SOAL UKDI -- ILMU PENYAKIT DALAM 9.

9. Laki-laki 27 tahun, nyeri pinggang dan demam, balotement (+) pada regio flank, leukosit 20.000/mm3, bakteriuria, ureum 92, creatinin
2,1. Tindakan apa?
1. Pemetik kopi, anemis Hb 8, eosinofilia meningkat, tes feces dengan cairan fisiologis: bentuk bulat berisi ovum. Obat yang diberikan : → a. BNO, IVP
a. Prazikuantel b. Mebendazole c. Metronidazole
10. Hemofilia
2. Laki-laki demam 3 hari, lesu, setelah demam BAK teh tua, bilirubin direk meningkat, indirek meningkat. Alkalin fosfatase 50 mg/dl. a. Pt, Aptt b. CT memanjang c. cek faktor VIII, IX dan XI
Penyebab hasil lab tersebut adalah....
a. Hepatik failure c. Peningkatan penyerapan amonia dalam usus 11. Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada
b. Peningkatan asupan ammonia  saran: baca patofisiologi ikterik perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD: 150/90,
N: 100, T:40,8°C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan
3. Pemeriksaan DBD (syok), pemeriksaan yang paling tepat di atas adalah
a. Darah rutin dan urin rutin a. Stroke c. Sistiserkosis e. Meningitis bakterial
b. Darah rutin dan urin rutin + analisa gas darah b. Sepsis d. Malaria serebral
c. Darah rutin dan urin rutin + analisa gas darah + serologi
12. Laki-laki 40 tahun, mengalami penurunan kesadaran, dari korea, hemiparesis, TIK meningkat, pada CT Scan dijumpai bentukan bulat
4. Kencing kemerahan, ada riwayat batuk pilek, pemeriksaan: seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Diagnosis keadaan ini adalah
a. ASTO c. Shlick a. Hydatid desease c. Cystiserkosis cellulosa e. Trichinellosis spiralis
b. Ascoli d. Tuberkulin b. Angiostrongyliasis d. Taenia solium

5. HbsAg (-), HAV (+), ikterik. Diagnosis: 13. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki
a. hepatitis A c. hepatitis C e. hepatitis E kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan
b. hepatitis B d. hepatitis D serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah
meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah
6. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan muntah darah sebanyak ½ gelas (100ml) dua jam a. Artritis gout c. Sinovitis vilonodular e. Osteoartritis
yang lalu. Pasien mengaku tidak pernah mengalami keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien mata kuning dan keluhan rambut b. Artritis reumatoid d. Artritis tuberculosis
mudah rontok. Riwayat sakit kuning (-). Pada pemeriksaan fisik tensi 120/80 mmHg, nadi 82x/menit, RR = 24x/menit, temperatur
37,6°C, konjuktiva sklera subikterik, genikomastia (+), lien schueffner II, spider naevi (+), pekak sisi meningkat, pekak pindah (+), 14. Anak laki-laki 12 tahun dibawa ke Puskesmas. Keluhan mudah lelah, banyak keringat, mata agak melotot, nafsu makan meningkat.
palmar eritem (+). Penyebab keluhan: Sering BAB, ujung tangan sering gemetar. Berat badan 40 kg, tinggi badan 160 cm. Pemeriksaan lain yang perlu dilakukan
a. pecahnya gastritis c. pecahnya ulkus peptikum e. kelainan darah a. Bikarbonat darah c. BSS e. Kelainan kromosom
b. pecahnya varises oesophagus d. gastritis kronik b. T3, T4, TSH d. Keton urin

7. Seorang wanita 30 tahun dengan keluhan muka pucat, konjungtiva palpebra, tensi 100/80 mHg, nadi = 100x/menit, pernapasan = 15. Laki-laki 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa
24x/menit, temperatur = 36,8°C, Hb 9 g/dl, leukosit = 6400/mm3. Pada pemeriksaan feces dengan direct smear dengan larutan garam yang diusulkan?
fisiologis ditemukan oval dinding transparan bersih dengan segmented ovum. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah: a. EKG d. Kadar TSH dan T4 bebas
a. Pirantel pamoat c. menbendazol e. prazikuantel b. Urin rutin e. CT scan tiroid
b. niklosomid d. dietil karbamazin c. Ro dada

8. Seorang wanita 24 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 5 bulan, dengan keluhan demam tinggi selama 8 hari, BAB sulit, temp: 39°C, 16. Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang
denyut nadi 96x/menit, lidah kotor dengan tepi hiperemis, splenomegali. Antibiotik yang tepat: bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah
a. amoksilin c. ampisilin e. metronidazol a. Kompensasi jantung d. Atrial fibrilasi
b. siprofloksasi . kloramfenikol b. Dekompensasi ventrikel kiri e. Ventikel fibrilasi
c. Dekompensasi ventrikel kanan
17. Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual,
muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral dingin. 27. Laki-laki, 26 thn, keram perut, demam 2 hari, BAB 10 x dalam 24 jam, makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir, riw. ggn
Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling mungkin diatas? pencernaan sebelumnya tidak ada. Diagnosisnya?
a. Malaria c. DBD e. typhoid fever a. Amubiasis b. Rotavirus c. EIEC d. Shigellosis e. Irritable bowel synd
b. avian influenza d. Tetanus berat
28. Seorang wanita, 35 tahun datan ke poliklinik dengan keluhan dada sakit dan meras tertekan serta terikat, kadang timbal nyeri di dada
18. Wanita 20th , lemah, mual, ± 2 mgg, ikterus (+), pemxan hepar 1 jr BAC. Lab SGOT↑, SGPT↑, Bilirubin↑, Anti HAV+, HBsAg-, Anti kiri, gelisah, jantung berdebar, sering keluar keringat dingin. Pada pemeriksaan dalam, neurologi, EEG, EKG dan rontgen paru tidak
HBC-, Anti HDV-, Anti HEV-. Diagnosa? ada kelainan. Apakah yang menyebabkan gejala-gejala akut seperti di atas?
a. Hepatitis A d. Hepatitis D a. Tekanan pada daerah prekordial d. Bernafas dalam kantong plastik
b. Hepatitis B e. Hepatitis E b. Suntikan vasodilator secara intravena e. Stres
c. Hepatitis C c. Hiperventilasi

19. Laki-laki 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala hebat, penyebabnya: 29. Perempuan, 35th, hamil anak ke 4, dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu. PF: tidak ada pembesaran organ, Hb =8, Leu 12
a. Hematokrit meningkat d. Vasodilatasi local pembuluh darah otak rb, Tr 350rb, mikrositik hiokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab yang tepat?
b. Tek pulmonal turun e. Menurun nya aliran O2 di jar. Otak a. kadar besi c. elektroforesis Hb e. ?? ( tulisan ga jelas)
c. Viskositas darah menurun b. diff count d. analisa tinja

21. Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar 30. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu
tapi tidak demam, nyeri bagian tubuh lain tidak ada. Apa yang paling mungkin? dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil
a. Leukemia c. Trombositopenia e. Pansitopenia pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, m3. Apus darah tepi hematokrit = 28 %, dan MCV 94 eritrosit
b. Anemia d. Polisitemia normositerμmenunjukkan sel-sel dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi
pasien tersebut ?
22. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua mata kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir a. Perdarahan akut d. Defisiensi erythropoietin
pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian b. Leukemia limfositik kronik e. Defisiensi enzim eritrosit
lamalama makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari yll pasien muntha c. Anemia Sideroblast
darah. Kenapa kedua mata pasien kuning?
a. Penumpukan etanol di kornea c. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea 31. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun
b. Meningkatnya bilirubin direk di serum d. Penumpukan bilirubin di sclera hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila
istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis
23. Wanita usai 20 tahun mengeluh kuning, lemas, mual, muntah, kadar bilirubin meningkat, IgM anti HAV (+). Penyebab kuning pada pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin?
anak ini? a. Acute arterial occlusion → tdk mgkn akut sdh 1 thn
a. Hepatitis A virus b. Thromboangitis obliterans
c. Diabetic arteriopathy
24. Sinusitis dan asma brokiale. Sindrom apa? d. Chronic arterial thrombosis
a. Pancoast b. Kartagener c. Marfan e. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease

