CEFAC

CENTRO DE ESPECIALIZAO EM FONOAUDIOLOGIA CLNICA

AUDIOLOGIA CLNICA

EFEITOS DA EXPOSIO OCUPACIONAL A

SOLVENTES ORGNICOS, NO SISTEMA AUDITIVO
Monografia de concluso do
curso de especializao em
audiologia clnica
Orientadora Mirian Goldenberg

LGIA BERTONCELLO

PORTO ALEGRE
1999

RESUMO

Este estudo explora os efeitos da exposio ocupacional a solventes

orgnicos, no sistema auditivo. Objetiva atravs de uma reviso bibliogrfica
comprovar a ototoxicidade destes produtos qumicos. Alguns solventes
orgnicos tm mostrado afetar o sistema auditivo, entre eles: Tolueno
(C 6H5CH3), Xileno (C 6H4(CH3 )2), Tricloroetileno (CICH = CCI2), Dissulfeto de
Carbono (CS2 ) e Estireno (C 6H6CH = CH2 ). Estudos sugerem que a exposio
a estes solventes tem efeito txico no sistema auditivo, e todos eles afetam de
alguma forma o Sistema Nervoso Central, causando sintomas como:
depresso do Sistema Nervoso Central, incoordenao, perda de memria,
prejuzo na capacidade de concentrao, dano no Sistema Nervoso Central e
Perifrico.

 O homem o incio, o meio

e o fim de todas as coisas.
Emlio Odebrecht

SUMRIO

1. INTRODUO

Pg. 01

2. JUSTIFICATIVA

Pg. 03

3. DISCUSSO TERICA

Pg. 04

Mecanismo Auditivo

Pg. 05

Ototoxicidade

Pg. 06

Exposio Ocupacional

Pg. 07

Legislao Brasileira em Vigor

Pg. 08

Solventes Orgnicos

Pg. 10

Estudos que comprovam a ototoxicidade

Pg. 14

destes solventes
4. CONSIDERAES FINAIS

Pg. 19

5. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Pg. 22

1. INTRODUO

Estudos feitos em todo o mundo mostram que a incidncia de perdas

auditivas em trabalhadores muito grande. O que at pouco tempo havia sido
ignorado que a perda auditiva no causada apenas pelo rudo, mas pode
ser causada ou potencializada por agentes qumicos, como solventes
orgnicos ototxicos, encontrados nos ambientes de trabalho.
Perda Auditiva a doena ocupacional predominante nos Estados
Unidos e na maioria dos pases industrializados (United States Department of
Labor, Occupational Safety and Health Administration, 1981; Ginnold RE,1979).
Nos Estados Unidos estima-se que no mnimo um milho de trabalhadores de
fbricas tm sofrido com prejuzos auditivos relacionados com o trabalho, e
aproximadamente meio milho destes trabalhadores tm de moderados a
severos prejuzos auditivos (United States Department of Labor, Occupational
Safety and Health Administration, 1981).
A perda auditiva ocupacional tem sido por longo tempo reconhecida
como o efeito direto sade da exposio excessiva a rudo, mas s
recentemente a exposio a solventes tem sido considerada como
colaboradora no desenvolvimento de prejuzos auditivos (Barregard &
Axelsson, 1984; Mller et al,1989). Esta evidncia sugere que o rudo interage
sinergicamente com vrias drogas e qumicos (Dayal & Barek, 1975 & Young et
al, 1987).
Hoje, a maioria das pessoas tem sido exposta a algum tipo de solvente
no trabalho ou em casa (atravs de tinta fresca). Embora, na ltima dcada, os
nveis de exposio tenham diminudo muito nos pases industrializados, o

nmero de trabalhadores expostos regularmente a solventes ainda grande.

