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Tratamiento nutricional
El elemento estratgico para la reduccin de peso es el equilibrio calrico: el
gasto calrico debe exceder la ingesta calrica
Una reduccin energtica de 500 a 1000 kcal diarias en la dieta puede producir
una prdida de peso de entre 0.5 y 1 kg/semana, equivalentes a 8 % de
prdida ponderal en un periodo promedio de seis meses.
Las intervenciones dietticas para la prdida de peso deben ser calculadas de
tal forma que produzcan un dfi cit de 600 kcal. Los programas deben
individualizarse considerando las preferencias dietticas del paciente (R:A).22
El empleo de dietas bajas en caloras requiere una supervisin mdiconutricional correcta e integral (R:D).22 Las dietas bajas en hidratos de carbono
(< 20 % del valor calrico total) pueden ser empleadas para la reduccin de
peso en el corto plazo (hasta dos aos), as como para reducir el nivel srico de
triglicridos en pacientes con sobrepeso y dislipidemia mixta
Tratamiento farmacolgico
Se deben considerar como candidatos a tratamiento farmacolgico los
pacientes adultos con sobrepeso u obesidad que presenten comorbilidades
como hipertensin arterial sistmica, diabetes mellitus, hiperlipidemia,
enfermedad arterial coronaria, apnea del sueo y enfermedad articular
degenerativa. Es fundamental combinar el tratamiento farmacolgico con una
dieta hipocalrica, incremento en la actividad fsica y terapia conductual
Los frmacos que son y han sido utilizados en el tratamiento de la obesidad se
clasifican en los siguientes grupos atendiendo a su mecanismo de accin:
frmacos anorexizantes, que disminuyen el apetito aumentan la saciedad, los
que disminuyen la absorcin de nutrientes y los que aumentan el gasto
energtico.