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ambulatoria
90207/90217
Manual de operaciones
070-0491-00 Rev. H
las operaciones de montaje, reajustes, modificaciones o reparaciones se Ilevan a cabo por personas
autorizadas por Spacelabs Medical y
la instalacin elctrica del ambiente en cuestin cumple con los requisitos de las normas vigentes y
Spacelabs Medical har disponible, a pedido, los diagramas de los circuitos, listas de partes componentes,
descripcin, instrucciones de calibracin u otra informacin que podr ayudar al personal tcnico competente en
la reparacin de aquellas partes de los equipos que se clasifiquen por Spacelabs Medical como reparables en las
instalaciones del cliente.
Spacelabs Medical tiene el compromiso de dar respaldo total al cliente desde la consulta inicial hasta la compra,
pasando por programas de capacitacin y mantenimiento durante toda la vida til del equipo de Spacelabs
Medical.
OFICINAS CORPORATIVAS
EE.UU.
Spacelabs Medical, Inc.
5150 220th Ave SE
Issaquah, WA 98029
Telfono: 425-657-7200
Telfono: 800-522-7025
Fax: 425-657-7212
BirthNet, Clinical Browser, Data Shuttle, Flexport, Intesys, Mermaid, MOM, Multiview, PCIS, PCMS, PrintMaster,
Quicknet, Sensorwatch, TRU-CAP, TRU-CUFF, TruLink, Ultralite, Ultraview, Ultraview Care Network, Ultraview
Clinical Messenger, Ultraview Digital Telemetry, Ultraview SL, Uni-Pouch, UCW, Varitrend y WinDNA son marcas
comerciales de Spacelabs Medical, Inc.
Otras marcas y nombres de productos son marcas registradas de sus respectivos dueos.
Precaucin:
!
Previo a su uso, lea atentamente las instrucciones, incluidas todas las advertencias y
precauciones.
Contenido
Captulo
Pgina
Operacin
Informacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1
Monitor PAA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1
Reemplazo de las bateras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2
Reemplazo de la batera principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2
Reemplazo de la batera de litio (slo 90207) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3
Inicializacin del monitor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3
Conexin directa a un generador de informes local . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3
Conexin directa a la interfaz del PC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4
Conexin a la estacin base mediante mdem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4
Modo de verificacin de oficina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7
Preparacin del paciente y precauciones de uso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8
Uso del soporte para el brazalete. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-11
Correspondencia con lecturas manuales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-11
Instrucciones para el paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-12
Transferencia de datos e informes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-12
Limpieza y desinfeccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-12
Limpieza del brazalete y del estuche de transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-13
Retiro e instalacin de la vejiga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-13
Cdigos de eventos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-14
Precisin
Comprobacin de precisin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-1
Equipo necesario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-1
Procedimiento de comprobacin de la precisin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2
Solucin de problemas
Lista de verificacin para la solucin de problemas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-1
Servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-2
Apndice A Smbolos
Operacin
Contenido
Informacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Preparacin del paciente y precauciones de uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Transferencia de datos e informes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Cdigos de eventos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Informacin general
Los monitores de Presin Arterial Ambulatoria (PAA) de Spacelabs Medical modelos 90207 y
90217 son unidades pequeas y ligeras que funcionan a batera, diseadas para tomar
mediciones de presin arterial y de frecuencia cardaca durante perodos de 24 48 horas o
mayores.
Estas mediciones se registran en los monitores y se pueden transferir a un Sistema de
anlisis PAA (FT1000A/FT2000A o equivalente), a la interfaz del PC, a la estacin base o a
un generador de informes para anlisis de datos, impresin de informes y archivado.
Cada monitor y estacin base pueden funcionar en modo de conexin directa (cuando
ambas unidades estn en un mismo lugar) o de conexin remota (utilizando mdems).
Monitor PAA
Los monitores tienen las siguientes caractersticas:
Panel frontal
Los paneles frontales de las unidades 90207 y 90217 incluyen la pantalla de cristal lquido
(LCD), conector de la manguera del brazalete y un interruptor INICIAR/PARAR.
