Apendicitis congestiva o catarral

Cuando se obstruye el lumen apendicular se acumula la secrecin mucosa, que

distiende el lumen. El aumento de la presin intraluminal produce una
obstruccin venosa, acumulacin de bacterias y reaccin del tejido linfoide, lo
que produce un exudado plasmoleucocitario denso que va infiltrando las capas
superficiales. Todo esto macroscpicamente se traduce en edema y congestin
de la serosa y se llama apendicitis congestiva o catarral.
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Apendicitis flemonosa o supurativa

La mucosa presenta pequeas llagas o est completamente destruida e

invadida por enterobacterias, coleccionndose un exudado mucopurulanto en
la luz y una infiltracin de leucocitos neutrfilos y eosinfilos. Si bien an no
hay perforacin de la pared apendicular, se produce difusin del contenido
mucopurulento intraluminal hacia la cavidad libre.
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Apendicitis Gangrenosa o Necrtica

Cuando el proceso flemonoso es muy intenso, la congestin producen anoxia

de los tejidos, a ello se agrega la mayor virulencia de las bacterias y a su vez el
aumento de la flora anaerbica, que llevan a una necrobiosis total. La
superficie del apndice presenta reas de color prpura, verde gris o rojo
oscuro, con micro-perforaciones, aumenta el lquido peritoneal, que puede ser
tenuemente purulento con un olor fecaloideo.
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Apendicitis Perforada

Cuando las perforaciones se agrandan, el lquido peritoneal se hace purulento y

de olor ftido, lo que significa que el apndice est perforado.
Cuando el bloqueo es insuficiente o no se produce, como en el nio que
presenta epipln corto, la perforacin del apndice producir una peritonitis
generalizada, que es la complicacin ms severa de la apendicitis.