Ministrio da Sade

Secretaria de Polticas de Sade

Programa Nacional de DST e Aids

Tcnicas para Coleta

de Sangue

Braslia 2001

MINISTRIO DA SADE
Jos Serra
Ministro de Estado da Sade
Cludio Duarte
Secretrio de Polticos de Sade
Paulo Roberto Teixeira
Coordenador Nacional de DST/AIDS-MS
Miriam Franchini
Coordenadora de Produo do Projeto Telelab
Autores
Antnio Gomes Pinto Ferreira
Cludia Renata Fernandes Martins
Jos Antnio Pinto de S Ferreira
Luis Fernando de Ges Siqueira
Luiz Alberto Peregrino Ferreira
Maria Lusa Bazzo
Miriam Franchini
Oscar Jorge Berro
Svio Valle
Assessoria Pedaggica
Maria Lcia Ricciotti Ribinik
Martistela Arantes Marteleto

Tcnicas para coleta de sangue.

Braslia: Ministrio da Sade, Programa Nacional de
Doenas Sexualmente Transmissveis e AIDS. 1997. 63 p. II.
(srie TELELAB).
1. Coleta de Sangue. I. Programa Nacional de Doenas
Sexualmente Transmissveis e AIDS (Brasil). II. Srie TELELAB.

Os responsveis pela implantao do

TELELAB empenharam toda sua capacidade
profissional para tornar este projeto digno da
qualidade tcnica e cientfica e da eficincia que
nossa coordenadora-geral sempre imprimiu s
realizaes do Programa Nacional de DST/AIDS do
Ministrio da Sade.
Dra. Lair Guerra de Macedo Rodrigues,
exemplo de coragem e liderana, dedicamos
este trabalho.

APRESENTAO................................................................................................... 06
INTRODUO ....................................................................................................... 11
O PROFISSIONAL DE SADE E O PACIENTE ...................................................... 11
COLETA.................................................................................................................. 12
condies para coleta ................................................................................. 12
coleta com seringa e agulha descartveis .............................................. 13
coleta com sistema a vcuo e coleta mltipla........................................ 14
descarte de rejeitos produzidos na coleta................................................ 15
descontaminao de materiais reutilizveis............................................. 15
PREPARO E ARMAZENAMENTO DO SORO ....................................................... 17
material para preparar e armazenar o soro ............................................. 19
separao e armazenamento do soro...................................................... 20
TRANSPORTE.......................................................................................................... 23
acondicionamento e identificao das amostras .................................. 25
AMOSTRA CD4 E CARGA VIRAL ........................................................................ 27
BIOSSEGURANA ..........................................................................................31 - 46
manipulao de materiais biolgicos........................................................ 34
EPI - Equipamentos de Proteo Individual .............................................. 35
formao e disperso de aerossis ............................................................ 36
descarte de rejeitos perfurocortantes........................................................ 37
descontaminao de materiais reutilizveis............................................. 38
principais smbolos/riscos .............................................................................. 40
EPC - Equipamentos de Proteo Coletiva .............................................. 41
descontaminao pessoal, de equipamentos e superfcies fixas ........ 43
manipulao e estocagem de substncias qumicas ............................ 45
cuidados bsicos ........................................................................................... 46
CONSIDERAES FINAIS..................................................................................... 47
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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Tcnicas para coleta de sangue

Agora voc faz parte do Sistema de Educao a Distncia para

profissionais da sade envolvidos com o diagnstico laboratorial das
Doenas Sexualmente Transmissveis e Aids - DST/AIDS - TELELAB.
O TELELAB foi criado para levar at voc cursos com informaes
indispensveis para que seu trabalho seja realizado dentro dos padres
de qualidade estabelecidos pelo Programa Nacional de Doenas
Sexualmente Transmissveis e Aids, do Ministrio da Sade - PN-DST/AIDSMS.
Assistindo ao programa de vdeo e estudando este manual, voc
ter a oportunidade de verificar o que pode ser mudado no seu dia-a-dia
e o que pode ser mantido.
Assim, voc ter mais confiana nos resultados do seu trabalho e
mais tranqilidade no que se refere sua segurana pessoal.