25. Syok akibat pemberian penisilin, bagaimana mekanismenya? 32. Wanita 35 thn, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. Diagnosa yg mungkin?
a. Deep vein thrombosis c. Limfedema e. Edema
26. Sepasang pemuda-pemudi akan melangsungkan pernikahan 5 bulan lagi, adapun si calon perempuan menderita nyeri pinggang b. Lipedema d. Edema statis
kronis, setelah menjalani pemeriksaan di dx TB tulang VT 7 & VT 8. Dokter telah melakukan pengobatan dengan inj. Streptomisin
sebanyak 60x dan kombinasi pengobatan oral. Apakah yang anda sarankan terhadap pernikahannya? 33. Perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. Pulsasi hanya jelas
a. Membatalkan pernikahan teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih
b. Tetap nikah, dengan menunda kehamilan sampai pengobatan selesai lemah dr yg lain. Diagnosis paling mungkin?
c. Tetap menikah saja a. Arterioskelosis c. Tromboflebitis E. Arteritis takayasu
 b. Aterosklerosis obliterans d. Tromboangitis obliterans E. Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koA reduktase

34. Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung memiliki sakit yang sama. 42. Wanita 32 tahun sebagai pekerja tambang datang dengan keluhan perut terasa sakit tanpa disertai keluhan mual, muntah, diare.
a. Defisiensi Krom c. Defisiensi Iodium e.Tumor kelenjar getah bening Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan fisik ditegakkan diagnosis plumbo porphiria. Terjadi defisiensi enzim
b. Defisiensi vit B1 d. Oklusi kelenjar lemak apakah pada keadaan ini?
A. Uroporfirinogen dekarboksilase D. ALA dehidratase
35. Seorang pria usia 50 tahun datang ke tempat praktek dengan benjolan pada ibu jari kaki kanan disertai nyeri , ada benjolan diameter B. Heme sintase E. Coproporfirinogen oksidase
20 dan ada peningkatan asam urat, diagnosa : C. Protoporfirinogen oksidase
a. Gout artritis b. Reumatoid arthritis
43. Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada kelenjar tiroid, tidak nyeri, sebesar bola pingpong, T3, T4 normal, TSH meningkat.
36. Wanita pipi merah keduanya, dng smith antigen +. Dx? Diagnosis keadaan di atas adalah
→ SLE A. Stroma limfonodum D. Toksik goiter
B. Tiroiditis E. ….
37. Wanita 22 tahun tidak sadarkan diri. Penderita berasal dari Kupang yang baru tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Diketahui, ia 1 bulan C. Adenoma folikuler
yang lalu pulang ke Kupang NTT dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. Dari keadaan pasien di atas dapat disimpulkan
A. Imunitas .......... 44. Wanita 50 tahun, suka kencing, makan, berat badan turun, BSS 300 mg/dl. Bila dibiarkan, efek mikroangiopati yang timbul berupa
B. Imunitas bersifat protektif A. Miokardiopati D. ….
C. Imunitas didominasi oleh imun humoral B. Nefropati diabetik E. ….
D. Imunitas dibentuk dengan cepat C. Stroke otak
E. Imunitas hilang dengan cepat
45. Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat tulang pada ruas kedua jari pasien mengeluh nafsu
38. Pada pemeriksaan hepatitis B yang diperiksa adalah makan bertambah, banyak minum, mudah lesu, sering BAK, Hb= 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP 425 mg/dL, urin
A. Antibodi anti Hbe C. Antibodi anti Hbc reduksi merah bata, pH=4,5. Kemungkinan apakah zat yang berlebih dalam darah?
B. Antibodi anti Hbs D. Hbc A. Asam lemak bebas D. Sorbitol
B. Laktat E. Asam amino
39. Wanita 37 tahun mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi. Tes Smith Ag (+). Diagnosis keadaan di atas adalah C. Benda keton
A. SLE D. Artritis Gout
B. OA E. Sindrom Sjogren 46. Wanita 54 tahun sulit menahan menahan BAK, badan kurus, sering haus, penglihatan kabur, pemeriksaan oftalmologi ada kekeruhan
C. RA lensa mata kiri, BSS 380 mg/dL. Zat apa yang dijumpai di urin?
A. Glukosa D. Eritrosit
40. Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada B. Leukosit E. Kristal Ca oksalat
perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD:150/90, C. Protein
N: 100, T:40,8°C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di
atas adalah 47. Wanita 22 tahun disuntik insulin karena DM seumur hidup. Kelainan metabolik yang dijumpai?
A. Stroke D. Sistiserkosis A. Kerusakan sel β pankreas
B. Sepsis E. Malaria serebral B. Gangguan mekanisme sekresi insulin dari pankreas
C. Meningitis bakterial C. Menurunkan jumlah reseptor insulin pada sel target
D. Perubahan kualitas reseptor insulin pada sel target
41. Seorang wanita 50 tahun mengalami peningkatan LDL darah, mendapat terapi oral. Setelah minum obat os mengeluh nyeri otot yang E. Menurunkan jumlah signaling molekul di sel target
akhir-akhir ini semakin luas terutama bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat?
A. Meningkatkan asam empedu 48. Wanita 30 tahun, datang dengan keluhan utama dada berdebar selama 5 bulan, kurang tidur, sepsis diare diobati sendiri. Minum pil
B. Menurunkan pengikatan asam empedu KB, TD: 150/80 mmHg, N: 120 x/menit aritmia, RR 16 x/menit. Ada benjolan di depan leher, ikut bergerak waktu menelan. Penyebab
C. Menurunkan produksi LDL aritmia pada keadaan ini adalah
D. Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase A. Obat diare D. Kurang tidur
 B. Sering diare E. Benjolan di leher
C. Pil KB
56. Bilas lambung pada sirosis hepatis bertujuan
49. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas adalah A. Membuang racun C. Mencegah intoksikasi
A. Scanning leher D. T3, T4 B. Membuang sisa makanan di lambung D. .....
B. EKG E. BMR
C. Iodium uptake 57. Diet pada sirosis hepatis, dari koma kemudian 7 hari sadar
A. Makanan biasa + ekstra protein
50. Malaria dengan demam selang 2 hari B. Makanan biasa + ekstra vitamin
A. Malariae ---4 hr (quartana) C. Ovale --- 3hr (tertiana) C. Makanan biasa + ekstra protein + vitamin
B. Vivax --- 3hr (tertiana) D. Diet TKTP 3 x sehari
D. DIET TKTP paket kecil
51. Wanita 50 tahun, riwayat hipertensi selama 5 tahun, tidak berobat teratur (tiazid, β-bloker. TB: 157 cm, BB: 72 cm, TD: 170/100.
Kardiomegali untuk tahu kerusakan target organ ginjal, pemeriksaan sederhana untuk keadaan ini adalah 58. Seorang laki-laki mengeluh demam intermiten, tubuh dan konjunktiva kuning. Bilirubin direk 4, bilirubin indirek 5,7. Alkalin fosfatase
A. Urin rutin D. Klirens kreatinin urin 50, hematokrit 25%. Diagnosis kelainan di atas adalah → hepatitis
B. Kreatinin serum E. LFG (laju filtrasi glomerolus=GFR)
C. Ureum serum 59. Seorang peternak 35 tahun, luka lengan bawah sejak lahir. Terdapat demam, malaise, sakit kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan
mikroskop gram hasilnya Streptococcus basil gram (+). Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah
52. Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah +, lendir +, A. Streptococcus pyogenes D. Basillus anthracis
tinja langsung terdapat bentukan tak teratur dengan tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini: B. Streptococcus aureus E. Bacillus subtilis
A. Balantidium coli D. E. histolytica C. Clostridium perfringens
B. Dientamoena fragilis E. Giardia lamblia
C. E. coli 60. Penyakit dengan kencing kuning sudah 2 hari. Skera dan kulit ikterik. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan
A. SGOT-SGPT C. …..
53. Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAK. Sering BAK malam hari, badan kurus, mudah haus,
penglihatan mata kabur, BSS 380 mg/dL. Gejala apa lagi yang relevan ditemukan pada pasien ini? 61. Pria dewasa 61 tahun, muntah berdarah, mual dll. 20 tahun yang lalu didiagnosis menderita hepatitis B. penyebab hematemesis pada
A. Bising sistolik D. Tremor pada jari-jari tangan pasien ini adalah
B. Pembesaran kelejar tiroid E. Mudah lapar A. ………. C. …..
C. Anemia konjungtiva B. Varises esofagus D. …..

54. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki 62. Seorang pria 23 tahun, batuk berdahak kental warna kuning selama 2 minggu. Terdapat demam ringan, keringat malam.
kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan Direncanakan foto thoraks posisi
serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah A. anteroposterior C. lateral kanan
meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah B. Lateral kiri D. posteroanterior
A. Artritis gout D. Sinovitis vilonodular
B. Artritis reumatoid E. Artritis tuberkulosis 63. Wanita 30 tahun, sering berdebar, gemetar, berkeringat. Pada pemeriksaan fisik: denyut jantung meningkat, eksoftalmus, tremor,
C. Osteoartritis laboratorium: T meningkat, TSH menurun, EKG AF. Apa yang menyebabkan terjadinya gangguan jantung pada pemeriksaan?
A. Hambatan pengisian darah ke ventrikel
55. Laki-laki 55 tahun, tidur tidak bisa dibangunkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, spider nevi, buncit. Istri berkata B. Kebutuhan metabolik tubuh
setelah makan ikan dan paginya sulit dibangunkan. Di mulut terdapat bercak-bercak daran dan bau amandel. Apa penyebab adanya C. Tamponade jantung
bau amandel? D. Regurgitasi katup trikuspid
A. Amoniak dalam nafas D. Sisa ikan E. Infarct miokard
B. Alkohol dan darah E. Sisa ikan + darah
C. Alkohol dan sisa ikan
64. Laki-laki 60 tahun, keluhan lemah, mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu terakhir mengeluh nafas sengal bila bekerja sehari- 68. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam, batuk pada awalnya kering kemudian menjadi berdahak coklat. Riwaya t
hari. Keluhan sebelumnya tidak ada, riwayat perdarahan tidak ada, sakit serupa dalam keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik: merokok 1 bungkus per hari. Diagnosis kelainan di atas adalah
pucat, lain-lain dalam batas normal. Hb= 6,6; retikulosit= 0,7%; RBC=3,4 juta,leukosit=8.100; trombosit=480.000; MCV=……..fl; A. Bronkitis C. Karsinoma paru
MCH=28,7 fl. Diagnosis kelainan di atas: B. Bronkiektasis D. …..
A. Anemia hemolitik D. Anemia megaloblastik
B. Anemia penyakit kronis E. Thalasemia 69. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS deng keluhan benjolan pada sendi kaki dan tangan sejak 2 bulan, sakit dan merah. Zat apa
C. Anemia sideroblastik yang berhubungan dengan penyakit pasien?
A. Kolesterol D. Ureum
65. Laki-laki 65 tahun mengeluh lemas, demam selama beberapa minggu, menggunakan valvular protesis 5 tahun yang lalu. B. Gula darah E. Bilirubin
Pemeriksaan fisik: ptekie dada dan perut, kultur darah, cocci gram (+), katalase (+), koagulasi (-). Bakteri tidak bisa fermentasi manitol C. Asam urat
dan dihambat oleh novobicum. Kemungkinan bakteri
A. Streptococcus pneumoniae D. Staphylococcus saprophyt 70. Laki-laki 50 tahun, mengalami kolik abdomen kanan atas, urin kemerahan. Pada foto polos abdomen terdapat banyak radioopaq
B. Streptococcus agalactial E. Staphylococcus epidermidis dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan di atas adalah
C. Streptococcus aureus A. Kolelitiasis D. Ureterolitiasis
B. Hepatolitiasis E. Abses hepar yang kalsifikasi
66. Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 C. Nefrolitiasis kanan
minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih 5 menit, yang hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70, nadi 100x/menit, T=37°C, TB=154 cm,
BB= 71 kg. Diagnosis keadaan di atas adalah : 71. Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah, nyeri persendian. Hasil laboratorium: anemia, serum protein dan protein urin
A. Pleuritis D. Ulkus peptikum abnormal. Pada x Ray foto kepala terlihat proses multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di atas adalah
B. Pneumonia E. Refluks esofagus A. Osteosarkoma D. Penyakit ginjal kronik
C. Angina pectoris B. Lesi akibat penyakit hemolitik E. Lesi akibat osteomielitis
C. Multipel mieloma
67. Laki-laki 60 tahun, post CABG, terdapat sesak nafas, panas. Kultur sputum gram (-), pigmen hijau, tetapi tidak fermentasi karbohidrat.
Kemungkinan bakteri 72. Seorang wanita 30 tahun, muntah darah. Riwayat hepatitis B kronis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lemah, TD: 140/90, N:
A. Moraxella D. Pseudomonas 98x/menit, konjunktiva pucat, rambut ketiak (-), gineko (+), spider nevi (+), peranjakan 5 cm. Penyebab hematemesis?
B. Serratia E. Klebsiella A. Sindrom Mallroy D. Perforasi ulkus gaster
C. Proteus B. Pecahnya varises esofagus E. Perforasi ulkus duodenum
C. Esofagitis
68. Seorang laki-laki usia 30 tahun, hasil pemeriksaan HBs Ag (+). Kakek meninggal karena sirosis. Kakak meninggal karena kanker hati.
Pemeriksaan apa untuk memastikan replikasi virus? 73. Faktor-faktor yang menyebabkan asbestosis
A. Anti HBs C. Hbe Ag A. Beban kerja utama D. Toksis yang terserap
B. HBc Ag B. Beban kerja tambahan E. Toksis yang terhirup
C. Toksik yang termakan
69. Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat. Tidak demam teraba masa di epigastrium disertai ikterik. Diagnosis kelainan di atas
adalah 74. Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak mendadak, batuk berdahak banyak, mengi (+), riwayat alergi makanan. Diagnosis kelainan di atas
A. Kolesistitis akut D. Pankreatitis kronis adalah
B. Koledokolitiasis E. Tumor pankreas A. Pneumonia D. PPOK
C. Pankreatitis akut B. Koch E. Ca Paru
C. Asma
67. Seorang wanita 55 tahun datang dengan demam, badan lemas, mual muntah, mudah capek, ikterus. Tidak ada tanda-tanda stigmata
hepatitis kronis. Diagnosis kelainan di atas: 75. Seorang laki-laki, 51 tahun datang dengan keluhan utama perut membesar, riwayat hepatitis kronis, liver span mengecil….→ CH
A. Hepatitis viral akut C. ……
B. Ikterus obstruktif D. …… 76. Laki-laki 20 tahun, demam tinggi hilang timbul 1 minggu yang lalu. Nafsu makan tidak ada, perut terasa penuh, kembung, mual, 3 hari
tidak BAB. Malam mengigil, antipiretik tidaksembuh. Pemeriksaan yang paling tepat
 A. VDRL D. Wasserman c. Pneumothorax
B. Widal E. Kahn
C. Well-felix 91. Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual,
muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral dingin.
77. Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling mungkin diatas?
bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah a. Malaria d. DBD
A. Kompensasi jantung D. Atrial fibrilasi b. avian influenza e. Tetanus berat
B. Dekompensasi ventrikel kiri E. Ventikel fibrilasi c. typhoid fever
C. Dekompensasi ventrikel kanan
92. Wanita 20th , lemah, mual, ± 2 mgg, ikterus+, pemxan hepar 1 jr BAC. Lab SGOT↑, SGPT↑, Bilirubin↑, Anti HAV+, HBsAg-, Anti
78. Hasil yang diharapkan didapatkan dari pemeriksaan urin penderita SN HBC-, Anti HDV-, Anti HEV-. Diagnosa?
A. Oval fat bodies C. Eritrosit a. Hepatitis A d. Hepatitis D
B. Leukosit D. Sel skuama b. Hepatitis B e. Hepatitis E
c. Hepatitis C
79. Perlemakan hati
A. Gangguan pembentukan lipotropik 93. Laki2 60th, datang dengan sesak o.k jantung. Yang di dapat dari pmxan palpasi
B. Gangguan oksidasi asam lemak a. Thrill kuat angkat, daerah ictus cordis
C. Gangguan pembentukan apoprotein B b. Pinggang jantung di….
c. Murmur menjalar dari apex ke axial
80. Pasien sakit jantung diberikan diretika, badan menjadi lemas kemungkinan terjadi.......... hipokalemia d. Batas jantung…..
e. Apex di ICS 6 mcl s
81. Bakteri yang paling sering pada infeksi saluran nafas sterptococcus b hemoliticus
94. Laki2 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa
82. Bakteri yang paling sering pada karditis sterptococcus b hemoliticus yang diusulkan?
a. EKG d. Kadar TSH dan T4 bebas
83. Jenis NSAID yang menyebabkan kelainan jantung Kolkisin b. Urin rutin e. CT scan tiroid
c. Ro dada
84. Pasien tidak sadar, memiliki riwayat DM......... KAD
95. Laki2 20th, panas badan 3 hr, ikterus, sudah ke dr umum, di tx obat flu dan amoxicillin, setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar
85. Pasien sering lapar, haus, kurus, luka tidak sembuh.......... DM membesar 2 jr, nyeri tekan epigastrium. Lab ditemukan bilirubin, diagnosa?
a. Hepatitis virus akut d. Malaria
86. Main di pasir, cacingan, jenis cacing ankilostoma braziliense/caninum b. Hepatitis infeksi e. Demam dengue
c. Leptospirosis
87. Lidah palut, kurang mineral apa?
96. Wanita 44th, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa
88. Kehr’s sign….. Pankreatitis efek samping dari interaksi kedua obat tersebut?
a. Hiperglikemi d. Perdarahan
89. Laki laki 30 th jari kakinya menghitam dan nyeri, dia merokok sejak berumur 16 th, 24 batang/hr. dilakukan amputasi, didapatkan b. Hipoglikemi e. Ulkus peptikum
mikro abses dalam lumen arteri dg sebukan netrofil. Diagnosis? → (tromboangitis obliterans/buerger’s disease) c. Emboli

90. Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul 97. Px laki-laki batuk kronis 3 bln. Sputum kehijauan, di dx PPOK. Thorax terdapat infiltrate + cavitas. Ct-scan lesi paru. Dx
lamanya 30mnt menjalar ke lengan. DM+ saat usia 32 tahun.minum obat tidak teratur. Pmx fisik TD 170/90, nadi 96x/mnt. DX a. ......... c. TB aktif
a. Miocarditis d. Pleuritis b. tuberculosis d. actynomices
b. Infark miocard acute e. Kanker paru kiri
98. Nyeri epigastrik, mual, muntah darah. Endoskopi ulkus (+). Kuman penyebab ? → (helicobacter pilori) a. kadar T3 d. uptake iodine 24 jam
b. kadar RTRH e. tes TRH
99. TB, pengecatan ? →ZN, TTH c. kadar TSH serum

100. Laki-laki, 80 tahun batuk darah, nyeri, dx tu ganas paru, px minta di euthanasia. Dokter melakukan dengan alasan 111. Laki-laki 30 thn KU diare 10x. Dokter mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi sehingga harus dirawat. Apakah gejala/tanda y ang
a. px tua c. meringankan px dapat ditemukan pada pasien ini
b. px meminta d. hak px utk mengakhiri hidup mereka sendiri a. BAK berkurang d. lidah basah
b. torgor meningkat e. kulit lembab
101. Laki-laki 50 thn jempol kaki kanan bengkak, nyeri, memerah. Dugaan penyakit ................... → (arthritis gout) c. banyak keringat

102. Yang bisa menyebabkan PH urine turun 112. Laki-laki 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk2. foto thorak gambaran jantung seperti botol. EKG jantung berayun
a. FFA c. Laktat e. asam asetat di dalam ruang pericardia. Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin
b. sorbitol d. keton a. gagal jantung d. kardiomegali hipertrofi
b. tamponade jantung e. perikarditis akut
103. Laki-laki, 58 thn, BAB kehitaman. Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thn c. kardiomiopati dilatasi
a. perdarahan varise esofagus yg pecah d. gastritis
b. perdarahan ulkus lambung e. pankreatitis 113. Wanita 65 tahun dengan penyumbatan A.coroner, peningkatan total kholesterol, TG, LDL, riwayat DM (+), terapi untuk mencegah
c. perdarahan ulkus duodenum jantung koroner, kecuali:
a. Penggantian hormon d. Penurunan LDL < 100
104. Untuk mengetahui hepatitis B aktif, apa yang di cek......... (HbeAg-virulensi) b. Penurunan total kholesterol < 200 e. Penurunan GDA < 120
c. Penurunan TG < 150
105. Laki-laki 4 thn fraktur berulang, pendengaran menurun, blue sclera. Ro tampak tulang2 tipis → ( osteogenesis imperfecta )
114. Laki-laki 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun, sebelum bengkak kencing berwarna seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai kiri
106. Laki-laki datang ke dokter sebelumnya baru datang dari Nusa tenggara. Pada pemx darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 1/5 dari bawah non piting oedem dari pangkal paha sampai ujung jari, kira2 terapi apa
normal, terdapat cincin biru kemerahan pada eritrosit. Apa kemungkinan penyebabnya a. pirantel pamoat d. antimonium pentaviolet
a. Leishmania donovani d. Plasmodium vivax b. albendazole e. dietil carbamazine
b. Leishmania ............ e. Plasmodium falciparum c. praziquantel
c. Plasmodium ovale
115. Wanita 32 thn jantung berdebar2, fixed, split S2, murmur ringan. EKG deviasi axis kekanan
107. Bengkak sendi pada interfalang D et S, pd lutut D et S. Tofus (-) a. prolapsus katub mitral d. ASD
a. OA b. RA c. gout b. anemia sedang-berat e. stenosis pulmonal
c. VSD
108. Wanita 50 thn, fraktur, trabekulae tipis. Ca N, fosfat N
a. osteoporosis c. hiperparatiroid 116. Laki-laki 6 thn mata kuning, panas, awal organ yang terinfeksi adalah
b. OI d. osteomalacia a. lambung c. usus halus e. kandung empedu
b. pancreas d. hepar
109. Wanita 27 thn, insomnia, episode depresi, stlh 9 bln partus tidak menyusui, mens tidak teratur, bulu2 wajah meningkat, N 90x/m, T
140/110, kortisol serum & urine meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH< LH dbn. Ct scan adenoma hipofisis. Penyebab hiperkortisol 117. Laki-laki 50 thn dengan nyeri pinggang sangat. Ro slerotik curiga metastasis. Dari pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral
paling mungkin prostat. Pemx awal paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasis
a. insufisiensi kelenjar adrenal d. hipofungsi hypothalamus a. colok dubur d. Trans uretral ultra sonografy (TRUS)
b. supresi kelenjar adrenal e. supresi hormone reproduksi b. prostate specific antigen e. kombinasi colok dubur & TRUS
c. hipersekresi ACTH hypothalamus c. prostat acid phosphatase

