NOMBRE DE LA INSTITUCIN.

UBICACIN DE LA INSTITUCIN. ESTADO. MUNICIPIO. PARROQUIA.

Docente de aula: _______________________Grado: _____ .SECCIN: _______.
1.
DESCRIPCIN

ASPECTO FISIOLGICO:
V

3. ASPECTO SOCIOECONMICO

2. ASPECTO SOCIO-AFECTIVO

TOTAL

REPRESENTANTE LEGAL

SEXO

TOTAL

OCUPACIN DE REPRESENTANTE

MADRE

%
EDADES

AMA DE CASA

PADRE

TOTAL

OBRERO (A)

10 aos

OTRO FAMILIAR

MESONERO (A)

11 aos

TOTAL

ENFERMERO (A)

12 aos

GRADO DE INSTRUCCION

13 aos

PELUQUERO (A)

TOTAL

COMERCIANTE (A)

PRIMARIA

14 aos

ODONTOLOGO

BSICA COMPLETA

15 aos
TOTAL

15

15

30

ESTATURA

TOTAL

SECRETARIA

BACHILLER

VISITADOR MEDICO
TSU

DOCENTE

UNIVERSITARIO

ADMINISTRADOR

LICENCIADO (A)

OTROS

INGRESO FAMILIAR APROXIMADO

OTRO

DE 4000 A 6000 Bs.

CONVIVENCIA DEL
ESTUDIANTE

TOTAL
PESO

TOTAL

DE 6100 A 8000 Bs.

CON AMBOS
PADRES
SLO CON LA
MADRE
SLO CON EL
PADRE
CON OTRO
FAMILIAR

TOTAL

DE 8100 A 10000 Bs.

MS DE 101000 Bs.

SITUACIN DE LA VIVIENDA
PROPIA
ALQUILADA
DE UN FAMILIAR
COMODATO

4. MOTRICIDAD

TIPO DE VIVIENDA
DESCRP

TOTAL

Excelente

Buena

Regular

Mejorable

TOTAL

CASA

FINA

APARTAMENTO

GRUESA

QUINTA

TOTAL

ANEXO

CODICION DE LA VIVIENDA

7. AMBIENTE DE APRENDIZAJE
OBJETOS

CANT

TODOS LOS SERVICIOS

CONDICIONES

ALGUNOS SERVICIOS

5. DISCIPLINA
MESAS

DESCRP

Excelente

Buena

Regular

Mejorable

TOTAL

POCOS SERVICIOS

SILLAS

AULA

ESCRITORIO

FUERA

SECTOR

PIZARRA

TOTAL

SECTOR

UBICACIN DE LA VIVIENDA

SECTOR
CARTELERA

SECTOR

ESTANTE

6. CUMPLIMIENTO DE ASIGNACIONES

AFICHES

SIEMPRE

CASI
SIEMPRE

LAMPARAS

A VECES

POCAS VECES

SECTOR
TOTAL

SECTOR
SECTOR
SECTOR

LIBROS

SECTOR
SECTOR
OTRO

8. CONDICIONES DEL AULA

DESCRP
ACSTICA
VENTILACION
LUMINCIN
ESPACIO

Excelente

Buena

Regular

Mejorable

9. CONDICIONES DE SALUD

SITUACIONES RELACIONADAS CON

CANTIDAD

DEFICIENCIA VISUAL
DEFICIENCIA RESPIRATORIA
DEFICIENCIA AUDITIVA
CUADRO ALRGICO
CUADRO ASMTICO
DEBILIDADES EN EL LENGUAJE VERBAL
DISRITMIA
DISCAPACIDAD
OTRAS

ESPECIFICAR

MOTORA ( ) INTELECTUAL ( ) OTRO ( )

10. ASPECTOS COGNOSCITIVOS

REAS DE
APRENDIZAJE BSICO
LENGUAJE Y
COMUNICACIN

INDICADORES (LOS QUE CORRESPONDEN AL REA Y NIVEL DE DESARROLLO COGNITIVO DEL NIO O NIA)

MATEMTICA,
CIENCIAS NATURALES
Y SOCIEDAD

Reconocimiento de nmeros, cantidades, operaciones

CIENCIAS SOCIALES,
CIUDADANA E
IDENTIDAD

POSEE INFORME MDICO

DETALLADO

INICIADO

EN
PROCESO

CONSOLIDADO

Lenguaje oral y escrito, reconocimiento de letras, oraciones

Reconocimiento de smbolos patrios, formacin en valores

ANLISIS GENERAL: (BREVE DESCRIPCIN DONDE SE DESTAQUE LA RELACION DE EQUILIBRIO ENTRE SEXO, EDAD, PESO, ESTATURA, REFLEJANDO SI EXISTEN POSIBLES PROBLEMAS DE
OBESIDAD O DESNUTRICINRELACIN DIRECTA DE LOS ESTUDIANTES CON SUS FAMILIARES CERCANOS, CONDICIN ECONMICA Y POSIBLES POTENCIALIDADES QUE SE PUEDEN APROVECHAR
PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES DENTRO Y FUERA DEL AULA, ENTRE OTROS QUE CONSIDERE NECESARIO MENCIONAR)

1. ASPECTO FISIOLGICO:
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
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2. ASPECTO SOCIO-AFECTIVO:
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
3. ASPECTO SOCIO-ECONMICO:
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
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4. ASPECTOS GENERALES DEL GRADO: (EN FORMA BREVE Y GENERAL CONDICIONES DEL AULA, DISCIPLINA DE LOS NIOS Y NIAS)
______________________________________________________________________________________________________
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______________________________________________________________________________________________________
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