GUARDE ESTE MANUAL PARA CONSULTAR SEMPRE

QUE NECESSRIO. ELE E SEU. USE-O!

Para esclarecimentos de dvidas e sempre que precisar,

comunique-se diretamente com
TELELAB - PN-DST/AIDS-MS

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Tcnicas para coleta de sangue

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precisar. No manual, esto todos os
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Para obter o certificado, voc dever

acertar no mnimo 80% do ps-teste.
Depois da correo do seu teste pelo
PN-DST/AIDS,
voc
receber
o
certificado.
Ao final deste curso, voc ser capaz de:
x

x

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identificar os procedimentos e as
tcnicas recomendados pelo PNDST/AIDS para a identificao, a
coleta,
o
preparo,
o
armazenamento e o transporte de
amostra de sangue; e
executar a identificao, a coleta,
o preparo, o armazenamento e o
transporte de amostra de sangue,
obedecendo aos critrios tcnicos,
critrios de controle de qualidade e
aos cuidados de biossegurana
recomendados.
Tcnicas para coleta de sangue

11
INTRODUO
Embora a preveno seja a melhor alternativa para diminuir a
incidncia das doenas sexualmente transmissveis e da aids, o
diagnstico e tratamento precoces diminuem as complicaes e os
efeitos psicossociais dessas patologias. O correto diagnstico laboratorial
depende da coleta adequada das amostras para testes.
Este manual apresenta os procedimentos e as tcnicas,
recomendados pelo Programa Nacional de Doenas Sexualmente
Transmissveis e Aids, do Ministrio da Sade, para identificao, coleta,
preparo, armazenamento e transporte de amostras de sangue para testes
sorolgicos e quantificao de clulas CD4 e da carga viral.
Ao mesmo tempo, alerta voc para os critrios de controle de
qualidade e os cuidados de biossegurana indispensveis para o
desempenho de suas tarefas.
Lembre-se: Tudo comea com a coleta adequada das amostras.
O PROFISSIONAL DE SADE E O PACIENTE
Como receber o paciente e que informaes fornecer?
Receba o paciente com cortesia e cordialidade. A cada etapa,
explique os procedimentos aos quais ele vai ser submetido, de modo a
transmitir-lhe tranqilidade e segurana.
Em que casos se deve aconselhar o paciente a fazer tambm os testes
de Sfilis e do HIV?
Todo paciente atendido nas clnicas de DST/aids deve ser
estimulado a fazer testes de Sfilis e de HIV.

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Tcnicas para coleta de sangue

12

O paciente deve estar em jejum para a coleta de sangue?

A coleta de amostras de sangue para testes sorolgicos deve ser
realizada preferencialmente com o paciente em jejum. Nos testes
sorolgicos para diagnsticos das DST e aids, o fato de o paciente no
estar em jejum no impede a coleta, a menos que ele tenha ingerido
alimentos gordurosos, nas ltimas trs horas.
CONDIES PARA A COLETA
O que necessrio para a coleta de sangue?
Sala bem iluminada e ventilada
Pia
Cadeira reta com braadeira regulvel ou maca
Garrote
Algodo hidrfilo
lcool iodado a 1% ou lcool etlico a 70%
Agulha descartvel
Seringa descartvel
Sistema a vcuo: suporte, tubo e agulha descartvel
Tubos de ensaio com tampa
Pina
Pipetas Pasteur
Etiquetas para identificao de amostras
Caneta
Recipiente de boca larga, com parede rgida e tampa, contendo
hipoclorito de sdio a 2%
Avental e mscara
Luvas descartveis
Estantes para tubos
O que deve ser feito antes da coleta da amostra de sangue?
Identifique os tubos para colocao da amostra. Escreva
etiqueta os dados do paciente: nome, nmero do registro, data
nascimento, sexo, data da coleta, nmero ou cdigo de registro
amostra e o nome da instituio solicitante.
Em algumas unidades, utiliza-se apenas cdigos ou abreviaturas
lugar do nome do paciente.
Tcnicas para coleta de sangue

