Trastorno bipolar

Es una afeccin de la salud mental en la cual una persona tiene perodos de depresin y perodos en los que est
extremadamente feliz o malhumorado o irritable. Adems de estos altibajos en el estado anmico, la persona
tambin tiene cambios extremos en la actividad y los niveles de energa.

Causas
El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, y generalmente comienza
entre los 15 y 25 aos. La causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor
frecuencia en parientes de personas que padecen dicho trastorno.
En la mayora de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara para los
perodos (episodios) de extrema felicidad y mucha actividad o energa (manas) o de
depresin y baja actividad o energa (depresin). Los siguientes factores pueden
desencadenar un episodio manaco:

Parto

Medicamentos como antidepresivos o esteroides

Perodos de no poder dormir (insomnio)

Consumo de drogas psicoactivas

Sntomas
La fase manaca puede durar de das a meses. Puede incluir los siguientes sntomas:

Fcil distraccin

Involucramiento excesivo en las actividades

Poca necesidad de sueo

Deficiente capacidad de discernimiento

Control deficiente del temperamento

Comportamientos imprudentes y falta de autocontrol, como beber, consumir

drogas, tener relaciones sexuales con muchas parejas y hacer gastos exagerados

Estado de nimo muy irritado, pensamientos apresurados, hablar mucho y tener

creencias falsas acerca de s mismo o de sus habilidades
El episodio depresivo puede incluir estos sntomas:

Tristeza o estado de nimo bajo diariamente

Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones

Problemas en la alimentacin como inapetencia y prdida de peso o consumo

exagerado de alimentos y aumento de peso

Fatiga o desgano

Sentimientos de minusvala, desesperanza o culpa

Prdida de placer en actividades que alguna vez disfrutaba

Prdida de la autoestima

Pensamientos de muerte o suicidio

Dificultad para conciliar el sueo o dormir demasiado

Alejarse de los amigos o las actividades que alguna vez disfrutaba

Las personas con trastorno bipolar estn en alto riesgo de cometer suicidio. Pueden
consumiralcohol u otras sustancias en exceso. Esto puede empeorar los sntomas y el
riesgo de suicidarse.
Los episodios de depresin son ms frecuentes que los de mana. El patrn no es el
mismo en todas las personas con trastorno bipolar:

Los sntomas de depresin y mana pueden ocurrir juntos, lo cual se llama estado
mixto.

Los sntomas tambin pueden ocurrir inmediatamente uno despus de otro, lo cual
se denomina un ciclo rpido.
Pruebas y exmenes
Para diagnosticar el trastorno bipolar, el proveedor de atencin mdica puede realizar
todas o algunas de las siguientes acciones:

Preguntar si otros miembros de la familia tienen trastorno bipolar

Preguntar acerca de las fluctuaciones del estado de nimo recientes y por cunto
tiempo las ha tenido

Llevar a cabo un examen completo y solicitar pruebas de laboratorio para buscar

enfermedades que puedan estar causando los sntomas que se parezcan al trastorno
bipolar
Hablar con los miembros de la familia respecto a los sntomas y la salud general
Preguntar sobre cualquier problema de salud que tenga y cualquier medicamento
que tome
Vigilar el comportamiento y el estado de nimo
Tratamiento

El objetivo principal del tratamiento es:

Hacer que los episodios sean menos frecuentes e intensos.

Ayudar a que usted se desempee bien y disfrute la vida en casa y en el trabajo.

Prevenir la autoagresin y el suicidio.

MEDICAMENTOS
Los medicamentos son una parte fundamental del tratamiento del trastorno bipolar. Casi
siempre, los primeros medicamentos utilizados se denominan estabilizadores del estado
de nimo, los cuales le ayudan a evitar los altibajos en el estado anmico y los cambios
extremos en la actividad y el nivel de energa.
Con medicamentos, es posible que empiece a sentirse mejor. Para algunos, los sntomas
de mana pueden sentirse bien o se pueden presentar efectos secundarios de los
medicamentos. Como resultado de esto, usted puede verse tentado a dejar de tomar sus
medicamentos o cambiar la forma como los est tomando. Pero dejar de tomar sus
medicamentos o tomarlos de la manera incorrecta puede provocar que los sntomas
reaparezcan o que lleguen a ser mucho peores.
Pdale a los miembros de la familia o los amigos que le ayuden a tomar los
medicamentos de la manera correcta. Esto significa tomar la dosis correcta a la hora
indicada. Adems, pueden ayudar a verificar que los episodios de mana y depresin se
traten tan pronto como sea posible.
Puede tratar con otros medicamentos, como los antipsicticos o los antidepresivos.
Necesitar hacer visitas regulares al psiquiatra para hablar acerca de sus medicamentos
y sus posibles efectos secundarios. Los exmenes de sangre a menudo tambin son
necesarios.
OTROS TRATAMIENTOS
Se puede usar la terapia electroconvulsiva (TEC) para tratar la fase depresiva o manaca
del trastorno bipolar si no responde a los medicamentos.
Las personas que estn en la mitad de episodios manacos o depresivos posiblemente
necesiten permanecer en un hospital hasta que su estado anmico se estabilice y su
comportamiento est bajo control.

PSICOTERAPIA Y PROGRAMAS DE APOYO

Muchas personas con trastorno bipolar no reconocen cuando se estn volviendo ms
depresivas o manacas. Unirse a un grupo de apoyo puede ayudarle a usted y a sus
seres queridos. La participacin de los familiares y cuidadores en su tratamiento puede
ayudar a reducir la probabilidad de reaparicin de los sntomas.
Las habilidades importantes que usted puede aprender en tales programas incluyen
cmo:

Hacerle frente a los sntomas persistentes, incluso mientras est tomando

medicamentos
Dormir bien y mantenerse alejado de las drogas psicoactivas

Tomar los medicamentos correctamente y saber cmo manejar los efectos

secundarios

Estar atento al retorno de los sntomas y saber qu hacer cuando estos

reaparezcan

Averiguar qu desencadena los episodios y cmo evitar dichos desencadenantes

La psicoterapia con un profesional en salud mental puede ayudarle a personas con
trastorno bipolar.
Expectativas (pronstico)
Los perodos de depresin o mana retornan en la mayora de las personas, incluso con
tratamiento. Las personas tambin pueden tener problemas con el alcohol o el abuso de
drogas. Igualmente pueden tener problemas con las relaciones interpersonales, la
escuela, el trabajo y las finanzas.
El suicidio es un riesgo muy real tanto durante el estado de mana como durante la
depresin. Las personas con trastorno bipolar que piensan o hablan respecto al suicidio
necesitan atencin de emergencia de inmediato.
Cundo contactar a un profesional mdico
Busque ayuda de inmediato si usted:

Presenta sntomas de mana

Siente el impulso de hacerse dao o daar a otros

Se siente desesperado, asustado o abrumado

Ve cosas que en realidad no existen

Siente que no puede salir de casa

No es capaz de cuidarse por s mismo

Llame al proveedor de atencin mdica que lo trata si:

Los sntomas estn empeorando

Sufre los efectos secundarios de los medicamentos

No est tomando los medicamentos de la manera correcta