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Pulmonares
Tosse e
Expectoração
•
* É uma expiração explosiva e acompanhada de um ruído
característico. * A tosse constitui um sintoma de
uma grande variedade de
• patologias, pulmonares e
• extrapulmonares.
•
•
*Produz impacto social negativo,
intolerância no trabalho e
familiar, incontinência urinária,
constrangimento público e
prejuízo do sono
Mecanismo da tosse
* FASE INSPIRATÓRIA :
A estimulação eferente dos nervos espinhais, frênicos
e intercostais acionará os músculos inspiratórios para que
ocorra uma inspiração curta.
* FASE EXPLOSIVA :
A glote abre-se repentinamente. Relaxa-se o
diafragma, que então é empurrado para cima pela pressão
intra-abdominal elevada, comprimindo ainda mais o tórax.
O fluxo aéreo é assim expulso de maneira
explosiva e em alta velocidade.
Tosse ineficaz
Defeitos em qualquer uma das fases 4 fases pode torná-la ineficaz.
PROBLEMAS COM A FASE NERVOSA :
* Fármacos ou anestésicos.
* Situações de depressão do SNC, como coma.
* Miastenia gravis e curare – ao nível da placa motora.
•
PROBLEMAS COM A FASE INSPIRATÓRIA :
*Situações debilitantes.
*Rigidez pulmonar exagerada.
•
Complicações da tosse
ESTRUTURA
COMPLICAÇÃO
MUSCULOESQUELÉTICA
Fratura da costela
Pneumomediastino
Enfisema pulmonar
*Estomatorragias
* Radiografia de tórax
* López,
M & Medeiros, J.L. Semiologia Médica – As
bases do diagnóstico clínico. Rio de Janeiro.
Revinter, 5ª ed, 2004