15 - 30 minutos, Embora a
velocidade de recuperao da viso varie, muitas pessoas acham que podem ver claramente e recomear suas
atividades normais no primeiro dia aps a cirurgia.
ACIDENTES AUTOMOBILSTICOS
O que fazer
1.Se voc estiver de carro, pare seu veculo pelo menos 100 metros adiante do acidente.
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2.Sinalize o acidente (com tringulo de segurana, galhos de rvore, lanternas etc.), de modo que ele no d
origem a outros desastres.
3.Mande algum imediatamente em busca de socorro policial e mdico. Se estiver sozinho, pare carros em
trnsito pelo local e pea que seus motoristas transmitam polcia e aos socorros mdicos a notcia do
acidente.
4.Se houver incio de incndio, tente cont-lo com o extintor de seu veculo.
5.Desligue contatos e fios de baterias dos carros envolvidos no acidente.
6.Cubra os eventuais vazamentos de gasolina com panos.
7.Afaste os curiosos, mas aceite o auxlio de pessoas dispostas a ajudar.
8.Atenda primeiro as vtimas desacordadas.
9.S retire uma vtima dos escombros se houver perigo de incndio ou se suspeitar de que ela corre risco de
morte. Caso contrrio, deixe-a no local onde est: os socorristas sabero retir-la do modo mais eficiente
possvel.
10.Se a vtima apresenta sinais de parada respiratria, ou de parada cardaca associada a parada respiratria,
tire-a com cuidado dos escombros e procure reanim-la.
11.Cuidado com a espinha dos acidentados: nunca dobre o corpo deles. Quando a vtima j est deitada, no
tente sent-la ou coloc-la de p.
12.Deite sempre os feridos com a cabea de lado.
13.Nunca faa respirao artificial comprimindo o trax, pois pode haver fratura de costela. Se a respirao
artificial for necessria, prefira o mtodo boca a boca.
14.Nunca d gua aos feridos.
15.Nunca transporte um ferido em carro pequeno, onde ele no poderia ficar deitado. O corpo da vtima
nunca deve viajar dobrado.
16.Em casos de hemorragia, aja conforme indicado em estancamento de hemorragias. Suspeitando da
existncia de fraturas, aja conforme instrues de imobilizaes. Em casos de queimaduras, proceda segundo
as regras de atendimentos a queimados.
Ateno: Se voc for a vtima e estiver sozinho, procure arrastar-se para longe do carro, para livrar-se de
exploses. Deite-se com a cabea de lado: se houver desmaio voc no correr o risco de se asfixiar com
vmito ou com golfadas de sangue enquanto estiver desacordado.
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QUEIMADURAS - TRATAMENTO
No atendimento a queimados necessrio, inicialmente, considerar a rea atingida: se a queimadura for
generalizada, o choque deve ser a primeira preocupao. Deve-se considerar essa hiptese antes mesmo que
se instale e logo pr o paciente em repouso absoluto, proteg-lo contra o resfriamento, faz-lo ingerir
bebidas quentes e tranqiliz-lo. Num primeiro momento, o tratamento das queimaduras procura aliviar a
dor, restabelecer os lquidos perdidos e evitar infeces. Alcanados esses objetivos, busca-se a recuperao
dos tecidos afetados e a cicatrizao das reas atingidas, com a menor desfigurao possvel. Deve-se levar
em conta que, mesmo depois de afastada a fonte causadora da queimadura, pode permanecer nos tecidos um
calor residual que continua provocando leses. Por esse motivo, com o objetivo de eliminar inteiramente o
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calor, a rea deve ser submetida a esfriamento mediante, por exemplo, o uso de gua em temperatura inferior
da pele, o que tambm alivia a dor.
O tratamento local feito em funo da extenso da queimadura e de sua profundidade. O problema
principal a limpeza da superfcie queimada quando esta se encontra poluda por resduos carbonizados.
Nesse caso, emprega-se sabo lquido e gua ou soro fisiolgico mornos. O uso de anti-sptico no
recomendvel, mesmo quando associados a substncias anestsicas, porque, embora aliviem a dor, agravam
a destruio dos tecidos. Se a rea afetada for reduzida, deve ser coberta com um tecido suave e neutro,
como gaze. Se, ao contrrio, for extensa, o melhor deix-la ao ar livre, desde que a vtima esteja
acomodada em local submetido a rigorosa assepsia. O emprego local de substncias popularmente tidas
como eficazes para tratar queimaduras, como rodelas de cebolas, casca de batata, fuligem, p de caf etc.,
deve ser evitado, por aumentar a possibilidade de contaminao das leses e facilitar as infeces.
Queimaduras solares
A exposio prolongada da pele aos raios solares pode provocar queimaduras, sobretudo em pessoas de pele
muito clara ou no habituadas ao banho de sol. Tais leses, em geral extensas, so quase sempre superficiais
(de primeiro grau) e raramente atingem maior profundidade.
Clinicamente manifestam-se pelo aparecimento de eritema (vermelhido) acompanhado de ardor e dor de
intensidade varivel. A forte ardncia se exacerba com estmulos externos, como o contato com as vestes ou
mesmo o sopro da brisa. Entre o quarto e o quinto dias, a colorao de avermelhada torna-se escura, o que
indica a mortificao das camadas superiores da pele. Inicia-se ento a fase de descamao, quase sempre
acompanhada de intenso prurido. comum certo grau de insolao associar-se s queimaduras solares. Em
determinadas situaes, a insolao apresenta gravidade maior que a prpria queimadura.
DORES DE DENTE (1)

So das situaes que mais afetam a qualidade de vida. E, contudo, podem ser evitadas em 99% das vezes.
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Existem diversas situaes que podem levar a uma dor de dentes.

As pulpites, por exemplo, so muitas vezes a razo de uma dor de dentes. As pulpites no so mais do que a
inflamao da polpa do dente. A pulpite pode ser reversvel, quando o dentista pode tratar a tempo do
problema que a causou - uma crie dentria, um traumatismo oclusal ou um defeito na estrutura do dente.
Pode ser irreversvel se o nervo do dente foi to traumatizado que o fluxo de sangue foi interrompido. Essa
situao leva morte do dente.
Normalmente, um dente com uma inflamao da polpa di. Se a pulpite for reversvel, o dente est sensvel
ao quente e ao frio e quando no existem estes estmulos ele no di. Numa pulpite irreversvel, os dentes
so tambm sensveis ao frio e ao quente, mas quando os estmulos desaparecem, as dores no desaparecem.
Quanto mais longo for o perodo dos sintomas, mais afetado estar o dente ou os dentes.
Ambas as situaes podem dar dores ao mastigarmos; no entanto, e mais uma vez, se a situao for
irreversvel a dor no desaparece depois do estmulo.
Se a dor acontece quando apenas juntamos os dentes, ou fazemos fora a morder mas sem comida na boca, a
situao pode ser diferente e no implicar a morte de um dente, mas sim algum problema na mordida, como,
por exemplo, um tratamento que precise de ser ajustado. Nunca lhe perguntaram, depois de tratar um dente,
se sente que este est alto? para evitar esta situao.
O problema que, s vezes, devido anestesia, o paciente pode no sentir esse alto e, mais tarde, os
problemas aparecem.
Um sintoma realmente preocupante aquele em que, para alm da dor, o dente parece estar a aumentar de
tamanho; sente-se como que um pulsar no dente. Alm de muito desconfortvel, esta condio indica,
normalmente, que o dente est morto e infectado.
Os produtos infecciosos esto a tentar sair e agora que as caras ficam inchadas e os abcessos acontecem. A
soluo chama-se mdico dentista, pois s ele pode aliviar a presso atravs de tratamentos como a
desvitalizao do dente, extrao ou medicao para aliviar a dor.
TIPOS DE EXTINTORES
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Extintores de gua
A gua o agente extintor de uso mais comum. Usa-se o jato para o resfriamento e proteo de instalaes a
distncia e para o enxarcamento de slidos. Usa-se a gua sob a forma de neblina para o resfriamento de
superfcies lquidas; emulsificao de leo; proteo de pessoas, estruturas, mquinas e equipamentos;
diluio (lcoois, amnia); e absoro do calor desprendido na combusto.
A gua, contudo, no deve ser empregada em incndios que envolvam: equipamentos eltricos energizados;
materiais reativos com a gua (carbonatos, perxidos, sdio metlico, p de magnsio, etc); e gases
liquefeitos por resfriamento.
Para usar o extintor: a) retire a trava ou o pino de segurana; b) empunhe firmemente a mangueira; e c)
ataque o fogo, dirigindo o jato para a sua base.
Extintores de Espuma Mecnica
Indicado para incndios Classes A e B. Um lquido gerador de espuma (de base protenica ou sinttica, usado
na concentrao de 3 ou 6%) age mecanicamente com gua, originando a soluo de espuma que, misturada
com ar, forma finalmente a espuma. O volume da espuma formada em relao ao volume da soluo
empregada, pode ser de at 10 (baixa expanso, a mais usada, por ter maior poder de espalhamento e ser
mais pesada), 100 (mdia expanso) ou 1.000 vezes (alta expanso).
Restries ao uso da espuma mecnica: gases liquefeitos; lquidos em fluxo; substncias que reagem com a
gua; e lquidos superaquecidos (superior a 100oC).
Extintores de P Qumico
O p qumico um material pulverulento finamente dividido, tratado para ser repelente a gua e escoar
fluidamente em tubulaes, eliminando as chamas por interrupo das reaes em cadeia.
Podem ser empregados em: gases, lquidos e slidos combustveis; e, ainda, em equipamentos eltricos
energizados. Os tipos de ps so: bicarbonato de sdio, de potssio ou de potssio + uria (MONEX) e
fosfato monoamnio.
Extintores de Gs Carbnico (CO2)
Os extintores de Gs Carbnico, Dixido de Carbono ou simplesmente CO2 so utilizados,
preferencialmente, no combate aos fogos das Classes B e C, embora possa ser usado, tambm, nos incndios
de Classe A, em seu incio. Depois dos extintores de gua so, por tradio, um dos mais usados. Os
extintores portteis so oferecidos com cargas de 4 e 6 kg cada e os extintores sobre rodas, com carga de 10,
25, 30 e 50 kg cada.
ACIDENTES NOS OLHOS (2)
Traumatismos no globo ocular

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1.Cubra ambos os olhos da vtima com gaze esterilizada, fixada ao rosto com esparadrapo. Ou cubra-as com
cones de papel.
2.leve o acidentado com urgncia ao pronto-socorro ou hospital mais prximo. Se possvel, o acidentado
dever ser transportado deitado de costas.
Ateno: Nunca exera presso sobre os olhos. A gaze deve ficar bem frouxa, apenas para proteger a vtima
do incmodo da luz.
3.Se o objeto que atingiu o olho ficou preso nele (uma agulha ou um espinho, por exemplo), no tente retirlo. Coloque um cone de papel como proteo, de modo que no encoste no objeto, e leve imediatamente a
vtima ao pronto-socorro.
4.Ferimentos nos olhos causados por murros, boladas ou pancadas no devem ser descuidados. Cubra os
olhos da vtima e leve-a ao pronto-socorro.
Olho saltado
Acidente que geralmente ocorre em desastres violentos. serssimo, mas o olho pode ser salvo. No tente
recoloc-lo dentro da rbita: cubra-o com um cone de papel e leve a vtima com urgncia ao pronto-socorro,
se possvel deitada de costas.
Queimaduras por fogo
Cubra os olhos da vtima e leve-a imediatamente ao pronto-socorro.
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ORDEM E LIMPEZA
Esses conceitos no so novos. Todavia ainda no foram assimilados em alguns locais de trabalho. Ha quem
pense que a ordem e a limpeza, no ambiente de trabalho, so responsabilidade apenas da equipe de limpeza.
Pensar assim no sensato. A responsabilidade da ordem e da limpeza pertence a todos.
Cada empregado responsvel por manter limpo e ordenado seu ambiente de trabalho, de modo que cada
equipamento ou ferramenta de trabalho esteja no seu devido lugar, no haja sujeiras e nem materiais
espalhados no local.
A falta da ordem e limpeza cria, com freqncia, problemas que afetam produtividade e a eficcia das
operaes, contribuem para o relaxamento dos hbitos de higiene pessoal e aumenta a propenso doenas
profissionais e acidentes do trabalho.
Quando h boa ordem e limpeza no local de trabalho, existe um ambiente mais agradvel e saudvel que
refora a atitude positiva dos funcionrios, aumentando a produo e diminuindo os riscos de acidentes.
Devido a isso, a ordem e a limpeza so necessidades bsicas que fazem parte integrante do nosso ambiente
de trabalho.
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LEGISLAO (7)
Seo XI - das mquinas e equipamentos
Art.184 - As mquinas e os equipamentos devero ser dotados de dispositivos de partida e parada e outros
que se fizerem necessrios para a preveno de acidentes do trabalho, especialmente quanto ao risco de
acionamento acidental.
Pargrafo nico - proibida a fabricao, a importao, a venda, a locao e o uso de mquinas e
equipamentos que no atendam ao disposto neste artigo.
Art.185 - Os reparos, limpeza e ajustes somente podero ser executados com as mquinas paradas, salvo se
o movimento for indispensvel realizao do ajuste.
Art.186 - O Ministrio do Trabalho estabelecer normas adicionais sobre proteo e medidas de segurana
174
na operao de mquinas e equipamentos, especialmente quanto proteo das partes mveis, distncia
entre estas, vias de acesso s mquinas e equipamentos de grandes dimenses, emprego de ferramentas, sua
adequao e medidas de proteo exigidas quando motorizadas ou eltrica
175
Respirao
muito importante observar a respirao dos traumatizados, sobretudo quando esto inconscientes. A respirao
barulhenta, entrecortada ou imperceptvel deve despertar no observador a suspeita de dificuldade respiratria,
com possibilidade de asfixia. Nesses casos, comea-se por limpar a boca do paciente de qualquer secreo,
sangue ou matria vomitada, o que pode ser feito colocando-se entre suas arcadas dentrias um objeto firme e
macio, como uma rolha, para proceder limpeza. Depois, vira-se a cabea para um dos lados, fecha-se a boca do
paciente segurando-lhe a mandbula e deslocando-lhe a cabea um pouco para trs, para facilitar a respirao.
Em caso de parada respiratria, necessrio iniciar imediatamente a respirao artificial boca-a-boca ou por
compresso ritmada na base do trax, razo de 16 vezes por minuto. A ventilao do local muito importante
para qualquer paciente vtima de choque, anemia ou asfixia.
Identificao das leses
As leses mais srias que se podem detectar nos acidentados e vtimas de mal sbito so ferimentos que
sangram, fratura do crnio, choque, anemia aguda e asfixia, capazes de causar a morte se providncias imediatas
no forem tomadas. Assim, importante identific-las para poder tomar imediatamente as medidas adequadas.
A hemorragia se denuncia nas prprias vestes, pelas manchas de sangue. Basta rasgar o tecido no local
manchado para localizar o ferimento. H suspeita de fratura de crnio quando a vtima de acidente permanece
desacordada e, sobretudo, se sangra pelo ouvido ou pelo nariz. O choque e a anemia aguda apresentam quadros
semelhantes: o paciente apresenta palidez, pulso fraco, sede intensa, vista escura, suores frios, ansiedade e falta
de ar. A asfixia, que pode ocorrer nos traumatismos de trax, de crnio, queimaduras generalizadas e
traumatismos da face, identifica-se pela colorao arroxeada da face (cianose), pela dificuldade de respirar e
pela inconscincia, que logo se instala. O grau de conscincia se testa fazendo perguntas ao acidentado ou
beliscando-o para provocar reao.
Outras leses no causam morte imediata, mas podem ter graves conseqncias para a vtima se no forem
atendidas corretamente num primeiro momento. Por essa razo importante reconhec-las. Diagnostica-se
fratura de coluna vertebral quando o paciente apresenta paralisia ou dormncia nos membros inferiores. A
fratura dos membros se evidencia pela deformao local, dificuldade de movimentos e dor ao menor toque. A
luxao faz com que o membro se apresente incapaz de executar movimento, doloroso e deformado ao nvel da
junta. A entorse produz dificuldade de movimento na articulao afetada, que se apresenta dolorida e inchada. O
diagnstico das queimaduras imediato; no caso de queimadura generalizada, suspeitar de um possvel choque.
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ATAQUE EPILPTICO
Acesso de perda de conscincia, em geral acompanhado de convulses e contraes musculares
involuntrias, provocado pela epilepsia (doena crnica do encfalo, tambm conhecida como "grande
mal").
O que fazer
1.Proteja a vtima de possveis ferimentos: acomode-a no lugar onde ela cair, colocando-lhe a cabea de lado
para que ela no se asfixie com saliva ou vmito.
Ateno: No tente impedir os movimentos do doente durante o ataque, a menos que ele possa se machucar.
Nesse caso, segure levemente seus braos e pernas.
2.Desaperte-lhe as roupas.
3.Impea que a vtima morda a lngua ou que esta obstrua a respirao: retire pontes ou dentaduras e coloque
um leno, ou um pedao de pano, entre os dentes do doente.
4.Quando o ataque terminar, deixe a vtima deitada at que recupere totalmente os sentidos. No a largue
sozinha enquanto ela estiver confusa.
5.Chame um mdico.
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ACIDENTES DE TRNSITO: COMO PREVENIR

O mtodo que se segue se aplica a qualquer atividade do dia-a-dia que envolva risco de vida. Assim, pode ser
aplicado ao dirigir um automvel, um barco a motor ou um avio.
Sempre que for dirigir um veculo, procure se preparar mentalmente para a tarefa com alguma
antecedncia.
Antes de sair para qualquer viagem ou passeio, examine bem seu veculo. Em seguida, sente-se no interior
do veculo e faa a si mesmo as seguintes perguntas:
- Em que estado se encontra meu veculo?
- Como me sinto fsica e mentalmente?
- Estou em condies de dirigir?
- Estou cansado, calmo ou emocionalmente perturbado?
- Estou tomando algum medicamento que poder afetar a minha habilidade de dirigir?
- Poder acontecer alguma condio adversa relativa a luz tempo e trnsito?
178
Considere bem as respostas a essas auto-indagaes e s ento d partida em seu carro, depois de colocar o
cinto de segurana. Se sentir que no est bem em relao a qualquer dessas respostas, tome a deciso de no
colocar o carro em movimento at resolver o problema.
Se Beber no dirija sob nenhuma hiptese.
Esta categoria engloba por definio lquidos, mistura de lquidos ou lquidos contendo
slidos em soluo ou em suspenso, que produzem vapores inflamveis a
temperaturas de at 60,5 C em teste de vaso fechado. Via de regra, as substncias
179
inflamveis so de origem orgnica, como por exemplo hidrocarbonetos, lcoois,

aldedos e cetonas, entre outros.
Para uma resposta mais segura s ocorrncias envolvendo lquidos inflamveis faz-se
necessrio o pleno conhecimento de algumas propriedades fsicas e qumicas dos
mesmos, antes da adoo de quaisquer aes. Essas propriedades, assim como suas
respectivas aplicaes, esto descritas a seguir.
Ponto de Fulgor (Flash Point)
a menor temperatura na qual uma substncia libera vapores em quantidades
suficientes para que a mistura de vapor e ar logo acima de sua superfcie propague
uma chama, a partir do contato com uma fonte de ignio.
Considerando a temperatura ambiente numa regio de 25 C e ocorrendo um
vazamento de um produto com ponto de fulgor de 15 C, significa que o produto
nessas condies est liberando vapores inflamveis, bastando apenas uma fonte de
ignio para que haja a ocorrncia de um incndio ou de uma exploso. Por outro
lado, se o ponto de fulgor do produto for de 30 C, significa que este no estar
liberando vapores inflamveis.
Limites de Inflamabilidade
Para um gs ou vapor inflamvel queimar necessrio que exista, alm da fonte de
ignio, uma mistura chamada "ideal" entre o ar atmosfrico (oxignio) e o gs
combustvel. A quantidade de oxignio no ar praticamente constante, em torno de
21 % em volume.
J a quantidade de gs combustvel necessrio para a queima, varia para cada
produto e est dimensionada atravs de duas constantes : o Limite Inferior de
Inflamabilidade (ou explosividade) (LII) e o Limite Superior de Inflamabilidade (LSI).
O LII a mnima concentrao de gs que, misturada ao ar atmosfrico, capaz de
provocar a combusto do produto, a partir do contato com uma fonte de ignio.
Concentraes de gs abaixo do LII no so combustveis pois, nesta condio, temse excesso de oxignio e pequena quantidade do produto para a queima. Esta
condio chamada de "mistura pobre".
J o LSI a mxima concentrao de gs que misturada ao ar atmosfrico capaz de
provocar a combusto do produto, a partir de uma fonte de ignio. Concentraes de
gs acima do LSI no so combustveis pois, nesta condio, tem-se excesso de
produto e pequena quantidade de oxignio para que a combusto ocorra, a
chamada "mistura rica".
Pode-se ento concluir que os gases ou vapores combustveis s queimam quando sua
percentagem em volume estiver entre os limites (inferior e superior) de
180
inflamabilidade, que a "mistura ideal" para a combusto.

Existem equipamentos capazes de medir a porcentagem em volume no ar de um gs
ou vapor combustvel. Estes instrumentos so conhecidos como "explosmetros".
Alm do ponto de fulgor e do limite de inflamabilidade, outro fator relevante a ser
considerado a presena de possveis fontes de ignio.
Nas situaes emergenciais esto presentes, na maioria das vezes, diversos tipos de
fontes que podem ocasionar a ignio de substncias inflamveis. Entre elas merecem
destaque: chamas vivas, superfcies quentes, automveis, cigarros, fascas por atrito
e eletricidade esttica.
Especial ateno deve ser dada eletricidade esttica, uma vez que esta uma fonte de ignio de difcil
percepo. Trata-se na realidade do acmulo de cargas eletrostticas que, por exemplo, um caminho-tanque
adquire durante o transporte. Portanto, sempre que produtos inflamveis esto envolvidos, deve-se realizar o
aterramento.
181
OBESIDADE (2)
Uma forma de classificar a obesidade pelo peso, que reflete, no necessariamente (a musculatura tambm
pesa), o excesso de gordura. Os critrios utilizados para medir o tecido adiposo so variados. Podemos citar
a correlao do peso/altura (tabela do Metropolitan Life InsuranceCompany), medidas de espessura de prega
cutnea e o ndice de Quetelet ou ndice de Massa corprea (IMC).
O IMC obtido pela diviso do peso em Quilos pela altura ao quadrado (expressa em metros). Podemos
classificar o peso em categorias, de acordo com o IMC.
CATEGORIA
variao aceitvel
excesso de peso
obesidade
obesidade extrema
IMC
20 - 25
25 - 30
30 - 40
maior 40
A importncia desta classificao reside no fato estatstico de que pessoas classificadas como obesas
apresentam um risco muito maior de doenas como adislipidemia, o diabetes, as doenas cardiovasculares, a
hipertenso arterial, a gota, a osteoartrose e conseqentemente maior risco de morbi-mortalidade.
O principal mecanismo da obesidade um desequilbrio entre a formao e a destruio de clulas adiposas
no organismo. Simplificando: o que comemos (medido em calorias) favorece a formao de clulas adiposas
e o que gastamos (gasto calrico) favorece a destruio destas clulas; deste modo temos obesos que comem
182
muito e obesos que comem pouco ou adequadamente mas gastam pouco (gasto calrico ineficiente). Esta
outra forma de classificar a obesidade, ou seja, quanto ao mecanismo envolvido na sua gnese.
Esquematicamente:
obesidade por hiperfagia - so os obesos que comem muito, em quantidade ou em qualidade

(alimentos muito calricos - neste grupo esto includos os populares beliscadores). Nem sempre a
hiperfagia depende apenas de um auto controle. Alm dos mecanismos psquicos envolvidos
(depresso, ansiedade, angustia, carncia afetiva), esto sendo cada vez mais descritas alteraes
orgnicas condicionantes de hiperfagia (alteraes no centro da saciedade, alteraes hipotlamicas e
alteraes de alguns hormnios gastrintestinais);
obesidade por gasto calrico ineficiente - aqui esto includos indivduos que tem vida sedentria, os
que comem proporcional ao gasto com exerccio e param de pratic-lo sem diminuir sua ingesto, e
os indivduos que comem pouco mas tem a famosa tendncia para engordar. Sabemos que este ltimo
grupo de indivduos no tem o seu metabolismo basal diminudo, mas gastam menos calorias para a
digesto, absoro, transporte e utilizao dos nutrientes, ou seja, so equipados
energeticamente para serem obesos. Isto seria uma vantagem em ambientes com escassez de alimentos,
como na idade da pedra, mas no hoje, onde a dieta mundial caracterizada por uma tendncia em direo a
proporo maior de gordura e a uma maior ingesto calrica total, como podemos observar no esquema
abaixo:
O mecanismo envolvido na gnese da obesidade fundamental para um tratamento adequado do paciente.
Vale a pena lembrar que os nutrientes que mais engordam, ao contrrio do que se pensa, so as gorduras - 1
grama de gordura tem 9 calorias, enquanto 1 grama de acar tem 4 calorias - e que a maioria dos alimentos
irresistveis ao paladar contem os dois componentes, como o chocolate, as massas, etc.
A obesidade predispe, como j disse, a uma srie de doenas. So tambm sintomas comuns aos obesos o
cansao, a sudorese excessiva, principalmente em ps, mos e axilas, as dores nas pernas e colunas.
Quanto ao tratamento da obesidade, podemos considerar que deve levar em conta no s o lado esttico, mas
a questo principal, que a sade do indivduo. Atingir um bom peso deve vir acompanhado de mudanas no
habito alimentar, condicionamento fsico e sade psquica, proporcionando condies para um crescimento,
amadurecimento e envelhecimento saudveis. O tratamento da obesidade inclui medidas diettica, exerccios
fsicos, se necessrio medicao, e tratamento das condies associadas com a obesidade.
183
MAIS DO QUE TIMIDEZ

Voc sabe o que ser tmido? Para a imensa maioria das pessoas responder a essa pergunta significa olhar
para o prprio passado, lembrar-se da primeira festa de adolescente, da primeira vez que danou com algum
atraente ou das primeiras paqueras. A ansiedade que torna a voz insegura, que faz as mos suarem e o medo,
inesquecvel, de falhar, de fazer tudo errado. Tudo isso sob a ateno da platia, muitas vezes nossos prprios
amigos, que aparentemente se divertem com o embarao e com o fracasso levemente desmoralizante de
184
quem tenta fazer o que nenhum deles realmente faria melhor na poca, como chamar aquela menina para
sair.
No preciso ser tmido para sempre para imaginarmos o que se passa com aquela pessoa conhecida que at
hoje ruboriza quando algum percebe que mudou o cabelo ou est usando uma roupa diferente. A maioria de
ns vive a timidez como uma fase passageira, quando tudo novo e ainda no sabemos o que fazer, nem
mesmo como ajeitar os braos. Com o passar do tempo nos tornamos progressivamente habilidosos em
termos sociais e nos habituamos a fazer com tranqilidade o que antes nos causava desconforto.
Mesmo as pessoas de temperamento tmido, com o tempo tendem a se tornar "descoladas", apesar de nunca
chegarem a ser realmente extrovertidas, o que o oposto da timidez. Somente uma pequena parcela das
pessoas naturalmente extrovertida, com pouca ou nenhuma ansiedade em situaes sociais, mas isto no
significa que no tenham que aprender com a experincia para se tornarem socialmente habilidosas, e no
apenas exageradas. Se voc imaginar todos novamente numa festa, j mais crescidos, o extrovertido aquele
que dana sob as luzes e sobe ao palco para contar piadas, os "ex-tmidos", a grande maioria, se divertem na
festa sem qualquer embarao, mas tambm sem exagero, e o "tmido descolado" o sujeito discretamente
charmoso que, sem chamar a ateno da platia, revela-se uma interessante surpresa para a sua escolhida da
noite.
De maneiras diferentes, todos participam, menos aquele annimo, escondido no canto mais discreto do
ambiente, prisioneiro de uma angstia paralisante, que chega ao fim da festa ainda ensaiando fazer o que
nunca na vida conseguiu: danar pela primeira vez com algum. algo que o faz sentir-se prisioneiro de um
drama solitrio, nico. "morrer de vergonha", sentir o corao disparar, as mos encharcadas, o rosto
queimar, um tremor que beira o desequilbrio, simplesmente por ter que pedir uma informao trivial a um
desconhecido. No bastasse todo esse desconforto, surge uma inevitvel "tempestade" de pensamentos
negativos, recheada de cenrios como ser ridicularizado, de preocupaes como ser visto como louco ou
covarde, que finalmente acabam por paralisar a vtima deste pesadelo, fazendo-a desistir antes mesmo de
tentar.
Este pesadelo chama-se Fobia Social, a timidez patolgica, uma doena ansiosa que atinge cerca de 2% das
pessoas do mundo, uma multido de pessoas que julgam serem os nicos exemplos na Terra. Por isso,
freqente que se sintam estranhas e, em conseqncia, faam de tudo para no serem muito percebidas.
Diferente das outras pessoas, para quem tem fobia social a timidez da infncia ou adolescncia no melhora
com o tempo e a pessoa simplesmente "empaca" no desenvolvimento social. Tornam-se progressivamente
inseguros, inferiorizados, e quanto mais o tempo passa, ficam mais diferentes dos demais. medida que
"todo mundo" aprende a fazer as coisas das quais um fbico se sente incapaz. E so coisas como fazer
pedidos em restaurantes, dizer no a vendedores insistentes, fazer ou responder perguntas na sala de aula,
iniciar conversas com colegas ou estranhos. Muitas situaes do cotidiano se tornam barreiras
intransponveis, e os prejuzos qualidade de vida se refletem em baixa empregabilidade, baixa realizao
sexual e afetiva, com propenso a permanecer solteiro, tendncia solido e um efeito devastador sobre a
auto-estima, porta de entrada para preocupantes quadros depressivos.
Vista tardiamente pela medicina e pela psicologia como uma doena, verdadeiro distrbio ansioso, a Fobia
Social uma condio tratvel. Psiclogos de linha Cognitivo-Comportamental desenvolvem programas que
vo do treino de habilidades sociais (como iniciar e terminar uma conversa, por exemplo), passando pela
exposio/habituao a situaes sociais e por fim desenvolvendo maneiras de lidar com preocupaes
fantasiosas geradas muitas vezes pelo medo de ser mal julgado.
Psiquiatras interessados no estudo da fobia social empregaram vrios medicamentos em seu tratamento,
encontrando bons resultados com dois grupos de antidepressivos, sobretudo para o alvio dos sintomas
185
fsicos, podendo ser utilizados ainda outros recursos coadjuvantes. O tratamento usualmente compensador
e gratificante, porm, devido sua complexidade, exige experincia na rea por parte dos terapeutas e grande
empenho do paciente. Os melhores resultados so alcanados por grupos especializados, formados por
mdicos psiquiatras e psiclogos comportamentais. Porm, preciso lembrar que tudo depende de um ato de
coragem fundamental, que pedir ajuda, e da crena de poder se superar, de ser maior que o prprio medo.
186
DIREO DEFENSIVA (4)
Outras colises com dois ou mais veculos

Existem ainda vrios tipos de coliso que envolvem dois ou mais veculos, porm em todos os tipos de coliso
existem fatores determinantes que ocorrem mais comumente e que podem ser evitados se voc for um motorista
defensivo. So eles:
falta de visibilidade;
desconhecimento de preferenciais;
manobras no sinalizadas;
trnsito de pedestres no local;
desobedincia s leis de trnsito e sinalizao.
Coliso com pedestres

Como seu comportamento imprevisvel e no h como evitar o acesso de pessoas imprudentes, portadores de
necessidades especiais ou alcoolizados nas vias, a melhor regra para o condutor ser cuidadoso com o pedestre
e dar-lhe sempre o direito de passagem, principalmente nos locais adequados (faixas, rea de cruzamento, rea
escolar).
Deixar de reduzir a velocidade do veculo prximo a escolas, hospitais, estaes de embarque e desembarque de
passageiros ou onde haja intensa movimentao de pedestres, resulta em multa, sendo considerado infrao
gravssima. Art 220 - XV - CTB.
Devemos ter ateno especial com as pessoas idosas, crianas ou portadores de necessidades especiais que so
sempre mais sujeitos a envolver-se em acidentes. (Art. 214 - III - CTB)
Lembre-se de que o dano causado ao pedestre sempre maior por ele no ter o veculo para proteg-lo e, se
ocorrer morte ou deixar de prestar socorro pode ser considerado crime.
Importante: Saber que prestar socorro providenciar atendimento ou remoo do ferido da forma mais
rpida e segura possvel, dentro das normas de Primeiros Socorros.
187
INSNIA (1)
Noites passadas em claro? Dificuldade em adormecer? Conhea as causas e os tratamentos da insnia.
O que
A insnia uma perturbao do sono que se pode manifestar como dificuldade em adormecer, interrupes
freqentes do sono ou despertar demasiado cedo.
A insnia transitria (durao de uma a vrias noites) uma situao comum e sem conseqncias graves.
A insnia persistente ou crnica (durao de meses/anos) pode corresponder a uma situao de doena e
deve ser avaliada por mdico.
Quais as causas
As insnias transitrias esto freqentemente relacionadas com situaes de stress, abuso de cafena,
desconforto fsico, alteraes do horrio normal de sono (sestas, trabalho noturno, viagens) ou do ambiente
(hotel, aumento do rudo).
A insnia crnica pode surgir associada depresso ou no abuso crnico de lcool e nicotina.
Alguns antidepressivos, e a interrupo brusca de "medicamentos para dormir" (hipnticos), tambm podem
causar perturbaes do sono.
Quais os sintomas
Os sintomas da insnia podem ser a dificuldade em adormecer, a interrupo freqente do sono ou o
despertar precoce.
A insnia pode ter repercusso no dia-a-dia, diminuindo a capacidade de desempenho fsico e psquico
(cansao diurno, diminuio da ateno e concentrao, etc.) e determinando alteraes do humor
(irritabilidade, depresso).
188
Como se diagnostica
O diagnstico de insnia feito perante uma perturbao persistente do sono. Devem ser identificados, para
que se possam corrigir, os fatores precipitantes ou subjacentes, como sejam a situao emocional e afetiva, o
horrio de trabalho, o consumo de cafena, o lcool, a nicotina e outros estimulantes, os hbitos
medicamentosos, o ambiente e rituais de sono.
PREVENO DE ACIDENTES (1)

Com eletricidade
1. Manter as instalaes em bom estado, para evitar sobrecarga, mau contato e curto-circuito.
2. No usar tomadas e fios em mau estado ou de bitola inferior recomendada.
3. Nunca substituir fusveis ou disjuntores por ligaes diretas com arames ou moedas.
4. No sobrecarregar as instalaes eltricas com vrios utenslios ao mesmo tempo, pois os fios
esquentam e podem ocasionar um incndio.
5. Nunca deixe ferro eltrico ligado quando tiver que fazer alguma outra coisa, mesmo que seja por
alguns minutos, pois isto tem sido causa de grandes incndios.
6. Observe se os orifcios e grades de ventilao dos eletrodomsticos (como T.V., vdeo e forno de
microondas) no se encontram vedados por panos decorativos, cobertas, etc.
7. No deixar lmpadas, velas acesas e aquecedores perto de cortinas, papis e outros materiais
combustveis.
8. Se a casa ficar desocupada por um perodo prolongado, desligue a chave eltrica principal.
189
VALE APENA TER MEDO DE IR AO DENTISTA?

Dentistas, nem v-los!. Vale a pena ter medo de ir ao dentista? Esclarea as dvidas e afaste os medos.
Vale a pena ter medo de ir ao dentista?
No, no entanto ainda vulgar ouvir dizer: dentistas, nem v-los!. Este fato vem das geraes passadas
onde a prtica da medicina dentria era, sem sombra de dvida, algo muito desagradvel. Nestes ltimos
anos, este fato tem vindo a ser alterado. A tecnologia que atualmente existe, associada a um maior
conhecimento cientfico, permite que nos nossos dias a ida ao consultrio dentrio (de profissionais
legalizados) esteja a anos de luz de distncia das consultas dos anos passados. Infelizmente ainda vulgar
ouvir os pais dizerem aos filhos que o dentista o senhor que lhes vai arrancar os dentes todos, ou que ir ao
dentista uma coisa pssima. Deveremos evitar estes comentrios junto das crianas. Estas atitudes s os
vo assustar.
Com que regularidade se deve ir ao dentista ou ao?
A resposta mais normativa aquela que aconselha uma visita anual ao dentista, se for essa a deciso da
equipa de sade oral do seu consultrio dentrio. No entanto, como todos ns somos diferentes, por vezes
essa freqncia pode ter que ser mais curta. A freqncia est diretamente relacionada com a tendncia de
cada um de ns para as doenas orais, das necessidades de tratamento e da manuteno desses tratamentos.
Quando que deve ser a primeira visita ao dentista?
190
importante termos primeiro a noo que a altura de maior risco para o aparecimento da crie dentria,
acontece quando os dentes esto a nascer e ainda no tocam uns nos outros (ocluem) quando fechamos a
boca. Dentro desta perspectiva, a primeira vista ao dentista deve ser por volta dos 2 anos de idade.
caro cuidar dos dentes?
O tratamento mais eficaz das doenas orais chama-se "controle da placa bacteriana". Se, de uma forma
eficaz, usarmos diariamente a escova de dentes, a fita dentria e um dentifrcio fluoretado, estaremos, de
uma forma econmica, a tratar e a prevenir as doenas da boca. Tendo em conta que: no preciso uma
grande quantidade de pasta para ela ser eficaz e o preo dos dentifrcios e das escovas dos dentes no so
proporcionais sua eficcia. Se a isto associarmos que estes hbitos so os principais para o controlo das
doenas orais, poderemos concluir que, com atitudes simples e eficazes, poupamos muitas chatices e
dinheiro.
ABELHAS (7)
Cuidados gerais para evitar picadas de abelhas
Use roupas claras, pois, as escuras atraem as abelhas
No use perfume, sabonete, loo ps-barba e spray fixador para cabelo
Evite movimentos bruscos e excessivos quando prximo colmia
No grite: as abelhas so atradas por rudos, principalmente os agudos
Evite operar qualquer mquina barulhenta prximo colmia
Preste ateno ao zumbido caracterstico de um enxame
Tenha cuidado ao entrar em local que possa abrigar colmia
Examine a rea de trabalho antes de usar equipamentos motorizados
Idem, idem ao amarrar animais domsticos ou gado
Mantenha-se alerta ao executar as prticas culturais

191
Para remover colmias, chame os bombeiros, um apicultor ou firma especializada
Ensine as crianas a se precaverem e no molestarem as abelhas
Pergunte ao Mdico sobre Primeiros Socorros e o que fazer se for alrgico a picadas
Observe se h abelhas entrando ou saindo do mesmo lugar
Os especialistas concordam que o melhor mtodo para escapar de um ataque de abelhas cobrir a cabea e
correr para um abrigo.
Como regra geral, mantenha-se afastado de todo enxame ou colmia. Se encontrar alguma, afaste-se
imediatamente. Ao correr, trate de proteger o rosto e os olhos, tanto quanto possvel. Refugie-se num carro
ou casa. A gua (mergulhar no rio) e a vegetao densa no oferecem proteo suficiente. No fique parado e
nem trate de sacudir-se ou afugent-las: os movimentos rpidos (e os sons agudos) provocam que as abelhas
piquem.
Ao ser atacado, se voc no tiver um pano (leno, toalha, etc.) para cobrir a cabea, faa-o com a prpria
camisa. As picadas nas costas e no peito que voc dever levar sero menos graves do que as que ocorreriam
no rosto.
Uma medida preventiva recomendvel levar sempre no bolso um capuz de pano ou de tela de mosquiteiro.
O ATENDIMENTO INICIAL AO TRAUMATIZADO

O socorrista dever inicialmente avaliar o ambiente onde ocorreu o acidente, procurando identificar ameaas
sua segurana ou segurana da vtima, tais como, riscos de atropelamento, coliso, exploso, eletrocuo,
desabamento, etc.
192
No caso de existirem condies de risco na cena do acidente, remova a vtima para um local seguro e, em
seguida, realize a avaliao e os procedimentos de socorro pr-hospitalar necessrios.
Todas as precaues devem ser tomadas durante os exames e manipulao da vtima, a fim de evitar a
contaminao do socorrista por agentes infecciosos, por produtos qumicos (txicos, corrosivos, radioativos)
presentes na superfcie do corpo do acidentado, por seu sangue e/ou suas secrees. Recomenda-se o uso de
luvas e, eventualmente, de mscaras e culos de proteo, durante todo o socorro ao vitimado. O socorrista
dever ter o mximo cuidado no manuseio de materiais de corte (tesouras, canivetes), vidros, objetos
pontiagudos, etc.
Confirmada a situao de emergncia, o atendimento dever ser imediato e realizado de acordo com as
peculiaridades de cada caso. Entretanto, existem normas gerais de atendimento que so teis por fornecerem
uma orientao em relao s condies que precisam ser identificadas e tratadas de modo prioritrio.
Esta prioridade determinada pela gravidade, em termos de risco de vida imediato, que acompanha tais
condies, pois o objetivo inicial do atendimento o da preservao da vida. Por esse motivo, assim que vo
sendo reconhecidas as leses da vtima, medidas de socorro destinadas a control-las devero ser institudas.
O crescente nmero de vtimas que apresentam infeco pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV)
aumentam o risco do socorrista ao se expor a sangue e outras secrees orgnicas procedentes de acidentados
infectados. pois, essencial, que os socorristas considerem todas as vtimas de traumas como
potencialmente infectadas e empreguem durante todo o socorro, as regras de segurana individual
(precaues universais) para minimizarem os riscos de exposio.
No socorro pr-hospitalar, definimos equipamento de proteo individual (EPI) como um dispositivo
destinado a proteo da integridade fsica do socorrista, durante a realizao de atividades onde possam
existir riscos potenciais a sua pessoa. Os principais EPIs so as luvas de ltex descartveis, os culos e
mscaras faciais de proteo e, as prprias roupas do socorrista. Alm dos EPIs, o socorrista deve preparar
tambm materiais bsicos de atendimento, tais como: tesoura para cortar roupas, esfigmomanmetro,
estetoscpio e lanterna para o exame pupilar.
Recomenda-se no atendimento inicial ao traumatizado, que o socorrista execute rotinas de segurana, dentre
as quais destacamos:
1. Use sempre EPIs;
2. Cheque constantemente as condies de funcionamento de seus materiais de trabalho;
3. Higienize todos os EPIs e materiais bsicos aps seu uso (contaminao);
4. Antes e aps cada atendimento, lave bem as mos com gua e sabo.
Lembre-se:
A segurana individual do socorrista vem sempre em primeiro lugar.
Nada justifica esquecer-se das precaues universais.
193
194
FRATURAS (1)
O esqueleto humano a estrutura de sustentao do corpo sobre o qual se apiam todos os tecidos. Para que
possamos nos mover, o esqueleto se articula em vrios lugares e os msculos que envolvem os ossos fazem
com que estes se movam. Esses movimentos so controlados pela vontade e coordenados por nervos
especficos.
Existem diferentes formas de leses nessas estruturas. Os ossos podem quebrar-se (fratura), desencaixar-se
em alguma articulao (luxao) ou ambos. Os msculos e os tendes que os ligam aos ossos podem
tambm ser distendidos ou rompidos.
Fraturas
Podemos definir uma fratura como sendo a perda, total ou parcial, da continuidade de um osso. A fratura
pode ser simples (fechada) ou exposta (aberta). Na fratura simples no h o rompimento da pele sobre a
leso e nas expostas sim, isto , o osso fraturado fica exposto ao meio ambiente, possibilitando sangramentos
e um aumento do risco de infeco.
No caso de fraturas, a vtima geralmente ir queixar-se de dor no local da leso. O socorrista poder
identificar tambm, deformidades, edemas, hematomas, exposies sseas, palidez ou cianose das
extremidades e ainda, reduo de temperatura no membro fraturado.
195
A imobilizao provisria o socorro mais indicado no tratamento de fraturas ou suspeitas de fraturas.

Quando executada de forma adequada, a imobilizao alivia a dor, diminui a leso tecidual, o sangramento e
a possibilidade de contaminao de uma ferida aberta.
As roupas da vtima devem ser removidas para que o socorrista possa visualizar o local da leso e poder
avali-lo mais corretamente. As extremidades devem ser alinhadas, sem no entanto, tentar reduzir as fraturas
expostas.
Realize as imobilizaes com o auxlio de talas rgidas de papelo ou madeira, ou ainda, com outros
materiais improvisados, tais como: pedaos de madeira, rguas, etc.
Nas fraturas expostas, antes de imobilizar o osso fraturado, o socorrista dever cobrir o ferimento com um
pano bem limpo ou com gaze estril. Isto diminuir a possibilidade de contaminao e controlar as
hemorragias que podero ocorrer na leso.
importante que nas fraturas com deformidade em articulaes (ombros, joelhos, etc), o socorrista imobilize
o membro na posio em que ele for encontrado, sem mobiliz-lo.
EM ARTICULAES, IMOBILIZE O LOCAL SUSPEITO DA FRATURA, NA POSIO
ENCONTRADA INICIALMENTE
A auto-imobilizao uma tcnica muito simples, que consiste em fixar o membro inferior fraturado ao
membro sadio, ou o membro superior fraturado ao trax da vtima. uma conduta bem aceita em situaes
que requeiram improvisao. Esta tcnica tambm muito utilizada no atendimento de fraturas nos dedos da
mo.
Na dvida, imobilize e trate a vtima como portadora de fratura at que se prove o contrrio.
Nas fraturas associadas com sangramentos significativos, o socorrista dever estar preparado para atender
tambm o choque hipovolmico
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197
ESCORPIES (2)
Principais Espcies
Os escorpies de importncia mdica no Brasil pertencem ao gnero Tityus, que o mais rico em espcies,
representando cerca de 60% da fauna escorpinica neotropical. As principais espcies so: Tityus serrulatus,
responsvel por acidentes de maior gravidade, Tityus bahiensis e Tityus stigmurus. O Tityus cambridgei
(escorpio preto) a espcie mais freqente na Amaznia Ocidental (Par e Maraj), embora quase no haja
registro de acidentes. As diversas espcies do gnero Tityus apresentam um tamanho de cerca de 6 a 7cm,
sendo o Tityus cambridgei um pouco maior.
Tityus serrulatus
Tambm chamado escorpio amarelo, podendo
atingir at 7cm de comprimento. Apresenta o
tronco escuro, patas, pedipalpos e cauda
amarelos sendo esta serrilhada no lado dorsal.
Considerado o mais venenoso da Amrica do
Sul, o escorpio causador de acidentes graves,
principalmente no Estado de Minas Gerais.
Distribuio geogrfica: Minas Gerais, Bahia,
Esprito Santo, Rio de Janeiro e So Paulo.
198
Tityus bahiensis
Apresenta colorido geral marrom-escuro, s
vezes marrom-avermelhado, pernas amareladas
com manchas escuras. Fmures e tbias dos
pedipalpos com mancha escura. A mo do
macho bem dilatada.
o escorpio que causa os acidentes mais
freqentes no Estado de So Paulo.
Distribuio geogrfica: Bahia
Catarina e Mato Grosso do Sul.
at
Santa
Tityus stigmurus
Apresenta colorido geral amarelo-claro com um
tringulo negro na cabea e uma faixa
longitudinal mediana e manchas laterais no
tronco.
Distribuio geogrfica: Nordeste do Brasil.
Tityus cambridgei
Apresenta
colorido
geral
castanhoavermelhado, com pontos de cor clara. O
macho apresenta uma cauda mais longa que a
fmea.
Distribuio geogrfica: Regio Amaznica.
Tityus trivittatus
Apresenta colorido amarelo-escuro, com trs faixas longitudinais quase negras, podendo haver pequenas
variaes na cor. Atinge cerca de 7cm de tamanho.
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Distribuio geogrfica: Rio Grande do Sul, Paran, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Gois, Minas Gerais
e Rio de Janeiro.
A LIO DA BORBOLETA
Um dia, uma pequena abertura apareceu em um casulo.

Um homem sentou e observou a borboleta por vrias horas conforme ela se esforava para fazer com que seu
corpo passasse atravs daquele pequeno buraco.
Ento pareceu que ela parou de fazer qualquer progresso. Parecia que ela tinha ido o mais longe que podia, e
no conseguia ir mais longe.
Ento o homem decidiu ajudar a borboleta, ele pegou uma tesoura e cortou o restante do casulo. A borboleta
ento saiu facilmente.
Mas seu corpo estava murcho e era pequeno e tinha as asas amassadas.
200
O homem continuou a observar a borboleta porque ele esperava que, a qualquer momento, as asas se
abrissem e esticassem para serem capazes de suportar o corpo, que iria se afirmar a tempo.
Nada aconteceu! Na verdade, a borboleta passou o resto da sua vida rastejando com um corpo murcho e asas
encolhidas.
Ela nunca foi capaz de voar.
O que o homem, em sua gentileza e vontade de ajudar, no compreendia era que o casulo apertado e o
esforo necessrio a borboleta era para passar atravs da pequena abertura era o modo que Deus fazia com
que o fludo do corpo da borboleta fosse para as suas asas de modo que ela estaria pronta para voar uma vez
que estivesse livre do casulo.
Algumas vezes, o esforo justamente o que precisamos em nossa vida.
Se Deus nos permitisse passar atravs de nossas vidas sem quaisquer obstculos, ele nos deixaria aleijados.
Ns no iramos ser to fortes como poderamos ter sido.
Ns nunca poderamos voar.
MOTOCICLISTAS (3)
A maneira certa de frear
Ao contrrio dos automveis, que tm um s pedal de freio, os veculos de duas rodas possuem comandos
separados para os freios dianteiro e traseiro. Numa frenagem, o peso do piloto e do veculo recaem sobre a
roda dianteira, aumentando o atrito entre o pneu dianteiro e o solo, enquanto a roda traseira fica aliviada.
Mas no se deve utilizar somente o freio dianteiro, e sim os dois ao mesmo tempo e progressivamente.
Quanto maiores a velocidade e a necessidade de frear, maior a intensidade de aplicao do freio dianteiro,
sempre com cuidado para no bloquear (travar) qualquer das rodas.
Indo para a estrada
Viajar. Pegar uma estrada bonita, montando um cavalo de ao. Sensao indescritvel, momento em que mais
se sente o prazer de pilotar. Mas na estrada as velocidades so mais altas, o tempo de permanncia sobre o
201
selim maior e as coisas acontecem mais depressa. As precaues passam a ter maior importncia: as
condies dos freios e dos pneus, o funcionamento dos avisadores ticos, o nvel de leo para o motor.
Aquela reviso geral durante o abastecimento torna-se mais importante do que nuca. Parar a 40 km/h uma
coisa; para a 80, 100 ou mais quilmetros horrios, outra completamente diferente.
Pneus que so considerados razoveis numa rua a baixa velocidade, podem ser totalmente inadequados a
longas puxadas a velocidades de estrada. O calor o maior inimigo do pneumtico, e a temperatura aumenta
muito a velocidade e o tempo de uso continuado.
Na estrada voc deve olhar mais frente do que na cidade, pelo simples fato de que voc vai precisar de
mais espao e tempo para parar. Os outros tambm precisam ver voc a uma distncia maior. Alm do farol,
as cores de sua roupa vo determinar a facilidade com que voc ser visto, e a que distncia. Cores claras e
berrantes, como laranja e o amarelo, so mais facilmente visveis; cores escuras como preto, azul e verde,
so as mais difceis de se ver de dia e de noite; o vermelho muito visvel de dia, mas some noite; o branco
tende a desaparecer de dia de encontro ao cinza do asfalto, mas aparece bem noite. Faixas refletivas nas
costas, frente e braos da jaqueta, em qualquer cor, so ideais.
Velocidade e segurana
Velocidade um aspecto fundamental da segurana. Se voc precisa de 15 metros para parar a 40 km/h, por
exemplo, no que dizer que vai conseguir parar em 30 metros a 80 km/h: voc vai precisar de quatro vezes a
distncia para o dobro da velocidade, sempre. Portanto, a 80 km/h, vai precisar de 60 metros. um princpio
de Fsica, e nada pode ser feito para mud-lo.
Na estrada, a posio ideal a do centro da faixa, que voc esteja sozinho na estrada, ou atrs de outro
veculo. Se estiver atrs de algum, guarde boa distncia dele: ele tem quatro rodas para frear, voc s tem
duas, e precisa portanto duas vezes mais ateno.
Mas no importa, voc tem tambm duas vezes a curtio. Se o trfego comear a ficar muito intenso, com
muitos veculos em volta, posicione-se mais esquerda, seguindo a faixa deixada pelos pneus do carro
frente. Assim, no caso de uma frenagem inesperada, voc pode sair pela esquerda dele. Essa posio tambm
a melhor em caso de chuva, quando voc deve aproveitar as trilhas deixadas pelos pneus dos veculos
frente, para passar sobre menos gua.
202
203

Hemorragia
As hemorragias tambm fazem parte dos acidentes bsicos a serem abordados em um treinamento de
primeiros socorros. A perda de sangue atravs de ferimentos ou cavidades naturais como nariz, boca e
ouvidos, ou resultantes de traumatismos internos, pode levar a pessoa morte se no houver um socorro
adequado e imediato. Antnio e Elaine Buono exemplificam que trabalhadores expostos a altas temperaturas,
ou vtimas de traumas locais podem ser acometidos de hemorragia nasal. Se ela for intensa, consultar o
mdico. Nesta situao, o socorrista deve sentar a vtima com a cabea inclinada para trs, cuidando com a
possibilidade de asfixia. Apertar com os dedos a narina sangrante por cinco segundos, fazendo-o respirar
pela boca. Se no adiantar, colocar um chumao de algodo na narina embebido com gua oxigenada. Por
ltimo, coloque uma toalha mida e fria sobre o rosto da vtima. muito importante que ela no assoe o
nariz pelo menos uma hora aps cessar a hemorragia.
Queimaduras
Calor, eletricidade, produtos qumicos e radiaes so os principais agentes deste tipo de leso. Dependendo
da profundidade, existem queimaduras de primeiro grau - vermelhido na pele e ardncia - e de segundo
grau - vermelhido na pele mais bolhas que podem desprender-se, com dor mais acentuadas. As de terceiro
grau atinge todas as camadas da pele, afetando os tecidos mais profundos como msculos e tendes. De
acordo com a rea queimada, a gravidade dividida em pequena queimadura e grande queimadura. A
pequena queimadura quando a rea queimada menor ou equivalente a um dos membros superiores. Neste
caso, lave a rea queimada com bastante gua e cubra com pano limpo. D um analgsico para aliviar a dor e
encaminhe para o pronto-socorro. A grande queimadura quando a rea queimada superior ou equivalente
a um dos membros superiores. Para esta situao, mantenha a vtima deitada e tambm lave a rea atingida,
cobrindo-a. Faa respirao artificial se ocorrer parada respiratria . Se a vtima estivr consciente, d
bastante gua para evitar desidratao e estado de choque. Encaminhe ao atendimento mdico. Em caso de
queimadura nos olhos, cubra-os com pano mido e encaminhe a vtima ao mdico. Se for causado por
204
produto qumico, mantenha os olhos abertos, irrigando-os com gua sob presso, durante 15 minutos. Cubraos e leve o acidentado ao hospital.
ANIMAIS PEONHENTOS (2)
Consideraes Gerais
Dos animais ditos "peonhentos", a cobra, de longe, o mais perigoso para o homem do campo.
A maioria sendo de hbitos noturnos e possuindo movimentos lentos, a maior chance de ser picado por uma
cobra venenosa quando pisamos nela. Portanto, olhe por onde pisa . Esta a razo porque a maioria dos
acidentes com picadas de cobras acontece na perna, at a altura do joelho. Assim sendo, o Equipamento de
Proteo Individual (EPI) mais indicado uma bota de cano alto, como a que pode ser vista na foto ao lado.
Existe um soro especfico para cada espcie de cobra. Isso nos conduz necessidade de sabermos identificlas ou, pelo menos, distinguir entre uma cobra venenosa e outra no venenosa.
Todas as cobras que tm um orifcio (chamado fosseta) entre os olhos e a narina, so venenosas. A coral
verdadeira a nica que no tem. Se tiver essas fossetas e chocalho na cauda, cascavel. Se tiver fosseta
mas no tiver chocalho, jararaca; a no ser que tenha pele com escamas, como a jaca, sendo nesse caso
identificada como picos-de-jaca .Como vimos, a coral verdadeira a nica cobra venenosa que no tem
fossetas. Entretanto, o seu padro de cores e desenhos anelados inconfundvel: anis vermelhos alternados
com anis claros e escuros, em volta de todo o corpo.Alm disso, possui dois dentes salientes, na frente da
boca.
Outra caracterstica das cobras venenosas a cabea triangular, quando vista de cima.
Mais uma vez, a cobra coral verdadeira faz exceo, pois sua cabea no possui a forma triangular.
A forma relativamente brusca como a cauda se afina, outra caracterstica marcante das cobras venenosas.
205
Aqui as corais verdadeiras, tambm, fogem regra.

Como identificar uma cobra venenosa
VENENOSA
CABEA
triangular
OLHOS
pequenos
FOSSETA
tem
DESENHOS DAS ESCAMAS
irregulares
CAUDA
afina rapidamente
DENTES
2 presas
PICADA
2 marcas mais profundas
NO VENENOSA
arredondada
grandes
no tem
simtricos
afina gradativamente
dentes pequenos e iguais
orifcios pequenos e iguais

Importncia da preveno de acidentes oculares
A proteo dos olhos uma necessidade urgente, e imperativa, no apenas pelo desejo de bem estar dos
indivduos, mas tambm por razes de ordens scio-econmicas, como o aumento da produtividade.
Com o aumento da industrializao e a diminuio das medidas profilticas, os acidentes oculares de
trabalho tm ocorrido com uma freqncia cada vez maior, sendo necessrias medidas eficazes para prevenilos e evit-los.
Tais acidentes so responsveis, muitas vezes, por gerar incapacidade e limitaes nos indivduos, por
provocarem cegueira. Nos Estados Unidos ocorrem uma mdia de 1.000 acidentes oculares de trabalho por
dia, apesar de todo um esforo na sua preveno.
Por ser a viso o sentido mais importante, os olhos so extremamente essenciais para o operrio e leses
mnimas podem impossibilit-lo para o trabalho.
importante ressaltar que aproximadamente 98% dos acidentes so evitveis, ou seja, a cada 100 acidentes,
apenas 2 deveriam acontecer.
Historicamente, Remazzini em 1700 relatou a importncia da preveno de acidentes oculares, e tambm a
dificuldade em realiz-la, devido principalmente falta de compreenso e colaborao dos trabalhadores em
adotarem medidas simples de precauo.
206
VESPAS E MARIMBONDOS
As vespas so tambm conhecidas como marimbondos ou cabas. Algumas famlias de vespdeos como
Synoeca cyanea (marimbondo-tatu) e de pompildeos como Pepsis fabricius (marimbondo cavalo) so
encontrados em todo o territrio nacional.
A composio de seu veneno pouco conhecida. Seus principais alrgenos apresentam reaes cruzadas com
os das abelhas e tambm produzem fenmenos de hipersensibilidade. Ao contrrio das abelhas, no deixam o
ferro no local da picada. Os efeitos locais e sistmicos do veneno so semelhantes aos das abelhas, porm
menos intensos, e podem necessitar esquemas teraputicos idnticos.
207
DIREO DEFENSIVA (5)
Coliso com animais

Ocorrem com mais freqncia nas zonas rurais, pois os animais muitas vezes rompem as cercas e invadem a
estrada sem que o dono perceba de imediato.
Lembre-se de que o animal no pensa e dificilmente tomar a atitude correta ou a que voc espera.
Portanto, assim que perceber qualquer animal na pista, reduza a marcha at que o tenha ultrapassado e nunca use
a buzina, pois poder assust-lo e fazer com que se volte contra o seu veculo.
A luz tambm, s vezes, cega o animal e o impede de sair da via para que voc passe.
Mantenha sempre a calma, analise a situao e tome a melhor atitude para o momento.
208
Coliso com objetos fixos

Ocasionado geralmente por culpa do prprio condutor, por mau golpe de vista, quando cansado ou com sono,
sob influncia de lcool ou medicamentos, excesso de velocidade, desrespeito s leis e sinalizao de trnsito.
Para evitar esses acidentes, o condutor defensivo deve tomar todas as medidas necessrias segurana e estar
atento o tempo todo ao que ocorre ao longo da via.
Lembre-se de que a velocidade ideal aquela que lhe permite andar com segurana em qualquer tipo ou
condio de via e trnsito, parando o veculo a tempo de evitar uma coliso.
Coliso com trens
Quando ocorrem por falta de ateno ou pressa do condutor, mas tomando alguns cuidados, so facilmente
evitveis.
No parar o veculo antes de cruzar linha frrea, resulta em multa, sendo considerado infrao gravssima.
Art 212 - CTB.
Respeite a sinalizao existente quando houver, preste ateno redobrada na hora de transpor a linha frrea
(passagem de nvel) e lembre sempre que o trem no pode parar da mesma forma que voc.
CONHEA MAIS SOBRE A HEPATITE (2)

Tratamento
O primeiro passo procurar um mdico especialista que ir indicar a medicao necessria. O tratamento
necessrio nos casos de hepatite crnica. Atualmente, esses remdios, que custam aproximadamente mil
reais por ms, so doados gratuitamente pelo Ministrio da Sade do Brasil.
O ndice de cura chega a 60% incluindo os pacientes que mesmo tendo o vrus no desenvolvem a doena.
Mesmo assim os nmeros so assustadores. De cada 100 pessoas contaminadas, 30 se curam sem qualquer
tipo de medicao e outros 70% se tornam portadoras crnicas. Destes, 40 tero uma doena leve e o restante
tende a desenvolver cirrose heptica.
A cirrose heptica ataca o fgado e chega a "feri-lo" de tal forma que o paciente precisa ser submetido um
transplante de rgo.
O tempo de espera para a operao de aproximadamente um ano. Em estgios mais avanados, apenas 2%
dos que contraem a doena, a hepatite pode levar um cncer heptico que, na maioria das vezes, fatal.
Como evitar
209
1- Procure lavar os alimentos antes de ingeri-los

2- Use preservativos.
3- Use seringas, alicates, barbeadores descartveis
4- Faa o exame pr-natal.
5- Pessoas que sofreram transfuso de sangue ou mantiveram relaes sexuais sem uso de preservativos
antes de 1992 devem fazer o exame.
Obs: A acupuntura e a tinta da tatuagem (mesmo que a agulha seja descartvel podem transmitir o vrus da
hepatite).

TRABALHO (3)
Preveno
Modificao do mobilirio:
Conforto essencial para a preveno.
Os postos de trabalho devem ser feitos para acomodar o trabalhador no

para que ele tenha uma movimentao eficiente e segura.
As operaes mais freqentes devem estar ao alcance das mos.
seu ambiente
210
As mquinas devem se posicionar de forma que o trabalhador no tenha que se curvar ou

torcer o tronco para pegar ou utilizar ferramentas com freqncia.
A mesa deve ser planejada de acordo com a altura de cada pessoa e ter espao para as
movimentaes das pernas.
As cadeiras devem ter altura para que haja apoio dos ps, formato anatmico para o
quadril e encosto ajustvel ao trabalhador.
Planejamento dos mtodos de trabalho:

As pessoas devem aprender a identificar os sinais do prprio corpo, o que permite perceber o incio de
qualquer desconforto. O importante no deixar que as dores pequenas evoluam.
Pausas - As pausas nos trabalho devem permitir principalmente um alvio para os msculos mais ativos.
Diferente
da
pausa
para
a
recuperao
do
esforo
fsico
pesado.
Obs: ainda no existe um esquema que estipule o tempo de pausa para evitar a tenso do trabalho muscular
localizado, mas o ideal aps 50 min. 1 hora de trabalho como por exemplo em frente ao computador fazer
uma
pausa
de
5
a
10
min.
por
hora..
Durante a pausa, pode-se levantar, caminhar um pouco e se possvel fazer um exerccio de alongamento.
Exemplo: Entrelaar os dedos das mos, virando as palmas das mos para frente e esticando os braos para
frente
e
para
cima.
Ajuda
a
relaxar
o
brao.
Outro
alongamento
flexo
e
extenso
de
pescoo.
Fortalecimento muscular: Em casa para fortalecer os dedos da mos, punhos e antebraos apertar uma bola
de tnis ou de borracha repetidas vezes. Aperta com dois dedos um sempre o polegar, vai variando os dedos
(um de cada vez).
DROGAS (4)
Como as Drogas Circulam no Corpo

211
As drogas circulam de maneira previsvel pelo corpo e ganham maior velocidade e alcance a partir do
momento em que entram na corrente sangunea.
O sangue circula dos tecidos para o corao atravs das veias. Do corao, ele parte para os pulmes para
adquirir oxignio e liberar o dixido de carbono. O sangue volta, ento, para o corao atravs das artrias,
carregando consigo a droga.
As drogas podem der administradas oralmente, aspiradas pelo nariz ou inaladas at os pulmes. Podem
tambm ser injetadas atravs da pele, de uma camada de gordura, msculo ou dentro de uma veia (via
intravenosa). A injeo intravenosa a via que produz os efeitos mais rpidos.
Tipos
1 - Barbitricos
So os calmantes e sedativos, provocam alteraes na capacidade de raciocnio, concentrao e coordenao
motora.
Quando ingeridos em excesso, afetam as funes do sistema cardiorespiratrio, podendo levar ao coma.
Enumerando-se os efeitos provocados pelo uso abusivo e indiscriminado dos barbitricos, temos:
- Dependncia fsica (a administrao repetida de barbitricos cria, no sistema nervoso central, um
transtorno fisiolgico que obriga continuao do consumo destas drogas para evitar o aparecimento da
sndrome de abstinncia)
- Dependncia psicolgica (o viciado fica obcecado em obter os barbitricos, e persiste em us-lo apesar do
conhecimento prvio de que eles so nocivos fsica, psicolgica e socialmente)
- Tolerncia (so necessrias doses progressivamente maiores de barbitricos para se gerarem os mesmos
efeitos iniciais)
- Depresso do centro respiratrio
- Depresso do sistema nevoso central (principalmente do hipotlamo, sistema lmbico, crtex cerebral)
- Depresso dos centros termo reguladores localizados no hipotlamo
- Depresso dos centros vaso motores localizados na medula
- Reduo do volume de urina, gerada por alteraes hemodinmicas no rim e tambm pelo aumento da
secreo do hormnio antidiurtico hipofisrio
- Interferncia na transmisso nervosa perifrica do sistema autonmico ganglionar
- Interferncia na liberao de neurotransmissores no sistema nervoso central
- Sensao de anestesia
- Vertigem
- Espasmo da laringe
- Potencializao dos efeitos do lcool e dos narcticos
- Crise de soluo
- Sedao
- Reduo da atividade motora
- Estimulao do sistema microssomial enzimtico, aumentando a velocidade de degradao de vrias drogas
Abstinncia Barbitrica
A sndrome de abstinncia barbitrica de moderada gravidade representada pelo aparecimento dos
seguintes sintomas:
- Hipotenso arterial na posio de p.
- Transpirao excessiva
- Hiperatividade dos reflexos
212
- Nusea
- Vmitos
- Ansiedade
- Apreenso
- Taquicardia
- Tremor corporal
- Abalos musculares
A sndrome de abstinncia barbitrica de importantssima gravidade representada pelo aparecimento das
seguintes manifestaes:
- Convulso
- Obnubilao
- Alucinaes visuais
- Desorientao
- Delrio
- Estado parecido com o delirium tremens da abstinncia alcolica
213
SEGURANA NO LAR
(5)
Prevenindo Acidentes
Antes de lavar ou encerar qualquer piso, avise as pessoas da casa ou bloqueio o acesso ao local (com uma
cadeira, por exemplo).
Se houver uma faxineira, pea-lhe para fazer o mesmo.
Ao lavar ou encerar pisos, utilize calado adequado, que no escorregue.
Utilize tapete de borracha antiderrapante no boxe do banheiro. O piso e o tapete devem ser esfregados
freqentemente, pois o acmulo de resduos pode torn-los escorregadios.
No deixe tapetes soltos nas escadas.
Acostume seus filhos a no deixar brinquedos espalhados pela casa. Se o espao pouco, delimite uma rea
para os brinquedos.
No deixe os fios de instalao eltrica soltos.
No deixe fios (eltricos, de telefone) estendidos em reas de passagem.
Ensine seus filhos a no correr quando esto carregando objetos contundentes.
No deixe para depois o conserto de tacos soltos, carpetes descolados, pisos esburacados.
No suba em escada mvel sem antes verificar seu estado. No converse nem se distraia quando estiver em
cima de uma dessas escadas, e evite movimentos bruscos.
No permita que as crianas utilizem esse tipo de escada.
Cigarros
Nunca fume na cama.
Nunca fume se estiver com muito sono e relaxado diante da televiso.
Nunca fume ao encerar a casa ou lidar com lcool, parafina, solventes ou materiais de limpeza em geral.
No use cinzeiros muito rasos. Utilize cinzeiros fundos, que protegem mais o cigarro, evitando que uma
cortina esbarre nele ou que caia por descuido no tapete.
Antes de despejar o contedo do cinzeiro no lixo, certifique-se de que os cigarros esto bem apagados.
Nunca jogue um cigarro aceso em qualquer tipo de lixeira.
214
PREVENO DE INCNDIOS (2)
1. No fume 30 minutos antes do final do trabalho.