na
de
da
em

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13

A COLETA COM SERINGA E AGULHA DESCARTVEIS

Como fazer coleta de sangue com seringa e agulha descartveis?
1-

Coloque a agulha na seringa sem retirar a capa protetora,

No toque na parte inferior da agulha;
2- Movimente o mbulo e pressione-o para retirar o ar;
3- Ajuste o garrote e escolha a vela;
4- Faa a anti-sepsia do local da coleta com algodo
umedecido em lcool a 70% ou lcool iodado a 1 %. No
toque mais no local desinfetado;
5- Retire a capa da agulha e faa a puno;
6- Solte o garrote assim que o sangue comear a fluir na
seringa;
7- Colete aproximadamente 10 ml de sangue. Em crianas,
colete de 2 a 5 ml;
8- Separe a agulha da seringa com o auxlio de uma pina,
descarte a agulha em recipiente de boca larga, paredes
rgidas e tampa, contendo hipoclorito de sdio a 2%;
9- Oriente o paciente a pressionar com algodo a parte
puncionada,mantendo o brao estendido, sem dobr-lo;
10- Transfira o sangue para um tubo de ensaio sem
anticoagulante, escorra delicadamente o sangue pela
parede do tubo. Este procedimento evita a hemlise da
amostra. Descarte a seringa no mesmo recipiente de
descarte da agulha,

Figura 1: Coleta de Sangue com

seringa e agulha descartveis.

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Tcnicas para a coleta de sangue

14

COLETA COM SISTEMA A VCUO E COLETA MLTIPLA

Como proceder quando a coleta feita com sistema a vcuo?
1- Rosqueie a agulha no adaptador (canho). No remova a capa
protetora de plstico da agulha;
2- Ajuste o garrote e escolha a veia;
3- Faa a anti-sepsia do local da coleta com algodo umedecido
em lcool a 70% ou lcool iodado a 1%. No toque mais no local
desinfetado;
4- Remova o protetor plstico da agulha. Faa a puno;
5- Introduza o tubo no suporte, pressionando-o ate o limite;
6- Solte o garrote assim que o sangue comear a fluir no tubo;
7- Separe a agulha do suporte com o auxlio de uma pina.
Descarte a agulha em recipiente de boca larga, paredes rgidas
e tampa, contendo hipoclorito de sdio a 2%;
8- Oriente o paciente a pressionar com algodo a parte
puncionada, mantendo o brao estendido, sem dobr-lo.

Figura 2; Coleta de sangue com sistema a vcuo.

Tcnicas para a coleta de sangue

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15

Como fazer uma coleta mltipla?

Utilize o sistema a vcuo. Troque os tubos medida em que for
colhendo as amostras desejadas. Todos os demais procedimentos so
iguais ao do sistema a vcuo.
DESCARTE DE REJEITOS PRODUZIDOS NA COLETA
Como feito o descarte de agulhas, seringas, algodo e cogulos?
O descarte do lixo produzido deve ser feito de acordo com as
normas estabelecidas para o trato do lixo hospitalar. Todos os objetos
perfurocortantes devem ser descartados em um recipiente de boca
larga, paredes rgidas e tampa, contendo hipoclorito de sdio a 2%, que
deve ser preparado diariamente. Aps imerso total por 24 horas, no
mnimo, deve ser realizada a autoclavao desse material. O algodo e
os cogulos devem ser colocados em sacos plsticos e identificados
como material potencialmente infectante. Todo esse material deve ser
encaminhado ao lixo hospitalar.
DESCONTAMINAO DE MATERIAIS REUTILIZVEIS
Como feita a descontaminao dos materiais reutilizveis?
Os materiais reutilizveis devem ser colocados em desinfetante
prprio, pelo tempo de contato recomendado e depois autoclavados. A
seguir, devem ser lavados normalmente como material mdico-hospitalar.
ATENO
Jamais reencape agulhas
Nunca descarte material contaminado sem a prvia descontaminao.