1-1
Precaucin:
1-2
La batera de litio est situada en el compartimiento de las bateras bajo una cubierta
extrable que se encuentra a la derecha de las bateras AA.
1 Apague el monitor y retire la puerta del compartimiento de las bateras.
2 Retire la cubierta extrable y observe la polaridad de la batera y los indicadores de
la cavidad.
3 Retire la batera de litio gastada tirando de ella hacia afuera con cuidado. Se
recomienda usar pinzas curvadas.
4 Instale la nueva batera de litio y vuelva a colocar la cubierta. El lado inferior de
esta cubierta est dividido en dos compartimientos desiguales. Instale la cubierta
con el compartimiento ms pequeo orientado hacia la batera de litio.
5 Vuelva a colocar con cuidado la cubierta del compartimiento de bateras y asegure
el cierre.
Nota:
Una vez que la batera de litio se ha descargado por completo se considera
inocua y se puede desechar en forma segura.
1-3
Operacin
Monitor
PAA
cable a
puerto serial
a
mdem de
estacin
base
red
telefnica
pblica
Monitor
PAA
mdem
telfono
1-4
Los modelos 90207 y 90217 slo funcionan con mdems compatibles con Hayes.
Para identificar el tipo correspondiente a su modelo, enchufe el cable de
comunicaciones en su unidad 90207/90217 y observe los nmeros en la pantalla.
Abajo se indican los tipos de mdems aceptables y las velocidades mximas para las
unidades 90207/90217:
Tabla 1: Velocidades de mdem aceptables para 90207/90217
Tipo de modelo
Velocidad mxima
Mdems aceptados
Presentacin
90207 antiguo
1200
Slo 1200
9999
90207-Q
1200
Cualquier Hayes
1999/9999
hasta 9600
hasta 9600
2999/9999
9600
Cualquier Hayes
0999/9999
90217 antiguo
90217-Q
Procedimiento de conexin
1 Si est utilizando un modelo 90207 antiguo con un mdem de 1200, configure los
interruptores del mdem de la manera siguiente:
Interruptor
Nm.
abajo
arriba
abajo
abajo
abajo
arriba
arriba
abajo
arriba
10
arriba
2 Conecte el cable del puerto serial (N/P 012-0096-00) entre el monitor y el mdem.
Nota:
Si las opciones de llamadas en espera o reenvo de llamadas estn activadas en
un telfono que se utiliza para transferir datos, asegrese de que ambas estn
desactivadas. De lo contrario, es posible que se interrumpan las comunicaciones
por mdem. Adems, los sistemas telefnicos como CBX o PBX pueden causar
interferencias con el mdem o ste puede causar interferencias con el sistema de
conmutacin.
1-5
Operacin
Encienda el mdem.
Nota:
El vnculo con el mdem debe establecerse en un lapso de 10 a 20 segundos
para el 90207 y de 45 segundos para el 90217. En caso contrario, apague y
encienda nuevamente el monitor para volver a intentarlo.
Cuando la transferencia de informacin ha concluido, el monitor PAA emite un tono.
Las comunicaciones por voz quedan restauradas despus que el monitor emite el
tono.
Encienda el mdem.
1-6
Prueba de configuracin
Nota:
Verifique que los cables estn conectados firmemente.
Encienda el monitor PAA. Aparecern los nmeros "9999". Durante la lectura o
inicializacin del monitor, los dgitos cambian para indicar la comunicacin en curso
entre el monitor y el sistema de anlisis, pero dejan de hacerlo una vez que se
completa.
Operacin
Nota:
El vnculo con el mdem debe establecerse en un lapso de 10 a 15 segundos
para el 90207 y de 45 segundos para el 90217. En caso contrario, apague el
monitor y vuelva al paso 1.