2. No use cestos de lixo como cinzeiros.
3. No jogue pontas de cigarro pela janela, nem as deixe sobre armrios, mesas, prateleiras, etc.
4. Respeite as proibies de fumar e acender fsforos em locais sinalizados.
5. Evite o acmulo de lixo em locais no apropriados.
6. Coloque os materiais de limpeza em recipientes prprios e identificados.
7. Mantenha desobstrudas as reas de escape e no deixe, mesmo que provisoriamente, materiais nas
escadas e nos corredores.
8. No deixe os equipamentos eltricos ligados aps sua utilizao. Desconecte-os da tomada.
9. No cubra fios eltricos com o tapete.
10. Ao utilizar materiais inflamveis, faa-o em quantidade mnimas, armazenando-os sempre na posio
vertical e na embalagem original.
11. No utilize chama ou aparelho de solda perto de materiais inflamveis.
12. No improvise instalaes eltricas, nem efetue consertos em tomadas e interruptores sem que esteja
familiarizado com isso.
13. No sobrecarregue as instalaes eltricas com a utilizao do plugue T (benjamim).
14. Verifique, antes de sair do trabalho, se os equipamentos eltricos esto desligados.
15. Observe as normas de segurana ao manipular produtos inflamveis ou explosivos.
16. Mantenha os materiais inflamveis em locais resguardados e prova de fogo.
215
CONHECENDO O FOGO
O tringulo do fogo
Para que exista o fogo, necessrio a condio favorvel, juntamente com os trs elementos citados
acima, que so o comburente (ou oxignio), o combustvel e o calor.
Mtodos de extino
Os mtodos de extino visam retirar um, ou mais de um, dos trs componentes do tringulo do fogo.
Ao faltar qualquer um dos 3 componentes o fogo no existir.
Resfriamento
Ao jogarmos gua em um incndio, estamos resfriando, ou seja, retirando o componente calor.
Abafamento
Ao abafarmos, impedimos que oxignio entre na reao. Estamos retirando o componente comburente
(oxignio).
Isolamento
Ao separarmos o combustvel da reao, estamos isolando, como o caso de se abrir uma trilha (acero) no
mato para que o fogo no passe. Desta forma estamos tirando o componente combustvel.
216
Se as roupas pegarem fogo, PARE, DEITE-SE NO CHO, E ROLE.

Nunca corra se estiver com uma pea de roupa em chamas. Correr faz com que as chamas aumentem. Pare e
grite por ajuda. Depois, deite-se no cho. Cubra o rosto com as mos. Depois role e esfregue-se para apagar
as chamas. Finalmente, refresque as queimaduras com gua fria.
CUIDADOS COM O GS DE COZINHA (2)
Como proceder em caso de emergncia:

Vazamento de gs sem fogo
Feche o registro de gs;
Afaste as pessoas do local;
No acione interruptores de eletricidade, qualquer fasca pode gerar uma exploso;
Desligue a chave geral de eletricidade somente se ela estiver fora da residncia;
No fume nem acenda fsforos ou isqueiros;
Quando for verificar o vazamento, nunca use fogo (isqueiro, fsforo,vela...) e sim aplicando espuma
com uma esponja no local. Se fizer bolhas porque h vazamento.
Se ocorrer em ambiente fechado, abra portas e janelas para que o ar entre e ventile o local;
Entre em contato com a empresa distribuidora de gs e, em casos mais graves, acione o Corpo de
Bombeiros (tel 193).
Vazamento de gs com fogo
Chame o Corpo de Bombeiros (tel 193);
Se possvel, feche o registro de gs;
Afaste as pessoas do local;
Desligue a chave geral de eletricidade;
Retire do local os materiais combustveis que puder;
Incndio com botijo no local

217
Chame com urgncia o Corpo de Bombeiros (Tel 193).
Se possvel, retire todos os botijes de gs da rea de incndio antes que o fogo os atinja;
Evacue todas as pessoas da rea;
Mantenha a calma.
CINTO DE SEGURANA (2)
O salva-vidas terrestre
O cinto de segurana um dispositivo simples que serve para proteger sua vida e diminuir as conseqncias dos
acidentes. Ele impede, em casos de coliso, que seu corpo se choque contra o volante, painel e pra-brisas, ou
que seja projetado para fora do carro.
Em uma coliso de veculos a apenas 40km/h, o motorista pode ser atirado violentamente contra o pra-brisas ou
arremessado para fora do carro. Alguns motoristas pensam que podem amortecer o choque segurando
firmemente no volante. Isto ilusrio, porque a fora dos braos s eficaz a uma velocidade de at 10 km/h.
Em caso de coliso, tombamento ou capotamento, primeiro o veculo bate num obstculo, e, em seguida, os
passageiros so projetados contra o painel, o pra-brisas, ou uns contra os outros. O cinto evita esta segunda
coliso, segurando e mantendo motorista e passageiros no banco. O acidente gera uma carga que
uniformemente distribuda ao longo de toda a rea de contato do cinto sobre o corpo humano. Estas reas so os
nossos pontos mais fortes. O prprio cinto absorve parte do impacto.
218
importante sentar-se corretamente no banco e com a coluna bem reta. O cinto abdominal deve ser colocado na
regio dos quadris e no na barriga. O cinto diagonal deve passar pelo ombro. O cinto no deve estar torcido
nem com folgas.
Um dos principais argumentos das pessoas que preferem discursar e correr riscos a adquirir o hbito de usar o
cinto de segurana o de que "cintos podem machucar e provocar leses".
Na realidade, a anlise dos raros casos em que o cinto de segurana ocasionou algum tipo de trauma concluiu
que, na imensa maioria das vezes:
o choque fora to violento que os danos seriam maiores sem o cinto de segurana ou
houve uso inadequado do cinto.
Portanto, use o cinto adequadamente.
SINTOMAS PERIGOSOS
Quando procurar um mdico?
Uma boa regra para se levar em conta, para se decidir marcar consulta num mdico, se perguntar se o
sintoma que voc est sentindo est incomodando h algum tempo. Sintomas persistentes so especialmente
importantes como alertas para o cncer. Apesar de na maioria das vezes serem alarmes falsos, sempre
melhor ter os sintomas checados.
difcil lembrar de todos os sintomas dos mais de 200 tipos de cncer, ento, estabeleo os seguintes 7
sintomas que so pistas comuns do cncer:
219
1. Uma mudana no hbito intestinal ou urinrio

Uma mudana na rotina de quantas vezes se vai ao banheiro, para urinar ou evacuar. Uma mudana em
qualquer rotina pode ser um sinal de cncer: constipao crnica, ou, contrariamente, diarria de longa
durao, podem ser sintomas de cncer de clon ou reto. A avaliao mdica importante, pois o tratamento
sintomtico com laxativos ou constipantes pode retardar o diagnstico.
Sangramento nas fezes tambm deve ser prontamente investigado por um mdico, bem como tambm devese procurar um mdico caso haja dificuldade ou dor para urinar, ou sangramento na urina - pode significar
cncer de prstata ou bexiga.
2. Feridas que no cicatrizam
O cncer de pele pode sangrar, ou parecer um machucado que no cicatriza. Pode surgir em qualquer lugar
do corpo, incluindo os rgos genitais. Estas feridas tambm podem aparecer na boca ou garganta, e devem
ser avaliadas logo que notadas; isto particularmente importante para fumantes, ou pessoas que bebem
grande quantidade de lcool.
3. Sangramento no usual
Sangramento anormal pode ocorrer no cncer inicial ou avanado. Tosse com escarro com sangue pode
significar cncer de pulmo. Uma mulher com sangramento vaginal entre os perodos de menstruao, ou
aps a menopausa, deve procurar um mdico imediatamente - cncer de endomtrio ou de colo do tero
podem causar sangramento vaginal.
Sangue nas fezes pode significar cncer de clon e reto, e sangue na urina pode significar cncer de bexiga
ou rins. Secreo sanguinolenta pelo mamilo pode ser um sinal de cncer de mama.
PEDESTRES (3)
Via com sinalizao

Em vias onde existe grande circulao de veculos, muitas vezes usada uma sinalizao especial
para os pedestres, alm da sinalizao prpria para os veculos.
220
A sinalizao especial para pedestre, muito importante para sua segurana, representada por
semforo, faixa de pedestre e sinalizao vertical (placas). Tais sinalizao algumas vezes so usadas
juntas e, para evitar acidentes, devem ser rigorosamente respeitadas. O respeito a esta sinalizao
dever ser observado com maior rigor possvel, pois ela est ali para facilitar o uso da via pblica e
evitar acidentes.
Observando o semforo de controle de fluxo de pedestre, o momento adequado travessia quela
em que a luz verde acende. A travessia de uma pista com sinal vermelho para o pedestre uma
aventura perigosa, podendo vir a ser fatal.
Se no incio da travessia de uma pista o pedestre verificar que o sinal ficou vermelho, dever
imediatamente voltar para a calada e aguardar que mude outra vez para o verde. Contudo, se j
estiver terminando a travessia, dever conclu-la. No caso do pedestre estar em dvida quanto ao
tempo de durao do sinal verde em relao ao que precisar para concluir a travessia, dever
aguardar a prxima vez, isto , a luz acender novamente para atravessar com segurana.
Via sem sinalizao
Normalmente, em vias com pouca circulao de veculos, no existe sinalizao. Nesta situao,
devero ser observadas as seguintes normas:
atravessar sempre utilizando os prolongamentos da calada;
tomar cuidado com os veculos que esto virando na esquina, pois os pneus traseiros passam mais
prximos da calada do os dianteiros. Deve-se, por isso, esperar na calada ou passeio, longe do
meio-fio.
recomendvel atravessar uma pista no meio do quarteiro, apenas quando existir visibilidade no
local, isto , quando no houver rvores, objetos ou carro estacionado;
deve-se atravessar a pista sem correr;
nunca atravessar a pista saindo entre dois carros parados ou estacionados.
Nas vias onde houver faixa de pedestre e semforo de controle de fluxo de veculos, o pedestre dever
atravessar quando tiver certeza de que os veculos esto parados. Se no estiver, espere na calada, longe do
meio-fio.
PICADAS DE COBRAS VENENOSAS (1)

As
cobras
so
comuns
em
locais
onde
existem
muitos
ratos
e
pres.
Nem todas as cobras so venenosas. Observar detalhes nos olhos (pupila vertical como a dos gatos), narinas
(presena de dois furos laterais, as fossetas lacrimais), cabea (formato triangular), cauda (afunila
221
rapidamente), hbitos (noturno), padro da cor (na coral verdadeira, os anis coloridos do a volta completa)
e outros.
No Brasil, a maioria dos acidentes ofdicos devido a serpentes dos gneros:
Botrpico (jararaca, urutu e jararacuu);
Crotlico (cascavel);
Laqusico (surucucu); e
Elapdico (coral verdadeira).
Primeiros socorros
Em caso de picada de cobra:
1. no perca tempo em procurar ajuda, pois o tratamento deve ser feito em at 30 minutos aps a picada;
2. deitar e acalmar a vtima; o acidentado no deve locomover-se com os prprios meios;
3. lavar o local da picada apenas com gua ou com gua e sabo;
4. aplicar compressa de gelo no local;
5. transportar (em maca) a vtima ao Mdico mais prximo, para tratamento (aplicao do soro); e
6. levar junto a cobra (viva ou morta) para identificao.
Um procedimento que no recomendado pelo Instituto Butantan mas que era feito at h algum tempo
atrs, na impossibilidade do transporte imediato do acidentado para um Posto Mdico, logo aps a picada,
puncionar em volta da picada com uma agulha esterilizada (uns 15 a 20 furos) e chupar o sangue que saisse,
cuspindo-o em seguida (nunca porm deve-se fazer isso se tiver crie ou ferida na boca).
No fazer em hiptese nenhuma
Torniquete ou garrote;
Cortar ou perfurar o local (ou prximo da) picada;
Colocar folhas, p de caf ou qualquer substncia que possa contaminar a ferida;
Oferecer bebidas alcolicas, querosene ou qualquer outro lquido txico;
Fazer uso de qualquer prtica caseira que possa retardar o atendimento mdico.
222
O PEDREIRO
Um velho pedreiro que construa casas estava pronto para se aposentar.
Ele informou o chefe, do seu desejo de se aposentar e passar mais tempo com sua famlia.
Ele ainda disse que sentiria falta do salrio, mas realmente queria se aposentar.
A empresa no seria muito afetada pela sada do pedreiro, mas o chefe estava triste em ver um bom
funcionrio partindo e ele pediu ao pedreiro para trabalhar em mais um projeto, como um favor.
O pedreiro no gostou mas acabou concordando. Foi fcil ver que ele no estava entusiasmado com a idia.
Assim ele prosseguiu fazendo um trabalho de segunda qualidade e usando materiais inadequados.
Quando o pedreiro acabou, o chefe veio fazer a inspeo da casa construda. Depois de inspecion-la, deu a
chave da casa ao pedreiro e disse:
- "Esta a sua casa. Ela o meu presente para voc".
Depois, com surpresa, ns descobrimos que precisamos viver na casa que ns construmos. Se pudssemos
fazer tudo de novo, faramos tudo diferente. Mas no podemos voltar atrs. Tu s o pedreiro. Todo dia
martelas pregos, ajustas tbuas e constris paredes. Algum j disse que: "A vida um projeto que voc
mesmo constri".
Tuas atitudes e escolhas de hoje esto construindo a "casa" em que vai morar amanh. Portanto construa com
sabedoria!
223
DIREO DEFENSIVA (6)
Coliso com bicicletas

A maioria dos ciclistas composta por menores ou por pessoas que desconhecem as leis de trnsito e andam
pelas vias da maneira que lhes parece melhor.
Porm, para evitar que voc se envolva nesse tipo de acidente, o melhor ficar atento principalmente noite e
tomar precauo quando perceber um ciclista por perto.
Certifique-se de que o ciclista viu e entendeu sua sinalizao, mantenha distncia e cuidado ao efetuar manobras
ou abrir a porta do veculo.
O condutor defensivo sempre capaz de evitar acidentes, apesar dos erros cometidos por outros condutores,
pedestres, passageiros e cavaleiros, que no conhecem ou no cumprem as leis.
Coliso com motocicletas
Motocicletas e similares fazem parte integrante do trnsito e seus condutores devem obedecer sempre
sinalizao e s leis de trnsito, mas isso nem sempre ocorre.
No esquea que a motocicleta tambm um veculo (como caminho, carro, nibus) estando o motociclista
sujeito a direitos e deveres como qualquer outro condutor.
Muitos condutores desse tipo de veculo costumam ter comportamentos que pe em risco a segurana do trnsito
e dos usurios da via.
224
No importa de quem a culpa ou quem no cumpriu a lei. O condutor defensivo procura sempre diminuir
os riscos de envolver-se em acidentes.
Esteja alerta em relao a eles. Aumente a distncia entre voc e ele e na ultrapassagem, observe a mesma
distncia e procedimentos, como se estivesse ultrapassando um carro.
HALITOSE (MAU HLITO) (2)

Como prevenir a halitose bucal?
Escovao adequada dos dentes e utilizao diria do fio dental (os espaos entre os dentes acumulam
grande quantidade de substncias produtoras de odor).
Limpeza da lngua pela manh e noite (com a escova de dentes ou com limpador prprio, dependendo da
indicao do dentista).
Obs.: a correta higienizao da boca (incluindo a limpeza da lngua) bastante eficaz no controle de grande
parte das alteraes do hlito, alm da ingesto de alimentos (que no provoquem crie) a cada trs
horas e da ingesto adequada de lquidos, sobretudo se houver predisposio secura da boca (por uso
de medicamentos, aps exerccios fsicos prolongados, em perodos de estresse, aps conversao
prolongada).
Em caso de halitose presente, como feito o tratamento?
Em primeiro lugar, devem ser descartadas as hipteses de problemas sistmicos que possam gerar a alterao
do mau hlito. importante lembrar, entretanto, que os mesmos no so as causas mais freqentes da
halitose.
225
imprescindvel que, em caso de presena de crie ou inflamao gengival, o tratamento adequado destas
doenas seja institudo. Nenhum tratamento de halitose ter sucesso sem o controle destes processos.
Caso seja feito o diagnstico de halitose provocado na boca, alm dos cuidados bsicos j citados
anteriormente, podem ser prescritos recursos teraputicos (em forma de bochechos, por exemplo).
Produtos encontrados venda em supermercados e drogarias, cuja funo muitas vezes se restringe apenas
ao mascaramento de odores, no devem ser utilizados aleatoriamente. O efeito de alguns deles bastante
fugaz, podendo haver tambm o agravamento da halitose pela composio inadequada de determinados
produtos.
Devem ser evitados alimentos que possam aumentar a eliminao de substncias carregadas em odor atravs
da expirao, como alho, cebola, repolho, brcolis, couve-flor, sardinha, presunto, ovo, queijos gordos.
EM CASO DE INCNDIO
Como agir
1. Se notar indcios de incndios (fumaa, cheiro de queimado, estalidos, etc.), aproxime-se a uma
distncia segura para ver o que est queimando e a extenso do fogo.
2. D o alarme pelo meio disponvel aos responsveis pela administrao do prdio e/ou telefone ao
Corpo de Bombeiro - Telefone 193.
3. Se no souber combater o fogo, ou no puder domin-lo, saia do local, fechando todas as portas e
janelas atrs de si, mas sem tranc-las, desligando a eletricidade e alertando os demais ocupantes do
andar.
226
4. No perca tempo tentando salvar objetos, salve sua vida.

5. Mantenha-se vestido, pois a roupa protege o corpo contra o calor e a desidratao.
6. Procure alcanar o trreo usando a escada, sem correr, jamais use o elevador, pois a energia
normalmente cortada, e poder ficar parado, sem contar que existe o risco dele abrir justamente no andar
em chamas.
227
QUEIMADURAS (1)
Entre os acidentes que ocorrem com maior freqncia e que mais graves leses podem causar encontram-se as
queimaduras. Mesmo quando superficiais, podem acarretar complicaes se a rea atingida for muito extensa.
Queimadura a afeco resultante da ao do calor sobre o revestimento cutneo. Pode ser provocada por
corpos slidos (brasas, por exemplo), lquidos (como a gua em temperaturas elevadas) ou gasosos (como o
vapor de uma caldeira). Alm dos agentes trmicos, o gelo, produtos qumicos custicos (cidos e bases
fortes) e certas radiaes podem originar uma queimadura.
As caractersticas da afeco dependem tanto da natureza do agente etiolgico quanto do tempo de atuao
do mesmo sobre o tecido afetado. Em geral, os corpos em estado gasoso determinam leses de carter difuso
e com pequeno grau de penetrao. Os lquidos se disseminam por maiores extenses, mas seu efeito se
prolonga por menos tempo. Os slidos freqentemente produzem leses menos extensas, bem delimitadas e
com maior profundidade. As radiaes podem causar alteraes mais graves segundo o tipo, a distncia da
fonte emissora e o tempo de exposio.
Classificao e efeitos. A avaliao das queimaduras leva em considerao a profundidade, a extenso e a
etiologia. Quanto profundidade, classificam-se em graus: so de primeiro grau as queimaduras leves e
superficiais, que alcanam somente a epiderme; de segundo grau so as que alcanam toda a epiderme e
parcialmente a derme; de terceiro grau so as que alcanam toda a epiderme e a derme e, parcial ou
totalmente, outros tecidos mais profundamente situados.
Quanto extenso, classificam-se segundo a porcentagem da superfcie lesada, o que determina as
possibilidades de sobrevivncia. Muitas pessoas podem sobreviver a uma queimadura de segundo grau que
afete setenta por cento da rea do corpo, mas poucas podem resistir com vida a queimaduras de terceiro grau
que afetem cinqenta por cento da rea corporal. Quanto etiologia, classificam-se em simples e complexas.
Do primeiro tipo so as que resultam apenas da atuao do calor (queimaduras por lquidos, vapores, slidos
aquecidos, substncias inflamveis etc.). As queimaduras complexas so causadas por eletricidade, raios X,
bombas atmicas etc.
Uma forma rpida e eficaz de avaliar primeira vista a gravidade de uma leso por queimadura a chamada
"regra dos nove", por meio da qual se pode determinar com razovel preciso a superfcie afetada, sobretudo
em adultos. Segundo essa regra, a cabea e o pescoo representam nove por cento da superfcie total; os
braos, nove por cento cada um; as pernas 18% cada uma; as costas e a parte anterior do tronco, 18% de cada
lado (esquerdo e direito).
Ao atuar sobre o revestimento cutneo, o calor produz inicialmente dor, cuja intensidade depende de terem
ou no sido atingidas as terminaes nervosas sensitivas da pele e de que elas tenham ou no sido destrudas.
Tambm conforme a gravidade do caso, as queimaduras causam perda de grandes quantidades de lquidos
vitais do organismo. Palidez, queda de presso sangnea, frio nas extremidades do corpo e mesmo a perda
dos sentidos so conseqncias comuns. A leso dos vasos sangneos pode originar sangramento.
O quadro geral se agrava com a perda de sais e ons, sobretudo de sdio e potssio, o que altera de forma
drstica o equilbrio inico e osmtico do indivduo. Alm de transtornos nervosos e emocionais, a vtima
tambm se encontra sujeita ao risco de infeces, inclusive a tetnica, dado que as reas atingidas se
encontram sem a proteo de seus tecidos tegumentares. A ao de germes gram-negativos tem sido a
principal causa de morte de vtimas de queimaduras depois de vencida a fase do choque. Outra complicao
temvel das queimaduras o comprometimento das funes renais, pois como a funo excretora da pele est
paralisada em grande parte, as toxinas acumuladas no organismo podem provocar septicemia, processo
infeccioso generalizado em que o sangue desempenha papel propagador. As cicatrizes viciosas, que
deformam o corpo e provocam aderncias, so uma das seqelas que mais afetam psicologicamente o
queimado.
228
229
PROTEO SOLAR (2)

O que se pretende de um protetor solar?
Em primeiro lugar importante que se saiba que existem, dentro da mesma gama de protetores, vrios
produtos diferentes, no s quanto sua textura como ao seu IPS (ndice de Proteo Solar) ou capacidade
de proteo.
Esta capacidade de proteo visa, antes de tudo, evitar a todo o custo que a pele fique vermelha depois de um
determinado tempo de exposio.
230
A colorao da pele pode ser muito diferente de indivduo para indivduo, indo desde o albino (sem produo
de melanina), ao ruivo (muito pouca produo de melanina), passando pelo loiro ao moreno claro (com
produo moderada de melanina) aos indivduos com pele morena (produo normal ou abundante de
melanina), com pele mediterrnica (com grande produo de melanina) acabando nos indivduos com pele
negra (com quantidade de melanina mxima). Tendo em conta estes tipos, assim deve ser escolhido o
protetor solar.
Desta forma, a escolha do protetor solar deve ser baseada nesta classificao, ou seja no fototipo individual.
Em termos gerais as regras so:
1. quanto mais clara for a pele, menos tempo deve permanecer ao sol, em especial nos primeiros dias de
exposio;
2. quanto mais clara for a pele, mais elevado deve ser o IPS do seu protetor solar;
3. quanto mais clara for a pele, maior deve ser o perodo de aplicao de um protetor com IPS muito
elevado.
Os cuidados relativos exposio ao sol devem ser respeitados porque no existe nenhum protetor
absolutamente infalvel.
Para maior segurana da sua pele, reaplique o seu protetor de hora a hora e sempre depois de cada banho de
mar, mesmo que venha prescrito na embalagem "resistente gua".
importante ainda considerar que o termo "ecr total" no significa total proteo, pelo que se compreenda
que dentro desse grupo de produtos possam existir de diferentes IPS. Existem ainda outros protetores cujo
IPS elevadssimo sem a denominao acima descrita. Tambm se deve certificar que o seu protetor inclui
proteo contra os UVB e UVA.
O essencial que qualquer que seja o fototipo (com exceo para a pele mediterrnica e para a negra) deve
usar um protetor elevado nos primeiros dias, podendo reduzir o seu fator de proteo medida que a pele vai
escurecendo cada vez mais.
ABELHAS (8)
Equipamentos de proteo individual
Os Equipamentos de Proteo Individual - E.P.I. utilizados no trato com as abelhas so mostrados na figura
ao lado.
Compe-se de chapu, capuz, macaco, luvas, fumigador, botas, etc. Praticamente s so utilizados por
apicultores e equipes especializadas em remoo de colmias, seja do Corpo de Bombeiros ou de firmas
especializadas no controle de insetos.
O capuz citado logo acima, seria um EPI recomendado para o agricultor comum.
231
O que fazer aps ter sido atacado por um enxame de abelhas

Os efeitos das picadas das abelhas variam de intensidade, na dependncia do nmero de ferroadas e da
sensibilidade do indivduo ao veneno.
Quando perturbadas, as abelhas emitem um feromnio de alarme (iso-pentil acetato) e altas concentraes
so depositadas com o ferro no local da picada. Uma s abelha pode armazenar 0,1 mg de veneno e at 500
ferroadas (ou bem menos se a pessoa for alrgica) podem ameaar a vida de um adulto.
O veneno da abelha uma substncia (na verdade, vrias) que penetra na pele com o ferro.
Como o veneno se manifesta
Forte dor, nos primeiros 2 a 3 minutos, proporcional ao nmero de picadas e conforme o local do corpo
1. Inchao mais ou menos acentuada, de acordo com o local do corpo atingido
2. Vermelhido no local da ferroada
3. Coceira local ou generalizada (nas pessoas alrgicas)
4. Aumento da temperatura corporal, principalmente no local da picada
5. Falta de ar (dificuldade de respirar)
6. Os lbios adquirem cor azulada (em casos de alergia)
Primeiros socorros
Uma pessoa alrgica vai apresentar os primeiros sintomas 3 a 4 minutos aps receber a(s) picada(s):
dificuldade de respirar, pele avermelhada e at desmaio. Nesses casos, o melhor no tentar atender em casa,
mas lev-la ao Hospital para os Primeiros Socorros, o quanto antes.
LEGISLAO (8)
Seo XIII - das atividades insalubres ou perigosas
Art.189 - Sero consideradas atividades ou operaes insalubres aquelas que, por sua natureza, condies ou
mtodos de trabalho, exponham os empregados a agentes nocivos sade, acima dos limites de tolerncia
fixados em razo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposio aos seus efeitos.
232
Art.190 - O Ministrio do Trabalho aprovar o quadro das atividades e operaes insalubres e adotar
normas sobre os critrios de caracterizao da insalubridade, os limites de tolerncia aos agentes agressivos,
meios de proteo e o tempo mximo de exposio do empregado a esses agentes.
Pargrafo nico - As normas referidas neste artigo incluiro medidas de proteo do organismo do
trabalhador nas operaes que produzem aerodispersides txicos, irritantes, alergnicos ou incmodos.
Art.191 - A eliminao ou a neutralizao da insalubridade ocorrer:
I.
II.
com a adoo de medidas que conservem o ambiente de trabalho dentro dos limites de tolerncia;
com a utilizao de equipamentos de proteo individual ao trabalhador, que diminuam a intensidade
do agente agressivo a limites de tolerncia.
Pargrafo nico - Caber s Delegacias Regionais do Trabalho, comprovada a insalubridade, notificar as

empresas, estipulando prazos para sua eliminao ou neutralizao, na forma deste artigo.
Art.192 - O exerccio de trabalho em condies insalubres, acima dos limites de tolerncia estabelecidos
pelo Ministrio do Trabalho, assegura a percepo de adicional respectivamente de 40% (quarenta por
cento), 20% (vinte por cento) e 10% (dez por cento) do salrio mnimo da regio, segundo se classifiquem
nos graus mximo, mdio e mnimo.
Art.193 - So consideradas atividades ou operaes perigosas, na forma da regulamentao aprovada pelo
Ministrio do Trabalho, aquelas que, por sua natureza ou mtodos de trabalho, impliquem o contato
permanente com inflamveis ou explosivos em condies de risco acentuado.
1o O trabalho em condies de periculosidade assegura ao empregado um adicional de 30% (trinta
por cento) sobre o salrio sem os acrscimos resultantes de gratificaes, prmios ou participaes
nos lucros da empresa.
2o O empregado poder optar pelo adicional de insalubridade que porventura Ihe seja devido.
Art.194 - O direito do empregado ao adicional de insalubridade ou de periculosidade cessar com a
eliminao do risco sua sade ou integridade fsica, nos termos desta Seo e das normas expedidas pelo
Ministrio do Trabalho.
Art.195 - A caracterizao e a classificao da insalubridade e da periculosidade, segundo as normas do
Ministrio do Trabalho, far-se-o atravs de percia a cargo de Mdico do Trabalho ou Engenheiro do
Trabalho, registrados no Ministrio do Trabalho.
1o facultado s empresas e aos sindicatos das categorias profissionais interessadas requererem ao
Ministrio do Trabalho a realizao de percia em estabelecimento ou setor deste, com o objetivo de
caracterizar e classificar ou delimitar as atividades insalubres ou perigosas.
2o Argida em juzo insalubridade ou periculosidade, seja por empregado, seja por Sindicato em
favor de grupo de associados, o juiz designar perito habilitado na forma deste artigo, e, onde no
houver, requisitar percia ao rgo competente do Ministrio do Trabalho.
3o O disposto nos pargrafos anteriores no prejudica a ao fiscalizadora do Ministrio do
Trabalho, nem a realizao ex-ofcio da percia.
Art.196 - Os efeitos pecunirios decorrentes do trabalho em condies de insalubridade ou periculosidade
sero devidos a contar da data da incluso da respectiva atividade nos quadros aprovados pelo Ministrio do
233
Trabalho, respeitadas as normas do artigo 11 .

Art.197 - Os materiais e substncias empregados, manipulados ou transportados nos locais de trabalho,
quando perigosos ou nocivos sade, devem conter, no rtulo, sua composio, recomendaes de socorro
imediato e o smbolo de perigo correspondente, segundo a padronizao internacional .
Pargrafo nico - Os estabelecimentos que mantenham as atividades previstas neste artigo afixaro, nos
setores de trabalho atingidos, avisos ou cartazes, com advertncia quanto aos materiais e substncias
perigosos ou nocivos sade.
234
TRAUMAS DE CRNIO
As leses da cabea incluem o traumatismo do couro cabeludo, do crnio e do crebro. Acidentes com
batidas fortes na cabea so geralmente acompanhadas de hemorragias no crebro, as quais, se no
corrigidas de forma urgente, podem causar leses graves e at a morte.
O traumatismo crnio-enceflico (TCE) afeta todos os sistemas do organismo e seus sinais e sintomas mais
comuns so: os sangramentos pelo nariz, boca e ouvidos, a perda da conscincia, anormalidade no dimetro
das pupilas (pupilas desiguais), convulses, equimoses ao redor dos olhos e atrs dos ouvidos, deformidades
no crnio, alteraes do ritmo respiratrio ou at a parada da respirao, entre outros.
Ao atender uma vtima com suspeita de TCE, o socorrista dever presumir que ela possua tambm uma leso
na coluna cervical, at se prove o contrrio. O transporte da vtima dever ser realizado numa maca rgida,
com a cabea e o pescoo mantidos em alinhamento com o eixo do corpo. Deveremos tambm imobilizar a
cabea e o pescoo com um equipamento denominado de colar de imobilizao cervical.
Os cuidados emergenciais necessrios para atendimento de uma vtima com leses cranianas ou enceflicas
so os seguintes:
1. Mantenha as vias respiratrias sempre permeveis (abertas);
2. Controle as hemorragias externas por compresso;
3. Avalie as leses associadas na coluna cervical;
4. Imobilize e transporte para um hospital com constante observao dos sinais vitais.
Durante o transporte para o hospital, posicione a vtima de TCE deitada com a cabea levemente elevada
(quando a leso isolada). Se houver leso associada na coluna cervical, mantenha-a deitada na maca rgida
e eleve o cabeeira da maca, sem movimentar a regio do pescoo.
Se a vtima apresentar hemorragia, dever ser transportada em decbito lateral ou seja, deitada sobre a lateral
do corpo (para evitar a aspirao de vmito ou a obstruo das vias areas com sangue).
235

Pane na estrada - Nunca pare na pista. Encoste o carro, ligue o "pisca-alerta" e sinalize com o tringulo
de segurana, bem afastado do veculo (cerca de 40 passos).Nunca fique parado na estrada ao lado do
carro, pois existe perigo iminente de atropelamento.
Utilizao da buzina - A buzina deve ser utilizada quando for preciso pedir passagem ou quando houver
necessidade de alertar outro veculo ou pedestre sobre uma situao de perigo.
Faris - Ao trafegar no crepsculo ou noite, deve-se utilizar os faris baixos. As lanternas servem
apenas como sinalizadores de dimenso do veculo e no devem ser usadas como substitutas dos faris. Os
faris altos so destinados iluminao de maior profundidade (cerca de 105 m), tendo portanto, a
intensidade de luz mais forte. Devem ser usados quando no h veculos em sentido contrrio ou a nossa
frente. Evite olhar para os faris do veculo que trafega em sentido contrrio, evitando o ofuscamento,
concentrando-se nos sinais orientativos da estrada.
Luzes direcionais (setas) - Todas as suas manobras devem ser adequadamente sinalizadas, se for preciso
faa ainda gestos com asmos. Isto reduz as possibilidades de acidentes.
Pedestres - O tipo de acidente que faz maior nmero de vtimas no Brasil o atropelamento. E os mais
atingidos so sempre as crianas, os idosos, os alcoolizados e os deficientes. Esteja sempre alerta aos
pedestres. Reduza a velocidade quando trafegar prximo a aglomeraes. Adote esta regra geral - "No
importa se voc tem a preferncia. D sempre passagem aos pedestres".
O cinto de segurana um item muito importante, ele reduz metade os riscos de morte e leses graves
em acidentes de trnsito. Quando h um acidente, ocorrem duas colises sucessivas: a primeira do veculo
com o obstculo; a segunda, dos seus ocupantes com alguma parte interior do automvel (volante, prabrisas, painel, etc).
A funo bsica do cinto de segurana evitar essa segunda coliso, mantendo o motorista e os
passageiros seguros no banco. Podemos resumir a ao do cinto de segurana da seguinte forma:
Parar os ocupantes: Distribui o impacto pelos pontos mais fortes do corpo humano, absorvendo ele
prprio parte do impacto; evita que as pessoas sejam lanadas para fora do veculo; impede que os
ocupantes do veculo choquem-se entre si; protege contra impactos com o interior do veculo,
principalmente a cabea e o rosto; diminui a possibilidade de perda de conscincia em um acidente.
O encosto de cabea um dispositivo to importante quanto o cinto de segurana. Se no houver proteo,
a cabea ser jogada violentamente para trs, em um movimento que poder causar srias leses coluna
e at levar morte, caso a pessoa frature o pescoo. Este movimento denominado "chicotada". O encosto
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de cabea complementa a proteo do cinto, aumentando ainda mais a segurana do motorista e dos
passageiros.
O encosto de cabea deve estar regulado para dar apoio no centro da nuca ou at 3 cm acima. Nesta
posio evita leses na coluna cervical e, conseqentemente, ferimentos e morte.
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DOENAS RELACIONADAS AO FUMO (1)
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Fumo e doenas cardiovasculares

- Fumar aumenta o risco de doenas coronrias como angina no peito e infarto do miocrdio
- Triplica o risco de morte por infarto em homens com menos de 55 anos
- Aumenta em 10 vezes o risco de tromboembolia venosa e infarto em mulheres que tomam
anticoncepcionais orais
- Aumenta o risco de insuficincia vascular perifrica, causando m circulao nas pernas e impotncia sexual
Fumo e doenas neurovasculares
- Fumar triplica o risco de derrame cerebral (acidente vascular cerebral - AVC)
Fumo e cncer
O cigarro contm mais de 40 substncias cancergenas que aumentam o risco de cncer na:
- boca, faringe, laringe e traquia
- pulmes - risco 12 a 20 vezes maior
- esfago, estmago
- rins, bexiga, colo do tero, etc
Fumo e doenas respiratrias
Fumar aumenta a queda da capacidade respiratria com a idade e aumenta o risco de problemas respiratrios
como:
- tosse, chiado e falta de ar
- bronquite crnica e enfisema
- causa 90% da doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) e aumenta seu risco em 10 vezes
- laringite (rouquido)
- infeces das vias respiratrias
- crise de asma
Fumo e pele
Fumar eleva o risco de rugas prematuras e de celulite e interfere na cicatrizao de feridas cirrgicas
AIDS (1)
Detectada no final da dcada de 1970, a AIDS se configurou rapidamente como uma das maiores ameaas
sade pblica no sculo XX. A grande capacidade de contgio, a elevada taxa de mortalidade e um quadro
239
clnico arrasador fizeram desse mal um dos mais graves problemas sanitrios e sociais que o homem
moderno tem a enfrentar.
A AIDS (sigla de acquired immune deficiency syndrome, ou sndrome da imunodeficincia adquirida)
provocada por uma infeco virtica que danifica o sistema imunolgico humano. Em conseqncia, todo o
organismo fica exposto a outras infeces, como a pneumocistose (forma de pneumonia rara que acomete
tambm recm-nascidos debilitados), infeces cerebrais, diarria persistente e herpes ou ainda certas
variedades de cncer (como o sarcoma de Kaposi, um tipo de cncer de pele).
A infeco inicial provocada pela contaminao direta do sangue por fluidos corpreos que contenham o
retrovrus HIV (sigla inglesa de "vrus da imunodeficincia humana"). Os retrovrus se reproduzem com a
ajuda de uma enzima chamada transcriptase, que torna o vrus capaz de copiar (transcrever) suas
informaes genticas em uma forma que possa ser integrada no prprio cdigo gentico da clula
hospedeira. Assim, cada vez que a clula hospedeira se divide, produzem-se tambm cpias do vrus, cada
uma das quais contm o cdigo virtico.
A molstia desenvolve-se em trs fases. Inicialmente, o HIV entra na corrente sangnea e provoca o
desenvolvimento de anticorpos. Os sintomas aparecem na segunda fase: suores noturnos, febre, diarria,
perda de peso, cansao e infeces incomuns. A AIDS , a rigor, a terceira fase do processo, em que surgem
as chamadas infeces oportunistas e, finalmente, sobrevm a morte. Os anticorpos do HIV podem ser
detectados no organismo duas a oito semanas aps a inoculao, mas o vrus fica incubado entre um ano e
meio e cinco anos antes que surjam sintomas.
O vrus se transmite pelos fluidos corpreos, particularmente o sangue e o smen. Assim, o contato social
com o soropositivo no configura risco de contgio. Por outro lado, a pessoa que ignora estar contaminada
pode transmitir a doena. A situao de risco mais importante a relao sexual, especialmente a anal, pois a
mucosa do reto mais frgil que a da vagina e se rompe facilmente durante o coito, abrindo caminho
entrada do vrus na corrente sangnea. Outro fator de risco so as transfuses de sangue. A terceira a
aplicao de injees com agulhas contaminadas. E a quarta a gestao; a mulher infectada muitas vezes
contamina o feto.
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ELEVADORES (2)
Em Caso de incndio
Em caso de incndio, no utilize os elevadores.
O abandono do edifcio deve ser feito pelas escadas,
obedecendo ao plano de abandono.
Nada de Pnico
Se o elevador parar entre andares, os ocupantes devem:
manter a calma, pois o perigo no iminente;
acionar o boto de alarme e/ou utilizar o interfone para pedir ajuda;
solicitar que chamem o zelador e, se necessrio, a empresa conservadora ou o /Corpo de Bombeiros (disque
193);
aguardar com calma.
No force as portas nem tente sair por conta prpria.
Se o elevador parar entre andares e a porta abrir, no tente sair pela abertura.
O elevador pode voltar a funcionar no momento em que voc estiver saindo.
Aguarde a sua estabilizao.
Nunca se afobe ao tomar o elevador.
Quando a porta do elevador abrir, preste ateno. Antes de entrar, verifique que a cabine do elevador est no
andar.
Falhas mecnicas permitem, s vezes, que a porta abra sem a presena do elevador, o que j provocou muitos
acidentes fatais.
Entre no elevador e saia dele devagar, para evitar coliso com outros usurios.
No tente entrar no elevador enquanto os ocupantes estiverem saindo.
Ao entrar no elevador e ao sair dele, cuidado para no tropear nos degraus que se formam quando ele pra
no mesmo nvel do pavimento.
241
MATERIAL COMBUSTVEL
Os tecidos sintticos so muito usados hoje em dia para confeco de tapetes, carpetes, cortinas, colchas,
forraes de estofados e roupas. Eles so altamente inflamveis. Se no puder evit-los, tome todo cuidado
para que no entre em contato com o fogo. Basta uma simples fagulha para o fogo se alastrar em poucos
segundos.
No use avental de plstico ou bluso de nailon quando estiver cozinhando.
No deixe vasilhames ou talheres de plstico em cima do fogo.
Nunca deixe uma panela com leo esquentando no fogo enquanto vai fazer outras coisas.
O gs de cozinha altamente inflamvel. Por isso, verifique sempre se no h vazamentos.
Nunca derreta cera no fogo.
Guarde todo material inflamvel e de limpeza em lugar seguro, arejado e afastado do fogo.
Nunca armazene gasolina em casa. O risco muito grande.
Evite acumular objetos fora de uso (jornais, pneus, roupas velhas, caixas de papelo vazias, etc.), pois podem
facilitar a propagao do fogo.
Antes de sair de casa, verifique:
Se o gs est desligado;
Se o ferro de passar est desligado;
Se os cigarros esto apagados nos cinzeiros.
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ENXAQUECA (2)
Tipos de enxaqueca
Muitos tipos diferentes de enxaqueca j foram identificados. Esto descritos abaixo os tipos mais comuns.
Enxaqueca comum
As dores de cabea freqentes podem afetar apenas um lado da cabea ou ambos, e duram entre 2 e 30 horas;
algumas vezes elas vm acompanhadas de nuseas e vmitos. Tambm podem ocorrer perturbaes da viso
ou cegueira parcial, embora estes sintomas estejam normalmente associados enxaqueca clssica.
243
A enxaqueca comum se inicia, em geral, na puberdade e afeta um em cada dez adultos. Por outro lado, uma
em cada cinqenta pessoas sofre de enxaqueca clssica, e outros tipos so mais raros.
Enxaqueca clssica
Uma crise de enxaqueca clssica provoca uma dor latejante num dos lados da cabea. Ocorrem outros
sintomas, como cegueira temporria ou parcial, vmitos e extrema sensibilidade a luz e a sons.
Enxaqueca basilar
As mulheres jovens so as mais afetadas por esse tipo de enxaqueca que esta associada ao transtorno de uma
artria especfica que irriga a parte posterior do crebro. Os sintomas que acompanham esse tipo de dor de
cabea so tonturas, cegueira temporria e desmaios.
Dor de cabea mltipla
Considerando um tipo de enxaqueca, afeta quase exclusivamente os homens. A dor surge em intervalos
regulares, uma ou duas vezes por dia, e dura 1 ou 2 horas; em geral, o paciente j acorda de manh com dor
de cabea. A ingesto de bebida alcolica muitas vezes desencadeia um ataque desse tipo.
A dor intensa e penetrante ocorre em volta do olho, do ouvido ou da face; ela s vezes vem acompanhada de
lacrimejamento, congesto nasal e vermelhido no lado afetado.
Tratamento: o paciente deve repousar num quarto s escuras e tentar dormir. Analgsicos so extremamente
eficazes quando tomados bem no incio da crise.
Se os analgsicos comuns no surtirem efeito, consulte um mdico. Ele receitar medicamentos e,
eventualmente, tranqilizantes, que devero ser tomados com regularidade para prevenir ou atenuar as crises.

Efeito dos contaminantes sade
Sistema Respiratrio
Um fantstico mecanismo natural a nosso servio. Sua finalidade absorver o oxignio do ar e transferi-lo
para o sangue. Durante a respirao, o ar penetra pelo nariz ou boca, e atravs da traquia atinge os pulmes.
Nos pulmes, o ar ainda passa por pequenos tubos (bronquolos), at chegar aos alvolos, onde o oxignio
transferido para a corrente sangnea. Nesta fase do processo, os alvolos trocam o oxignio pelo gs
carbnico do sangue (que o gs residual no aproveitado pelos rgos do corpo) e o transfere para ser
expirado. O oxignio ento distribudo pelo sangue por todos os rgos do corpo humano, os quais
realizaro suas funes distintas. Como podemos ver, o sistema respiratrio de fundamental importncia
para a realizao do milagre da vida. Alguns contaminantes provocam reaes imediatas no organismo como
tosse, tonturas, dores de cabea, espirros ou falta de ar. Existem porm, doenas provocadas por certos ar,
que s so descobertas aps vrios anos de exposio.
244
Defesas naturais do organismo

O corpo humano tem um incrvel sistema respiratrio que leva o ar contendo oxignio para os pulmes. Para
que possamos respirar um ar limpo e normal, as defesas do nosso organismo agem como purificadores de ar.
Plos: os plos do nariz , servem para segurar e prender as partculas maiores que inalamos juntos com o ar.
Clios: os clios so pequenos plos, que auxiliam no trabalho de purificao do ar. Pulsando 10 a 12 vezes
por segundo, eles movimentam as partculas que possam ter passado pelo nariz, de modo que seja possvel
expector-las.
Muco: as vias respiratrias possuem uma substncia lquida chamada muco, que serve, juntamente com os
clios, para arrastar essas partculas at a garganta. A tosse um reflexo do corpo que expulsa e joga fora
essas partculas.
Previso
Voc no precisa de uma bola de cristal para prever os perigos do trnsito, apenas precisa prever e preparar-se
para algumas eventualidades comuns no dia-a-dia, como furar um pneu, um buraco ou leo na pista, um
pedestre fazendo a travessia fora do local adequado, um acidente, etc.
Essas previses podem ser desenvolvidas e treinadas no uso do seu veculo e so exercidas numa ao prxima
(imediata) ou distante (mediata), dependendo sempre do seu bom senso e conhecimento.
A direo defensiva exige tanto a previso mediata como a imediata, sendo que algumas, inclusive, fazem
parte das leis de trnsito (cuidados com o veculo, equipamentos obrigatrios).
Exemplos:
Fazer a reviso do veculo, abastecer de combustvel, verificar os equipamentos obrigatrios so previses
mediatas que podem ser feitas com antecedncia, de forma planejada.
Ver um pedestre ou um cruzamento perigoso logo a sua frente e prever complicaes (o pedestre atravessar de
repente, o veculo "furar" o sinal), uma previso imediata.
Deciso
245
Sempre que for necessrio tomar uma deciso, numa situao de perigo, ela depender do conhecimento das
alternativas que se apresentem e do seu conhecimento das possibilidades do veculo, das leis e normas que
regem o trnsito, do tempo e do espao que voc dispe para tomar uma atitude correta.
Essa deciso ou tomada de atitude vai depender da sua habilidade, tempo e prtica de direo, previso das
situaes de risco, conhecimento das condies do veculo e da via.
Ao renovar o exame de habilitao, o condutor que no tenha curso de Direo Defensiva e Primeiros
Socorros, dever a eles ser submetido conforme art. 150 do CTB e Resoluo n 50 - CONTRAN.
Portanto, esteja sempre preparado para fazer a escolha correta nas situaes imprevistas, de modo que possa
contribuir para evitar acidentes de trnsito, mantendo-se atento a tudo que circunda a via, mesmo sua
traseira, para que esta deciso possa ser rpida e precisa, salvando sua vida e a de outros envolvidos numa
situao
de
risco.
NUM DIA DE VERO...
Num dia de vero estava observando duas crianas brincando na praia.

Elas trabalhavam muito, construindo um castelo de areia, com torres, passarelas e passagens internas.
Quando estavam quase acabando, veio uma onda e destruiu tudo, reduzindo o castelo a um monte de areia e
espuma.
Achei que, depois de tanto esforo e cuidado, as crianas cairiam no choro.
Mas tive uma surpresa!
Em vez de chorar, correram pela praia, fugindo da gua, rindo de mos dadas e comearam a construir outro
castelo.
Compreendi que havia aprendido uma grande lio!
Gastamos muito tempo da nossa vida construindo alguma coisa e, mais cedo ou mais tarde, uma onda poder
vir e destruir tudo o que levamos tanto tempo para construir.
Mas quando isso acontecer, se isso acontecer, somente aquele que tem as mos de algum para segurar, ser
capaz de sorrir!!!
246
"S o que permanece a amizade, o amor e o carinho... O resto feito de areia!"
ALIMENTE A SUA SADE

Equilbrio a palavra de ordem na alimentao. Seja racional e ganhe em sade.
Em tudo na vida necessrio haver equilbrio. Na alimentao fundamental. atravs do equilbrio entre a
quantidade e a qualidade dos alimentos que ingerimos, que o corpo recebe e aproveita os nutrientes
essenciais para o seu perfeito desenvolvimento e manuteno.
247
A roda dos alimentos representa uma ilustrao do que deve ser a alimentao equilibrada, apresentando os
diversos alimentos agrupados segundo a semelhana das suas caractersticas nutritivas.
A cada grupo de alimentos conferida uma importncia, que se traduz pela proporo em que eles devem
entrar na alimentao.
Da anlise da roda dos alimentos retira-se como mensagem que:
Deve-se comer diariamente alimentos de todos os grupos, na proporo em que esto representados,
para garantir uma alimentao completa;
nenhum grupo deve ser dispensado, ou substitudo por um maior consumo de outro, para garantir o
equilbrio;
deve-se variar o mais possvel dentro de cada grupo de alimentos, pois apesar das semelhanas,
existem diferenas. Variando o tipo de alimento ingerido, ter uma alimentao mais rica, equilibrada
e completa.
Os grupos representados na roda dos alimentos so:

Alimentos do Grupo 1
Leite, queijo e iogurtes - so grandes fornecedores de clcio e de protenas, e representam 14% do consumo
total dirio de alimentos.
Carne, peixe e ovos - so grandes fornecedores de protenas, e representam 10% das necessidades dirias.
Azeite, leos e outras gorduras alimentares - so os grandes fornecedores de gordura, e representam 3% das
necessidades dirias.
Po, massas, arroz e outros cereais; leguminosas (feijo, gro, ervilhas, favas, lentilhas, soja); tubrculos
(batata) so os principais fornecedores de hidratos de carbono (acares de absoro lenta), e representam
30% das necessidades dirias.
Frutas e produtos hortcolas - fornecedores de vitaminas, sais minerais, fibras e gua, constituindo cerca de
43% das necessidades dirias.
45 dias sem comer e 7 sem beber
248
A gua, apesar de no estar representada na roda dos alimentos, indispensvel vida, e as necessidades de
gua so prioritrias em relao s necessidades de alimentos (conforme as suas reservas, uma pessoa pode
sobreviver sem comer cerca de 45 dias, mas sem beber no vive mais do que uma semana).
O acar e as bebidas alcolicas no esto representadas na roda dos alimentos, por no serem essenciais
vida, ou seja, no precisam (nem devem) estar presentes na alimentao diria.
A nutrio estuda as quantidades timas de nutrientes fornecidos pelos alimentos e a forma como so
utilizados pelo organismo.
Todos os alimentos fornecem nutrientes (hidratos de carbono, protenas, gorduras, vitaminas, sais minerais,
fibras e gua), em maior ou menor quantidade, sendo que, a melhor forma de garantir uma ingesto
adequada consumir uma variada gama de alimentos, distribudos ao longo do dia.
249

Agentes Extintores
preciso conhecer, identificar bem o incndio que se vai combater, antes de escolher o agente extintor ou
equipamento de combate ao fogo. Um erro na escolha de um extintor pode tornar intil o esforo de
combater as chamas; ou pode piorar a situao, aumentando ainda mais as chamas, espalhando-as, ou
criando novas causas de fogo (curtos-circuitos).
Os principais agentes extintores so os seguintes:
gua na forma lquida (jato ou neblina)
Espuma mecnica (a espuma qumica foi proibida)
Gases e vapores inertes (CO2, N, Vapor d gua)
P qumico
Agentes halogenados (e respectivos alternativos)

AGENTES EXTINTORES
CLASSES DE INCNDIO
H2O
ESP
PQ
CO2
SIM
SIM
NO
NO
NO
SIM
SIM
SIM
NO
NO
SIM
SIM
LEGENDA: H20=gua ; ESP=espuma ; PQ=p qumico ; CO2=gs carbnico.
250
Ao usar um extintor, lembre-se de:

1.
agir com firmeza e deciso, sem se arriscar demais
2.
manter a calma e afastar as pessoas
3.
desligar os circuitos eltricos envolvidos
4.
constatar no haver risco de exploso
5.
usar o agente extintor correto
6.
observar para que no haja reincidncia dos focos
Num ambiente tomado pela fumaa, use um leno molhado para cobrir o nariz e a boca e saia rastejando,
respirando junto ao piso.
Molhe bastante suas roupas e mantenha-se vestido para se proteger.
Vendo uma pessoa com as roupas em chamas, obrigue-a a jogar-se no cho, envolva-a com um cobertor,
cortina, etc.
PRINCPIOS DA REANIMAO
Para que a vida possa ser preservada faz-se necessrio que mantenhamos um fluxo constante de oxignio
para o crebro. O oxignio transportado para os tecidos cerebrais atravs da circulao sangnea. O
corao a bomba que mantm esse suprimento e, se ele parar (parada cardaca), sobrevir morte, a menos
que se tomem medidas urgentes de ressuscitao.
As manobras de ressuscitao cardiopulmonar resumem-se na seqncia de origem norte-americana
denominada "ABC da vida", a qual podemos adaptar a nossa lngua:
A = Airway = Abertura das vias areas
B = Breathing = Respirao
C = Circulation = Circulao
A correta aplicao das etapas da Ressuscitao Cardiopulmonar (RCP) poder manter a vida at que a
vtima se recupere o suficiente para ser transportada para uma unidade hospitalar ou at que possa receber
tratamento pr-hospitalar por uma equipe especializada.
As manobras de suporte bsico de vida (SBV) so diferentes das manobras de suporte avanado de vida
(SAV). Esta ltima consiste no emprego de profissionais devidamente capacitados e no uso de equipamentos
adicionais tais como: monitores cardacos, desfibriladores, teraputica lquida intravenosa, infuso de
medicamentos, entubao orotraqueal, etc.
251
Atualmente, o conceito da "Corrente da Sobrevivncia" da Associao Americana do Corao, nos informa

que as chances de sobrevivncia das vtimas de paradas cardacas podero crescer muito se observarmos os
quatro elos da corrente, ou seja:
1 Elo = ACESSO RPIDO - Compreende desde os primeiros sinais de um problema cardaco, seu
reconhecimento, o acionamento de equipes especializadas atravs do fone 193, at o despacho de
profissionais mdicos ou socorristas para o atendimento da emergncia no local.
2 Elo = RCP IMEDIATA - As manobras de RCP so mais efetivas quando iniciadas imediatamente aps o
colapso da vtima. fundamental que se desenvolvam programas de treinamento para capacitar as pessoas
da comunidade na identificao de problemas cardacos, na forma de acionamento dos servios de
emergncia e na execuo das manobras de RCP ao nvel de suporte bsico da vida.
3 Elo = RPIDA DESFIBRILAO - Uma rpida desfibrilao o elo da corrente que provavelmente
represente a maior chance de sobrevivncia numa emergncia cardaca. A Associao Americana do Corao
recomenda que as manobras de desfibrilao externa sejam difundidas e que organizaes como os Corpos
de Bombeiros sejam treinadas e equipadas com desfibriladores, de forma a possibilitar seu emprego no
menor espao de tempo possvel.
4 Elo = CUIDADOS AVANADOS SEM DEMORA - Este ltimo elo, diz respeito as manobras de
suporte avanado, providenciadas no local da cena por mdicos ou paramdicos para o tratamento do
problema cardaco de forma mais efetiva.
As doenas cardacas possuem fatores de risco que podem ser alterados, so eles:
1. Fumar Um fumante tem 70% a mais de probabilidade de sofrer um ataque cardaco em relao a um
no fumante;
2. Alta presso sangnea A hipertenso arterial a principal causa dos ataques cardacos e dos acidentes
vasculares cerebrais. Recomenda-se verificar a presso arterial pelo menos um vez a cada ano;
3. Alto nvel de gordura no sangue Um mdico poder facilmente medir o nvel de colesterol no sangue
com um simples teste. Uma alimentao equilibrada, com uma dieta de baixo nvel de colesterol e gorduras,
poder ajudar a controlar esses nveis.
4. Diabetes A diabetes aparece mais freqentemente durante a meia idade, muitas vezes em pessoas com
peso corporal excessivo. Somente exames mdicos peridicos podero identificar adequadamente esta
enfermidade e recomendar um programa adequado ao seu controle.
Obs.: Existem ainda fatores que contribuem indiretamente com os problemas cardacos, tais como a
obesidade, a inatividade e o estresse.
PENSE BEM, SUA VIDA PODE DEPENDER DESSES FATORES!
252
DOENA DE CHAGAS (1)
O Maior transmissor da doena de chagas no Brasil tem um nome pomposo: Triatoma, mas vulgarmente
conhecido por vrias alcunhas, como bicho-de-parede, bicho-de-frade, gaudrio, procot, rondo, chupana e
barbeiro.
253
Uma descrio sucinta do Triatoma diria que um inseto com perto de 2 centmetros de comprimento, asas
achatadas, largas e listradas nas bordas, no muito diferente de uma barata domstica comum, mas com um
ferro comprido. Ao contrrio da barata, porm, hematfago, ou seja, alimenta-se de sangue. E sua ao
devastadora tem causado anualmente milhares de mortes em toda a Amrica Latina, desde o norte do Mxico
at o centro do Chile e da Argentina.
Este bicho assassino tem hbitos altamente suspeitos. Durante o dia, esconde-se no madeirame e nas frestas
das paredes de barro de casebres e choas de pau-a-pique. De noite, valendo-se da escurido, sai de seu
esconderijo e vai picar os moradores que se encontram dormindo. O pior de tudo que, alm de chupar o
sangue das pessoas, defeca, tambm, ao mesmo tempo. E pelas fezes que transmite a doena de Chagas.
O nome cientfico da doena de Chagas Tripanossomase americana ou brasileira, porque seu causador
um micrbio chamado Trypanosoma cruzi. Este germe vive naturalmente no sangue de alguns animais
(principalmente no co, no gato e nos roedores em geral). Ao sugar o sangue de um desses animais
infectados, o "barbeiro" contamina-se com o micrbio e aloja-o em seu intestino. Mais tarde, ao picar uma
pessoa e defecar junto picada ele passa o germe para o homem. A doena de Chagas, portanto, raramente
transmitida de modo direto de pessoa para pessoa, ou de qualquer animal para um ser humano - quase
sempre preciso que exista um "barbeiro" que sirva de agente intermedirio.
Como e Onde Age o Trypanossoma cruzi
A picada do "barbeiro": costuma provocar coceira; fora este comicho, completamente inofensiva. O
perigo todo est nas fezes que deposita - so elas que esto carregadas de tripanossomos.
O Trypanossoma cruzi um protozorio flagelado, capaz de mudar de forma de acordo com o ambiente em
que se encontra. Essas mudanas so acompanhadas de profundas alteraes em suas caractersticas
biolgicas, virulncia e capacidade de adaptar-se aos vrios meios em que sobrevive. No sangue ele se
apresenta sempre sob a forma de tripanossomo, ou seja, de microorganismo unicelular com um flagelo (que
serve para seu deslocamento), corpo alongado e curvo, afilando-se nas extremidades. Passando, porm, do
sangue para as clulas dos tecidos, adota a forma de leishmnia, ou seja torn-se ovide e perde o flagelo.
Nessa forma simples, cresce e se reproduz com rapidez, inundando a clula invadida. Multiplica-se a ponto
de destruir a clula e, rompendo-a, retorna corrente sangnea. De volta ao sangue, o parasita reassume a
forma de tripanossomo e espalha-se por todo o organismo, assaltando novas clulas em qualquer parte do
corpo, mas de preferncia as fibras musculares e, muito particularmente, os msculos cardacos.
A partir da o ciclo se repete indefinidamente. Dentro das clulas dos tecidos, os minsculos ovides
flagelados multiplicam-se intensamente, destruindo as hospedeiras; fora delas, retomam a forma flagelada e
emigram novamente. de maneira geral, a forma flagelada seve unicamente locomoo e migrao do
parasita ( assim que ele aparece nas fezes do "barbeiro"), enquanto a sua forma flagelada assegura sua
permanncia e reproduo, causa dos danos e leses caractersticas da doena de Chagas.
Multiplicando-se no corao, por exemplo, os parasitas ocupam o maior eixo do msculo, formando grandes
aglomerados, verdadeiros ninhos. A leso predominante sobre o miocrdio, mas so atingidos tambm,
embora menos intensamente, o pericrdio, o endocrdio e as artrias coronrias. Nas fibras musculares, eles
destroem a disposio em camadas, que a principal caracterstica das fibras normais.
Alm do corao e dos msculos, o parasita causa leses tambm no fgado, no sistema nervoso (encefalites,
mielites, etc.), e nos gnglios linfticos. No sistema sangneo, provoca uma linfocitose precoce e
persistente.
254
255
MOTOCICLISTAS (4)
Os cuidados com a garupa
Todo veculo tem limite de peso, tenha ele duas, quatro, dezoito ou cem rodas. Assim, se seu duas rodas
pequeno e leve, evite levar um garupa de 100 quilos, especialmente quando voc prprio j pesa quase isso. Por
outro lado, se seu garupa no tem experincia de andar de duas rodas, ensine a ele a segurar-se bem em voc e
acompanhar sua inclinao nas curvas. Isso vlido tanto na cidade como na estrada, em qualquer condio de
utilizao de um veculo de duas rodas. Trs numa s moto, nunca!
Situaes adversas
Areia, manchas de leo, cascalho, costelas, buracos mil, pistas alagadas. Situaes difceis para veculo de
muitas rodas, quanto mais para um que s tem duas. Para lidar com essas situaes, a primeira providncia
sempre diminuir muito a velocidade. Em areia, sobre cascalho e em manchas de leo, passe devagar e em linha
reta. Sobre costelas e buracos, fique de p sobre as pedaleiras, pois isso facilita o controle e aumenta o
equilbrio. Noite, chuva e neblina so condies para as quais voc no tem controle: elas existem, aparecem e
pronto. noite os problemas comeam pelo fato de que sua capacidade visual diminui para um sexto da que
voc tem de dia. Seis vezes menos viso, a soluo bsica diminuir a velocidade e aumentar a distncia do
veculo frente, que pode inclusive no ter sinal de freio funcionando. Na chuva, reduza ainda mais a
velocidade, aumente mais a distncia, use capacete com visor fechado e evite a todo custo aceleraes e
frenagens fortes. Sob neblina, a primeira coisa que desaparece so as cores mais fracas, que refletem menos luz.
Aumenta ento a importncia de cores mais forte, mais visveis, e das faixas refletivas no capacete e no
macaco. Reduza bastante a velocidade, ou quando voc conseguir ver alguma coisa, ela j estar no seu colo.
Use farol baixo, jamais o alto, pois ele formar um halo de luz bem diante de seus olhos e voc no enxergar
absolutamente nada. Mantenha-se distante de qualquer coisa que possa estar se movendo e prepare-se para
reaes rpidas e manobras fortes. Se chuva e neblina acontecerem juntas, use todo o seu poder de concentrao
e tente executar todas as manobras com o mximo de cuidado e maciez. As mesmas recomendaes valem para
quando h chuva noite e dobre tudo quando a neblina vier noite e com chuva.
De qualquer maneira, seu veculo de duas rodas estar sempre pronto a lev-lo de volta sua casa, mesmo nas
piores situaes. s ter calma, cabea no lugar, no beber, no tomar drogas: ter a atitude certa para gozar das
delcias que seu veculo de duas rodas pode lhe proporcionar.
DICAS
256
Cuide do seu amigo de duas rodas que ele cuidar de voc;
A motocicleta um veculo verstil, econmico, fcil de estacionar, dribla os "engarrafamentos", etc., S

tem duas coisas que ele no pode fazer por voc: ensin-lo a pilotar com segurana, e fazer sua prpria
manuteno;
Use sempre o capacete;
Procure usar sempre equipamentos de proteo, como luvas, botas e calas resistentes;
Lembre-se: sua segurana s depende de voc;
Leia com ateno o Manual do Proprietrio;
Use somente lubrificante de qualidade;
Use sempre roupas claras e resistentes;
Mantenha o farol aceso dia e noite;
Antecipe todas situaes de risco
Redobre a ateno ao se aproximar de cruzamentos;
Respeite a sinalizao;
Mantenha sempre uma distncia segura dos demais veculos;
Lembre-se: o passageiro na garupa e voc devem sempre usar capacete;
Chuva, neblina e areia: Diminua a velocidade.
257
258
SE SEU FILHO EST USANDO DROGAS
Procure informao e, se possvel ajuda especializada mesmo, antes de conversar com o seu filho.
Ele sempre ter um argumento para justificar o uso, alm de minimizar o problema
No permita que seu filho fume maconha dentro de casa, a fim de manter o controle. Essa atitude,
alm de proibida por lei, no diminui os riscos
Se o seu filho est arredio e no quer te escutar, procure algum que ele respeite, como um parente ou
amigo da famlia
Leve - o para um psiclogo ou psiquiatra especializado. Alm de mostrar que ele est prejudicando a
prpria vida, a terapia pode ajudar nas questes que o levaram a buscar a droga. importante que o
profissional tenha experincia na rea
Participe de grupos de ajuda mtua dirigidos para pais de dependentes, ainda que seu filho no esteja
em tratamento. Mudando seu comportamento, possvel que seu filho decida se tratar
Coloque limites em casa, como delegar tarefas, controlar o dinheiro e impor horrios. Enquanto o
jovem tem tudo o que precisa, dificilmente sente - se estimulado a largar as drogas
Seja firme e nunca volte atrs. Negar ajuda pode ser melhor ajuda
Lembre - se que, pagando dvidas que seu filho fez com traficantes, voc pode estar dando incio a
um ciclo vicioso. No deixe de procurar ajuda quando a situao envolver traficantes
259
AFOGAMENTOS (2)
Primeiros socorros
O afogamento uma das formas mais comuns de asfixia.
Os primeiros socorros so idnticos para crianas e adultos.
Veja como fazer
Aja com rapidez
Retire o afogado da gua o mais depressa possvel.
Antes de iniciar a respirao artificial, tire a gua que o afogado engoliu e que penetrou nas vias
respiratrias. Para tanto, coloque o afogado de bruos, erguendo-lhe a cintura a uns 45 centmetros do cho,
de maneira tal que a cabea fique mais baixa que os pulmes e o estmago.
Sacuda o afogado para que a gua saia. No perca com isso mais que meio minuto.
Coloque o afogado na posio correta
Em seguida, prepare o afogado para receber a respirao boca a boca.
Vire-o de costas e coloque a cabea dele em posio adequada: com uma das mos levante o pescoo e com
a outra force a cabea para trs.
Em seguida, com os polegares, abra a boca do afogado e verifique se h algum material obstruindo a
passagem do ar: sangue, dentadura, vmito, etc.
Retire-o antes de iniciar a respirao.
260
Inicie a respirao boca a boca