Na Sucia, cerca de 5 10 % da populao total de trabalhadores
regularmente exposta a solventes, o que nos leva a crer que hoje vrias
dezenas de milhes de trabalhadores so expostos a solventes por todo o
mundo (Johnson & Nyln, 1995).
O objetivo deste estudo , atravs de uma reviso da literatura, levantar
os efeitos, no sistema auditivo, da exposio ocupacional a solventes
orgnicos. Alguns solventes orgnicos tm mostrado afetar o sistema auditivo,
entre eles: Tolueno (C 6H5CH3), Xileno (C 6H4 (CH3)2), Tricloroetileno (CICH =
CCI2), Dissulfeto de Carbono (CS2 ) e Estireno (C 6H6CH = CH2) (Morata &
Dunn, 1994). Estes solventes orgnicos, atravs de estudos comprovando sua
ototoxicidade, sero estudados no presente trabalho.

2. JUSTIFICATIVA

Os trabalhadores so diariamente expostos a diversos agentes fsicos e

qumicos no ambiente de trabalho que tornam-se riscos sade e
comprometem o bem-estar dos indivduos atingidos. Quando se pensa em
perda auditiva em ambientes de trabalho existe uma preocupao com o rudo,
mas na maioria das vezes produtos qumicos ototxicos so ignorados como
possveis causadores de perdas auditivas, e trabalhadores expostos somente a
eles no so considerados como de risco para perda auditiva ocupacional.
Por conhecer a realidade da indstria petroqumica, percebemos uma
carncia de informaes a respeito da ototoxicidade de alguns agentes
qumicos aos quais os trabalhadores so expostos. Os efeitos de alguns
solventes

ototxicos,

quando

ignorados,

podem

oferecer

risco

aos

trabalhadores.
Problemas vestibulares, que afetam o equilbrio, podem ser causados
por estes agentes. Em ambientes de trabalho sujeitos a vrios riscos, inclusive
trabalho em altura, tais efeitos podem ser muito perigosos.
Estudos nesta rea no so importantes apenas para a preveno de
perdas auditivas, mas tambm para que seja possvel evitar possveis
acidentes de trabalho que ocorrem em decorrncia dos efeitos destes agentes
ototxicos.
Muitos destes solventes ototxicos podem causar danos to graves
sade que pode parecer pouco importante a preocupao com a audio
destes trabalhadores. No entanto, eles devem ser devidamente protegidos para
que no sofram as conseqncias da exposio a estes produtos.

3. DISCUSSO TERICA

O presente estudo se preocupar em mostrar os diversos danos

causados no sistema auditivo pelos solventes orgnicos ototxicos. Porm,
temos uma grande preocupao em alertar tambm sobre os problemas
causados por estes solventes, que alm de afetarem a audio, afetam o
Sistema Nervoso Central e o Sistema Vestibular.
Na nossa experincia em indstria petroqumica, notamos que alguns
acidentes ocorridos poderiam ter sido evitados se as pessoas tivessem
conhecimento dos danos causados por estes solventes. Algumas destas
substncias so cancergenas e no existe uma preocupao com efeitos
menores que tambm pem em risco a vida de trabalhadores a eles expostos.
Certa ocasio, um funcionrio que realizava um trabalho a 70 metros de
altura apresentou tontura e precisou ser resgatado. Na investigao verificouse que este trabalhador havia sido exposto a uma mistura de resduos de
Tolueno, Benzeno e Xileno horas antes do ocorrido. Aps este acontecimento,
eu (enquanto coordenadora do Programa de Preveno de Perdas Auditivas),
o engenheiro de segurana da empresa e o mdico do trabalho suspeitamos
de uma relao entre a exposio e o acidente. Iniciamos um estudo dos
efeitos destes solventes no organismo e mudamos a conduta dos
encarregados da empresa: os funcionrios expostos a mistura de solventes
no deveriam executar trabalhos de risco at 72 horas aps a exposio.
Como resultado nunca mais tivemos ocorrncias deste tipo.
O fato acima ensejou a realizao deste trabalho, atravs do qual
pretendemos alertar as pessoas tambm para estes riscos, sendo nosso

objetivo final possibilitar a reduo das conseqncias da exposio a estes

solventes.
Abordaremos

mecanismo

auditivo,

ototoxicidade,

exposio

ocupacional, legislao brasileira em vigor, os solventes e seus efeitos.