110. Laki-laki 44 thn post tx radioaktif iodine level T4 subnormal. Pemx

118. Laki-laki 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari. Lain2 normal kecuali pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10/lp. Pemx
penunjang apa yang segera dilakukan 127. Minuman yang tepat dan murah untuk pelari marathon 10 km
a. BNO=bof c. USG Abdomen e. MRI abdomen a. air putih c. air jeruk e. air garam
b. IVP d. CT Scan Abdomen b. air the d. air gula

119. Wanita 23 thn panas, BAB cair Lab widal O 1/320 H 1/160. dx demam tifoid. Pemx sensitif 128. Laki-laki 30 thn, jatuh RO: tulang tumit radioluscent, Lab calciferol menurun
a. kultur darah ►minggu ke2 d. kultur feces ► minggu ke3 a. Osteoporosis c. Osteolisis e. osteodistrofi
b. kultur urine e. test........... b. osteomalacia d. osteofit
c. kultur sumtul
129. Lidah tidak merasakan pahit sejak 3 bulan, kekurangan mineral:
120. Dx efusi pleura dext. Thorakosintesis. Lokasi anatomis a. Cu c. Selenium e. Mg
a. sela iga 4-5 linea axilaris med d. sela iga 7-8 linea axilla post b. Fe d. Zn
b. 5-6 ant e. 9-10 midklavikula
c. 6-7 parascapular 130. Pria 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 3 hari yang lalu. Pada autoanamnesa dikatakan
bahwa pasien menghabiskan sebagian besar waktunya berbaring di tempat tidur, makan sedikit-sedikit dan ada riwayat hipertensi.
121. Px meninggal ditemukan di ladang kondisi kaku & sendi2 tdk bisa digerakkan, bilamana terjadi demikian → ( penurunan ATP) Tes undulasi +, atrofi otot tungkai, hepar teraba 3 cm di bawah arcus costae, JVP meningkat, kadar albumin normal. Diagnosa?
a. gagal jantung c. gagal ginjal e. imobilitas umum
122. Px 75 thn, bengkak 2 tungkai 3 hari. heteroAx sering berbaring di tempat tidur, makan sedikit, tes undulasi (+), otot tungkai atrofi, b. gagal hati d. malnutrisi
hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa. JVP meningkat. Albumin N. Tx apa yang dipakai
a. Angiotensin receptor blocker c. Diuretik tiazid 131. Seorang pasien usia 20 tahun dirujuk ke RS karena tidak sadarkan diri. Pasien seorang mahasiswa asal Kupang NTT yang telah
b. B-blocker d. Loop diuretik tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Satu bulan yang lalu, penderita pulang kampong dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu.
PF Nadi: 100x/menit, TD 120/80, suhu axilla 39,90C dan GCS 3. Pada hapusan darah ditemukan bentuk parasit Plasmodium
123. Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri. Riw DM 15 th yll. Pemx fisik T 140/85, nafas cepat &dalam. Temp 37’C, kulit kering & falcifarum. Bagaimana respon imun pada kasus di atas?
ada bag yang terinfeksi. Dx a. Imunitas seumur hidup d. Imunitas yang terbentuk cepat hilang
a. stroke hemorrhagik d. Koma hepatikum b. Imunitasnya bersifat protektif e. Pembentukan imunitas sangat cepat
b. .... e. hipoglikemi c. Didominasi imunitas humoral
c. KAD
132. Pria 52 tahun menderita DM tipe 2 datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin. Selama ini pasien mendapatkan terapi diet dan latihan
124. Pria 12 hari masuk RS karena ikterik, BBL 2800gr, lahir merah cukup bulan, ibu tidak ada riwayat abortus, PF dbn, ikterik Kramer III. yang dijalankan dengan patuh. PF tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan peningkatan
Diagnosa? kadar HbA1C. Penyebab paling mungkin?
a. ikterik patologis c. sepsis neonatorum e. kolelithiasis a. Pemasukan glukosa ke dalam sel otot menurun
b. ikterik fisiologis d. Hepatitis b. Kecepatan absorpsi usus menurun
c. Kecepatan absorpsi usus meningkat
125. Seorang pria ditemukan meninggal di ladang, kondisi badan sudah kaku, sendi tidak dapat digerakkan. Bilakah terjadi hal tersebut? d. Sekresi insulin pancreas menurun
a. tidak adanya asetilkolin pada celah sinaps e. Sekresi insulin pancreas meningkat
b. Adanya penghambatan pelepasan Ca++ dari RES
c. tidak ada produksi ATP lagi 133. Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar
d. terputusnya asetilkolin pada celah sinaps tapi tidak demam, nyeri bagian tubuh lain tidak ada. Apa yang paling mungkin?
a. Leukemia d. Polisitemia
126. Pria 75 tahun masuk RS 3 hari karena kaki bengkak, perut terasa besar dan padat. Pada PF tes undulasi positif, hepar teraba 3 jari b. Anemia e. Pansitopenia
bawah arcus costae, udem 2 tungkai. Terapi simptomatik yang paling cocok untuk pasien ini? c. Trombositopenia
a. aldosteron reseptor bloker d. loop diuretic
b. Angiotensin II bloker e. diuretic tiazid 134. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua mata kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir
c. beta bloker pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian
 lama-lama makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari yll pasien muntha a. asam folat c. B6 e. Zat besi
darah. Kenapa kedua mata pasien kuning? b. B1 d. B12
a. Penumpukan etanol di kornea
b. Meningkatnya bilirubin direk di serum 143. Wanita usai 60 tahun mengeluh muntah darah berwarna coklat kehitaman, riwayat minum aspirin karena nyeri di kaki et causa muntah
c. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea darah?
d. Penumpukan bilirubin di sclera a. Ulkus gaster