Conserve a cabea da vtima na posio correta, colocando uma das mos sob o queixo e outra sobre a testa.
Com a mo que est sob o queixo, empurre delicadamente o maxilar para trs fazendo com que o pescoo
fique esticado e as vias areas liberadas.
Com os dedos da mo que est sobre a testa, aperte as narinas do afogado para evitar que o ar escape.
Ponha sua boca aberta sobre a dele, soprando fortemente at notar a expanso do peito do acidentado.
Afaste, ento, sua boca para que haja expulso do ar e assim se esvazie o pulmo do acidentado. Repita a
manobra num ritmo de 15 a 20 vezes por minuto, at que a respirao esteja normalizada. Quando isso
ocorrer, coloque o afogado em uma cama aquecida.
Continue a vigi-lo, pois a qualquer momento poder cessar novamente a respirao ou ocorrer uma sncope.
Ele no deve levantar-se pelo menos por 24 horas.
O mesmo mtodo da respirao boca a boca pode ser aplicado nos casos de asfixia causada por saco plstico
enfiado na cabea, comum nas brincadeiras de crianas.
ESCORPIES (3)
Envenenamento
Os escorpies possuem uma quantidade muito pequena de veneno na glndula, mas de grande atividade
txica.
A maior parte dos acidentes em adultos benigna, mas em crianas e idosos quase sempre fatal, se no
forem tomadas as devidas providncias em curto espao de tempo.
O veneno rapidamente absorvido pela pele e msculos, deslocando-se para o sangue, rins, pulmo e
sistema nervoso. A maior ao ocorre no sistema nervoso, com efeitos locais e sistmicos.
O envenenamento por estes animais causa dor local intensa, que se irradia por todo o corpo, podendo ainda
ocorrer inchao e vermelhido leves no local da picada.
A dor causada se torna to intensa que o paciente entra em choque neurognico, o que pode lev-lo morte.
Outros efeitos visveis, alm da dor, so: aumento de todas as secrees; perturbaes respiratrias; paralisia
respiratria; choque devido ao aumento da presso sangunea; alteraes cardacas; vmitos; clicas
intestinais; diarria; aumento da urina com emisso involuntria desta; tremores musculares; convulses;
paralisias musculares e outros.
261

O acidente ocular de trabalho e sua preveno
Os acidentes com os olhos podem acontecer repentina e inesperadamente, e o indivduo pode percebe-los
imediatamente ou apenas horas mais tarde, quando surgirem, sintomas como irritao, hiperemia ou
sensao de corpo estranho.
262
A inaptido para o trabalho causada pelo comprometimento ocular muito maior do que qualquer outro tipo
de acidente uma vez que em mdia de 15 semanas, quando no permanente, contra as 5 para aqueles que
afetam outras partes do corpo.
Os profissionais mais atingidos pelo trauma ocular so os das seguintes reas: metalurgia, construo civil,
marcenaria, mecnica, txtil, cermica, industria qumica, industria de produtos alimentcios, transporte,
pesca, artes grficas e minerao.
As leses oculares mais encontradas so: corpos estranhos, lceras traumticas, queimaduras, contuses e
laceraes e at perfuraes do globo ocular.
Os sintomas mais comuns so: dor, baixa da viso, ardor, lacrimejamento, fotofobia, vermelhido, secreo
ocular e sensao de corpo estranho nos olhos.
As causas dos acidentes de trabalho oculares podem ser: 1) fsicas, responsveis por 10% dos acidentes e 2)
falta de superviso, responsvel por 88% dos acidentes.
Entre as causas fsicas destacamos a falta de proteo eficiente (como os culos de proteo com lentes de
segurana), trajes inadequados, m iluminao e ventilao do ambiente de trabalho e a m disposio ou a
manuteno inadequada dos equipamentos.
J no caso referente superviso, sabemos ser esta de extrema importncia na preveno de acidentes
oculares, devendo no entanto ser constante, de modo a obrigar a totalidade dos funcionrios. A educao a
principal arma de apoio devendo ser constante e duradoura. H a necessidade de uma organizao com plena
autoridade de superviso que se encarregue do assunto e faa cumprir a legislao j existente com
referencia aos acidentes de trabalho.
Cabe superviso, fiscalizar as condies de trabalho dos funcionrios, promovendo mudanas para que
estas tornem-se as mais adequadas possveis. Assim, a verificao do estado de manuteno do maquinrio
bem como a avaliao das condies de trabalho que submetido o funcionrio papel da superviso,
funes estas de extrema importncia.
Quanto s condies de trabalho, deve-se avaliar: ventilao e iluminao do local, necessita de ar
condicionado, aspiradores e exaustores, uso de culos de proteo, horas de trabalho e descanso, entre
outras. Correia Bastos aconselha um descanso de 10 minutos aps a 3 hora de trabalho, pois aps este
perodo que os acidentes so mais comuns.
Com relao aos culos de proteo, os mais utilizados so os com lentes de vidro temperado ou endurecido
com 3 milmetros de espessura, que apresenta timas qualidades pticas. Temos ainda lentes com vidros
laminados coloridos e plsticos.
Os culos protetores protegem os olhos de areia, fagulhas, gases, pancadas, p, vento e energia radiante.
Para sua total eficincia, cada culos de proteo deve ser modulado de acordo com a necessidade e funo
do trabalhador, e deve-se ter sempre mo materiais de fcil limpeza dos mesmos.
No somente o trabalhador que faz o servio deve estar com os culos de proteo, mas tambm todos que o
cercam.
263
Infelizmente o uso dos culos protetores no muito difundido em nosso meio, devendo haver um maior
nmero de campanhas educativas com o intuito de incentivar e conscientizar os trabalhadores da importncia
do seu uso rotineiro e habitual.
O custo da preveno no alto, se levarmos em conta a economia proporcionada pela sade do trabalhador
e o seu baixo custo quando comparado com a incapacidade do mesmo para o trabalho.
264
RECOMENDAES PARA CHECK UP

Medo dos testes?
Muitas pessoas no fazem exames de rotina porque elas tm medo de descobrir que tm cncer. Apesar de
obviamente os exames de screening serem realizados para detectar a doena, a grande maioria das pessoas
examinadas est livre de doena. Exames normais so um alvio para as pessoas, principalmente aquelas de
alto risco para o desenvolvimento de cncer.
Detectar doenas que pem em risco a vida das pessoas to cedo quanto possvel oferece a maior
oportunidade de cura e sobrevida, com a melhor qualidade de vida. O cncer no pra de crescer s porque a
pessoa no est pronta para lidar com ele. O que voc no sabe pode machucar voc.
Sumrio das recomendaes da American Cancer Society para deteco precoce do cncer em pessoas
assintomticas
Tipo de exame
Sexo
Idade
Freqncia
Sigmoidoscopia
(preferencialmente flexvel)
M&F
50 anos ou mais
cada 3 - 5 anos
Teste de sangue oculto nas fezes
M&F
50 anos ou mais
anualmente
Toque retal
M&F
45 anos ou mais
anualmente
Exames de prstata
45 anos ou mais
anualmente
Teste de Papanicolaou
18 anos ou mais
(sexualmente ativa)
anualmente*
Exame plvico
(ginecolgico)
18 a 40 anos
acima de 40 anos
cada 1 - 3 anos
anualmente
Auto-exame de mama
20 anos ou mais
todo ms
Exame clnico da mama
20 a 40 anos
cada 3 anos
265
acima de 40 anos
anualmente
Mamografia
acima de 40 anos
anualmente
Aconselhamento mdico e exame

fsico de rotina
M&F
acima de 20 anos
acima de 40 anos
cada 3 anos
anualmente
* depois de trs exames consecutivos normais, o teste de Papanicolaou pode ser realizado com uma
freqncia menor, a ser determinado pelo mdico.
Os testes dizem se voc tem cncer?
A maioria dos exames preventivos no diz se voc tem cncer ou no. O que eles fazem indicar condies
anormais, que podem ser causadas pelo cncer - ou que podem ser precursoras do cncer.
Um exame preventivo positivo requer uma investigao mais completa. Alguns exames adicionais podem ser
realizados para encontrar a causa do resultado positivo, e determinar se o cncer est ou no presente.
Se o seu mdico no pede estes exames
importante lembrar que estas so recomendaes da Sociedade Americana do Cncer. No so regras.
Alguns mdicos podem acreditar que alguns exames so mais ou menos importantes do que estas
recomendaes.
Para ser responsvel pela sua prpria sade, pergunte ao seu mdico sobre todos os aspectos do chamado
check-up relacionado ao cncer e se voc deve se submeter aos exames recomendados pela ACS, nos
intervalos citados. Se seu mdico achar que exames no so necessrios, ou propor outros intervalos, no seu
caso, pergunte por qu.
Siga as indicaes de seu mdico, mas se voc no se sentir satisfeito, obtenha uma segunda opinio.
266
TRAUMAS DE TRAX E COLUNA

Existe tambm o grave problema das leses na coluna, muito comuns nos acidentes por desacelerao. Estas
vtimas, se atendidas de forma inadequada ou por pessoa leiga que no possua os conhecimentos das tcnicas de
socorro e imobilizao, podero ter suas leses agravadas ou o comprometimento neurolgico definitivo da
regio atingida.
O tratamento imediato, logo aps o acidente essencial porque a manipulao imprpria pode causar dano
maior e perda da funo neurolgica. Qualquer vtima de acidente de trnsito, queda de nvel, ou qualquer outro
traumatismo na regio craniana ou cervical, dever ser considerada portadora de uma leso na coluna vertebral,
at que tal possibilidade seja afastada.
Os sinais e sintomas mais comuns de leso na coluna incluem: dor regional, a incapacidade de movimentar-se, a
perda da sensibilidade ttil nos membros superiores e inferiores, a sensao de formigamento nos membros,
deformidade na coluna, entre outros.
Vtimas conscientes devem ser orientadas para no movimentarem a cabea. Antes de remover a vtima, o
socorrista dever imobilizar a coluna usando um colar cervical e uma tbua de suporte (maca rgida). Pelo
267
menos trs socorristas devem cuidadosamente posicionar a vtima na maca rgida, usando a tcnica do rolamento
em monobloco. Um socorrista (lder) deve assumir o controle da cabea da vtima para evitar movimentos de
flexo, rotao ou extenso, para tal, deve posicionar as mos em ambos os lados da cabea da vtima, mantendo
constante alinhamento e leve trao.
As vtimas sentadas devem ser removidas com o uso de macas rgidas curtas, da forma que segue:
1. Imobilize a cabea da vtima com as mos, alinhando-a em posio normal (linha de trao);
2. Um segundo socorrista aplica o colar cervical;
3. Posicione a maca rgida curta (imobilizao da coluna vertebral) movimentando a vtima o mnimo
possvel;
4. Fixe a vtima com os tirantes e ataduras;
5. Remova a vtima girando-a e deitando-a sobre uma maca rgida longa.
Em acidentes motociclsticos, a pessoa que presta o socorro dever remover o capacete da vtima com muito
cuidado, para no converter uma contuso cervical (no pescoo) em leso da medula.
O capacete deve ser removido com o auxlio de dois socorristas, a menos que haja dificuldade na remoo,
aumento da dor (vtima consciente) ou esmagamento do capacete. Em tais casos, o socorrista deve imobilizar a
vtima na tbua de suporte com o capacete no lugar.
Enquanto um socorrista (lder) remove o capacete, um segundo imobiliza a cabea e o pescoo, mantendo-os
alinhados.
Os traumatismos de trax caracterizam-se pelos seguintes sinais e sintomas: dor regional, aumento de
sensibilidade na regio lesada, dor que se agrava pela respirao, respirao superficial (encurtamento ou
dificuldade de respirar), eliminao de sangue com tosse, cianose nos lbios, pontas dos dedos e unhas, posturas
caractersticas (vtima inclinada sobre o lado da leso, com a mo ou o brao sobre a regio lesada, e imvel), e,
sinais de choque (pulso rpido e PA baixa).
Nas fraturas de costelas, caracterizadas por uma dor intensa, o socorrista dever providenciar o atendimento prhospitalar imobilizando o brao da vtima sobre a fratura, usando para tal uma bandagem triangular como tipia
e outra para fixar o brao sobre o trax.
Quando duas ou mais costelas esto quebradas em dois pontos poder ocorrer o que denominamos de respirao
(movimento) paradoxal. Essa leso especfica denomina-se de trax instvel ou trax em bscula. O tratamento
pr-hospitalar consiste em estabilizar o segmento instvel (em bscula) que se move paradoxalmente durante as
respiraes. O socorrista dever usar uma almofada pequena ou toalhas dobradas presas com fitas adesivas
largas. O trax no dever ser totalmente enfaixado. Transportar a vtima deitada sobre a leso. Se possvel, o
socorrista dever ministrar oxignio suplementar vtima.
Alguns traumatismos na regio da caixa torcica acabam provocando leses internas nos pulmes e no corao
(pneumotrax, hemotrax, etc.). O ar que escapa do pulmo perfurado e as hemorragias de dentro do trax
podem resultar colapsos pulmonares. O sangue envolvendo a cavidade do pericrdio pode tambm resultar
numa perigosa compresso do corao. Todas estas leses so emergncias srias que requerem pronta
268
interveno mdica. O socorrista poder identific-las pelos seguintes sinais e sintomas: desvio de traquia,
aumento do volume das veias do pescoo, cianose e sinais de choque, e, enfisema subcutneo (coleo de ar
abaixo da pele). Nesses casos o socorro consistira simplesmente na conduo urgente da vtima para que a
mesma possa receber atendimento mdico adequado.
269
PARADA CARDACA
A parada cardaca definida como uma cessao sbita e inesperada dos batimentos cardacos. O corao para
de bombear o sangue para o organismo e os tecidos comeam a sofrer os efeitos da falta de oxignio. O crebro,
centro essencial do organismo, comea a morrer aps cerca de trs minutos privado de oxignio.
O socorrista dever identificar e corrigir de imediato a falha no sistema circulatrio. Caso haja demora na
recuperao da vtima, esta poder sofrer leses graves e irreversveis.
A compresso torcica externa eficiente na substituio dos batimentos do corao por dois motivos
principais: primeiro, pelo fato do corao estar situado entre o osso esterno (que mvel) e a coluna vertebral
(que fixa) e, segundo, porque o corao quando na posio de relaxamento, fica repleto de sangue. Portanto, o
corao ao ser comprimido pelo osso esterno expulsa o sangue e depois, ao relaxar-se, novamente se infla,
possibilitando uma circulao sangnea suficiente para o suporte da vida.
Em caso de parada cardaca, o socorrista dever seguir as instrues abaixo:
1. Posicione a vtima deitada sobre uma superfcie plana e rgida;
2. Verifique o pulso na artria cartida (no pescoo) para certificar-se da ausncia de batimentos cardacos.
Somente inicie a compresso torcica externa quando no houver pulso;
3. Localize a borda das costelas e deslize os dedos da mo esquerda. Para o centro do trax, identificando
por apalpao o final do osso esterno (apndice xifide). Marque dois dedos a partir do final do osso
esterno e posicione sua mo direita logo acima deste ponto, bem no meio do peito da vtima. Coloque a
sua mo esquerda sobre a direita e inicie as compresses. A compresso cardaca produzida pela
compresso vertical para baixo, exercida atravs de ambos os braos do socorrista, comprimindo o osso
esterno sobre o corao da vtima.
A compresso torcica externa deve ser realizada com os braos esticados usando o peso do corpo do socorrista.
No esquea que voc deve realizar as compresses junto com a respirao de boca a boca. Se estiver
socorrendo a vtima sozinho, d dois sopros (ventilaes) e faa quinze compresses, num ritmo de oitenta a
cem compresses por minuto.
Se o socorro for em dupla, para cada ventilao dada pelo primeiro socorrista, o segundo deve executar cinco
compresses (ritmo de 80 a 100 por minuto). Com dois socorristas, a ressuscitao cardiopulmonar (RCP) deve
ser realizada com um socorrista posicionado de cada lado da vtima, podendo os mesmos, trocar de posio
quando necessrio, sem no entanto interromper a freqncia de cinco compresses por uma ventilao (5x1).
O pulso carotdeo deve ser apalpado periodicamente durante a realizao da RCP, a fim de verificar se houve o
retorno dos batimentos cardacos. Verifique o pulso aps o primeiro minuto de RCP e a cada poucos minutos
desde ento. No demore mais que 5 segundos para verificar o pulso para no comprometer o ritmo das
compresses.
A compresso e a descompresso devem ser ritmadas e de igual durao. A palma da mo do socorrista no deve
ser retirada de sua posio sobre o osso esterno, porm a presso sobre ela no precisa ser feita, de forma que
possa retornar a sua posio normal.
270
Em crianas, a massagem cardaca deve ser realizada com apenas uma das mos posicionada sobre o meio do
peito da vtima, no tero inferior do osso esterno.
No socorro de bebs, o socorrista deve apalpar o pulso na artria braquial, e realizar a massagem cardaca com
apenas dois dedos. Comprimir o peito do beb, um dedo abaixo da linha entre os mamilos.
Qualquer vtima inconsciente dever ser colocada na posio de recuperao. Esta posio impede que a lngua
bloqueie a passagem do ar. O fato da cabea permanecer numa posio ligeiramente mais baixa do que o resto
do corpo, facilita a sada de lquidos da boca da vtima. Isto reduz o risco de aspirao de contedos gstricos. A
cabea e a regio dorsal (coluna vertebral) devem ficar alinhadas, enquanto os membros dobrados mantm o
corpo apoiado em posio segura e confortvel.
271

Doenas
Apesar das defesas naturais, alguns contaminantes conseguem penetrar profundamente no sistema
respiratrio e causar algumas doenas, como as pneumoconioses. Veja abaixo alguns exemplos de
pneumoconioses:
Silicose - causada por partculas da slica, muito comum nas indstrias cermicas, mineraes, pedreiras e
metalrgicas, provocando uma reduo na capacidade respiratria.
Abestose - causada pelas fibras do abesto (amianto), provocando reduo na capacidade de trnsferncia
de oxignio para o sangue, alm de cncer.
Antracose - tambm conhecida como "doena do pulmo preto" ou "doena dos mineiros". causada pela
inalao de partculas de carvo mineral.
Bissinose - causada principalmente pelas partculas de algodo, comum nas indstrias txteis. Provocam
reduo na capacidade respiratria, febre e tosses freqentes.
Pulmo dos fazendeiros - provocada pala inalao de partculas dos cereais (sementes), madeiras ou
fenos. Causam um tipo de cicatrizao nos pulmes, febre, calafrios, tosse, dores musculares e reduo na
capacidade de respirao.
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Doenas mais comuns - bronquites, resfriados crnicos, alergias e sinusites so tambm provocadas pela
inalao de contaminantes.
Como se proteger dos contaminantes
Uma das formas de proteger o trabalhador contra a inalao de contaminantes atmosfricos atravs do uso
de Equipamento de proteo Respiratria (EPR).
Estes equipamentos, popularmente conhecidos como respiradores (mscaras), so constitudos por uma pea
que cobre, no mnimo, a boca e o nariz, atravs da qual o ar chega zona respiratria do usurio, passando
por um filtro ou sendo suprido por uma fonte de ar limpa.
Os respiradores filtrantes so geralmente compostos de vrias camadas de filtros, que retm certos
contaminantes suspensos no ambiente de trabalho.
CURIOSIDADES DA DIREO DEFENSIVA
Voc Sabia que ...

Para um carro, bater num objeto fixo a uma velocidade de 60km/h, equivale a cair de um prdio de 4 andares
(numa altura de aproximadamente 14 metros)?
Se a velocidade for de 80km/h, o impacto equivale ao de uma queda livre de 25 metros?
Uma pessoa adulta s consegue suportar um peso que seja, no mximo, 3 vezes superior ao seu prprio
peso?
Mesmo que o veculo esteja numa velocidade de 20km/h, o impacto sob um objeto fixo resulta numa fora
superior a at 15 vezes ao peso da pessoa? Da resultam os graves ferimentos, que em muitos casos, podem
ser fatais.
Quando dois veculos a 25km/h se chocam, as velocidades somam-se, resultando num impacto
correspondente a 50km/h?
273
40% das mortes em acidentes so causadas por choque contra o pra-brisas, o marco do pra-brisas ou o
painel de instrumentos?
30% das leses fatais em colises foram causadas porque a vtima bateu contra o volante?
Uma em cada 5 leses aconteceu porque pessoas dentro do veculo bateram-se umas contra as outras?
8 em cada 10 pessoas que no usavam o cinto de segurana morreram em acidentes com pelo menos um dos
veculos a menos de 20 km/h?
Os cintos de segurana so desenvolvidos tendo por base o indivduo adulto. Por isto, no devem ser usados
por crianas com menos de 1,40m de altura. A correta utilizao do cinto de segurana por crianas, grvidas
e bebs diversa da forma com que os demais passageiros e condutor o utilizam.
SEGURANA NO LAR (7)
Instalaes Eltricas
No ligue mais de um aparelho eltrico na mesma tomada. Se a corrente eltrica est acima do que a fiao
suporta, ocorre um superaquecimento dos fios. A pode comear o incndio.
No utilize fios eltricos descascados ou estragados. Quando encostam um no outro, provocam curtoscircuitos e fascas, que podem ocasionar um incndio. De tempos em tempos, faa uma reviso nos fios dos
aparelhos eltricos e na instalao eltrica da sua casa.
274
Se algum aparelho eltrico ou tomada apresentar defeito, no pense duas vezes para mandar consert-los.
No faa ligaes provisrias.
A fiao deve estar sempre embutida em condutes.
Os quadros de distribuio devem ter disjuntores. Se os dispositivos de proteo ainda forem do tipo chavefaca, com fusveis cartucho ou rolha, substitua-os por disjuntores.
Caso note aquecimento dos fios e queima frequente de fusveis, chame um tcnico qualificado para fazer
uma reviso.
Toda instalao eltrica tem de estar de acordo com a NBR-5410 da ABNT (Associao Brasileira de
Normas Tcnicas).
Um simples curto-circuito pode causar uma grande tragdia.
275
A PARBOLA DA ROSA
Um certo homem plantou uma rosa e passou a reg-la constantemente e, antes que ela desabrochasse, ele a
examinou.
Ele viu o boto que em breve desabrocharia, mas notou espinhos sobre o talo e pensou, "Como pode uma
bela flor vir de uma planta rodeada de espinhos to afiados?"
Entristecido por este pensamento, ele se recusou a regar a rosa, e antes que estivesse pronta para
desabrochar, ela morreu. Assim com muitas pessoas.
Dentro de cada alma h uma rosa: as qualidades dadas por Deus e plantadas em ns crescendo em meio aos
espinhos de nossas faltas.
Muitos de ns olhamos e vemos apenas os espinhos, os defeitos.
Ns nos desesperamos, achando que nada de bom pode vir de nosso interior. Ns nos recusamos a regar o
bem dentro ns, e consequentemente, isso morre.
Ns nunca percebemos o nosso potencial.
Um dos maiores dons que uma pessoa pode possuir ou compartilhar ser capaz de passar pelos espinhos e
encontrar a rosa dentro de outras pessoas.
Essa a caracterstica do amor - olhar uma pessoa e conhecer suas verdadeiras faltas.
Aceitar aquela pessoa em sua vida, enquanto reconhece a beleza em sua alma e ajuda-a a perceber que ela
pode superar suas aparentes imperfeies.
Se ns mostrarmos a essas pessoas a rosa, elas superaro seus prprios espinhos.
S assim elas podero desabrochar muitas e muitas vezes.
276
AVALIAO PRIMRIA
Ao chegar na cena de um acidente, o socorrista dever inicialmente verificar as condies de segurana e
prevenir-se escolhendo adequadamente seus equipamentos de proteo individual (EPIs).
A avaliao primria sempre o primeiro passo do socorrista aps a verificao das condies de segurana
no local do acidente. Podemos conceitu-la como sendo um processo ordenado para identificar e corrigir de
imediato, problemas que ameacem a vida a curto prazo.
O socorrista dever posicionar-se ao lado da vtima e executar a avaliao rapidamente, geralmente em um
prazo inferior a 45 segundos, para determinar as condies da vtima nas seguintes reas:
1. Estado de conscincia,
2. Vias areas e coluna cervical,
3. Respirao, e
4. Circulao.
Antes de comear a avaliar a vtima, o socorrista dever apresentar-se dizendo seu nome, identificando-se
como pessoa tecnicamente capacitada e, perguntando vtima se poder ajud-la (pedido de consentimento
para prestar o socorro).
Os problemas que ameaam a vida, por ordem de importncia so:
1. Vias areas = esto obstrudas? (pela lngua ou corpo estranho);
2. Respirao = existe respirao adequada?
3. Circulao = existe pulso para indicar que o corao est circulando sangue? Existe
algum sangramento grave ?
So fontes de informao no local da cena:

277
A cena por si s;
A vtima (se estiver consciente e orientada);
Familiares, testemunhas ou curiosos;
O mecanismo da leso; e
Qualquer deformidade maior ou leso bvia. Qualquer sinal ou sintoma indicativo de emergncia
mdica.
Lembre-se que o propsito da avaliao primria consiste na identificao e correo imediata das falhas no
sistema respiratrio e/ou cardiovascular, que representem risco iminente de vida ao vitimado.
INCNDIOS
Trs componentes so necessrios para iniciar um incndio: o calor (fasca eltrica ou chama exposta), o
material combustvel e o oxignio para mant-lo. A eliminao de qualquer um desses trs componentes
necessrios combusto romper o chamado tringulo do fogo e impedir sua propagao.
Nos casos de incndio, como o fogo se espalha muito rapidamente, preciso agir com rapidez e clareza,
avisando as pessoas do perigo e alertando os servios de emergncia imediatamente.
Sem correr riscos, faa tudo que puder para ajudar as pessoas a sarem da edificao em chamas. Dispare o
alarme de incndio e procure as indicaes de sada de emergncia. Se estiver em um prdio alto, saia pelas
escadas e no use o elevador. To logo consiga chegar em um local seguro chame os bombeiros pelo fone de
emergncia 193.
Mantenha-se informado sobre os procedimentos em casos de incndio no seu local de trabalho ou, se estiver
apenas visitando um edifcio ou empresa, siga as instrues dadas pelos funcionrios do lugar.
O fogo em um espao confinado provoca uma atmosfera altamente perigosa, com pouco oxignio e muito
possivelmente contaminada por monxido de carbono e outros gases txicos da combusto. Nunca entre em
uma casa ou edifcio em chamas ou tomada pela fumaa, nem tampouco abra portas que levem a um cmodo
em chamas. Deixe as tarefas de salvamento e resgate para os servios de emergncia. Se ficar preso em um
local em chamas, v para um ambiente que tenha janela e feche a porta, colocando um cobertor ou casaco na
fresta embaixo da porta para impedir a entrada de fumaa. Pea socorro pela janela e espere a chegada do
socorro mantendo a calma e evitando o pnico. Se tiver de passar por ambientes tomados pela fumaa, ande
bem prximo ao solo (rastejando), pois o ar ao nvel do piso mais limpo e a temperatura tambm menor
(os gases quentes tendem a subir e acumular-se no teto).
No caso de suas roupas pegarem fogo e no houver ajuda por perto, apague as chamas deitando-se e rolando
no cho (tcnica de parar, deitar e rolar). Caso outra pessoa tenha as roupas em chamas, ajude-a deitando-a
278
no cho com a parte em chamas para cima e jogando gua sobre ela. Outra alternativa enrolar a vtima em
um tapete, cortina ou cobertor (que no seja de nilon ou tecido inflamvel), isso faz com que as chamas
fiquem sem ar e sejam abafadas.
Lembre-se de no tentar combater um incndio (com o uso de extintores ou o sistema hidrulico preventivo
hidrante de parede) a menos que j tenha chamado os servios de emergncia e no esteja correndo perigo.
FERIMENTOS
Qualquer rompimento anormal da pele ou superfcie do corpo chamado de ferimento. A maioria dessas
leses comprometem os tecidos moles, a pele e os msculos. As feridas podem ser abertas ou fechadas. A
ferida aberta aquela na qual existe uma perda de continuidade da superfcie cutnea. Na ferida fechada, a
leso do tecido mole ocorre abaixo da pele, porm no existe perda da continuidade na superfcie.
Todos os ferimentos logo que ocorrem, causam dor, produzem sangramentos e podem causar infeces.
As roupas sobre um ferimento devero ser sempre removidas para que o socorrista possa melhor visualizar a
rea lesada. Remova-as com um mnimo de movimento. melhor cort-las do que tentar retir-las inteiras,
porque a mobilizao poder ser muito dolorosa e causar leso e contaminao dos tecidos.
O socorrista no dever tocar no ferimento, caso a ferida estiver suja, ou ainda, se for provocada por um
objeto sujo, dever ser limpa com o uso de gua e sabo. Diminua a probabilidade de contaminao de uma
ferida, utilizando materiais limpos e esterilizados para fazer o curativo inicial. Todos os ferimentos devem
ser cobertos por uma compressa (curativo universal), preparada com um pedao de pano bem limpo ou gaze
esterilizada. Esta compressa dever ser posicionada sobre a ferida e fixada firmemente com uma atadura ou
bandagem.
No socorro pr-hospitalar indicado o uso de bandagens triangulares que podem ser confeccionadas em
diversos tamanhos, no entanto, recomenda-se o uso de bandagens com base de no mnimo 1 metro de
comprimento. Confeccionada em algodo cr com costura dupla nos acabamentos, a bandagem largamente
utilizada na proteo de ferimentos, quer na posio aberta (estendida) ou dobrada, proporcionando uma
tcnica de socorro rpido e seguro.
Antes de utilizar a bandagem, o socorrista dever proteger o ferimento com compressas limpas e de tamanho
adequado. Deixe sempre as extremidades descobertas para observar a circulao e evite o uso de bandagens
muito apertadas que dificultam a circulao sangnea, ou ainda, as muito frouxas, pois soltam.
279
No devemos remover corpos estranhos (facas, lascas de madeira, pedaos de vidro ou ferragens) que
estejam fixados em ferimentos. As tentativas de remoo do corpo estranho (objeto cravado) podem causar
hemorragia grave ou lesar ainda mais nervos e msculos prximos a ele. Controle as hemorragias por
compresso e use curativos volumosos para estabilizar o objeto encravado. Aplique ataduras ao redor do
objeto, a fim de estabiliza-lo e manter a compresso, enquanto a vtima transportada para o hospital, onde o
objeto ser removido.
Se o ferimento provocar uma ferida aberta no trax da vtima (ferida aspirante) e, for possvel perceber o ar
entrando e saindo pelo orifcio, o socorrista dever imediatamente providenciar seu tamponamento, para tal,
dever usar simplesmente a mo (protegida por uma luva descartvel) sobre a ferida ou fazer um curativo
oclusivo com material plstico ou papel alumnio (curativo de trs pontas). Aps fechar o ferimento no trax,
conduza a vtima com urgncia para um hospital.
Se o ferimento for na regio abdominal da vtima e houver a sada de rgos (eviscerao abdominal), o
socorrista dever cobrir as vsceras com um curativo mido e no tentar recoloc-las para dentro do abdome.
Fixe o curativo com esparadrapo ou uma atadura no muito apertada. Em seguida, transporte a vtima para
um hospital. No d alimentos ou lquidos para o vitimado.
Em alguns casos, partes do corpo da vtima podero ser parcialmente ou completamente amputadas. s
vezes, possvel, por meio de tcnicas microcirrgicas, o reimplante de partes amputadas. Quanto mais cedo
a vtima, junto com sua parte amputada, chegar no hospital, melhor. Conduza a parte amputada protegida
dentro de um saco plstico com gelo modo. O frio ajudar a preservar o membro. No deixe a parte
amputada entrar em contato direto com o gelo. No lave a parte amputada e no ponha algodo em nenhuma
superfcie em carne viva.
Em casos de esmagamento (normalmente encontrados nos acidentes de trnsito, acidentes de trabalho,
desabamentos e colapsos estruturais), se a vtima ficar presa por qualquer perodo de tempo, duas
complicaes muito srias podero ocorrer. Primeiro, a compresso prolongada poder causar grandes danos
nos tecidos (especialmente nos msculos). Logo que essa presso deixa de ser exercida, a vtima poder
desenvolver um estado de choque, medida que o fluido dos tecidos v penetrando na rea lesada. Em
segundo lugar, as substncias txicas que se acumularam nos msculos so liberadas e entram na circulao,
podendo causar um colapso nos rins (processo grave que poder ser fatal).
O tratamento merecido por uma vtima com parte do corpo esmagado o seguinte:
1. Evite puxar a vtima tentando liber-la. Solicite socorro especializado para proceder o resgate
(emergncia fone 193);
2. Controle qualquer sangramento externo;
3. Imobilize qualquer suspeita de fratura; Trate o estado de choque e promova suporte emocional
vtima;
4. Conduza a vtima com urgncia para um hospital.
280
PEDESTRES (3)
Guarda de trnsito
Os guardas de trnsito controlam e organizam a circulao de veculos, dispensando tambm ateno
e proteo aos pedestres.
A eles devero ser feitos pedidos de informao, ajuda e reclamao sobre problemas envolvendo
veculos, condutores e pedestres.
As estradas
As estradas so perigosas para o pedestres, porque nelas os veculos transitam em velocidade. Por
isso, as seguintes normas devero ser obedecidas:
caminhar sempre pelo lado esquerdo da estrada;
se existir acostamento, o pedestre obrigado a caminhar por ele; se no existir, dever caminhar o
mais distante possvel do lugar de passagem dos veculos;
para atravessar, o pedestre dever olhar primeiro para esquerda, depois para a direita, e mais uma vez
para a esquerda, comeando a travessia somente depois de certificar-se atravs da viso e da audio
de que nenhum veculo se aproxima;
281
atravessar sempre em lugar mais seguro, em linha reta, nunca em curvas, aclives ou declives;
estimar a distncia e a velocidade dos veculos nos dois sentidos de circulao antes de atravessar;
se houver algum veculo se aproximando, aguardar sua passagem e s depois atravessar;
utilizar sempre a passarela para pedestre, quando existir;
se estiver em companhia de outras pessoas, caminhar em fila nica (uma atrs do outro);
Seja prudente ao atravessar uma estrada. Garanta sua segurana.
Ao anoitecer, a estrada fica mais perigosa para o pedestre. Nesta situao, ele deve ter
cuidado de ver e ouvir todos os veculos, e ser visto pelos condutores.
Nesta ocasio, deve procurar sempre:
usar roupas claras;
levar uma lanterna acesa na mo.
PREJUZOS DO HBITO DE FUMAR

1- Entorpecimento mental;
2- Inflamao do estmago;
3- Ineficincia fsica;
4- Tosse;
5- Angina do peito;
6- Gangrena;
7- Doaes de Sangue;
8- Viso, entre outros.
O que est comprovado sobre a fumaa ambiental do tabaco
- inalada, absorvida e processada por no-fumantes
- quimicamente similar a fumaa inalada pelo fumante, e esta carcinognica
- contm substncias que causam cncer
- pode causar cncer e leses genticas (que originam cncer) em animais de laboratrio
- est associada a problemas cardacos
282
- causa problemas respiratrios em crianas de at 18 meses

- retarda o desenvolvimento fetal
Substncias da Fumaa do Cigarro
Quando cigarros industrializados ou de fumo-de-rolo, cachimbos e charutos so acesos, algumas substncias
so inaladas pelo fumante e outras se difundem pelo ambiente. Essas substncias so nocivas sade.
Todas as formas de uso do tabaco, inclusive os cigarros com mentol, filtros especiais, com baixos teores
(light, extra-light) etc. tem uma composio semelhante, no havendo, portanto cigarros "saudveis" ou
cachimbos e charutos que faam menos mal. Isso ocorre porque, mesmo escolhendo produtos com menores
teores de alcatro e nicotina, os fumantes acabam compensando essa reduo, fumando mais cigarros por dia
e tragando mais freqente ou profundamente, ou seja, fazendo outras modificaes compensatrias em
conseqncia da dependncia nicotina.
A fumaa do cigarro uma mistura de cerca de 5 mil elementos diferentes.
LEGISLAO (9)
283
Seo XIV - da preveno da fadiga

Art.198 - de 60 kg (sessenta quilogramas) o peso mximo que um empregado pode remover
individualmente, ressalvadas as disposies especiais relativas ao trabalho do menor e da mulher.
Pargrafo nico - No est compreendida na proibio deste artigo a remoo de material feita por
impulso ou trao de vagonetes sobre trilhos, carros de mo ou quaisquer outros aparelhos mecnicos,
podendo o Ministrio do Trabalho, em tais casos, fixar limites diversos, que evitem sejam exigidos do
empregado servios superiores s suas foras.
Art.199 - Ser obrigatria a colocao de assentos que assegurem postura correta ao trabalhador, capazes de
evitar posies incmodas ou foradas, sempre que a execuo da tarefa exija que trabalhe sentado.
Pargrafo nico - Quando o trabalho deva ser executado de p, os empregados tero sua disposio
assentos para serem utilizados nas pausas que o servio permitir.
284
CUIDADO COM O INFARTO (1)
Se voc fuma, come muita gordura, trabalha fora, tem vida sedentria e ainda por cima est acima do seu
peso ideal, forte candidato a sofrer um ataque cardaco. O quadro fica ainda pior se voc for diabtico ou
tiver casos de infarto na famlia.
O risco de ter um ataque cardaco, tanto pode ser para homens, como para mulheres. O nmero de mulheres
com doenas das coronrias tem aumentado muito nos ltimos tempos. Se voc faz parte deste grupo de
risco, saiba como se proteger.
A maior responsvel pela obstruo coronariana o excesso de gordura - colesterol e triglicrides - no
sangue. So elas que formam a maior parte das "placas de ateromas", camadas de gordura depositadas nas
paredes arteriais. Essas placas, compostas basicamente de colesterol "ruim", o LDL, podem "entupir" as
coronrias. Porm, o lado "bom" do colesterol, o DHL, protege a pessoa contra os problemas coronarianos.
Esse processo de entupimento das artrias chama-se aterosclerose.
O que o infarto, quais so os primeiros sintomas e tratamento
O infarto representa a morte de uma poro do msculo cardaco (miocrdio), por falta de oxignio e
irrigao sangnea. A oxigenao necessria ao funcionamento do corao ocorre por um conjunto de vasos
sangneos, as artrias coronrias. Quando uma dessas coronrias se obstrui, impede o suprimento de sangue
e oxignio ao msculo, resultando em um processo de destruio chamado necrose, e se a rea necrosada for
grande, o corao pra.
O maior sintoma de um infarto a dor. A sensao de "aperto" localizada no peito, altura do corao.
Essa dor to intensa que provoca suores frios, nuseas, vmitos e vertigens, ela costuma se irradiar para os
ombros e braos (geralmente o esquerdo), para a mandbula, as costas, e a projeo do estmago no
abdmen.
285
O diagnstico do infarto realizado atravs dos exames: eletrocardiograma, hemograma e dosagem, no

sangue, de enzimas resultantes da destruio de clulas cardacas.
O tratamento deve ser feito em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI),para prevenir complicaes como as
arritmias , a insuficincia cardaca e para dissolver, por um processo chamado tramblise, possveis trombos
que se formem no local da obstruo.
INSOLAO
Acidente grave, provocado por calor excessivo ou exposio direta e prolongada ao sol. A vtima fica
abatida, cansada e com uma sensao geral de fraqueza. Como conseqncia imediata desse estado podem
ocorrer distrbios circulatrios, perturbaes cerebrais, febre alta (at 42 C), vmitos, interrupo da
transpirao, pulso acelerado, convulses e at morte (nos casos mais graves, precedida de colapso
circulatrio).
O que fazer
Providencie socorro mdico imediato. Enquanto aguarda:
1.Remova a vtima para um local fresco e bem ventilado, sombra.
2.Deite o acidentado de costas e despeje gua fresca sobre seu corpo. Envolva sua cabea em toalhas
molhadas e o corpo num lenol ensopado em gua fria. Coloque uma bolsa de gelo sobre a cabea da vtima.
Ateno: Assim que a pessoa voltar a transpirar, voc pode interromper essas operaes.
3.Faa massagens vigorosas nas pernas, braos e em toda a pele do doente.
4.Se possvel, faa-o beber gua ou d-lhe bebidas frias.
Ateno: Nunca oferea vtima caf, ch ou outros estimulantes.
286
Combusto espontnea
Alguns produtos podem se inflamar em contato com o ar, mesmo sem a presena de
uma fonte de ignio. Estes produtos so transportados, na sua maioria, em
recipientes com atmosferas inertes ou submersos em querosene ou gua. O fsforo
287
branco ou amarelo, e o sulfeto de sdio so exemplos de produtos que se ignizam

espontaneamente, quando em contato com o ar.
Quando da ocorrncia de um acidente envolvendo estes produtos, a perda da fase
lquida poder propiciar o contato dos mesmos com o ar, motivo pelo qual a
estanqueidade do vazamento dever ser adotada imediatamente.Outra ao a ser desencadeada em caso de acidente o lanamento de gua sobre o
produto, de forma a mant-lo constantemente mido, desde que o mesmo seja
compatvel com gua, evitando-se assim sua ignio espontnea.
Perigoso quando molhado
Algumas substncias, por interao com a gua, podem tornar-se espontaneamente
inflamveis ou produzir gases inflamveis em quantidades perigosas. O sdio
metlico, por exemplo, reage de maneira vigorosa quando em contato como a gua,
liberando o gs hidrognio que altamente inflamvel. Outro exemplo o carbureto
de clcio, que por interao com a gua libera acetileno. Para esses materiais as
aes preventivas so de suma importncia, pois quando as reaes decorrentes
destes produtos se iniciam, ocorrem de maneira rpida e praticamente incontrolvel.
DIREO DEFENSIVA (7)

288
Comportamentos Perigosos no Trnsito

Alm de tudo que voc j aprendeu para evitar acidentes, ainda existem alguns comportamentos que so
causadores de situaes perigosas ao conduzir seu veculo pelas vias.
Se voc conhec-los e evit-los, certamente estar diminuindo os riscos de se envolver em acidentes ou pr em
perigo seu veculo e os outros usurios que transitam pelas vias, mostrando que voc um condutor defensivo.
Manobra de marcha r
Por ser considerada manobra perigosa, voc deve evit-la sempre que possvel e nunca realiz-la sem adorar
medidas de segurana numa via, por onde circulam veculos e pedestres.
Transitar em marcha r, salvo na distncia necessria a pequenas manobras e de forma a no causar riscos
segurana, resulta em multa, sendo considerada em infrao grave (Art 194 - CTB).
Ela serve apenas para pequenas distncias e para manobras como entrada e sada de garagem, estacionamento,
no sendo permitido us-la para locomover-se de um a outro local nas vias pblicas.
Para evitar riscos, jamais d marcha r em esquinas, no saia de r de garagens ou estacionamentos, pois sua
viso da rea estar prejudicada. Use sempre os retornos. Fique atento.
Conduzir nas vias rurais
Muitos acreditam que conduzir nas vias rurais melhor e mais fcil que conduzir nas cidades, por no haver
trnsito contnuo de veculos, pedestres e toda a sinalizao que regulamenta o trnsito.
Porm, justamente a falta de determinados tipos de sinalizao, que desnecessria nas rodovias, leva a
comportamentos bem diferentes das reas urbanas e que se transformam em grandes causadores de acidentes,
reforados por atitudes erradas e desatentas de condutores irresponsveis, que pretendem burlar as leis de
trnsito, pondo em risco a sua vida e a dos demais usurios das vias.
FRATURAS (2)
289
O advento da radiologia tornou mais rpida e eficaz a identificao de uma fratura, sem manipulao da
parte afetada e independentemente dos principais sintomas: dor, mobilidade anormal, crepitao,
deformidade, edema e outros.
Fratura a interrupo na continuidade de um osso, ou de uma cartilagem, provocada geralmente por
traumatismo. Existem ainda outros tipos de fraturas: patolgicas, que decorrem de fatores congnitos e
hereditrios, desequilbrios hormonais, deficincias vitamnicas, tumores sseos e outras causas; fraturas por
fadiga ou sobrecarga, que aparecem durante a atividade funcional, sobretudo nos ps, depois de longas
caminhadas; e as obsttricas, sofridas por recm-nascidos em partos laboriosos.
Em virtude da calcificao incompleta, as crianas tm ossos mais vulnerveis a fraturas, assim como os
adultos idosos, e especialmente as mulheres, que desenvolvem osteoporose aps a menopausa.
Quanto ao grau, as fraturas dividem-se em completas, quando as duas partes do osso se separam
inteiramente, e incompletas, como na fissura, em que o osso racha mas no se divide, e na inflexo, em que
rachadura se acrescenta um arqueamento. Segundo a configurao, as fraturas definem-se como
longitudinais, transversais, oblquas, espirides e complexas. De acordo com a localizao no osso, so
epifisrias, metafisrias ou diafisrias.
Quanto ao estado das partes moles, existem fraturas subcutneas ou fechadas, e expostas ou abertas, quando
a pele lesada e o foco de fratura se comunica com o exterior. O nmero de leses no osso determina que a
fratura seja nica, quando h um s trao no mesmo osso; mltipla, se este se quebrar em mais de um
segmento; cominutiva, se houver mais de dois fragmentos; ou configurada como esmagamento, quando h
muitas leses na arquitetura ssea.
O traumatismo provocador da fratura pode resultar de uma ao direta, como a do choque de um automvel,
ou de mecanismos indiretos: arrancamento, flexo, compresso, deslizamento e toro. Os fragmentos do
osso fraturado apresentam-se sem desvio, quando no existe alterao de seus eixos, ou com desvio, que
pode ser angular, lateral, de rotao e longitudinal.
O tratamento de um fraturado inclui trs providncias bsicas: reduo, para reconduzir o osso a sua forma
anterior; imobilizao, que visa a manter a reduo e permitir a consolidao correta; e mobilizao,
recuperao funcional e fisioterapia. A reparao se faz pelo calo sseo, que evolui por fases: calo fibroso,
calo provisrio e calo definitivo. As fraturas esto sujeitas a complicaes imediatas -- leso vascular,
nervosa e de rgos viscerais ou parenquimatosos, interposio de partes moles etc. -- e tardias, como
infeco, consolidao viciosa, necrose, rigidez articular e outras
DORES DE DENTE (2)

Quente e frio
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Se um dente di quando est em contacto com coisas quentes e fica aliviado em contacto com o frio, estamos
perante outro tipo de situao. Este sintoma indica que o dente est a inchar no seu interior. O calor
aumenta este inchao e o frio diminui-o. Numa situao destas, o nervo do dente est irremediavelmente
perdido.
Se um dente di ao mastigarmos, ao calor e ao frio este pode estar fraturado e a necessitar de tratamento. O
tratamento urgente, de forma a manter a estrutura do dente ntegra. Se fratura a cmara pulpar, local onde
est localizado o nervo do dente, pode levar morte do nervo.
As fraturas podem ser diferenciadas de outros problemas, pois doem sempre que se mastiga de uma certa
maneira, e sempre daquela maneira...
Os problemas de mordida, como por exemplo o ranger dos dentes durante a noite, pode levar a dores
especficas que vo desde a sensibilidade aos frios e doces devido ao desgaste no esmalte, at s dores e
fadiga na articulao da boca - a temporomandibular (ATM).
Palitos, maos de tabaco e gengivas
Um outro tipo de dor de dentes acontece quando se morde uma coisa dura ou quando fechamos a boca com
muita fora. Sente-se uma dor momentnea que vai desaparecendo lentamente ao longo dos dias seguintes,
como se fosse uma dor muscular tpica. Foi apenas um traumatismo do dente.
Os problemas gengivais, que tantas vezes so a causa da perca de dentes na idade adulta, no do sintomas
at ser tarde demais.
Quando os dentes doem devido a problemas deste tipo, provvel que o dente possa estar perdido.
Existem sintomas dolorosos gengivais que podem acontecer, no por uma situao grave, mas sim porque
algum objeto estranho ficou preso na sua gengiva e infectou. Por exemplo, certas pessoas usam os maos de
cigarros para substituir o fio dental ou palitos de madeira inadequados. Nestes exemplos, comum ficarem
as gengivas inflamadas com bocados de prata, carto ou madeira que ficaram presos na gengiva.
99% das situaes podem ser prevenidas
A boca uma zona muito sensvel e por causa de dores de dentes h pessoas que no trabalham, ficam de
cama, no comem, h, inclusive, crianas que ficam afetadas psicologicamente. 99% destas situaes podem
ser prevenidas. No entanto, logo que sinta algum destes sintomas, consulte o seu mdico dentista. que
quanto mais depressa tratar do problema, menos danos causar aos seus dentes.
Acidentes graves
O que fazer
Numa emergncia, diante de uma fratura evidente ou de suspeita de fratura de coluna, aja assim:
291
1.Mande algum imediatamente em busca de socorro mdico.

2.Restabelea a respirao da vtima ou assegure-se de que a respirao satisfatria. Se for preciso fornecer
respirao artificial ao acidentado, lembre-se:
Nunca use mtodos que exijam compresso do trax;
Use o mtodo boca a boca ou o mtodo boca a nariz, e com um especial cuidado: no movimente o pescoo
da vtima .
3.Controle eventuais hemorragias.
4.Se tiver que transportar o acidentado, siga cuidadosamente as instrues de transporte de doentes e feridos.
5.Lembre-se de que qualquer erro no modo de transportar um acidentado com leso na coluna pode lev-lo a
uma paralisia permanente ou at morte.
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RISCOS E PRAZERES DAS DROGAS (1)

O risco do prazer. Correr riscos faz parte da natureza humana. Corre-se riscos para se sentir vivo, aprender
mais sobre si mesmo, testar suas habilidades e limites ou at arriscar a integridade fsica ou mental como
forma disfarada de suicdio. Tambm se correm riscos por qu eles do prazer, alguns aceitos socialmente,
outros no. Exemplo disso so as competies automobilsticas em pistas apropriadas para isto, por outro
lado h corridas pelas ruas da cidade nas madrugadas, desconsiderando todos os sinais de transito.
E quando o assunto drogas? O que so drogas?
Elas trazem junto algum prazer (seno ningum as usaria). Trazem tambm riscos, que podem estar
relacionados aos efeitos diretos da droga; riscos legais; sociais e riscos de dependncia.
O fato de uma droga ser legal ou ilegal no est relacionado a suas propriedades qumicas ou seus riscos para
a sade. Um critrio popular achar que tudo o que natural no prejudica. Isto no verdade. Veneno de
cobra, vrus e bactrias so naturais e podem causar um estrago danado. O critrio cientfico-farmacolgico
chamar "drogas", de droga psicotrpica, por serem substncias que atuam no crebro modificando a maneira
de sentir, pensar e de agir.
293
RESPOSTA S QUESTES MAIS FEQENTEMENTES SOBRE SEUS

OLHOS (2)
1. Exerccios oculares melhoram minha viso?

Geralmente no. Pegue como exemplo a situao comum onde a reduo da viso por defeito do cristalino.
A lente natural do olho (cristalino) uma substncia transparente feita por clulas epiteliais. Ela continua a
crescer por toda a vida como seus cabelos e unhas, embora mais vagarosamente. Diferente dos cabelos e
unhas, contudo, as clulas velhas do cristalino no podem ser perdidas e se acumulam causando um
espessamento do cristalino com o passar dos anos.
O processo parecido com a adio das camadas em um tronco de uma rvore com o passar dos anos. Com
o espessamento torna-se mais difcil para o cristalino focalizar (por isso as pessoas acabam necessitando de
culos com maior poder , com o envelhecimento).
No h exerccios que parem o crescimento destas clulas ou corrijam os problemas visuais adquiridos.
Contudo, h outras condies, como estrabismo, insuficincia de convergncia, onde exerccios oculares
ajudaro.
2. Ler com luz fraca ou assistir TV prejudicam minha viso?
294
Ao contrrio da crendice popular, no. Ler com luz fraca, ler muito ou assistir muito TV pode causar tenso
ocular. Tenso ocular um "stress" da musculatura ocular ocorrida quando os olhos se cansam. como outra
tenso muscular qualquer e isto no causa danos permanentes. Tambm chamado Astenopia.
3. Com que freqncia eu deveria fazer um exame ocular?
Depende de sua idade e de sua histria familiar. Pessoas mais velhas, usualmente, deveriam ter seus olhos
examinados uma vez por ano ou regularmente. Pessoas com problemas oculares ou que tenham histria de
doena ocular na famlia, devem consultar um oftalmologista a cada 6 meses. A maioria das pessoas jovem
somente necessita de ter seus olhos examinados a cada 2 ou 3 anos. Porm ns aconselhamos aos nossos
pacientes o melhor possvel: "Se voc perceber uma mudana repentina em sua capacidade de ver, no
espere at sua prxima visita, faa um exame de seus olhos imediatamente".
4. Quando eu deveria trazer meu filho (a) em seu primeiro exame ocular?
na fase pr-escolar. No entanto, em qualquer poca que voc perceba que seu filho estrbico (olhos
tortos) ou parea ter problemas para enxergar bem, no espere, marque um exame ocular.
OBESIDADE (3)
Dieta
A dieta para emagrecer deve ser orientada por profissionais habilitados, para evitar distrbios metablicos e
perda de peso muito rpida. Esta perda muito rpida geralmente feita as custas de tecido muscular, o que
absolutamente indesejvel. Basicamente as dietas devem ser hipocalricas, fornecendo em torno de 1200
calorias por dia; a gordura deve ser restrita ao mnimo possvel. Por exemplo, cozer os alimentos com menos
leo, no temperar a salada e os legumes com leo (s vinagre e sal), evitar alimentos gordurosos, como os
embutidos (salame, presunto, etc), dar preferncia ao queijo fresco (quanto mais amarelo o queijo, maior o
seu teor de gordura), laticnios desnatados ou diet, no usar e abusar das frituras, preferindo alimentos
cozidos ou grelhados. No esquecer que os diferentes tipos de leos e azeites no diferem muito no seu teor
calrico, mas sim no tipo de gordura que contm. As gorduras associadas s carnes devem ser retiradas antes
de cozer. As bebidas alcolicas e os aucares (refrigerante, s diet ) tambm devem ser evitados, para ajudar
na diminuio das calorias totais. A quantidade de protena da dieta deve ser mantida.
As dietas de muito baixa caloria (700 - 800 calorias) no devem ser utilizadas sem critrio, pois suas
conseqncias podem ser desastrosas. Segue uma tabela de calorias de vrios grupos alimentares para que
voc possa balancear sua dieta. Divida o seu dia em quatro refeies - caf da manh, almoo, lanche da
tarde e janta - e inclua no seu cardpio as verduras, os legumes, os laticnios, as frutas, as carnes e os cereais,
e ter uma dieta adequada, com todos os nutrientes necessrios a boa sade. Adquira este habito, pois a
tendncia a engordar no desaparece, e se voc no mantiver as alteraes no seu comportamento alimentar,
provavelmente ser mais um dos inmeros obesos com o popular efeito sanfona emagrece/engorda/emagrece/engorda.
295
Exerccio fsico
Deve ser realizado junto com a dieta, para aumentar o gasto calrico. Os exerccios bons para perder peso
so os mesmo que condicionam o aparelho cardiovascular - natao, caminhar, correr, bicicleta, aerbica.
Mas ateno: a maioria dos obesos no fazem exerccios e tem um baixo condicionamento - comece com
exerccios leves e de curta durao, como por exemplo caminhar 15 minutos por dia, e aumente
progressivamente o tempo e a intensidade do exerccio. Exerccios como musculao e ginstica localizada
no condicionam o fsico e so ineficientes para ajudar a perder peso. Servem para definir a musculatura e
evitar a flacidez. A hidroginstica no proporciona grandes perdas calricas, mas uma alternativa para
obesos que com problemas articulares e de ligamentos ou tendo, que precisam de exerccios de baixo
impacto no aparelho locomotor. Alm das vantagens citadas, o exerccio aerbico tambm previne a queda
nas necessidades energticas que acompanham o emagrecimento.
ESCORPIES (4)
Aspectos Clnicos
Nos acidentes escorpinicos, tm sido relatadas manifestaes locais e sistmicas.
Manifestaes locais:
Caracterizam-se fundamentalmente por dor no local da picada, s vezes irradiada, sem alteraes do estado
geral. O tratamento sintomtico para o alvio da dor, feito atravs da utilizao de analgsicos ou bloqueio
local com anestsicos, consiste na principal medida teraputica que corresponde maioria dos acidentes
registrados no pas.
Manifestaes Sistmicas
Menos freqentes, caracterizam os acidentes como moderados ou graves. Alm da dor local, alteraes
sistmicas como hiper ou hipotenso arterial, arritmias cardacas, tremores, agitao psicomotora, arritmias
respiratrias, vmitos e diarria. O edema pulmonar agudo a complicao mais temida. Nesses casos, alm
do combate dor e tratamento de suporte, est indicada a soroterapia. A gravidade no escorpionismo
depende de fatores como a espcie e tamanho do escorpio causador do acidente, da massa corporal do
acidentado, da sensibilidade do paciente ao veneno, da quantidade de veneno inoculado e do retardo no
atendimento.
296
A IMPORTNCIA DA BOA VISO (1)
muito importante cuidar da viso desde a gestao. Hoje existem 40 milhes de cegos no mundo e pelo
menos metade deles poderiam estar enxergando, simplesmente conhecendo as doenas, sintomas e situaes
que podem levar cegueira. As informaes contidas aqui foram retiradas do "Manual da Boa Viso"
elaborado pelo Ncleo de Preveno Cegueira da Unicamp.
297
Cuidados na gravidez
O cuidado mais importante seguir corretamente o pr-natal, evitando assim, problemas de viso da me e
do filho que vai nascer.
Doenas como rubola e toxoplasmose,que podem afetar as mes nos 3 primeiros meses de gravidez, podem,
ao mesmo tempo, causar cegueira e problemas neurolgicos na criana.
Cuidados com os bebs
As conjutivites, tambm conhecidas como dor-d'olhos, e que podem aparecer nos primeiros dias de vida do
beb, devem ser examinadas pelo mdico, para que o tratamento seja correto.
Deve ser levada com urgncia ao oftalmologista toda criana que apresentar ao nascer, mancha branca na
menina dos olhos, muito lacrimejamento, olhos muito grandes, olhos que balanam muito de um lado para o
outro, ou crianas que no suportam a claridade.
Desenvolvimento da viso
Oitenta e cinco por cento (85%) do nosso relacionamento com o ambiente em que vivemos feito atravs da
viso. Ao nascer, a criana enxerga pouco. Sua viso vai se desenvolvendo a cada dia, at que aos 5 anos,ela
atinge uma viso completa, como a do adulto. Por isso muito importante que os problemas de viso das
crianas sejam tratados antes dos 6 anos, perodo em que a viso est se desenvolvendo.
298
PICADAS DE COBRAS VENENOSAS (2)
Os soros comumente aplicados aps a picada de cobra so os seguintes:
cobra desconhecida = soro anti-ofdico (polivalente);
jararaca = soro anti-botrpico ou soro anti-ofdico (polivalente);
cascavel = soro anti-crotlico ou soro anti-ofdico (polivalente);
surucucu = soro anti-laqutico ou soro anti-ofdico (polivalente); e
coral verdadeira = soro anti-elapdico ou soro anti-ofdico (polivalente).
Nos acidentes com cascavel (a cobra com chocalho na ponta da cauda), a picada dolorosa no momento,
mas desaparece depois de algum tempo.
Passados 30 a 60 minutos, o acidentado(a) fica com "cara-de-bobo", devido queda de plpebras e paralisia
dos msculos dos olhos; o indivduo v dupla imagem turva. Para poder ver, tenta abrir as plpebras e, como
no consegue, franze a testa para tentar levant-las com os msculos frontais.
A urina fica vermelho-castanho-escuro e diminui muito em volume, ou pra, nos casos mais graves.
O envenenamento por cascavis dos mais srios e de maior ndice de mortalidade, podendo matar em
poucas horas, ou aps 6-12 dias, devido leso renal.
Nas picadas de cascavel, mesmo no caso da dor desaparecer, a vtima deve ser levada a um Mdico, pois
ocorrer necrose ao redor, que pode estender-se por todo o membro atingido, com a conseqente amputao.
Nas picadas de jararaca, alm da cara-de-bobo e urina escura (vermelha e turva), podem aparecer bolhas no
local e sangramento das gengivas; o sangue no coagula e fica uma cicatriz, devido necrose no local da
picada.
299
Habilidade
A habilidade se desenvolve por meio de aprendizado e da prtica. Devemos aprender o m odo correto de
manuseio do veculo e executar vrias vezes essas manobras, de forma a fixar esses procedimentos e adquirir a
habilidade necessria prtica de direo no trnsito das vias urbanas e rurais.
Esse requisito diz respeito ao manuseio dos controles do veculo e execuo, com bastante percia e sucesso,
de qualquer uma das manobras bsicas de trnsito, tais como fazer curvas, ultrapassagens, mudanas de
velocidade e estacionamento.
Atualmente a Permisso para Dirigir tem a validade de 12 meses, sendo conferida a Carteira Nacional de
Habilitao ao trmino desse prazo, desde que o condutor no tenha cometido nenhuma infrao de
natureza grave ou gravssima nem seja reincidente em infrao mdia.
Ser um condutor hbil ou com habilidade significa que voc capaz de manusear os controles de um veculo e
executar com percia e sucesso qualquer manobra necessria no trnsito, tais como: fazer curvas, ultrapassar,
mudar de velocidade ou de faixa, estacionar, etc.
No esquea que a prtica conduz perfeio, tornando voc um condutor defensivo.
necessrio conhecimento e ateno para que voc possa fazer uma previso dos problemas que vai encontrar
no trnsito e tomar, no momento necessrio, a deciso mais correta, com habilidade adquirida pelo trino no uso
da direo, tornando o trnsito mais humano e segura para voc e para todos.
A Direo Defensiva s funcionar se cada condutor conhecer e praticar os elementos bsicos que delam fazem
parte, no dia-a-dia, cada vez que fizer uso do seu veculo nas vias pblicas (urbanas e rurais).
Com o Cdigo de Trnsito Brasileiro surgiram vrios manuais ou livretos que ajudam a atualizar seus
conhecimentos. Mantenha-se atento a todas as mudanas e dirija dentro da Lei. Atualize-se sempre.
300
SEGURANA NO LAR - ACIDENTES
Fontes de queimaduras
Fique atento a vrias situaes domsticas que podem causar acidentes envolvendo queimaduras. Evit-las
de sua total responsabilidade.
lcool - Bisnagas ou garrafas plsticas contendo lcool so verdadeiras bombas. Evite-as.
Se no houver outro modo, mantenha-as longe do fogo e fora do alcance das crianas.
Gs - Vazamentos de gs no devem ser verificados com o uso de fsforos.
Passe espuma de sabo no local suposto; se borbulhar porque existe vazamento.
Usando fsforos, se houver vazamento grande, poder ocorrer exploso e incndio.
Fogo - Se voc ou algum de sua famlia sofre de epilepsia ou outra doena que provoca ataques
convulsivos, evite ficar perto do fogo.
Mantenha as crianas afastadas de foges e fogueiras.
Mesa - Cuidado com os pratos quentes colocados sobre a mesa.
Fique atento s crianas pequenas, que podem puxar a toalha, entornando lquidos quentes sobre si mesmas.
Gasolina - Evite fumar ao lidar com gasolina. Cuidado tambm com os fsforos acesos. No armazene
gasolina e nenhum outro lquido inflamvel em casa.
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Engasgo
Segure a criana por trs, pela cintura. Suspenda-a no ar, de forma que o tronco, os braos e a cabea fiquem
curvados para baixo.
Com uma das mos, mantenha-a nesta posio. Coloque a outra mo acima do umbigo da criana e aperte
rapidamente o punho contra o estmago dela.
Repita o movimento at que o corpo estranho seja expelido pela boca.
Corpos Estranhos no Nariz
Tente fazer a criana respirar pela boca e segurar o ar nos pulmes.
Aperte a narina desobstruda e pea para a criana assoar.
Esta manobra requer a colaborao da criana, o que nem sempre possvel.
Se o objeto no for expelido ou se a criana no colaborar, no insista. Leva-a imediatamente ao prontosocorro mais prximo.
DISTRBIOS DO APETITE
A anorexia nervosa e a bulimia so distrbios caracterizados por um comportamento alimentar bizarro.