MECANISMO AUDITIVO

A onda sonora captada e ligeiramente amplificada pelo pavilho

auricular, entra no meato acstico externo e incide sobre a membrana
timpnica, fazendo com que esta vibre. O martelo, que se integra membrana
timpnica, deslocado e, por ser articulado bigorna e ao estribo, move os
ossculos (Ginsberg & White, 1989).
A vibrao da cadeia ossicular transmitida pela platina do estribo sobre
a janela oval, que move a perilinfa do ouvido interno. A partir da, ocorre o
deslocamento de ondas mecnicas dentro dos lquidos do ouvido interno. Esse
deslocamento provoca a movimentao de todo o ducto coclear (Santos &
Russo, 1993).
O rgo de Corti, localizado sobre a membrana basilar, movimenta-se e
estimulado pela movimentao da membrana tectria sobre os clios de suas
clulas sensoriais. Cada vez que os clios das clulas ciliadas saem da sua
posio de repouso, ocorre uma mudana na carga eltrica endocelular, o que
provoca o disparo do impulso nervoso para as fibras nervosas (que
posteriormente vo formar o nervo vestbulo-coclear) para que o estmulo
possa ser analisado, interpretado e respondido (Santos & Russo, 1993).

A interrupo ou dano em qualquer parte deste mecanismo pode causar

prejuzos auditivos.

OTOTOXICIDADE

H um certo nmero de medicamentos e produtos qumicos que podem

causar problemas funcionais e degenerao celular dos tecidos da orelha
interna, especialmente nos rgos sensoriais e neurnios da cclea e aparelho
vestibular. Por isso so chamadas de drogas ototxicas. O nmero de drogas
ototxicas enorme. Em geral, causam surdez progressiva ou sbita bilateral,
podendo ser temporria ou permanente. Estas drogas so de uso
multidisciplinar, prescritas por

pediatras, neurologistas, neurocirurgies,

utestas, entre outros.

Os fatores predisponentes criam um grupo de risco que constitudo
por: sensibilidade individual, dose, idade, doenas concomitantes (ototxicas
e/ou renais), exposio a rudos em nveis prejudiciais e uso concomitante de
outras drogas ototxicas. Entre elas temos os aminoglicosdeos, que com uma
s dose podem causar Surdez Sbita Total Bilateral Irreversvel, os diurticos,
certos antibiticos, quinino, cido Acetil Saliclico e derivados (que causam
quadros em geral reversveis) e os citotxicos, que so txicos para as clulas
(Caldas & Caldas Neto, 1994).
Dos produtos qumicos, so citados alguns metais (o monxido de
carbono, o sulfeto de carbono, o tetracloreto de carbono e derivados
benznicos e alguns metais (chumbo, mercrio, mangans). Muitos solventes

orgnicos podem afetar o sistema cocleovestibular, atingindo tambm o tronco

cerebral.
A audiometria, na maioria das vezes, mostra uma curva do tipo
sensorioneural descendente. Sendo as leses de carter irreversvel, encontrase na profilaxia a melhor maneira de combat-las. Deve-se ainda suspender
imediatamente a droga em caso de aparecerem sintomas ligados orelha
interna, como surdez, zumbidos ou tonturas.
Agentes ototxicos

afetam primariamente

dois diferentes locais na

cclea: o rgo de Corti e a estria vascular.

EXPOSIO OCUPACIONAL

A exposio representada pelo perodo em que o ser humano est

sujeito aos diversos componentes ambientais atravs das diversas vias
possveis de absoro da substncia txica pelo organismo: respiratria,
cutnea, digestiva e placentria (Cmara & Galvo, 1995). No caso dos
solventes orgnicos ototxicos a absoro ocorre pela via respiratria e/ou
cutnea.
Nos ambientes de trabalho a absoro ocorre predominantemente pela
via respiratria. O fato de uma pessoa estar exposta a uma substncia qumica
no quer dizer que necessariamente desenvolver uma intoxicao. Devem ser
considerados fatores inerentes ao indivduo, como sexo, idade, raa, genticos,
nutricionais,

psquicos

doenas

prvias,

que

podem

interferir

no

aparecimento, durao e gravidade dos efeitos adversos ocasionados por

agentes presentes no ambiente.