1-8
Nmero de pieza
Desconexin rpida
Nmero de pieza
Luer-Lock
Brazalete peditrico
12 a 20 cm
015-0118-01Q
015-0118-01
17 a 26 cm
015-0067-01Q
015-0067-01
24 a 32 cm
015-0068-02Q
015-0068-02
32 a 42 cm
016-0077-01Q
016-0077-01
38 a 50 cm
016-0109-01Q
016-0109-01
Descripcin
Precaucin:
1-9
Operacin
ALTERNATIVA N 1
ALTERNATIVA N 2
1-10
Nota:
Es muy importante mantener en su sitio el brazalete de presin arterial, tanto
para la comodidad del paciente como para la precisin de las lecturas. Esto es
particularmente difcil de lograr cuando el tamao del brazo disminuye
considerablemente hacia la mueca, como sucede a menudo con los pacientes
obesos.
1 Ponga el lazo largo del soporte alrededor del brazo opuesto. Una vez que ha
colocado correctamente el brazalete al paciente, ajuste la longitud de manera que
la unin de las correas quede bien atrs en el hombro, cerca del cuello.
2 Sujete la correa posterior corta a la parte posterior de la axila. Tenga cuidado de
engancharlo slo al material y no a la vejiga.
3 Sujete la correa delantera a la cubierta superior del material del brazalete, donde
la manguera sale del brazalete. Ajuste la longitud de estas correas para mantener
el brazalete en posicin con un mnimo de tensin.
Accesorios opcionales
Tabla 3: Accesorios opcionales
Accesorios
Nmero de pieza
015-0070-xx
Manual de servicio
070-0502-xx
712-0794-00
712-0773-00
1-11
Operacin
Limpieza y desinfeccin
Antes de que el paciente lo use, inspeccione visualmente el monitor, la manguera de
aire y el brazalete de presin, para detectar cualquier suciedad, residuo, rea
deshilachada o gastada, etc.
Advertencia:
No lo esterilice en autoclave.
Pase el pao por las superficies expuestas del equipo y de los cables.
Elimine cualquier residuo de jabn con un pao limpio humedecido con agua.
Nota:
Con el tiempo, el uso repetido de soluciones de cloro (leja, lavandina) puede
desteir algunos colores.
La cinta adhesiva se puede quitar con los paos para remover cinta adhesiva de
Spacelabs Medical (N/P 392196-001).
Las preguntas o dudas sobre limpieza deben dirigirse a un ingeniero de campo de
Spacelabs Medical.
ABERTURA PARA
BRAZO IZQUIERDO
VEJIGA
(se muestra insertada en
el envoltorio del brazalete
para brazo izquierdo)
ARTERIA
1-13
Operacin
Cdigos de eventos
El monitor presenta un cdigo de evento cada vez que un suceso impide que la
unidad complete una medicin satisfactoria de presin arterial. Los dos dgitos
numricos del cdigo de evento indican la razn por la que se abort la medicin. La
tabla que aparece a continuacin enumera los cdigos de evento que se presentan
en el monitor, as como los que aparecen en el Informe de cdigos de evento.
Monitor
Informe
Condicin
EC00
EC10
EC20
EC30
EC40
EC50
EC60
A) Artefacto de movimiento
B) Arritmia de frecuencia cardaca
EC70
EC80
A) Artefacto de movimiento
B) Arritmia de frecuencia cardaca
EC90
A) Artefacto de movimiento
B) Arritmia de frecuencia cardaca
EC11
EC21
EC91
EC01
EC02
1-14
Informe
Condicin
EC12
EC22
Sobrepresin.
EC32
Sobrepresin.
EC42
EC52
Manguera retorcida.
EC62
EC82
Manguera retorcida.
EC03
EC13
EC04
ECn4
EC05
EC03
EC04
EC15
EC25
EC35
90207
Por lo menos una de las lecturas de presin arterial o de hora obtenidas antes
del cdigo de evento es errnea. Interprete todas las lecturas con precaucin.
90217
Debe reinicializar el monitor.
EC05
EC05 y
EC45
EC45
1-15
Operacin
Monitor
Monitor
Informe
Condicin
EC55
EC05 y
EC65
EC65
90207
Mal funcionamiento del equipo. Devolver a Spacelabs Medical para su
reparacin.
90217
Artefacto muy grande.
EC05 y
EC75
EC75
EC05 y
EC85
EC85
EC95
EC78
EC18
EC28
EC38
EC48
EC58
EC68
EC19
EC29
EC05 y
EC55
EC05 y
EC95
EC07
EC08
EC09
1-16
Informe
Operacin
Monitor
Condicin
EC39
90207
No se puede obtener la presin sistlica con los datos disponibles.