Ocorrem com muito mais freqncia no sexo feminino do que no masculino e acometem pessoas que tm
uma preocupao excessiva com a aparncia e a forma do corpo.
A anorexia nervosa est presente em aproximadamente 1% das adolescentes ou jovens adultas, enquanto a
incidncia da bulimia de aproximadamente 5%. A principal caracterstica da anorexia nervosa uma viso
distorcida da imagem corporal. Existe um medo mrbido de ganhar peso ou tornar-se obesa. J a bulimia
nervosa caracteriza-se por uma compulso em alimentar-se.
O indivduo acometido chega a ingerir 2000 a 3000 cal em uma nica refeio, parando de comer apenas
quando acontece algo que o interrompa, como por exemplo, o trmino da comida, a interferncia de outra
pessoa ou quando comea a passar mal. Nesses momentos, ele costuma ter uma terrvel sensao de perda de
controle. A, para compensar, ele provoca vmitos, ingere quantidades excessivas de anorexgenos, laxativos
ou diurticos ou exercita-se excessivamente.
Esses distrbios da alimentao acompanham-se de morbidade e mortalidade significativas. A anorexia
nervosa provoca todos os distrbios associados desnutrio e em casos extremos a morte. J a bulimia
302
nervosa associa-se mais freqentemente a distrbios hidroeletrolticose aos efeitos fsicos dos vmitos. A
taxa de mortalidade infelizmente no desprezvel, gira em torno de 15%. A causa mortis, alm daquela
provocada pela desnutrio pode ser arritmia cardaca, hemorragia digestiva, suicdio, etc.
O tratamento baseia-se predominantemente em psicoterapia, no raro necessitando do uso de medicamentos,
como antidepressivos, que sero indicados pelo psiquiatra, conforme julgue necessrio. Freqentemente
recorre-se tambm ao auxlio de um endocrinologista ou clnico para controlar os distrbios metablicos
associados.
O diagnstico s vezes difcil, porque os pacientes tendem a esconder a situao. Na anorexia nervosa o
paciente emagrece muito, a mulher para de menstruar e fica edemaciada. O diagnstico diferencial inclui,
alm de vrios distrbios psiquitricos, o abuso de drogas, doenas como AIDS, hipertireoidismo, cncer,
diabetes e a prpria desnutrio. No caso da bulimia nervosa, o diagnstico diferencial inclui outros
distrbios psiquitricos e as patologias associadas a vmitos.
Enfim, pessoas portadoras desses distrbios podem beneficiar-se muito das vrias modalidades teraputicas
disponveis e no devem envergonhar-se de procurar ajuda.
DEPRESSO (3)
Depresso uma doena muito comum em todas as sociedades. Tem aumentado sua freqncia em
populaes mais jovens. a segunda causa de morte (por suicdio), superada apenas por acidentes entre os
jovens americanos.
Ocorre em todas as idades, sua incidncia atinge cerca de 6% da populao, e cerca de 20% das pessoas iro
apresentar ao menos um episdio depressivo ao longo da vida. Pode se apresentar de vrias maneiras, a
que comea a complicao.
A definio de depresso pela Organizao Mundial de Sade (OMS), atravs da Classificao Internacional
de Doenas (CID - 10), implica que devam estar presentes em graus variados de intensidade, nos episdios
tpicos, humores deprimidos, perda de interesse e prazer nas atividades, energia diminuda levando a uma
fadiga aumentada e atividade diminuda.
Podem ocorrer idias suicidas, e pessoas deprimidas suicidam trinta vezes mais que a populao geral.
303
Hoje se sabe que a depresso acompanhada por alteraes em substncias no Sistema Nervoso Central, os
neuros transmissores, principalmente a noradrenalina e a serotonina. tambm vista como uma condio
crnica em muitos casos necessitando tratamento prolongado.
Cerca de dois teros dos deprimidos no procuram ajuda mdica, tentam se tratar com receitas caseiras, uso
de vitaminas, busca religiosa e outros recursos.
Contudo a depresso no se limita a alteraes neurobiolgicas. antes uma experincia de profunda dor,
que mobiliza os sentimento mais primitivos tanto no deprimido como nas pessoas com quem convive.
Ocorre que entre os deprimidos observa-se comportamentos que visam reduzir o mal estar, e alguns destes
comportamentos que definimos como "Amante" causadora de separaes.
A pessoa deprimida est com os piores sentimentos em relao a si mesma, com idias de culpa, de
inutilidade, reduo da auto-confiana e auto-estima. compreensvel que algum neste estado queira se
livrar dele, da maneira que puder. Que sinta inveja de quem no est deprimido, e que fique mais amarga e
hostil na convivncia.
DIREO DEFENSIVA (8)

Listaremos a seguir, algumas sugestes para voc condutor, que pratica a Direo Defensiva, conhecer e usar
nas rodovias, dirigindo com segurana e tranqilidade:
Faa reviso no seu veculo antes de iniciar a viagem, verificando todos os equipamentos obrigatrios, o estado
do motor e do veculo e no esquea de encher o tanque de combustvel.
Verifique, no guia rodovirio, o trajeto que ir fazer, informe-se sobre os locais de servios mecnicos, postos de
gasolina, hotis, restaurantes, Polcia Rodoviria, atendimento mdico de emergncia, enfim tudo que possa
precisar.
Para entrar nas rodovias de maior velocidade, lembre-se de que voc seja parte integrante do trnsito,
deslocando-se de maneira coerente com as condies locais e o fluxo de veculos.
Mantenha-se no ritmo da maioria, procurando nunca frear bruscamente, no parar sobre a pista, no dar marcha
r e no fazer manobras na pista. Se perder uma sada ou retorno, siga at a prxima. mais seguro.
Observe e obedea sinalizao, preste ateno a tudo, pois voc no ter tempo de pensar duas vezes. Por isso,
mantenha-se bem distante do veculo da frente para evitar colises.
304
Cuidado com a fadiga e o sono, pois voc no percebe quando comea a dormir ao volante e a fadiga tira de
voc as condies de reagir prontamente em caso de emergncia.
Ao dirigir nas rodovias, principalmente noite, a tentao maior para exceder a velocidade alm da permitida,
tornando bem mais difcil qualquer manobra que voc tenha que fazer, ou sua parada numa emergncia, alm de
impedir a sua viso de obstculos ou problemas na via.
Ao entrar ou sair das rodovias, diminua a marcha na pista de desacelerao ou em local indicado, e aguarde o
momento certo, pois estas manobras so muito perigosas por causa das velocidades mais altas.
Cuidado com os dias de chuva, pois as pistas tornam-se escorregadias, sujeitas a derrapagens, o tempo e o
espao para parar maior, e todas as manobras tornam-se mais difceis e perigosas com a chuva. Diminua a
velocidade.
Quando for ultrapassar, ou mudar de faixa use as setas, olhe pelos retrovisores, olhe de novo, e s comece a
ultrapassagem com segurana. Aps ultrapassar, espere at ver no seu retrovisor o veculo que ultrapassou, para
sinalizar e voltar faixa de origem.
Direo Defensiva" dirigir de modo a evitar acidentes, apesar das aes incorretas (erradas) dos outros e das
condies adversas (contrrias), que encontramos nas vias de trnsito.
INSNIA (2)
Formas de tratamento
O tratamento da insnia pode basear-se numa estratgia farmacolgica (uso de medicamentos) ou
psicolgica (promoo de comportamentos facilitadores/evico de comportamentos inibidores do sono).
Nas situaes agudas de "reao de dor" ou ansiedade (perda de ente querido, exame) o tratamento
farmacolgico poder ser o mais adequado (recurso a medicamentos ansiolticos ou antidepressivos em
tratamento de curta durao).
Na insnia crnica, a abordagem inicial deve ser psicolgica; se no for suficiente, pode haver lugar
utilizao de medicamentos hipnticos.
Formas de preveno
Em primeira instncia, a preveno e o tratamento da insnia residem na correo das situaes subjacentes
ou precipitantes.
So exemplo de estratgias promotoras do sono:
305
1. ir para a cama s quando se tem sono;

2. usar a cama/ o quarto apenas para descansar (e no para ver televiso, trabalhar, etc.);
3. ao fim de 20 minutos sem adormecer, sair da cama e regressar apenas quando se tem sono;
4. acordar todos os dias mesma hora, independentemente do nmero de horas dormidas, e evitar
dormir durante o dia;
5. suspender o consumo de nicotina e cafena, sobretudo noite;
6. estabelecer um programa dirio de exerccio fsico;
7. evitar o lcool;
8. limitar o consumo de lquidos noite;
9. aprender e praticar tcnicas de auto-relaxamento. O ambiente de sono deve ser repousante, com o
mnimo de luz e rudo.
Quando consultar o mdico especialista
Uma insnia persistente merece sempre uma investigao quanto causa, e uma interveno com tratamento
adequado do mecanismo subjacente e /ou da perturbao do sono em si.
RCP RESSUCITAO CARDIOPULMONAR

As complicaes mais comuns produzidas por manobras inadequadas de RCP so as seguintes:
1. A vtima no est posicionada sobre uma superfcie rgida;
2. A vtima no est em posio horizontal (se a cabea est elevada, o fluxo sangneo cerebral
ficar deficitrio);
3. As vias areas no esto permeveis;
4. A boca ou mscara no est apropriadamente selada na vtima e o ar escapa;
306
5. As narinas da vtima no esto fechadas;

6. As mos foram posicionadas incorretamente ou em local inadequado sobre o trax;
7. As compresses so muito profundas ou demasiadamente rpidas (no impulsionam volume
sangneo adequado);
8. A razo entre as ventilaes e compresses inadequada;
9. A RCP deixa de ser executada por mais de 5 segundos (alto risco de leso cerebral).
As manobras da RCP no so indicadas nas vtimas que se encontram em fase terminal de uma condio
irreversvel e incurvel, mas uma vez iniciada a RCP devemos mant-la at que:
1. Haja o retorno espontneo da circulao (retorno do pulso). Continuar a ventilar;
2. Haja o retorno da respirao e da circulao;
3. Pessoal mais capacitado chegar ao local da ocorrncia;
4. Socorrista estiver completamente exausto e no conseguir realizar as manobras de
ressuscitao.
RCP-LISTA DE CONSULTA
ADULTOS
CRIANAS
BEBS
Parada respiratria com pulso

presente. Ventile a cada...
5 segundos
3 segundos
3 segundos
Parada cardaca. Local da

compresso...
Dois dedos acima do final

do osso esterno
Como no adulto
Um dedo abaixo
da linha entre os
mamilos
Mtodo da compresso sobre o

esterno...
Duas mos sobrepostas, Somente a palma

com a palma de uma mo de uma mo sobre Dois ou trs dedos
sobre o peito
o peito
Nmero de compresses por

minuto...
80 - 100
80 100
100 120
Afundamento do esterno durante

as compresses...
3,5 5 cm
2,5 3,5 cm
1,5 2 cm
Razo entre as compresses e as

ventilaes...
15 x 2
5x1
5x1
Contagem das compresses

1 e 2 e 3 e 4 e 5...15,
1 e 2 e 3 e 4 e 5,
1,2,3,4,5, ventile
durante a RCP
ventile, ventile
ventile
Lembre-se que os conhecimentos sobre RCP requerem prtica com manequins, supervisionada por pessoal
tcnico autorizado.
Cuidado!
No pratique compresses torcicas em nenhuma pessoa
307
308
PARBOLA DO CAVALO
Um fazendeiro, que lutava com muitas dificuldades, possua alguns cavalos para ajudar nos trabalhos em sua
pequena fazenda. Um dia, seu capataz veio trazer a notcia de que um dos cavalos havia cado num velho
poo abandonado. O poo era muito profundo e seria extremamente difcil tirar o cavalo de l.
O fazendeiro foi rapidamente at o local do acidente, avaliou a situao, certificando-se de que o animal no
se havia machucado. Mas, pela dificuldade de alto custo para retir-lo do fundo do poo, achou que no valia
a pena investir na operao de resgate. Tomou, ento a difcil deciso: determinou ao capataz que se
sacrificasse o animal jogando terra no poo at enterr-lo, ali mesmo.
Os empregados, comandados pelo capataz, comearam a lanar terra pra dentro do buraco de forma a cobrir
o cavalo. Mas, medida que a terra ia caindo em seu dorso, o animal a sacudia e ela ia se acumulando no
fundo, possibilitando o cavalo subir.
309
Logo os homens perceberam que o cavalo no se deixava enterrar, mas ao contrrio, estava subindo medida
que a terra enchia o poo, at que finalmente, conseguiu subir!!! Se voc tiver "l em baixo", sentindo-se
pouco valorizado, quando, certos de seu "desaparecimento", os outros jogarem sobre voc terra da
incompreenso, da falta de oportunidade e de apoio, lembre-se do cavalo desta historia. No aceite a terra
que jogarem sobre voc, sacuda-a e suba sobre ela. E quanto mais jogarem, mais voc vai subindo, subindo,
subindo... sorrindo, sorrindo, sorrindo...
ACIDENTES NOS OLHOS (3)

310
Queimaduras por substncias qumicas

1.Deite a vtima com a cabea repousando do lado correspondente ao olho atingido, para evitar que a
substncia penetre mais ainda e/ou escorra para o outro olho.
2.Jogue grande quantidade de gua corrente, em jato leve, no olho atingido (durante dez minutos, quando se
tratar de acidente com cidos; durante vinte minutos, no caso de a substncia ser uma base, como a soda
custica). A tendncia natural da vtima fechar as plpebras, para defender-se do jato de gua. Mantenha-as
bem abertas segurando-as como o polegar e o indicador.
Ateno: Essa lavagem deve uma feita calma e cuidadosamente. No a interrompa antes do tempo
recomendado.
3.Cubra os olhos da vtima e leve-a ao pronto-socorro. Se a dist6ancia for muito grande, procure continuar a
irrigao durante o trajeto.
Queimaduras por raios ultravioleta
Muito comuns em pessoas que trabalham em indstrias de ao ou vidro, em laboratrios de fotografia,
estdios cinematogrficos e de televiso; afetam tambm pessoas que ficam por muito tempo expostas ao sol
ou ao brilho da neve. Os efeitos surgem noite ou na manh seguinte, quando a cabea di muito e os olhos
se apresentam inflamados, vermelhos e doloridos.
1.Leve a vtima ao mdico, com os olhos cobertos com gaze esterilizada.
2.Se tiver de esperar o mdico em casa, deixe o acidentado num quarto escuro e lave-lhe os olhos com gua
fria.
Preveno
1.Nunca olhe diretamente para o Sol ou para um eclipse solar, nem mesmo com culos escuros: isso pode
provocar leses graves.
2.Colrios devem ser usados estritamente de acordo com a recomendao mdica.
3.no trabalhe sem proteo adequada com instrumentos que soltem farpas ou fagulhas.
311
ENVENENAMENTO
Produtos venenosos devem ser mantidos fora do alcance das crianas. Nunca se deve usar garrafas de
refrigerante para guardar gasolina ou veneno, ou produtos domsticos como gua sanitria, detergente, soda
custica, etc.
Em caso de suspeita de envenenamento, faa a pessoa vomitar, colocando o dedo em sua garganta ou
fazendo-a beber gua, com sabo ou sal, ou d-lhe ch de losna. Faa a pessoa tomar bastante leite, ovos
batidos ou farinha misturada com gua, uma vez ingeridos esses alimentos, obrigue o indivduo a vomitar,
at que a substncia expelida esteja clara. No provoque vmito em quem engoliu querosene, gasolina, um
cido forte ou uma substncia corrosiva, como soda custica. Quando antes voc conseguir auxlio mdico,
melhor para a vtima do envenenamento.
312
FUMO (2)
Dez razes para parar de fumar
1 - Aps 6 horas sem fumar, a presso e o corao se normalizam. Aps 30 dias, esto
completamente normais
2 - Aps 1 dia sem cigarro, o pulmo funciona melhor
3 - Aps 2 dias sem fumar, o olfato e o paladar sofrem uma significativa melhora
4 - Aps 3 semanas, os exerccios fsicos ficam mais fceis de serem executados
5 - A circulao sangunea melhora aps 2 meses sem cigarro
6 - Aps 3 meses, o nmero de espermatozides normaliza e h um significativo aumento
313
em sua qualidade
7 - Aps 1 ano o risco de problemas cardacos est reduzido
8 - Aps 5 anos sem fumar, o risco de problemas no corao so iguais aos de uma pessoa
que nunca tenha fumado
9 - Dentes, mos e pele clareiam aps o trmino do vcio
10 - Aumento da qualidade de vida, disposio e humor
314

Como identificar um bom respirador
Para que o respirador seja adeqaudo e garanta uma eficiente proteo respiratria, devemos considerar as
seguintes caractersticas:
Eficincia do filtro - A qualidade do elemento filtrante muito importante para a adequada proteo
respiratria. muito importante que se faa a escolha do filtro apropriado para cada situao e contaminante.
Vedao - Um respirador que no se ajusta bem face no dar uma boa vedao, e no estar protegendo o
usurio, uma vez que os contaminantes entraro pelas deficincias de vedao.
Tempo de uso - Aps ter sido selecionado, com base nos riscos existentes no ambiente de trabalho, o
respirador deve ser usado por todo o tempo em que voc permanecer no ambiente contaminado. A exposio
a estes ambientes, mesmo que por curtos perodos pode causar doenas ocupacionais ou at mesmo a morte.
Como colocar adequadamente um respirador
1. Leve o respirador ao rosto, apoiando-o inicialmente no queixo e depois cobrindo a boca e o nariz. Puxe o
elstico superior, ajustando-o bem, acima das orelhas. depois faa o mesmo com o elstico de baixo,
passando-o pela cabea e ajustando-o na nuca.
2. Com dois dedos de cada mo pressione a pea de alumnio de forma a mold-la ao seu formato de nariz.
3. Para verificar o ajuste, coloque as mos na frente do respirador cobrindo toda sua superfcie e inale. O ar
no deve passar pelas laterais.
De borracha, silicone ou elastmero
1. Coloque o respirador no rosto e posicione o elstico superior sobre a cabea. Encaixe os elsticos
inferiores (de baixo) ligando as presilhas atrs do pescoo.
2. Puxe as extremidades dos elsticos superiores, e depois os inferiores, para fazer o ajuste do respirador ao
rosto.
3. Verificao de vedao com presso positiva: Coloque a palma da mo sobre a vlvula de exalao e
assopre suavemente vrias vezes. A pea facial dever se expandir suavemente sem ocorrer vazamento.
4. Teste de presso negativa: Coloque as mos sobre os cartuchos e/ou filtros e inale profundamente vrias
vezes. A pea facial dever comprimir levemente contra o rosto sem ocorrer vazamento.
COMO PREVENIR ACIDENTES COM OFDIOS (2)
11. Procurar controlar o nmero de roedores existentes na rea de sua propriedade. No se esquecer de que
ao lado dos outros problemas de sade pblica, a diminuio do nmero de roedores ir comprometer o ciclo
315
biolgico das serpentes venenosas que deles se alimentam. S isso diminuir fatalmente a fauna ofdica da
regio.
12. No montar acampamento junto a plantaes, pastos ou matos denominados sujos, regies onde h
normalmente roedores e maior nmero de serpentes.
13. No fazer piquenique s margens dos rios ou lagoas, deles mantendo distncia segura, e no encostar em
barrancos durante a pescaria.
14. Nas matas ou nas beiradas das entradas, em acampamentos ou piqueniques, nunca deixar as portas do
carro abertas, principalmente ao anoitecer. Mesmo durante a troca de pneu, ter essa precauo. A falta de
cuidado deixa o motorista posteriormente preocupado com a possibilidade de ter uma serpente dentro do
carro.
15. O manuseio de serpentes vivas deve ser feito com lao de Lutz ou com ganchos apropriados, por pessoas
treinadas e com aptido para o ofcio.No tocar nas serpentes, mesmo mortas, pois por descuido ou
inabilidade h o risco de ferimento por esbarro nas presas venenosas. Nos Institutos de pesquisa dedicados
tambm ao trabalho com serpentes venenosas vivas, os acidentes ocorrem em laboratrios ou em
serpentrios com tcnicos especializados com extrao de veneno na ordem de 1:10.000 extraes. Este risco
inerente ao trabalho e pode ser evitado pelo uso de gs carbnico, que tem a dupla finalidade de provocar
a anoxia da serpente e deix-la inerte alguns segundos, tempo suficiente para extrair o veneno e no
traumatiz-la com conteno mais violenta.
16. No assustar as pessoas com serpentes, aranhas ou escorpies, mesmo que sejam de brinquedo; o medo
inato pode trazer conseqncias imprevisveis.
17. No perodo noturno, nos stios ou nas fazendas, chcaras ou acampamentos, deve ser evitada a vegetao
muito prxima ao cho, gramados ou at mesmo jardins.
18. No matar, no deixar matar e no espantar da regio as emas, as siriemas, os gavies, inimigos das
serpentes, os quais, assim como o gamb ou cangambs, matam e comem cobras. O gamb, animal
implacavelmente morto pelo homem nos stios e nas fazendas, de extraordinria resistncia aos venenos
ofdicos, especialmente ao da urutu Bothrops alternatus.
19. Animais domsticos como galinhas e gansos, em geral, afastam as serpentes das reas mais prximas as
habitaes.
Acidentes oculares domsticos

316
Muitos materiais e produtos so responsveis por acidentes oculares domsticos. Dentre eles, podemos citar
os produtos de limpeza (desinfetantes, detergentes, alvejantes, etc.), inseticidas, objetos pontiagudos
(tesouras, facas, garfos, agulhas, etc.), objetos inflamveis (lcool, etc.), produtos com temperaturas elevadas
(fsforo, leo para fritura, etc.), plantas domsticas que liberem substncias (coroa-de-cristo, etc.), entre
outros.
Estes produtos provocam desde queimaduras at leses perfurantes graves do globo ocular, devendo portanto
ser evitado o seu manuseio sem os devidos cuidados preventivos. Um cuidado especial o de se estocar tais
produtos longe do alcance de crianas.
Por fim, cabe ainda lembrar a importncia do uso do cinto de segurana nos veculos, pois pesquisas
mundiais demonstram a eficcia deste objeto de segurana na medida em que diminui em uma percentagem
alta o nmero de acidentes oculares graves, como as perfuraes, que podem gerar perda da funo visual.
importante lembrar que o uso do cinto de segurana indispensvel sempre que se entrar em um automvel,
as cidade ou na estrada; pesquisa demonstraram que um grande nmero de acidentes automobilsticos
ocorrem em um raio de 1km prximo residncia da vtima.
317
PEDESTRES (4)
Comportamento dos passageiros nos veculos
Para cada veculo, existem formas corretas de se comportar, que devem ser observadas:
Em transporte coletivo
em zona urbana, esperar atento e sem brincadeiras a chegada do veiculo, aguardando no ponto de
parada; quando estiver na estrada, esperar no acostamento, mas sempre distante do local de passagem
dos veculos;
se houver fila, respeitar seu lugar, evitando brigas e desentendimentos;
para subir (entrar) ou descer (sair), s o fazer depois que o veculo estiver totalmente parado;
Uma vez dentro do veculo, alguns cuidados devem ser observados pelo passageiro:
ele no deve debruar na janela, nem colocar partes do corpo ou objetos para fora;
ao viajar em p, deve segurar em local prprio, pois o veculo pode parar inesperadamente, evitando,
assim, cair sobre os que esto sentado e, tambm, ser projetado para fora ou para a frente do veculo,
acidentando-se;
no caso de existir deficiente fsico, pessoa idosa ou gestante viajando em p, deve ceder (caso seja
possvel) seu lugar a essa pessoa;
antes de chegar ao destino, deve se preparar para descer (sair) do veculo, avisando antecipadamente
ao condutor sua inteno.
318
LEMBRE-SE: ao descer do veculo, deve-se procurar a faixa de pedestre para atravessar a

pista. Se no houver, procurar uma passarela, passagem subterrnea ou local onde no haja
carros estacionados, rvores ou objetos que dificultem a viso.
Em transporte particular
em zona urbana, subir e descer do veculo sempre do lado da calada; na estrada; faa-o no
acostamento, quando houver;
dentro do veculo, ficar quieto, evitando distrair a ateno do condutor;
manter a cabea, membro e objetos dentro do veculo;
crianas com at 10 anos de idade devem, sempre, sentar-se no banco traseiro do veculo;
o condutor e todos os passageiros (inclusive crianas, acima de 10 anos) devem, sempre, usar o cinto
de segurana.
Cuidados com as crianas

Em todos os lugares, as crianas devem ser alvo de ateno, especialmente quando caminham
nas vias pblicas, observando-se as seguintes regras:
precisam ser bem vigiadas pelos adultos;
na calada, devem sempre ficar longe do meio-fio, seguras pela mo ou no colo;
a elas devem sempre ser ensinadas as normas de trnsito.

CUIDADO: muito perigoso deixar crianas brincarem na rua. Brincando, elas se distraem e
podero causar ou sofrer acidentes. As crianas devem brincar em parques, praas ou
quintais.
Recomendaes gerais
Na calada, caminhar sempre do lado direito, longe do meio-fio;
Olhar para os dois lados antes de atravessar uma pista;
Atravessar sempre perpendicularmente calada, e na rea de seu prolongamento;
Obedecer sinalizao de trnsito;
Nunca atravessar uma pista, passando entre dois veculos estacionados ou parados;
Nas caladas ou passeios e nos acostamentos, caminhar sempre do lado contrrio ao sentido da
circulao dos veculos;
S atravessarem lugares nos quais exista visibilidade;

319
Utilizar adequadamente os transportes coletivos e veculos particulares;
Aps descer (sair) de veculo, nunca atravessar imediatamente a pista;
Ter cuidado especial com crianas pequenas;
S passear com animais presos;
Auxiliar crianas, pessoas idosas e deficientes fsicos na travessia das pistas;
Obedecer sempre s regras de trnsito.
320
DOAO DE SANGUE
Naturalmente doamos sangue porque algum dele precisa. Pela facilidade e segurana com a qual pode ser
retirado, associado ao enorme beneficio para quem dele necessita, doar sangue pode ser considerado um
gesto simples de pessoas dispostas a ajudar o prximo, contribuir para a cura de enfermos. Quando doado
para aquele que no conhecemos pode ser considerado um ato de profundo humanismo e respeito ao
prximo.
Um maior conhecimento dos riscos das transfuses, uma nova conscincia dos profissionais de bancos de
sangue associados a presso regulamentar dos rgos fiscalizadores, tem tornado a doao um processo
seguro sem riscos para o doador e essencial para garantir a qualidade do processo desde a coleta at a
transfuso.
O doador de sangue dever ser voluntrio, estar com boa sade, alimentado, descansado. Dever ser de
maior ( por questes legais ) e acima de 50 kg. Dever ser respeitado um intervalo desde a ltima doao de
3 meses para a mulher e 2 meses para o homem. Uma triagem clnica ser efetuada no banco de sangue por
mdico clnico que o examinara medindo a presso arterial, o pulso e procurando sinais de doenas
transmissveis. Uma anamnese dirigida e feita com o objetivo de detectar o uso de medicamentos, infeces
virais recentes, vacinaes, gravidez, alcoolismo que podem ser causas impeditivas temporrias. Grande
importncia dada a histria sexual, uso de tatuagens e drogas na tentativa de se afastar os indivduos do
grupo de risco para a AIDS. Pacientes de grupos de risco, que tiveram hepatite, malria ou portadores de
Doenas de Chagas so considerados inaptos definitivamente a doao. Toda nfase na proteo ao
paciente.
Ao doador procura-se ser grato, reconhecer o seu ato de altrusmo e oferecer conforto. O ambiente dever ser
claro, silencioso, agradvel.As pessoas devero ser simpticas e eficientes. O ato de doar e simples e dura
menos de dez minutos. Algum desconforto pode ser causado pela puno da agulha e alguns doadores podem
sentir-se desconfortveis pela ansiedade. Todo o material utilizado e descartvel e no poderia ser hoje de
outra forma: bolsas plsticas estreis em sistema fechado e inviolvel at o momento do uso. Nenhuma
doena transmissvel poderia ser transmitida ao doador uma vez que nada nele injetado.
A doao portanto e segura e confivel. Aps a doao ele recebera um lanche e ser orientado a retornar
para receber os resultados dos exames feitos em seu sangue. Alguns bancos de sangue orientam os doadores
quanto aos possveis resultados falsos positivos e procedem encaminhamento a um mdico para
esclarecimento em caso de resultados alterados. importante desmistificar a idia de que doar "purifica o
sangue, engorda ou emagrece, atrapalha o desempenho sexual e principalmente torna o indivduo
"habituado" obrigando-o a doar sempre. Alguns doadores aceitam ser reconvocados pelo banco de sangue
rotineiramente mas isto s os torna mais humanos.
Com a evoluo das tcnicas, existe hoje nos centros especializados um tipo diferente de doador que torna-se
mais freqente e provavelmente ser maioria dentro de alguns anos: O "Doador de Plaquetas". Na verdade
equipamentos especializados permitem que atravs de uma tcnica conhecida como aferese, separemos
apenas um componente do sangue do doador, devolvendo-lhe o restante. Extremamente til para coleta de
321
plasma, plaquetas e leuccitos exigem maior dedicao do doador mas permite um maior aproveitamento e
melhor Hematologista e Hemoterapeuta
LACRAIAS
As "lacraias", tambm conhecidas como "centopias", so animais caadores noturnos muito rpidos e tm o
corpo adaptado para penetrar em frestas, onde se escondem durante o dia. Podem medir at 23 cm e se
alimentam de insetos, lagartixas, camundongos e at filhotes de pssaros.
Tm o corpo formado por 21 segmentos, cada um com um par de patas pontiagudas. Em sua cabea situamse duas antenas e olhos. Embaixo dela ficam os ferres venenosos que funcionam como pinas. O ltimo par
de patas no serve para a locomoo, e sim como rgo sensorial e de captura de alimentos. Quando esse
rgo pressente ou toca em uma presa, a segura com fora e todo o corpo da lacraia se dobra para trs. A,
ento, ela injeta o veneno que paralisar ou matar a presa, que depois ser ingerida aos pedaos.
O veneno das lacraias muito pouco txico para o homem. Embora existam muitas lendas a respeito desse
animal, no h, no Brasil, relatos comprovados de morte nem de envenenamentos graves em acidentes com
lacrais. Os sintomas so dor forte e inchao (edema) no local da picada. Em acidentes com lacraias grandes
tambm podem ocorrer febre, calafrios, tremores e suores, alm de uma pequena ferida.
As lacrais gostam muito de umidade. Como perambulam muito, comum penetrarem nas casas, onde
causam muitos acidentes, que podem ser evitados tomando-se as seguintes precaues:
limpar os ralos semanalmente com creolina e gua quente, e mant-los fechados quando no em
uso;
limpar e manter fechadas as caixas de gordura e os esgotos;
os jardins devem ser limpos, a grama aparada e as plantas ornamentais e trepadeiras devem ser
afastadas
das casas e podadas para que os galhos no toquem o cho;
pores, garagens e quintais no devem servir de depsito para objetos fora de uso que possam servir
de esconderijo para as lacraias;
os muros e calamentos devem ser cuidados para que no apresentem frestas onde a umidade se
acumule e os animais possam se esconder.
Tomando-se esses cuidados, a ocorrncia de lacraias diminui muito. Mas, em caso de acidente, evite beber
lcool, querosene, cachaa, etc., pois isso s lhe causaria intoxicao. Mantenha o local da picada o mais
limpo possvel. Embora o veneno das lacraias no seja muito perigoso para o ser humano, bom procurar
orientao mdica.
Tratamento
No existe antdoto. Deve-se aplicar compressas quentes no local. Pode-se fazer uso de analgsicos e
anestsicos sem adrenalina no local.
322
DROGAS (5)
Tipos
Ansiolticos
So os tranquilizantes e relaxantes, e reduzem o estado de alerta.
*So medicamentos quando receitadas e acompanhadas por mdicos. Viram drogas ao serem utilizadas por
conta prpria. Tambm ativam o Circuito de Recompensa, liberando mais dopamina, o que refora o
consumo. Portanto, viciam.
Efeitos no crebro
Todos os Benzodiazepnicos de estimular os mecanismos no nosso crebro que normalmente combatem
estados de tenso e ansiedade. Assim, quando, devido as tenses do dia a dia ou por causas mais srias,
determinadas reas do nosso crebro funcionam exageradamente resultado num estado de ansiedade, os
benzodiazepnicos exercem um efeito contrrio, isto , inibem os mecanismos que estavam
hiperfuncionantes e a pessoa fica mais tranquila como que desligada do meio ambiente e dos estmulos
externos.
Como consequncia desta ao os ansiolticos produzem uma depresso da atividade do nosso crebro que se
caracteriza por:
1) Diminuio de ansiedade;
2) Induo de sono;
3) Relaxamento muscular;
4) Reduo do estado de alerta.
importante notar que estes efeitos dos ansiolticos benzodiazepnicos so grandemente alimentados pelo
lcool, e a mistura lcool + estas drogas pode levar uma pessoa ao estado de coma. Alm desses efeitos
principais os ansiolticos dificultam os processos de aprendizagem e memria, o que , evidentemente,
bastante prejudicial para as pessoas que habitualmente utilizam-se destas drogas.
Finalmente, importante ainda lembrar qua estas drogas tambm prejudicam em partes nossas funes
psicomotoras, prejudicando atividades como dirigir automveis, aumentando a probabilidade de acidentes.
Aspectos gerais
Os benzodiazepnicos quando usados por alguns meses seguidos podem levar as pessoas a um estado de
dependncia. Como consequncia, sem a droga o dependente passa a sentir muita irritabilidade, insnia
excessiva, sudorao, dor pelo corpo todo podendo, nos casos extremos, apresentar convulses. Se a dose
tomada j grande desde o incio a dependncia ocorre mais rapidamente ainda. H tambm
desenvolvimento de tolerncia, embora esta no seja muito acentuada, isto a pessoa acostumada droga
no precisa aumentar de muitas vezes a dose para obter o efeito inicial.
323
ASFIXIA (3)
Obstruo por corpos estranhos
Chame o Corpo de Bombeiros ( tel 193 ).
Segure a vtima em p por trs, pela cintura.
Coloque a mo com o punho fechado com a outra por cima desta entre o umbigo e o apndice xifide
( entre o umbigo e as costelas) da criana e aperte rapidamente o punho contra o estmago dela.
Repita o movimento at que o corpo estranho seja expelido pela boca ou ela desmaie.
Deite-a no cho ( de barriga para cima), posicione a cabea dela de modo que voc possa fazer duas
ventilaes ( respirao boca a boca ),
Posicione-se sobre a vtima com as mo sobrepostas com os dedos entrelaados abaixo do apndice
xifide.
Comprima o abdome quatro vezes na inteno de forar o ar dos pulmes empurrar o corpo estranho
para fora,
Abra a boca da vtima e tente tirar o corpo estranho ( objeto )com o dedo indicador.
Esta manobra pode ser feitas com adultos e crianas, bebs ( 0 as 02 anos ) deve-se segur-lo com as
costas voltadas para cima sobre seu brao ou sobre uma superfcie rgida e dar tapas com o
"calcanhar" da outra mo entre as escpulas (na regio dos pulmes no centro ); se o beb estiver
inconsciente, voc deve fazer as ventilaes colocando sua boca sobre a boca e o nariz do beb, com
ele de barriga para cima, em seguida vire-o e d-lhe os quatro tapas nas costas.
Tome cuidado com a fora empregada nos tapas e ventilaes, os bebs so bastante sensveis.
Se o corpo estranho no saiu reposicione a cabea da vtima e repita o procedimento comeando com
as duas ventilaes, repita at obter sucesso ou a chegado do Corpo de Bombeiros.
Corpos estranhos no nariz
Tente fazer a criana respirar pela boca e segurar o ar nos pulmes.
Aperte a narina desobstruda e pea para a criana assoar. Essa manobra requer a colaborao da
criana, o que nem sempre possvel.
Se o objeto no for expelido ou se a criana no colaborar, no insista. Acione o Corpo de
Bombeiros (Tel 193) ou leve-a imediatamente ao pronto-socorro mais prximo,
324
DIREO DEFENSIVA (9)

Condies Adversas
Condies adversas so todos aqueles fatores que podem prejudicar o seu real desempenho no ato de conduzir,
tornando maior a possibilidade de um acidente de trnsito.
Existem vrias "condies adversas" e importante lembrar que nem sempre elas aparecem isoladamente,
tornando o perigo ainda maior.
Listaremos as seis condies adversas mais importantes para que voc as conhea bem, e tome os cuidados
necessrios a fim de evit-las, ou de evitar os danos que elas podem causar a voc.
So elas:
Luz - - Tempo - - Vias - -Trnsito - - Veculo - - Condutor
Luz: Refere-se s condies de iluminao em determinado local; tanto pode ser natural (sol) como artificial
(eltrica).
O excesso de claridade pode provocar ofuscamentos e a sua falta pode ocasionar uma viso inadequada ao ato
de conduzir, podendo provocar, nos dois casos, condies favorveis a um acidente.
Exemplo: Ao transitar por uma estrada, o farol alto do veculo em sentido contrrio pode causar-nos cegueira
momentnea, dificultando o controle do veculo.
Deve-se avisar o condutor piscando os faris e desviando nosso foco de viso para o acostamento do lado
direito.
O excesso de luz solar, incidindo em nossos olhos, causa ofuscamento e isso acontece com mais facilidade pela
manh e tardinha, podendo ocorrer tambm pelo reflexo da luz solar em objetos polidos, como latas, vidros,
para-brisas, etc.
Para evitar o ofuscamento devemos proteger-nos usando a pala de proteo (equipamento obrigatrio) ou culos
de sol.
Conduza com mais ateno, mantenha os faris baixos acesos, use pala de proteo solar ou culos escuros.
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A falta de iluminao nas estradas, assim como os faris com defeito, mal regulados ou que no funcionam,
causam situaes de pouca visibilidade (penumbra) que impedem o condutor de perceber situaes de risco a
tempo de evitar danos maiores ao veculo e aos usurios da via, tais como: buracos na pista, desvio, acostamento
em desnvel, ponte interditada, etc...
Dirija mais devagar, com ateno redobrada, regule corretamente os faris e nunca dirija com eles apagados ou
com defeito.
Obs: As outras condies adversas esto listadas em outras DSS
ESTADO DE CHOQUE (2)
O estado de choque um quadro grave, de aparecimento sbito, caracterizado por um colapso no sistema
circulatrio. A funo do sistema circulatrio distribuir sangue com oxignio e nutrientes para todas as
partes do corpo. Quando isso, por qualquer motivo, deixa de acontecer e comea a faltar oxignio nos
tecidos corporais, ocorre o que denominamos estado de choque, ou seja, as clulas comeam a entrar em
sofrimento e, se esta condio no for revertida, as clulas acabam morrendo.
Em todos os casos, os resultados do choque so exatamente os mesmos. Existe circulao insuficiente de
sangue atravs dos tecidos para fornecer nutrientes e oxignio necessrios a eles. Todos os processos
corporais normais ficam afetados. Quando uma pessoa est em choque, suas funes vitais diminuem e se as
condies que causam o choque no forem interrompidas e revertidas imediatamente, logo ocorrer a morte.
O passo inicial no tratamento do estado de choque reconhecer a sua presena. A vtima em choque,
geralmente apresenta, pulso acelerado, respirao rpida e superficial, palidez da pele, agitao, sede, pele
fria e mida, nusea, presso arterial abaixo do limite de normalidade e perda de conscincia.
O choque que se segue a um acidente traumtico, freqentemente resultante de perda sangnea.
Existem diferentes tipos de choque, no entanto, no atendimento pr-hospitalar o socorro sempre idntico.
Aps identificado o estado de choque, posicione a vtima deitada e desobstrua sua vias areas (fazer isto
antes de qualquer outra manobra de socorro). Em seguida, voc deve elevar as pernas da vtima cerca de 30
centmetros (se no houver fraturas), afrouxar suas roupas e impedir a perda de calor corporal, colocando
cobertas ou agasalhos sobre a vtima. Promova suporte emocional mantendo um atendimento constante e
tranqilizando a vtima.
Controle todos os sangramentos evidentes por compresso e no d alimentos ou lquidos para a vtima.
Transporte-a para um hospital ou solicite socorro especializado para tal.
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RESPOSTA S QUESTES MAIS FEQUENTEMENTE PERGUNTADAS

SOBRE SEUS OLHOS (6)
III - VISO PERIFRICA
1. O que Glaucoma?
O olho normalmente produz um lquido claro que drenado para fora atravs de buracos microscpicos ao
redor da ris (parte colorida do olho). Por vrias razes estas pequenas aberturas podem ocluir, e ento a
presso aumenta dentro do olho. A elevada presso intraocular pode danificar o nervo ptico (o que transmite
impulsos nervosos do olho para o crebro). Estes dados podem causar perda da viso. A elevao da presso
do olho chamada hipertenso ocular. Se o nervo ptico danificado, a ponto de conseguirmos medir esta
perda de viso, esta condio chamada glaucoma.
2. Quais so os outros sintomas do glaucoma?
Alm da perda de viso, o glaucoma pode ter outros sintomas como dor, fotofobia (sensibilidade luz),
diminuio visual rpida, pupilas que no reagem a luz ficando paralisada entre-aberta, halos coloridos ao
redor da luz, olho vermelho, lacrimejamento, dor de cabea, nuseas e vmitos.
A perda de viso devido ao glaucoma pode ser progressiva quando o paciente no tem outros sintomas e no
sabe ter glaucoma; assim no o tratando, perde a viso da periferia. Esta perda de viso pode tambm ser
abrupta quando o paciente entra em um quadro de glaucoma agudo onde ele apresentar tambm dor, que
poder ser devido a doenas do nervo ptico ou distrbios agudos da crnea.
No esquecer que dor pode ter outras causas, como conjuntivite, episclerite, corpo estranho ou doenas da
crnea. E fotofobia pode ser por distrbios corneanos, conjuntivites, albinismo, falta da ris, meningite ou
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neuralgia do trigmio. O defeito pupilar pode ser fisiolgico, congnito (ou sejam a pessoa nasceu com ele),
devido a trauma ocular ou a distrbios neurolgicos. Os halos ao redor da luz podem ser por catarata,
distrbio corneano e por uso de medicamento. Olho vermelho o sintoma mais comum em oftalmologia
podendo ser causado por vrios distrbios. Os mais importantes so, conjuntivite, blefarite, processos
alrgicos, hemorragias subconjuntivais e sndrome do olho seco. O lacrimejamento, assim como olho
vermelho, pode ser devido a vrias causas como por exemplo, anormalidades da crnea, corpo estranho,
conjuntivite, sndrome do olho seco entre outras. A dor de cabea pode ser sintoma de vrias patologias que
variam desde o stress at meningite, necessitando, portanto, observar os outros sintomas para saber sua causa
especfica. As nuseas e vmitos so distrbios que acompanham quadros de dor forte de qualquer regio do
corpo e podem tambm ser produzidos por alteraes no aparelho digestivo.
PICADA DE ESCORPIO
Escorpies so encontrados geralmente nas pilhas de madeira, cercas, tijolos, telhas e cupinzeiros. Sapatos e
botas so timos esconderijos.
No Brasil existem cerca de dez gneros e acima de 50 espcies de escorpies, destacando-se a espcie
venenosa Tytyus serrulatus , de Minas Gerais. Para essa espcie existe um soro anti-escorpiondico.
As espcies de cor amarela, comuns em Minas Gerais, so mais venenosas do que as de cor marrom.
Acidentes com escorpies so menos freqentes do que os com cobras, pois eles so pouco agressivos e tm
hbitos noturnos.
O seu veneno potente, ataca o sistema nervoso (neuro-txico) e pode matar nas primeiras 24 horas,
principalmente se a vtima for uma criana.
Sintomas: dores fortes, baixa rpida da temperatura do corpo, suor intenso, aumento da presso, enjo e
vmitos. Como agir, no caso de picadas:
1 - manter a vtima em repouso e calma;
2 - lavar o local da picada com gua e sabo;
3 - no fazer torniquete no membro acidentado;
4 - aplicar compressas frias nas primeiras horas;
5 - aplicar respirao artificial, se a vtima no estiver respirando bem; e
6 - encaminhar a vtima ao Posto Mdico ou Hospital.
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ALCOOLISMO (4)
A velocidade de assimilao do lcool e a constncia com que ingerido so as principais causas do
alcoolismo, responsvel por srios problemas sociais no mundo inteiro.
Alcoolismo uma intoxicao, aguda ou crnica, provocada pelo consumo abusivo de bebidas alcolicas e
constitui um problema mdico quando altera ou pe em risco a sade fsica ou mental do indivduo.
Desde cedo, o homem descobriu que as bebidas alcolicas, por seu efeito tnico e euforizante, permitiam um
alvio da angstia e a liberao de represses. Esses fatores, entretanto, no so suficientes para explicar a
dependncia alcolica. Assim, devem ser considerados os motivos mrbidos que levam as pessoas a beber
em demasia, bem como a tolerncia e a personalidade de cada indivduo.
A tolerncia, definida como a relao entre a concentrao de lcool no organismo e o grau de intoxicao,
depende de fatores como idade, sexo, predisposio hereditria, hbitos alimentares, estado orgnico e
psquico, tempo de intoxicao etc.
As causas do alcoolismo podem ser esquematicamente divididas em (1) ocasionais (quando determinadas
pelo prprio meio ambiente); (2) secundrias (quando a ocorrncia do hbito se faz aps um transtorno
mental, como a epilepsia e a arteriosclerose cerebral); (3) alcoolismo de causa psicoptica (quando
disposies caracterolgicas congnitas facilitam o vcio); e (4) alcoolismo por conflituao neurtica (o
desenvolvimento neurtico da personalidade que vai condicionar o aparecimento do hbito).
329
A metabolizao do lcool ocorre no fgado, onde oxidado pela ao da enzima alcooldesidrogenase,

transformando-se inicialmente em aldedo actico e, a seguir, em cido actico. A energia liberada por essas
reaes assimilada e utilizada posteriormente pelo organismo, desde que no exceda o nvel mximo de
700 calorias. Para uma pessoa de compleio normal, um litro de lcool, ingerido no decorrer de 24 horas,
fornece essa quantidade-limite de energia. Quando o volume de lcool ingerido supera esse limite, entram
em funcionamento outros mecanismos fisiolgicos que provocam uma lenta deteriorao do organismo.
Efeitos do alcoolismo
No que diz respeito ao sistema nervoso, os sintomas que mais chamam a ateno so o tremor e a
polineurite (sensibilidade presso dos troncos nervosos, dores nas extremidades e hipoalgesias). Com
relao ao aparelho digestivo, alm da falta de apetite, que constitui queixa constante, as complicaes mais
comuns so a gastrite com vmitos matinais e a cirrose heptica, que pode levar o indivduo ao coma e
morte. No corao pode aparecer uma degenerao adiposa, que se cura com a abstinncia, mas que ressurge
com o abuso do lcool. Essa alterao responde pela insuficincia circulatria que se observa em certos
alcolatras, nos quais o pulso torna-se irregular e a rea cardaca aumenta.
Nos casos mais avanados de alcoolismo, comum a diminuio da potncia sexual. Os testculos se
atrofiam e a excreo hormonal diminui. A atrofia testicular e a leso heptica provocam, em geral, a queda
dos plos axilares e pubianos. Nas mulheres estabelece-se, em alguns casos, amenorria. Os efeitos do
alcoolismo na sade mental so ainda mais graves. O indivduo vive num estado de tenso que o leva
progressivamente a manifestaes regressivas no sentido da falta de domnio emocional.
DISTENSO
Rompimento parcial de um msculo, acompanhado de dor intensa e aguda. Ocorre devido a uma contrao
violenta e desordenada do msculo. Algumas horas depois surge a sensao de que este est tenso; o local
pode ficar arroxeado, e a dor se agrava, diminuindo depois de um ou dois dias.
O que fazer
1.No movimente o msculo atingido. Se a distenso for na barriga da perna ou na coxa, mantenha a perna
mais alta que o corpo.
2.Aplique bolsa de gelo no local: deixe vinte minutos e descanse outros vinte minutos. Proteja a pele com
uma flanela ou toalha.
3.Procure o mdico.
FRATURAS
A ruptura total ou parcial de qualquer dos ossos do esqueleto pode acontecer por acidente, esforos
exagerados e repetidos ou doenas sseas. Muitas vezes h sinais evidentes de fratura por exemplo, a
exposio de uma ponta de osso ou uma deformidade visvel mas normalmente sua identificao pode ser
feita com base em uma ou mais evidncias:
Dor que aumente com o toque e os movimentos;

330
Incapacidade funcional do membro o parte lesada: a vtima no consegue fazer todos os movimentos
ou alguns deles;
Fragmentos expostos, projetando-se para fora ou depositados no fundo do ferimento;
Angulao ou curvatura anormais da parte atingida;
Inchao e descolorao (edema e equimose).
O que fazer
Aps o acidente, verifique se h algum sinal de fratura. Em de dvida, seja sempre pessimista.
1.Estanque eventuais hemorragias
2.Imobilize a regio fraturada. Nunca leve a vtima ao hospital com, por exemplo, um membro fraturado
balanando, pois a dor ser insuportvel e poder haver complicaes bem mais srias que a prpria fratura.
LAVE SUA VIDRAA...
Um casal, recm-casados, mudou-se para um bairro muito tranqilo.

Na primeira manh que passavam na casa, enquanto tomavam caf, a mulher reparou atravs da janela em
uma vizinha que pendurava lenis no varal e comentou com o marido:
- Que lenis sujos ela est pendurando no varal! - Est precisando de um sabo novo.
Se eu tivesse intimidade perguntaria se ela quer que eu a ensine a lavar as roupas! O marido observou calado.
Alguns dias depois, novamente, durante o caf da manh, a vizinha pendurava lenis no varal e a mulher
comentou com o marido:
- Nossa vizinha continua pendurando os lenis sujos! Se eu tivesse intimidade perguntaria se ela quer que
eu a ensine a lavar as roupas! E assim, a cada dois ou trs dias, a mulher repetia seu discurso, enquanto a
vizinha pendurava suas roupas no varal. Passado um tempo a mulher se surpreendeu ao ver os lenis muito
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brancos sendo estendidos, e empolgada foi dizer ao marido: - Veja, ela aprendeu a lavar as roupas, Ser que
outra vizinha ensinou??? Porque eu no fiz nada. O marido calmamente respondeu: - No, hoje eu levantei
mais cedo e lavei os vidros da nossa janela! E assim .
Tudo depende da janela, atravs da qual observamos os fatos.
Antes de criticar, verifique se voc fez alguma coisa para contribuir, verifique seus prprios defeitos e
limitaes. Olhe antes de tudo, para sua prpria casa, para dentro de voc mesmo.
"S assim poderemos ter noo do real valor de nossos amigos. Lave sua vidraa. Abra sua janela".
QUEIMADURAS E LESES AMBIENTAIS

A queimadura pode ser definida como uma leso produzida no tecido de revestimento do organismo por
agentes trmicos, produtos qumicos, eletricidade, radiao, etc.
As queimaduras podem lesar a pele, os msculos, os vasos sangneos, os nervos e os ossos. Alm dos danos
fsicos e da dor, as vtimas de queimaduras maiores sofrem social e emocionalmente.
A pele basicamente uma estrutura de duas camadas, consistindo em uma epiderme externa e uma derme
interna. Abaixo da derme est o tecido celular subcutneo, abaixo do qual se encontram os msculos e os
ossos.
A pele possui vrias funes. Serve para isolar o organismo, proteg-lo da invaso bacteriana, controlar sua
temperatura, reter os lquidos e fornecer ao indivduo informaes sobre o ambiente externo. Qualquer leso
desta superfcie de revestimento permite uma interrupo destes mecanismos e tem significado grave.
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De acordo com a profundidade, as queimaduras classificam-se em diferentes graus:

Primeiro grau: atinge somente a epiderme, caracteriza-se por dor e vermelhido.
Segundo grau: atinge a epiderme e a derme, caracteriza-se por muita dor, vermelhido e formao de bolhas
de gua abaixo da pele.
Terceiro grau: atinge todas as camadas de revestimento da pele, caracteriza-se por pouca dor (devido a
destruio das terminaes nervosas da sensibilidade), pele dura e seca, escurecida ou esbranquiada,
ladeada por reas de eritema.
O socorrista dever analisar o percentual da rea corporal lesada utilizando o mtodo da Regra dos Nove,
que permite estimular a superfcie corporal total queimada (SCTQ), de acordo com sua extenso.
O tipo mais comum de queimadura a trmica. Ao prestar os primeiros socorros a um queimado, que esteja
com suas roupas em chamas, o socorrista deve orient-lo para que pare, deite e role no cho. Utilize para
abafar o fogo, um cobertor ou toalha molhada. Extinto o fogo, corte e retire as roupas que no estiverem
aderidas a pele da vtima. Para avaliar a dor e evitar o agravamento da rea lesada, o socorrista deve resfriar
a parte queimada com gua limpa ou, se possvel, imergi-la em gua corrente at cessar a dor.
Se a queimadura for produzida por produtos qumicos, retire imediatamente as roupas impregnadas pela
substncia, tomando o cuidado de proteger-se para no se queimar. Depois lave bem a regio atingida com
gua, para neutralizar os efeitos corrosivos e irritantes do produto qumico (no mnimo 15 minutos).
Todo ferimento causado por queimadura muito vulnervel infeco e, por isso, deve ser coberto com um
curativo limpo e estril.
Alm da dor intensa, as queimaduras podem causar infeco e o estado de choque pela constante perda de
lquidos corporais. Se a vtima sentir sede, o socorrista pode dar-lhe toda a gua que desejar beber, porm,
lentamente. Se a vtima estiver inconsciente, o socorrista no dever dar-lhe gua.
absolutamente contra indicado a aplicao sobre queimadura de qualquer substncia (pomadas, cremes)
que no seja gua ou curativo estril.
Em resumo, ao prestar socorro para vtimas com queimaduras, o socorrista no deve furar bolhas, no deve
retirar roupas queimadas presas a pele, nem submeter a ao de gua uma queimadura com bolhas rompidas
ou rea onde no h pele. Nestes casos apenas cubra a rea lesada com um pano bem limpo e transporte a
vtima para um hospitalar para receber atendimento adequado.
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334
PARADA RESPIRATRIA
Podemos definir a parada respiratria como uma supresso sbita dos movimentos respiratrios, podendo ser
ou no, acompanhada de parada cardaca.
Em caso de parada respiratria, siga as instrues a seguir:
1. Determine o estado de conscincia da vtima.
A pessoa que presta o socorro deve chamar e movimentar levemente a vtima. Nos casos de
parada respiratria aps um acidente traumtico (em especial nos traumas de cabea e
pescoo), movimente a cabea da vtima o mnimo possvel, para evitar o agravamento de
leses j existentes e at uma paralisia por compresso da medula espinhal.
2. Posicione a vtima.
Se a vtima encontra-se inconsciente, ou seja, no responde, deite-a de costas sobre uma
superfcie plana e rgida e abra as vias areas, elevando o queixo e inclinando a cabea para
trs (extenso da cabea). Figura ABERTURA DAS VIAS AREAS
3. Verifique se a vtima est respirando.
Posicione o seu ouvido sobre a boca e o nariz da vtima e verifique se ela respira (ver, ouvir e
sentir). Tente ouvir e sentir o ar expirado pela vtima, observando ainda, se o peito est
movimentando-se (expanso do trax).
4. Inicie a respirao artificial.
Se a vtima no respira, proceda da seguinte forma:
1. Feche as narinas da vtima com seus dedos (polegar e indicador);
2. Coloque sua boca com firmeza sobre a boca da vtima;
3. Sopre lentamente at o peito dela encher-se, retire sua boca e deixe o ar sair livremente.
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No socorro de adultos, mantenha a freqncia de 1 ventilao a cada 5 segundos e, 1 ventilao a cada 3

segundos para crianas e 1 sopro bem suave a cada 3 segundos para bebs (0 a 2 anos). Aps controlada a
situao, transporte a vtima para um hospital. Se no houver retorno espontneo da respirao, mantenha a
respirao artificial durante todo o transporte, at a chegada na unidade hospitalar.
Obs.: Sempre que possvel, realize a respirao artificial com o auxlio de um equipamento de proteo
(mscara facial), evitando o seu contato direto com a boca da vtima.
DIREO DEFENSIVA (10)
Condies Adversas
Tempo
Algumas condies atmosfricas dificultam muito nossa viso na estrada, prejudicando o correto uso do veculo
no trnsito.
A chuva, o vento, o granizo, a neve, a neblina e at mesmo o calor excessivo, diminuem muito a nossa
capacidade de ver e avaliar as condies reais da estrada e do veculo.
Alm da dificuldade de vermos e sermos vistos, as condies adversas de tempo causam problemas nas estradas
como barro, areia, desmoronamento, tornando-as mais lisas e perigosas, causando derrapagens e acidentes.
Reduza a marcha, acenda as luzes, e se o tempo estiver muito ruim, saia da estrada e espere que as condies
melhorem. Procure para isso um local adequado, sem riscos, como um recanto, Posto rodovirio ou, ainda,
posto de gasolina.
Vias
Antes de iniciarmos um percurso devemos procurar informaes sobre as condies das ruas, das estradas que
vamos usar, para planejarmos melhor nosso itinerrio, assim como o tempo de que vamos precisar para
chegarmos ao destino desejado.
Procure informar-se das condies das ruas e das estradas com o guarda, pelo rdio, ou com outros condutores
que a usem com freqncia, e tome as providncias necessrias para a sua segurana no percurso
Conhecendo suas reais condies como: estado de conservao, largura, acostamento, quantidade de veculos,
etc... podemos nos preparar melhor para aquilo que vamos enfrentar e tomar os cuidados indispensveis
segurana e ao uso de equipamentos que auxiliem no percurso, como por exemplo o uso de correntes nas
estradas.
So muitas as condies adversas das vias de trnsito e listamos algumas para que voc tenha idia dos
problemas que ir enfrentar:
curvas; desvio; subidas e descidas; tipo de pavimentao; largura da pista; desnveis; acostamento;
trechos escorregadios; buracos; obras na pista.
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Verifique se os equipamentos de uso obrigatrio para tais situaes esto em perfeitas condies de uso,
assim como o bom funcionamento do veculo.
A FAMOSA RESSACA
A palavra ressaca usada para descrever diferentes efeitos posteriores da ingesto de bebidas alcolicas. O
mais comum deles a dor de cabea. A maioria das dores de cabea de ressaca talvez causada pelo abuso
de fumo que geralmente acompanha as noitadas alegres e pelo fato de que os locais em que se bebe so
freqentemente pouco ventilados e cheios de fumaa.
O segundo componente de uma ressaca o enjo, o estmago embrulhado. Sua causa a irritao do
revestimento do estmago provocada pelo lcool. Esse efeito pode reduzido se a pessoa come durante ou
antes de comear a beber. Os alimentos apenas diluem as bebidas, tornando-as menos irritantes para o
estmago, como tambm atrasam a absoro do lcool na corrente sangnea.
Mas, quase sempre, uma ressaca uma combinao de dor de cabea, nuseas, tontura, letargia (sono
profundo) e sensao de estar boiando a uns 12 centmetros do solo. A maioria desses sintomas resulta da
desidratao.
O corpo torna-se desidratado depois de uma bebedeira porque o lcool diurtico: estimula os rins a
filtrarem a gua do sangue. Assim, uma pessoa que bebe elimina mais gua na urina do que a quantidade que
ingere. Se uma pessoa toma 3 litros de cerveja durante uma noite, ela urina mais de 3 litros de gua. Na
manh seguinte seu corpo estar desidratado e o engrossamento do fluido sangneo ter ampliado a
concentrao de vrios sais minerais.
Para preveni-los o melhor meio tomar um litro de gua antes de ir para a cama, tomar um remdio para dor
de cabea - de preferncia numa forma solvel para no irritar o estmago. Tambm ajuda a ingesto de
vitamina C, de sucos de tomate ou limonadas, de ostras com limo, etc..
337
CNCER DE PELE (2)

Preveno que se deve ter
A primeira providncia que se deve tomar para evitar o cncer de pele no se expor ao sol das 10 s 15
horas; nesse intervalo que se formam os raios ultravioletas e que provocam os efeitos mais nocivos contra a
pele, e nesse horrio tambm so irradiados os raios do tipo b.
Os raios que precipitam o aparecimento de leses cancerosas so especialmente os UV-B (Ultravioleta b so raios de curto comprimento, com um nvel de energia que permite rpido bronzeamento mas, pode
provocar queimaduras graves)Eles atingem o ncleo das clulas que provoca mutao dos cromossomos.
Normalmente as pessoas de pele clara que tomam sol constantemente sem usar filtro protetor, dificilmente
deixaro de desenvolver um carcinoma (tumor de menor gravidade que o melanoma).
J os UV-A (ultravioleta - so raios de longo comprimento, com baixo nvel de energia, demora para
bronzear e produzir queimaduras), so timos para bronzear, mas so causadores do envelhecimento da pele.
A longo prazo , alm das rugas e flacidez, os UV-A tambm podem causar cncer cutneo. Isso acontece pelo
efeito acumulativo dos raios
O fator de proteo solar (FPS) muito importante quando se pensa em tomar sol. Ele se relaciona
diretamente com a qualidade e com a natureza dos filtros usados na elaborao do bronzeador. Por exemplo,
se o bronzeador tiver FPS 6 significa que ele permite exposio ao sol um perodo seis vezes maior do que
sem o uso do filtro solar. Veja na tabela abaixo que tipo de filtro voc deve usar para um bronzeamento
seguro:
Cor da Pela
Sensibilidade ao sol
Fator de proteo
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muito clara
Clara
Clara/Mdia
Mdia
Castanha/negra
Forte
Forte
Moderada
Pouca
Nenhuma
+ que 8
6e7
4e5
2e3
2e3
Com o bronzeamento natural a produo de melanina aumenta e a pele age escurecendo para diminuir a
penetrao dos rais ultravioletas do sol. uma defesa do corpo contra a ao do sol. Por isso para se adquirir
um bronzeado e no uma queimadura preciso fazer uma exposio gradual comeando com um mximo de
15 minutos dirios de exposio ao sol, no se esquecendo de evitar o horrio crtico que das 10 s 15
horas.
As condies ambientais podem influenciar diretamente sua segurana ao dirigir. Na chuva todo cuidado
pouco. Ela diminui a aderncia da pista, aumentando o perigo de derrapagem e o espao necessrio para se
frear o carro.
O incio da chuva faz com que a gua se misture ao p, leo e aos resduos impregnados na pista,
formando uma camada deslizante e exigindo extrema ateno dos motoristas. Deve-se reduzir a
velocidade do veculo, ligar o limpador de pra-brisa, a ventilao interna (ou abrir um pouco os vidros) e
os faris baixos.
A distncia segura de quatro segundos.
Quando um carro entra em velocidade excessiva numa camada dgua, pode ocorrer a aquaplanagem, isto
, os pneus perdem o contato com a pista e o carro comea a deslizar sobre a fina camada dgua entre o
pneu e o solo. Nesses casos deve-se diminuir a acelerao (sem frear o carro) girando suavemente o
volante para a direita e para a esquerda at os pneus retomarem o contato com a pista. Se voc frear o
veculo ou girar excessivamente as rodas, no momento em que elas voltarem a tocar o solo poder haver
uma mudana brusca de direo, com conseqente descontrole do veculo.
Um nevoeiro muito forte impede a visibilidade. Voc pode esperar no acostamento (ou em algum local
seguro, como um posto de gasolina, por exemplo), ligando o pisca-alerta e sinalizando com o tringulo de
segurana a uns 40 passos de distncia do veculo. Se no houver acostamento ou o mesmo no for
seguro, no pare. Prossiga com redobrada ateno, utilizando faris baixos e em velocidade reduzida.
Nas estradas de terra, lama ou areia a aderncia dos pneus bem menor. Diminua a velocidade nas curvas
e freie com antecedncia. Nos trechos com muita lama ou areia prefira uma marcha mais longa e no
acelere muito, para evitar que as rodas patinem. Se o carro encalhar procure cavar um caminho e calce as
rodas com o que voc tiver mo, jornal, tapetes de borracha, galhos, pedras, etc.
339
As descidas de serra podem acabar com os freios de seu carro. Procure descer sempre com a mesma
marcha que usaria para subir, aproveitando o efeito do freio-motor.
Trafegue com ateno redobrada e velocidade reduzida em reas onde existe a presena de animais. No
se deve buzinar quando os mesmos esto na pista, pois o barulho pode deix-los nervosos e faz-los
investir contra o carro.
Como j citamos, 90% dos acidentes so causados por falha humana, freqentemente, relacionadas
sade do motorista. Uma variedade de remdios, com ou sem receita, pode afetar o desempenho do
motorista. Alguns remdios, para tosse e resfriado, que podem ser facilmente obtidos nas farmcias, fazem
parte deste grupo. Remdios tomados em combinao com outros ou com o lcool podem ter um efeito
cumulativo.
COMO SE COMPORTAR NA PRAIA
340
UM ALERTA DO SEU ANJO DA GUARDA!