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Tcnicas para a coleta de sangue

19

MATERIAL PARA PREPARAR E ARMAZENAR O SORO

Qual o material necessrio para preparar e armazenar o soro?
Tubos de ensaio
Pipeta Pasteur ou pipeta automtica de 0,5 a 1,0 ml
Etiquetas
Caneta
Estante para tubos
Centrfuga
Geladeira
Congelador
Avental e mscara
Luvas descartveis
Recipiente de boca larga, com parede rgida e tampa,
contendo hipoclorito de sdio a 2%

Tcnicas para coleta de sangue

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20

SEPARAO E ARMAZENAMENTO DE SORO

Como proceder com a amostra de sangue coletada?
Deixe a amostra em temperatura ambiente at a retrao do
cogulo. A amostra pode ficar em temperatura ambiente por 3 horas no
mximo. Aps este perodo o sangue pode hemolisar.
Como conservar a amostra antes da separao do soro?
Aps a retrao do cogulo, o material pode permanecer em
geladeira, de 4 a 8 C, por 12 horas no mximo, a fim de evitar hemlise.
A quem cabe a responsabilidade da separao do soro?
Depende da organizao do servio. Caso o servio no disponha
de laboratrio, a separao ser feita pela equipe de coleta.

A temperatura ambiente em laboratrios clnicos deve estar entre 20C e

26C, para manter a estabilidade das reaes sorolgicas e a
confiabilidade dos resultados.

Tcnicas para coleta de sangue

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21

Como separar e armazenar o soro?

Aps a retrao do cogulo voc pode separar o soro de duas
maneiras: espontnea ou mecnica.
Separao Espontnea
1- Aspire e transfira cuidadosamente o soro para um tubo limpo,
previamente identificado. Use uma pipeta Pasteur ou
automtica.
Cuidado: no toque o cogulo para que as clulas no se misturem com
o soro.
2- Guarde em geladeira por 72 horas, no mximo, ou em
congelador a -20C, at o envio ao laboratrio.
Separao Mecnica
1- Centrifugue o sangue por 10 minutos a 1.500 rpm.
2- Retire o tubo, aps a completa parada da centrfuga.
3- Aspire, transfira cuidadosamente e guarde o soro at o envio ao
laboratrio, conforme descrito na separao espontnea.

A separao mecnica possibilita a obteno de maior volume do

soro.
Toda amostra armazenada em geladeira ou congelador deve estar
tampada e devidamente identificada.

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Tcnicas para coleta de sangue

25

ACONDICIONAMENTO DAS AMOSTRAS PARA TRANSPORTE

Qual o material necessrio para o transporte de amostras?
Sacos plsticos
Caixa trmica
Gelo reciclvel ou comum
Fita adesiva
Etiqueta, envelope e caneta
Quais os cuidados com o transporte de material biolgico?
1- Comunique o envio das amostras ao destinatrio, com a data e
o horrio de chegada previstos;
2- Acondicione as amostras em saco plstico, transparente, bem
vedado;
3- Coloque o saco com amostra em caixa trmica para transporte
contendo gelo reciclvel. Caso voc no disponha de gelo
reciclvel, coloque cubos de gelo dentro de um saco plstico
bem vedado, evitando o vazamento da gua quando o gelo
descongelar. A quantidade de gelo utilizada deve corresponder
a, no mnimo, 1/3 do volume (cubagem) da embalagem;
4- Coloque em um envelope protegido com um saco plstico as
informaes devidamente conferidas relativas amostra;
5- Prenda, com fita adesiva, esse envelope na parte interna da
tampa da caixa trmica;
6- Cole, na parte externa da tampa, uma etiqueta com o nome da
instituio destinatria, endereo, nome do responsvel pelo
recebimento, nome da instituio remetente, endereo,
telefone, fax, horrio de envio e validade da embalagem.

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Tcnicas para coleta de sangue

26

O prazo de validade da embalagem depende do tipo de gelo

utilizado:
gelo reciclvel - at 30 horas de validade;
gelo comum - at 15 horas de validade.
Esses prazos de conservao valem somente para embalagens
transportadas em temperaturas de no mximo 28C.

No envie amostras s sextas-feiras, aos sbados, aos domingos ou

vspera de feriados, a menos que a instituio destinatria autorize.