90217
El algoritmo no ha podido procesar los datos introducidos con la velocidad
necesaria y se ha producido un desbordamiento de la cola de entrada.
EC49
90207
No se puede obtener la presin media con los datos disponibles.
90217
Este monitor se debe inicializar.
EC59
EC69
EC79
Los pasos de sangrado son muy pequeos. Esto puede ser causado por una
manguera de aire parcialmente obstruida. Se han inhibido todos los intentos de
presin arterial despus de este mensaje. Se pueden activar los intentos
apagando y encendiendo el monitor.
EC99
EC16
EC26
LLL
Lbb
El informe no imprime un cdigo de evento para esta condicin, que indica una
batera auxiliar baja. Pngase en contacto con Spacelabs Medical para
reemplazar la batera.
1-17
Precisin
Contenido
Comprobacin de precisin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Comprobacin de precisin
La precisin de las lecturas de presin del monitor debe comprobarse anualmente. Slo es
necesario calibrarlo cuando las lecturas de la unidad no estn entre los lmites de precisin.
Equipo necesario
Nota:
Asegrese de que el esfigmomanmetro de mercurio o el calibrador aneroide estn
calibrados y marquen 0 en ausencia de presin.
2-1
TO MONITOR
TO SPHYGMOMONOMETER
TO CUFF/CYLINDER
Conectar al esfigmomanmetro
Conectar al brazalete o al cilindro
Conectar al monitor
2-2
Figura 2-2: Monitor 90207-#Q y brazalete de desconexin rpida/cilindro
Conectar al esfigmomanmetro
Conectar al brazalete de desconexin rpida
Conectar al monitor PAA 90207-#Q
Figura 2-3: Monitor 90207-# y brazalete con ajuste luer/cilindro
Conectar al esfigmomanmetro
Conectar al ajuste de desconexin rpida del brazalete
Conectar al ajuste luer y manguera
3 Presione INICIAR/PARAR en el monitor; debe aparecer una lectura de
aproximadamente 165 mmHg. A medida que disminuye la presin, compare las
lecturas del monitor y del manmetro. La lectura del monitor no debe diferir en ms
de tres milmetros de la lectura del manmetro o en el 2% de la lectura, lo que sea
mayor ( la precisin del manmetro).
Nota:
Si los valores de presin del monitor caen fuera de la tolerancia permitida, llame a
su representante local de asistencia al cliente o a Spacelabs Medical para
revisin.
Al finalizar el procedimiento, el monitor presenta un cdigo de evento que indica
que no se obtuvieron mediciones dinmicas de la presin arterial.
4 Desconecte el separador en T del monitor, y luego la manguera de aire y el
esfigmomanmetro.
2-3
Solucin de problemas
Contenido
Lista de verificacin para la solucin de problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Problema
Causa posible
Solucin
Apague inmediatamente el
monitor. Para continuar la
monitorizacin, reemplace las
bateras en 60 segundos despus
de retirarlas.
El monitor presenta el
cdigo de evento Lbb
durante la comprobacin
automtica (slo 90207)
El brazalete se ha colocado
demasiado apretado en el
paciente
El brazalete se ha colocado
demasiado flojo en el paciente
Reinicialice el monitor.
La presentacin del
monitor es incorrecta
Brazalete demasiado
apretado
Se muestra la hora
incorrecta
3-1
Servicio
Este producto tiene una garanta de 12 meses.
El servicio de campo del monitor PAA se limita al reemplazo de las bateras y
accesorios. Si necesita otra reparacin, devuelva el monitor a Spacelabs Medical.
Para obtener la informacin de envo, pngase en contacto con su representante de
asistencia al cliente de Spacelabs Medical.
Precaucin:
Cualquier intento de servicio tcnico o reparacin del monitor anular la
garanta.
3-2
Apndice A Smbolos
La siguiente lista describe todos los smbolos internacionales y de seguridad utilizados en los productos
de Spacelabs Medical. Ningn producto incluye todos los smbolos.