GUA NO UMBIGO....
341
SINAL DE
PERIGO!
CORRELATOS PSICOSSOCIAIS DO TABAGISMO

Correlatos Sociais
No mundo desenvolvido, particularmente nos pases onde h campanhas/polticas antifumo bem
organizadas, o tabagismo estreitamente relacionado com a situao socioeconmica, sendo mais prevalente
entre pobres, trabalhadores braais semi qualificados, desempregados, indivduos com baixos nveis culturais
e mes solteiras. Alm disso, essa demarcao entre os grupos sociais est se acentuando: nas ltimas 3
dcadas a prevalncia do tabagismo caiu mais de 50% nas classes mais elevadas da sociedade britnica, mas
permaneceu imutvel nos grupos mais desvalidos. De modo semelhante, os ndices de cessao do
tabagismo no Reino Unido mostram grande relao inversa com a privao social.
Correlatos Psiquitricos
A depresso um fator importante de risco de dependncia de nicotina. Nos fumantes maior a prevalncia
de histria de depresso significativa e, nesses casos, a probabilidade de cessao do tabagismo menor do
que nos indivduos sem histria de depresso. Sugeriu-se que a associao entre depresso e tabagismo pode
ser devida a uma predisposio gentica comum s duas doenas. Outros fatores de risco da dependncia de
nicotina incluem esquizofrenia (70 a 90% dos esquizofrnicos so fumantes) e abuso de mltiplas drogas,
particularmente lcool, cocana e herona.
Assim, provvel que a maioria que continua fumando composta por aqueles com problemas psiquitricos
ou sociais. Alm disso, provvel que esses fumantes sejam mais dependentes do tabaco e menos
interessados em abandon-lo.
342
O lcool um dos principais fatores causadores de acidentes com veculos. Mesmo pequenas quantidades,
abaixo do limite legal (que de seis decigramas por litro de sangue) podem prejudicar os reflexos e o
desempenho do motorista.
O tempo para eliminar o lcool do organismo depende da quantidade consumida e de outros fatores,
podendo levar vrias horas. Seu efeito na capacidade de dirigir tambm influenciado por outros fatores,
tais como cansao, ingesto de alimentos e de remdios.
Lembre-se, dirigir embriagado uma infrao gravssima e sua penalidade inclue multa de R$ 864,99,
suspenso do direito de dirigir, recolhimento da carteira de habilitao, reteno do veculo e deteno de
seis meses a trs anos.
J a fadiga est envolvida em um nmero significativo de acidentes de trnsito. Portanto, os motoristas
precisam estar atentos aos seus sintomas iniciais e tomar medidas efetivas que evitem sua evoluo.
Quando esses sinais no so levados em conta, a ateno comea a diminuir e podem surgir problemas de
segurana.
343
Em viagens mais longas, faa paradas peridicas para descansar e alongar os msculos. Antes de dirigir,
no exagere na alimentao, dando preferncia a pratos leves e de fcil digesto. No lute contra o sono,
se for preciso, pare e descanse.
Mais da metade dos acidentes de trnsito com mortes ocorre velocidade igual ou inferior a 64 Km/h e
65% dos acidentes fatais e 80% dos acidentes de trnsito, em geral ocorrem, num raio de 40 Km do local
de residncia das vtimas.
Portanto, fique atento sempre!
Acidentes na coluna causados por mergulho

comum que tais acidentes resultem num pescoo quebrado, com grave risco de leso na medula espinal.
O que fazer
1.Faa a vtima vir tona. Se ela estiver flutuando com o rosto voltado para dentro da gua, suporte-lhe a
cabea e o pescoo, virando cuidadosamente seu corpo de barriga para cima. Se possvel, isso deve ser feito
por duas pessoas: uma sustenta a cabea e a outra gira o corpo, fazendo a rotao simultnea de todo o
corpo.
2.Observe se a vtima est respirando. Lembre-se sempre de tentar o boca a boca se ela no respira mais. Se
necessrio, pratique o boca a boca ainda dentro da gua.
3.Nunca deixe a cabea tombar para trs nem para a frente ou para qualquer dos lados.
4.Consiga uma tbua que flutue e coloque-a sob a vtima, sem lhe dobrar o corpo.
5.Fixe o corpo da vtima tbua, usando tiras de pano para a cabea e cordas para o corpo.
6.Deslize a tbua at a margem e retire-a da gua cuidadosamente. A vtima poder ser conduzida at o
hospital mais prximo sobre essa mesma tbua.
344

E depois do infarto?
Depois que a pessoa sofre um ataque cardaco preciso avaliar o prejuzo, saber qual a extenso do
miocardio que foi atingida pela necrose e qual coronria est entupida.
Para saber de tudo isso preciso realizar exames como o ecocardiograma (ecografia do corao), testes de
esforo (exame realizado com a esteira e a ergomtrica) e a cineangiocoronariografia (verificao do estado
das coronrias e, se necessrio, do corao, atravs da introduo de uma microcmera nas artrias
cardacas). S ento escolhido o melhor tratamento definitivo ao caso.
Os mtodos mais usados so as cirurgias em que se implantam pontes de veia safena ou mamria. Essas
pontes criam uma via alternativa de passagem para o sangue que vai irrigar o msculo cardaco.
Outra tcnica tambm muito usada a angioplastia, em que a placa de ateroma esmagada por um balo de
borracha introduzido atravs de uma artria.
Mudar os hbitos. Uma questo de sobrevivncia.
O primeiro passo controlar a alimentao. A dieta deve ser composta de carnes magras, de preferncia
peixes e aves, e muita verdura e legumes. Os leos indicados so os de origem vegetal, notadamente de
milho ou de girassol. Azeite de oliva tambm indicado pois rico em DHL.
Os mdicos recomendam comear um programa de exerccios sempre sob orientao. Caminhadas so
aconselhveis. Outra recomendao mudar os hbitos, fugindo do stress e tentando manter a calma em
qualquer situao.
O risco de infarto nas Mulheres
Nas mulheres, o infarto costuma ser mais fatal que nos homens. Os fatores podem ser hormonais, que tornam
a parede do msculo cardaco mais fina necrosando com maior facilidade.
H algum tempo atrs, infarto era coisa para homem. Mas, as coisas mudaram, e a cada dia que passa o
nmero de mulheres infartadas cada vez maior. As razes so inmeras, a primeira delas o fumo, que
aumentou sensivelmente entre o pblico feminino.
345
A segunda razo que nos dias de hoje a mulher participa como o homem na vida profissional competitiva.
Alm dela ganhar um espao no mercado de trabalho, tambm ganhou hipertenso arterial, stress emocional
e obesidade.
As plulas anticoncepcionais, que mexem com todo o sistema circulatrio, so outro fator. Quando
associado ao fumo, aumenta em dez vezes a chance da mulher infartar.
COMO PREVENIR ACIDENTES COM

ARANHAS E ESCORPIES
1 - Usar calados e luvas nas atividades rurais e de jardinagem.
2 - Examinar e sacudir calados e roupas pessoais, de cama e banho, antes de us-las.
3 - Afastar camas das paredes e evitar pendurar roupas fora de armrios.
4 - No acumular lixo orgnico, entulhos e materiais de construo.
5 - Limpar regularmente atrs de mveis, cortinas, quadros, cantos de parede.
6 - Vedar frestas e buracos em paredes, assoalhos, forros, meia-canas e rodaps. Utilizar telas e vedantes em
portas, janelas e ralos. Colocar sacos de areia nas portas para evitar a entrada de animais peonhentos.
7 - Manter limpos os locais prximos das residncias, jardins, quintais, paiis e celeiros. Evitar plantas tipo
trepadeiras e bananeiras junto as casas e manter a grama sempre cortada.
8 - Combater a proliferao de insetos, principalmente baratas e cupins, pois so alimentos para aranhas e
escorpies.
9 - Preservar os predadores naturais de aranhas e escorpies como seriemas, corujas, sapos, lagartixas e
galinhas.
10 - Limpar terrenos baldios pelo menos na faixa de um a dois metros junto ao muro ou cercas.
11 - No colocar mos ou ps em buracos, cupinzeiros, monte de pedra ou lenha, troncos podres, etc.
346
CNCER - CONCEITOS BSICOS (3)
Modalidades Teraputicas
Cirurgia.
o mais antigo e mais definitivo, quando o tumor localizado, em circunstncias anatmicas favorveis.
Em geral o tratamento mais importante, que influencia mais na cura do paciente. Para alguns tipos de
cncer, no entanto, apenas a cirurgia no suficiente, devido disseminao de clulas cancerosas local ou
difusamente.
Radioterapia.
o mais utilizado para tumores localizados que no podem ser ressecados totalmente, ou para tumores que
costumam recidivar localmente aps a cirurgia. Pode causar efeitos colaterais localizados, principalmente
por leso de tecidos normais adjacentes ao tumor. A quantidade de radiao utilizada depende do tipo de
tumor, e medida em rads.
Quimioterapia.
o tratamento sistmico para o cncer. Consiste na utilizao de medicamentos que tem ao citotxica
(causa danos s clulas). Podem ser utilizadas combinaes de vrios medicamentos diferentes, pois nos
tumores h freqentemente sub populaes de clulas com sensibilidade diferente s drogas antineoplasicas.
Os mecanismos de ao das drogas so diferentes, mas em geral acabam em leso de DNA celular. A
toxicidade contra clulas normais a causa da maioria dos efeitos colaterais (nuseas, vmitos, anemia,
mielossupresso). Pode ser usada como tratamento principal (leucemias, linfomas, cncer de testculo), mas
normalmente adjuvante, aps tratamento cirrgico ou radioterpico, ou paliativo, em doenas mais
avanadas.
Terapia biolgica.
347
Usam-se modificadores da resposta biolgica do prprio organismo frente ao cncer, "ajudando-o" a

combater a doena (linfoquinas, anticorpos monoclonais). Pode-se usar tambm drogas que melhoram a
diferenciao das clulas tumorais, tornando-as de mais fcil controle.
Obtendo sucesso no tratamento
O sucesso da terapia contra o cncer depende da escolha das modalidades de tratamento que mais se
adequam ao paciente e sua doena, necessitando muito a cooperao entre especialidades. Suporte geral
tambm muito importante, incluindo controle de distrbios metablicos, infecciosos, cardiopulmonares,
freqentes nos pacientes submetidos a tratamentos agressivos.
ESMAGAMENTOS
Acidentes muito comuns, especialmente no trabalho e em desastres automobilsticos. Exigem socorro mdico
urgente.
O que fazer
1.Quando chamar o pronto-socorro, informe a extenso do acidente e especifique qual a parte esmagada, para
que a ambulncia j venha com material adequado emergncia.
2.Se o esmagado estiver sob escombros dos quais difcil retir-lo, chame tambm o Corpo de Bombeiros.
3.Esmagamentos das extremidades
Caso a vtima no esteja presa, deite-a e facilite sua respirao, desobstruindo o nariz e a boca de possveis
detritos; se a extremidade esmagada estiver suja e o atendimento for demorar, despeje gua oxigenada ou gua
corrente sobre a ferida; mas no mexa em nenhuma estrutura lesada. Estanque a hemorragia. Proteja a
extremidade esmagada, cobrindo-a com gaze esterilizada ou pano limpo.
4.Esmagamento do trax
Se possvel, deite a vtima e desobstrua-a a boca e o nariz, para facilitar a respirao, se houver ferida aberta,
estanque a hemorragia
5.Esmagamento do abdome
Deixe a vtima deitada de costas, com a cabea no mesmo nvel do corpo;
Tampe completamente qualquer ferida aberta, com gaze esterilizada ou panos limpos, fechando as bordas com
esparadrapo para evitar contaminao. Observe se a vtima tem hemorragia interna, que pode se manifestar por
348
estes sinais: palidez intensa, suores frios, pulso fraco, corao demasiadamente acelerado. Nesse caso, ponha sua
cabea mais baixa que o corpo. Limpe sua boca de detritos e vmitos e tire pontes e dentaduras.
6.Esmagamento da cabea
Deite a vtima de forma que sua cabea fique mais baixa que o corpo;
Controle as hemorragias sem apertar bandagens em torno da cabea;
Desobstrua boca e nariz de sangramentos, vmitos, detritos etc;
Tampe os orifcios que estiverem sangrando;
No mova a vtima: apenas imobilize-a at que o socorro chegue.
7.Nunca tente mover o esmagado se voc no tiver certeza absoluta de que pode faz-lo.
8.Tente acalmar e confortar a vtima e impea-a de ver a parte esmagada.
Ateno: Nunca d gua ao acidentado.
ENVENENAMENTOS
Venenos so substncias que, quando em contato com o organismo, causam transtornos que perturbam e
lesam a sade, podendo chegar a ser fatais.
Os venenos podero ser ingeridos, inalados, absorvidos pela pele ou injetados. Quando penetram no corpo,
as toxinas passam para a corrente sangnea e para todos os tecidos.
As toxinas que mais comumente causam acidentes so: os medicamentos, os produtos de limpeza, os
alimentos deteriorados, os raticidas, os inseticidas, os entorpecentes em geral, a fumaa de incndios e os
venenos de animais peonhentos.
As caractersticas do envenenamento variam, dependendo do tipo de veneno, da forma como penetrou no
organismo e, da quantidade consumida. A vtima, quando consciente, ou uma testemunha podero informar o
socorrista sobre a ocorrncia. Se ela estiver inconsciente, caractersticas externas (cheiro de gs ou
recipientes suspeitos) lhe daro os indcios necessrios. O atendimento mdico sempre aconselhvel nesses
casos.
Embora possa ser fatal, a maioria dos casos de intoxicao poder ser tratada com sucesso. Os sinais e
sintomas mais comuns de envenenamentos so: alteraes do hlito, dor abdominal intensa, mudana da cor
dos lbios e lngua, nuseas e vmitos, dores de cabea e perda da conscincia, entre outros.
Em caso de envenenamento por inalao (fumaas e gases txicos), o socorrista dever retirar a vtima para
um local seguro e arejado, desobstruir suas vias respiratrias e verificar se h necessidade de manobras de
ressuscitao (em caso de parada respiratria e/ou parada cardaca).
Se o veneno foi ingerido (medicamentos, alimentos deteriorados), o socorrista deve prestar os primeiros
socorros provocando o vmito dos produtos ingeridos. Faa a vtima beber gua morna (3 ou 4 copos) e em
seguida, toque sua garganta, a fim de despertar o reflexo do vmito. No induza ao vmito vtimas que
sofreram envenenamentos provocados pela ingesto de substncias corrosivas ou irritantes (cidos, soda
custica, gua sanitria, etc) ou ainda, vtimas inconscientes (desacordadas) ou em convulso. Apesar de em
349
muitos casos ser possvel a induo ao vmito, o socorrista dever estar alerta pois a vtima correr sempre o
risco de aspirar contedos gstricos. Na dvida, no tente provocar o vmito.
Vestes impregnadas de substncias venenosas ou corrosivas, devem ser retiradas e, neste caso, o socorrista
dever lavar o local atingido com bastante gua corrente para neutralizar a ao da substncia perigosa (use
sempre EPIs).
SINAIS VITAIS (3)
6. Colorao da pele
A cor da pele depende primariamente da presena de sangue circulante nos vasos sangneos subcutneos.
Uma pele plida, branca, indica circulao insuficiente e vista nas vtimas em choque ou com infarto do
miocrdio. Uma cor azulada (cianose) observada na insuficincia cardaca, na obstruo de vias areas, e
tambm em alguns casos de envenenamento. Poder haver uma cor vermelha em certos estgios do
envenenamento por monxido de carbono (CO) e na insolao.
7. Estado de conscincia
Normalmente, uma pessoa est alerta, orientada e responde aos estmulos verbais e fsicos. Qualquer
alterao deste estado pode ser indicativo de doena ou trauma.
O estado de conscincia provavelmente o sinal isolado mais seguro na avaliao do sistema nervoso de
uma pessoa. Uma vtima poder apresentar desde leve confuso mental por embriaguez, at coma profundo,
como resultado de uma leso craniana ou envenenamento.
8. Capacidade de movimentao
A incapacidade de uma pessoa consciente em se mover conhecida como paralisia e pode ser o resultado de
uma doena ou traumatismo.
350
A incapacidade de mover os membros superiores e inferiores, aps um acidente, pode ser o indicativo de
uma leso da medula espinhal, na altura do pescoo (coluna cervical). A incapacidade de movimentar
somente os membros inferiores, pode indicar um leso medular abaixo do pescoo. A paralisia de um lado do
corpo, incluindo a face, pode ocorrer como resultado de uma hemorragia ou cogulo intra-enceflico
(acidente vascular cerebral).
9. Reao a dor
A perda do movimento voluntrio das extremidades, aps uma leso, geralmente acompanhada tambm de
perda da sensibilidade. Entretanto, ocasionalmente o movimento mantido, e a vtima se queixa apenas de
perda da sensibilidade ou dormncia nas extremidades. extremamente importante que este fato seja
reconhecido como um sinal de provvel leso da medula espinhal, de forma que a manipulao do
acidentado no agrave o trauma inicial.
QUEIMADURAS POR ELETRICIDADE

Nas queimaduras eltricas, em primeiro lugar verifique se a vtima continua respirando. Caso houver parada
respiratria e/ou cardaca, proceda o socorro com as manobras de ressuscitao. Muito cuidado, nos
acidentes eltricos, onde a vtima pode ficar presa ao condutor energizado, ou ainda, ser arremessada
violentamente para longe. O socorrista deve afastar a vtima do contato com a corrente eltrica utilizando-se
dos seguintes recursos:
1. Desligando o interruptor ou a chave eltrica;
2. Removendo o fio ou condutor eltrico com auxlio de qualquer material isolante (cabo de
vassoura, tapete de borracha, etc.).
O socorrista deve pesquisar por mais de um ferimento (ponto de entrada e ponto de sada da eletricidade) em
toda vtima de queimadura eltrica. Tais acidentados devem ser sempre conduzidos para avaliao mdica.
Nas leses provocadas pela exposio ao calor (cibras pelo calor, exausto e insolao) o socorro dever ser
realizado removendo a vtima para um local ventilado e resfriando-a rapidamente com banhos frios e
aplicaes de bolsas com gelo.
J as leses provocadas pelo frio so caracterizadas pelos seguintes sinais e sintomas: calafrios, perda da
sensibilidade, respirao e pulso lentos, perda da viso, descolorao, inconscincia e congelamento de parte
do corpo. Nestas situaes a vtima dever ser removida para local aquecido e seco e o socorrista dever
aquec-la com cobertores e oferecer lquidos quentes.
Nos casos de um resfriamento localizado, provocado pelo congelamento da gua intracelular (que produz
cristais de gelo que podem destruir as clulas) haver uma insensibilidade na rea afetada e o aparecimento
de manchas na pele, a qual alterar sua colorao de branca para amarela e, posteriormente, para uma cor
azulada. A rea atingida ficar dura ao tato. Nesses casos o socorrista dever aquecer a rea atingida
351
aplicando uma fonte de calor externo, no friccionar a regio atingida para evitar a destruio celular e, secar
bem a rea e cobri-la com bandagens limpas e quentes, para evitar um novo congelamento.
Regra dos nove
ADULTO
CRIANA
Cabea e pescoo
9%
18%
Membros superiores
9%
9%
Tronco anterior
18%
18%
Tronco posterior
18%
18%
Genitais
1%
--
Membros inferiores
18%
14%
PEGADAS NA AREIA
Uma noite eu tive um sonho...

Sonhei que estava andando na praia com o Senhor, e atravs do cu, passavam cenas da minha vida.
Para cada cena que passava, percebi que eram deixados dois pares de pegadas na areia.
Um era o meu, e o outro era do Senhor.
Quando a ltima cena da minha vida passou diante de ns, olhei para trs para as pegadas na areia, e notei
que muitas vezes no caminho da minha vida, havia apenas um par de pegadas na areia.
Notei, tambm, que isso aconteceu nos momentos mais difceis e angustiosos do meu viver.
Isso aborreceu-me deveras, e perguntei:
- Senhor, me dissestes que uma vez que eu resolvi Te seguir,
Tu andarias sempre comigo todo o caminho; mas notei que durante as maiores atribulaes do meu viver
havia na areia dos caminhos da vida, apenas um par de pegadas.
No compreendo porque nas horas que eu mais necessitava de Ti, Tu me deixastes.
O Senhor respondeu:
"Meu precioso filho, Eu te amo e jamais te deixaria nas horas da tua prova e do teu sofrimento.
Quando viste na areia apenas um par de pegadas, foi exatamente a que Eu te carreguei nos braos."
352
DORES DE CABEA E ENXAQUECA (2)
Tipos de dor de cabea

Dor de cabea provocada por tenso:
353
Esta de curta durao, mas volta a atacar de tempo em tempo, quando no se combate a causa. Ela em
geral o resultado da fadiga e das tenses dirias. Ocasionalmente, esta dor de cabea muito freqente indica a
presena de males crnicos, como anemia, presso alta ou uma doena nos rins.
A aspirina ajuda a aliviar a dor, mas no se deve tomar mais do que dois comprimidos de cada vez. Se
necessrio , repete-se a dose quatro horas mais tarde.
Algumas medidas preventivas podem ser efetuadas, como tentar relaxar mais e evitar situaes de tenso. Se
isso no der resultado e as dores de cabea voltarem a ocorrer, consulte um mdico.
Dor de cabea relacionamento com excessiva emocional
A dor que comea durante o dia e aumenta de intensidade no final da tarde , em geral, o resultado de uma
tenso intensa e prolongada, muitas vezes acompanhada de depresso e de outros distrbios psicolgicos.
Os analgsicos aliviam a dor temporariamente, mas, se ocorrer todos os dias , importante ir ao mdico caso
ocorram outros sintomas, como perda de peso ou dificuldades para dormir, porque eles podem ser indcios de
uma depresso mais sria.
Dores de cabea em pessoas idosas
As dores de cabea que afetam as idosas em geral tm causas mais graves do que as que ocorrem em pessoas
jovens.
Uma dor intensa pode ser um dos sintomas do herpes-zoster, popularmente, conhecido como cobreiro (uma
infeco causada por vrus), ou de uma doena dos ossos localizada em torno do globo ocular pode indicar a
presena de glaucoma (presso anormalmente alta no globo ocular); a dor de cabea que vem acompanhada
de perda de peso e de sensibilidade no couro cabeludo pode Ter como causa uma inflamao das artrias que
irrigam o couro e os olhos.
Tratamento: todos estes casos requerem urgentes cuidados mdicos.
RESPOSTA S QUESTES MAIS FEQENTEMENTE PERGUNTADAS

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1. Por que eu vejo "halos" ao redor das luzes?

Halos so resultados de luz refletida ou espalhada. Isto pode ser devido a culos fracos, fatigantes que
produzam uma imagem borrada ou lentes de contato riscada. Nestes casos, halos no indicam um problema
prprio dos olhos.
No entanto, halos podem ser sinal de glaucoma ou incio de catarata. Portanto, se voc v halos melhor
consultar um oftalmologista.
2. O que so "manchas escuras" que em algumas situaes vejo diante dos meus olhos?
H duas causas de manchas escuras. Uma o que chamamos de "corpos flutuantes" - floaters, so pequenos
e inofensivos feixes de clulas que podem formar-se no vtreo (o gel transparente que preenche o olho).
Embora eles estejam dentro do olho, corpos flutuantes so vistos como manchas, sombras na retina e
parecem estar em frente do olho. Floaters aparecem como pequenos insetos negros e com maior freqncia
quando se est cansado ou esteve sujeito a luzes brilhantes. A sua durao varia naturalmente, de pessoa para
pessoa e podem demorar semanas ou meses para desaparecerem.
A outra causa de manchas escuras pode ser mais sria. O gel vtreo pode de fato liquefazer e separar-se da
retina (fundo do olho). Quando esta separao do vtreo ocorre, slidos feixes de gel estaro flutuando no
lquido. Estes slidos feixes freqentemente aparecero como manchas escuras,
Quando o "gel" separado, ele exerce uma trao que pode produzir um "buraco ou rasgo" na retina. Se isso
ocorrer, a condio deve ser tratada prontamente, caso contrrio, isto pode levar ao descolamento de retina.
A separao do vtreo bastante comum, especialmente em pessoas mais velhas. Somente cerca de 1 em 6
pessoas que tm separao do vtreo desenvolve buracos na retina. No entanto, sem um exame ocular
adequado, no tem como determinar se h somente separao vtrea ou um rasgo na retina.
Portanto, se as manchas escuras que voc v no desaparecem ou se ocorre repentino ataque de muitas novas
manchas escuras , aconselhamos : ligue e marque um exame imediatamente.
355
Sero descritos alguns aspectos relacionados s drogas de uso mais comum em nosso meio.
Drogas depressoras do Sistema Nervoso Central (SNC) - diminuem o funcionamento cerebral, a pessoa fica
desligada, devagar, flutuando.
lcool
Somente no sculo XIX, o alcoolismo comeou a ter aceitao cientfica como conceito de doena. O mrito
desta concepo foi retirar o enfoque moralista, do alcoolismo como 'vcio', sendo substitudo pelo de
'doena' em seu conceito mais amplo, como entidade clnica na qual a alta ingesto de lcool provoca
doenas fsicas e mentais.
Alcoolismo um dos maiores problemas de sade pblica no mundo, est associado a cerca de 50% dos
acidentes com morte, 50% dos homicdios e 25% dos suicdios. O tratamento envolve principalmente a
orientao profissional, que pode incluir tratamento comportamental e psicolgico e/ou participao em
programas de auto-ajuda (Alcolicos annimos). A interveno farmacolgica visa aliviar os sintomas de
abstinncia e evitar recadas.
Causas
Filhos de alcoolistas tornam-se alcoolistas com freqncia quatro vezes maior que filhos de no-alcolicos,
sugerindo um fator gentico. Pessoas muito ansiosas, tmidas e reprimidas, podem usar o lcool para obter a
sensao de liberao e poder. H um aforismo psicanaltico de que a auto-crtica solvel em lcool.
Os pacientes mais gravemente acometidos podem ter maior dificuldade no confronto com o problema.
Muitos tentaram parar vrias vezes, porm sem sucesso. Como esses indivduos so geralmente muito
sensveis rejeio, importante que os mdicos os tratem com a mesma preocupao que dariam a
pacientes com qualquer doena crnica, que aceitem as recadas e encorajem a continuao do tratamento.
Efeitos do lcool
Uma caracterstica das bebidas alcolicas no compartilhada por nenhuma outra droga psicotrpica, o
fornecimento de energia. So, contudo, "calorias vazias", pois no esto associadas a protenas, sais minerais
ou vitaminas. Em mdia, um indivduo pode transformar 7g de lcool por hora. No h qualquer
medicamento desintoxicante, como se pretende com uso de injeo de glicose ( rarssimo um alcoolista
apresentar hipoglicemia) e outras recursos usados no passado que trazem mais riscos que benefcios.
A adaptao do Sistema Nervoso Central ao lcool estabelece um estado de dependncia fsica. Essa
dependncia se torna aparente quando a reduo da ingesto ou a absteno do lcool causa desconforto
subjetivo e sinais objetivos de abstinncia. Os sintomas de abstinncia incluem: ansiedade, taquicardia,
hipertenso, tremores, nuseas e vmitos e insnia. Entre os sintomas mais pronunciados esto, iluses
auditivas ou visuais, alucinaes, uma pequena porcentagem de pacientes apresenta uma ou mais
convulses. A manifestao mais grave da abstinncia do lcool o delirium tremens, um estado confusional
severo caracterizado por profunda agitao, alucinaes, delrios, tremores e convulses.
Tratamento
356
Nas urgncias como no Delirium Tremens ou grave sndrome de abstinncia, deve-se realizar tratamento
mdico especfico. O alcoolismo uma doena crnica. fundamental que se mantenha a continuidade do
tratamento com o objetivo de prevenir as recidivas.
Alcolicos Annimos, (AA). uma organizao fundada por um ex-alcoolista, dedicada ao auxilio de
alcoolistas, com grupos de auto-ajuda. Al-Anon, para companheiros, parentes, e amigos de alcoolistas, AlAteen, para adolescentes e crianas, com funo de suporte. Hoje presente em quase todo o mundo tem
obtido bons resultados na recuperao dos alcoolistas que os procuram.
Alm destes recursos, ainda h que se tratar das doenas associadas ao alcoolismo, como comprometimento
heptico, cerebral, nutricional. Some-se a isto os custos econmicos (faltas ao trabalho, acidentes de
trabalho, acidentes de transito), emocionais e sociais ocasionados pelo lcool.
357

Dores na coluna vertebral
Dores frequentes ao longo da coluna vertebral exigem tratamento mdico. Para aliviar
uma crise:
1.Repouse. fundamental deitar-se sobre uma superfcie indeformvel, mas no
totalmente rgida.
2.Faa aplicaes de calor: bolsa de gua quente, compressas ou banhos de imerso.
3.Tome analgsicos.
Preveno
Uma das causas mais comuns das dores na coluna a m postura corporal. Assim:
1.Durma de costas, com travesseiro baixo; ou durma de lado, com um ou ambos os
joelhos levemente flexionados. Use colcho nem muito duro nem muito mole, apenas
firme.
2.Sente, levante e caminhe o mais ereto possvel.
3.Quando estiver sentado, apie as costas em toda a extenso no espaldar da cadeira.
4.Caminhe com os ps apontados para a frente e coloque o maior peso do corpo sobre os
calcanhares.
5.Nunca se curve para frente com as pernas esticadas: agache-se flexionando os joelhos.
6.Ao levantar um peso, flexione os joelhos e mantenha o peso junto ao corpo.
358
7.Evite ficar de p por longo tempo.

8.Mantenha seu peso normal. Lembre-se: a obesidade sria sobrecarga para a coluna.
SOCORRO PR-HOSPITALAR
A experincia universal indica que um grande nmero de pessoas que falecem em decorrncia de
traumatismo ou mal sbito poderia ser salvas. Para isso, seria suficiente que os conhecimentos de suporte
bsico da vida e as tcnicas, atualmente disponveis para o atendimento dessas condies, fossem
corretamente aplicadas em seus portadores, desde o local onde ocorreu o acidente, durante o transporte, at a
chegada da vtima nas unidades hospitalares.
As potencialidades de recuperao desses acidentados crescem, em relao rapidez com que essas
emergncias e urgncias so reconhecidas e adequadamente tratadas. Medidas intempestivas podem resultar
em bito ou incapacidade desnecessria.
O ensino de tcnicas de suporte bsico da vida assume relevada importncia num pas como o Brasil, onde
os ndices de mortalidade e seqelas provocadas por acidentes so elevados e onde a maioria da populao
pouco preparada para a preveno de acidentes e para a prestao de socorro ao nvel pr-hospitalar.
Acidentes podem acontecer a todos ns, e se tivermos um atendimento correto e rpido, poderemos salvar
uma vida ou, pelo menos, minimizar dor e problemas de sade futuros.
Mas como poderemos prestar os primeiros socorros? Bem, seguindo as orientaes contidas neste manual,
qualquer pessoa poder ajudar em uma emergncia, mas importante lembrar que isso no a torna um
socorrista profissional. Para se profissionalizar necessrio adquirir muito mais informaes e habilidades,
treinamento adequado e inclusive, para muita das funes, diploma e registro profissional.
Para prestar primeiros socorros preciso conhecimento, treinamento e experincia. Como essa tarefa no
uma cincia exata, est sujeita a erros humanos e a circunstncias que fogem de nosso controle. Portanto,
devemos aceitar que, mesmo com o tratamento adequado, e por mais que tentemos, uma vtima poder no
responder conforme o previsto e vir at a morrer.
Infelizmente, muitos dos que prestam os primeiros auxlios tm medo de fazer algo errado, e das
conseqncias legais de sua atuao. importante lembrarmos que no Brasil todos os cidados so
obrigados, por lei, a socorrer vtimas de acidentes ou mal sbito. Se no o fizerem, configura-se a omisso de
socorro, que no um encargo exclusivo do pessoal mdico ou de socorristas profissionais. Se voc fizer o
que leu neste manual e no ultrapassar seus limites, no atuando naquilo que no foi treinado para fazer, no
ter nada a temer do ponto de vista legal. O risco existe se voc no atender algum podendo assim
faz-lo. Lembre-se tambm que chamar por socorro especializado algo to importante quanto cuidar da
vtima. No entanto, com o auxlio deste manual lido com ateno, qualquer pessoa poder enfrentar com
segurana os imprevistos e acidentes da vida.
359

Condies Adversas
Trnsito
Aqui nos referimos presena de outros elementos (pedestres, veculos, animais, etc) na via, e tambm a
determinadas ocasies (natal, carnaval, frias) que interferem no comportamento do condutor e na
quantidade de veculos em circulao nas vias.
Pode-se diferenciar duas situaes de trnsito:
Nas cidades (vias urbanas)
O trnsito mais intenso e mais lento, havendo maior nmero de veculos, mas existe uma sinalizao especfica
para controle do trfego com segurana.
Em determinados locais (rea central, rea escolar, rgos pblicos) em que o nmero de veculos maior, e
tambm em determinados horrios (entrada ou sada de trabalhadores e escolares) que chamamos de "rush", em
que aumentam as dificuldades de trnsito.
Se possvel evite estes horrios ou locais, faa uso do transporte coletivo, obedea toda a sinalizao existente,
redobre a ateno e cuidados ao conduzir.
Nas estradas (vias rurais)
Os nveis de velocidade so maiores mas o nmero de veculos geralmente menor, o que predispe o condutor
a exceder a velocidade permitida, aumentando tambm o risco de acidentes, alm de cometer infrao de
trnsito.
Em determinadas pocas (frias, feriado, festas) o nmero de veculos aumenta muito, causando
congestionamento e outros tipos de problemas com o trnsito.
Verifique as reais condies do seu veculo, abastea-o de combustvel necessrio ao percurso e mantenha a
calma.
Em certos locais, as condies de trnsito mudam devido presena de tratores, carroas, animais, nibus de
excurso, caminhes de transporte, etc., tornando o trnsito mais lento e mais difcil.
H tambm a possibilidade de recuperao de vias, ou construes, situaes que causam srios problemas ao
deslocamento e dificultam o trnsito no local.
O bom condutor cauteloso. Observa bem sua frente, prev situaes de risco no trnsito, evita
situaes difceis, obedece s instrues recebidas no percurso e sempre mantm a calma e a educao
360
Primeiros socorros oculares

A primeira e mais importante medida de socorro aps um acidente ocular a lavagem do mesmo com gua
limpa em abundncia. A nica exceo se faz s perfuraes oculares, que devem ser encaminhadas
imediatamente ao oftalmologista para os devidos reparos (quando possvel). importante evitar-se a
compresso do globo ocular at a avaliao da extenso da leso provocada pelo acidente.
sempre importante a avaliao do profissional especializado (oftalmologista) que possui os equipamentos
necessrios para um adequado exame do olho.
O uso de colrio anestesiado para alvio dos sintomas um procedimento apenas aceito durante o exame do
olho acometido e somente pelo profissional habilitado. Nunca deve ser usado inadvertidamente ou como
rotina por pessoa no habilitada, uma vez que o seu abuso pode gerar problemas oculares graves como
lceras e cegueira, sendo inclusive necessria a proibio de sua comercializao sem prescrio mdica
oftalmolgica.
361
SINTOMAS PERIGOSOS (2)

Quando procurar um mdico?
4. Inchao ou ndulos na mama ou de outro rgo
Muitos tumores podem ser sentidos atravs da pele, principalmente na mama, nos testculos ou partes moles
do corpo. Tambm o aparecimento de gnglios (ndulos) como por exemplo nas axilas ou no pescoo, pode
ser algum sinal de que algo no vai bem. Em geral, qualquer ndulo ou aumento de volume de algum rgo
deve ser prontamente relatado a um mdico, para avaliao.
5. Indigesto ou dificuldade para engolir
Estes dois sintomas so conhecidos como dispepsia e disfagia, e podem indicar cncer de esfago, estmago
ou faringe (o tubo que conecta a boca ao esfago). Geralmente quando estes sintomas esto presentes, o
tumor pode estar num estgio mais avanado, portanto a procura de um mdico deve ser imediata.
6. Mudana recente numa verruga ou mancha
Verrugas ou manchas que mudam de cor, perdem a definio das bordas, sangram, ou crescem devem ser
vistas por um mdico imediatamente. Estas leses podem significar melanoma, uma doena bastante
agressiva, mas com altas taxas de cura se tratadas precocemente.
362
7. Tosse ou rouquido persistente

O desenvolvimento de tosse que dura mais do que duas semanas um sinal importante, que deve ser visto
por um mdico. Juntamente com rouquido prolongada, pode indicar uma neoplasia de pulmo, laringe
(caixa da voz), ou tireide. Podem sugerir estgios mais avanados da doena e por isso a procura de um
mdico deve ser rpida.
ATENO!
Perda de peso, fraqueza, febre, dor podem tambm ser sintomas muito importantes.
CAMINHOS DISPONVEIS CONTRA AS DROGAS

1. Do medo - Os jovens no se aproximaro das drogas se as temerem. Para se criar o medo, basta mostrar
somente o lado negativo das drogas. Pode funcionar para crianas enquanto elas acreditarem nos adultos.
2. Das informaes cientficas - Quanto mais algum souber sobre as drogas, mais condies ter para
decidir us-las ou no. Uma informao pode ser trocada por outra mais convincente e que atenda aos
interesses imediatos da pessoa.
3. Da legalidade - No se deve usar drogas porque elas so ilegais. Mas e as drogas legais? E todas as
substncias adquiridas livremente que podem ser transformadas em drogas?
4. Do princpio moral - A droga fere os princpios ticos e morais. Esses valores entram em crise
exatamente na juventude.
5. Do maior controle da vida dos jovens - Mais vigiados pelos pais e professores, os jovens teriam maiores
dificuldades em se aproximar das drogas. S que isso no totalmente verdadeiro. No adianta proteger
quem no se defende.
6. Do afeto - Quem recebe muito amor no sente necessidade de drogas. Fica aleijado afetivamente que s
recebe amor e no o retribui. Droga usufruir prazer sem ter de devolver nada.
7. Da auto-estima - Quem tem boa auto-estima no engole qualquer "porcaria". Ocorre que algumas drogas
no so consideradas "porcarias", mas "aditivos" para curtir melhor a vida.
8. Do esporte - Quem faz esporte no usa drogas. No isso o que a sociedade tem presenciado. Reis do
esporte perdem sua majestade devido s drogas.
363
9. Da unio dos vrios caminhos - um caminho composto de vrios outros, cada qual com sua prpria
indicao. Cada jovem escolhe o mais adequado para si. Por enquanto, o que tem dado os resultados mais
satisfatrios.
10. Da Integrao relacional - Contribuio para enriquecer o caminho 9. Nesse trajeto, o jovem uma
pessoa integrada consigo mesmo (corpo e psique), com as pessoas com as quais se relaciona
(integrao social) e com o ecossistema (ambiente), valorizando a disciplina, a gratido, a
religiosidade, a tica e a cidadania.

Bandeiras
1 - Bandeira vermelha: MAR PERIGOSO!

Evite entrar na gua. Nesta situao, o mar apresenta grandes ondas e correntes muito fortes;
2 - Bandeira amarela: MAR RUIM!

Preste ateno pois a qualquer momento voc pode ser surpreendido pelo mar;
3 - Bandeira verde: MAR BOM!

364
O mar oferece condies prtica do banho. Contudo, esteja sempre atento e ciente de suas
limitaes.
TRS CONSELHOS...
Um casal de jovens recm-casados, era muito pobre e vivia de favores num stio do interior. Um dia o marido fez a seguinte
proposta para a esposa: "Querida eu vou sair de casa, vou viajar para bem longe, arrumar um emprego e trabalhar at ter
condies para voltar e dar-te uma vida mais digna e confortvel. No sei quanto tempo vou ficar longe, s peo uma coisa,
que voc me espere e enquanto eu estiver fora, seja FIEL a mim, pois eu serei fiel a voc".
Assim sendo, o jovem saiu. Andou muitos dias a p, at que encontrou um fazendeiro que estava precisando de algum
para ajud-lo em sua fazenda.
O jovem chegou e ofereceu-se para trabalhar, no que foi aceito. Pediu para fazer um pacto com o patro, o que tambm foi
aceito.
O pacto foi o seguinte: "Me deixe trabalhar pelo tempo que eu quiser e quando eu achar que devo ir, o senhor me dispensa das
minhas obrigaes. EU NO QUERO RECEBER O MEU SALRIO. Peo que o senhor o coloque na poupana at o dia em que
eu for embora. No dia em que eu sair o senhor me d o dinheiro e eu sigo o meu caminho".
Tudo combinado. Aquele jovem trabalhou DURANTE VINTE ANOS, sem frias e sem descanso. Depois de vinte anos chegou
para o patro e disse: "Patro, eu quero o meu dinheiro, pois estou voltando para a minha casa".
O patro ento lhe respondeu: "Tudo bem, afinal, fizemos um pacto e vou cumpri-lo, s que antes quero lhe fazer uma proposta,
tudo bem? Eu lhe dou o seu dinheiro e voc vai embora, ou LHE DOU TRS CONSELHOS e no lhe dou o dinheiro e voc vai
embora. Se eu lhe der o dinheiro eu no lhe dou os conselhos, se eu lhe der os conselhos, eu no lhe dou o dinheiro. V para o seu
quarto, pense e depois me d a resposta". Ele pensou durante dois dias, procurou o patro e disse-lhe: - "QUERO OS TRS
CONSELHOS". O patro novamente frisou: "Se lhe der os conselhos, no lhe dou o dinheiro". E o empregado respondeu: "Quero
os conselhos". O patro ento lhe falou:
1. NUNCA TOME ATALHOS EM SUA VIDA. Caminhos mais curtos e desconhecidos podem custar a sua vida.
2. NUNCA SEJA CURIOSO PARA AQUILO QUE MAL, pois a curiosidade pro mal pode ser mortal.
3. NUNCA TOME DECISES EM MOMENTOS DE DIO OU DE DOR, pois voc pode se arrepender e ser tarde demais."
Aps dar os conselhos, o patro disse ao rapaz, que j no era to jovem assim: "AQUI VOC TEM TRS PES, estes dois so
para voc comer durante a viagem e este terceiro para comer com sua esposa quando chegar a sua casa".
O homem ento, seguiu seu caminho de volta, depois de vinte anos longe de casa e da esposa que ele tanto amava.
Aps primeiro dia de viagem, encontrou um andarilho que o cumprimentou e lhe perguntou:
"Pra onde voc vai?" - Ele respondeu:"Vou para um lugar muito distante que fica a mais de vinte dias de caminhada por essa
estrada". O andarilho disse-lhe ento: "Rapaz, este caminho muito longo, eu conheo um atalho que dez, e voc chega em
poucos dias". O rapaz contente, comeou a seguir pelo atalho, quando lembrou-se do primeiro conselho, ento voltou e seguiu o
caminho normal. Dias depois soube que o atalho levava a uma emboscada.
Depois de alguns dias de viagem, cansado ao extremo, achou penso beira da estrada, onde pode hospedar-se.
Pagou a diria e aps tomar um banho deitou-se para dormir. De madrugada acordou assustado com um grito estarrecedor.
Levantou-se de um salto s e dirigiu-se porta para ir at o local do grito. Quando estava abrindo a porta, lembrou-se do segundo
conselho. Voltou, deitou- se e dormiu. Ao amanhecer, aps tomar caf, o dono da hospedagem lhe perguntou se ele no havia
ouvido um grito e ele disse que tinha ouvido. O hospedeiro: e voc no ficou curioso?
365
Ele disse que no. No que o hospedeiro respondeu: VOC O PRIMEIRO HSPEDE A SAIR DAQUI VIVO, pois meu filho
tem crises de loucura, grita durante a noite e quando o hspede sai, mata-o e enterra-o no quintal. O rapaz prosseguiu na sua longa
jornada, ansioso por chegar a sua casa. Depois de muitos dias e noites de caminhada...
J ao entardecer, viu entre as rvores a fumaa de sua casinha, andou e logo viu entre os arbustos a silhueta de sua esposa. Estava
anoitecendo, mas ele pode ver que ela no estava s. Andou mais um pouco e viu que ela tinha entre as pernas, um homem a quem
estava acariciando os cabelos. Quando viu aquela cena, seu corao se encheu de dio e amargura e decidiu-se a correr de encontro
aos dois e a mat-los sem piedade. Respirou fundo, apressou os passos, quando lembrou-se do terceiro conselho. Ento parou,
refletiu e decidiu dormir aquela noite ali mesmo e no dia seguinte tomar uma deciso. Ao amanhecer, j com a cabea fria, ele
disse: "NO VOU MATAR MINHA ESPOSA E NEM O SEU AMANTE. Vou voltar para o meu patro e pedir que ele me aceite
de volta. S que antes, quero dizer a minha esposa que eu sempre FUI FIEL A ELA". Dirigiu-se porta da casa e bateu. Quando a
esposa abre a porta e o reconhece, se atira em seu pescoo e o abraa afetuosamente. Ele tenta afast-la, mas no consegue. Ento
com as lgrimas nos olhos lhe diz: "Eu fui fiel a voc e voc me traiu... Ela espantada lhe responde: - "Como? eu nunca lhe trai,
esperei durante esses vintes anos. Ele ento lhe perguntou: "E aquele homem que voc estava acariciando ontem ao entardecer? E
ela lhe disse: "AQUELE HOMEM NOSSO FILHO. Quando voc foi embora, descobri que estava grvida. Hoje ele est com
vinte anos de idade". Ento o marido entrou, conheceu, abraou o filho e contou-lhes toda a sua histria, enquanto a esposa
preparava o caf.
Sentaram-se para tomar caf e comer juntos o ltimo po. APS A ORAO DE AGRADECIMENTO, COM LGRIMAS DE
EMOO, ele parte o po e ao abri-lo encontra todo o seu dinheiro, o pagamento por seus vinte anos de dedicao. Muitas vezes
achamos que o atalho "queima etapas" e nos faz chegar mais rpido, o que nem sempre verdade...
Muitas vezes somos curiosos, queremos saber de coisas que nem ao menos nos dizem respeito e que nada de bom nos
acrescentar... Outras vezes, agimos por impulso, na hora da raiva, e fatalmente nos arrependemos depois...
Espero que voc, assim como eu, no se esquea desses trs conselhos e que, principalmente, no se esquea de CONFIAR em
DEUS (mesmo que a vida muitas vezes j tenha te dado motivo para a desconfiana).
366
PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DA SADE

OUPACIONAL
Regulamentado em 29 de Dezembro de 1994, com a reedio da Norma Regulamentadora N 7 (NR 07), da
Portaria 3.214 / 78 do Ministrio do Trabalho.
O que PCMSO?
So procedimentos e condutas a serem adotados pelas empresas em funo dos riscos aos quais os
funcionrios se expem, durante a jornada de trabalho, com o objetivo de preservar a sade e integridade
fsica dos mesmos.
Qual a importncia do PCMSO?
* Alinhar a indstria aos processos de gesto sistmica de empresas onde a qualidade, produtividade,
condies de trabalho, meio ambiente e acesso ao mercado caminham cada vez mais interligados.
* Atender legislao em vigor.
* Prevenir aes judiciais decorrentes do aparecimento de doenas ocupacionais e acidentes de
trabalho evitando custos econmicos relacionados a processos jurdicos cveis, trabalhistas e
previdencirios.
Que aes o PCMSO estabelece?
* Definio dos provveis riscos a que o trabalhador possa estar exposto em sua ocupao.
* Estabelecer as aes preventivas das doenas ocupacionais aps identificao dos riscos.
* Avaliao mdica ocupacional e emisso de atestados de sade obrigatrios em lei.
* Arquivo, estatstica e emisso do Relatrio Anual.
Como implementar o programa
*Atravs da integrao da coordenao do PCMSO e efetiva atuao do empresrio para garantir sua
eficcia.
DOENA DE CHAGAS (2)

Sintomas e Perigos
A doena de Chagas s se manifesta de dez a vinte anos depois que o paciente a contraiu. O pior de tudo
que a doena se introduz de maneira insidiosa nos seres humanos. Em 1912, logo depois de ter identificado o
367
Trypanosoma cruzi, Carlos Chagas notou que outro inseto semelhante, apenas um pouco mais avantajado, o
Panstrogylus geniculatus, que vivia em tocas de tatus, tambm era hospedeiro e transmissor do parasita.
Estudos revelam a existncia de pelo menos 31 espcies diferentes de "barbeiros" (triatomdeos) parasitados
pelo Trypanosoma. Alm disso, verificou-se que o germe pode introduzir-se no organismo humano por duas
vias principais. Sempre depositado na pele com as fezes do "barbeiro", infecta sem dificuldade o local da
picada, passando para o sangue; mas tambm penetra com facilidade em qualquer mucosa (Boca e
conjuntiva dos olho, principalmente).
Se uma pessoa, picada pelo "barbeiro", durante o sono coar o local picado e depois passar os dedos
infectados sobre os olhos, dias aps estar com a conjuntiva inflamada, as plpebras inchadas e ponto de no
poder abri-las. Semanas mais tarde devero surgir outros sintomas de infeco: febre, mal-estar, fraqueza,
palpitaes e cansao generalizado. Essas so as queixas tpicas dos chagsicos.
Neste ponto, diz-se que a doena est em sua forma aguda e poder matar o paciente em conseqncia de
uma inflamao difusa e intensa do corao (miocardite). Mas tambm possvel que os sintomas regridam
espontaneamente. E a regresso pode durar semanas, meses ou at anos sem qualquer outra manifestao,
tomando a molstia sua forma crnica. Em geral, porm, passado o perodo de cura aparente, surgem as
manifestaes da cardiopatia chagsica - presso baixa, taquicardia ou braquicardia, tonturas, falta de ar,
inchao nas pernas - e o paciente tem seus dias de vida contados: de forma geral no ultrapassa os cinqenta
anos de idade, podendo morrer sbita ou lentamente.
Diagnstico e Preveno
Os principais meios para o diagnstico da doena de Chagas em sua forma aguda o exame microscpico de
uma gota de sangue do paciente, para a eventual identificao do Trypanosoma, ou a biopsia de um gnglio
linftico. Na forma crnica, porm, os parasitos tornam-se raros na corrente sangnea e, ento, o
diagnstico deve basear-se em mtodo indireto: verifica-se se o organismo est produzindo anticorpos contra
o Trypanosoma cruzi. Para isso faz-se uma prova imunolgica com o soro sangneo do doente, denominada
"reao de fixao do complemento para a doena de Chagas" ou "reao de Guerreiro e Machado", ou de
"Machado Guerreiro" como mais comumente conhecida.
At agora a doena de Chagas no tem cura cientificamente reconhecida. Enquanto os pesquisadores no
descobrem um remdio eficaz, o combate doena tem que se limitar sua preveno. E at agora o mtodo
profiltico mais prtico tem sido o combate sistemtico ao "barbeiro". Para isso, equipes especializadas
percorrem as regies infestadas, visitando o maior nmero possvel de casas de barro e pau-a-pique,
tratando-as com doses macias de inseticida. Evidentemente, a doena de Chagas , alm da molstia
terrvel, conseqncia da misria social, porque ataca sobretudo as camadas mais desamparadas da
populao, aquelas que por sua pobreza so obrigados a viver em choas, em condies sub humanas.
Mas nem tudo deve ser encarado com pessimismo. O alarma contra a doena de Chagas j encontrou eco em
todas as partes do mundo. Novos medicamentos acham-se em observao; alguns com resultados mais
positivos na forma aguda da molstia.
368

7. Por que algumas vezes vejo flashes de luzes?
Flashes de luzes pode ser sinal de separao entre vtreo e retina. A fora exercida na retina quando o vtreo
separado dela pode fazer com que o olho tenha sensao de flashes. Os flashes podem aparecer e desaparecer
durante muitas semanas.
Isto comum ocorrer entre pessoas mais velhas e usualmente no uma causa de alarme. No entanto, se as
luzes persistirem, elas podem ser devido a "buracos ou rasgos" na retina. Estes podem ser freqentemente
reparados com tratamento a laser.
A melhor coisa a se fazer, se voc enxerga flashes de luzes, marcar um exame ocular. O exame determinar
se voc tem uma leso da retina ou separao do vtreo. Se os flashes de luzes re-ocorrerem, voc deve ter
369
seus olhos re-examinados. Se flashes de luzes so acompanhados por um grande nmero de manchas escuras
ou uma repentina perda do campo visual, marque um exame imediatamente.
Flashes tambm ocorrem em casos avanados de degenerao macular. Nestes casos, severas alteraes ou
grandes sangramentos da poro central da retina podem estimular o nervo ptico a ter sensao de luzes.
10. Por que meus olhos ficam vermelhos?
A causa mais comum de olhos vermelhos a blefarite crnica. Esta uma infeco ou inflamao das
margens palpebrais. A condio ocorre quando partculas de poeira, clulas mortas da pele ou outras
substncias ocluem a base dos clios, fazendo com que as glndulas das plpebras se tornem bloqueadas ou
irritadas cronicamente. Algumas destas condies podem estender para a parte anterior do olho fazendo com
que o olho se torne vermelho, alm de apresentar irritao, ardor e coceira das margens das plpebras.
Se a pessoa tem olho seco (veja questo 37), isto agrava o problema, porque h quantidade insuficiente de
lgrimas para lavar as substncias inflamatrias. A prpria limpeza da margem palpebral com pomadas ou
produtos de higiene ajudaro a prevenir blefarite ou mant-la sob controle.
Outra causa de olho vermelho alergia.
Finalmente, olhos vermelhos podem ocorrer devido a certos tipos de colrios. Paradoxalmente estes tipos de
colrios so anunciados como "colrios que clareia", so os que causam a maioria dos olhos vermelhos. Estes
colrios "mantm a vermelhido" pois causam a contrao dos vasos sanguneos no olho, mas em 2 a 4 horas,
quando o efeito acaba, os vasos sanguneos tornam-se novamente dilatados e, assim, novamente vermelhos.
Para sua segurana, use somente medicao ocular quanto esta foi prescrita pelo oftalmologista e siga as
instrues corretamente.
OBESIDADE (4)
A obesidade apresenta ainda algumas caractersticas que so importantes para a repercusso de seus riscos,
dependendo do segmento corporal no qual h predominncia da deposio gordurosa, sendo classificada em:
Obesidade Difusa ou Generalizada

Obesidade Andride ou Troncular (ou Centrpeta), na qual o paciente apresenta uma forma
corporal tendendo a ma. Est associada com maior deposio de gordura visceral e se
relaciona intensamente com alto risco de doenas metablicas e cardiovasculares (Sndrome
Plurimetablica)
Obesidade Ginecide, na qual a deposio de gordura predomina ao nvel do quadril, fazendo
com que o paciente apresente uma forma corporal semelhante a uma pra. Est associada a um
risco maior de artrose e varizes.
Essa classificao, por definir alguns riscos, muito importante e por esse motivo fez com que se criasse um
ndice denominado Relao Cintura-Quadril, que obtido pela diviso da circunferncia da cintura
abdominal pela circunferncia do quadril do paciente. De uma forma geral se aceita que existem riscos
metablicos quando a Relao Cintura-Quadril seja maior do que 0,9 no homem e 0,8 na mulher. A simples
medida da circunferncia abdominal tambm j considerado um indicador do risco de complicaes da
370
obesidade, sendo definida de acordo com o sexo do paciente:
Homem
Risco Aumentado
Risco Muito Aumentado
94 cm
102 cm
Mulher
80 cm
88 cm
A gordura corporal pode ser estimada tambm a partir da medida de pregas cutneas, principalmente ao nvel
do cotovelo, ou a partir de equipamentos como a Bio-impedncia, a Tomografia Computadorizada, o
Ultrassom e a Ressonncia Magntica. Essas tcnicas so teis apenas em alguns casos, nos quais se
pretende determinar com mais detalhe a constituio corporal.
Na criana e no adolescente, os critrios diagnsticos dependem da comparao do peso do paciente com
curvas padronizadas, em que esto expressos os valores normais de peso e altura para a idade exata do
paciente.
Condies Adversas
Veculo
um fator muito importante a ser considerado na ocorrncia de acidentes, sendo as condies do
veculo responsveis por um nmero enorme dos acidentes ocorridos em trnsito, normalmente
envolvendo outros veculos, pedestres, animais e o patrimnio pblico.
Devemos sempre manter o veculo em condies de transitar e reagir instantnea e eficientemente a
todos os comandos necessrios, pois: "no possvel dirigir com segurana usando um veculo
defeituoso".
Lembre-se: Um veculo em mau estado de conservao, alm da possibilidade de deix-lo na mo, vai
resultar numa penalidade prevista no Cdigo.
So muitas as condies adversas causadas por um veculo defeituoso; aqui listaremos apenas os
defeitos mais comuns que podem causar acidentes:
. pneus gastos;
. limpadores de pra-brisa com defeito;
. freios desregulados;
. falta de buzina;
. lmpadas queimadas;
. espelhos retrovisores deficientes;
. defeito nos equipamentos obrigatrios;
. cinto de segurana defeituoso.
371
Lembre-se: Revises peridicas e completas mantm seu veculo em boas condies de uso, e pequenos
cuidados dirios garantem sua segurana no trnsito e o cumprimento da legislao.
AFOGAMENTOS (3)
Aps ser retirado da gua, o afogado geralmente est inconsciente, frio, arroxeado e com as pupilas
dilatadas. s vezes j no respira mais, e o pulso est imperceptvel. No conclua, por isso, que a vtima j
est morta: a reanimao quase sempre possvel. Aja rapidamente, mas com calma e deciso.
O que fazer
1.Mande algum em busca de socorro mdico.
2.Veja se o trax do afogado se eleva com o ritmo normal da respirao. Se isso no ocorre, comece
imediatamente as manobras de reanimao. Caso contrrio, siga com rapidez estas instrues.
3.Esvazie o estmago da vtima. Se for um adulto, deite-o de lado, com a coluna reta, sobre uma superfcie
lisa e firme (de preferncia, levemente inclinada, de modo que a cabea fique mais baixa que o corpo), e
comprima-lhe o estmago, como mostra a figura esquerda. Se for um menor de 10 anos, proceda conforme
mostra a figura seguinte.
4.Assim que o afogado comear a vomitar, d-lhe golpes secos nas costas, para evitar a aspirao do vmito.
5.Comece ento o trabalho de reanimao. Ateno o tratamento mdico posterior reanimao
indispensvel: sem ele, a vtima pode, mesmo dias depois, vir a sofrer distrbios cardacos, circulatrios,
pulmonares, renais e cerebrais.
372
TURBERCULOSE (1)
A Tuberculose uma doena crnica, infecto-contagiosa, produzida pelo Mycobacterium tuberculosis e que
se caracteriza antomo-patolgicamente pela presena de granulomas e de necrose caseosa central, ainda
representando um grande problema em Sade Pblica. Pode atingir todos os grupos etrios, embora cerca de
85% dos casos ocorram em adultos e 90% em sua forma pulmonar. De cada 100 pessoas que se infectam
com o bacilo, cerca de 10 a 20% adoecero. Dados recentes do Ministrio da Sade indicam um aumento de
sua incidncia em todo o territrio nacional.
Transmisso
O contgio ocorre por via inalatria, a partir de aerossis durante o ato da tosse, fala e espirro de pessoas
eliminadoras de bacilos (bacilo de Koch). Os pacientes no bacilferos e os que apresentam a forma
extrapulmonar no oferecem risco significativo de contaminao. Os aerossis ficam em suspenso no ar
como gotculas microscpicas (chamadas de gotculas de Pflugge) que ao serem aspiradas por uma pessoa
s, ultrapassam os mecanismos de defesa da rvore respiratria vindo a se depositar nos alvolos pulmonares
onde ento iniciaro o processo patolgico da doena. Fato de importncia que um paciente aps 2
semanas de tratamento correto faz com que os bacilos percam em infecciosidade e, praticamente, no h
mais risco de infeco. Outras vias de transmisso so tambm possveis como a digestiva, cutnea e outras,
mas so raras e no possuem importncia epidemiolgica.
O bacilo
A tuberculose humana quase exclusivamente causada pelo Mycobacteriumtuberculosis. Essa micobactria
se caracteriza por ser lcool-cido-resistente(BAAR) em coloraes feitas no exame de escarro ou outros
lquidos, possuindo taxa de crescimento lento, levando em mdia seu cultivo em laboratrio, cerca de 6
semanas (cultura). Tem a capacidade de permanecer em estado de latncia fisiolgica durante longo tempo,
assumindo o poder de parasitismo intracelular.
Alguns dados dos pacientes sujeitos a infeco
So mais susceptveis doena a raa negra, os extremos etrios (infncia e velhice), a m nutrio e a
promiscuidade, profissionais de sade e mineiros portadores de silicose, o alcoolismo, uso de medicamentos
373
como corticides, portadores de outras doenas como o diabetes, neoplasias (mais comumente os linfomas e
a AIDS) e a sarcoidose.
COMO TER UMA VIDA SAUDVEL (E EVITAR O CNCER)
Alimentao
Diminua a ingesto de gorduras.
D preferncia s carnes brancas, como a do frango, sem pele, peru ou peixe. Retire toda a gordura
da carne antes de prepar-la.
Escolha leite e derivados desnatados ou semi-desnatados.
Evite molhos base de ovos e leo, como maionese.
Inclua frutas, verduras e legumes variados na sua alimentao diria (pelo menos cinco pores
dirias).
Coma alimentos ricos em fibra, como cereais integrais, farelos de cereais, frutas e vegetais.
Atividade Fsica
Use escadas ao invs de elevador quando subir ou descer at trs andares.
Desa do nibus, trem ou metr um ponto antes de seu destino.
Estacione seu carro um pouco mais distante do que o habitual.
Evite usar o carro, sempre que possvel.
Passe menos tempo em frente da TV ou computador.
Hbitos
Pare de fumar!
Limite a ingesto de bebidas alcolicas. no se deve tomar mais do que um drinque por dia.
A mulher deve fazer auto-exame de mama todo ms.
O homem deve fazer auto-exame de testculos todo ms.

374
Evite a exposio prolongada ao sol e use filtro solar fator 15, no mnimo.
Faa regularmente auto-exame de boca e pele.
PRESSO ARTERIAL
Presso alta
A elevao da presso arterial (hipertenso) no sinal de doena cardaca, nem quer dizer que a pessoa est
necessariamente doente. Mas, de modo geral, deve ser encarada como sinal de alerta. Quando a presso
arterial se eleva, a vtima pode sentir dor de cabea, tonturas, viso de pontos e, nos casos mais graves, sofrer
perda de acuidade visual. H dois tipos de presso alta: a hipertenso primria ou essencial, sem causa
determinada, e a hipertenso secundria, que surge como reflexo de algum distrbio orgnico, como doenas
renais, glandulares, das artrias ou cerebrais.
O que fazer
Somente o mdico pode avaliar o quadro e determinar o tratamento. Ele deve ser procurado imediatamente
aps o surgimento dos sintomas.
Ateno: No tome medicamentos "para baixar a presso" sem prescrio mdica.
Presso baixa
Na maioria dos casos, a presso baixa (hipotenso) um fenmeno fisiolgico sem importncia; muitas
pessoas sentem enjos leves, tonturas e podem at desmaiar ao mudar bruscamente de posio ou ao se
levantar de repente. Esse distrbio ocorre devido diminuio repentina (mas pouco duradoura) da
oxigenao do crebro, provocada pela brusca mudana de posio. A presso arterial tambm pode cair
375
subitamente devido a acidentes circulatrios (como hemorragias). Outras vezes sintoma de doena (como
infeces agudas e insuficincia cardaca).
O que fazer
1.Quando a presso cair por mudana brusca de posio, deite-se, que as tonturas e o desconforto passaro
logo.
2.Se as tonturas forem intensas, sente-se, cruze as mos na nuca, enfie a cabea entre as pernas, curvando-se
totalmente para a frente, e faa fora com as mos para baixo, enquanto fora a cabea para cima.
3.Se voc perceber que sua presso constantemente baixa, ou se as tonturas se repetem com freqncia ao
levantar-se pela manh ou ao erguer-se repentinamente de uma cadeira, por exemplo, procure o mdico.
Condies Adversas
Condutor
Talvez seja essa a condio adversa mais perigosa, mas tambm a mais fcil de ser evitada, pois se trata do
estado em que o condutor se encontra fsica e mentalmente no momento em que ir fazer uso do veculo em
trnsito.
So vrias as situaes envolvendo o estado fsico e mental do condutor (doenas fsicas, problemas
emocionais) e podem ser momentneas ou passageiras, mas tambm definitivas (problemas fsicos, corrigidos e
adaptados ao uso do veculo).
Cabe ao condutor avaliar suas reais condies ao propor-se a dirigir um veculo, e ter o bom senso necessrio
para evitar envolver-se em situao de risco.
Lembre-se: Dirigir quando se sentir sem condies fsicas ou emocionais, pe em risco no s a sua vida, mas a
de todos os usurios do trnsito.
Existem muitas condies adversas do motorista, sendo as mais comuns:
Fsicas
. fadiga;
. dirigir alcoolizado ou aps ter utilizado um "rebite";
. sono;
. viso ou audio deficiente;
. perturbaes fsicas (dores ou doenas).
376
Mentais
. estados emocionais (tristezas ou alegrias) ;
. preocupaes;
. medo, insegurana, inabilidade.
Se se sentir indisposto, cansado, com dores, procure auxlio mdico e evite dirigir. Se a perturbao for
emocional, como morte na famlia, notcias ruins e/ou problemas, consiga algum para dirigir no seu lugar, faa
uso do transporte coletivo ou txi,
mais seguro para voc e para os outros.
DORES DE CABEA E ENXAQUECAS (3)

Dor de cabea provocada por infeco
Este tipo de dor, bastante comum em crianas , em geral , acompanhado de febre provocada por dor de
dente, sinusite ou infeco no ouvido.
Tratamento: a criana deve ficar em repouso, com o quarto na penumbra. Alm de aspirinas infantil, deve-se
dar a ela uma grande quantidade de lquidos. sempre bom, todavia, consultar um mdico.
Dor de cabea provocada por sinusite
Ela ocorre em pessoas de qualquer idade quando os seios nasais (cavidades existentes em torno e atrs do
nariz) ficam congestionados e, em seguida, infeccionados. A dor manifesta-se na testa e nas faces, o nariz
fica obstrudo e os olhos lacrimejantes.
Tratamento: quando as inalaes, que devem ser feitas duas vezes por dia, no resolvem, o mdico em geral
receita um descongestionante nasal ou antibiticos.
Dor de cabea diretamente associada fadiga ocular
Muitas dores de cabea comeam atrs ou em volta do globo ocular depois que uma pessoa l ou escreve
durante um tempo prolongado. Elas so quase sempre provocadas pela tenso nos msculos do pescoo,
deve-se consultar um oftalmologista.
377
Dor de cabea associada a dores no pescoo

Muitas vezes ela provm de uma dor que tem incio no pescoo, estende-se para os msculos do couro
cabeludo , passando a afetar a parte posterior da cabea, as tmporas e o fundo dos olhos.
Esse tipo de dor de cabea muito comum depois dos 50 anos de idade, quando muitas pessoas passam a
sofrer de dores reumticas, de fibrosite ou ligeira artrite no pescoo.
Tratamento: as pessoas que sofrem regularmente desse mal no podem expor-se a correntes de ar. Devem
usar encostos especiais no banco do carro e observar uma postura correta. Qualquer pessoa que sofra ataques
freqentes desse tipo de dor de cabea deve consultar um mdico, que receitar analgsicos antiinflamatrios
e recomendar outros tipos de tratamento, como massagens, relaxantes musculares ou o uso de um colete
ortopdico.
PICADA DE ARANHA
Os tipos de aranha que apresentam maiores perigos so:
aranha marrom (Loxosceles);
armadeiras (Phoneutria) - acidentes muito freqentes (75%); e
tarntulas (Lycosa) - as mais venenosas.
A foto ao lado mostra o local da picada de uma aranha marrom (Loxosceles), quatro (4) dias depois do
acidente. Este um caso considerado severo.
A mais perigosa, a viva-negra, do gnero Latrodectus , famliaTeridiidae e que ocorre no Brasil, do Sul
at o litoral do Rio de Janeiro.
No Brasil, so tambm perigosas: a Ctenus nigriventer ,a Lycosa raptoria ,a Lycosa eritrognata (esta presente
nos gramados da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro) e a Loxoscelis laeta .
Seguir as mesmas recomendaes indicadas para as picadas de escorpies que so:
1 - manter a vtima em repouso e calma;
2 - lavar o local da picada com gua e sabo;
3 - no fazer torniquete no membro acidentado;
4 - aplicar compressas frias nas primeiras horas;
5 - aplicar respirao artificial, se a vtima no estiver respirando bem; e
6 - encaminhar a vtima ao Posto Mdico ou Hospital.
Outros animais que podem provocar acidentes so:
abelhas (as africanas so as mais perigosas);

378
vespas ou marimbondos;
mosquitos (especialmente os borrachudos; a oncocercose, transmitida por mosquitos, pode at cegar);
lagartas urticantes (taturanas ou peludas, provocam queimaduras);
borboletas (pelos provocam irritao nas mucosas);
besouros (as cantridas possuem substncia irritante para a pele);
formigas;
arraias (a picada muito dolorosa; o veneno do seu ferro na cauda, age sobre o sistema circulatrio);
bagres (seu ferro serrilhado produz uma picada muito dolorosa);
baiacus (possuem veneno neurotxico muito ativo na pele e nas vsceras);
mariscos (podem provocar intoxicao ao serem ingeridos, quando se alimentam de algas txicas);
caramujos (os Planorbdeos transmitem a Esquistossomose);
guas-vivas (muitas so venenosas, como as caravelas);
sapos (todos tm glndulas com veneno viscoso, que penetra pelas mucosas e pode at matar);
lacraias ou centopias (ao picarem, inoculam veneno, com dor e reao local);
carrapatos (provocam coceira e pequena inflamao);
morcegos (os vampiros atacam os animais e, raramente, o homem); e
outros.
379
EM BUSCA DA ESCALADA
Era uma vez uma corrida... de sapinhos!

O objetivo era atingir o ponto mais alto de uma grande torre.
Havia no local uma multido assistindo.
Muita gente para torcer e vibrar por eles.
Comeou a competio.
Mas como a multido no acreditava que os sapinhos pudessem alcanar o alto daquela torre, o que mais se
ouvia era:
"Que pena!!Esses sapinhos no vo conseguir. No vo conseguir."
E os sapinhos comearam a desistir.
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Mas havia um que persistia e continuava a subida em busca do topo.

A multido continuava gritando:
"...que pena!!! - Vocs no vo conseguir!"
E os sapinhos estavam mesmo desistindo um por um, menos aquele sapinho que ficava tranqilo... embora
cada vez mais arfante. J ao final da competio, todos desistiram , menos ele.
E no que ele CONSEGUIU!!!!!
A curiosidade tomou conta de todos.
Queriam saber o que tinha acontecido...
E assim, quando foram perguntar como ele havia conseguido concluir a prova, descobriram.... que ele era
surdo!
No permita que as pessoas com o pssimo hbito de serem negativas, derrubem as melhores e mais sbias
esperanas de nosso corao.
Lembre-se sempre:
H poder em nossas palavras e em tudo o que pensamos...
O IMPORTANTE CONTINUAR A ESCALADA E NO DESISTIR!
DROGAS (6)
Tipos
3 - Inalantes
a famosa cola de sapateiro, dos meninos de rua. Produz sensao de euforia e excitao, pertubaoes
auditivas, visuais e at alucinaes. A aspirao repetida do solvente pode resultar na destruio de
neurnios, provocando perda de reflexos, dificuldade de concentrao e dficit de memria.
A maioria dos inalantes deprime o sistema nervoso central (SNC) com efeitos agudos muito semelhantes aos
do lcool. Na verdade, muitos usurios de inalantes usam simultaneamente outras drogas, especialmente o
lcool. Os efeitos sedativos combinados aos do lcool podem causar morte sbita.
Os sintomas agudos do abuso de inalantes comeam com a desibinoo, que pode surgir com a excitao,
seguida de falta de coordenao, vertigem, desorientao e, ento, fraqueza muscular, s vezes alucinaes e
certamente coma e morte. A morte pode ocorrer cedo e rpido com o abuso de alguns inalantes que causam
distrbios no ritmo cardaco. Isto chamado de sndrome da morte sbita por inalao (SSD). Os efeitos no
corao so mais provveis se os nveis de adrenalina forem aumentados atravs de corrida, excitao ou
medo, por exemplo. Os fluocarbonos disponveis hoje em dia, principalmente em extintores de incndio e
certos gases anestsicos, so os principais agentes causadores da SSD. Pode ocorrer morte por asfixia se o
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inalante for aspirado de um recipiente fechado. O vapor dos inalantes toma o lugar do oxignio no recipiente
e nos pulmes. A falta de oxignio no detectada pelo crebro durante a intoxicao devido aos crescentes
efeitos sedativos do inalante. No caso de sobrevivncia do usurio, podem ocorrer danos cerebrais
permanentes.
Nitritos, como o amil nitrito so excees entre os inalantes porque eles no deprimem o sistema nervoso
central. Eles relaxam os vasos sanguneos e baixam a presso sangunea, causando leves torturas e vertigens,
que podem ser sentidas como um "barato" por alguns, mas a principal razo para o uso dos nitritos a sua
pretensa capacidade de aumentar o prazer sexual.
Os inalantes podem reduzir o fluxo de oxignio para o crebro, o que pode matar clulas do crebro.
Uma vez que um inalante chega nos pulmes, ele entra na corrente sangunea. As substancias qumicas no
sangue atingem o crebro em segundos.
O uso excessivo de alguns inalantes pode causar danos medula ssea. Isto pode causar uma produo
insuficiente de glbulos vermelhos. A fadiga constante sintoma deste estado.
O contato crnico com alguns inalantes pode danificar os rins e o fgado e reduzir suas funes. Se isto
acontecer, o corpo fica menos apto para se livrar das toxinas ou produtos do metabolismo (talvez at do
prprio inalante).

Cuidados com o respirador
Para que o respirador possa ter um bom tempo de durao e conservao, so necessrios alguns cuidados do
usurio. Antes de entrar em uma rea contaminada, verifique se o respirador no est danificado.
No caso de respiradores com filtros recambiveis, lave o respirador em gua corrente com detergente neutro,
como indicam as instrues; retirando as peas se necessrio. Caso os filtros e cartuchos estiverem saturados
troque-os por novos. No suje nem danifique a parte interna do respirador, que ficar em contato com a
regio da boca e do nariz. Se estiver que manusear seu respirador com as mos sujas, pegue-o pela parte
externa. No o deixe sobre equipamentos ou lugares sujeitos a poeiras ou contaminantes.
Ao fim do trabalho ou nos intervalos de descanso, guarde o respirador em um saco plstico e coloque-o em
lugar apropriado (gaveta, armrio, etc.). Se sentir dificuldade na respirao, cheiro ou gosto do produto que
est trabalhando, pode ser que esteja na hora de trocar de respirador (respiradores sem manuteno) por um
novo, ou substituir os filtros (respiradores com manuteno).
A barba impede o ajuste e vedao adequados do respirador, facilitando a passagem dos contaminates. Por
isso pessoas com barba no devem usar respiradores que necessitem vedao facial.
Em caso de dvida ou pra informao adicional, procure o responsvel pela segurana de sua empresa.
382
Ateno na praia
1 - Sempre que possvel, tome banho em locais assistidos por Salva-vidas, respeitando sempre as bandeiras
de sinalizao;
2 - Procure no ultrapassar profundidades superiores a sua cintura. Reconhea suas habilidades e
limitaes no mar;
3 - Evite tomar banho em locais que tenham correntes (repuxo), obstculos ou prximos de
desembocaduras de rios;
4 - Evite mergulhar em locais prximos a costes e cuidado tambm com as superfcies escorregadias
e cortantes, e nunca mergulhe de cabea em um lugar que voc no conhece, pois pode haver uma
pedra ou um banco de areia no fundo e voc sofrer algum tipo de leso na coluna cervical;
5 - No pratique esporte nem pesque com anzol ou rede em reas reservadas apenas para
banho,geralmente as praias dispe de horrios especficos para esportes;
6 -No perca as crianas de vista, e indique onde devem tomar banho ( consulte sempre o Salvavidas, ele est ali para orient-lo). Lembre-se de que elas so pequenas, inexperientes e no tem
conscincia do perigo.
Estatsticas
97,5% dos acidentes ocorrem em locais sinalizados com a bandeira vermelha;
66% dos acidentes ocorrem com bandeiras amarelas hasteadas nos postos de Salva-vidas;
383
57% dos acidentes ocorrem em dias com ondas de at meio metro de altura;
40% dos acidentados so adolescentes com idade inferior a 15 anos;
51% dos responsveis por crianas de at 14 anos de idade deixam seus filho banharem-se
desacompanhados.
"LEMBRE-SE SEMPRE: GUA NO UMBIGO, SINAL DE PERIGO"!