Tcnicas para a coleta de sangue

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29

AMOSTRAS ESPECIAIS - CD4 E CARGA VIRAL

Como deve ser coletado e transportado o sangue para a quantificao
de subpopulaes de linfcitos CD4?
O sangue para o teste de quantificao de linfcitos CD4 deve ser
coletado em tubo contendo soluo de EDTA e transportado em
temperatura ambiente, no excedendo a 37C.
A amostra deve chegar ao laboratrio, onde ser processada para
o exame, no mximo 18 horas aps a coleta.
Ateno:
No teste de CD4 utilizado o sangue total, que nunca deve ser
colocado em geladeira ou congelador.
Como coletar, separar e transportar a amostra usada para o teste de
quantificao da carga viral para o HIV?
O sangue deve ser coletado em tubo contendo soluo de EDTA.
O plasma deve ser separado por centrifugao, a 1.500 rpm por 10
minutos. Deve ser armazenado a -70C e transportado congelado.

Obs: O plasma deve chegar e permanecer congelado no laboratrio

at a realizao do teste.

Tcnicas para coleta de sangue

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33

Para cuidar de sua segurana, da segurana de seus

colegas de trabalho e do meio ambiente, obedea aos
procedimentos bsicos de biossegurana em laboratrios:

Figura 1. Smbolo de risco biolgico

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Biossegurana

34

Todo cuidado pouco na manipulao de materiais biolgicos, tais

como soro, sangue ou secrees, fluidos orgnicos, tecidos etc. Redobre
suas precaues, pois esses materiais so potencialmente infectantes e
muitas vezes esto contaminados com agentes etiolgicos diferentes do
que se est pesquisando, ou ainda desconhecidos. Nunca pipete com a
boca e jamais cheire placas de cultura.
A inativao do soro em banho-maria a 56C por 30 minutos no
elimina o potencial infectante da amostra.
Lembre-se de que, com a automao, aumentou muito o nmero
de amostras processadas em laboratrio e, conseqentemente,
aumentou tambm o risco de contaminao. Como voc sabe, difcil
afirmar que um profissional se contaminou, de fato, em servio. Isso faz
com que as doenas infecto-contagiosas causadas por acidentes de
trabalho no sejam devidamente notificadas; em conseqncia, as
medidas de segurana envolvendo o biorrisco acabam no sendo
implementadas.

Biossegurana

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35

Use sempre equipamento de Proteo Individual (EPI): avental ou

jaleco longo de mangas compridas e punho retrtil, luvas descartveis,
culos de proteo, pipetadores manuais ou automticos e, quando for
o caso, protetor facial.
Os EPI so regulamentados pelo Ministrio do Trabalho e seu uso visa
a minimizar a exposio do tcnico aos riscos e evitar possveis acidentes
nos laboratrios. Note que, s vezes, os profissionais de laboratrio
precisam de um tempo para se adaptar ao uso dos equipamentos na sua
rotina. O importante que voc se adapte e incorpore a utilizao dos
EPI sua prtica profissional. O uso indevido dos EPI, ao invs de proteger,
poder ocasionar acidentes.

Figura 2. Ilustrao dos principais Equipamentos de Proteo Individual (EPI).

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Biossegurana

36

Evite a formao e disperso de aerossis.

Aerossis so micropartculas slidas e lquidas com dimenses
aproximadas entre 0,1 e 50 micra que podem, caso contenham
microorganismos, permanecer em suspenso e plenamente viveis por
vrias horas.
A pipetagem, flambagem de alas, abertura de frascos e ampolas,
manipulao de seringas, agulhas, lancetas, lminas e outros
assemelhados podem gerar e propagar aerossis.
Abertura de frascos, ampolas, tubos e garrafas de cultura requer
cuidados especiais. Envolva a parte a ser aberta com um pedao de
gaze. Utilize um pedao de gaze para cada material, prevenindo assim a
contaminao cruzada. Descarte-a imediatamente em hipoclorito de
sdio a 2 %.
Centrfugas, agitadores e maceradores, quando manipulados sem
as precaues e abertos antes da total parada ou trmino da operao,
igualmente podem contaminar o ambiente laboratorial.