Smbolo
Descripcin
Smbolo
Descripcin
Tecla AYUDA
Tecla IMPRIMIR
Tecla INICIAR/DETENER
INICIAR/DETENER
Tecla ALARMAS
Tecla CONTINUAR
Tecla ENTRAR
Encendido/Apagado (ON/OFF)
Salida de vdeo
PAUSA o INTERRUPCIN
Velocidad lenta
A-1
Smbolo
Descripcin
Smbolo
Volver a inicializar/configurar
Alarma
Encendido/Apagado (ON/OFF)
parcial
Papel de impresora
1
2
3
Pantalla normal
1
2
3
Descripcin
1
2
3
Tecla TENDENCIA/
CRONOMETRO
Tecla AYUDA
(explica la pantalla anterior)
Teclado
Salida
No hay salida
(el proceso ha sido terminado)
Entrada/Salida de datos
Entrada/Salida
Entrada
Restablecer
Teclas de men
Teclas de parmetros/trazados de
onda
1
2
3
A-2
1
2
3
Descripcin
Puerto serial 1
Smbolo
12,200 m
Descripcin
Retornar la unidad al modo de
monitor
1
2
3
Puerto serial 2
Pulso arterial
Sincronizacin del
electrocardigrafo o desfibrilador
Salida de gas
Conmutador de pie
Zoom, ampliacin
Apndice A Smbolos
Smbolo
Eliminar
Tarjeta PCMCIA
Evento
Mantener seco
Candado abierto
Candado cerrado
Disco duro
Antena
Conector Mermaid
Micrfono
Micrfono omnidireccional
A-3
Smbolo
Descripcin
Smbolo
Descripcin
Conexin de red
Llamada de enfermera
Estado la batera
Batera
Reemplazar solamente con la
batera correcta.
Fusible
Terminal equipotencial
A-4
A
V
Descripcin
Smbolo
Descripcin
Polaridad de la ficha de
alimentacin elctrica (los signos
+/- pueden aparecer invertidos)
Entrada de CA/CC
Hz
Hertzios
Amperios
Vatios
Voltios
PANI adulto
US
C
Aprobado por los laboratorios ETL
Apndice A Smbolos
Smbolo
Opera en radiofrecuencias no
armonizadas en Europa
A-5
Smbolo
Descripcin
Smbolo
Descripcin
Advertencia
Nota
Rostro triste
Rostro feliz
Compresin
Lupa
Lista de habitaciones
Archivo
Impresora
Flechas
Mensaje de servicio
No contiene ltex
Dispositivo de transmisin de
radio; niveles elevados de
radiacin no ionizante
LOT
Reciclar
LATEX
Precaucin
Reutilizable
REF
Nmero de catlogo
Cdigo de lote
NE
2
Fecha de fabricacin
NV
X
A-6
Smbolo
Descripcin
Smbolo
Apndice A Smbolos
Descripcin
1 - 32
Cdigos de acceso 1 a 32
AIRE
Aire
ANT 1
ANT 2
Arr1
ArrNet2
Red de arritmia 1
Red de arritmia 2
CH
ch
cmH2O
Centmetros de agua
G.C.
GC
gc
Gasto cardaco
DIA
dia
Diastlica
ECG
ecg
Electrocardiograma
EEG
eeg
Electroencefalograma
EMG
emg
Electromiograma
ESIS
EXT
Externo
FECG
Electrocardiograma fetal
FHR1
FHR2
GND
gnd
Contacto a tierra
HLO
hlo
Multiview
Electrocardiograma de
derivaciones mltiples
PANI
pani
N 2O
xido nitroso
O2
Oxgeno
PRES
pres
PRS
Presin
RESP
resp
Respiracin
SDLC
SPO2
SpO2
SpO2
SaO2
SVO2
SvO2
SvO2
A-7
Smbolo
Descripcin
Smbolo
Descripcin
Sistlica
T1
T2
T3
T4
Temperatura 1
Temperatura 2
Temperatura 3
Temperatura 4
TEMP
temp
Temperatura
AU
VAC
Conexin de vaco
SIS
sis
A-8