Preveno de acidentes na cozinha
1. No usar aventais ou toalhas plsticas na cozinha.
2. Quando sair de casa, verifique que nada ficou aceso e que nenhum perigo de incndio por em perigo
sua residncia.
3. No coloque panos ou papis decorativos prximo do fogo.
4. Os cabos das panelas devem ficar voltados para o centro do fogo.
5. Cozinha no lugar para crianas, no permita que elas fiquem sozinhas l.
6. Deixar fsforos ou isqueiros ao alcance de crianas um atentado contra sua casa e integridade fsica
das mesmas.
7. Ao pegar uma panela quente, tenha certeza que conseguir transport-la, evitando que caia de suas
mos.
Caso fique preso em um incndio
1. Se no puder sair, mantenha-se prximo de uma janela de preferncia com vista para a rua e sinalize
sua posio.
2. Feche, mas no tranque a porta do cmodo onde estiver. Vede as frestas com um cobertor ou tapete
para no deixar entrar fumaa.
3. Em caso de fumaa mantenha-se junto ao cho e utilize um leno ou toalha molhada sobre o nariz e
boca (filtro), deixe-a escapar abrindo uma janela (ou quebrando o vidro, se ela for fixa).
384
4. Atire pela janela o que puder queimar facilmente ( papis, tapetes, cortinas,etc.), mas com cuidado
para no machucar quem estiver na rua.
BOCA SAUDVEL (2)
Fala-se sempre mais nos dentes do que na gengiva, ser que ela no importante?
Poderemos dizer que por detrs de uns grandes dentes, estar sempre uma grande gengiva. A gengiva
fundamental para uma boa sade oral. Uma gengiva doente pode por em risco a estabilidade dos dentes, para
alm de ser uma fonte de infeco crnica para o nosso organismo. As infeces crnicas so prejudiciais
para o corao, sistema respiratrio e sistema digestivo. Como se v, as gengivas no so s importantes
para a nossa boca, como tambm o so para a nossa sade geral.
Ser que se podem perder dentes devido a doenas na gengiva?
Sim. As principais doenas da gengiva so: gengivite e periodontite. A gengivite uma inflamao
reversvel, ou seja, se for tratada no deixa seqelas. A periodontite uma doena destrutiva da gengiva e do
osso que segura os dentes. Esta doena, mais conhecida por piorria, pode levar destruio do osso alveolar
e, desta forma, queda dos dentes que perdem o seu suporte na boca. muito importante o seu diagnstico
precoce e um acompanhamento durante toda a vida, caso esta doena seja detectada.
O fio dental mesmo importante?
Infelizmente a maior parte das pessoas no usa o fio dental. No entanto, quando olhamos para as cries
dentrias, reparamos que a grande maioria comeou entre os dentes - rea onde a escova de dentes no
consegue controlar a placa bacteriana. Nos doentes com doenas gengivais graves (periodontites), as zonas
de maior destruio so quase sempre entre os dentes. Que mais exemplos podemos querer para comear a
usar o fio?
E as escovas dos dentes, Qual a melhor?
As escovas dos dentes so fundamentais no controle da placa bacteriana.. A melhor escova de dentes que
existe rene estas caractersticas: consegue chegar a todas as zonas da boca, macia e tem pelos de nylon.
Por isso no procure marcas, procure estas caractersticas.
385
BOTIJO DE GS (3)
Procure instalar seu fogo em lugares onde no existam correntes de ar. Alm de retardar o cozimento e
gastar mais gs, o vento pode apagar a chama e provocar vazamentos.
Todo recipiente, tanto o que est em uso como o de reserva, deve ficar protegido do sol, da chuva e da
umidade, em local com ventilao natural, de preferncia do lado de fora da edificao.
Ateno: Nunca instale ou guarde um Botijo de gs em local fechado como: armrio de pia, poro ou
banheiro.
O Botijo em uso e o de reserva no devem ficar prximos de outros produtos inflamveis, fontes de calor e
fascas. O abrigo dos Botijes deve ficar afastado no mnimo 1,5m. De ralos, caixas de gordura e esgotos.
A mangueira nunca pode passar por detrs do fogo. O calor danifica o plstico, provocando rachaduras e
possveis vazamentos.
Quando for necessrio passar a tubulao de gs por detrs do fogo, ou quando a distncia entre o Botijo e
o fogo for maior que 90cm., utilize tubo de cobre em vez de mangueira de PVC.
Cuidados no manuseio
Quando a alimentao dos queimadores estiver deficiente preciso trocar o Botijo.
Nunca vire ou deite o Botijo, pois caso ainda exista algum resduo de gs ele poder escoar na fase lquida,
o que anula a funo do regulador de presso e pode provocar graves acidentes.
Antes de trocar o Botijo, verifique se todos os queimadores esto desligados. Jamais efetue a troca na
presena de crianas, brasas ou fascas.
Nunca use fsforos ou qualquer tipo de chama para verificar se h vazamentos. Isso pode provocar graves
acidentes.
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ASFIXIA (4)
Aspirao de vmito
Ao vomitar a criana pode aspirar o prprio vmito, que vai para os pulmes.
Deite a criana de lado. A cabea deve ficar mais baixa que o corpo.
Com os dedos tape as duas narinas da criana. Coloque sua boca na dela e aspire com fora at retirar
o mximo de vmito dos pulmes.
No deixe a criana deitar de costas. Acione o Corpo de Bombeiros (Tel 193) ou leve-a
imediatamente ao pronto-socorro mais prximo,
natural que esta manobra provoque nojo em algumas pessoas. Mas lembre-se de que voc est
salvando uma vida, portanto, controle-se.
Aspirao de p
Faa a criana tossir bastante. Estimule a tosse com leves tapas nas costas.
Deite a criana de lado.
Leve-a ao pronto-socorro mais prximo
Dicas teis
Guarde os sacos plsticos em local de difcil acesso para as crianas.
Se notar vazamento de gs em sua casa, evite respirar at conseguir ventilar o ambiente.
O gs pode provocar asfixia.
No ligue o motor do carro em local fechado, sem ventilao. O monxido de carbono expelido pelo
carro txico e pode matar.
387
O uso de culos
- culos de grau (corretivos) s devem ser usados seguindo-se a orientao do oftalmologista, aps consulta
com exame completo.
- As lentes dos culos devem ser de vidro endurecido ou de acrlico(plstico).
- No existe uma idade para o incio do uso de culos. Tanto podem ser necessrios desde muito cedo (antes
de 1 ano de idade) como s depois de adulto.
- Quando o uso de culos necessrio para uma criana, o tratamento s ser bem-sucedido se os pais
colaborarem, encarando o fato com naturalidade, principalmente na presena da criana. Assim ela usar os
culos com tranqilidade e segurana.
- Est comprovado que 15% das crianas, e quase todos os adultos acima de 45 anos, precisam usar culos.
- Tenha d da criana que precisa de culos e no os usa. Sua capacidade de aprendizado e observao do
mundo est prejudicada. Criana de culos no "coitadinha".
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ESCORIAES
So leses superficiais da pele causadas por esfoladuras e arranhes.

O que fazer
1.Lave bem as mos com gua e sabo.
2.Limpe o ferimento e toda a rea em volta do machucado com gua fervida (ou, pelo menos, corrente) e
sabo.
3.Usando gaze esterilizada ou pano limpo, retire os detritos que eventualmente estejam na ferida (terra,
espinhos etc.).
4.Lave o ferimento com gua fervida e resfriada, usando um chumao de gaze. Enxugue a rea sem esfregar.
5.Tambm com gaze, aplique mercurocromo, mertiolate, lcool iodado etc., na ferida e na pele ao redor.
6.Se o esfolado grande ou h corte, cubra com curativo (veja Curativos), deixando espaos para ventilao.
7.Se o ferimento estava sujo com terra, estrume, etc., procure o mdico, pois h perigo de ttano.
8.Se aparecer pus na ferida, procure o mdico.
389
BITOS
difcil estabelecer o momento exato da morte de algum, algumas vezes ela apenas aparente
afogamentos, estrangulamentos e mais um sem-nmero de acidentes e crises agudas de doenas podem
desencadear esse estado, caracterizado por parada respiratria e cardaca. Por isso, diante de um caso desses,
no hesite em prestar socorro vtima: tente reanim-la com a tcnica de emergncia adequada situao.
Evidentemente, a reanimao intil se j ocorreu a morte efetiva (a morte cerebral). Contudo, esta s deve
ser admitida, por um leigo, diante da ocorrncia de uma srie de fatores, que nunca devem ser considerados
isoladamente, mas em conjunto:
Parada respiratria;
Parada cardaca;
Ausncia de pulsao;
Dilatao excessiva das pupilas (as "meninas" dos olhos);
Embaamento dos olhos;
Insensibilidade e falta de tnus muscular;
Ausncia total de reflexos oculares a estmulos luminosos.
Como manifestaes posteriores, surgem:
Resfriamento do corpo (que de incio rpido; ele passa a ser lento nas 24 horas que se seguem
morte,mantendo-se depois o corpo na temperatura ambiente);
Rigidez cadavrica, que ocorre horas depois da morte;
Manchas cadavricas, provocadas pela estagnao do sangue, que surgem principalmente nas regies
do corpo em contato com a superfcie sobre a qual ele repousa.
O que fazer
Sempre que possvel, tente a reanimao artificial: lembre-se de que muitas vezes a morte s aparente.
Diante de um caso consumado, avise imediatamente o mdico, para a constatao formal do bito e as
providncias legais. Enquanto espera, se a morte ocorreu por acidente ou em circunstncias que exijam
investigao policial, no toque no cadver e impea que algum o faa.
390
SAIBA COMO AGIR NAS EMERGNCIAS COM DROGAS

Aprenda a conhecer os sintomas de overdose (intoxicao aguda) e saiba o que fazer quando uma pessoa
exagerou no uso de drogas e pode estar precisando da sua ajuda:
Conhea os sintomas
- Perda da conscincia, coma ou sono repentino e/ou profundo
- Respirao lenta ou curta ou parada da respirao
- Sem pulso ou pulso fraco
- Lbios roxos
- Convulses, movimentos involuntrios, desmaios
- Palpitao, taquicardia, dor no peito
Saiba o que fazer:
- Chame o resgate ou ajuda mdica para emergncias, imediatamente.
- Nunca deixe a pessoa sozinha.
- Deite a pessoa de lado, tenha certeza de no haver comida ou vmito na garganta.
- Afaste o queixo do peito.
- Nunca d outra droga para combater o efeito.
- Nunca ponha nada na boca da pessoa, incluindo gua ou medicamentos.
- Se a pessoa estiver tendo uma convulso segure a sua cabea com cuidado para no bater no cho ou em
algum mvel
Ateno: A mistura de qualquer droga com lcool ou outras drogas aumenta o risco de overdose, ferimentos,
violncia, abuso sexual e morte.
391
LUXAES E ENTORSES
Luxaes
A luxao uma leso onde as extremidades sseas que formam uma articulao ficam deslocadas,
permanecendo desalinhadas e sem contato entre si. O desencaixe de um osso da articulao (luxao) pode
ser causado por uma presso intensa, que deixar o osso numa posio anormal, ou tambm por uma violenta
contrao muscular. Com isto, poder haver uma ruptura dos ligamentos.
Os sinais e sintomas mais comuns de uma luxao so: dor intensa, deformidade grosseira no local da leso e
a impossibilidade de movimentao.
Em caso de luxao, o socorrista dever proceder como se fosse um caso de fratura, imobilizando a regio
lesada, sem o uso de trao. No entanto, devemos sempre lembrar que bastante difcil distinguir a luxao
de uma fratura.
Entorses
Entorse pode ser definida como uma separao momentnea das superfcies sseas, ao nvel da articulao.
A leso provocada pela deformao brusca, geralmente produz o estiramento dos ligamentos na articulao
ou perto dela. Os msculos e os tendes podem ser estirados em excesso e rompidos por movimentos
repentinos e violentos. Uma leso muscular poder ocorrer por trs motivos distintos: distenso, ruptura ou
contuso profunda.
A entorse manifesta-se por um dor de grande intensidade, acompanhada de inchao e equimose no local da
articulao.O socorrista deve evitar a movimentao da rea lesionada, pois o tratamento da entorse, tambm
consiste em imobilizao e posterior encaminhamento para avaliao mdica.
Em resumo, o objetivo bsico da imobilizao provisria consiste em prevenir a movimentao dos
fragmentos sseos fraturados ou luxados. A imobilizao diminui a dor e pode ajudar a prevenir tambm
uma futura leso de msculos, nervos, vasos sangneos, ou ainda, da pele em decorrncia da movimentao
dos fragmentos sseos. Se a leso for recente, esfrie a rea aplicando uma bolsa de gelo ou compressa fria,
pois isso reduzir o inchao, o hematoma e a dor.
Imobilizao
Se o membro fraturado estiver dobrado, o socorrista no poder imobiliz-lo adequadamente. Dever ento,
com muito cuidado, aplicar uma trao manual para endireit-lo, o que impedir a presso sobre os
msculos, reduzindo a dor e o sangramento que estejam ocorrendo no local da leso. A trao dever ser
aplicada com firmeza observando o alinhamento do osso at que o membro fique totalmente imobilizado. Se
392
o socorrista puxar em linha reta, no causar nenhuma leso. No entanto, recomenda-se no insistir na
manobra caso a vtima informar que a dor est ficando muito forte.

Fatores importantes para evitar acidentes
So comportamentos do condutor que ajudam a evitar ou a criar condies que levem a acidentes. Os
comportamentos corretos so sua maior garantia de chegar em segurana ao seu destino.
Ingesto de substncias txicas, lcool ou remdios
O consumo de algumas substncias afeta negativamente o nosso estado fsico e mental e nosso modo de
conduzir veculos.
Alguns remdios usados, mesmo por recomendao mdica, alteram nosso estado geral, prejudicando nosso
desempenho ao volante. Evite tom-los, ou no dirigir aps o seu uso.
Exemplo:
- remdios para emagrecer;
- calmantes e antialrgicos;
- Drogas para manter-se acordados ("rebites")
As drogas afetam o raciocnio lgico e o desempenho normal das funes fsicas e mentais. Conduzir
alcoolizado infrao gravssima e acarreta vrias penalidades previstas no Cdigo de Trnsito Brasileiro.
Dirigir alcoolizado, em nvel superior a 06 (seis) decigramas de lcool por litro de sangue, resulta em multa de
R$ 957,70 (900 UFIRs), suspenso do direito de dirigir e deteno de seis meses a trs anos, sendo considerado
infrao gravssima.
de prtica popular fazer uso de exerccios fsicos, caf forte sem acar, banho frio ou remdios e chazinhos
caseiros na tentativa de diminuir o efeito do lcool no organismo. Isso no adianta, mesmo para aquelas pessoas
que se acham resistentes bebida ou pensam que conduzem melhor quando bebem.
Importante:
Recursos populares apenas conseguem transformar um bbado com sono, num bbado acordado. Nunca
conduza um veculo depois de beber.
Estes recursos populares no funcionam. A nica maneira de eliminar a bebida alcolica do organismo esperar
passar o tempo necessrio para a eliminao natural, que varia de acordo com o peso, a altura, a quantidade e a
espcie de alimentos existentes no estmago e com o tempo decorrido aps o ato de beber.
Se voc bebeu, tomou remdios ou fez uso de qualquer tipo de droga, no dirija. Espere passar o efeito do
produto ingerido. Tenha cuidado. Infrao gravssima. No se arrisque.
393
HEPATITES (2)
O que se sente e como se desenvolve?
No caso das hepatites infecciosas, h um perodo sem sintomas, chamado de incubao. A durao dessa fase
depende do agente causador. Depois, aparecem sintomas semelhantes, por exemplo, a uma gripe, com febre,
dores articulares (nas juntas) e de cabea, nuseas (enjo), vmitos, falta de apetite e de foras. comum
que a melhora dessas queixas gerais d lugar ao aparecimento dos sintomas tpicos da doena, que so a
colorao amarelada da pele e mucosas (ictercia), urina escura (cor de Coca-Cola) e fezes claras. Pode-se
notar o aumento do tamanho do fgado, com dor quando se palpa a regio abaixo das costelas do lado direito.
A durao dessa fase varia de 1 at 4 meses.
De forma geral, a hepatite A costuma ter evoluo benigna, no deixando seqelas.
A hepatite B torna-se crnica em at 5% dos casos e a hepatite C em mais de 80%.
Dos indivduos com hepatite B crnica, 25 a 40% evoluem para cirrose e/ou cncer de fgado, enquanto que
na hepatite crnica C, isso ocorre em cerca de 20%.
A hepatite D piora a evoluo da hepatite B por estar associado a formas fatais.
A hepatite E geralmente benigna, exceto nas gestantes, nas quais h maior risco de formas graves levando a
bito materno e fetal.
A hepatite alcolica, assim como as medicamentosas e autoimunes, pode evoluir para cronicidade e cirrose
se a exposio ao agente causador persistir.
A hemocromatose pode evoluir, com o passar dos anos, para a cirrose e o cncer de fgado. A doena de
Wilson quando no tratada, pode evoluir para cirrose, degenerao cerebral e bito.
Como o mdico faz o diagnstico?
O mdico, alm da histria e do exame clnico, pode testar sua hiptese diagnstica de hepatite,
principalmente, atravs de exames de sangue. Entre esses, h os chamados marcadores de hepatites virais e
autoimunes.
Outros testes mostram a fase e gravidade da doena. Em alguns casos, poder ser necessria uma bipsia
heptica (retirada de um pequeno fragmento do fgado com uma agulha) para que, ao microscpio, se possa
descobrir a causa.
394

1. Como o glaucoma detectado? Como eu sei que tenho glaucoma?

Cerca de 2% dos indivduos com idade acima de 35 anos tm glaucoma. Os sintomas precoces incluem
perda da viso perifrica. Como esta perda de viso ocorre lentamente, voc pode ter glaucoma e no saber,
pos no percebe esta perda de viso. Esta uma das muitas razes pela qual voc deveria fazer um exame
ocular regularmente. Qualquer perda da viso pelo glaucoma permanente e, muitas vezes, bastante sria,
pois a viso perifrica essencial para fazer as tarefas rotineiras como comer e vestir. Hoje os
oftalmologistas diagnosticam o glaucoma de vrias maneiras. Isto inclui no somente medir a presso do
olho, mas tambm examinar o nervo ptico e realizar um exame de campo visual para medir o campo de
viso.
2. Glaucoma pode ser curado?
No. Mas ele pode ser controlado. Uma maneira atravs de medicamentos. A outra usar Laser de Argnio
para criar pequenas aberturas na ris e permitir o escoamento do lquido (humor aquoso) normalmente. Aps
um tratamento com Laser, alguma medicao para glaucoma usualmente necessria. No entanto, o doutor
examinar seus olhos periodicamente para ter certeza que as condies esto sob controle.
395
ESCORPIES (5)
Soros
O soro antiescorpinico uma soluo purificada de anticorpos especficos para uso no envenenamento por
escorpies do gnero Tityus. No pode ser usado para acidentes com aranhas.
Nos casos benignos, onde a dor suportvel, a soroterapia dispensada pelo mdico aps a aplicao de
anestsicos locais e o desaparecimento da dor.
A soroterapia deve ser feita em:
- Crianas menores de 7 anos;
- Adultos idosos;
- Adultos em que a dor persiste aps a aplicao de analgsicos locais.
Em acidentes com escorpies pode ser usado, eventualmente, o soro antiaracndico polivalente (que possui
uma parte de anticorpos contra o veneno de escorpies), mas este , geralmente, menos usado por causar
reaes alrgicas e choque.
O soro deve ser aplicado o mais rpido possvel, com a maior segurana e presteza. inoculado por via
endovenosa e s pode ser feito em hospitais, por mdicos e enfermeiros autorizados pelo Ministrio da
Sade.
O soro no fornecido a pessoas para uso em animais ou mesmo para armazenamento em fazendas. No
fornecido tambm para o uso em acompanhamentos em viagens.
396
ENGASGAMENTO
O engasgamento ou sufocao pode ser definido como uma obstruo total ou parcial das vias areas,
obstruo esta, provocada pela presena de um corpo estranho.
Na obstruo total das vias areas a vtima no consegue tossir, falar ou respirar.
Em caso de engasgamento ou sufocao, auxilie a vtima prestando o socorro da forma que segue:
1. Se a vtima est consciente, de p ou sentada, posicione-se por trs dela e coloque seus
braos ao redor da cintura da vtima. Segure um dos punhos com a sua outra mo, colocando
o polegar contra o abdome da vtima, entre o final do osso esterno (apndice xifide) e o
umbigo. De ento repetidos puxes rpidos para dentro e para cima, a fim de expelir o corpo
estranho. Repita os movimentos at conseguir desobstruir as vias areas da vtima, ou ento,
at ela ficar inconsciente.
2. Se a vtima est inconsciente, deite-a de costas e posicione-se sobre o seu quadril. Coloque
a palma de uma de suas mos contra o abdome da vtima, cerca de 4 dedos acima do umbigo.
Com a outra mo sobre a primeira, comprima 5 vezes contra o abdome da vtima com
empurres rpidos para cima. Depois abra a boca da vtima e pesquise a presena do corpo
estranho. Se esse aparecer na boca, retire-o com seu dedo. Se no, providencie uma ventilao
e se o ar no passar, reposicione a cabea e ventile novamente. Se a obstruo persiste repita o
procedimento novamente, at conseguir expulsar o objeto que causa a obstruo respiratria.
3. Lactentes devem ser virados de cabea para baixo sobre o brao de uma adulto. D 5
pancadas firmes no meio das costas da vtima. O socorrista deve posicionar a cabea do beb
num nvel abaixo do resto do corpo, de forma que o objeto que est sufocando possa sair das
vias areas. Vire o beb e comprima 5 vezes sobre o trax, em seguida, tente visualizar o
corpo estranho na boca do beb e remova-o com seu dedo mnimo. Se o corpo estranho no
aparece, repita as manobras de compresso nas costas e sobre o trax, at conseguir a
completa desobstruo.
Obs.: em pessoas extremamente obesas ou em estgio avanado de gravidez, a tcnica de compresso
abdominal (manobra de Heimlich) no deve ser executada. Nesses casos, recomenda-se a compresso sobre
a parte inferior do trax da vtima, ou seja, a substituio da compresso abdominal por compresso torcica.
PARADA CARDACA
OS MALES QUE O CIGARRO PODE CAUSAR SADE

397
O fumo aumenta em at seis vezes o risco de ataques cardacos

Considerado por muitos anos smbolo de status, o cigarro um dos piores inimigos da sade. Vrias doenas
tm o fumo como uma das principais causas. O cncer de pulmo, altamente fatal, uma delas. Pesquisas
indicam que a quantidade de cigarros fumados por dia proporcional ao risco de se ter a doena. Isso quer
dizer que, se a pessoa fuma de 1 a 9 cigarros por dia, ela tem 5 vezes mais chance de ter cncer, enquanto
algum que fume mais de 40 cigarros por dia ter uma chance 20 vezes maior que um no-fumante.
Dados publicados recentemente pelo Instituto Dante Pazzanese confirmaram que o fumo aumenta em quase
seis vezes o risco de infarte. A pesquisa, desenvolvida pelo cardiologista lvaro Avezum, foi realizada na
Grande So Paulo, mas seus resultados podem ser aplicados em outras regies. Este o ltimo mao, diz a
jornalista Juliana Tonin, de Campinas, ao confirmar os males do fumo para o corao. Fumante h cerca de
quatro anos, ela reincidente no vcio. Tinha parado de fumar e voltei em 1998. Mas desta vez para
valer, promete.
Parar de fumar talvez no livre Juliana dos males do tabaco. Filha e namorada de fumantes, ela corre o risco
de contrair algumas doenas ao conviver num ambiente onde outras pessoas fumam. Cerca de 25 a 46% das
mulheres que morrem de cncer de pulmo e 13 a 37% dos homens que morrem da mesma doena no
fumavam e alguns mdicos comeam a questionar se os pacientes conviviam com fumantes, embora no
tenha sido divulgado nenhum estudo neste sentido.
O fumo tambm aumenta o risco de incidncia de outros males. Nas mulheres, o cncer cervical tem trs
vezes mais chances de ocorrer do que em mulheres no fumantes. Tumores no pncreas, laringe tambm
podem ser causados pelo cigarro. Falar que o fumo a causa mais importante para problemas respiratrios
chega a ser redundante: h mais de 20 anos os especialistas alertam que o vcio um dos principais
responsveis por bronquites crnicas e enfisema pulmonar. Nas gestantes - sim, h mulheres que no
conseguem largar o cigarro por tantos meses e fumam durante a gravidez - o cigarro provoca partos
prematuros e o nascimento de crianas abaixo do peso.
Pura qumica - As folhas de fumo contm mais de 4.500 complexos qumicos, muitos dos quais se
transformam em outras combinaes. Entre esses complexos se incluem o arsnico, a amnia, o sulfito de
hidrognio e o cianeto hidrogenado. Talvez o mais letal de todos os elementos seja o monxido de carbono,
que idntico ao gs que sai do escapamento dos automveis. Como o monxido de carbono tem mais
afinidade com a hemoglobina do sangue do que o prprio oxignio, ele toma o lugar do oxignio, deixando o
nosso corpo totalmente intoxicado.
Nem sempre fcil largar o hbito do fumo. Mas sempre bom para a sade. Se voc deseja parar de fumar,
saiba que alguns benefcios so quase imediatos. 30 minutos depois de fumar o seu ltimo cigarro, sua
presso arterial, seu batimento cardaco e sua temperatura voltam ao normal. Ao final de 8 horas, o nvel de
oxignio e gs carbnico do seu sangue comea a se equilibrar, e a sua chance de ter um ataque do corao j
comea a cair. Algumas semanas depois de ter parado de fumar, o seu olfato, o paladar e a sua respirao se
normalizam, diz o cardiologista Antonio Silva Reis.
O risco de desenvolver um ataque do corao, aps alguns meses, vai cair para menos de 50% e, depois de
10 anos sem fumar, aquelas pessoas que tinham clulas pr-cancerosas nos pulmes passam a ter clulas
normais. Aps 15 anos de abstinncia no existir o risco de desenvolver doenas do corao causadas pelo
cigarro.
398
Tratamento - Est mais do que provado que fumar um vcio como qualquer outro. Como as pessoas que
fumam sentem-se mais relaxadas, buscam cada vez mais o cigarro. Para quebrar o hbito de fumar,
necessrio fazer um tratamento que elimine a dependncia da nicotina. Vrios tratamentos tm sido
sugeridos. Um deles o uso de grupos de apoio, nos moldes dos "Alcolicos Annimos", em que so feitas
discusses sobre os malefcios do fumo e as pessoas recebem apoio para eliminarem o vcio. Tambm a
hipnose e psicoterapia podem ajudar nos casos em que a ansiedade um fator importante. Algumas pessoas
se beneficiam do uso de acupuntura, com bons resultados. Porm, um tratamento que tem resolvido bastante
o uso de bandagens de nicotina auto-adesivas ("nicotine patches"), que liberam quantidades de nicotina
atravs da pele, dando pessoa a sensao de ter fumado, sem precisar do cigarro. Tambm so de grande
utilidade as gomas de mascar com nicotina, que do a mesma sensao de que a pessoa fumou. Segundo
Reis, estudos realizados nos Estados Unidos mostraram que o uso das bandagens de nicotina ou de goma de
mascar com nicotina bem mais eficiente do outros mtodos. Esto sendo testadas outras formas de
nicotino-terapia, sob a forma de spray nasal e inaladores.
AIDS (2)
Histrico
A doena foi detectada pela primeira vez em 1979, entre homossexuais masculinos americanos. Por
apresentar sintomas parecidos com os de outras molstias, pde a princpio passar despercebida e assim
expandir-se rapidamente. O primeiro diagnstico foi feito em 1981, e em 1983 o vrus foi identificado na
Frana, por uma equipe do Instituto Pasteur. Em 1985, criou-se o primeiro mtodo para descobrir no sangue
anticorpos do vrus da AIDS. Baseava-se na tcnica denominada ELISA. Esse exame foi a princpio criticado
por apenas indicar a presena ou ausncia de anticorpos no sangue. Objetava-se que o exame poderia dar
399
resultado positivo em pessoas que eram apenas portadoras do vrus. Contudo, uma experincia do Instituto
Nacional de Sade dos Estados Unidos indicou que cinco a dez por cento das pessoas com resultado positivo
realmente contraem a doena.
No incio da dcada de 1990 foi testada uma srie de medicamentos contra o HIV. Nenhum deles, porm,
mostrou-se capaz de curar a doena. O nico que efetivamente conseguia retardar a evoluo do mal -embora ao custo de pesados efeitos colaterais, sobretudo a anemia -- era o AZT (azidovidina). Outro campo
de pesquisa eram os remdios contra as infeces oportunistas. Nenhum deles, porm, apresentava
resultados comprovadamente eficazes. Apesar dos esforos, a AIDS espalhava-se rapidamente e se previa
que no ano 2000 o nmero de infectados pelo HIV poderia chegar a quarenta milhes em todo o mundo.
Em 1996 divulgou-se a descoberta de uma combinao de trs medicamentos capaz de reduzir o ritmo de
reproduo do HIV. O coquetel inclua dois bloqueadores de transcriptase reversa -- o j conhecido AZT e
mais o 3TC -- e um inibidor de protease. Doentes precocemente submetidos a essa terapia se recuperaram
fisicamente sem perda da qualidade de vida e os especialistas comearam a encarar a AIDS j no como
incurvel, mas como doena crnica.
Preveno e tratamento
A grande arma contra a AIDS a preveno. As campanhas sanitrias recomendam, em primeiro lugar,
relaes sexuais estveis, com um mnimo de parceiros. Em segundo, o uso de preservativos (camisinhas).
Em terceiro, para injees usar exclusivamente seringas e agulhas descartveis ou esterilizadas e, nas
transfuses, sangue testado. E, finalmente, que as mulheres infectadas evitem ter filhos. A outra arma o
diagnstico precoce, para o que j se desenvolveram vrios testes.

Preveno de acidentes com automveis
1. Use sempre o cinto de segurana.
2. Realize manutenes regulares em seu veculo.
3. No fumar nem permitir que fumem perto de veculos acidentados, ou onde houver forte cheiro de
gasolina ou lcool.
4. Fumar em automvel com todas as janelas fechadas, cria concentraes perigosas de monxido de
carbono.
400
5. Forte cheiro de combustvel no motor ou na cabine de um carro, ou aumento repentino de consumo

so indcios de vazamento.
6. Cuidado, podem provocar um incndio.
7 . Evitar deixar crianas sozinhas dentro de automveis com as chaves na ignio ou mesmo sem as
chaves mas estando o veculo em uma ladeira.
8 . Respeite sempre e acredite nas placas sinalizadoras.
CRIE DENTRIA (1)

Apesar de ser de fcil preveno, a crie dentria uma das doenas mais frequentes no mundo.
O que
A crie dentria , juntamente com a gripe, a doena mais freqente do mundo! Atinge indivduos de todas
as idades, mas, com maior incidncia, crianas e adolescentes. um processo patolgico que resulta de uma
destruio localizada no dente. O esmalte comea a ser destrudo por cidos orgnicos. Esses cidos so
produzidos por bactrias que so o resultado da fermentao dos hidratos de carbono (aucares) da dieta.
Essas baterias esto presentes na placa bacteriana que se acumula sobre os nossos dentes.
Quais as causas
401
A crie dentria desenvolve-se na presena de trs fatores: dentes susceptveis, bactrias e aucares. Ou seja,
se no lavar-mos os dentes e comermos alimentos que contenham acar, temos grandes possibilidades de
vir a ter cries nos nossos dentes.
Quais os sintomas
A crie dentria numa fase inicial assintomtica. Com o desenvolver da doena os sintomas variam muito
de pessoa para pessoa. Normalmente, os primeiros sintomas caracterizam-se por uma ligeira sensibilidade
ao frio. Com o avanar da situao podem acontecer vrios sintomas: sensibilidade ao frio mais intensa,
sensibilidade ao quente e podem aparecer as primeiras dores durante a mastigao de certos alimentos. Nas
fases mais adiantadas da doena, quando a destruio dente j muito acentuada, as dores podem ser
constantes e extremamente desagradveis. Em algumas situaes podem aparecer abcessos dentrios.
Como se diagnostica
Muitas vezes os primeiros sinais de crie s so visveis ao RX. A primeira leso visvel por vezes uma
pequena mancha branca, que vai aumentando de tamanho, formando uma cavidade no dente. As cavidades
dentrias formadas pela crie so, normalmente, escuras e por vezes destroem o dente na totalidade. O
diagnstico deve ser precoce. As melhores formas de diagnosticar esta doena so as visitas regulares ao
dentista e ao higienista oral desde os 2 anos de idade.
BOTIJO DE GS (4)
Vazamentos, o que fazer

Pode ocorrer vazamento de gs se o cone-borboleta no estiver bem ajustado vlvula. Nesse caso,
desenrosque o cone-borboleta e repita a instalao. Cuide para manter o registro e o cone-borboleta em
posio perpendicular vlvula.
Se o vazamento continuar, no tente elimin-lo de maneira improvisada, com cera, sabo ou qualquer outro
produto. O Botijo pode estar com defeito. Desatarraxe o cone-borboleta, coloque o Botijo em local arejado
e ligue imediatamente para a empresa que lhe vendeu o gs. O nome da empresa deve estar gravado no lacre
e no recipiente. Ela obrigada a substitu-lo. Se no souber o nome da empresa, chame o Corpo de
Bombeiros.
Na impossibilidade de remover o Botijo para um local arejado, abra as portas e janelas, no fume e no
acenda nenhum tipo de chama ou no provoque nenhum tipo de fasca (acender interruptores de luz).
402
Cuidados necessrios no dia a dia

No coloque panos de prato ou outros objetos que possam pegar fogo junto ao Botijo, na tampa do fogo ou
perto dos queimadores.
Mantenha os queimadores do fogo sempre limpos, lavando-os em fervura de gua e detergente.
No acenda um queimador quando ainda estiver molhado. A chama sair irregular e poder se apagar,
provocando vazamento.
Inspeo das instalaes
Devem ser realizadas periodicamente inspees junto s instalaes tanto residenciais como comerciais ou
industriais, por tcnicos especializados da distribuidora.
Para sua segurana
Ao usar fogareiro, lampies, etc., utiliza sempre Botijozinho de 2kg., nunca outro tipo de Botijo.
Procure no encher demasiadamente a panela de presso, pois ao cozer os alimentos, poder entupir a
vlvula de segurana e provocar a sua exploso.
DROGAS (7)
Tipos
4 - Lana-Perfume
Antigamente o lana-perfume era a coqueluche dos sales - at mesmo as crianas ganhavam tubinhos para
se divertirem nos bailes. Hoje em dia considerado entorpecente pela vigilncia sanitria, e seu uso crime.
Com fabricao proibida no Brasil, ele aparece por ocasio do carnaval, contrabandeado de outros pases sulamericanos, como Argentina , Paraguai , Uruguai e etc, pois l seu consumo no considerado crime.
O lana-perfume um solvente inalante. Solvente significa substncia capaz de dissolver coisas e inalante
toda substncia que pode ser inalada, isto , introduzida no organismo atravs da aspirao pelo nariz ou
boca. Via de regra, todo o solvente uma substncia altamente voltil, isto , se evapora muito facilmente
sendo da que pode ser inalada.
Um nmero enorme de produtos comerciais, como esmaltes, acetona , colas, tintas, benzina, tiners,
propelentes, gasolina, removedores, vernizes, etc., contm estes solventes. Todos estes solventes ou inalantes
so substncias pertencentes a um grupo qumico chamado de hidrocarbonetos, tais como o tolueno, xilol, nhexana, acetato de etila, tricloroetileno, etc.
No Brasil a droga mais usada pelos adolescentes, depois do lcool. A primeira experincia geralmente
ocorre em casa , segundo a j citada pesquisa do Cebrid. Como o acesso fcil, o adolescente comea
403
inalando esmaltes, acetona, removedores e ate o corretivo "Carbex" (no colgio) .

A Trip
Uma cheirada profunda com a boca em um pedao de tecido embebido pelo solvente, ou no prprio tubo.
Imediatamente uma sensao de euforia e excitao, uma incontrolvel dificuldade de se entender o que
esto falando ao seu redor, seguido de um barulhinho constante, semelhante a um apito, ou assobio
("piiiiiiiiii"). O incio do efeito, aps a aspirao, bastante rpido, normalmente de segundos a minutos
(em, no mximo de 5 a20 minutos j desapareceu); assim o usurio repete as aspiraes vrias vezes para
que as sensaes durem mais tempo. Passado o efeito, vem uma ressaca, eventualmente semelhante a do
lcool.
Efeitos
Os efeitos os solventes vo desde um estimulo inicial, com muita excitao e acelerao das batidas
cardacas, at uma depresso, podendo tambm surgir processos alucinatrios. Eles afetam a respirao,
causando a sensao de estrangulamento e asfixia. Dor de cabea tambm um sintoma comum. Vrios
autores dizem que os efeitos dos solventes (qualquer que sejam) lembram aqueles do lcool sendo,
entretanto, que este ltimo no produz alucinaes. Depois o sistema nervoso central pode sofrer uma
sobrecarga que leva a pessoa a desmaiar ou ate entrando em coma, o chamado "Teto".
Dentre esses efeitos dos solventes o mais predominante a depresso do crebro. Sabe-se que a aspirao
repetida, dos solventes pode levar a destruio de neurnios (as clulas cerebrais) causando leses
irreversveis do crebro. Alm disso, pessoas que usam solventes cronicamente apresentam-se apticas, tm
dificuldade de concentrao e dficit de memria, leses da medula ssea, do fgado, dos rins e dos nervos
perifricos que controlam os nossos msculos.
Os solventes tornam o corao humano mais sensvel a uma substncia que o nosso corpo fabrica, a
adrenalina, que faz o nmero de batimentos cardacos aumentar. Esta adrenalina liberada toda vez que o
corpo humano tem que exercer um esforo extra, por exemplo, correr, praticar certos esportes, pular de praquedas etc.
Assim, se uma pessoa inala um solvente e logo depois faz esforo fsico, o seu corao pode sofrer, pois ele
est muito mais sensvel adrenalina liberada por causa do esforo, podendo levar a morte por sncope
cardaca.
Abstinncia
Os inalantes ou delirantes no causam dependncia fsica, mas, o mesmo no se pode afirmar da psicolgica
e da tolerncia. Depois de absorvidos pela mucosa pulmonar, essas substncias so levadas para o sistema
nervoso central, fgado, rins, medula ssea e crebro, causando neste ltimo o bloqueio da transmisso
nervosa. Para os indivduos j viciados, a sndrome de abstinncia, embora de pouca intensidade, est
presente na interrupo abrupta do uso dessas drogas, aparecendo ansiedade, agitao, tremores, cimbras
nas pernas, insnia e perda de outros interesses que no seja o de usar solvente. A tolerncia pode ocorrer,
embora no to dramtica quanto de outras drogas.
Saiba um pouco mais...
Uma verso tupiniquim do lana- perfume um produto muito conhecido pelos adolescentes, o "cheirinho"
ou "lol" ou ainda " cheirinho da lol". Este um preparado clandestino, base de clorofrmio mais ter.
Mas sabe-se que quando estes "fabricantes" no encontram uma daquelas duas substncias misturam
404
qualquer outra coisa em substituio, o que traz complicaes quando se tem casos de intoxicao aguda por
esta mistura.
Um outro inalante do gnero poppers. Vendido em sex shops europeus, e com a propriedade de aguar a
excitao, usado principalmente por gays que o aspiram no momento do orgasmo. raro no Brasil. So
vrios os tipos de inalantes, os mais simples e baratos so os mais utilizados, e podem ser:
gasolina, adesivos, fluido para isqueiro, acetona, cola de sapateiro, massa plstica clorofrmio, lana
perfume ,ter, spray para cabelos e desodorantes.
CONVULSES
A convulso pode ser conceituada como uma contrao violenta, ou uma srie de contraes dos msculos
voluntrios, com ou sem perda da conscincia por parte da vtima. Suas causas mais comuns so a epilepsia
e a febre alta.
Os sinais e os sintomas da convulso so em geral a perda do equilbrio, a inconscincia, a palidez, a cianose
dos lbios e a presena de espasmos incontrolveis que sacodem o corpo da vtima.
A epilepsia uma doena do sistema nervoso central que caracteriza-se em sua fase mais grave, por crises de
convulso.
As vtimas que sofrem convulses ou ataques epilpticos podem apresentar, perda de equilbrio, queda
abrupta, inconscincia, contrao de toda a musculatura corporal, aumento da atividade glandular com
abundante salivao, vmitos , e em alguns casos, mico e evacuao involuntrias.
Ao atender uma vtima em crise convulsiva, o socorrista dever afastar os objetos prximos para que ela no
se machuque (batendo contra eles). No impea os movimentos convulsivos, apenas posicione-se de joelhos
atrs da cabea da vtima e segure-a, a fim de evitar traumatismos. Posicione a vtima lateralmente para que
ela no aspire vmitos e outras secrees para os pulmes.
Quando os espasmos desaparecerem, acomode a vtima confortavelmente e certifique-se de que ela est
respirando (ver, ouvir e sentir). Depois encaminhe-a para receber assistncia mdica qualificada.
Basicamente, podemos dizer que o tratamento deste tipo de vtimas, resume-se em proteger a vtima durante
o ataque e encaminh-la para atendimento especializado quando a conscincia for recuperada. Durante a
crise, no use de fora para conter a vtima, nem ponha nada em sua boca.
O socorrista deve prevenir a convulso febril em crianas, promovendo banhos de imerso a uma
temperatura igual a do corpo. recomendvel manter compressas frias na regio frontal da cabea. A criana
405
dever ser mantida neste banho at a temperatura baixar a nveis prximos do normal. A criana dever
vestir roupas leves e ser mantida em local arejado e sem correntes de ar.
Uma vez ministrados esses cuidados, encaminhe-a para receber assistncia qualificada para detectar e tratar a
causa da febre.
Aquaplanagem ou hidroplanagem
Refere-se falta de contato dos pneus com a pista, cho ou pavimento e ocorre por causa de pistas molhadas ou
poas d'gua, sendo sempre mais fcil de acontecer se os pneus estiverem lisos (carecas) ou o veculo velocidade
alta.
Em determinadas situaes forma-se uma camada de gua sobre o pavimento e o pneu do veculo roda sobre ela
sem ter o atrito necessrio para a estabilidade.
Importante:
A falta de contato dos pneus com a pista (hidroplanagem) faz com que o veculo derrape e o condutor perca o
controle do veculo , podendo causar um acidente de trnsito.
Para acontecer a hidroplanagem dos pneus basta haver uma combinao da velocidade do veculo, o tipo de
pista, da calibragem dos pneus, profundidade da gua na pista e dos frisos dos pneus e a falta de ateno do
motorista.
Em dias de chuva, reduza a velocidade, examine os frisos dos pneus, faa a calibragem correta, fique atento
quanto s condies da pista e no tente "lavar" o seu veculo usando as poas de gua -- mantenha-se alerta.
Maneira de Conduzir
A maneira incorreta de conduzir seu veculo uma das grandes causas de acidentes nas ruas ou estradas.
Porm, muitos condutores "acham" que esto dirigindo direito por desconhecerem comportamentos adequados e
leis de trnsito que visam manter a segurana nas vias pblicas.
Conduzir com fones de ouvidos conectados a aparelhos de som ou telefone celular resulta em multa, sendo
considerado infrao mdia: perda de 4 pontos (Art. 252 - VI - CTB)
Alm disso, existem procedimentos praticados por condutores que pem em risco segurana do trnsito e dos
usurios da via, alm da sua e que so passveis de penalidades previstas no Cdigo de Trnsito Brasileiro
406
Conduza com as duas mos no volante ou no guidom, evite acender cigarros ou apanhar objetos dentro do
veculo em movimento, fazer movimentos ou manobras bruscas, desviar a sua ateno do ato de dirigir,
participar de brincadeiras. Fique sempre atento.
ACIDENTES LABORAIS E INSS

triste vermos uma pessoa que possui deformidades decorrentes do trabalho. H determinados seguimentos em
que histrias trgicas so comuns.
Um dos seguimentos profissionais parece ser campeo em acidentes de trabalho - trata-se do seguimento dos
metalrgicos, vitimas que so de engrenagens e prensas quotidianamente.
O lder petista Lula foi metalrgico, e sofreu na poca em que trabalhava o decepamento de um dos dedo de sua
mo. Assim ele engrossou a lista dos que um dia tiveram o desprazer de serem vitimas de um infortnio, de um
acidente laboral.
O Brasil ocupa uma posio de destaque na lista dos maiores em se tratando de acidentes de trabalho. Isto reflete
o despreparo de nossos trabalhadores, o descaso dos proprietrios que preferem ter uma fatia maior de lucro a
investir em segurana e treinamento.
E a perspectiva para o futuro tenebrosa na medida em que o Executivo tem demonstrado vontade inequvoca
de privatizar os seguros acidentrios, dentro de uma ideologia neoliberal.
Grande parte da doutrina que trabalha com este assunto acredita que houve um avano a partir do momento que
os encargos indenizatrios foram passados Previdncia Social, seria portanto um retrocesso retirar a
responsabilidade do Estado no cuidado das pessoas acidentadas
apesar de tudo, deve-se ter esperana. Esperana num recomeo, esperana da cura, esperana de ver menos
pessoas indo ao INSS para solicitar seu seguro desemprego aps sofrerem a dor de terem suas capacidades
abruptamente diminudas, ou ainda de perderem um familiar que se sujeito s piores condies possveis
para levar o po sua casa.
407
PROBLEMAS FSICOS DO ENVELHECIMENTO
Pode parecer estranho, mas o processo de envelhecimento tem incio assim que uma pessoa para de crescer,
isto , no final da adolescncia.
Felizmente seus efeitos apenas se tornam visveis muito mais tarde, embora essa poca varie bastante.
Algumas pessoas mantm uma aparncia jovem at uma idade relativamente avanada, outras ficam
grisalhas, por exemplo, antes dos 30 anos.
O que acontece depois que uma pessoa para de crescer que os processos normais de reparao do
organismo assumem um ritmo mais lento, Ou seja, a conservao do corpo se torna cada vez menos eficaz
medida que o tempo passa. A pele perde sua elasticidade e fica mais enrugada, os ossos e os vasos
sangneos se tornam mais frgeis. O crebro tambm afetado pelo processo de envelhecimento, embora as
mudanas mentais no sejam, como muitas pessoas acreditam, para pior. A pessoas mais velhas podem ser
dificuldade para se lembrar de fatos e de nmeros, mas em geral se beneficiam de maior maturidade mental
proporcionada pela experincia.
O organismo comea a funcionar mal. Particularmente importantes so as dificuldades de locomoo e de
comunicao, alm dos casos de incontinncia (incapacidade de controlar a urina e as fezes). Qualquer
alterao desse tipo =tem um efeito drstico sobre a vida social de uma pessoa idosa. Sua participao nas
atividades da famlia ou da comunidade sofre uma restrio, aumentando sua sensao de isolamento e de
incapacidade.
O que ainda mais inquietante o fato de muitas pessoas se resignarem, sem se perguntar se existe alvio
para suas dificuldades. Quem age assim no se d conta de como sua vida poderia se tornar mais fcil com
um tratamento mdico, por exemplo.
408

IV - DEGENERAO MACULAR / PERDA DA VISO CENTRAL

1. O que Degenerao Macular?
Degenerao macular leso ou deteriorao da mcula (poro central da retina). Ela provm do
endurecimento das artrias do fundo do olho. O principal sintoma a perda da viso central do campo visual.
Estes efeitos impedem tarefas como ler ou dirigir. Infelizmente, muitos casos de degenerao macular no
podem ser curados. Entretanto, tratamentos com Laser de Argnio podem algumas vezes prevenir uma piora
desta condio.
2. Quais so os sintomas mais comuns de degenerao macular? E eles podem ocorrer por outras
causas?
A perda gradual da viso o sintoma mais comum da degenerao macular. Porm este sintoma pode
tambm ser causado por catarata, erros de refrao, glaucoma, retinopatia diabtica (distrbio na retina
causado pelo diabetes em pacientes mal controlados), doenas corneanas e patologias ou atrofias do nervo
ptico. Os outros sintomas que podem aparecer so: a) distoro de imagens, que tem como outras causas:
erros de refrao, outras doenas da mcula, irregularidade da crnea, catarata, uso de miticos (colrios que
fecham a pupila) e descolamento da retina; b) mancha cega (qualquer parte do campo de viso normal em
que a pessoa enxerga uma mancha escura), tendo como outras causas: descolamento posterior do vtreo,
sangramento dentro do corpo vtreo, condensaes do corpo vtreo, descolamento da retina ou opacidades da
crnea.
3. Degenerao macular resulta em cegueira?
No cegueira total, porque somente a viso central afetada. A viso perifrica usualmente permanece
normal. Embora a pessoa com degenerao macular no seja capaz de ler ou dirigir, ela pode se locomover
atravs de uma sala com facilidade e executar muitas tarefas do cotidiano.
Em alguns casos pessoas com degenerao macular podem ler com auxlio de lentes de aumento que
estendem a imagem para pores da retina fora da mcula. Infelizmente estas lentes so freqentemente
difceis de serem ajustadas, especialmente em pessoas idosas.
409
4. Como detectada a degenerao macular?

Ns podemos detectar a degenerao macular atravs de um exame ocular de rotina antes que o paciente
perceba que a viso central se tornou nublada. Um exame diagnstico usado a "angiografia fluorescnica".
Este exame consiste em injeo na veia de um corante amarelo, que circular pelo corpo, chegando na retina,
de onde sero tiradas fotografias.

Preveno de acidentes gerais
1. Jamais deixe crianas trancadas ao sair de casa. Em caso de incndio, ou outra emergncia, elas no
tero como fugir.
2. NO SOLTAR BALES, os mesmos podem provocar grandes incndios.
3. No soltar fogos de artifcios, podem explodir acidentalmente na mo do usurio, mutilando-o ou
queimando-o.
4. Grande quantidade de papis, papeles e outros materiais de fcil combusto no devem ser estocados
em locais abertos, prximo a reas de circulao de pessoas, mas sim guardados em recintos fechados.
5. Aps utilizar uma fogueira na mata, camping, etc., jogar gua na mesma e cobrir com areia.
6. Ter cuidado com bolas (bales) de gs para crianas, muitas vezes enchidos com hidrognio. No
fumar perto deles, o que pode causar exploses e vrias queimaduras.
7. No fumar na cama, pois o fumante pode adormecer e o cigarro provocar um incndio.
8. No jogar inflamveis, gasolina, lcool, etc. nos ralos, podem causar acmulo de gases provocando
exploses
9. No avivar chamas de churrasqueiras e braseiros jogando lcool ou outros inflamveis.
410
BOCA SAUDVEL (3)
Como que se explica que existam pessoas que no tenham cuidados nenhuns e tm timos dentes?
Bem, primeiro era preciso saber se eles ou elas tm realmente timos dentes e gengivas. Depois se isso for
verdade, pode acontecer que sejam pessoas de baixa susceptibilidade doena. De fato, existem pessoas cuja
a sua placa bacteriana pouco patognica e assim esto menos susceptveis aos problemas. Este baixo risco
leva a que muitas vezes os poucos cuidados que tm sejam, na realidade, os cuidados adequados.
Ir ao dentista fundamental?
Ir ao dentista muito importante. No entanto, preciso que no seja s para tratar dentes. Ir ao dentista tem
de ser uma consulta integrada onde, para alm do tratamento, sejam explicadas as razes dos tratamentos, o
porqu das doenas e qual a melhor forma de no futuro estas doenas no se voltarem a manifestar.
Porque que os dentes so to importantes?
Basta saber olhar para nos percebermos quanto os dentes so importantes na nossa vida. Os sorrisos so
muito mais bonitos com dentes do que sem eles. No entanto, existem razes menos poticas para esta
importncia. Os dentes so fundamentais para necessidades bsicas da vida: comunicao, alimentao e
sociabilizao. Se tivermos em conta que a nossa sobrevivncia depende destes aspectos, vamos olhar de
outra forma para os rgos mais esquecidos e incompreendidos do nosso corpo.
411

As Drogas
As drogas so substncias qumicas, naturais ou sintticas, que atuam sobre as clulas nervosas que regulam o
psiquismo e podem incapacitar o motorista. Certos medicamentos prejudicam a aptido para dirigir e drogas
para tirar o sono podem fazer o condutor dormir de olhos abertos. Alm de seus efeitos teraputicos, produzem
efeitos negativos que podem alterar o desempenho do motorista.
Alguns motoristas utilizam drogas com fins que no os medicinais. Alm de ser contraveno penal, estes
condutores esto expondo sua vida e a dos passageiros ao perigo. Os problemas mais comuns relacionados a
estes tipos de drogas so:
o
Entorpecentes - diminuem a atividade mental, provocando sonolncia e deprimindo as tenses

emocionais.
Estimulantes - normalmente utilizadas para manter a pessoa acordada por um perodo

prolongado de tempo, causam dependncia. Popularmente chamados "rebites", so facilmente encontrados
em postos de gasolina e restaurantes, ao longo das estradas. Misturados com lcool podem levar coma.
Alucingenas - desestruturam a atividade mental, provocando delrios, alucinaes, etc.

Classificao Farmacolgica
Uso Teraputico
Efeitos Colaterais
Antibiticos
Combate a infeces
Perturbaes visuais e
auditivas, tonturas
Antidiabticos
Tratamento de diabetes
Vertigem (desmaios)
Anti-hipertensivos
Tratamento de hipertenso
Desmaio, tontura,
hipotenso ortosttica
Agentes contra nuseas de

viagem
Preveno de nusea
Sonolncia
Antiespasmdicos
Tratamento de lceras
Perturbaes visuais
Antitosse
Alvio contra tosse
Sonolncia
Glicosdios cardacos
Tratamento de ataque
cardaco congnito
Perturbaes visuais,
debilidade muscular
Diurticos
Tratamento de edemas,
hipertenso
Desmaios, fraqueza
muscular
Agentes de diagnstico
oftalmolgico
Refrao, testar a viso
Perturbaes visuais
412
AFOGAMENTO
Milhares de pessoas morrem afogadas a cada ano no mundo, na maioria banhistas inexperientes. Em
segundo lugar vm os afogamentos causados por acidentes com pequenas embarcaes.
O afogamento um processo de sufocao por imerso em um lquido, usualmente gua. O lquido obstrui a
boca e as narinas, cortando o suprimento de oxignio do organismo. A vtima deixa de se debater, perde a
conscincia, exala o ar residual armazenado nos alvolos do pulmo e afunda. O corao bate ainda, dbil,
por algum tempo. Mas pra, e a morte sobrevm. O salvamento consiste em tirar da gua o acidentado e em
tentar reviv-lo o mais depressa possvel. No mar, em rios e piscinas, o salva-vidas deve aproximar-se da
vtima por trs e, mantendo sua cabea ligeiramente fora d'gua e o corpo na horizontal, tir-lo da gua.
Depois, preciso remover qualquer pea de roupa que dificulte a respirao do afogado e tirar de sua boca
gua e areia, que atrapalham a entrada do ar. A seguir, nos casos em que no se disponha de um aparelho
para respirao mecnica ou pulmo artificial, recorre-se respirao artificial.
Os dois mtodos mais difundidos de respirao artificial so (1) boca a boca e (2) mtodo de Holger-Nielsen.
No primeiro, a vtima deitada de costas. Depois de limpada a boca, o queixo puxado para a frente e para
cima a fim de abrir passagem ao ar. O operador coloca sua boca sobre a do paciente, selando-a
hermeticamente; depois, fecha-lhe as narinas. Ento, alternadamente, sopra na boca da vtima e retira a sua
para permitir-lhe expirar. Se a vtima uma criana, o operador pode, ao mesmo tempo, apertar levemente o
abdome superior para ajudar a expirao. Deve-se soprar 12 a 15 vezes por minuto na boca do afogado.
No mtodo Holger-Nielsen, a vtima posta de bruos e a respirao se faz mediante presso nas costas e
elevao dos braos do afogado, que deitado com os cotovelos dobrados e as mos superpostas. A face,
apoiada no brao, voltada para um lado. Quem aplica a respirao artificial apia um joelho junto cabea
de quem a recebe e coloca as mos nas costas da vtima, de modo que os polegares se toquem e a parte
posterior das palmas fique sobre uma linha imaginria, estendida entre as axilas. O aplicante se inclina
lentamente para a frente, mantendo os cotovelos rgidos at colocar os braos em posio quase vertical, e
pressiona as costas da vtima. Depois, movimentando-se para trs, desliza aos poucos as mos e levanta os
braos at encontrar resistncia nos ombros do afogado. Deixa ento que os braos voltem posio inicial,
completando o ciclo, que deve ser repetido 12 vezes por minuto.
DROGAS (8)
413
Tipos
5 - Cocana
uma das drogas ilegais mais consumidas no mundo.
A cocana um psicotrpico, pois age no Sistema Nervoso Central, isto , sua atuao no crebro e na
medula espinhal, exatamente nos rgos que comandam os pensamentos e as aes das pessoas.
H dois tipos de envenenamento pela cocana: um caracterizado pelo colapso circulatrio e, o outro, pela
intoxicao do Sistema Nervoso Central - o crebro, que o rgo da mente.
A respirao, primeiro estimulada e, depois decai. A morte advm devido ao colapso cardaco.
As alucinaes cocanicas so terrveis: no incio, um pouco de prazer, mas com o decorrer do tempo, o
usurio pode ouvir zumbidos de insetos, queixando-se de desagradvel cheiro de carrapatos; sente pequenos
animais imaginrios, como vermes e piolho, rastejando embaixo de sua pele, e as coceiras ou comiches
quase o levam loucura. Nos casos agudos de intoxicao, pode haver perfurao do septo nasal, quando a
droga aspirada ou friccionada nas narinas; e queda dos dentes, quando a frico for nas gengivas.
A maneira como a cocana usada pode ter influncia nos efeitos. Quanto mais rpido a cocana absorvida
e enviada para o crebro, maior ser a euforia experimentada. O reforo do prprio uso e a possibilidade de
efeitos colaterais tambm so maiores.
Mascar folhas de cocana devagar e continuamente. As folhas de coca apresentam apenas o equivalente a 1%
do seu peso de cocana, portanto so engolidas quantidades relativamente pequenas ao mascar. Estes fatores
contribuem para manter nveis baixos de cocana no sangue e, portanto, significamente menos euforia do que
a obtida com a cocana atravs de outras formas.
A cocana extrada das folhas e purificada como um sal (hidroclorido). Nesta forma, a cocana pode ser
absorvida por inalao e pode ser injetada. A inalao (cheirar) produz nveis rpidos e tambm declives
rpidos. Os nveis de cocana no crebro, suficientes para surtir efeitos, so atingidos de 3 a 5 minutos. Os
efeitos da injeo intravenosa so ainda mais rpidos, menos de um minuto.
Fumar produz efeitos em um tempo mais curto ainda do que o da injeo intravenosa, normalmente abaixo
de 10 segundos. Duas formas de base para a cocana tm sido usadas para fumar - "freebase" e "crack". Estas
formas so quimicamente idnticas, mas so preparadas de forma diferente. "Freebase" refere-se a base
isolada em ter depois de tratada com sal dissolvido em gua com amnia. O ter evaporado para obter
uma droga muito pura e slida. "Crack" refere-se forma no salgada da cocana isolada numa soluo de
gua, depois de um tratamento de sal dissolvido em gua com bicarbonato de sdio. Os pedaos grossos
secos tm algumas impurezas e tambm contm bicarbonato. Os ltimos estouram ou racham (crack) como
diz o nome.
ACIDENTES DE TRNSITO
Com o passar dos anos, os acidentes de trnsito tem causado um nmero cada vez maior de vtimas e so os
responsveis por um nmero de bitos e seqelas graves, tambm, cada vez mais elevado.
414
A adoo do novo Cdigo de Trnsito Brasileiro e as campanhas educativas desenvolvidas em todo o pas
tem reduzido significativamente tais ferimentos e bitos. sabido que a proteo individual dos ocupantes
de um veculo implica no uso constante de cintos de segurana, fixado em trs pontos (com retrator), assim
como no uso indispensvel de um apoio de cabea, destinado a evitar os traumatismo da coluna cervical, em
caso de coliso na parte traseira do veculo.
O socorrista ao atender um acidente de trnsito dever estacionar no acostamento, antes ou aps o acidente
(em local seguro), a uma distncia capaz de evitar o perigo de um acidente secundrio.
S dever saltar do veculo quem realmente for prestar socorro e estiver em condies para tal. Inicialmente,
o socorrista dever preocupar-se em sinalizar o local do acidente, em especial, naqueles onde a rodovia
apresenta trnsito fluindo. Acenda os faris, o pisca-alerta e use o tringulo de segurana colocado a pelo
menos 50 passos de distncia da rea do acidente. O socorrista poder tambm improvisar uma sinalizao
ao lado da via, com o uso de lanternas e galhos de vegetao.
Nunca se aproxime do acidente com cigarro acesso, nem acenda fsforos para iluminar o local. No caso de
vazamento de combustvel, poder ocorrer um incndio ou exploso.
Muitas pessoas tem sido mortas ou ficado gravemente feridas, durante a prestao de primeiros socorros em
acidentes de trnsito, por no seguirem as regras de segurana descritas acima.
Lembre-se de chamar o socorro especializado imediatamente, pois desse procedimento, depender a rpida
chegada dos meios mais adequados para o atendimento das vtimas (Bombeiros fone 193 Polcia
Rodoviria Estadual fone 1551, Polcia Rodoviria Federal fone 1527). Se estiver na estrada, avise a polcia
rodoviria ou outra autoridade afim. Informe o local do acidente, a gravidade do caso, o nmero de
acidentados e se possvel, o estado aparente das vtimas. Depois volte ao local do acidente e informe que j
solicitou atendimento especializado, tranqilizando as pessoas envolvidas.
Caso no haja nenhum meio de chamar um socorro especializado, preste os primeiros auxlios e conduza as
vtimas para o hospital mais prximo, tomando todas as precaues recomendadas neste manual.
Lembre-se que nos acidentes com coliso na parte traseira do veculo, o efeito da acelerao faz com que a
cabea seja projetada violentamente para trs, produzindo um srio traumatismo na coluna cervical. Com o
uso do encosto de cabea como dispositivo de segurana, o movimento repentino mais restrito, causando
apenas danos menores (dores musculares).
Certamente o emprego de equipamentos de segurana tem reduzido significativamente as leses, aps a
ocorrncia de acidentes de trnsito. Atualmente, nossos veculos passaram a sair de fbrica com air bags,
cintos de segurana de trs pontos e pra-brisa laminado para proteger os passageiros para que eles no
sejam projetados para fora do veculo em caso de choque. Os vidros laminados evitam tambm que objetos
vindos do exterior atinjam as pessoas dentro do automvel. O vidro laminado formado por uma finssima
pelcula plstica transparente, colocada entre as duas lminas do vidro, o que evita seu estilhaamento aps
impactos, reduzindo desta forma, o risco de ferimentos graves, principalmente na regio dos olhos e da face.
Com relao aos pneus, os sem cmara demoram mais a esvaziar quando furam. J os do tipo radial contm
uma camada de fios de ao sob a banda de rodagem que impede a deformao da circunferncia dos pneus
proporcionando, maior aderncia e mais segurana, principalmente nas curvas.
Alm de saber como prestar um socorro fundamental que voc leia atentamente o Cdigo de Trnsito
Brasileiro, especialmente no que se refere s infraes que a partir de agora so enquadradas como crime.
415
Lembre-se que mais importante do que prestar socorro respeitar as leis do trnsito e prevenir a ocorrncia
de acidentes.

V - DESCOLAMENTO DE RETINA
1. O que descolamento de retina?
Normalmente a retina presa na parede do fundo do olho onde ela consegue seu suprimento sanguneo.
Algumas vezes, buracos ou rasgos podem aparecer na retina, permitindo com que o fluido seja filtrado entre
a retina e a parede do olho. Isto causa uma perda da viso. Se um rasgo na retina se torna muito grande e
416
penetra lquido por ele, a retina pode descolar completamente da parede do olho e isto pode levar a cegueira.
2. O que o paciente pode sentir quando ocorre o descolamento de retina? E quais seriam outras causas
destes sintomas?
O descolamento de retina pode ocorrer sem sintomas mas, s vezes, apresentam flashes de luz, manchas
escuras que se movem ("moscas volantes") e a sensao de uma cortina parcialmente sobre os olhos..
Os flashes de luz tambm podem ter outras causas como descolamento posterior do vtreo, movimentos
rpidos dos olhos e alguma inflamao da retina. As "moscas volantes" e a sensao de cortina sobre os
olhos podem ser pelas mesmas causas acima citadas com exceo dos movimentos rpidos dos olhos e
tambm podem ocorrer por distrbios do corpo vtreo e opacidades corneanas.
3. Como tratado o descolamento de retina?
Se um "rasgo" na retina diagnosticado precocemente, o mdico pode freqentemente repor a poro
danificada da retina com Laser ou at com ar. Entretanto, se a retina realmente descolar o tratamento a Laser
no ser eficaz e cirurgia imediata necessria para que haja alguma chance de restaurar a viso do paciente.
Tipos de intoxicao alimentar

Em geral, a intoxicao alimentar provocada por trs tipos de bactrias. Cada uma delas se desenvolvem
num determinado tipo de alimento (necessitando de certas condies especiais para poder se multiplicar) e
produz um conjunto deferente de sintomas.
Intoxicao por salmonela
As bactrias do tipo salmonela so a causa mais freqente de intoxicao alimentar. Elas contaminam todos
os tipos de carne usados na nossa alimentao, antes mesmo de o animal ser abatido. Depois que um animal
contaminado pela salmonela, ele se torna portador e propagador da bactria, pois, como ela eliminada
junto com as fezes, o solo e a gua usados pelo animal tambm ficam contaminados, afetando outros
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animais. Os mtodos modernos de cultivo intensivo, utilizado atualmente nas fazendas, tambm facilitam a
disseminao da salmonela e, em geral, a infeco no chega a ser descoberta porque os animais afetados
quase nunca mostram sinais de doena. Depois, quando o animal doente enviado ao matadouro para ser
abatido , outros animais ficam expostos aos germes, principalmente quando as normas de higiene so
negligenciadas. Como praticamente impossvel distinguir entre carne sadia e contaminada pela salmonela,
a carne infectada acaba sendo comercializada da maneira habitual.
O cozimento completo da carne contaminada, seja em casa, seja por meio de processamento industrial do
produto, destri totalmente as bactrias nocivas, exceto nos casos de carne descontaminada volta a entrar em
contato com outras carnes infectadas pela salmonela. Existe perigo toda vez que a carne no cozida durante
o tempo necessrio e a uma temperatura suficiente alta para matar a salmonela. Isso acontece, por exemplo,
com as aves congeladas antes de serem levadas ao fogo. Se uma galinha ou um peru grandes forem assados a
uma temperatura demasiado baixa, de modo que o calor no chegue a atingir o centro da ave, h uma grande
possibilidade de que as bactrias sobrevivam. Nesse caso, elas continuaro a se reproduzir e contaminaro
todo o resto da carne, tornando-a inadequada para o consumo. Por isso deve-se tomar muito cuidado com os
frangos grelhados habitualmente vendidos em rotisserias, porque so assados a temperatura muito baixas,
insuficientes para exterminar as bactrias. A intoxicao por salmonelas tambm pode ser provocada pela
clara de ovo que, depois de se tornar contaminada, passa por processo de desidratao, ou congelamento e
utilizada, sem cozimento, para coberturas e recheios de bolo.
Sintomas
Se uma pessoa ingere um alimento contaminado por salmonela, 12 ou 48 horas depois ela pode Ter diarria,
embora esta possa se limitar a apenas um ligeiro desarranjo intestinal.
A gravidade dos sintomas varia de pessoa para pessoa, dependendo da quantidade de toxina ingerida e da
resistncia natural de cada organismo. Embora a intoxicao por salmonela quase nunca cause enjos e dores
de estmago, a pessoa contaminada pode Ter, alm da diarria, um pouco de febre e dor de cabea. Em geral,
numa pessoa com sade normal, os sintomas desaparecem aps trs ou quatro dias. No entanto, as pessoas
contaminadas continuam portadoras da doena durante vrios meses. A razo que, embora os sintomas
tenham desaparecido, as bactrias continuam presentes no intestino e so eliminadas com as fezes. Por esse
motivo, muito importante lavar sempre as mos depois de ir ao banheiro, principalmente se a pessoa vai
manipular alimentos e utenslios usados para comer.
Tratamento: sempre aconselhvel procurar um mdico.Nos casos menos graves, um dia de repouso e a
ingesto de uma grande quantidade de gua ou de sucos, para compensar a perda de lquidos provocada pela
diarria ou pelos vmitos, sero o bastante para a recuperao. Tambm aconselhvel evitar alimentos
slidos durante um ou dois dias. Se os sintomas persistirem, aconselhvel procurar um mdico.
Cuidados especiais
Se os sintomas forem muito acentuados ou levarem mais de trs dias para desaparecer, o paciente deve
consultar um mdico sem demora. No caso de bebs, crianas ou pessoas idosas afetados pela doena,
tambm preciso consultar um mdico imediatamente aps o aparecimento dos primeiros sintomas. Nesses
casos, a perda de lquidos, em conseqncia da diarria ou dos vmitos, pode levar uma rpida desidratao
e consequentemente se transformar num problema srio.
Os antibiticos raramente so receitados para pacientes com intoxicao alimentar porque, em geral, eles
atuam apenas sobre a corrente sangnea, e as salmonelas esto presentes no intestino. Alm disso, os
antibiticos podem at mesmo impedir que o mecanismo natural de defesa do organismo combata a infeco.
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CRIE DENTRIA (2)
Como se desenvolve
Cada vez que se ingerem alimentos aucarados, os cidos libertados atacam o esmalte do dente. Se so
vrios os ataques ao longo do dia, mais em risco ficam os nossos dentes. Quanto mais tempo um alimento
aucarado ficar na boca, maior a reao da placa bacteriana. Ou seja, se comer 5 doces de uma vez, estar
exposto aos cidos durante um perodo de cerca de 20 minutos, mas se os ingerir um de cada vez, em
diferentes alturas do dia, estar exposto ao efeito dos cidos por um perodo 5 vezes maior (cerca de 100
minutos). Estes sucessivos ataques cidos so os principais responsveis pelo desenvolvimento da doena e
conseqente destruio do dente.
As visitas ao dentista so de extrema importncia no controle desta doena. Como esta doena de origem
externa, o controle dos fatores externos fundamental no tratamento (hbitos de higiene oral,
comportamentos de sade, dieta e percepes da doena). As leses causadas nos dentes tero de ser
eliminadas. As cavidades devem ser fechadas com materiais prprios. A eficcia do tratamento depende da
brevidade do diagnstico.
Formas de preveno
A preveno da crie fcil. Existem vrias formas de reduzir a crie dentria e, em alguns casos, elimin-la
completamente:
1. Evitar a ingesto de alimentos aucarados - impedindo os cidos de se formarem.
419
2. Aumentar a resistncia dos dentes utilizando um dentifrcio que contenha flor.