Biossegurana

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37

Jamais reencape agulhas. Esse procedimento uma das principais

causas da contaminao de profissionais de sade por microorganismos,
existentes no sangue e em outros fluidos orgnicos, como por exemplo, o
vrus da hepatite B e o HIV. Aps a coleta, voc deve descartar esse
material diretamente em recipiente de paredes rgidas com tampa,
contendo hipoclorito de sdio a 2% em volume superior a metade do
recipiente.
Lembre-se: Cada mililitro de sangue contaminado com o vrus da
hepatite B contm 100.000.000 de partculas virais, que podem
permanecer viveis por at uma semana. Basta (01) uma dessas
partculas para contaminar a pessoa.

Figura 3. Ilustrao do descarte de agulha em recipiente apropriado.

PN-DST/AIDS/Ministrio da Sade

Biossegurana

38

Reduza ao mximo o manuseio de resduos,

perfurocortantes. Descarte o rejeito perfurocortante
recipiente de paredes rgidas, contendo hipoclorito de
em imerso total no mnimo por 24 horas e, em
autoclavao desse material.

em especial os
diretamente em
sdio a 2%. Deixe
seguida, faa a

Esta uma regra bsica para diminuir os riscos de acidente nos

laboratrios. fundamental que os materiais perfurocortantes sejam
autoclavados depois da imerso em hipoclorito de sdio a 2%. S ento
esses materiais devem ser encaminhados ao lixo hospitalar. O
acondicionamento dos resduos de laboratrio deve seguir a Norma
Brasileira (NBR) 9190 da Associao Brasileira de Normas Tcnicas- ABNT,
que recomenda sacos brancos leitosos para os resduos potencialmente
infectantes e hospitalares e escuros para o lixo comum.
Os profissionais responsveis pela limpeza e conservao devem ser
bem orientados e usar equipamentos de proteo. Todos os recipientes
para descarte devem estar identificados.
Lembre-se de que, pela legislao brasileira, quem gera o resduo
o responsvel pela sua eliminao e controle.
No caso dos materiais reutilizveis, como vidraria e utenslios,
deposite-os em recipiente contendo o desinfetante prprio, pelo tempo
de contato recomendado e, em seguida, faa a autoclavao. Depois,
lave normalmente esses materiais e guarde-os para uso posterior.

Biossegurana

PN-DST/AIDS/Ministrio da Sade

39

Identifique e sinalize os principais riscos presentes em seu laboratrio.

Produtos e reas que oferecem risco devem ser marcados com os
devidos smbolos internacionais em etiquetas auto-adesivas padro.

Veja, a seguir, os principais smbolos associados aos riscos em

laboratrios.

Figura 4. Smbolo de risco biolgico para entrada de laboratrio.

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Biossegurana

40

RISCO BIOLGICO

TXICO

RISCO
RADIOATIVO

EXPLOSIVO

INFLAMVEL

CORROSIVO

IRRITANTE

COMBURENTE

Figura 5. Principais smbolos internacionais associados aos

riscos em laboratrios.
Biossegurana

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41

Verifique sempre as condies de funcionamento dos

equipamentos de Proteo Coletiva (EPC): extintores de incndio,
chuveiros de segurana, lava-olhos, pia para lavagem de mos, caixa de
areia e cabine de segurana biolgica.
Existem trs tipos de cabines de segurana biolgica disponveis no
mercado: as de classe I, de classe II e de classe III. So recomendadas
para o uso em laboratrios clnicos as de classe II. Veja a figura, na
pgina seguinte.
Procedimentos que devem ser observados na cabine de segurana
biolgica:
Descontamine a superfcie interior, antes e depois do uso, com
gaze estril embebida em desinfetante adequado;
Ligue a cabine e a luz ultravioleta 20 minutos antes e deixe tudo
ligado pelo mesmo tempo ao final de sua utilizao;
Use avental de mangas longas, luvas descartveis e mscara;
No efetue movimentos rpidos ou bruscos dentro da cabine e
evite operaes que causem turbulncia;
No use bico de Bunsen, pois pode acarretar a anos ao filtro
HEPA e causar desequilbrio do fluxo de ar. Se necessrio, use
incinerador eltrico ou microqueimador automtico; e
Mantenha as grelhas anteriores e posteriores da cabine
desobstrudas. A cabine no um depsito. Evite guardar
equipamentos ou quaisquer outros objetos no seu interior.