Num estudo longitudinal (20 anos) da sensibilidade auditiva de 319

trabalhadores, foi observado que 23% dos trabalhadores da diviso qumica
apresentaram perda auditiva acentuada por exposio a altos nveis de rudo
(80 90 dB A), comparado com 5 8% dos trabalhadores de ambiente sem
qumicos com exposio a elevados nveis de rudo (95 100 dB A) (Bergstrm
& Nystrtrm, 1986). Os trabalhadores expostos a nveis mais altos de rudo tm
menor incidncia de perdas auditivas do que os expostos a qumicos e nveis
mais baixos de rudo, o que leva a crer que os agentes qumicos contribuem
para a ocorrncia de perdas auditivas.
A exposio a altos nveis de solventes pode levar a acidentes ou uso
incorreto dos solventes nos locais de trabalho. Perdas Auditivas foram
relatadas em 3 de 6 trabalhadores acidentalmente expostos a altos nveis de
Tolueno em uma fbrica eletromecnica (Biscaldi, Mingard, Pollini, et al, 1981).
Tipgrafos

de

rotogravura

cronicamente

expostos

Tolueno

apresentaram audiometrias sem nenhuma perda auditiva, tm apresentado

alteraes nas latncias medidas no ABR como efeitos da estimulao repetida
(Abbate, et al, 1993).

LEGISLAO BRASILEIRA EM VIGOR

LIMITES DE TOLERNCIA PARA OS AGENTES QUMICOS DESTE

ESTUDO
Limites de tolerncia retirados da Legislao Brasileira em vigor:

Lei n 6514, de 22 de dezembro de 1977 Altera o Captulo V do Ttulo

II da Consolidao das Leis do Trabalho, relativo Segurana e Medicina do
Trabalho.
Portaria n 3214, de 08 de junho de 1978 Aprova as Normas
Regulamentadoras - NR do Captulo V do Ttulo II, da Consolidao das Leis
do Trabalho, relativas Segurana e Medicina do Trabalho.
NR - 15 Atividades e operaes insalubres, Anexo n 11 Agentes
qumicos cuja insalubridade caracterizada por limite de tolerncia e inspeo
no local de trabalho.
Os limites de tolerncia abaixo relacionados, so vlidos para absoro
apenas por via respiratria:
AGENTES QUMICOS

ABSORO
TAMBM P/ PELE

AT 48 H/SEMANA
Ppm
mg/m

DISSULFETO DE CARBONO

SIM

16

47

ESTIRENO

NO

78

328

TOLUENO

SIM

78

290

TRICLOROETILENO

NO

78

420

XILENO

NO

78

340

ppm partes de vapor ou gs por milho de partes de ar contaminado

mg/m - miligramas por metro cbico de ar

Na coluna ABSORO TAMBM PELA PELE os agentes qumicos

com SIM podem ser absorvidos por via cutnea, e, portanto, exigem, na sua
manipulao, o uso de luvas adequadas, alm do EPI (Equipamento de
Proteo Individual) necessrio proteo de outras partes do corpo.
Segundo Proctor (1988) e Baselt (1990), o Estireno e o Xileno so
agentes qumicos que tambm so absorvidos pela pele, mas esta
recomendao no est presente na Legislao Brasileira. Por este motivo,

sugerimos que cuidados sejam tomados com a manipulao destes dois

produtos.