3. Controlando a placa bacteriana, atravs de uma correta higiene oral. Escovar os dentes, pelo menos,
duas vezes por dia, com especial ateno das faces oclusais (mastigatrias) e usar a fita dentria.
Quando consultar o mdico especialista
A consulta ao dentista deve ser feita sempre de uma forma precoce e sempre que possvel sem haver
sintomas. A primeira visita ao consultrio dentrio deve ser por volta dos dois anos de idade.
Pessoas mais predispostas
Se os progenitores diretos tiverem uma histria altiva de crie, a possibilidade dos descendentes terem uma
tendncia maior para a crie grande. Pessoas com problemas de falta de saliva, pessoas com deficincias
motoras a nvel da destreza da higiene oral.
CONTUSES
Acidentes que provocam forte compresso dos tecidos moles a pele, a camada de gordura e os msculos
contra os ossos. Quando a batida muito violenta, pode haver rompimento dos vasos sangneos da regio,
causando acmulo de sangue no local (veja sangue pisado). O lugar da batida fica roxo, incha e torna-se
dolorido. Se a pancada compromete algum rgo interno, a vtima pode sentir forte dor local.
O que fazer
1.Logo aps o acidente, massageie suavemente o local e aplique compressas frias (veja compressas) ou bolsa
de gelo.
2.Enfaixe em seguida o local.
3.Tome analgsicos comuns (aspirina).
4.Se o inchao persistir at o dia seguinte, aplique compressas quentes.
5.Nos casos graves, procure o mdico.
420
MORDIDAS
Mordidas de animais domsticos

Nesses casos, o risco a transmisso de molstias graves, como a raiva, a toxoplasmose e outros. Mesmo
pelo contato, h bichos que transmitem enfermidades ao homem. Por isso imprescindvel que voc vacine
todos os seus animais.
O que fazer
1.Se houver suspeita de raiva no animal que o atacou, corra ao posto de sade mais prximo, porque pode
ser necessria a aplicao do soro anti-rbico. Se possvel, leve o animal agressor; se no, prenda-o para que
seja examinado mais tarde.
2.Se voc foi mordido por um animal vacinado:
Lave os ferimentos com gua e sabo e mantenha-os sob gua corrente por alguns minutos, para limpar
melhor a leso
Desinfete o local com mercurocromo, iodo ou qualquer anti-sptico;
Cubra a ferida com gaze esterilizada e procure o mdico.
3.Se voc tiver sido lambido por um animal suspeito, lave a regio com gua e sabo.
Ateno: Desconfie sempre do ataque de animais desconhecidos, e mais ainda da agresso de animais
amigos (estes em geral s atacam os donos ou pessoas com quem esto familiarizados quanto esto doentes).
Mordidas de rato
O simples arranho de um rato pode transmitir inmeras doenas, entre as quais a raiva.
421
O que fazer
Lave o ferimento com gua e sabo e procure o mdico imediatamente.
Mordidas de morcego
Esse o transmissor mais perigoso da raiva, porque no afetado por ela.
O que fazer
Lave o ferimento com gua e sabo e procure o mdico imediatamente.
DROGAS (9)
Tipos
6 Maconha
a droga de entrada para consumo das outras drogas. Barata e de fcil acesso, o seu uso continuado interfere
na aprendizagem, memorizao e na fertilidade. uma combinao de flores e folhas da planta conhecida
como Cannabis sativa, e pode ser verde, marrom ou cinza.
Causa vermelhido nos olhos, boca seca, taquicardia; angstia e medo para uns, calma e relaxamento para
outros.
Vcio mundial, a maconha usada comendo-a, mascando-a, fumando-a; aspirando-a sob a forma de rap, ou
engolindo-a.
No Brasil, ela mais usada e, seu emprego mais comum sob a forma de "cigarros", que apresentam vrios
nomes, como: fininho, baseado, dlar, beck e pacau.
H cachimbos especiais para fumantes, e so conhecidos, em alguns pases como "josie" e, outros,
"narguil".
Existe um cachimbo que filtra a fumaa com gua que conhecido em ingls como "bong". Algumas
pessoas misturam a maconha com a comida e tambm usada em forma de ch.
A maconha considerada um alucingeno, isto , faz o crebro funcionar de forma desconcertante e fora do
normal e seu princpio ativo o delta nove tetrahidrocanabinol (THC). O THC produz vrios efeitos:
avermelhamento da conjuntiva dos olhos (olhos injetados), reduo da imunidade pela queda dos glbulos
brancos, sinusite crnica, faringite , constrio das vias areas, atua sobre o equilbrio, movimentos e
memria.
A potncia da droga medida de acordo com a quantidade mdia de THC encontrada nas amostras de
maconha confiscadas pelas agncias policiais.
A maconha comum contem uma mdia de 3% de THC.
A variedade sinsemilla (sem semente, que s contem botes e as flores da planta fmea) tem uma mdia
de 7.5% de THC, mas pode chegar a ter at 24%.
422
O haxixe (a resina gomosa das flores das plantas fmeas) tem uma mdia de 3.6%,mas pode chegar a ter at
28%.
A maconha cultivada por hidroponia, conhecida popularmente como SKANK pode ter at 35% de THC.
O leo de haxixe, um lquido resinoso e espesso que se destila do haxixe, tem em mdia de 16% de THC,
mas pode chegar a ter at 43%.
No cria a dependncia fsica, mas a psicolgica. Dependendo da personalidade do usurio, pode ser brutal;
logo se retirada imediatamente, a sade no correr nenhum risco, porm, a fora de vontade do paciente tem
de ser grande, exatamente para vencer sua necessidade psquica de buscar a maconha.
CORPOS ESTRANHOS NO ORGANISMO (1)
Na pele
Farpas e espinhos encravados na pele podem ser retirados sem dificuldade.
O que fazer
1.Lave o local com gua e sabo e desinfete com mercurocromo ou outro anti-sptico.
2.Ferva durante dez minutos, ou aquea na chama, at que fiquem incandescentes, uma agulha ou uma pina.
Espere que esfriem e coloque-as sobre um pedao de gaze esterilizada.
3.Se a ponta do corpo estranho estiver saliente, puxe-a com o auxlio da pina. Caso contrrio, levante uma
camada de pele com a agulha, at liberar uma poro da farpa suficiente para ser puxada pela pina.
4.Desinfete novamente o local e, se necessrio, cubra-o com um curativo.
5.Se a farpa estiver sob a unha, corte-a at que aparea uma ponta que possa ser puxada.
6.Quando a remoo for difcil e o local doer, procure auxlio especificado.
Ateno: Se a leso foi causada por objetos sujos de terra ou ferrugem, procure o mdico. Pode haver perigo
de ttano.
423
DEPRESSO (4)
O que sente a pessoa deprimida?
Freqentemente o indivduo deprimido sente-se triste e desesperanado, desanimado, abatido ou " na fossa ",
com " baixo-astral ". Muitas pessoas com depresso, contudo, negam a existncia de tais sentimentos, que
podem aparecer de outras maneiras, como por um sentimento de raiva persistente, ataques de ira ou
tentativas constantes de culpar os outros, ou mesmo ainda com inmeras dores pelo corpo, sem outras causas
mdicas que as justifiquem. Pode ocorrer tambm uma perda de interesse por atividades que antes eram
capazes de dar prazer pessoa, como atividades recreativas, passatempos, encontros sociais e prtica de
esportes. Tais eventos deixam de ser agradveis. Geralmente o sono e a alimentao esto tambm alterados,
podendo haver diminuio do apetite, ou mesmo o oposto, seu aumento, havendo perda ou ganho de peso.
Em relao ao sono pode ocorrer insnia, com a pessoa tendo dificuldade para comear a dormir, ou
acordando no meio da noite ou mesmo mais cedo que o seu habitual, no conseguindo voltar a dormir. So
comuns ainda a sensao de diminuio de energia, cansao e fadiga, injustificveis por algum outro
problema fsico.
Como o pensamento da pessoa deprimida?
Pensamentos que freqentemente ocorrem com as pessoas deprimidas so os de se sentirem sem valor,
culpando-se em demasia, sentindo-se fracassadas at por acontecimentos do passado. Muitas vezes questes
comuns do dia-a-dia deixam os indivduos com tais pensamentos. Muitas pessoas podem ter ainda
dificuldade em pensar, sentindo-se com falhas para concentrar-se ou para tomar decises antes corriqueiras,
sentindo-se incapazes de tom-las ou exagerando os efeitos "catastrficos" de suas possveis decises
erradas.
Pensamentos de morte ou tentativas de suicdio
Freqentemente a pessoa pode pensar muito em morte, em outras pessoas que j morreram, ou na sua prpria
morte. Muitas vezes h um desejo suicida, s vezes com tentativas de se matar, achando ser esta a " nica
sada " ou para " se livrar " do sofrimento, sentimentos estes provocados pela prpria depresso, que fazem a
pessoa culpar-se, sentir-se intil ou um peso para os outros. Esse aspecto faz com que a depresso seja uma
424
das principais causas de suicdio, principalmente em pessoas deprimidas que vivem solitariamente. bom
lembrar que a prpria tendncia a isolar-se uma conseqncia da depresso, a qual gera um ciclo vicioso
depressivo que resulta na perda da esperana em melhorar naquelas pessoas que no iniciam um tratamento
mdico adequado.
Sentimentos que afetam a vida diria e os relacionamentos pessoais
Freqentemente a depresso pode afetar o dia-a-dia da pessoa. Muitas vezes difcil iniciar o dia, pelo
desnimo e pela tristeza ao acordar. Assim, cuidar das tarefas habituais pode tornar-se um peso: trabalhar,
dedicar-se a uma outra pessoa, cuidar de filhos, entre outros afazeres podem tornar-se apenas obrigaes
penosas, ou mesmo impraticveis, dependendo da gravidade dos sintomas. Dessa forma, o relacionamento
com outras pessoas pode tornar-se prejudicado: dificuldades conjugais podem acentuar-se, inclusive com a
diminuio do desejo sexual; desinteresse por amizades e por convvio social podem fazer o indivduo tender
a se isolar, at mesmo dificultando a busca de ajuda mdica.
Como se trata a depresso?
O tratamento mdico sempre se faz necessrio, sendo o tipo de tratamento relacionado intensidade dos
problemas que a doena traz. Pode haver depresses leves, com poucos aspectos dos problemas mostrados
anteriormente, ou pode haver depresses bem mais graves, prejudicando de forma importante a vida do
indivduo. De qualquer forma, depresses leves ou mais graves necessitam de tratamento mdico,
geralmente medicamentoso (com medicaes antidepressivas), ou psicoterpico, ou a combinao de ambos.
425
A tenso do dia a dia a causa mais freqente das dores de cabea mas, elas poderem aparecer por diversas
causas e no escolhem idade e sexo. Fique sabendo, lendo este artigo, os cuidados que se deve ter com as
dores de cabea em crianas; os problemas das pessoas que sofrem de enxaqueca e as causas mais
freqentes.
As dores de cabea so um mal extremamente comum, mas, ao mesmo tempo, um dos mais difceis de se
definir. A dor varia de intensidade: sentida como um ligeiro desconforto ou como uma dor insuportvel. As
causas so to variedade que, muitas vezes, fica difcil determinada com exatido qual o problema fsico ou
emocional que est na raiz do problema.
Felizmente, em sua maioria as dores de cabea no so sintomas de um problema grave, mas apenas sinais
de tenso, fadiga, ansiedade ou distrbios emocionais. Algumas vezes a dor de cabea reflexo de um
distrbio em alguma outra parte do corpo, muito raramente ocorrendo como resultado de uma doena grave.
A enxaqueca um tipo especial de dor, que afeta apenas uma rea limitada da cabea. Em geral,
acompanhada de outros sintomas, como vmitos ou perturbaes da viso.
Por que a cabea di?
A dor pode originar-se na parte externa do crnio, como resultado da contrao e da tenso dos msculos do
pescoo e do couro cabeludo. Ou, ento, pode ter origem no lado interno do crnio, devido a uma
inflamao, distoro ou algum outro problema que esteja afetando os vasos sangneos ou as membranas
que envolvem o crebro.
Mas, em ambos os casos, esto envolvidos os mesmos nervos, isto , aqueles que enviam sinais de dor no
crebro.
Por isso, muito difcil determinar a causa de uma dor de cabea baseando-se apenas no tipo de dor
experimentada.
426

VII - MIOPIA, HIPERMETROPIA E ASTIGMATISMO

1. O que significa 20/20 (1.0), 20/40 (0.5)?
Estas so medidas para avaliar o quanto voc enxerga distancia. A relao 20/40 significa que voc deve
estar a 20 ps (6 metros) de um objeto para ver este objeto claramente como uma pessoa com viso normal
consegue a 40 ps. A diminuio do segundo nmero significa melhor viso. Por exemplo: 20/40 de viso
melhor que 20/60.
2. O uso de prescrio errada de lente pode fazer minha viso piorar?
Usando de lentes prescritas erroneamente no far sua viso piorar, mas pode causar fadiga ocular e cefalia.
3. Meus culos pode me causar tontura?
Se as lentes no esto propriamente alinhadas em seus olhos, ou se sua prescrio das lentes foi um pouco
forte, pode resultar em tonturas. Se a tontura persistir regularmente sem seus culos uma boa idia fazer
uma consulta com o mdico de ouvido ou de problemas circulatrios.
4. Meus olhos podem me causar dores de cabea?
Muitas dores de cabea so relacionadas com stress. Se voc tambm possuir cansao visual, isto pode
adicionar um desconforto de uma dor de cabea. Embora, normalmente no seja causa de dor de cabea.
Outra causa de dor de cabea a sinusite. Dores de cabea por sinusite no so causadas por problemas
oculares; embora o reverso possa ser verdadeiro, pois os olhos so cercados pelos seios da face, assim a
irradiao de uma sinusite pode causar dor ocular.
Um terceiro tipo de dor de cabea causada pela dilatao dos vasos sanguneos da cabea. Isto chamado
de enxaqueca.
5. Eu me tornarei dependente de meus culos se us-los o tempo todo?
No. Se sua prescrio est correta voc simplesmente ver mais claramente enquanto usar seus culos. Se
427
voc tir-los ver menos claramente.
FEBRE AMARELA
uma doena infecciosa aguda , causada por um vrus RNA, arbovrus do grupo B, ou seja vrus
transmitidos por artrpodes (Arthropod Borne Viruses) do gnero Flavivrus, famlia Togaviridae, podendo
apresentar ciclo urbano ou silvestre, com transmisso atravs de vetores alados. basicamente uma
antropozoonose, isto , uma doena de animais silvestres, acometendo o homem acidentalmente,
principalmente quando participa de atividades militares em rea de selva, extrativismo vegetal, caa ou
desmatamento. Ocorre no norte do Brasil, abrangendo toda a Amaznia, acometendo cerca de quinhentas
pessoas/ano.
Diferencia-se em dois padres epidemiolgicos: o urbano e o silvestre. O primeiro deve-se a ao de um
mosquito de hbitos urbanos, o Aedes aegypti, que transmite a doena de pessoas doentes uma populao
sensvel, e que apesar de no ocorrerem casos h mais de cinqenta anos, volta a causar temor pela
possibilidade de sua reemergncia, devido intensa proliferao do Aedes aegypti nos grandes centros urbanos
do Brasil no momento atual. O ciclo silvestre, por sua vez, mantido pelas fmeas de mosquitos
antropoflicos (especialmente do gnero Haemagogos), as quais necessitam de sangue para amadurecer seus
ovos; tm atividade diurna na copa das rvores, ocorrendo a infeco acidental do homem ao invadir o
ecossistema viral.
Aps um perodo de incubao mdio de trs a seis dias surgem os primeiros sintomas: febre alta, cefalia,
congesto conjuntival, dores musculares e calafrios. Algumas horas depois podem ocorrer manifestaes
digestivas, tais como, nuseas, vmitos e diarria, correspondendo fase em que o vrus est circulando no
sangue (Perodo de Infeco), evoluindo em dois a trs dias cura espontnea (Perodo de Remisso).
Formas graves da Febre Amarela, podem surgir um ou dois dias, aps a cura aparente, observando-se
aumento da febre e dos vmitos, prostrao e ictercia (Perodo de Intoxicao).Em seguida surgem outros
sintomas de gravidade da doena, tais como, hematmese (vmito negro), melena (fezes enegrecidas),
petquias (pontos vermelhos) e equimoses (manchas roxas) em vrias regies da superfcie corporal,
desidratao, agitao, delrio, parada renal, torpor, coma e morte (em cerca de 50% dos casos).
O diagnstico essencialmente clnico, sendo que nas formas graves, somente obtido post-mortem, atravs
de provas laboratoriais para isolamento do vrus e exame antomo-patolgico.
No existe tratamento especfico para o vrus da Febre Amarela. O tratamento consiste no uso de medicao
sintomtica, evitando-se os salicilatos (cido Acetil Saliclico e derivados), em funo do risco de
hemorragias, utilizando-se preferencialmente o Paracetamol. Pacientes com formas graves da doena
necessitam de cuidados de Terapia Intensiva.
Na preveno da Febre Amarela fundamental a aplicao da vacina Anti-Amarlica, na dose de 0,5 ml por
via subcutnea, com aplicao de reforo a cada dez anos.
428
AFOGAMENTOS (4)
Afogamento um tipo de acidente muito comum, principalmente no vero, quando a quantidade de
banhistas nas praias e piscinas bem maior.
Os afogamentos podem ser ocasionados por diversos tipos de acidentes, tais como mergulhos em guas
rasas, abusos de lcool antes de entrar no mar, cibras ou desmaios durante a prtica de natao em guas
profundas, acidentes com veculos aquticos, etc.
Afogamento pode ser definido como uma sufocao na gua. Esta sufocao pode ser provocada pela
inundao das vias areas ou pelo fechamento da glote, estimulada pela presena de lquidos (espasmo de
laringe). Nos dois casos, o resultado final ser a asfixia (hipxia) resultante da falta de oxignio. As clulas
nervosas so as primeiras a sofrer com a privao de oxignio, morrendo em poucos minutos.
A primeira providncia a ser tomada diante de um afogamento solicitar socorro especializado (Bombeiros
emergncia fone 193).
Os salvamentos no devem ser tentados por pessoas inexperientes que no consigam ter controle sobre as
vtimas em pnico na gua. O socorrista dever realizar o socorro de uma vtima de afogamento, seguindo
sempre a seqncia descrita abaixo:
1. Jogar um objeto flutuante para a vtima ou tentar segur-la com uma corda, remo ou galho;
2. Se no obter xito, tentar alcan-la com um bote ou outro tipo de embarcao;
3. Apenas quando tais tentativas j tiverem sido feitas e se o socorrista for capaz de faz-lo
tentar o salvamento atravs da natao.
J FORAM REGISTRADOS INMEROS CASOS DE AFOGAMENTOS DUPLOS, QUANDO
PESSOAS NO TREINADAS TENTARAM SALVAR VTIMAS DE AFOGAMENTO
Em caso de afogamento seguido de parada respiratria, o socorrista dever iniciar o socorro aplicando a
ventilao artificial o mais rpido possvel, mesmo antes da vtima ter sido retirada da gua. Se for
necessria a ressuscitao cardiopulmonar, esta dever ser iniciada assim que a vtima estiver deitada sobre
uma superfcie rgida, com o pescoo estabilizado.
A retirada de uma pessoa da gua, quando h suspeita de leso de coluna (provocada por um mergulho em
local raso ou acidente com embarcao) envolve os mesmos princpios de socorro usados em qualquer outra
vtima que apresente igualmente suspeita de tal leso. Geralmente a vtima com leso na coluna encontrada
dentro da gua, inconsciente e em decbito ventral. O socorrista dever socorrer a vtima desvirando-a, com
o cuidado de no mobilizar sua cabea e pescoo. A avaliao do acidentado realizada ainda dentro da
gua, e se no h respirao, devero ser iniciadas imediatamente as manobras de respirao artificial. Com
429
o auxlio de um segundo socorrista, a vtima deve ser imobilizada em uma maca rgida e posteriormente,
transportada para um hospital. Se no houver o retorno da respirao espontnea, a respirao artificial
dever ser mantida durante todo o resgate e transporte da vtima.
Os vmitos nos afogados submetidos a RCP, permanecem como principal fator de complicao durante e
aps a ressuscitao. Ao contrrio do que se preconizava anos atrs, a posio da vtima de afogamento em
gua salgada e que necessita manobras de ressuscitao na areia, deve ser paralela a linha do mar, de forma a
evitar vmitos e aspiraes, que ocorrem com maior freqncia com a posio ceflica mais baixa. A
indicao anterior objetivava drenar gua dos pulmes da vtima por gravidade, mas no mais
recomendada.
430
AVALIAO SECUNDRIA (1)

A avaliao secundria visa obter os componentes necessrios para que o socorrista possa fazer a deciso
correta dos cuidados merecidos pela vtima. Podemos defini-la como um processo ordenado para descobrir
leses ou problemas mdicos que, se no tratados, podero ameaar a vida.
A avaliao secundria dividida em trs etapas distintas, so elas:
1. Entrevista com a vtima ou testemunhas;
2. Aferio dos sinais vitais; e
3. Exame padronizado da cabea aos ps.
Entrevista: Etapa da avaliao onde o socorrista conversa com a vtima buscando obter informaes dela
prpria, de familiares ou de testemunhas, sobre o tipo de leso ou enfermidade existente e outros dados
relevantes.
Sinais Vitais: Respirao, pulso, presso arterial e temperatura relativa da pele.
Exame da cabea aos ps: Apalpao e inspeo visual realizada pelo socorrista, de forma ordenada e
sistemtica, buscando identificar na vtima, indicaes de leses ou problemas mdicos.
Na avaliao secundria, o socorrista dever estabelecer um contato com a vtima consciente, identificandose e posteriormente obtendo e usando o nome do vitimado para explicar movimentos pretendidos, de forma a
transmitir segurana e tranqilidade vtima. Se a vtima estiver inconsciente, questione testemunhas ou
familiares, tentando identificar dados relevantes e o que aconteceu no local.
Aps observar o local e assegurar-se das condies de segurana, o socorrista dever verificar leses bvias
e buscar na vtima alguma identificao mdica de alerta. Entreviste o acidentado, utilizando as seguintes
perguntas chaves:
1. Nome e idade (se menor, contatar com seus pais ou um adulto conhecido).
2. O que aconteceu? (identificar a natureza da leso ou doena)
3. Isso j ocorreu antes?
4. Algum outro problema ou enfermidade atual?
5. Est em tratamento mdico?
6. alrgico a algum medicamento ou alimento?
431
7. Ingeriu algum tipo de droga, ou alimento?

Lembre-se que no atendimento de vtima inconsciente, a entrevista dever ser realizada com testemunhas ou
familiares.
APNIA DO SONO (2)

Como se diagnostica
O diagnstico assenta na colheita de uma histria clnica detalhada, na observao da orofaringe e no recurso
a exames complementares de diagnstico:
Estudo poligrfico do sono.
Gravao em vdeo dos perodos de sono do doente (em contexto hospitalar).
Tomografia Axial Computorizada (TAC), para caracterizao anatmica das fossas nasais,
nasofaringe e palato).
Endoscopia.
Como se desenvolve
Com o evoluir da situao surgem complicaes vrias que, no incio, se prendem com disfuncionalidade na
vida de inter-relao pessoal, risco de acidentes de viao/trabalho e alteraes cognitivas (memria,
concentrao). Depois, a privao de oxigenao dos tecidos por perodos prolongados, de forma repetida,
condiciona alteraes orgnicas que podem provocar hipertenso arterial, arritmias, insuficincia
respiratria, insuficincia cardaca e, em situaes extremas, podem ser causa de aumento da mortalidade.
O objetivo do terapeuta tentar ganhar espao na orofaringe que se encontra obstruda e melhorar/facilitar a
respirao.
Medidas gerais:
Perda de peso/combater a obesidade.
Combater o sedentarismo.
Evitar o consumo de lcool antes de dormir.
Cirurgia:
Consiste na remoo parcial do vu do paladar (cu-da-boca) seguida de reconstruo, numa

tcnica cirrgica que se designa por uvulopalatoplastia (UPP).
432
Formas de preveno
A preveno passa, essencialmente, pela implementao das medidas gerais referidas na seco anterior. No
caso das crianas que so acometidas de apneia do sono por hipertrofia das amdalas/adenides, poder-se-
recorrer a amigdalectomia ou adenoidectomia profilticas.
Pessoas mais predispostas: Indivduos do sexo masculino, de meia-idade, obesos e sedentrios.

O lcool
Beber antes de dirigir ou dirigir depois de beber so as aes mais criminosas do trnsito brasileiro. Ano a ano,
50% de todas as mortes em acidentes de trnsito so provocadas pela ingesto de bebidas alcolicas. Isto
significa que a ingesto de lcool responsvel, no trnsito, pelo ferimento de 19.900 pessoas, e por mais de
26.000 mortes por ano.
O lcool na corrente sangnea provoca o afrouxamento da percepo e o retardamento dos reflexos. Dosagem
excessiva conduz perigosa diminuio da percepo e total lentido dos reflexos, diminuindo a conscincia
do perigo. Todo condutor em estado de embriaguez, mesmo leve, compromete gravemente sua segurana, a dos
demais usurios da via e a dos passageiros, que esto apostando suas prprias vidas, 100% nas condies deste
motorista.
Testes realizados com motoristas revelaram que o lcool:
exige maior tempo de observao para avaliar as situaes de trnsito, mesmo as mais corriqueiras;
torna difcil, quase impossvel, sair-se bem de situaes inesperadas, que dependam de reaes rpidas e
precisas;
leva o motorista a se fixar num nico ponto, diminuindo sua capacidade de desviar a ateno para outro
fato relevante;
limita a percepo a um menor nmero de fatos num determinado tempo.
Constatada a concentrao de mais de 0,6 gramas de lcool por litro de sangue, a infrao gravssima, o valor
da multa de R$ 957,70 (900 UFIRs); o infrator perde o direito de dirigir e est sujeito a processo criminal, com
pena de deteno de 6 (seis) meses a 3 (trs) anos, conforme o caso.
Conseqncias: Risco de Acidentes
At 0,2 g de lcool por litro de sangue no produz efeito aparente na maioria das pessoas.
De 0,2 a 0,5 - sensao de tranqilidade, sedao; reao mais lenta a estmulos sonoros e visuais, dificuldade de
julgamento de distncias e velocidade.
Aumenta duas vezes.
De 0,5 a 0,9 - aumento do tempo necessrio reao a estmulos.
Aumenta trs vezes.
De 0,9 a 1,5 - reduo da coordenao e da concentrao; alterao do comportamento.
Aumenta 10 vezes.
433
De 1,5 a 3,0 - intoxicao, confuso mental, descoordenao geral, viso dupla, desorientao.
Aumenta 20 vezes.
OBESIDADE (5)
De acordo com suas causas, a obesidade pode ser classificada conforme a tabela a seguir.
Classificao da Obesidade de Acordo com suas Causas:
Obesidade por Distrbio Nutricional
Dietas ricas em gorduras
Dietas de lancherias
Obesidade por Inatividade Fsica
Sedentarismo
Incapacidade obrigatria
Idade avanada
Obesidade Secundria a Alteraes Endcrinas
Sndromes hipotalmicas
Sndrome de Cushing
Hipotireoidismo
Ovrios Policsticos
Pseudohipaparatireoidismo
Hipogonadismo
Dficit de hormnio de crescimento
Aumento de insulina e tumores pancreticos produtores de insulina
434
Obesidades Secundrias
Sedentarismo
Drogas: psicotrpicos, corticides, antidepressivos tricclicos, ltio, fenotiazinas, ciproheptadina,
medroxiprogesterona
Cirurgia hipotalmica
Obesidades de Causa Gentica
Autossmica recessiva
Ligada ao cromossomo X
Cromossmicas (Prader-Willi)
Sndrome de Lawrence-Moon-Biedl
Cabe salientar ainda que a avaliao mdica do paciente obeso deve incluir uma histria e um exame clnico
detalhados e, de acordo com essa avaliao, o mdico ir investigar ou no as diversas causas do distrbio.
Assim, sero necessrios exames especficos para cada uma das situaes. Se o paciente apresentar "apenas"
obesidade, o mdico dever proceder a uma avaliao laboratorial mnima, incluindo hemograma, creatinina,
glicemia de jejum, cido rico, colesterol total e HDL, triglicerdeos e exame comum de urina.
Na eventual presena de hipertenso arterial ou suspeita de doena cardiovascular associada, podero ser
realizados tambm exames especficos (Rx de trax, eletrocardiograma, ecocardiograma, teste ergomtrico)
que sero teis principalmente pela perspectiva futura de recomendao de exerccio para o paciente.
A partir dessa abordagem inicial, poder ser identificada tambm uma situao na qual o excesso de peso
apresenta importante componente comportamental, podendo ser necessria a avaliao e o tratamento
psiquitrico.
A partir das diversas consideraes acima apresentadas, julgamos importante salientar que um paciente
obeso, antes de iniciar qualquer medida de tratamento, deve realizar uma consulta mdica no sentido de
esclarecer todos os detalhes referentes ao seu diagnstico e as diversas repercusses do seu distrbio.
435

1. Minha presso arterial tem relao com a minha presso ocular?
No. Presso arterial medida no sistema cardiovascular (artrias e veias). Presso ocular a presso do
"humor aquoso", o fludo entre a ris (poro colorida do olho) e a crnea (janela transparente em frente ao
olho). Mas por razes que no so inteiramente conhecidas, pessoas com hipertenso arterial tm uma alta
incidncia de glaucoma, uma doena causada pela elevao da presso ocular (veja pergunta 26).
II - PREVENO E TRATAMENTO DA CEGUEIRA
2. O que torna a pessoa cega?
Somado aos acidentes e defeitos de nascimento, h muitas causas de cegueira. Graas a moderna tecnologia
mdica, muitas destas causas podem ser prevenidas ou controladas.
No passado, a principal causa de cegueira era catarata. A catarata uma opacidade do cristalino (lente natural
do olho) que ocorre freqentemente com o processo de envelhecimento. Com o desenvolvimento da catarata,
a viso se torna consideravelmente nublada. Isto pode eventualmente ser um princpio de cegueira.
Felizmente, cataratas podem, agora, ser tratadas por procedimento cirrgico que remove os cristalinos
opacos e os substitui por uma lente artificial transparente. Em muitos casos, isto no s evita cegueira, mas
resulta em grande melhora da viso.
A segunda causa de cegueira o glaucoma. Nesta doena, a presso elevada dentro do olho causa dano
permanente ao nervo ptico. Seu primeiro sintoma perda de viso perifrica. Quando progride, o glaucoma
pode resultar em cegueira total. No entanto, se diagnosticado precocemente, a grande maioria dos casos pode
436
ser controlada com medicao, ou tratamento a laser, ou cirurgia ou a combinao destes.

A mais comum causa de cegueira a degenerao macular senil. Diferente da catarata ou glaucoma, que so
usualmente tratados, a degenerao macular controlada somente em uma pequena porcentagem dos casos.
Degenerao macular uma alterao da poro central da retina. O primeiro sintoma a perda da viso
central no campo visual. Devido a viso perifrica no ser afetada, a degenerao macular no causa
cegueira total. Pessoas com degenerao macular podem no ser capazes de dirigir carro, e em muitos casos
so incapazes de ler, no entanto, elas podem usualmente vestir-se, alimentar-se sem ajuda e andar por uma
sala sem algum problema. A degenerao macular pode ser controlada com algum tipo especfico de laser,
mas no pode ser curada por completo.
Retinopatia diabtica, uma doena que causa cegueira por dano na retina em pacientes diabticos, tratada
em muitos casos com laser. O controle rigoroso da glicemia e a deteco precoce desta retinopatia so
fundamentais, por isso pessoas diabticas devem consultar oftalmologista em perodos regulares.
Outras causas mais raras so as doenas hereditrias, como a retinose pigmentar.
OSTEOPOROSE: UM RISCO PARA HOMENS E MULHERES

A osteoporose a diminuio da massa ssea. O osso um tecido vivo que se renova com mais intensidade
nas primeiras dcadas da vida, sendo que, a partir dos 30 anos, o quadro se inverte e a absoro de osso
passa a ser maior que a formao. As mulheres chegam a perder 50% de toda a sua massa ssea, enquanto os
homens perdem cerca de 25%. A falta de atividade fsica ou a pouca ingesto de clcio na infncia e na
adolescncia aumentam a fragilidade do osso e o risco de desenvolver a doena.
Um dos grandes problemas da osteoporose que ela, por si s, no apresenta sintomas. A maior parte das
pessoas descobre que tem a doena por causa das dores provocadas pelas fraturas, principalmente no fmur,
no punho e nas vrtebras. Elas se tornam muito mais comuns por causa do enfraquecimento dos ossos. O
diagnstico pode ser feito atravs de exames laboratoriais e da densitometria ssea.
Descobrir as causas da osteoporose uma tarefa difcil. Nas mulheres, em grande parte das vezes, o dficit
de estrognio que ocorre na menopausa o principal responsvel pelo aparecimento da doena. Em casos
aparentemente sem explicao, pode haver uma predisposio gentica, no caso da pessoa pertencer raa
branca ou asitica ou ter parentes prximos com osteoporose. H casos, passveis de reverso, nos quais o
desenvolvimento da doena est relacionado com o estilo de vida, bebida, fumo, alimentao e prtica de
exerccios fsicos.
Algumas providncias devem ser tomadas para preveno da doena. No caso das mulheres, assim que
chega a menopausa, o ideal procurar o ginecologista para verificar se h necessidade de reposio
hormonal, com estrognio. Geralmente, a alimentao rica em clcio, presente no leite e em seus derivados,
tambm importante. Alm disso, uma providncia que no se refere especificamente preveno da
osteoporose, mas das fraturas, evitar, a partir dos 50 ou 60 anos, ter em casa pisos escorregadios ou tapetes
soltos.
O tratamento difere de acordo com o tipo de osteoporose. No caso da ps-menopausa, ele feito, como j foi
citado, com reposio de estrognio. Em outros tipos, o tratamento pode ser realizado com reposio de
calcitonina, que um outro hormnio, com alendronato de sdio, que um estimulador da formao ssea,
ou com clcio.
437
Quanto atividade fsica, ela importante como preveno e como tratamento, principalmente os exerccios
com carga, que so absolutamente essenciais para a sade dos ossos. Durante a atividade fsica, com a
contrao da musculatura, ocorre deformao do osso. Quanto maior o estmulo, maior a deformao. O osso
interpreta esta deformao como um estmulo formao. Os ossos assim se adaptam sobrecarga
mecnica. A intensidade da carga mais importante na formao da massa ssea do que a durao do
estmulo
DROGAS (10)
Como posso saber se meu filho est usando a maconha?

Existem certos sintomas que podem ser percebidos. Aqueles que esto drogados com maconha podem:
Parecer estar meio tonto e com alguma dificuldade para caminhar;
Parecer estar rindo exageradamente ou sem nenhuma razo ;
Olhos vermelhos e irritados; e
Dificuldade para lembrar como as coisas aconteceram.
Quando desaparecem os primeiros efeitos, depois de algumas horas, a pessoa pode sentir muito sono.
Ainda que seja difcil distinguir nos adolescentes, os pais tm atentos para mudanas no comportamento
deles.
Devem tentar perceber se seu filho se afasta de todos, se est deprimido, se tem fadiga, se no cuida de sua
aparncia pessoal, se hostil, ou se suas relaes com familiares e amigos se deterioraram.
Tambm pode haver mudanas no desempenho acadmico, ausncia escolar, menor interesse pelo esporte e
por outras atividades favoritas, ou modificao nos hbitos alimentcios ou no sono. Tudo isto pode indicar o
uso de drogas, ainda que no em todos os casos.
Os pais tambm devem estar pendentes de:
Coisas que possam indicar o uso de drogas, como cachimbos, ou papis para enrolar cigarros;
O cheiro da roupa;
O uso de incenso e desodorante de ambiente;
O uso de colrios para os olhos;
Que haja roupa, posters, jias, etc., que promovam o uso das drogas;
Aumento do apetite (doces);
Distrbios na percepo do tempo e do espao;
Anhedonia - perda de prazer nas atividades comuns;
438

Colrios: como usar e cuidados
H muitos tipos de colrios destinados ao tratamento de diferentes doenas dos olhos. Os olhos, entretanto,
so rgos de muita sensibilidade, assim sendo, o uso de qualquer tipo de colrio, sem orientao e controle
do mdico, poder causar mais problemas do que resultados positivos.
Um colrio bom para a conjuntivite de uma pessoa poder ser prejudicial para outra que "aparentemente"
tenha o mesmo problema. O uso excessivo de colrio pode causar srios problemas para os olhos, por isso,
siga sempre a orientao do mdico.
Como usar um colrio:
1 - lavar as mos;
2 - levantar a cabea e puxe a plpebra para baixo a fim de que o colrio caia dentro do olho;
3 - usar apenas uma gota;
4 - manter os olhos fechados por 2 minutos;
5 - no esfregue os olhos ou pisque depois de pingar o colrio.
Cuidados com o colrio:
1 - os vidros devem ser mantidos bem fechados e ao abrigo da luz;vidros abertos h muito tempo devem ser
jogados fora. Observe o prazo de validade impresso na caixa ou no rtulo;
2 - ao usar o colrio, coloque a tampa em lugar limpo, evitando que a parte de dentro encoste em qualquer
superfcie ou objeto;
3 - Cuidado com o uso repetido de colrio anestsico que pode levar perda do olho.
Conjuntivite
A conjuntivite (popularmente chamada de dor-d'olhos) uma infeco que se caracteriza por uma sensao
de areia nos olhos, olhos vermelhos, purgao (a pessoa amanhece com os olhos grudados), dificuldade para
abrir os olhos na claridade e, s vezes, plpebras inchadas.
439
De modo geral, qualquer mdico (clinico geral ou pediatra) pode orientar o tratamento. Se o caso complicarse ou no melhorar em dois ou trs dias com o colrio receitado, deve-se procurar o oftalmologista.
CALAFRIOS E CALOS
Sensao de mal-estar, frio e tremores, com durao de dez a vinte minutos, durante os quais a pele esfria e
fica plida ou levemente azulada. Quando os calafrios se devem a focos de infeco instalados no organismo,
quase sempre so seguidos de febre.
O que fazer
1.Deite-se, agasalhando-se bem, e mea a temperatura do corpo. Se o termmetro acusar temperatura
superior a 39C, chame o mdico imediatamente.
2.Enquanto o mdico no vem, tome aspirina ou medicamentos antitrmicos, para reduzir a febre.
Ateno
1.No fique agasalhado demais: isso poder aumentar a febre.
2.Mea a temperatura do corpo de hora em hora e anote os dados para o mdico.
3.Se os calafrios forem intensos, tome um banho de gua morna ou coloque compressas mornas nas dobras
do corpo.
4.No caso de calafrios devidos a gripe ou resfriados, procure os verbetes correspondentes.
CALOS
Reao da pele ao atrito, presso ou traumatismo constantes. Geralmente tm cor amarelada e consistncia
dura. Seu tamanho varia conforme a localizao.
O que fazer
Os calos s desaparecem quando se elimina completamente a causa principal: o atrito. Quando os calos
infeccionam, deve-se:
1.Conservar o p elevado.
2.Aplicar compressas de algodo embebido em cido brico ou algum anti-sptico.
3.Usar almofadas de algodo entre os dedos, para alivi-los da presso e do atrito.
Ateno: Nunca corte calos em casa, pois voc pode provocar hemorragias e infeces. Procure um
especialista para que ele mesmo avalie a necessidade de remoo.
440
INSUFICINCIA CARDACA CONGESTIVA

Definimos a insuficincia cardaca congestiva como uma circulao insuficiente por falta de bombeamento do
corao. Quando o corao no bombeia efetivamente, o sangue procedente dos pulmes pode acumular-se na
circulao pulmonar, isto poder produzir o escape de lquidos para fora dos vasos sangneos. Este lquido
acaba ocupando os alvolos e dificultando a troca de ar. Seus sinais e sintomas so: a diminuio acentuada da
respirao, ansiedade e agitao, pulso rpido, respirao superficial e rpida, edema no pulso e/ou tornozelo,
inchao no abdmen, aparecimento de veias do pescoo distendidas e cianose. Normalmente a vtima insiste em
ficar sentada ou de p e, no freqente que a apresentao de dor torcica. O tratamento semelhante ao das
vtimas com insuficincia respiratria, ou seja, em primeiro lugar acione socorro especializado a fim de que a
vtima seja transportada para um hospital. Em seguida, mantenha a vtima em repouso (posio semi-sentada)
com as vias areas permeveis, ministre oxignio suplementar e promova suporte emocional.
Acidente vascular cerebral:
O acidente vascular cerebral (AVC) uma condio caracterizada pela alterao do suprimento sangneo para
certa parte do crebro. Suas principais causas so:
Trombose Cerebral causada quando um cogulo (trombo) obstrui uma artria cerebral, impedindo que o
sangue oxigenado nutra a poro correspondente do crebro.
Hemorragia Cerebral tambm chamado derrame cerebral, quando uma artria se rompe deixando uma rea
do crebro sem nutrio. O sangue que sai do vaso aumenta a presso intracraniana pressionando o crebro e
interferindo em suas funes. Os sinais e os sintomas do AVC variam muito dependendo da localizao e
extenso do dano. Geralmente incluem dor de cabea, desmaio, formigamento ou paralisia da face, dificuldade
para respirar e falar, dificuldade visual, convulso e perda do controle urinrio e intestinal. Lembrar que o risco
de uma AVC aumenta com a idade. O tratamento inclui o acionamento do socorro especializado e transporte
para um hospital. O socorrista dever estar preparado para ventilar ou realizar manobras de RCP. Se possvel,
ministre oxignio suplementar, mantenha a vtima em repouso e manipule- com cuidado e lentamente,
mantenha seu corpo aquecido, no d nada para ela beber ou comer e mantenha-a em posio lateralizada se
houver secrees na boca (para evitar aspiraes).
Hipertenso - A hipertenso, tambm muito conhecida por presso alta, uma elevao instvel ou persistente
da presso sangnea acima de nveis normais. Os seus sinais e sintomas mais comuns so: dor de cabea
(cefalia), enjo, nuseas, ansiedade, zumbido nos ouvidos, hemorragia nasal, formigamento na face e
extremidades e PA diastlica acima de 90mmHg. Ao realizar o tratamento pr-hospitalar da hipertenso, o
socorrista dever acionar o socorro especializado, posicionar a vtima sentada ou semi-sentada, manter as vias
areas abertas e manter a vtima em repouso, acalmando-a at a chegada da equipe de socorro.
AVALIAO SECUNDRIA (2)

441
CHECK LIST DA AVALIAO SECUNDRIA

Atividade
Como Executar
Porque Executar
Registre os sinais vitais da

vtima (executado durante o
exame ou aps o tratamento da
vtima.
Verifique e anote: a respirao, o pulso, a presso arterial

sistlica e a diastlica e a temperatura relativa da pele.
A verificao e comparao dos sinais

vitais da vtima fundamental na
avaliao de suas reais condies.
Inspecione e apalpe a cabea

da vtima.
Apalpe todo o crnio, procure por deformidades, ferimentos,

edemas, equimoses.
Para identificar possveis leses na

cabea.
Inspecione os olhos da vtima.
Observe ambas as pupilas, procure por edemas, equimoses,

leses nas crneas ou plpebras.
Para indicar possveis leses na

cabea, no prprio olho, uso de
drogas, etc.
Inspecione e apalpe a face,

nariz, boca e mandbula da
vtima.
Apalpe os ossos da face, o nariz e a mandbula da vtima.

Procure hemorragias, deformidades, ferimentos ou equimoses.
Pesquise por liquor no nariz. Verifique na boca possveis leses
na lngua, perda de dentes ou prtese, pesquise o hlito.

cabea, fraturas de ossos faciais,
fraturas no crnio, leses na boca e
mandbula, ingesto de lcool, etc.
Inspecione ambas as orelhas Pesquise a sada de sangue ou liquor pelos ouvidos. Certifiqueda vtima (sem movimentar a se de que a vtima pode ouvir. Pesquise edemas ou equimoses
cabea).
atrs das orelhas.
Para indicar possveis perdas da

audio traumatismo crnioenceflico ou ferimentos na cabea.
Inspecione e apalpe o pescoo

da vtima.
Pesquise veias dilatadas, ferimentos, deformidades ou desvios

da traquia. Verifique a coluna cervical, pesquisando por
edemas ou deformidades. Aplique o colar cervical apropriado.
Para indicar possveis problemas

cardacos ou respiratrios e
traumatismos na regio da coluna
cervical.

Inspecione e apalpe os ombros
Apalpe a clavcula e a escpula da vtima bilateralmente,
cintura escapular da vtima. Fraturas
da vtima (bilateralmente). procure por deformidades, ferimentos, hemorragias ou edemas.
e/ou luxaes nos ossos dos ombros.
Inspecione e apalpe o trax da
vtima (bilateralmente).
Apalpe as regies anterior e lateral do trax. Pesquise

movimentos respiratrios anormais, deformidades, fraturas,
reas de contuso ou edemas.
Para indicar possveis problemas

respiratrios, fraturas de costelas ou
esterno, feridas abertas no trax.
Inspecione e apalpe o abdome

da vtima.
Apalpe e pesquise contuses, ferimentos, hemorragias,

evisceraes. Observe sensibilidade e o tnus/rigidez.
Para indicar possveis hemorragias

internas, evisceraes, contuses e
ferimentos.
Inspecione e apalpe a regio

plvica da vtima.
Apalpe as regies anterior, lateral e posterior da bacia.

Pesquise instabilidade, dor, ferimentos ou hemorragias.
Procure identificar leses na regio genital.
Para indicar possveis leses na regio

da bacia. Fraturas e/ou luxaes dos
ossos da pelve. Possveis leses nos
rgos genitais.
Inspecione e apalpe as
extremidades da vtima.
Apalpe e inspecione
visualmente a regio dorsal da
vtima.
Apalpe os membros inferiores e membros superiores. Pesquise Para identificar possveis fraturas,
por ferimentos, hemorragias, deformidades ou edemas. Cheque
luxaes, entorses, ferimentos,
a capacidade de movimentao, a sensibilidade, a presena de traumatismo de coluna, trauma crniopulso distal e perfuso sangnea.
enceflico, etc
A vtima deve ser rolada em monobloco (90 graus). Aps
posicion-la lateralmente (mantendo sempre a coluna
alinhada), inspecione toda a coluna por apalpao. Pesquise
nas costas e ndegas, deformidades, reas de contuso,
ferimentos ou hemorragias.
Para identificar possveis leses na

regio dorsal da vtima e traumatismo
de coluna.
DOR DE CABEA
442
Dor de cabea comum

Acompanha doenas, pequenas alteraes orgnicas ou distrbios psicolgicos. um sintoma benigno,
quando transitria e isolada, mas merece cuidados especiais quando se torna crnica ou aparece associada a
outros sinais que alertem para alguma doena mais sria.
O que fazer
1.Analgsicos base de cido acetilsaliclico (aspirinas) so eficazes, se no houver contra-indicaes
mdicas.
2.A dor de cabea devida tenso nervosa ou ao cansao fsico pode ser aliviada com as tcnicas seguintes,
s quais voc deve se submeter em relaxamento muscular total:
sente-se, feche os olhos, incline a cabea para frente e comprima a nuca com os dedos mdio e indicador;
solte e repita o ciclo; pea a algum para massagear em sentido horizontal, lenta mas firmemente, a regio do
pescoo que vai da nuca at a mandbula.
Sob repouso, em ambiente tranqilo e escurecido, aplique compressas de gua fresca ou canforada sobre a
testa.
Se a dor de cabea for devida ressaca, tome analgsicos comuns e ponha bolsa de gelo no local dolorido.
Enxaqueca
A dor de cabea da enxaqueca deve-se dilatao das artrias do crnio. Em geral, as crises iniciam-se aps
longas viagens de carro, insnia, tenso nervosa, contrariedades, frustraes, cansao fsico, fome, abuso de
cigarros e lcool, transtornos digestivos e reaes alrgicas. Quando a crise se aproxima, a vtima torna-se
irritvel, inquieta e cansada. Pode sentir vertigens e zumbido nos ouvidos e sofrer alteraes visuais. Em
cerca de uma hora, sobrevm umas dores de cabea violentas, persistentes e latejantes. A dor localiza-se em
uma das metades do crnio e atinge a testa, o fundo dos olhos e as tmporas.
O que fazer
1.Observe uma dieta leve.
2.Descanse em local tranqilo e escuro.
3.Procure o mdico.
CHOQUES
CHOQUE ANAFILTICO
Grave reao alrgica, s vezes fatal, que ocorre durante ou logo aps uma injeo ou picada de inseto. A vtima
previamente sensibilizada e intolerante aos alrgenos inoculados torna-se plida ou arroxeada, sente frio
intenso, tremores e sbita queda de presso.
443
O que fazer
Leve imediatamente a vtima a um hospital. Para retardar a difuso do alrgeno, passe um garrote acima do local
da injeo ou da picada (veja garrote e torniquete).
CHOQUE ELTRICO
O que fazer
1.Antes de qualquer socorro ao acidentado, corte a corrente eltrica: desligue a chave geral de fora, ou retire os
fusveis da instalao, ou puxe o fio da tomada.
2.Se a medida anterior no for possvel, afaste da vtima o fio ou o aparelho eltrico, usando luvas de borracha
grossas, ou um pedao de madeira seca, ou ainda uma espessa camada de roupas ou jornais secos.
3.Num acidente ao ar livre, para afastar a vtima do fio, use uma vara comprida e seca, ou um galho de rvore
seco.
4.Para puxar um fio cado de um poste sobre um veculo, utilize uma corda grossa e seca: jogue-a por sobre o fio
e depois, com extremo cuidado, puxe-a pelas pontas, de modo a deslocar o fio sem tocar nele.
Ateno: No use objetos molhados nem de metal; tampouco toque no acidentado antes de ter isolado a
corrente eltrica. Muitas mortes acontecem por tentativas imprudentes de libertar o corpo de uma vtima de
choque eltrico.
5.Se o choque foi leve e a vtima estiver com respirao regular e pulso perceptvel, demonstrando apenas leve
atordoamento: conserve-a sob observao constante; aps um pequeno repouso, leve-a ao hospital, de
preferncia em ambulncia.
6.No caso de choque grave, se a vtima no respirar ou tiver parada cardaca, comece imediatamente as
manobras de reanimao.
7.Se houver queimaduras, proteja-as com gaze esterilizada e d analgsicos vtima.
8.Suspeitando de fraturas, imobilize a regio.
Ateno: Depois de prestar os primeiros socorros, leve a vtima ao hospital: a observao mdica posterior
indispensvel.

Comportamentos Seguros no Trnsito
Como voc viu, existem vrios tipos de coliso que podem acontecer com o seu veculo, e os comportamentos
perigosos dos condutores nas vias tambm so bem variados, mas o fator mais comum nos acidentes no ter
conseguido desviar ou parar a tempo o seu veculo, evitando a coliso.
Como parar
444
Voc, condutor defensivo, deve conhecer os tipos de paradas do veculo, tempo e distncia necessrios para cada
uma delas.
Distncia de seguimento
aquela que voc deve manter entre o seu veculo e o que vai frente, de forma que voc possa parar, mesmo
numa emergncia, sem colidir com a traseira do outro.
Distncia de reao
aquela que seu veculo percorre, desde o momento que voc v a situao de perigo, at o momento em que
pisa no freio. Ou seja, desde o momento em que o condutor tira o p do acelerador at coloc-lo no freio.
Distncia de frenagem
aquela que o veculo percorre depois de voc pisar no freio at o momento total da parada. Voc sabe que o
seu veculo no pra imediatamente, no mesmo?
Distncia de parada
aquela que o seu veculo percorre desde o momento em que voc v o perigo e decide parar at a parada total
do seu veculo, ficando a uma distncia segura do outro veculo, pedestre ou qualquer objeto na via.
Importante:
Voc deve ter percebido que a distncia de parada a soma da distncia da reao mais a distncia de frenagem
e portanto, deve ser maior que as duas juntas para evitar a coliso e que esta deve ser a distncia de seguimento.
OXIGENOTERAPIA
Qualquer distrbio no processo respiratrio poder ser potencialmente fatal, pois poder causar asfixia. Este
o termo utilizado para definir o sufocamento, ou seja, qualquer condio que impea o oxignio de ser
levado ao sangue. A reduo de oxignio no corpo conhecida por hipxia. Esta faz com que os tecidos se
deteriorem muito rapidamente (as clulas cerebrais morrer se forem privadas de oxignio por cerca de trs
minutos).
Os sinais e os sintomas da falta de oxignio so: respirao rpida, difcil e ofegante, confuso, agitao,
cianose e perda da conscincia. Se esta condio de hipxia no for revertida, a respirao e os batimentos
cardacos podem parar.
445
Atualmente, existe um equipamento leve e porttil para a administrao de oxignio suplementar, e muitos
dos que so treinados para prestar primeiros socorros aprendem a us-lo. O oxignio poder ser utilizado
para complementar a respirao artificial ou ainda, para enriquecer o percentual de oxignio oferecido s
vtimas que conseguem respirar (oxigenoterapia). Se adequadamente ministrado por pessoa treinada, o
oxignio no causa mal algum.
O socorrista dever observar as seguintes regras ao usar o oxignio: no fumar, nem permitir que haja
qualquer chama perto do equipamento de proviso de oxignio, evitar quedas e batidas no cilindro de
oxignio, no usar qualquer tipo de lubrificante nas vlvulas do equipamento, no deixar de providenciar a
reviso do aparelho e sua recarga aps o uso.

1.
O que astigmatismo?
Se a crnea dos seus olhos tem uma forma oval ao invs de esfrica ( que o normal) a viso ficar meio
distorcida. Esta distoro da viso chamada astigmatismo. culos ou lentes de contato usualmente
corrigem o problema.
2.
Por que tenho dificuldade em ver objetos prximos enquanto eu sempre tive perfeita viso no
passado?
446
Mudanas no ponto prximo da viso so um natural resultado do processo de envelhecimento. Se sua viso
para perto no to boa como j foi, culos podem ser prescritos para corrigir o problema. Esta condio
chamada de presbiopia e passa a ocorrer em torno dos 40 anos de idade.
3. Por que meus culos novos no melhoram minha viso?
Se o problema foi simplesmente um "erro de refrao" em seus olhos, ento novos culos devem corrigir sua
viso. Entretanto, pode ser que exista um problema oftalmolgico com seus olhos.
4. Eu no tenho nenhum problema de viso mais fui reprovado em meu exame de habilitao de
motorista. Como?
No Brasil exigido que voc tenha 20/30 de viso (66%), em pelo menos um dos olhos, para passar no teste
para exame de habilitao. Se voc no tem 20/30 (66%) ou melhor, em pelo menos um olho, voc deveria
ser examinado por um oftalmologista para determinar a razo da perda de viso.
49. Se eu tenho uma prescrio para culos bifocais, posso ao invs disto usar lentes de contato?
Existe algo semelhante a lentes de contato bifocais, mas no ainda muito difundido . H duas outras
alternativas:
Voc pode ter uma lente de contato em um olho para a viso distancia e uma lente em outro olho para viso
de perto. Isto permite que voc veja bem objetos longe e perto, com um pouco de embaamento em ambos.
Muitas pessoas acham isto aceitvel;
2) Voc pode usar lentes de contato para viso distncia e usar culos de leitura para o trabalho de perto.
Isto elimina a necessidade de culos para maioria de suas atividades.
AMPUTAES
Acidentes que provocam a amputao de partes do corpo humano exigem sempre, de parte do socorrista,
ao rpida e eficaz.
O que fazer
1.Estanque a hemorragia, usando a tcnica aplicvel ao caso.
2.Conduza imediatamente a vtima a um hospital, levando a parte amputada envolvida em gaze ou em pano
limpo. Conforme o caso, os mdicos podero tentar reimplantar o membro ou rgo decepado.
Ateno: No deixe de tratar da parte amputada e nunca esquea de lev-la ao hospital; muitas vezes, o
reimplante s se torna possvel devido preservao adequada da parte decepada. Geralmente, a aparncia
azulada e ensangentada de um membro amputado leva a crer que j no h nenhuma possibilidade de
447
reimplant-lo. Nunca se deixe levar por essa impresso: depois de socorrida a vtima, cuide da parte
amputada.
3.Impea que o pnico tome conta da vtima. Mantenha-a imvel e calma. Se no conseguir isso, d-lhe um
analgsico ou o calmante que tiver mo. Fale com ela, procurando infundir-lhe confiana na sua
recuperao.
DROGAS (11)
Como abordar um usurio de maconha?
No com uma bronca ou com agresso que se aborda um dependente. Realismo e objetividade so
fundamentais. Neste momento, o usurio necessita encarar os seus limites, conhecer as regras, os horrios, as
tarefas e seus deveres para com sua famlia, que tem um papel importantssimo. O aconselhamento familiar
esclarece e auxilia na melhor maneira de lidar com o usurio, que precisa querer receber ajuda. Caso isso no
ocorra, no force uma situao. Mas, lembre-se: uma boa conversa e uma atitude amiga, certamente, podero
salvar uma vida.
O que acontece depois que a pessoa fuma maconha?
Quase imediatamente depois de inalar a maconha, a pessoa pode sentir, intoxicao,boca seca, batidas
aceleradas do corao, dificuldades na coordenao do movimento e do equilbrio, e reaes ou reflexos
lentos. Os vasos sangneos dos olhos se expandem,por isso ficam avermelhados.
Em algumas pessoas, a maconha aumenta a presso sangnea e pode at duplicar o ritmo cardaco. Este
448
efeito pode acentuar-se quando se mistura outras drogas com a maconha; algo sobre o qual nem sempre o
fumante pode ter certeza do que . Depois de 2 ou 3 horas, a pessoa pode sentir muito sono.
O que acontece no organismo
A substncia ativa da planta, o THC, age no crebro em 20 minutos
1. Aps ser tragada, a droga leva aos pulmes toxinas como o alcatro, que prejudicam o aparelho
respiratrio, e o THC, que segue para a circulao sangunea
2. Parte do THC chega ao estmago, fgado e depois aos rins e eliminada pela urina
2a. Outra parte chega ao bao; acredita-se que nele o THC reduza a produo de linfcitos e enfraquea o
sistema de defesa do organismo
2b. H pesquisas que apontam reduo pelo THC dos nveis do hormnio sexual masculino testosterona,
podendo provocar infertilidade temporria
3. No crebro, entre as vrias substncias conhecidas como receptores, existe uma que ativada pelo THC
3a. No cerebelo, que regula o equilbrio, postura e coordenao motora, o THC provoca letargia, reduo no
controle dos movimentos e desorientao espacial e temporal
3b. No hipocampo, o THC reduz a atividade de neurnios relacionados memria de curto prazo
3c. No crtex cerebral, que regula a percepo pelos sentidos, o THC pode promover alteraes transitrias
nas sensaes pelo tato, viso e audio
4. O THC estimula tambm o aumento da produo de serotonina, substncia que promove sensao de
prazer
Por quanto tempo a maconha permanece no corpo?

A substncia THC na maconha absorvida pelos tecidos gordurosos de vrios rgos do corpo, onde so
armazenados. Geralmente podemos encontrar restos de THC nos exames regulares de urina at vrios dias
depois da pessoas ter fumado maconha. Contudo, no caso das pessoas que fumam muita maconha (fumantes
crnicos), podemos encontrar restos da substncia, inclusive vrias semanas depois de ter parado de usar a
droga.
449
Cuidados em casa
No deixe ao alcance de crianas objetos cortantes ou pontiagudos, tais como facas, tesouras, garfos, chaves
de fenda, lpis, canetas, varetas e arames.
Em stios e fazendas preciso muito cuidado com animais como galinhas, patos, gansos, gatos, papagaios,
etc., que podem atingir os olhos da criana com bicadas ou arranhes.
Cuidado para no deixar produtos de limpeza atingir os olhos (gua sanitria, soda custica, lcool,
detergentes, etc.). Caso isso acontea, lave muito bem os olhos (20 a 30 minutos) com gua limpa e, somente
aps isso, com urgncia, procure atendimento mdico.
Muitas plantas domsticas, principalmente as pontudas, as espinhosas, ou aquelas que soltam lquido leitoso
(por ex.: Coroa-de-Cristo), podem causar problemas srios se atingirem os olhos.
Pais que fumam nunca devem segurar seus filhos quando estiverem com o cigarro aceso. Assim, evitaro
irritaes causadas pela fumaa e queimaduras que podero atingir o rosto, especialmente os olhos.
Cuidados no trnsito
450
O uso do cinto de segurana indispensvel tambm dentro da cidade, onde se verifica a maioria dos
acidentes com perfuraes nos olhos.
Crianas de at 12 anos de idade devem estar sempre no banco traseiro.
Jamais leve criana, de qualquer idade, no colo, principalmente no banco da frente.
ATAQUE HISTRICO
Apesar de poder ser facilmente confundido com convulses, ou com crises epilpticas, o ataque de histeria,
popularmente conhecido como "ataque de nervos", tem caractersticas prprias: a vtima quase sempre tem a
crise diante de outras pessoas, assumindo atitudes dramticas. Se cai, no se machuca; tampouco morde a
lngua ou baba. O ataque histrico geralmente desencadeado por situaes que impliquem alteraes
emotivas, perturbaes nervosas, emoes fortes, leses ou acidentes, provocando distrbios sensoriais e
motores.
O que fazer
Procure certificar-se de que realmente se trata de uma crise histrica. Nesse caso:
1.Isole a vtima, afastando-a de outras pessoas, especialmente daquelas mais ligadas a ela. Lembre-se de que
o ataque histrico costuma ocorrer quando a vtima tem um "pblico".
2.Tranquilize-a e tente ganhar sua confiana, sem ridiculariz-la.
Ateno: No jogue gua no rosto da vtima, nem lhe d tapas. No a faa cheirar lcool ou amonaco.
Nunca procure resolver o problema com mtodos agressivos.
3.Chame um mdico.
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BICHO GEOGRFICO
(Bicho-de-p) Afeco causada por larvas de germes que parasitam a pele. De incio, surge uma pequena
irritao vermelha escura e saliente que, aps alguns dias, "caminha", fazendo um trajeto sinuoso.
O que fazer
A larva no se encontra no ponto terminal da irritao, mas num raio de cinco centmetros em torno dele.
Assim:
1.Aplique uma pomada base de tiabendazol.
2.Com um algodo, passe ter num crculo de dez centmetros de raio, cujo centro o terminal da irritao.
O resfriamento poder provocar a descamao da pele e a expulso do parasita.
3.Limpe freqentemente o local com gua oxigenada ou uma soluo de permaganato de potssio, na
proporo de 1 para 5000.
4.Se o tratamento acima no der resultado, procure o mdico.
BOLHAS
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As causas mais comuns do surgimento de bolhas so: atritos na pele; queimaduras provocadas pelo frio ou
pelo calor; doenas da pele; alergia; irritaes da pele por agentes qumicos.
O que fazer
1.Nunca perfure a bolha: a pele a melhor proteo contra infeces.
2.Quando a bolha se romper espontaneamente, lave bem a regio com gua e sabo, aplique mercurocromo e
cubra o local com um curativo simples.
DIARRIA E DESIDRATAO
DIARRIA
Eliminao de fezes de consistncia lquida ou pastosa atravs de numerosas evacuaes por dia o que pode
ocorrer esporadicamente por um perodo curto, ou de maneira crnica, com intervalos de evacuaes
normais. Suas causas mais comuns so: intoxicaes alimentares, irritao do tubo digestivo, particularmente
do intestino; infeco dos ouvidos, nariz, boca, garganta, broncopneumonia etc., verminoses (uma das causas
principais da diarria crnica); problemas do intestino (por exemplo, colite).
O que fazer
1.Suspenda a alimentao. Oferea somente gua fervida e procure o mdico.
2.Nas diarrias causadas por alimentos irritantes ao intestino, adote uma dieta leve, que no contenha
resduos, como folhas de verdura, bagaos etc.
3.Se a diarria no passar ou tiver sido provocada por alimentos intoxicados, procure o mdico.
DESIDRATAO
uma das conseqncias mais graves de vrias doenas, principalmente infecciosas, pela falta e/ou ingesto
inadequada de lquidos. De maneira geral, essa enfermidade desencadeia-se pela perda da gua e de sais por
meio de vmitos e diarrias, agravada por suores excessivos; e mais freqente no vero. Organismos bem
nutridos so normalmente capazes de suportar e vencer infeces sem desidratar-se; o mesmo no ocorre aos
desnutridos ou subnutridos, principalmente de crianas.
A desidratao infantil deve-se, na maioria dos casos, a doenas do aparelho digestivo, como infeces
bacterianas nos intestinos, que provocam vmitos, diarria e febre alta, fazendo com que a vtima sobretudo
453
se for desnutrida ou subnutrida perca rapidamente gua e sais. Alm disso, o desidratado apresenta mal-estar,
dor de barriga, tonturas e sede intensa.
O que fazer
1.Se a vtima um adulto, d apenas refeies leves e lquidos vontade. Faa-o tomar remdios
antiespasmdicos para aliviar as clicas, as nuseas e diarria. E procure o mdico.
2.Em crianas maiores, suspenda tambm a alimentao e oferea gua fervida vontade.
Ateno: Nunca deixe de ir ao mdico, porque a desidratao uma doena grave, com alto ndice de
mortalidade.
Distncia Segura
Para voc saber se est a uma distncia segura dos outros veculos, vai depender do tempo (sol ou chuva), da
velocidade, das condies da via, dos pneus e do freio do carro, da visibilidade e da sua capacidade de reagir
rapidamente.
Existem tabelas e frmulas para voc calcular esta distncia, principalmente nas rodovias, mas como elas variam
muito, e dependem alm do tipo e peso do veculo, de outros fatores que tambm variam muito, o melhor
manter-se o mais longe possvel (dentro do bom senso), para garantir a sua segurana.
Porm, para manter uma distncia segura entre os veculos nas rodovias, sem a utilizao de clculos, frmulas
ou tabelas, vamos lhe ensinar a usar "o ponto de referncia fixo"
Quando o veculo que est sua frente passar por este ponto, comece a contar pausadamente: cinqenta e um,
cinqenta e dois. (mais ou menos dois segundos).
Se o seu veculo passar pelo ponto de referncia antes de contar (cinqenta e um e cinqenta e dois), deve
aumentar a distncia, diminuindo a velocidade, para ficar em segurana.
Se o seu veculo passar pelo ponto de referncia aps voc ter falado as seis palavras, significa que a sua
distncia, segura.
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Este procedimento ajuda voc a manter-se longe o suficiente dos outros veculos em trnsito, possibilitando
fazer manobras de emergncia ou paradas bruscas necessrias, sem o perigo de uma coliso.
Ateno:
Esta contagem s vlida para veculos pequemos (at 6 metros) e na velocidade de 80 e 90 km e em condies
normais de veculo, tempo, estrada.
AS CONSEQNCIAS DRSTICAS DO ALCOOLISMO
Os principais sintomas do alcoolismo so a deteriorao psicolgica e fsica do viciado. medida que a

deteriorao psicolgica avana, o indivduo vai perdendo sua capacidade mental, torna-se descuidado e
impontual e no pode concentrar-se suficientemente para terminar um trabalho que no gosta de fazer.
A deteriorao fsica freqentemente comea por tornar gordo e flcido o alcolatra, mas, nos ltimos
estgios da doena, ele pode perder peso rapidamente, devido subnutrio e so efeitos do lcool no fgado.
Quanto mais lcool ingerido, mais irritado se torna o revestimento do estmago e dos intestinos, as clulas
do fgado morrem e so substitudas por um tecido fibroso (cirrose heptica), e a nutrio inadequada pode
afetar os msculos cardacos e os nervos dos braos e pernas. Alm disso, como sua resistncia orgnica
enfraquecida pelo lcool, os alcolatras tendem pneumonia e tuberculose e a qualquer outro tipo de
infeco.
Talvez o mais conhecido dos sintomas do alcoolismo seja o delirium tremens - uma srie de alteraes
agudas e subagudas que ocorrem nos alcolatras crnicos. Comea com agitao e insnia e se desenvolve
em delrio depois de um ou dois dias. Seus sinais mais terrveis so as alucinaes que freqentemente
tomam a forma de animais, dos quais a vtima tenta fugir.
O nico tratamento realmente efetivo para o alcoolismo fazer com que o viciado deixe de beber. Os
mtodos clnicos incluem drogas que, quando ingeridas, provocam no viciado averso ao lcool. Mas o
sucesso dos tratamentos depende muito da deciso do alcolatra em deixar o vcio. Unicamente uma questo
de fora de vontade que mdicos clnicos e psiquiatras podem ajudar.
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ALERGIA
Reao orgnica de indivduos sensveis a determinadas substncias ou condies ambientais (os chamados
"Fatores alrgenos"). Os alrgenos podem ser distribudos em seis categorias:
Os que penetram pelas vias respiratrias: ps, plos, paina, algodo, l, fungos, plen, inseticidas, vapores
industriais e perfumes, entre outros
Os que penetram por via digestiva: farinhas, ovo, leite, peixes, crustceos, nozes, avels, amendoim,
chocolate, carne de porco, morango, mostarda e outras especiarias. Incluem-se nessa relao alguns
medicamentos como antibiticos, sulfas e analgsicos
Os introduzidos por picada de abelha, mosquito, aranha, escorpio, cobra, ou por meio de injeo do soro
animal ou de antibiticos, sulfas, analgsicos e quinina
As que provocam reaes alrgicas por contato: vrios tipos de flores e plantas, tintas, plsticos, inseticidas,
cosmticos, metais, l e produtos qumicos
Alrgenos fsicos: calor, frio, luz e outras radiaes;
Bactrias, fungos e parasitas, que, alm de acarretarem as afeces tpicas de sua presena no organismo,
podem provocar reaes alrgicas.
O que fazer
1.Tente identificar o alrgeno e afaste-se dele.
2.Procure o mdico.
Preveno
Para pessoas com propenso a reaes alrgicas, algumas medidas preventivas, antes do parecer definitivo
do mdico, podem ajudar:
1.Eliminar cortinas, tapetes e almofadas.
2.Forrar colches e travesseiros com plstico.
3.Evitar contato direto do corpo com l e casacos de pele.
5.Afastar-se de ces, gatos e pssaros.
6.Passar uma soluo de cido fnico a 5% sobre as manchas de mofo das paredes.
7.Tentar identificar e afastar da dieta os alimentos que possam estar provocando reaes alrgicas.
8.Todo alimento novo, ao ser introduzido na alimentao de pessoas com propenso a reaes alrgicas,
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principalmente crianas, deve ser administrado em pequenas quantidades, aumentando-se um pouco cada
dia. Isso evita que uma dose grande possa indispor intensamente o organismo em relao quele alimento.

