Você está na página 1de 19

Anterior Cruciate

Ligament (ACL) Injury

Oleh

Pendahuluan

Anatomi

definisi
Cedera ACL, adalah robekan ligamen lutut
yang menghubungkan femur distaldengan
tibia proksimal.
ACL merupakan salah satu ligament yang
sangat vital pada sendi lutut, akibat
kerusakan pada ligament ini dapat
mengganggu fungsi pergerakan Fungsi
ligament ini untuk menstabilkan sendi lutut
pada gerakan translasi (gerakan depan
belakang) dan rotasi (gerakan berputar)

Etiologi
Diperkirakan 70 % cederaACLterjadi
melalui mekanisme non kontak
sementara 30%adalah hasildari
kontak langsung

Mekanisme cedera sering dikaitkan dengan perlambatan diikuti


dengan pemotongan, berputar atau side stepping manuver,
pendaratan canggung atau "out of control play"

Patofisiologi
Avulsi ligamen pada umumnya terjadi
diantara lapisan fibrocartilage tidak
bermineral danyang bermineral.
Rupture ACL yang paling umum,
adalah ruptur midsubstan. Jenis ruptur
ini
terjadi
terutama
sewaktu
ligamentum ditranseksi oleh kondilus
femoral lateral yang berputar.

Gejala klinis
Pasien merasa atau mendengar bunyi
"pop di lutut pada saat cedera
Ketidakstabilan mendadakdi lutut
Nyeri di bagian luar dan belakang
lutut
Lutut bengkak dalam beberapa jam
pertama dari cedera
Gerakan lutut terbatas karena
pembengkakan dan / atau rasa sakit

diagnosis
Anamnesa
Mekanisme trauma
Riwayat trauma sebelumnya
Pemeriksaan fisik sendi lutut
Lachman test
Pivot shift test
Anterior drawer test
Pemeriksaan penunjang
X-ray genu ap-lateral
MRI
Arthroscopy diagnostik

Differensial diagnosis
Dislokasi patellar
Ruptur meniscal perifer
Fraktur osteochondral

Lachman test

Pivot shift test

Anterior drawer test

Tatalaksana
Penanganan untuk ACL yang robek tergantung
pada keperluan pasien.
Tujuan penanganan adalah:
untuk mengurangi pembengkkan
mencegah pembentukan jaringan parut
menyediakan berbagai gerak kembali
memperkuat otot-otot yang mendukung sendi
lutut
gerakan fungsional dan kontrol neuromuscular
sesuai dengan keperluan pasien

Penanganan awal yang harus


dilakukan (R.I.C.E.)
Rest- Lutut diistirahatkan dengan tidak
digunakan untuk berjalan dahulu sampai
bengkak hilang
Ice- Lakukan kompres dengan air es atau air
dingin untuk mengurangi bengkak dan nyeri
Compression- Lakukan balutan dengan
compression bandage (elastic verband)
untuk mengurangi bengkak.
Elevation- Berbaring dengan tungkai
ditinggikan untk mengurangi bengkak.

operasi
Sebagian besar cedera ACL memerlukan
tindakkan operasi Arthroscopy agar pasien
dapat pulih seperti sedia kala
Standar operasi Arthroscopy ACL Reconstruction
yang dipakai adalah Arthroscopic ACL Double
Bundle Reconstruction. Tehnik operasi ini
sangat populer di USA, Eropa dan Jepang
Teknik operasi ini dipakai sebagai standard
untuk operasi cedera ACL atlet-atlet papan
atas kelas dunia

International Knee
Documentation Committee
Level I: loncatan, berputar, dan lompat tinggi
Level II: kerja berat, olahraga berat
Level III: perkerjaan keras, olahraga ringan
Level IV: aktivitas yang tak banyak bergerak dan
tanpa olahraga
Pengobatan
tanpa
operasi
mungkin
dapat
dipertimbangkan bagi pasien yang termasuk pada
aktivitas di level III & IV.
Atlet muda harus dipertimbangkan untuk operasi
untuk mencegah ketidakstabilan berulang.

Tanpa operasi
Bracing

Fisioterapi