SOLVENTES ORGNICOS

Solventes orgnicos so obtidos do refino do petrleo cru (constitudo

por hidrocarbonetos, enxofre, oxignio, compostos nitrogenados e traos de
metais) e so de grande uso industrial, comercial e domstico (Ali, 1995).
So produtos qumicos lquidos base de carbono, compostos de
diversas estruturas qumicas, utilizados para dissolver outras substncias
orgnicas. Os solventes so largamente utilizados em inmeros ramos
industriais, tais como a indstria qumica, a indstria farmacutica, de tintas e
de semicondutores, e so utilizados como desengraxantes em vrios tipos de
indstrias pesadas, de base, fundies e oficinas mecnicas (Diarmid &
Agnew, 1995).
De um modo geral, so substncias orgnicas da baixa toxicidade para
o ser humano. Algumas excees merecem ser citadas, dentre elas o Benzeno
ou Benzol, Dissulfeto de Carbono, Tricloroetileno, os quais devem ser
manipulados dentro de normas rgidas de segurana (Ali, 1995). A exposio a
solventes orgnicos d-se principalmente pelas vias respiratria e cutnea, e
os rgos mais afetados so a pele e o Sistema Nervoso Central (Diarmid &
Agnew, 1995).
Alteraes otoneurolgicas em trabalhadores expostos a solventes tm
sido

descritas

em

ocupacionalmente

vrios

relatos.

Estireno

Por

apresentou

exemplo,
tontura,

um

grupo

exposto

observando-se

em

decorrncia pouca habilidade para reprimir nistagmo vestibular (Mller et al,

1990).
Os problemas vestibulares causados pelos solventes orgnicos
ototxicos podem aumentar a incidncia de acidentes de trabalho em locais
onde eles no so utilizados com a devida proteo, uma vez que so
absorvidos por via cutnea e respiratria.
Alguns dos os solventes orgnicos ototxicos em questo afetam de
alguma forma o sistema nervoso, causando sintomas como: depresso do
Sistema Nervoso Central, incoordenao, perda de memria, prejuzo na
capacidade de concentrao, dano no Sistema Nervoso Central e Perifrico.
Neste estudo discutiremos os efeitos auditivos dos seguintes solventes
ototxicos:

TOLUENO (C 6H5CH3 )

Tambm conhecido como Toluol e Metil Benzeno (Proctor, 1988), um

lquido incolor obtido do petrleo bruto (Cooper, 1997), componente da
gasolina (Proctor, 1988). O Tolueno um excelente solvente para pinturas,
revestimentos, thinners e adesivos; muitos destes produtos so de uso
domstico (Baselt,1990). largamente utilizado nas indstrias de borracha,
pintura, tintura, cola, impresso, qumica e farmacutica (Cooper, 1997).
A intoxicao ocorre por inalao ou contato do lquido com a pele,
causando depresso do Sistema Nervoso Central (Baselt, 1990; Proctor, 1988).

XILENO (C 6 H4(CH3)2)

Tem como sinnimos, Xilol, Dimetilbenzeno e Metil Tolueno (Cooper,

1997). Usado em pinturas, revestimentos, produtos de limpeza, pesticidas e
gasolina (Baselt, 1990). Tambm usado em tintas, adesivos e muitos outros
produtos (Cooper, 1997).
A contaminao tambm ocorre por inalao e contato com a pele
(Baselt, 1990; Proctor, 1988).

TRICLOROETILENO (CICH = CCI2)

Sinnimo: Tricloroetano (Proctor,1988). Usado em limpeza a seco, em

tinta de impresso, laca, pinturas, vernizes e adesivos. tambm largamente
utilizado em solventes para borracha, pinturas, ceras, resinas, minrios,
vernizes, e como um intermedirio para fabricar outros qumicos orgnicos
(Cooper, 1997). Tem uso restrito como anestsico e analgsico (Proctor, 1988).
A intoxicao ocorre por inalao (Proctor, 1988).
Trabalhadores expostos a nveis mdios de Tricloroetileno, estimados de
100 a 200 ppm, tm relatado crescente incidncia de fadiga, vertigem, tontura,
dor de cabea, perda de memria e prejuzo na habilidade de concentrao
(Proctor, 1988).

DISSULFETO DE CARBONO (CS2 )

O Dissulfeto de Carbono utilizado como solvente para borracha,

fsforo, leos, resinas e ceras; inseticida, produtos agrcolas, pesticida;
preparao de fibras de viscose rayon (Cooper, 1997; Proctor, 1988).
A exposio ocorre por inalao e por absoro pela pele (Baselt, 1990;
Proctor, 1988).
O Dissulfeto de Carbono causa dano ao Sistema Nervoso Central e
Perifrico (Proctor, 1988).

