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Histrico da Osteopatia
A origem das manipulaes vem de muitos sculos. As primeiras
provas a serem reveladas chegam de documentos do Egito faranico e dos
papiros descobertos por Edwin Smith (5000, 4700 A.C.) e o papiro nmero 5 do
Ramesseum (4150 3560
A.C.) so as provas. Logo depois so
caracterizadas atravs de pinturas na tumba de Ramss II (1298 1235 A.C.)
uma manipulao da cabea do rdio. Algumas manipulaes so descritas na
Grcia por Hipcrates de Cs (460 370 A.C.). e, Roma, C. Gallien (131 201
A.C.), que era mdico do imperador curou uma nevralgia crvico-braquial de
um historiador atravs de manipulaes cervicais. Na Espanha Luis de
Mercado, que era titular de uma ctedra na Faculdade de Medicina de
Valladolid em 1527 foi o primeiro universitrio a utilizar e ensinar manipulaes.
Em toda a Europa na era do Renascimento surgiram numerosos curandeiros.
No sculo XV o doutor Miguel Leon Portilha fez o relato das manipulaes
realizadas pelos astecas. J no sculo XIX na Sucia criou-se uma corrente
importante graas a Per Enrik e a seus alunos Stapfer e Brandt, onde foi feita
uma sntese das manipulaes orgnicas e tentaram introduzir o mtodo na
prtica mdica. Em 1850, Lucas C. Kampionnire escreveu a famosa frase:
movimento vida e nos EUA, mais ou menos na mesma poca surge a
Osteopatia cujo pai Andrew Taylor Still (RICHARD, 2000).
Andrew T. Still em 1899 e 1901 quando escreveu seus dois principais
livros: Philosophy of Osteopathy Reseach e Practice resumiu e mencionou os
quatro princpios da osteopatia. So eles:
- A estrutura determina a funo;
- A unidade do corpo;
- A autocura;
- A lei da artria absoluta.
No primeiro princpio Still defende que o ser humano considerado
como um todo e indivisvel; e as estruturas a que ele refere so as vsceras,
fscias, ossos, msculos etc. A funo a atividade que esta estrutura realiza.
Dessa forma, se a estrutura est funcionando em perfeita harmonia, no
haver motivos para que uma patologia venha a se instalar comprometendo a
funo.
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Ao sobre os LIGAMENTOS
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TCNICAS OSTEOPTICAS
1. Tcnicas Estruturais
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Tcnicas de Stretching
Tcnicas de Pompagens
Tcnicas de Articulao
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Tcnicas de Inibio
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Osteoporose
Cncer
Pacientes muito tensos
Diagnstico no muito claro
Dores muito aguda
Densidade
Parte ssea
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A Crista Ilaca
Tubrculo do Ilaco
Tubrculo Pbico
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Trocanter Maior
Trocanter Menor
MIOLOGIA
Msculo Adutor Longo
Msculo Psoas
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Coloca o paciente em decbito ventral, pede para que ele faa uma
hiper-exteso de quadril com o joelho fletido. Da localiza-se a massa muscular
do glteo mximo. Os joelhos tem que ficarem fletidos para relaxar os
msculos posteriores das coxa.
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Reto Femoral
Sartrio
squios Tibiais
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Bceps Femoral
Psoas
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Piriforme
Glteo Mximo
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Reto Abdominal
FISIOLOGIA ARTICULAR
NUTAO
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Posio do Terapeuta
Do lado do ilaco a ser testado e em finta lateral direcionado para os
ps do paciente
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Teste de Gillet
Este teste importante devido mostrar a mobilidade global do ilaco.
Posio do Paciente
Em p, de costas para o terapeuta, com os ps um pouco afastados
e com as mos apoiadas na parede.
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TESTE
Deve pedir para o paciente fazer uma flexo de quadril e observar se
do lado em que o paciente realizou a flexo, se houve uma decida do dedo em
que estava palpando a EIPS correspondente. Se houve o movimento sinal
que o este ilaco tem mobilidade, mas se no houve sinal que existe alguma
restrio, mas ainda no sabemos qual esta restrio.
Este teste deve ser feito bilateralmente
Posio do Paciente
Em p, de costas para o terapeuta e com os ps um pouco
afastados.
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TESTE
Pede ao paciente para fazer uma flexo de tronco. Se o dedo que
est palpando o grande brao subir em relao ao outro dedo que est no
sacro, dizemos que existe mobilidade de grande brao, portanto o ilaco est
livre para o movimento de bscula anterior.
Posio do Paciente
Posio do Terapeuta
Em p atrs do paciente e palpando um dedos acima das EIPSs, um
localizado no lado do ilaco e outro localizado no sacro, mas ambos bem
prximos; pois nesta regio que se localiza o pequeno brao.
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COLUNA LOMBAR
A coluna lombar composta de cinco vrtebras e cada uma desta
tem um determinados movimentos: flexo, extenso, ltero-flexo direita,
ltero-flexo esquerda, rotao para a direita e rotao para a esquerda. Cada
movimento deste especfico tm um grau de amplitude determinado.
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Corpo vertebral;
Pedculo;
Lmina;
Processo espinhoso;
Processo transverso;
Processo laminar;
Processo articular superior;
Processo articular inferior.