135. Wanita sudah 3 bulan tidak bisa merasakan pahit. Enzim yang bekerja? 144. Wanita usai 20 tahun mengeluh kuning, lemas, mual, muntah, kadar bilirubin meningkat, IgM anti HAV (+). Penyebab kuning pada
a. xantin oksidase b. Sitokrom anak ini?
a. Hepatitis A virus
136. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung berdebar. Keluhan ini dirasakan setelah minum obat
sesak nafas yang diberikan oleh dokter 2 hari yll. Saat itu pasien didiagnosa mengidap asma bronchial. Dari hasil pemeriksaan fisik 145. Pria 60 tahun mual, nyeri perut. PF hepar membesar karena terbungkus massa, vena-vena membesar, umbilicus menonjol.
ditemukan takikardi dan TD: 160/95 mmHg. Obat mana yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien di atas? Walaupun keluarga pasien sangat percaya pada perawatan anda tapi anda merujuk, sikap dokter?
a. Salbutamol c. Efedrin e. Ritodrin a. mengabaikan kepercayaan
b. Terbutalin d. Fenilpropanolamin b. melimpahkan tanggung jawab kepada dokter lain
c. merasa keterbatasan kemampuannya
137. Seorang pasien pria berusia 50 tahun, pasien TBC datang ke dokter dengan keluhan nyeri sendi pangkal jari kaki dan jempol kaki d. tidak dapat mendiagnosa
kanan sejak semingggu yang lalu. Pasien minum OAT secara rutin sejak 3 minggu yll. Pada PF ditemukan peradangan pada sendi
metatarsofalangeal dan interfalang I. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan kadar asam urat 9,5 mg%. Obat manakah yang paling 146. Laki-laki usia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan sesak nafas dan bengkak di kedua tungkai sejak 2 hari yll, minum obat
mungkin berperan menimbulkan keluhan pada pasien di atas? hipertensi sejak 5 tahun yll, sejak 1 hari yll kencing berwarna agak merah dan sedikit. Pemeriksaan penunjang yang mendukung
a. INH c. Rifampisin e. PAS pemeriksaan kearah diagnosa?
b. Etambutol d. Streptomisin a. SGPT c. ureum e. CPK MB
b. kreatinin d. clearance creatinin
138. Pria HIV (+) datang dengan candidiasis oral (+), pemeriksaan KOH 􀃆 hasil apa yang diharapkan?
a. Spagheti dan meatball c. pseudohifa 147. Wanita 12 tahun BB 40 kg keluhan berkeringat, mata melotot, tangan gemetaran. Pemeriksaan yang perlu dilakukan?
b. hifa panjang bersekat d. ….dinding tebal a. bikarbonat c. Asam urat e. darah dan urin rutin
b. T3, T4 dan TSH d. glukosa darah puasa
139. Pria 34 tahun, kantoran. DM dan diberi terapi insulin. BB turun 2 kg tapi nafsu makan naik. GD di rumah 280-320. Apa yang harus c. Asam urat
dilakukan?
a. tambah dengan metformin 148. Wanita tidak sadar diri, pin point pupil, keracunan?
b. ganti jenis insulin d. menurunkan kalori a. organofosfat
c. meningkatkan kalori e. meningkatkan dosis insulin
149. Seorang pasien sirosis hepatis akan dilakukan tindakan bilas lambung, Apa tujuan tindakan di atas?
140. Wanita 25 tahun DM tipe I terkontrol dibawa ke RS karena ketoasidosis setelah 2 hari sebelumnya terkena infeksi saluran kemih. a. mengurangi racun yang termakan
Hormon apa yang berpengaruh? b. membuang semua protein darah dalam lambung
a. androastenedion c. T4 e. Glukagon c. membuang semua sisa alcohol dari lambung
b. kortisol d. Leptin d. membuang semua sisa makanan dari lambung
e. membuat agar pasien muntah
141. Wanita 60 tahun menderita sindroma Cushing. CT Scan atrofi adrenal bilateral, Kenapabisa terjadi keadaan ini?
a. Addison c. Waterhowen sindrom 150. Di ICU seorang laki-laki 55 tahun tampak tidak sadar dengan tes cahaya pupil (-) dari pemeriksaan fisik tampak pasien kurus, kedua
b. terkena terapi kortikosteroid mata kuning, spider navy di dinding perut, perut buncit. Pada bibir ada bercak darah, mulut bau amandel. Sejak 30 tahun peminum
alcohol. Setelah 7 hari pasien sadar kembali. Bagaimana diet pasien di atas saat ini?
142. Wanita 35 tahun datang pusing, penglihatan gelap bila berganti posisi sejak 1 bulan lalu. Hb 9 Ht 27 Trombo 250.000 Leuko 7000. Diet Hati I
Defisiensi apakah?
151. Keluhan nyeri ulu hati pada malam hari dan hilang kalau dikasih makanan. Karena perangsangan apa? 161. Puasa senin-kamis, pernyataan yang benar:
a. parasimpatis b. simpatis c. ACTH a. Kadar glukosa darah meningkat c. Lipogenesis
b. Kadar insulin darah meningkat d. kadar glukagon darah meningkat
152. Keracunan jengkol, tidak bias BAK, diterapi dengan apa?
a. Mg(OH)2 b. Natrium c. Bisakodil d. Biknat 162. Laki-laki 67 tahun , demam, menggigil, sesak, merokok 2 bungkus per hari selama 20 tahun, nyeri dada kanan. Golongan antibiotik
yang cocok adalah:
152. Wanita 39 tahun TB=160 cm, BB=40 kg. Status gizi? a. Makrolid b. sefalosporin c. fluorokuinolon d. Penicillin
a. gizi buruk c. gizi cukup e. obesitas
b. gizi kurang d. gizi lebih 163. Laki-laki 55 tahun di ICU, tidur lelap, refleks pupil (-), fisik kurus, mata kuning, spider naevi di dinding perut, perut buncit, ada bercak
darah di bibir dan bau amandel. 10 hari yang lalu muntah darah. Perubahan jaringan yang terjadi adalah:
153. Pria 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, terasa semakin berat, tidak ada riwayat sakit ginjal. RO thorax= pembesaran a. meningkatnya ekstra seluler matriks d. meningkatnya elastin fiber
jantung. TD=160/90, N=100x/menit, RR=24x.menit. Suara nafas tambahan (-), oedema (-), Pemeriksaan tambahan untuk b. banyaknya sel hepar yang mati e. meningkatnya sel fibroblast
menegakkan diagnosa? c. meningkatnya jaringan parut
a. darah urin rutin d. EKG/ ECG
b. ureum, creatinin, elektrolit e. Ro thorax 164. Seorang ibu putus asa dan minum racun serangga, gejala sianosis, pucat, Racunnya apa:
c. AGD, tes fungsi paru a. Barbiturat b. Organofosfat c. Rotenon

154. Pria 56 tahun datang dengan sesak nafas makin lama makin bertambah, diagnosa pasti yg memungkinkan? 165. Laki-laki 65 tahun, lemah, GDS 360, nadi 108, kencing sedikit, glukosa urin meningkat (+++) Kenapa bisa terjadi?
a. Ca paru c. asma bronchial a. melebihi kapasitas transport ginjal
b. COPD+infeksi sekunder d. bronchitis akut b. kehilangan cairan yang tidak terlihat secara berlebihan

155. Hipertensi, kolesterol tinggi, HDL rendah, trigliseride tinggi, obatnya? 166. Wanita, general chek up, BB 100 kg, TB 165 cm, Gula darah puasa 150, anjuran:
a. captopril + simvastatin a. Insulin c. penurunan BB
b. anti diabetic oral d. menurunkan kalori
156. Pria 75 tahun datang dengan BAB berdarah disertai perubahan kebiasaan BAB (konstipasi, diare intermitten) dan nyeri perut.
Pemeriksaan RO yang dianjurkan? 167. Kadar kortisol meningkat pada keadaan tsb disebabkan oleh (kasus adenoma hipofisis)
a. thorax tegak b. barium enema c. bubur barium 168. wanita usia 22 tahun didiagnosa menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun. Dokter bilang perlu terapi insulin tiap hari. Kelainan apa
yang paling mungkin terjadi
157. Bakteri dengan komplikasi glomerulonefritis dan miokarditis? a. kerusakan sel B langerhans c. kekurangn reseptor insulin
a. streptokokus β hemolitikus b. kerusakan signaling cell d. kurang kualitas reseptor insulin

158. Wanita 56 tahun. DM. Pinggang kiri sakit. Demam dan mengigil sejak 3 hari yang lalu. Sejak 1 minggu BAK sering dan sakit. 169. Seorang wanita 30 tahun , sering diare sembuh sendiri, sering kurang tidur karena sibuk tugas. Minum pil KB. TD 150/80 mmHg.
Sekarang sering terjadi 1 tahun sudah 3x. Diagnosa? Benjolan di leher ikut bergerak saat menelan. Sering berdebar sejak 5 bulan yang lalu, aritmia. Apa penyebab aritmia yang paling
a. pielonefritis akut c. glomerulonefritis akut e. uretritis kronik mungkin:
b. pielonefritis kronik d. glomerulonefritis kronik a. benjolan leher b. pil KB c. diare d. ….