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Biossegurana

42

CLASSE I

CLASSE II

CLASSE III

Figura 6. Ilustrao das cabines de segurana biolgica - classes I, II e III.

As cabines de classe I e II so consideradas como barreira de

proteo parcial e a de classe III uma barreira de proteo total.
Biossegurana

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43

Para descontaminao pessoal, de equipamentos e superfcies

fixas, utilize desinfetantes eficientes e adequados. Use sempre produtos
registrados no Ministrio da Sade.

No existe um desinfetante nico que atenda a todas as

necessidades. fundamental conhecer os diversos agentes qumicos e
sua compatibilidade de uso para evitar custos excessivos e utilizao
inadequada.
Para a descontaminao de amostras biolgicas na rotina dos
laboratrios clnicos, recomendamos os compostos liberadores de cloro.
O mais comumente utilizado o hipoclorito de sdio a 2%. Sua forma mais
ativa o cido hipocloroso (HOCI), que formado em solues com pH
entre 5 e 8. A eficcia do cloro decresce com o aumento do pH e viceversa. Cabe lembrar que a atividade desse cido diminuda na
presena de matria orgnica, fato que deve ser considerado quando
aplicado em superfcies contendo sangue e outros lquidos corpreos. Os
hipocloritos tm sua estabilidade dependente de fatores como
concentrao, temperatura, pH, luz, metais e prazo de validade.
Os hipocloritos so corrosivos para metais. Objetos de prata,
alumnio e at mesmo de ao inoxidvel so atingidos, quando imersos
em solues rotineiramente utilizadas em laboratrio. O hipoclorito de
sdio txico e causa irritao na pele e olhos. Se ingerido, provoca
corroso das membranas e mucosas e sua inalao causa irritao
severa no trato respiratrio. Jamais misture os hipocloritos com outras
substncias qumicas, tais como desinfetante, lcool, solues germicidas
etc.
Aps o tratamento por 24 horas com hipoclorito de sdio a 2%, os
materiais devem ser autoclavados. A autoclavao recomendada
tendo em vista a possibilidade de o hipoclorito no atingir as partes do
material a ser esterilizado. Caso isso no seja possvel, a alternativa o
mtodo de fervura por perodo no inferior a 30 minutos.

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Biossegurana

44

Observe, no tabela abaixo, a indicao de alguns agentes qumicos e

seu espectro de ao antimicrobiana.

Eficincia antimicrobiana de alguns agentes qumicos desinfetantes frente

a agentes microbianos.

( + ) Atividade
( - ) Ausncia de atividade
( V ) Varivel de acordo com o microorganismo

Biossegurana

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45

Tenha muito cuidado com a manipulao e a estocagem de

substncias qumicas. Leia com ateno as informaes contidas nos
rtulos.
A estocagem de matria-prima deve ser feita em armrios
apropriados, bem ventilados, ao abrigo da luz solar e calor. importante
observar a incompatibilidade entre as diferentes substncias.
Sempre que recomendado pelo fabricante, os agentes qumicos
devem ser manipulados em capelas de exausto qumica devidamente
instaladas.
Ateno: No confunda capela de exausto qumica com cabine
de segurana biolgica.

Veja a seguir os riscos relacionados a cada categoria qumica:

Categoria qumica e riscos relacionados

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Biossegurana

46

Seja sempre consciente da importncia de suas aes na

preservao da biossegurana em seu local de trabalho.
Lave as mos antes e depois de qualquer procedimento
laboratorial;
Nunca pipete com a boca;
Jamais cheire placas de cultura;
Dentro do laboratrio, no fume, no coma, no beba, no
prepare refeies;
Quando estiver usando luvas, no manuseie objetos de uso
comum, como telefones, maanetas de portas e janelas, jornais,
revistas etc;
No guarde alimentos ou bebidas em geladeiras e congeladores
para armazenagem de material biolgico; e
Vacine-se rotineiramente contra a hepatite B.