ESTIRENO (C 6H6CH = CH2)

Tambm chamado de Pheniletileno e Vinilbenzeno, usado como

intermedirio para snteses qumicas, como solvente para resinas sintticas e
na fabricao de plsticos (Baselt, 1990). O Estireno tem como matria-prima
em sua produo o Benzeno (Mendes, 1987).
A intoxicao ocorre por inalao ou absoro pela pele (Baselt, 1990;
Proctor, 1988).
O Estireno causa irritao nos olhos e nas membranas mucosas, e
depressor do Sistema Nervoso Central (Proctor, 1988).

MISTURA DE SOLVENTES

Um dos mais sinistros aspectos das ototoxinas que elas podem

interagir quando administradas simultaneamente. Isso tem deixado cada vez
mais claro que os efeitos de muitas drogas ou agentes, quando apresentados

simultaneamente, ou seja combinados, no podem ser previstos corretamente

com base no conhecimento de seus efeitos individuais (Murad & Gilman, 1985).
Neste caso, muitas vezes o dano causado pela combinao de dois ou mais
agentes pode exceder simples soma dos danos que cada um produz
isoladamente (Humes, 1984).
Dois termos devem ser definidos. So eles:

Antagonismo - a observao de que o efeito da exposio

combinada menor do que os efeitos individuais previstos;

Sinergismo - a observao de que o efeito da exposio combinada

maior do que os efeitos individuais previstos.

Deve-se sempre estar atento especialmente com o sinergismo que

ocorre entre os solventes orgnicos ototxicos entre si, e com outros agentes
como fumo, lcool, rudo, entre outros.

ESTUDOS

QUE

COMPROVAM

OTOTOXICIDADE

DESTES

SOLVENTES

TOLUENO

Estudos em ratos sugerem que exposio a Tolueno causa um dano

perifrico permanente nas clulas ciliadas externas na cclea (Johnson &
Nyln, 1995).
Morata et al (1993), num estudo sobre os efeitos da exposio
ocupacional a solventes e rudo na audio, entrevistaram e testaram a
audio de trabalhadores da indstria grfica de rotogravura. Os grupos

estudados incluam, trabalhadores no expostos (N = 50) e expostos a rudo (N

= 50),rudo e Tolueno (N = 51) e mistura de solventes orgnicos (N = 39). O
risco de perda auditiva foi maior nos grupos expostos do que no grupo no
exposto. O risco relativo ajustado estimado foi quatro vezes maior (95% CI, 1,4
a 12,2) para o grupo exposto a rudo, onze vezes maior (95% CI, 4,1 a 28,9)
para o grupo exposto a rudo e Tolueno, e cinco vezes maior (95% CI, 1,4 a
17,5) para o grupo exposto a mistura de solventes. Os resultados sugerem que
a exposio aos solventes estudados tem efeito txico no sistema auditivo. A
prevalncia de perda auditiva em freqncias altas no grupo exposto
simultaneamente a rudo e Tolueno (53%) foi muito maior que nos outros
grupos: 8% grupo no exposto, 26% grupo exposto a rudo, e 18% no grupo
exposto a mistura de solventes. Em outro estudo (Morata et al, 1997) ainda
sobre os efeitos da exposio ocupacional a solventes e rudo na audio de
trabalhadores de grfica de rotogravura, os achados tambm sugerem que a
exposio a Tolueno tem efeito txico no sistema auditivo.
Estes estudos comprovam a ototoxicidade do Tolueno e o seu efeito
sinrgico com o rudo.

XILENO

Concentraes de Xileno de 200 ppm ou mais, produzem irritao da

mucosa, nusea, vmito, vertigem e incoordenao. Concentraes de Xileno
no sangue que excedam a 3 mg/L, produzidas por exposio a Xileno de 300400 ppm, causam significante prejuzo do equilbrio (Savolainen et al., 1979).