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FLEXO
EXTENSO
DORSAL
105
60
LOMBAR
60
35
Inclinao lateral
INCLINAO LATERAL
CERVICAL
35 a 45
DORSAL
20
LOMBAR
20
ROTAO AXIAL
CERVICAL
45 a 50
DORSAL
35
LOMBAR
5
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Leso em ERS
E
Extenso
Rotao
Ltero-Flexo
Leso em FRS
F
Flexo
Rotao
Ltero-Flexo
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ANEXOS
Alongamento Lombar 1
Alongamento Neural 1
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Coluna 1
Coluna 2
Coluna Lombar 1
EIAS
Liberao Miofacial 2
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Liberao miofacial
Palpao PSOAS
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Mobilidade de Ilaco
Palpao Dorsal
Palpao EIPS 2
Palpao Lombar 1
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Psoas
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Thrust Ilaco L3
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Thrust Piriforme
Thrust pubis
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MSCULOS IMPORTANTES
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ESTERNOCLEIDOMASTIDEO
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A COLUNA CERVICAL
FISIOLOGIA ARTICULAR
FLEXO EXTENSO
Flexo
Vrtebra Suprajacente
Inclina e desliza para frente
Limitao: tenso ligamentar
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Extenso
Vrtebra Suprajacente
Inclina e desliza para trs
Limitao: processos articulares, trasversos e espinhosas.
Amplitude Total: 100 110
LATERO-FLEXO + ROTAO
Orientao das Facetas
- Plano oblquo com eixo perpendicular
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Cervical Total: 45
Cervical Baixa: 25
Amplitudes Rotao:
Origem da dor
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Observar as rotaes
- Processos espinhosos
Tenses Musculares
Pontos Gatilhos
Mobilidade articular
PROCESSO TRANSVERSO
FACETA ARTICULAR
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NVEL C7:
MOTOR: Trceps, flexores de
punho e extensores de dedo.
REFLEXO: Reflexo triciptal
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TESTES ESPECFICOS
Inspeo ESTTICA
Teste de JACKSON
Teste de KLEIN
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- Teste de ADSON
Teste de JACKSON
OBJETIVO:
TESTE POSITIVO:
Presena de DOR
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TRATAMENTO
Dor Homolateral
Problema mecnico
THRUST
Fechamento
para abrir
Dor Contra-Lateral
Problema mecnico
THRUST
Abertura
para fechar
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OBJETIVO
Observar a mobilidade articular
Teste de KLEIN
OBJETIVO
Insuficincia Vrtebro-Basilar
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ARTRIA VERTEBRAL
Canal Vertebral
C6
ATLAS
TRONCO BASILAR
1 PASSO
Cabea do paciente fora da mesa
2 PASSO
Extenso cervical
3 PASSO
Rotao cervical
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DURAO:
30 cada lado
FISIOLOGIA DO TESTE
Rotao
Extenso
Resultado
Diminuio do fluxo
TESTE POSITIVO
Nuseas
Vertigens
Nistgmo
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OBJETIVO
Verificar conflito entre artria subclvia e os msculos escalenos
TESTE
TESTE POSITIVO
Desaparecimento do pulso radial
Teste de Wright
OBJETIVO
Observar conflito da artria subclvia com o pequeno peitoral
Posio do Paciente: semelhante ao teste de Adson
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ERS ou FRS
E
Extenso
Flexo
Rotao
Rotao
Lateroflexo
Lateroflexo
Leso em FRSd
Mecanismo Lesional
Leso: FRSd
Faceta Direita
Faceta Esquerda
Flexo
Abertura
Abertura
RdSd
Fechamento
Abertura
Posterioridade
Presente
Ausente
Movimento Restrito
EReSe
EReSe
Tratamento
----------
Thrust p/ Fechar
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Testes de Mobilidade
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Escalenos
COLUNA DORSAL
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Flexo e extenso
DORSAL
LOMBAR
FLEXO
40
105
60
EXTENSO
75
60
35
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INCLINAO LATERAL
CERVICAL
DORSAL
LOMBAR
35 a 45
20
20
ROTAO AXIAL
CERVICAL
DORSAL
LOMBAR
45 a 50
35
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OMBRO
Margem medial
Margem lateral
Margem superior
ngulo Medial
ngulo Inferior
Espinha da Escpula
Acrmio
Processo Coracide
Cabea do mero
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Ligamentos importantes
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POMPAGEM de TRAPZIO
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A CPSULA ARTICULAR
A MUSCULATURA EXTENSORA
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LESO em VALGO
LESO EM VARO
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PUNHO
O punho uma articulao de grande mobilidade e por ele passam
diversos tendes e cpsula articular. Tambm trabalha em excesso e comum
ser acometido por tendinites. A articulao rdio-carpo a que tem mais
mobilidade e ela pode apresentar restries para o deslizamento anterior,
posterior e tambm para os desvios ulnar e radial
OS LIGAMENTOS e TENDES
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A FSCIA
Os DERMTOMOS
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QUADRIL
quando
Anatomia palpatria
Psoas
Piriforme
EIAS
Crista Ilaca
Trocanter maior
Pubis
Tendo do semi-tendinoso
Tendo do semi-membranoso
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ALONGAMENTO DO CITICO
O alongamento do citico, como todo alongamento neural, muito
dolorido. Temos que ter cautela e bom senso ao realiz-lo.
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Restries de quadril
- Extenso
- Flexo
- Rotao interna
- Rotao externa
- Abduo
- Aduo
DECOAPTAO DA COXO-FEMORAL
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LIBERAO DE PIRIFORME
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JOELHO
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Entendendo a anatomia
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FISIOLOGIA ARTICULAR
LESES
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Liberao patelar
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TORNOZELO
Articulao Tibiotrsica mais importante
Trs graus de liberdade
Articulaes:
Articulao tibiotarsica
Articulao astrgalo calcnea
Articulao Chopart ( mdiotarsica)
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Articulao estvel
Resiste a cargas repetitivas com intensidades diferentes
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Decoaptao Tbiotrsica
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empalma
calcneo
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