159. Pria 21 tahun mencret hebat seperti air cucian beras, muntah, cepat memburuk. PF tampak sakit berat, nadi cepat dan lemah. TD: 170. Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis:
70/50 mmHg. Turgor buruk. Enzim penghambat yang menyebabkan diare tersebut? a. EKG b. T3 dan T4 c. Iodium d. TSH e. USG leher
a. adenil siklase c. enzim regulatori protein e. fosfolipase
b. GTPase d. protein kinase A 171. Wanita 23 tahun, mudah berkeringat, badan kurus, jantung berdebar-debar, tangan gemetar. Diagnosa:
a. hipertiroid c. Stress e. Parkinson
160. Pria 65 tahun, DM tidak terkontrol, tidak sadarkan diri, TD=140/85 kulit kering dan luka di ujung jari kaki. Kemungkinan diagnose? b. DM d. PJK
a. KAD c. Hipotiroid e. hipoglikemi
b. DM d. hipertiroid
172. Laki-laki usia 46 tahun, DM sejak 15 tahunya ng lalu, ada luka di kaki kiri yang tidak sembuh-sembuh, suhu 37,8 0C, nafas cepat dan 189. Batu di subcostal XII, urin merah. Diagnosis ? Nefrolitiasis
dalam. Kemungkinan diagnosa:
a. KAD b. Koma hepatic c. ... 190. Sepasang pemuda-pemudi akan melangsungkan pernikahan 5 bulan lagi, adapun si calon perempuan menderita nyeri pinggang
kronis, setelah menjalani pemeriksaan di dx TB tulang VT 7 & VT 8. Dokter telah melakukan pengobatan dengan inj. Streptomisisn
173. Gejala DM +, gula 300. Komplikasi mikroangiopatinya: sebanyak 60x dan kombinasi pengobatan oral. Apakah yang anda sarankan terhadap pernikahannya? → Spondilitis TB
a. nefritis DM b. .. c. ... a. Membatalkan pernikahan
b. Tetap nikah, dengan menunda kehamilan sampai pengobatan selesai
174. Henti jantung , perdarahan  adrenalin c. Tetap menikah saja

175. Interaksi obat ranitidine-obat DM? 191. Seorang bapak umur 50th dahulu rajin olah raga saat ini sdh tidak rajin olah raga lagi, akhir-akhir ini kepikiran tetangga yang
menderita dm, tapi bapak tersebut tidak terdapat klinis DM, riwayat Keluarga DM (+). Apa saran anda?
176. Sinusitis dan asma brokiale, sindrom apa? a. Cek GDS c. Langsung berikan OAD oral
a. Pancoast b. Kartagener c. Marfan b. Lanjutkan olah raga rutin lagi

177. Obat untuk penyakit malaria akibat P.vivax adalah … Klorokuin, Primakuin 192. Seorang pelanggan praktek anda yang menderita asma sedang pergi keluar kota, ternyata sakit asmanya kambuh, pasien tersebut
menelpon anda apa yang harus dilakukan karena posisi tidak ada obat, anda sedang merencankan piknik dengan keluarga, sikap
178. Sinusitis + Bronkiektasis merupakan bagian dari sindroma … anda?
A. Sind. Kartagener; B. Sind. Marfan; C. Sind. Pancoast; D. … a. Menyuruh pasien anda segera pulang dan periksa ke anda
b. Kirim resep via fax
179. Laki-laki, 26 thn, keram perut, demam 2 hari, BAB 10 x dalam 24 jam, makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir, riw. ggn c. Menyuruh membeli obat asma yang dijual bebas
pencernaan sebelumnya tidak ada. Diagnosisnya? d. Menyuruh ke IGD setempat
A. Amubiasis; B. Rotavirus; C. EIEC; D. Shigellosis; E. Irritable bowel synd.
193. 71 tahun, sering mengamali gusi berdarah, ekimosis dan perdarahan folikuler di ekx bawah distribusi seperti bulan sabit, anemia.
180. Laki-laki, dewasa, sulit menelan, sering kambuh, dari X ray esofagus ditemukan cobble stone app. Diagnosisnya? Kelainan tersebut akibat? Thalasemia
A. Esofagitis kronik; B. Benda asing; C. Akalasia; D. Laringitis; E. Globus histerikus
194. Smith Antigen (+) dengan nyeri sendi
181. Laki-laki, 60 thn, panas intermiten, kulit & konjungtiva kuning, bilirubin direk 4 gr/dl, bilirubin indirek 5,7 gr/dl, ALF 50 U/l, Ht 25 %. a. OA b. SLE c. RA
Keadaan yang mendasari gejala?
Kenaikan bilirubin direk 195. Pasien dengan spider navy, perubahan pada Pasien?
a. Pengurangan jar Hepar b. ….
182. Pemeriksaan serologis yang menentukan Hepatitis B aktif atau tidak adalah … Hbe Ag
183. Laki-laki, 30 thn, sesak nafas, batuk, produksi dahak meningkat, mengi, riw alergi makanan. Di luar serangan sesak tidak ada 196. Interaksi Aspirin (nyeri kepala) & salah satu obat diabet. Efek samping?
keluhan. Diagnosisnya? a. Hipoglikemia c. Emboli
A. Pneumonia; B. Koch pulmonum; C. Asma bronchial; D. PPOK; E. Ca paru b. Perdarahan d. Perforasi lambung

184. Obat rheumatoid artritis yang tidak menyebabkan ggn asam lambung adalah … Selekoksib 197. Sering memkai obat injeksi, muntah darah, Knp? Drugs induced gastric ulcer

185. Syok akibat pemberian penisilin, bagaimana mekanismenya? 198. Wanita 16 th, nyeri perut kanan bawah?

186. Bagaimana kelainan ginjal pada penderita hipertensi? 199. Pria, 76 tahun, ugd, ngorok, kesadaran menurun tensi 60/30, N: 110 r 28, tindakan :
a. Px darah b. ABC c. Respirator d. Sa
187. Obat gout yang menyebabkan ggn jantung adalah … Kolkisin
200. Wanita, pengecapan lidah tidak bias merasakan rasa pahit sejak 3 bulan, def. mineral.
188. Mulut berbuih, TD normal, nafas 24 x/mnt, nadi 100 x/mnt. Keracunan apa? Organofosfat a. Cuprum b. Ferum c. Selenium d. Zinc
 e. Mangan b. Suntukan vasodilator secara intravena e. Stres
c. Hiperventilasi
201. Laki-laki, 30 th tumit sakit dan bengkak, Ro tulang tumitnya patah dan tulang kaki lain : radiolusen
a. Osteoporosis c. Osteodistrofi e. Osteofit 211. Seorang karyawan, 45 tahun mengalami hipertensi. Pada waktu diperiksa pasien mengeluh sakit kepala sebelah dan tangan gemetar.
b. Osteomalasea d. Osteolisis Terapi yang sesuai?
a. Alfa bloker c. Kalsium bloker e. Diuretik
202. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik, demam, hepatomegali. Pada pemeriksaan laboratorium: Hb 15, AT 92.000, AL 24.000, b. Beta bloker d. ACE inhibitor
SGOT/SGPT 230/250. apakah Dx anda?
a. Hep. Typosa b. Hep. Viral c….. 212. Seorang wanita, 35 tahun datang ke RS dengan keluhannyeri ulu hati, perih, panas dan terasa kembung. Keluhan ini sering dirasakan
terutama kalau terlambat makan dan makan makanan pedas dan asam. Setelah dilakukan pemeriksaan endoskopi, dokter
203. Seorang Bule makan es cendol setelah itu mencret 10 x, berwarna kuning, lendir (-), darah (-), dan suhu badan naik. Apakah Dx menyimpulkan pasien menderita ulkus peptikum yang hiperasidity. Pengobatan yg sesuai?
anda? a. Scopolamin c. Atropin e. Clinidium
a. Shigelosis b. E.coli c. Amubiasis d. V. Notwalk b. Piranzepin d. Hematropin