Dor de cabea provocada por pancadas e ferimentos
Por mais leves que possam ser, um ferimento ou uma pancada na cabea costuma provocar dores, muitas
vezes acompanhadas de espasmos musculares e de tonturas. Estas dores desaparecem com o tempo, mas
podem ser intensificadas pela ansiedade que provocam.
Tratamento: o tratamento mdico imediato nesses casos consegue aliviar a dor e diminuir sua freqncia e,
algumas vezes, o mdico recomenda um programa gradativo de exerccios.
Dor de cabea provocada por problemas cerebrais graves
As dores de cabea raramente tm como causa um problema grave no crebro, como um tumor ou um
abscesso. Mesmo quando existe um tumor cerebral, a dor de cabea um sintoma que ocorre apenas nos
estgios avanados da doena e, em geral, mascarada por sintomas mais acentuados, como fraqueza e
formigamento nos braos e nas pernas , distrbios da fala vmitos e rigidez dos msculos do pescoo.
Contudo, extremamente improvvel que a dor de cabea ocorra como o nico sintoma deste tipo de
problema.
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DROGAS (12)
Tipos
lcool
a substncia psicoativa mais antiga da humanidade. Consumo excessivo traz aplicaes no sistema
digestivo, podendo resultar em cncer na boca, faringe, laringe e esfago, atrofia do crebro, demncia,
ictercia, teleangioma (ruptura dos vasos sanguneos da superfcie), eritema palmar, varizes abdominais,
fludo abdominal, atrofia testicular, pancreatite, edema de tornolzelos, tendncia a sangramento fcil, tremor,
aumento do brao, cirrose, vasos sanguneos dilatados, corao aumentado e enfraquecido, etc. Afeta a
capacidade intelectual, memria e destri a vida social e afetiva do dependente.
Hepatites relacionadas ao lcool
Mais de 2 milhes de americanos sofrem de doenas do fgado relacionada ao lcool. Alguns desenvolvem
hepatite alcolica ou inflamao do fgado, como resultado de bebida intensa por longo-prazo. Seus sintomas
so febre, ictercia (amarelamento exagerado da pele, olhos e urina escura) e dor abdominal. A hepatite
alcolica pode levar morte se o indivduo continuar a beber. Se para de beber, esta situao
freqentemente reversvel. Cerca de 10 a 20% de bebedores pesados desenvolvem cirrose alcolica, ou
degenerao do fgado. A cirrose alcolica pode levar morte se continuar a beber. Embora a cirrose no
seja reversvel, em se parando de beber, a chance de sobrevivncia e a qualidade de vida da pessoa melhora
consideravelmente. Os acometidos de cirrose, freqentemente, sentem-se melhor e o funcionamento do
fgado pode at melhorar, caso no bebam nada. Embora o transplante de fgado seja necessrio como um
ltimo recurso, muitas pessoas com cirrose que param de beber talvez nunca precisem fazer transplante. E
ainda, existe o tratamento para as complicaes causadas pela cirrose.
Cardiopatias
Beber moderadamente pode trazer efeitos benficos ao corao, especialmente entre aqueles com maior risco
para ataques cardacos, como homens acima de 45 anos e mulheres aps a menopausa. Todavia, quantidades
maiores que as moderadas, consumidas por anos aumenta o risco de hipertenso, cardiopatias, e alguns tipos
de derrame.
Cncer
Quantidade maiores de bebidas alcolicas a longo prazo aumenta o risco do desenvolvimento de certos tipos
de cncer, especialmente no esfago, boca, garganta e cordas vocais. As mulheres tm um risco ainda maior
de desenvolver cncer de mama se beberem dois ou mais drinques por dia. A bebida tambm pode aumentar
o risco de cncer de intestino.
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Pancreatite
O pncreas o rgo que ajuda a regular os nveis de acar no corpo, produzindo insulina. O pncreas
tambm desempenha papel importante na digesto de diversos alimentos. Bebida intensa no longo-prazo
pode levar pancreatite (ou inflamao do pncreas). Os sintomas so dor abdominal aguda e perda de peso,
podendo ser at fatal.
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CONVULSES
Perda repentina de conscincia, acompanhada de contraes musculares bruscas e involuntrias. Podem ser
desencadeadas por febre muito alta, traumatismos na cabea, epilepsia, intoxicaes e diversas doenas.
O ataque se inicia abruptamente, s vezes precedido de perturbaes visuais. O olhar torna-se parado, a
pessoa perde os sentidos e cai. Os msculos relaxam-se e contraem-se, fazendo com que a vtima sacuda
braos e pernas.
O que fazer
1.Deixe a vtima onde estiver, a menos que sua posio seja perigosa. Deite-a, se necessrio, segure-a para
impedir que se machuque, mas sem tolher totalmente seus movimentos.
2.Chame o mdico.
3.Afrouxe as roupas da vtima e vire-lhe a cabea de lado, para evitar asfixia.
Ateno: No lhe d nada para beber.
4.Retire pontes, dentaduras e detritos da boca da vtima.
5.Coloque um leno entre seus dentes, para evitar que ela morda a lngua.
6.Quando as convulses terminarem, deixe a vtima deitada at que recupere a conscincia. No a deixe
sozinha.
7.Nas convulses febris em crianas, reduza a febre dando banhos de imerso em gua morna durante quinze
a vinte minutos.
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CORPOS ESTRANHOS NO ORGANISMO (1)

No olho
No difcil remover ciscos dos olhos, p de ferragem, fuligem ou corpos semelhantes.
O que fazer
1.Esfregue o outro olho, provocando lacrimejamento em ambos os olhos: as lgrimas ajudaro a expulsar o
corpo estranho.
2.Se o corpo estranho for visvel, tente retir-lo com a ponta de um leno.
3.Se o corpo estranho no for grande, puxe suavemente as pestanas da vtima para fora, deslocando a
plpebra do globo ocular. Coloque um cotonete horizontalmente no centro da plpebra para fora e para cima
com o auxlio do cotonete. Retire o corpo estranho com a ponta do cotonete.
4.No caso de areia ou grande quantidade de quaisquer partculas, faa lavagem local: recorte a borda de um
copinho plstico ou de papelo, de forma que ele se encaixe perfeitamente no olho, encha-o com gua limpa
(de preferncia fervida), encaixe bem o olho nas bordas do copinho e leve a cabea para trs. Repita a
operao at o olho ficar completamente limpo.
5.Se no puder preparar o copinho, lave o olho na gua corrente; coloque a mo em concha sob a torneira
aberta e mergulhe o olho na gua. Movimente as plpebras e o globo ocular at que a gua remova as
partculas.
6.Se nenhuma dessas medidas der resultado, procure auxlio mdico.
No ouvido
Insetos que penetram no canal auditivo provocam desagradvel sensao, muitas vezes causando dor de
ouvido e de cabea, nuseas e at vmitos.
O que fazer
1.No caso de inseto, deite-se com a cabea de lado e pingue algumas gotas de leo de oliva ou glicerina.
Permanea assim por alguns minutos.
2.Depois, com uma seringa ou uma pra de borracha, lave o ouvido com gua morna. Espere um pouco e
retire-a, colocando a cabea para o outro lado; repita a operao, at que o inseto saia.
Ateno: No bombeie a gua com exagerada presso. Aplique-a com suavidade.
3.Se a medida acima no der resultado, procure o mdico.
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DOENAS RELACIONADAS AO FUMO (2)
Fumo e gravidez
Fumar aumenta o risco de infertilidade e de complicaes da gravidez.
A gestante fumante tem maior chance de abortar, de ter filho prematuro, de baixo peso e de morte do filho no
perodo perinatal.
Fumar reduz a expectativa de vida
A chance de viver at os 73 anos de 42% em fumantes e 78% em no-fumantes
Fumar prejudica o tratamento de doenas
Como gastrite, lcera pptica, esofagite de refluxo, angina, insuficincia cardaca, bronquite, enfisema e
asma
Fumar aumenta as complicaes ps-operatrias
Especialmente em idosos, obesos e pacientes em tratamento de doenas cardacas ou respiratrias
Fumo Passivo
As pessoas que esto prximas dos fumantes, especialmente em ambientes fechados, inalam mais de 400
substncias que podem prejudicar a sade.
O fumante passivo tem maior risco de cncer de pulmo e infarto do miocrdio.
As crianas que convivem com pais fumantes tm maior risco de infeces respiratrias, bronquiolites,
asma, otites e infeces de garganta (amigdalites).
Cigarro e Gravidez: Parceria Perigosa
As mulheres tm um motivo a mais para deixar de fumar: durante a gravidez, esse hbito pode fazer imenso
mal ao feto. Quando a me fuma durante a gestao, o beb recebe as substncias txicas do cigarro por
meio da placenta. A nicotina provoca o aumento do batimento cardaco do feto, e a criana pode nascer com
peso reduzido, menor estatura e alteraes neurolgicas importantes. Isso sem falar que a gestante tem um
risco aumentado de sofrer um aborto espontneo, entre outras implicaes ao longo dos nove meses. Para
piorar o quadro, durante a amamentao, as substncias txicas continuam sendo transmitidas ao beb via
leite materno.
Portanto, mulheres, procurem abandonar o cigarro logo agora, porque depois de j estarem grvidas a luta
contra o tabaco fica ainda mais difcil. Porm fundamental.
DEPRESSO (5)
462
Muitas vezes o deprimido apresenta reduo do desejo sexual, se o parceiro no compreende, pode acusar o
outro de estar com amante. Outras vezes o deprimido pode ao contrrio apresentar comportamento
promscuo, buscando relaes sexuais descabidas na tentativa herica de aliviar sua angstia. Pode fazer uso
de bebidas alcolicas e drogas com a mesma finalidade. O bem estar passageiro, o sentimento de culpa e
irritabilidade aumentam, o desempenho no trabalho fica mais comprometido. Se neste momento de intensa
fragilidade houver perda de emprego, conflitos ou separaes conjugais, o risco de suicdio se potencializa.
No hora de julgar comportamentos, momento de compreenso - o deprimido est fazendo o que pode
para sobreviver, no que seja o melhor, mas o melhor que pode fazer.
Esta pessoa que j se sente s, ficar realmente desamparada, e na companhia dos piores sentimentos que
pode experimentar.
Quando duas pessoas se unem, fala-se em comunho de bens; que estaro unidos na sade e na doena, na
alegria e na tristeza. Quanto comunho de bens e unio na sade e alegria, no h grandes problemas,
contudo quando surgem os males, as doenas, as tristezas, o que era antes meu bem pra c, meu bem pra l,
muitas vezes culmina em separao e acaba com meus bens pra c, e seus bens pra l - suas doenas e seus
males tambm.
Ningum diria a uma pessoa com a perna fraturada, para ela andar, fazer passeios para a perna melhorar.
comum familiares, amigos e s vezes mdicos tentarem ajudar como podem. Dizem a pessoas deprimidas
para esquecer os problemas, ou que no tem problemas para se deprimir, que existem pessoas em pior
situao e no se entregam, ou sugerem frias e passeios. A tolice to grande como quando o deprimido usa
drogas ou sexo para melhorar seu mal.
Partilhar e entender esta experincia de dor no tarefa fcil e no depende s de boa vontade. Depende de
condio interna para acolher at onde possvel essa angstia, e encaminhar o companheiro que padece desse
mal a quem de competncia para tratamento adequado.
A metade dos deprimidos que procuram ajuda mdica procuram clnicos, em funo de seu mal estar fsico e
certo preconceito quanto a procurar psiquiatras. Aps vrios exames clnicos normais, e infelizmente
algumas prescries de "calmantes", que mais agravam a depresso, cerca de 5 % dos deprimidos chegam ao
psiquiatra. Se o tratamento for bem conduzido com uso de medicamentos, e algumas vezes auxlio de
psicoterapia, 80% dos casos respondem ao tratamento. Ainda existem casos refratrios a todos os
tratamentos existentes.
463
Intoxicao alimentar por clostrdios

A bactria responsvel por esse tipo de intoxicao alimentar, o Clostridium prefringes, se torna ativa - e
causa problemas durante o cozimento dos alimentos. Os pratos base de carne, como os ensopados e as
tortas, por exemplo, so particularmente suscetveis ao ataque desses germes. Essas bactrias, que esto
presentes no ar, na poeira e no cho, disseminadas pelas moscas, so indestrutveis e sobrevivem fervura
durante horas seguidas. Em temperatura abaixo de 20C, ou acima de 60C, elas se mantm inativas. Porm,
entre esses dois limites, elas se multiplicam rapidamente, contaminando o alimento mantido aquecido
durante vrias horas aps o cozimento, quando, quando ele esfriado lentamente e em seguida no obtm
uma refrigerao adequada ou quando ele requentado durante vrios dias seguidos.
Sintomas
Os sintomas desse tipo de intoxicao surgem em geral entre 12 e 24 horas aps a ingesto do alimento
contaminado. Na maioria dos casos, o paciente tem fortes e persistentes does abdominais seguidas de
diarria,. Entretanto, a temperatura permanece normal e rara a ocorrncia de vmitos. Embora a pessoa se
sinta bastante indisposta durante todo o tempo em que os sintomas persistirem, eles desaparecem depois de
um ou dois dias. Se os sintomas continuarem presentes por mais tempo, possvel que o problema tenha
uma causa completamente diferente.
Tratamento: sempre aconselhvel procurar um mdico. Este tipo de intoxicao alimentar deve receber
o mesmo tratamento dado intoxicao por salmonela. O paciente necessita de um dia de repouso e deve
ingerir uma grande quantidade de lquidos. Caso a diarria persista, ele dever seguir tratamento mdico. De
qualquer maneira, sempre aconselhvel procurar um mdico se os sintomas forem muito acentuados e
persistentes ou se o paciente for uma criana ou uma pessoa idosa.
O PODER DOS SUCOS (2)

Os sucos mais importantes
Todas as frutas e hortalias tem papis importantes a desempenhar para manter a sade boa, porm alguns
mais do que outros. Suco de cenoura e de aipo devem se tornar logo parte de sua dieta diria. O suco de
ma o nico suco que pode ser misturado com qualquer suco de hortalia.
Folhas verdes, tais como espinafre, salsa, alface e brotos, so de importncia vital. Sucos de frutas ctricas
uma excelente fonte de vitamina C, muito necessria para o nosso corpo.
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Todos os benefcios do sucos sade

A grande quantidade de alimentos crus, livra o corpo de toxinas, dando-lhe sensao refrescante e tornando-o
energizando e relaxado ao mesmo tempo. Os alimentos puros suavizam a pele, tornam os cabelos brilhantes,
a respirao livre, e todo sistema orgnico fica to regulado, que voc no precisar ,mais se preocupar com
ele. Gripes e resfriados diminuem e se tornam muito mais espaados.
Pesquisas demonstraram que o beta-caroteno desempenha um papel importante na preveno de muitas
doenas. Em ao ele funciona como um antioxidante, neutralizando molculas nocivas conhecidas como
radicais livres. Ao fazer isto, o beta-caroteno protege a valiosa carga gentica que existe em cada clula, para
garantir sua sade, diminuindo as possibilidades do envolvimento das doenas,
Hoje em dia a comunidade mdica aconselha o consumo de mais hortalias que contenha beta-caroteno para
evitar certos tipos de cncer. Fontes : cenoura, agrio, couve-flor,espinafre, nabo, brcolis e abbora.
A clorofila um outro elemento que se demonstrou muito valioso para os seres humanos. Encontrada apenas
nas plantas, a clorofila aparece no combate ao crescimento de tumores.
Estes so alguns modos pelos quais os sucos frescos de frutas e hortalias podem melhorar a sua vida e
ajudar a prevenir uma srie de doenas.
Algumas dicas importantes :
tome os sucos assim que ficarem prontos.
no armazen-los na geladeira para consumo posterior.
quando tomar suco de hortalias trate de mastig-los.

Opiceos
So vrios os derivados do pio, sendo mais conhecidos a morfina e herona que se fixam em receptores
cerebrais e em pouco tempo levam a dependncia. Tem ao analgsica, pode causar uma euforia inicial
seguida de apatia e sonolncia. Em superdosagem pode levar ao coma e morte por parada respiratria. A
abstinncia inclui nusea, dores musculares e diarria.
Inalantes ou solventes
Esto juntamente com a maconha entre as drogas mais usadas por crianas e adolescentes no Brasil.
Incluem-se a gasolina, removedores de tinta, cola de sapateiro, benzina e acetona. So depressores cerebrais
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podendo causar inicialmente euforia, sensao de flutuar, tontura; com aumento da dose causam torpor
mental.
Estimulantes do SNC - aumentam a atividade cerebral, o usurio fica ligado, eltrico.
Cocana - do p ao caminho das pedras
Cocana refinada um p branco que pode ser aspirado ou injetado, causa um estado de intensa euforia.
Cocana no refinada so pastas em solventes bsicos, resultando nas pedras de crack ou merla, que so
fumados. Tem ao mais rpida e danificante no crebro. Em doses altas podem causar morte por parada
cardaca.
Perturbadores do SNC - o crebro passa a funcionar fora do normal, no em velocidade, mas na qualidade do
funcionamento.
Maconha
Tem efeitos euforizantes, tranqilizantes e um estado como de sonho. O uso crnico leva a um estado de
apatia e passividade.
Consideraes finais
No existem drogas incuas para a sade fsica ou mental, todas so mais ou menos nocivas em razo de
seus efeitos diretos ou secundrios tais como transmisso de doenas - Aids e hepatite entre outras;
acidentes; criminalidade e outros custos familiares e sociais. Existem riscos diferentes para pessoas
diferentes. Quem tem predisposio a desenvolver uma doena mental, o uso de uma droga pode se
constituir numa viagem sem volta para a loucura. As drogas citadas so muito freqentes em nosso meio e
seu uso apresenta crescimento acentuado em todas as classes sociais. Portanto todos os esforos devem ser
envidados para que haja conscincia e educao preventiva a seu uso, alm de formao de equipes
multiprofissionais e grupos de auto-ajuda para efetivar o tratamento.
SAIBA MAIS SOBRE O DIABETES (1)

Saber como descobrir qual o problema quando uma pessoa portadora de diabetes sente-se mal e como
san-lo, talvez seja o sonho de muitos diabticos. No entanto, a complexidade dessa mquina fantstica que
o nosso corpo e o pequeno conhecimento tcnico sobre seu funcionamento, que a maioria das pessoas tem,
dificulta bastante a sua realizao. O que pensar ento quando se trata da manipulao de alimentos,
exerccios fsicos e medicamentos.
Na era da globalizao, o diabtico necessita receber informaes cientficas seguras, objetivas e atualizadas
sobre sua doena, para que possa fazer frente s dificuldades inerentes ao diabetes.
De acordo com dados do prprio Ministrio da Sade, aproximadamente 7,6% da populao brasileira entre
35 e 69 anos de idade devem ser portadores de diabetes. Isso equivale a cerca de 11 milhes de pessoas,
sendo que a boa parte dessas pessoas ignora sua condio e portanto no recebe qualquer tipo de cuidado.
466
Embora se associe o diabetes ao idoso e ao obeso, ele a principal causa de doenas crnicas na infncia. O
diabetes uma sndrome caracterizada pela presena de nveis elevados de glicose no sangue. A maior parte
dos alimentos ingeridos sofre a ao de diversos sucos digestivos, que os quebram em molculas mais
simples, geralmente acares. A glicose um acar proveniente da dieta. Uma vez ingerido, absorvido
pelo intestino, passando circulao sangnea, onde fica disponvel para as clulas. Toda vez que um
indivduo ingere hidratos de carbono, dos quais a glicose um dos mais importantes, a glicemia (glicose
sangunea) sobe . As clulas b das ilhotas de Langerhans, localizadas no pncreas, que uma grande
glndula localizada atrs do estmago, ao detectarem pequenos aumentos de glicemia, secretam insulina, que
faz com que essa glicose seja utilizada pelas clulas. A glicose o principal combustvel utilizado pelas
clulas para produzir energia e crescimento. Quando a quantidade de insulina no adequada, a maior parte
das clulas no consegue utilizar a glicose, que permanece no sangue, atingindo nveis excessivamente altos
e extremamente prejudiciais sade.
Essa glicose que no foi utilizada e ficou no sangue, eliminada em parte pela urina, carregando consigo
grande quantidade de gua. Isso faz com que a pessoa urine muito (poliria), perdendo gua. Essa perda de
gua provoca a sensao de boca seca e muita sede (polidpsia). Se o indivduo no conseguir compensar a
perda de gua ingerindo mais gua, pode ficar desidratado. A insulina permite que o corpo armazene glicose
sob a forma de gorduras e protenas, principalmente protenas musculares. Importantes enzimas participam
deste processo e so dependentes da insulina. Na deficincia severa de ao de insulina, ocorre a quebra de
gordura e protenas armazenadas, levando sensao de fraqueza e muita fome (polifagia), alm de perda de
peso. A quebra de gorduras pode levar a uma produo excessiva de cidos e cetonas que, em quantidades
excessivas, levam a uma situao clnica bastante grave, chamada de ceto-acidose diabtica, que requer
imediata ateno mdica. Esse quadro manifesta-se atravs de uma mudana no padro respiratrio: a
respirao torna-se rpida e profunda e o hlito tem um cheiro de acetona. Essas so, portanto, as principais
manifestaes clnicas do diabetes.
MENINGITE
A Meningite uma inflamao das meninges, que so as membranas que envolvem o crebro.Esta doena
causada, principalmente, por bactrias ou vrus, portanto so diversos os tipos de meningites. Nem todas so
contagiosas ou transmissveis.
Em princpio, pessoas de qualquer idade podem contrair uma meningite, mas as crianas menores de 5 anos
so mais atingidas.
A meningite MENINGOCCICA causada por uma bactria, o meningococo. CONTAGIOSA. Pode ser
transmitida pelo doente ou pelo portador atravs da fala, tosse, espirros e beijos, passando da garganta de
uma pessoa para outra.
Nem todos que adquirem o meningococo ficam doentes, pois o organismo se defende com os anticorpos que
cria atravs do contato com essas mesmas bactrias, adquirindo portanto, resistncia doena.
As crianas de 6 meses a 1 ano so as mais vulnerveis ao meningococo porque geralmente ainda no
desenvolveram anticorpos para barrar o desenvolvimento da doena.
467
uma doena grave e devemos estar alertas para os sinais e sintomas porque se diagnosticada e tratada logo
pode ser curada sem deixar problemas para o doente.
Qualquer tipo de meningite precisa ser comunicada s autoridades sanitrias, pelo mdico ou pelo hospital
onde o paciente est internado.
ATENO AOS
SINAIS E SINTOMAS
Febre Alta
NOS BEBS PODE-SE

TAMBM OBSERVAR:
Dor de cabea forte
Moleira tensa ou elevada
Vmito (nem sempre

inicialmente)
Gemido quando tocado
Inquietao com choro

agudo
Rigidez corporal com

movimentos
involuntrios, ou
corpo "mole", largado
Rigidez no pescoo
(dificuldade em movimentar
a cabea)
Manchas vinhosas na pele
Estado de desnimo,
moleza
Como combater a doena?

Existe vacina contra alguns tipos de Meningite Meningoccica, para os tipos A, C, W135 e Y, porm elas no
so eficazes em crianas menores de 18 meses. Em crianas maiores de 18 meses e adultos a proteo da
vacina dura de 1 a 4 anos. Por esse motivo elas no fazem parte do calendrio de vacinao, e no esto
disponveis nos Postos de Sade.
Aos Pais:
Estejam atentos aos sinais e sintomas, para manchas vinhosas na pele, principalmente em crianas
menores de 5 anos.
Procurem imediatamente um mdico para um diagnstico seguro e tratamento eficiente.
Se seu filho tiver febre alta, no o mande para a escola. Procure um mdico, para saber o motivo da
febre.
Avisem a escola se seu filho estiver com meningite.
Aps a alta do paciente no existe mais perigo de contaminao, portanto essas crianas no
precisam ser evitadas ou discriminadas, voltando normalmente a frequentar a escola.
No h necessidades de fechar escolas ou creches quando ocorre um caso de meningite entre os

alunos, professores ou funcionrios da escola, pois o meningococo no vive no ar ou nos objetos.
468
A limpeza e a higiene devem ser as habituais. No h necessidade de inutilizar ou desinfectar objetos de uso
pessoal do doente.
COCEIRAS
Suas causas variam muito, e cada uma necessita tratamento especfico, mas algumas providncias so
comuns.
O que fazer
1.No coce o local.
2.Se voc suspeita de que a coceira de fungo alrgico, tente identificar o alrgeno, afaste-se dele e procure
o mdico.
469
3.Quando a coceira estiver relacionada a parasitas, raspe os plos do local e ferva sua roupa.
4.Para aliviar qualquer coceira, faa massagens leves com lcool comum ou canforado, com leo de oliva
ou, ainda, aplique talco mentolado no local.
CLICAS
Dores abdominais constantes e peridicas, que obedecem a um ritmo crescente e decrescente de intensidade.
Manifestam-se nos rgos ocos do abdome, como a vescula biliar, os intestinos, a bexiga, o tero e os canais
excretores dos rins.
As causas mais comuns so: espasmos do intestino devido a problemas emocionais; obstruo intestinal;
clculos; contraes uterinas durante a menstruao (clicas menstruais); doenas do aparelho digestivo;
intoxicao alimentar, doenas como uremia ou diabetes.
As clicas devem ser tratadas pelo mdico. Para aliviar os sintomas:
1.Sente-se com as pernas flexionadas e apie as costas num travesseiro, aplicando uma bolsa de gua quente
sobre a barriga. Ou adote posio semelhante, segurando as pernas um pouco abaixo dos joelhos.
2.Tome analgsicos comuns no antiespasmdicos e evite laxantes e purgativos. No faa lavagens
intestinais sem ordem mdica. Podem ser contra-indicadas.
3.Compressas quentes no abdome podem aliviar a dor.

"Direo Defensiva" o ato de conduzir de modo a evitar acidentes, apesar das aes incorretas (erradas)
dos outros e das condies adversas (contrrias), que encontramos nas vias de trnsito.
Por que praticar a direo defensiva ?
Pesquisas realizadas em todo o mundo, sobre acidentes de trnsito, apresentaram a seguinte estatstica:
Apenas 6 % dos acidentes de trnsito tm como causa os problemas da via;
30 % dos acidentes tm origem em problemas mecnicos;
A maioria dos acidentes, (64%) tm como causa, problemas com o condutor.
Dentre os principais Problemas com o Condutor temos:
Dirigir sob o efeito de lcool ou substncia entorpecente;

470
Imprudncia - trafegar em velocidade inadequada;
Impercia - inexperincia ou falta de conhecimento do local;
Negligncia - falta de ateno, falha de observao.
O Condutor defensivo aquele que adota um procedimento preventivo no trnsito, sempre com cautela e
civilidade. O motorista defensivo no dirige apenas, pois est sempre pensando em segurana, pensando
sempre em prevenir acidentes. independente dos fatores externos e das condies adversas que possam estar
presentes.
O Condutor defensivo aquele que tem uma postura pacfica, conscincia pessoal e de coletividade, tem
humildade e autocrtica.
Dentro das diferentes tcnicas de como conduzir defensivamente existem vrias precaues que deve-se tomar
ao iniciar uma jornada, mesmo sem ter conhecimentos especializados de mecnica, para evitar envolver-se em
situaes de risco, realizando um trajeto sem cometer infraes de trnsito, sem abusos com o veculo, sem
atrasos de horrio, sem faltar com a cortesia devida, ou seja, sem envolver-se em acidentes.
No esquea:
"Acidente evitvel" aquele em que voc deixou de fazer tudo o que razoavelmente poderia ter feito para evitlo.
A "Direo Defensiva" indispensvel no aperfeioamento de condutores. Trata-se de uma forma de praticar, no
uso de seu veculo, uma maneira de dirigir mais segura, reduzindo a possibilidade de ser envolvido em acidentes
de trnsito, apesar das condies adversas.
"Direo Defensiva" o ato de conduzir de modo a evitar acidentes, apesar das aes incorretas (erradas) dos
outros e das condies adversas (contrrias), que encontramos nas vias de trnsito.
CORRIMENTO NASAL
Produo exagerada do muco secretado normalmente pela mucosa do interior do nariz. Causas mais comuns:
resfriados, rinite alrgica, sinusite, corpos estranhos no nariz, rinite crnica.
O que fazer
1.ApLique medicamentos para combater a coriza e a obstruo nasal em gotas ou por meio de nebulizadores.
2.Aplique gotas de soro fisiolgico ( venda nas farmcias) ou de uma soluo de gua e sal de cozinha
(100g de gua para cada grama de sal).
3.Em casos de coriza intensa e/ou persistente, podem ocorrer leses da pelo logo abaixo do nariz: aplique
violeta de genciana a 2%, aps ter limpado o local com gua e gaze.
Ateno: O uso excessivo de medicamentos contra corrimento nasal pode levar atrofia da mucosa do nariz.
471
CORTES
O que fazer
1.Antes de tratar do ferimento, lave as mos com gua e sabo.
2.Lave bem o ferimento com gua fervida (ou, pelo menos, corrente) e sabo, limpe o local, procurando
remover eventuais detritos, como terra, graxa, farpas, cogulos de sangue.
3.Estanque o sangramento, cuide da rea afetada e encaminhe a vtima ao pronto-socorro.
Intoxicao alimentar por estafilococos

O Staphylococus aureus, um microorganismo que causa uma outra forma muito comum de intoxicao
alimentar , geralmente est presente na superfcie da pele, principalmente em torno do nariz, e tambm em
certas infeces cutneas, tais como cortes spticos, espinhas e furnculos. Um corte infeccionado na mo
ou no brao de uma dona de casa que prepara uma refeio para sua famlia, por exemplo, pode contaminar
os alimentos se eles no forem cozidos a um temperatura de 60C ou mais durante no mnimo meia hora. Se
os alimentos contaminados por esta bactria forem ingeridos crus ou parcialmente cozidos, eles podem
provocar uma intoxicao alimentar que, na verdade, no causada pela prpria bactria, mas sim pela
toxina que ela produz.
Os alimentos comumente relacionados com esse tipo de intoxicao so presunto, lngua, carnes defumadas
(os conservantes usados nesses alimentos, infelizmente no eliminam as bactrias), pasta de carne, maionese,
sorvetes, confeitos e doces industrializados.
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Sintomas
Os sintomas surgem de uma a quatro horas aps a ingesto do alimento contaminado e costumam ser
bastante acentuados. Logo no incio, o paciente sente tonturas e nuseas. Esses primeiros sintomas so
acompanhados de vmitos abundantes que duram entre quatro e seis horas. Algumas pessoas tambm tm
diarria, sobretudo se ingerirem uma grande quantidade de toxina. A maioria dos pacientes se recupera em
um perodo de 24 horas, mas as crianas e as pessoas idosas costumam levar mais tempo para se fazer.
Tratamento: sempre aconselhvel procurar um mdico. O tratamento para esse tipo de intoxicao
alimentar exatamente o mesmo indicado para intoxicao por salmonela e por clostrdio- repouso e uma
abundante ingesto de lquidos.
Tipos de intoxicao pouco freqentes
Uma forma muito grave, embora extremamente rara, de intoxicao alimentar o botulismo , doena
causada por uma bactria do gnero Clostridium. Em vez de atacar o intestino, como os outros tipos de
intoxicao alimentar, o botudismo ataca o sistema nervoso e requer um tratamento totalmente diferente. O
paciente com butolismo precisa ser internado num hospital, onde submetido a um tratamento intensivo.
HEPATITES (3)
Como se trata?
Para as hepatites agudas causadas por vrus no h tratamento especfico, exceo dos poucos casos de
hepatite C descobertos na fase aguda, na qual o tratamento especfico pode prevenir a evoluo para a
doena crnica.
O repouso total prolongado e a restrio de certos tipos de alimentos, nas hepatites, no ajudam na
recuperao do doente e tambm no diminuem a gravidade da doena.
De forma geral, recomenda-se repouso relativo conforme a capacidade e bem-estar do paciente, bem como
alimentao de acordo com a tolerncia.
Excepcionalmente, necessria a administrao de lquidos endovenosos.
Bebidas alcolicas so proibidas at algum tempo aps a normalizao dos exames de sangue.
473
Remdios s devem ser usados com especfica liberao do mdico para evitar o uso daqueles que possam
piorar a hepatite.
Na hepatite autoimune, quando diagnosticada pelo mdico, o uso de corticides (assemelhados da cortisona)
esto indicados e modificam favoravelmente o curso da doena.
As hepatites por lcool e por drogas so tratadas basicamente com o afastamento das substncias lesivas.
Alm disso, com medidas de suporte, como hidratao, nutrio e combate aos sintomas da abstinncia ao
lcool ou drogas.
Quando a doena por acmulo de ferro ou cobre, faz-se uma dieta pobre nesses minerais. Sangrias
programadas na hemocromatose e a penicilamina, na doena de Wilson, so os tratamentos principais.
Como se previne?
As hepatites A e B podem ser prevenidas pelo uso de vacina.
Para preveno da hepatite A importante o uso de gua tratada ou fervida, alm de seguir recomendaes
quanto proibio de banhos em locais com gua contaminada e o uso de desinfetantes em piscinas.
A hepatite B tambm prevenida da mesma forma que a AIDS, ou seja, usando preservativo nas relaes
sexuais e no tendo contato com sangue ou secrees de pessoas contaminadas (transfuses de sangue, uso
de agulhas e seringas descartveis no reutilizadas).
A hepatite C prevenida da mesma forma, porm o risco de contgio sexual no est bem estabelecido.
Trabalhadores da rea da sade (mdicos, enfermeiros) devem usar luvas, culos de proteo e mscara
sempre que houver possibilidade de contato (ou respingos) de sangue ou secrees contaminadas com vrus
da hepatite B ou C com mucosas ou com leses de pele.
A hepatite alcolica ocorre pela ingesto repetitiva de grandes quantidades de bebida, sendo o consumo
moderado a melhor forma de evit-la. As quantidades lesivas so as mencionadas acima, cabendo destacar
que para certas pessoas doses bem menores podem deix-las doentes. Pessoas que "agentam" maiores
quantidades de lcool antes de ficarem bbadas, esto igualmente arriscadas doena grave. Indivduos com
outras doenas hepticas sofrem mais facilmente de hepatite alcolica.
No se conhecem at hoje formas de preveno da hepatite autoimune.
Tampouco sabe-se prever os indivduos que tero hepatite com uso de certos remdios que no fazem mal
para a maioria das pessoas.
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Um dos motivos de infartos est na alimentao que est cada vez mais rica em gordura.
Alguns alimentos ricos e pobres em colesterol
Com colesterol
Carnes, midos e derivados
Toucinho
Frios: salsicha, presunto, salame,
copa e mortadela
Frituras em geral
Camaro e Lagosta
Queijo amarelo
Gema de Ovo
Sorvetes e doces em geral
Leite e derivados
Sem colesterol
Clara de ovo
leos de girassol, milho e soja
Carnes magras e brancas
(peixes e aves)
Leite e iogurte desnatado
Queijo-de-minas e ricota
Margarina
Verduras
Legumes
Arroz integral
Como evitar o Infarto
Evite alimentos gordurosos e ricos em colesterol.

475
Para de fumar. O cigarro aumenta a presso e favorece a formao de placas de ateroma e aumenta a
freqncia cardaca.
Se voc fumante e no consegue parar evite as plulas anticoncepcionais.
Use sal com moderao
Faa exerccios regularmente, sob orientao mdica e aps teste de esforo. Lembre-se que
caminhar melhor que correr.
Consuma lcool com moderao.
Modifique seus hbitos, evitando situaes de stress.
Depois dos 35 anos ou conforme orientao mdica, faa uma dosagem anual de colesterol.
LIO DE VIDA
Lio de vida
Um belo dia de sol, Sr. Mrio, um velho caminhoneiro, chega em casa todo orgulhoso e chama sua esposa
para ver o lindo caminho que comprara depois de longos e rduos 20 anos de trabalho.
Era o primeiro que conseguira comprar depois de tantos anos de sufoco e estrada.
A partir daquele dia, finalmente seria seu prprio patro.
Ao chegar porta de sua casa, encontra seu filhinho de 6 anos, martelando alegremente a lataria do
reluzente caminho.
Irado e aos berros pergunta o que o filho estava fazendo e, sem hesitar, completamente fora de si, martela
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impiedosamente as mos do garoto, que se pe a chorar desesperadamente sem entender o que estava
acontecendo.
A mulher do caminhoneiro, corre em socorro do filho, mas pouco pde fazer.
Chorando junto ao filho, consegue trazer o marido realidade, e juntos levam o garoto ao hospital para
cuidar dos ferimentos provocados.
Passadas vrias horas de cirurgia, o mdico desconsolado e bastante abatido, chama os pais e informa que as
dilaceraes foram de to grande extenso, que todos os dedos da criana tiveram que ser amputados.
Porm, o menino era forte e resisitira bem ao ato cirrgico, devendo os pais aguard-lo no quarto.
Ao acordar, o menino ainda sonolento esboou um sorriso e disse ao pai:
- Papai, me desculpe. Eu s queria consertar seu caminho, como voc me ensinou outro dia.
No fique bravo comigo!
O pai, enternecido e profundamente arrependido, deu um forte abrao no filho e disse que aquilo no tinha
mais importncia. No estava bravo e sim arrependido de ter sido to duro com ele e que a lataria do
caminho
no tinha estragado.
Ento o garoto com os olhos radiantes perguntou:
- Quer dizer que no est mais bravo comigo?
- claro que no! - respondeu o pai.
Ao que o menino pergunta:
- Se estou perdoado papai, quando meus dedinhos vo nascer de novo?
Reflita
Nos momentos de raiva cega, machucamos as pessoas que mais amamos, e muitas vezes no podemos
"sarar" a ferida que deixamos.
Nos momentos de raiva, tente parar e pensar em suas atitudes, a fim de evitar que os danos sejam
irreversveis.
No h nada pior que o arrependimento e a culpa.
Pense nisso!
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DELRIO
Estado de bloqueio da conscincia, descoordenao do pensamento e dos movimentos, acompanhado de

alucinaes dos sentidos. As causas mais comuns de delrio so algumas doenas psquicas, intoxicaes,
doenas txico-infecciosas (como pneumonia e meningite), arteriosclerose e estados posteriores a
convulses.
Quando o delrio grave, o doente torna-se inquieto e desconfiado, assusta-se facilmente e seu humor muda
repentinamente, alternando perodos de depresso e excitao, ansiedade e terror.
O que fazer
1.Proteja a pessoa contra acidentes e mande chamar o mdico. Se necessrio, imobilize-a na cama,
amarrando-a com lenis.
2.No caso de delrio causado por febre, d ao doente um antitrmico e compressas midas e frias nas dobras
do corpo.
3.No deixe de levar o doente ao mdico, mesmo que a crise passe facilmente.
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DOR NA BARRIGA
Quando a barriga comea a doer com certa freqncia, nunca diagnostique sozinho; tanto pode ser algo sem
importncia como tratar-se de sintomas de doenas cuja gravidade no corresponde a maior ou menor
intensidade da dor.
O que fazer
1.Anote as caractersticas da dor e procure o mdico.
2.Aplique compressas quentes sobre o abdome. Bolsas de gua quente tambm podem ajudar.
3.No use bolsas de gelo, no tome laxantes e purgativos nem outras drogas.
DESLOCAMENTOS, TORCEDURAS E MAUS-JEITOS
Deslocamentos (Luxaes)
Estiramento anormal dos ligamentos das juntas, acompanhado do deslocamento total ou parcial das suas
extremidades sseas. Algumas vezes possvel notar a olho nu que o osso ficou fora do lugar. A vtima sente
forte dor mnima tentativa de movimentar o membro deslocado e logo aparecem inchao e arroxeamento
no local.
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Acidente muito comum, ocorre como conseqncia de batidas violentas ou quando a movimentao da junta
forada muita alm de seus limites ou no sentido contrrio ao da articulao. Nos casos mais graves, pode
haver fratura.
O que fazer
O tratamento deve ser realizado por um especialista. Enquanto o aguarda, aplique compressas frias na junta
afetada.
Torceduras e maus-jeitos (Entorses)
Distenso de msculos e ligamentos, que se separam temporariamente dos ossos da articulao. Nesses
casos, no chega a haver deslocamentos das extremidades sseas. Aparece uma dor aguda ou simples toque,
o local fica inchado e, s vezes, arroxeado. Os msculos vizinhos tornam-se tensos e a movimentao do
membro torcido fica extremamente dificultada. Mas um acidente simples, que se cura em poucos dias. As
torceduras mais comuns so as do tornozelo, joelho, punho e ombro.
O que fazer
As torceduras ou maus-jeitos tambm devem ser tratados rapidamente. O procedimento bsico consiste em
massagear suavemente o local da entorse, colocar compressas frias ou bolsas de gelo sobre a rea e
imobilizar a regio atingida, enfaixando-a com a tcnica aplicvel ao caso. Em casos mais srios, procure o
mdico.
480
DESMAIO
Perda repentina e passageira dos sentidos, em conseqncia de uma diminuio temporria de sangue e
oxignio no crebro. O desmaio uma forma moderada de sncope. Nesta, a perda de conscincia bem
mais grave, alm de sbita e completa: seus sintomas aproximam-se da morte repentina, sendo s vezes
difcil distingui-los.
Os sintomas que precedem o desmaio, em geral, so fraqueza e sensao de falta de ar, tonturas, zumbido
nos ouvidos e nuseas. O rosto da pessoa fica plido, e um suor frio cobre sua testa. Em seguida, sua viso
escurece, o controle dos msculos lhe escapa e ela cai, perdendo total ou parcialmente os sentidos.
O que fazer
1.Deite o doente, mantendo sua cabea mais baixa que seus ps, e afrouxe suas roupas. No caso de uma
cama, levante-a at uma altura mnima de 15 centmetros, usando livros, tijolos ou madeira como calo, de
modo que a cabeceira fique em posio mais baixa. Se voc deitar o doente no cho, coloque seus ps sobre
uma cadeira.
2.Mantenha o ambiente sempre arejado: se necessrio, use um ventilador ou um leque.
3.Quando a pessoa no perdeu a conscincia, estiver sentada ou for difcil deit-la, pea para que ela coloque
a cabea entre as coxas e a force para trs, enquanto voc a pressiona em sentido oposto.
4.Para reanimar a vtima, d palmadas suaves na face e na planta dos ps, molhe seu rosto com gua fria,
faa-a cheirar sais aromticos ou gua-de-colnia.
5.Nos desmaios causados por calor excessivo, depois de reanimar a pessoa, d-lhe um pouco de gua fresca.
6.Nunca deixe de levar a vtima ao mdico depois de um desmaio.
Ateno: Se a vtima para de respirar, faa imediatamente a reanimao.
481
FEBRE
Elevao anormal da temperatura do corpo, motivada por doenas ou exposies ao calor excessivo.
Por meio de um termmetro clnico, a temperatura pode ser medida nas axilas (normal, de 36,2 a 36,9 C),
no reto(36,3 a 37,3 C) e boca (onde os valores normais so intermedirios entre os das temperaturas axilar e
retal).
A temperatura muito elevada 40 a 41 C aparece geralmente na fase aguda de doenas infecciosas, quer
quando a doena se instala, quer durante as crises da fase crnica. Pode vir acompanhada de palidez,
calafrios e tremores, avermelhamento da pele (especialmente do rosto), acelerao do pulso e da respirao,
suor excessivo, dores generalizadas pelo corpo, mal-estar, dor de cabea e at nuseas, vmitos e diarrias,
principalmente em crianas. Estas podem ser levadas pela febre muito alta ao delrio, e confuso mental, a
convulses e desidratao, devido perda excessiva de lquidos.
O que fazer
1.A febre um sintoma para o mdico. Por isso, anote suas caractersticas.
2.Aprenda a tomar a temperatura corporal: Sacuda o termmetro (segurando-o pela extremidade oposta do
reservatrio de mercrio), at que o nvel da coluna de mercrio fique abaixo de 36 C. Ou proceda de
acordo com as instrues do fabricante, caso esteja utilizando outro tipo de termmetro.
Coloque a extremidade correspondente ao reservatrio sob a axila, na boca ou no nus do doente (nesse caso,
lubrificando-o antes com vaselina). Aps 3 minutos, retire o termmetro e verifique a temperatura nele
assinalada.
3.Se possvel, verifique a temperatura a cada 15 minutos e a anote: esse registro ser muito til para o
mdico.
4.Faa com que o doente tome muitos lquidos, se no estiver vomitando.
5.Enquanto aguarda o mdico, aplique compressas midas e frias na testa do doente.
6.No caso de crianas, quando a temperatura se eleva rapidamente a mais de 40 C, envolva o doente em
uma toalha molhada ou d-lhe um banho de gua morna durante 15 a 20 minutos.
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RESFRIADO
Doena muito comum, que consiste na inflamao das mucosas das vias respiratrias superiores, causada por
vrus de vrios grupos. Altamente contagioso, o resfriado provoca sensao de aspereza e secura na garganta,
espirros, lacrimejamento, congesto das vias respiratrias e corrimento nasal. Podem surgir tambm dores de
garganta e rouquido. Cerca de 48 horas depois, os sintomas se intensificam, o corrimento torna-se espesso e
surgem tosse, mal-estar geral e febre, que raramente ultrapassa 38C.
O que fazer
No existe tratamento especfico para resfriado, que desaparece em quinze dias, no mximo. Mas voc deve
evitar uma debilidade maior do organismo:
1.Guarde repouso ou, pelo menos, diminua o ritmo normal de suas atividades.
2.Procure aliviar os sintomas com analgsicos e antitrmicos.
3.Tome lquidos em abundncia, principalmente sucos de frutas.
4.Se houver febre alta, dor de cabea muito forte ou calafrios, procure o mdico.
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SANGRAMENTO DO NARIZ
As causas mais comuns desse problema so: insolao ou exposio prolongada ao sol; traumatismos locais;
plipos nasais; doenas infecciosas que inflamam a mucosa nasal; doenas hemorrgicas (como a hemofilia);
presso alta; carncia vitamnica.
O que fazer
Freqentes sangramentos do nariz exigem interveno mdica, pois podem ser sinal de doenas ou distrbios
mais srios. Sangramentos pouco intensos e espordicos podem ser tratados por voc mesmo:
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1.Faa o doente sentar numa cadeira, com a cabea levantada ao mximo.

2.Aplique compressas frias sobre o nariz e a testa e bolsa de gelo sob a nuca: isso provocar um resfriamento
que levar constrio dos vasos.
3.Se o sangue continua a fluir, pea ao doente para expelir os cogulos (com sopros ligeiros pelo nariz) e
comprimir as asas do nariz durante cinco a dez minutos.
4.Se o sangue esguicha em jato intenso, leve o doente ao pronto-socorro imediatamente. Se a chegada ao
pronto-socorro for demorar muito, instile no nariz do paciente (se ele no tiver presso alta) duas gotas de
uma ampola de adrenalina aquosa a 1:1000, misturada a 10 mililitros de soro fisiolgico, tamponando o nariz
com algodo.
Ateno: No faa essa instilao mais de quatro vezes por dia.
485
TONTURAS (Vertigens)
Podem ser provocadas pro distrbios nervosos, problemas de circulao, doenas do aparelho auditivo
(como a labirintite) e traumatismo da cabea. Problemas de ordem psicolgica tambm podem
eventualmente causar tonturas (por exemplo, as vertigens que algumas pessoas sofrem quanto esto em
ambientes fechados e com muita gente em volta).
O que fazer
1.Leve a vtima para longe do local, de preferncia para um ambiente arejado e livre de aglomeraes.
2.Afrouxe suas roupas e faa com que ela permanea deitada e calma.
3.Se for possvel, sente-se numa cadeira e pea-lhe que abaixe a cabea, colocando-a entre os joelhos.
4.Se no houver melhora aps uns vinte minutos ou se aparecerem novos sintomas, leve-a a um prontosocorro.
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VMITOS
Contraes musculares que provocam uma eliminao brusca, total ou parcial, do material contido no
estmago. Simultaneamente, ocorrem reaes secundrias, como palidez, sudorese e pulso acelerado. Essa
anormalidade freqentemente passageira e resulta, na maioria dos casos, de problemas digestivos ou da
excitao do labirinto (rgo localizado no ouvido externo) e do centro nervoso que comanda os movimentos
antiperistlticos (localizado no crebro). Neste ltimo caso, o problema afeta pessoas sensveis, em viagens
de barco, de avio, de trem e de automvel.
O que fazer
Em caso de acessos de vmitos incontrolveis:
1.Deite a vtima de costas e coloque uma bolsa de gelo na altura da boca do estmago.
2.Procure fazer com que a vtima engula gelo picado ou uma bebida gelada, de preferncia um refrigerante
gaseificado.
Ateno: Nem sempre se deve tentar bloquear o vmito ao contrrio, ele deve ser estimulado em alguns
casos, como por exemplo em vitimas de alguns tipos de intoxicao. O vmito dos viajantes pode ser
487
evitado com alguns medicamentos especficos, venda em qualquer farmcia; alm disso, a pessoa sensvel
ao problema, ao viajar, deve procurar no olhar para janela e concentrar sua ateno num ponto dentro do
veculo. Quando sentir nuseas, deve respirar com a boca bem aberta.
PALPITAO
488
Acelerao do nmero normal de batimentos cardacos por minuto (caso em que chamada "taquicardia) ou
alterao no ritmo desses batimentos. Isoladamente, sem outras manifestaes, a palpitao (popularmente
"batedeira") pode ainda significar uma simples reao fisiolgica a estmulos como cansao, esforo fsico,
excitao etc. Em certos casos, porm, pode fazer parte do quadro de sintomas de algumas doenas ou
distrbios (por exemplo: hipertenso, hemorragias, febre, anemia, hipoglicemia, aerofagia, flatulncia,
intoxicao por drogas estimulantes). A acelerao dos batimentos pode decorrer tambm de sbitas tenses
emocionais (por exemplo, quando se leva um susto).
O que fazer
1.Se voc tem alguma doena cardaca e as crises de palpitao se intensificarem, volte ao mdico.
2.Durante as crises, permanea em repouso absoluto. Pea a algum que conte suas pulsaes por minuto no
pulso e anote esse dado, que ser importante para o mdico.
3.Palpitaes espordicas, especialmente em situao de cansao ou tenso emocional, no tem importncia:
descanse, relaxe-se e, quando muito, tome um calmante suave.
4.Se as palpitaes forem muito freqentes ou prolongadas, procure o mdico.
489
O CIGARRO E SEUS MALES (2)
Largando o hbito
Nem sempre fcil largar o hbito do fumo. Mas sempre bom para a sade. Alguns benefcios so quase
imediatos. Trinta minutos depois da pessoa fumar o ltimo cigarro, presso arterial, batimento cardaco e
temperatura voltam ao normal. Ao final de oito horas, o nvel de oxignio e gs carbnico do sangue comea
a se equilibrar, e a chance de se ter um ataque do corao comea a cair. Algumas semanas depois de ter
parado de fumar, o olfato e o paladar comeam a funcionar normalmente, e a respirao se normaliza.
A pessoa que para de fumar sente-se mais energtica e o seu risco de desenvolver um ataque cardaco, aps
alguns meses, vai cair para menos de 50% do que quando fumava. Depois de 10 anos sem fumar, aquelas
pessoas que tinham clulas pr-cancerosas nos pulmes passam a ter clulas normais e, aps 20 anos de
abstinncia, passam a ser consideradas no fumantes.
Tratamento
Fumar vicia orgnica e psicologicamente. Para quebrar o hbito de fumar, pode ser necessrio fazer alguma
forma de tratamento que elimine a dependncia fsica e psicolgica da nicotina. Vrios tratamentos tm sido
sugeridos. Um deles o uso de grupos de apoio. Tambm a hipnose e psicoterapia podem ajudar nos casos
em que a ansiedade um fator importante. Algumas pessoas se beneficiam do uso de acupuntura, com bons
resultados. Porm, um tratamento que tem resolvido bastante o uso de bandagens de nicotina auto-adesivas
("nicotine patches"), que liberam quantidades de nicotina atravs da pele, dando pessoa a nicotina de que a
pessoa precisa, sem precisar fumar. Tambm so de grande utilidade as gomas de mascar com nicotina, que
funcionam do mesmo modo. Nessas formas de tratamento h apenas nicotina, e no as outras substncias
qumicas contidas no cigarro, e por isso causam menos mal sade.
Mais recentemente, foi mostrado que o uso de alguns medicamentos antidepressivos pode uxiliar no
tratamento da dependncia. Se houver interesse, mas dificuldade em largar o vcio, o ideal procurar um
mdico.
Por que parar?
Para muita gente, parar de fumar extremamente difcil. Mas deveriam pensar em todos os benefcios que
isso iria trazer, como sade, bem estar, economia, alm de evitar o incmodo e a doena dos indivduos
prximos que no fumam.
490
DIETA NA PREVENO DO CNCER DA PRSTATA
.
O maior ndice de mortalidade por cncer da prstata observada em negros americanos, duas vezes mais
freqente que em brancos. Por outro lado, em Shanghai, China, essa taxa 120 vezes menor que no negro
americano. Muito curioso observar que japoneses e chineses ao migrarem para os Estados Unidos passam a
ter muito mais cncer da prstata que os patrcios vivendo no Japo e na China. Ainda mais interessante
que, com a introduo dos hbitos ocidentais nos pases orientais, est ocorrendo aumento das doenas
prostticas nessa regio. A observao que os orientais tm uma incidncia muito menor de tumor prosttico
que os ocidentais, levou os pesquisadores a procurar um possvel fator diettico para esse fato.
.
Estudos populacionais verificaram existir fatores dietticos causadores protetores de doenas prostticas. A
dieta ocidental rica em gordura e relativamente pobre em fibras. A dieta oriental ao contrrio
relativamente pobre em gordura e muito rica em fibras, essencialmente vegetais e frutas. Existe tendncia em
admitir a gordura como um fator causativo de cncer da prstata, embora ainda no se tenha confirmao
absoluta.
.
Talvez o mais importante seja conhecer os fatores protetores existentes na alimentao dos orientais e
introduz-los na dieta dos ocidentais. A falta desses componentes e no o excesso de gordura seria o mais
importante. A sugesto inicial que as fibras"protegeriam contra o cncer do clon foi baseada na observao
de que na frica Oriental, onde o consumo de fibras muito alto, a doena muito rara.
.
A maior fonte de fibras so os vegetais, cuja ao deve-se a dois elementos denominados isoflavonides e
ligninas. A soja, pertencente famlia das Leguminosas, a maior fonte de isoflavonides, e o elemento
bsico da alimentao japonesa. As dietas tradicionais da Asia, Africa e Mediterrneo contm um alto ndice
de legumes, particularmente feijo, soja, lentilha e ervilha; cereais e aspargos que constituem as maiores
fontes de ligninas. Estudos japoneses demonstraram que os indivduos que comem diariamente ou
ocasionalmente esses produtos tm muito menos cncer da prstata que os que nunca se alimentam com
esses produtos.
491
SAIBA MAIS SOBRE O DIABETES (2)

Valores normais de glicemia (nveis de glicose no sangue) so aqueles que oscilam entre 80 e 110 mg/dl.
Quando os nveis de glicemia ultrapassam os 180 mg/dl, aparece glicose na urina (glicosria).
Existem indivduos, principalmente obesos, que tm quantidades normais de insulina, s vezes at maiores
do que a de indivduos no diabticos, s que essa insulina no funciona adequadamente. Essa situao
conhecida como resistncia perifrica ao da insulina.
A prevalncia de diabetes vem aumentando progressivamente na populao em geral, mais
significativamente nas faixas etrias acima dos 60 anos. Dentre as possveis causas desse aumento so
citadas o aumento da urbanizao e industrializao, sedentarismo, incidncia de obesidade, expectativa de
vida e maior sobrevida da prpria populao de diabticos.
A etiologia do diabetes complexa, entrando em jogo fatores genticos e ambientais, como viroses e os
citados acima.
De uma maneira simplista, podemos dividir o diabetes em tipo I ou insulino-dependente e tipo II ou insulinoindependente. O diabetes tipo I ocorre geralmente em indivduos jovens e magros e tem um incio
tempestuoso. Antigamente era conhecida como diabetes juvenil. Nessa forma, ocorre uma destruio das
clulas b do pncreas, destruio essa ainda no muito bem compreendida e que acarreta a insuficincia total
da secreo de insulina. Em sua etiopatogenia participam, com certeza, fatores genticos, imunolgicos (auto
anticorpos anti-insulina, anti-ilhotas e anti GAD) e ambientais. Modernas tcnicas genticas vm sendo
desenvolvidas com o intuito de identificar parentes de diabticos tipo I predispostos doena e com isso
tentar minimizar seu risco.
J o diabetes tipo II, muito mais freqente, tem um incio insidioso, ocorrendo em pessoas mais idosas e em
geral obesas. Muitas vezes o indivduo portador de diabetes durante anos sem perceb-lo. Esses indivduos
produzem insulina, podendo ter uma diminuda reserva da mesma ou, como ocorre em obesos, existe uma
resistncia ao perifrica da insulina.
492
Alm dessas duas formas mais comuns de diabetes, existe ainda o diabetes gestacional e o diabetes associado
a outras patologias, como algumas sndromes ou o uso de altas doses de glicocorticides.
O diabetes gestacional surge durante a gestao e freqentemente desaparece ao trmino da mesma. As
mulheres que tiveram diabetes gestacional tem grande risco de desenvolver diabetes no futuro. Muitas dessas
pacientes conseguem manter-se compensadas apenas com dieta e exerccios. No entanto, algumas podem
requerer o uso de insulina. O uso de hipoglicemiantes orais contra-indicado durante a gestao, devido aos
riscos para o feto.
Mais raramente, o diabetes pode ser manifestao de outras patologias, como por exemplo a doena de
Cushing e a acromegalia.
TUBERCULOSE (2)
Tuberculose de primo-infeco
Atinge os alvolos onde em seguida se desenvolve uma reao inflamatria com adenopatia satlite,
constituindo o que chamamos de complexo primrio. Este complexo pode ter evoluo abortiva e passar
despercebido. Quando no evoluiu para a cura, pode ser desenvolvida reao intensa, formao de cavernas
(pornecrose do tecido pulmonar), disseminao atravs dos brnquios ou do sangue e acometimento da
pleura. No Brasil a primo infeco acontece na faixa etria at os 15 anos.
Tuberculose de reinfeco
Pode resultar de recrudescncia da primo-infeco (endgena) ou por contgio atual com um paciente
bacilfero (exgena).
Preveno
A vacina BCG (bacilo de Calmette-Gurin) obtida pela atenuao do bacilo tuberculoso, sendo capaz de
induzir a resistncia ao indivduo sem transmitir a doena. usado por via intradrmica no havendo contraindicao absoluta a seu uso, exceto pela presena de eczema ou piodermite extensa. feita no primeiro ms
de vida fornecendo proteo duradoura em 80% dos casos. A leso provocada pela vacina leva de 2 a 3
meses at sua cura definitiva, tendo como complicaes raras abcesso, adenopatias volumosas (nguas) e
lcera crnica.
Diagnstico
Devem ser investigados os pacientes com tosse com ou sem expectorao persistente por mais de 3 semanas,
emagrecimento, hemoptise (eliminao de sangue no escarro) e principalmente com histria epidemiolgica
sugestiva da doena. Os exames usados na tentativa do diagnstico de certeza so a baciloscopia do escarro,
a radiologia do trax, o teste tuberculnico (PPD) que evidencia o contato prvio com o bacilo e a cultura do
escarro ou outros lquidos sem meio apropriado.
493
AVALIAO PRIMRIA (2)

Check list da avaliao primria
ATIVIDADE
COMO EXECUTAR
PORQUE EXECUTAR
A posio da vtima e arredores

Observe visualmente a Certifique-se da segurana para si e para
sero a chave para descobrir
vtima e a rea do
a vtima. Observar as condies da cena
sobre mecanismos da leso e a
acidente.
e do ambiente.
histria da vtima.
Verifique o estado de
conscincia da vtima.
Identifique-se.
Estimule a vtima com movimentos

leves nos ombros e pergunte "voc est
O tipo de resposta para os
bem?". Se a vtima est consciente e diversos estmulos importante
responde ao seu chamado, pergunte-a para a elaborao da linha base
sobre o que aconteceu e sobre sua
de comparaes posteriores.
pessoa.
Abra as vias areas pelo mtodo da

cabea inclinada/queixo elevado. Se h
Verifique as vias areas
suspeita de trauma cervical, no incline
da vtima e estabilize sua
a cabea, imediatamente posicione o
coluna cervical.
pescoo em posio neutra e use o
mtodo de empurrar a mandbula.
A abertura das vias areas o

primeiro passo essencial no
tratamento da vtima. Todas as
outras manobras so inteis se
voc no manter as vias areas
permeveis e a coluna
imobilizada permanentemente.
Verifique a respirao da Com as vias areas abertas, incline seu

vtima.
ouvido sobre a boca e o nariz da vtima
e tente ouvir e sentir a respirao,
observe tambm se o peito da vtima
esta movimentando-se. Se a vtima no
A respirao poder estar

ausente, rpida ou lenta,
superficial ou profunda, ou
ainda, com esforo. A ausncia
da respirao requer manobras
494
respira, inicie imediatamente a

respirao artificial. Se possvel, use
mscara de RCP.
de ressuscitao imediatas, antes

de qualquer outro tratamento.
O pulso poder estar ausente,

forte ou fraco, rpido ou lento,
Apalpe o pulso carotdeo no lado do
ou ainda, irregular. A ausncia de
Verifique a circulao da pescoo onde estiver posicionado. Se
pulso requer manobras de
vtima.
no houver pulso, inicie imediatamente
ressuscitao imediatas (RCP),
a RCP.
antes de qualquer outro
tratamento.
Procure por sangramentos que
Hemorragias graves merecem
comprometam a vida do acidentado. Se
ateno e controle imediato,
Verifique hemorragias
houver sangramento externo grave,
antes de qualquer outro
externas.
controle imediatamente com compresso tratamento posterior. A vida fica
direta sobre o ferimento. Use sempre
ameaada diante da perda de
luvas.
grandes volumes de sangue.
49
495

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DILOGO DE SEGURANA

DILOGO DIRIO DE SEGURANA

DIRIGIR COM SEGURANA (1) ........................................................................................................................ 09

ANEL APERTADO ................................................................................................................................................. 68

DEPENDNCIA QUMICA ................................................................................................................................... 141

CONHEA MAIS SOBRE A HEPATITE (2) ........................................................................................................ 209

TRS CONSELHOS... ............................................................................................................................................ 346

AFOGAMENTOS (4) .............................................................................................................................................. 413

DIRIGIR COM SEGURANA (1)

ACIDENTES ACONTECEM NO BANHEIRO

Corrimo em todas as escadas;

Fita antiderrapante na beirada de cada degrau da escada;

Barra de segurana no boxe do banheiro;

Grade de proteo no alto da escada, se houver crianas em casa;

Piso antiderrapante na cozinha, no banheiro e nas reas de servio;

Iluminao adequada em banheiros, escadas, acesso a garagem, etc.;

Tacos e carpetes bem colados no piso.

CNCER CONCEITOS BSICOS

PRIMEIROS SOCORROS (1)

So os acidentes mais comuns no trabalho e em casa. Existem ferimentos leves ou

Pesquisas recentes revelaram a presena de diversos componentes no veneno da

coordenar, orientar, controlar e supervisionar a fiscalizao e as demais atividades relacionadas com a

promover a fiscalizao do cumprimento das normas de segurana e medicina do trabalho;

Art. 157 - Cabe s empresas:

Cumprir e fazer cumprir as normas de segurana e medicina do trabalho;

Facilitar o exerccio da fiscalizao pela autoridade competente.

Art. 158 - Cabe aos empregados:

Pargrafo nico - Constitui ato faltoso do empregado a recusa injustificada:

a. Ao uso dos equipamentos de proteo individual fornecidos pela empresa.

PROTEO RESPIRATRIA (1)

ANIMAIS PEONHENTOS (1)

Como instalar corretamente o botijo de gs

Antes de trocar o botijo, certifique-se de que

todos os botes dos queimadores esto desligados;

NUNCA, NUNCA TESTE SE H VAZAMENTOS NA VEDAO UTILIZANDO ISQUEIRO OU

No guarde botijes vazios ou cheios dentro de casa;

LQUIDOS INFLAMVEIS (1)

Riscos potenciais: FOGO OU EXPLOSO

EFEITOS CRNICOS DO LCOOL

vazamentos mesmo de gases inertes, reduzem o teor de oxignio dos ambientes

INTOXICAO ALIMENTAR (1)

Causas mais comuns:

USO CORRETO DO CINTO DE SEGURANA

O uso do cinto de segurana no banco traseiro to importante quanto no banco dianteiro.

A fita do cinto de segurana no pode ficar torcida no corpo.

Usar cinto de segurana no trnsito urbano to importante quanto na estrada.

Crianas tambm devem usar cinto de segurana

Crianas da at 10 anos devem sempre ser transportadas no banco de trs.

ACIDENTE NOS OLHOS (1)

SINAIS VITAIS (1)

encontrou pela frente.

Seo IV - do equipamento de proteo individual

Reaes ao Organismo Humano

Intromisso de corpos slidos nas vias respiratrias (engasgamento)

DORT DISTRBIO OSTEOMUSCULAR RELACIONADO AO

PLANO DE ABANDONO DE EDIFCIOS

Associada com estes tipos

Pulmo, esfago, laringe, garganta,

Maus hbitos alimentares e obesidade

Mama, clon, reto, prstata, endomtrio

Clon, prstata, mama, endomtrio

Mama, ovrio, clon, prstata, pulmo,

Vrus e outros agentes infecciosos

Fgado, colo do tero, linfomas,