Alguns estudos sugerem que o Xileno mais ototxico em ratos que o

Tolueno (Pryor et al, 1987). Contudo, algumas exposies a Xileno no
causam, ou causam menor, alterao em ratos (Nyln et al, 1995). Estes
resultados contraditrios so justificados tanto pela mistura de Xileno usada,
como pelas diferenas na exposio, espcie e idade dos animais (Johnson &
Nyln, 1995).
Este solvente, em estudos comparativos, afetou os limiares auditivos nas
freqncias mais baixas do que o Tolueno, e uma perda da sensibilidade
auditiva nas freqncias mdias foi detectada em todos os estudos (Yano et al,
1992).

TRICLOROETILENO

Estudos apresentaram o Tricloroetileno (TCE) como agente txico com

possveis propriedades ototxicas e vestibulotxicas. Um caso relatado foi de
um trabalhador com 10 anos de exposio profissional a TCE no setor de
lavagem a seco, que sofreu uma perda auditiva sensorioneural de alta
freqncia (Tomasini & Sartorell, 1971 apud Morata et al, 1997, em PAIR:
Perda Auditiva Induzida pelo Rudo).

DISSULFETO DE CARBONO

Em um estudo foram medidas as funes da audio e do equilbrio dos

trabalhadores de uma fbrica de fibras rayon, expostos simultaneamente a
rudo e a Dissulfeto de Carbono. Enquanto os nveis de rudo contnuo variaram
de 86 dB A a 89 dB A, a concentrao de Dissulfeto de Carbono variou de 88

mg/m a 92 mg/m, excedendo os limites internacionais de tolerncia. Os

participantes deste estudo foram entrevistados e tiveram sua audio e
equilbrio testados atravs de audiometria tonal e triagem vestibular. Foi
observado que no apenas a porcentagem de perda auditiva era mais alta
entre os trabalhadores expostos a ambos os agentes (60% versus 50%), mas
tambm que as perdas auditivas eram mais srias e que se instalavam mais
cedo do que se o nico fator ambiental tivesse sido exposio a rudo.
Observou-se ainda uma associao estatisticamente significativa entre o tempo
de exposio a Dissulfeto de Carbono e rudo e a ocorrncia de perda auditiva
(p<0,01), (Morata, 1989 apud Morata et al, 1997, em PAIR: Perda Auditiva
Induzida pelo Rudo).

ESTIRENO

Segundo Mller (1990), trabalhadores expostos a Estireno na indstria

de construo de barcos na Sucia apresentaram alteraes nas respostas
corticais

do

sistema

auditivo

distrbios

vestibulares.

Outro

grupo

ocupacionalmente exposto a Estireno apresentou tontura e pouca habilidade

para reprimir nistagmo vestibular.
Muijser et al (1988) sugere, em seu estudo que a exposio a Estireno
pode afetar limiares auditivos nas freqncias altas. A comparao entre o
grupo experimental de trabalhadores menos expostos e o grupo dos mais
expostos revela diferena estatisticamente significante nos limiares auditivos
nas freqncias altas.

MISTURAS DE SOLVENTES

Trabalhadores de uma refinaria (438) foram entrevistados, tiveram sua

audio testada e suas exposies a rudo e solventes avaliadas. As medies
realizadas comprovaram que as exposies a rudo e solventes no excederam
os limites internacionais de tolerncia; contudo, a prevalncia de perda auditiva
nos grupos expostos variou de 42 a 50%, excedendo significativamente a
prevalncia de 15 a 30% observada no grupo no exposto. Os achados
indicam que os fatores associados a exposio a rudo devem ser
considerados

quando

investigamos

ocupacional (Morata et al, 1997).