Seguindo essas recomendaes, voc vai estar contribuindo para a

diminuio de acidentes.
Se acontecer um acidente de trabalho em seu Iaboratrio, notifique
imediatamente a sua chefia.

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CONSIDERAES FINAIS
Muitas das atividades aqui descritas para a identificao, a coleta,
o preparo, armazenamento e transporte de amostras de sangue para
testes sorolgicos j fazem parte do seu cotidiano. Faa uma reflexo
sobre o que acabou de ler e verifique o que pode ser mantido,
modificado e incorporado a seu trabalho e ao seu laboratrio para que a
sua prtica profissional se desenvolva de acordo com os procedimentos
tcnicos e os cuidados de biossegurana recomendados pelo Programa
Nacional de Doenas Sexualmente Transmissveis e Aids, do Ministrio da
Sade.
Utilize este manual, junto com o vdeo, como fonte permanente de
consulta. Mantenha este manual sempre ao seu alcance e faa dele um
instrumento a mais de trabalho.
Voc tem comunicao direta e gratuita com o:

TELEFAX GRATUITO: 0800 - 61- 2436

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Biossegurana

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
COSTA, M.F., 1996, Segurana Qumica em Biotecnologia e Ambientes Hospitalares, Editora
Santos, So Paulo, 99 p.
CURA,E. & WENDEL,S. Manual de Procedimentos de Controle de Calidad para los
Laboratorios de Serologia de los Bancos de Sangre, Organizacin de la Salud (OPS),
Washington, DC, 61 p.
Diretoria de Vigilncia e Pesquisa e Diretoria do Laboratrio Central de Sade Pblica do
Paran, 1996, Manual de Coleta de Amostras Biolgicas, 1 edio, Curitiba e Manual de
Biossegurana, 1 edio, Curitiba
FLEMING, D.O. et al., 1995, Laboratory Safety: Principles and Practices, ed., American Society
for Microbiology, Washington, DC, 406 p.GRISHT, N.R., 1995, Manual de Segurana para
Laboratrio, Editora Santos, So Paulo, 133 p.
Ministrio da Sade/Fundao Nacional de Sade, 1996, Manual de Dengue/Vigilncia
Epidemiolgica e Ateno ao Doente, 2 edio, Braslia.
Ministrio da Sade, 1994, Processamento de Artigos e Superfcies em Estabelecimento de
Sade, 2 edio, Braslia, 49 p.
Ministrio da Sade, 1995, Segurana no Ambiente Hospitalar, Braslia, 196 p.
Ministrio da Sade, Diviso Nacional de Doenas Sexualmente Transmissveis SIDA/AIDS,
1988, Manual de Laboratrio na rea de Doenas Sexualmente Transmissveis, Braslia.
Ministrio da Sade, 1993, Abordagem Sindrmica das Doenas Sexualmente Transmissveis,
Braslia.
SCHOCHTMAN, F. & GEOGE, R.J., 1994, AIDS Testing/A Comprehensive guide to technical,
medical, social, legal and management issues, ed, Springer-Verlarg, New York
SIMONS, J.& SOTTY, P, 1991, Prevention et Laboratorie
INSERM/CNRS/INRA/Institute Pasteur, Paris, 248 p.

de

Researche,

ditons

VALLE, S. & TEIXEIRA, PP, 1996, Biossegurana Uma abordagem multidisciplinar, Editora
FIOCRUZ, Rio de Janeiro, 362 p.
VALLE, S., 1996, Regulamentao do Biossegurana em Biotecnologia, Edio Curso de
Biossegurana da FIOCRUZ, Rio de Janeiro, 80 p.

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Tcnicas para coleta de sangue

Agradecimentos: Nlia Maria Medeiros de Souza da Clnica Me e

Filha;
Consultor da Maio Propaganda
Maurcio Rolo Filho;
Centro de Sade n 8 de Braslia;
Instituto de Sade do Distrito Federal.
Agradecimentos especiais aos pacientes que
permitiram as filmagens, em demonstrao
exemplar de cidadania.

Arte-final, diagramao e projeto grfico

Coordenao Nacional de DST e Aids