ou

prevenimos

perda

auditiva

4. CONSIDERAES FINAIS

A exposio a solventes orgnicos d-se principalmente pelas vias

respiratria e cutnea, e os efeitos desta exposio afetam o sistema auditivo
e, de alguma forma, o Sistema Nervoso Central.
Estudos sugerem que trabalhadores expostos a Tolueno apresentaram
maior prevalncia de perda auditiva em freqncias altas, comprovando ter,
este elemento, efeito txico no sistema auditivo, alm de seu efeito sinrgico
com o rudo. Outros estudos comprovam que a exposio a este produto
qumico causa depresso do Sistema Nervoso Central.
Pesquisas sugerem que concentraes de Xileno de 200 ppm, ou mais,
produzem irritao da mucosa, nusea, vmito, vertigem e incoordenao, e
concentraes de 300 a 400 ppm causam significante prejuzo do equilbrio.
O Xileno tambm tem sua ototoxicidade comprovada em pesquisas, as
quais demonstram que esta substncia afeta os limiares auditivos em
freqncias mais baixas do que o Tolueno. Em todos os estudos a perda da
sensibilidade auditiva ocorreu nas freqncias mdias.
Trabalhadores expostos a nveis de Tricloroetileno entre 100 e 200 ppm
tm apresentado crescente incidncia de fadiga, vertigem, tontura, dor de
cabea, perda de memria e prejuzo na habilidade de concentrao. Estudos
sugerem

que

este

solvente

apresenta

propriedades

ototxicas

vestibulotxicas, sendo que a perda auditiva acomete os limiares auditivos em

freqncias altas.
Um estudo realizado com trabalhadores expostos a concentraes de
Dissulfeto de Carbono variando entre 88 mg/m a 92 mg/m constatou que as

pessoas expostas a rudo e a este solvente apresentavam maior incidncia de

perda auditiva, sendo que, no somente tais perdas eram mais srias, como se
instalavam mais cedo do que se o nico agente fosse o rudo. Verificou-se
tambm que o Dissulfeto de Carbono tambm causa danos ao Sistema
Nervoso Central e Perifrico.
Estudos comprovam que a exposio a Estireno pode afetar os limiares
auditivos

nas

freqncias

altas.

Os

trabalhadores

expostos

tambm

apresentaram alteraes nas respostas corticais do sistema auditivo e

distrbios vestibulares, alm de apresentarem tontura e pouca habilidade para
reprimir nistagmo vestibular.
Quando ocorre exposio a misturas de solventes, os danos causados
no podem ser previstos com base nos efeitos individuais devido ao sinergismo
que ocorre entre estas substncias. Estudos comprovam que na exposio a
rudo e misturas de solventes, mesmo no excedendo os limites internacionais
de tolerncia, a prevalncia de perdas auditivas excede significativamente a
prevalncia observada no grupo no exposto. O que comprova que os efeitos
dos agentes combinados no podem ser previstos, uma vez que, mesmo sem
exceder os limites de tolerncia, as perdas auditivas acontecem.
Todos os estudos citados no presente trabalho comprovam a
ototoxicidade destes solventes orgnicos. A partir destas pesquisas, vemos
que as substncias em questo mostraram afetar os limiares auditivos nas
freqncias altas, com exceo do Xileno que mostrou afetar as freqncias
mdias.
Faz-se necessrio controlar a exposio dos trabalhadores expostos a
estes solventes, principalmente porque os efeitos por eles causados, no so

apenas auditivos. Estudos realizados em humanos comprovaram que o Xileno,

o Tricloroetileno e o Estireno afetam de alguma forma o Sistema Vestibular. Os
trabalhadores a eles expostos apresentaram sintomas como: vertigem,
incoordenao, prejuzo do equilbrio, tontura, entre outros. J o Tolueno, o
Dissulfeto de Carbono, e o Estireno acometem o Sistema Nervoso Central. Nos
estudos citados neste trabalho o Estireno o nico solvente que acomete tanto
o Sistema Nervoso Central quanto o Sistema Vestibular. Os efeitos destas
substncias podem ser desastrosos, principalmente se pensarmos nos riscos
que eles representam para a vida de trabalhadores que se expem a riscos no
seu ambiente de trabalho.
Em vista do que foi aqui apresentado, recomenda-se aos responsveis
pela sade dos trabalhadores desenvolverem a preocupao pelo controle da
audio dos funcionrios expostos aos solventes orgnicos ototxicos, uma
vez que so comprovados seus efeitos sobre a capacidade auditiva.
essencial que os Programas de Preveno de Perdas Auditivas levem em
considerao a exposio a estes solventes, a fim de que seja possvel alertar
sobre, e, fundamentalmente, prevenir seus efeitos negativos, no apenas em
relao audio, mas sobre o organismo como um todo.

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