204. Faktor resiko gastritis? H. Pylori 213. Seorang laki-laki, 60 tahun menderita DM sejak 10 tahun yang lalu, pemeriksaan Lab reduksi urin +++, GDP 250 mg/dl dan 2 JPP 450
mg/dl. Apa penyebab meningkatnya kadar glukosa darah 2 JPP?
205. Penyakit SN, memerlukan pemeriksaan penunjang? a. Terlalu banyak konsumsi karbohidrat
a. Tes Srick b. Tes Widal b. Terlambat glikogenesis, lipogenesis, dan glikolisis
c. Meningkatnya glikogenesis dan glukoneogenesis
206. Seorang perempuan, 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri ulu hati Herat. Seminggu sebelumnya pasien d. Terhambat masuknya glukosa dalam sel hepatosit
didiagnosis menderita artritis remathoid oleh dan diberi beberapa obat. Obat manakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan e. Ginjal tidak mampu mensekresi gula dalam darah
diatas?
a. Paracetamol b. Piroksikam c. Prednison d. Petidin 214. Seorang pasien menderita hipertensi, mengalami atrofi otot, acites, terdapat edema pada kaki, hepatomegali, JVP meningkat. Apakah
obat yang sesuai untuk pasien ini?
207. Seorang wanita 50 tahun mengalami fraktur akibat penipisan tulang trabekula, kalsium dan fosfor normal, apakah diagnosis yang a. Aldosteron c. Beta bloker e. Loop diuretik
mungkin? b. Angiotensin II d. Tiazid
a. Osteotetrosis c. Osteogenesis infecta e. Osteomalasia
b. Osteoporosis d. Hiperparatiroid 215. Banyak merokok > 20 batang/hari, nyeri jari-jari kaki dan kehitaman. Diagnosis pasien ini?
T. obliterans
208. Seorang pria 50 tahun, TB 170, BB 75 kgdianjurkan menurunkan BB sampai keadaan normal dengan pola makan seimbang.
Berapakah proporsi lemak dari jumlah kalori total yang dianjurkan dalam makanan zaherí-hari untuk pasien ini? 216. Pada kasus amputasi, keputusan pasien untuk menolak?
a. 10-15 % c. 20-30 % e. >40 %
b. 16-20 % d. 31-40 % 217. Pengeroposan tulang merupakan kekurangan zat?
Ca, vit D
209. Seorang pasien memiliki tinggi badan 160 cm, BB 80 kg. Pada pemeriksaan Lab didapatkan kadar gula darah puasa 135 mg/dl.
Fungís ginjal baik, propil lipid dalam batas normal. Hal manakah yang paling mungkin menyebabkan hasil Lab pada pemeriksaan ini? 218. Terapi untuk mengatasi pembesaran kelenjar prostat?
a. Asupan kalori yang tinggi d. Asupan lemak yang tinggi Prazosin (α bloker)
b. Rendahnya asupan serat e. Produksi insulin yang kurang
c. Resistensi insulin Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan utama muntah seperti ter dan BAB berdarah sejak 1 hari yang lalu. Diawali
nyeri ulu hati mendadak. Riwayat nyeri ulu hari berulang sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri dirasa beberapajam setelah makan.
210. Seorang wanita, 35 tahun datan ke poliklinik dengan keluhan dada sakit dan merasa tertekan serta terikat, kadang timbal nyeri di Pemeriksaan fisik KU lemah, T: 90/60, N: 110x/m, lemah dan tidak teratur, akral dingin. Nyeri tekan dan nyeri lepas perut (-), kaku
dada kiri, gelisah, jantung berdebar, sering keluar keringat dingin. Pada pemeriksaan dalam, neurologi, EEG, EKG dan rontgen paru otot (-), tanda gagal hati (-). Perut tidak kembung dan bising usus meningkat.
tidak ada kelainan. Apakah yang menyebabkan gejala-gejala akut seperti di atas?
a. Tekanan pada daerah prekordial d. Bernafas dalam kantong plastik 219. Penyebabnya adalah
 a. perdarahan varises esofagus akut d. perdarahan karsinoma lambung
b. pecah ulkus peptikum e. perdarahan vascular malformasi 227. Seorang wanita minum racun dan mengeluarkan ludah berbuih putih. GCS 3 4 5; pupil pin point, vital T: 120/80, N: 100x/m, RR:
c. perdarahan varises fundus lambung akut 22x/m, S: 37. Penyebab yang tepat adalah
a. alkohol c. klorat e. organofosfat
220. Selain resusitasi cairan, tindakan selanjutnya adalah b. morfin d. detergen
a. awasi ketat vital sign, pemberian obat maag 228. Seorang pasien menderita asma sejak kecil, kemudian sekarang mengalami sesak napas, bengkak pada buah zakar, asites, dan
b. transfusi darah, pemberian oksigen, pasang NGT, obat maag edema tungkai bawah. Vital sign T: 110/80, N:100x/m, RR: 26x/m. Gambaran EKG menunjukkan P pulmonal, FEV1 70%. Penyebab
c. transfusi darah, pasang NGT, antibiotik spektrum luas, laparatomi gangguan pernapsan pada pasien ini adalah
d. transfusi darah, pemberian oksigen, pasang NGT, awasi vital sign, endoskopi a. ventilasi restriktif c. difusi paru e. regulasi pernapasan
e. pemberian oksigen, pasang NGT, pemberian Ab spektrum luas, bilas lambung b. ventilasi obstruksi d. perfusi jaringan

221. Seorang perempuan 38 tahun datang dengan keluhan utama muntah darah sejak 3 jam yang lalu. Riwayat alkohol (-). Setelah makan 229. Seorang pasien menderita demam, lemas, dan batuk lendir. Foto thorax menunjukkan gambaran opak fokal. Pemeriksaan
kaleng kadaluwarsa muntah terus menerus. Vital sign T: 100/70, N: 104x/m, RR: 18x/m, S: 37,2. hepatomegali (-). Penyebab muntah histopatologi konsolidasi purulen setempat. Diagnosis:
darah pada pasien ini adalah a. pneumonia lobaris c. tuberculosis e. abses paru
a. ruptur varises esofagus d. NSAID gastropathy b. bronkopneumoni d. Bronkitis
b. mallory weiss tear e. gastropathy hipertropi
c. Karsinoma lambung 230. Tindakan yang paling tepat padapasien pneumothorax kiri adalah:
a. O2 sungkup napas spontan + dekompresi dengan jarum
222. Pada suatu pesta yang dihadiri 50 undangan, 10 orang diantaranya terkena diare dengan frekuensi yang sering, cair, cucian beras, b. O2 sungkup napas bantuan + dekompresi dengan jarum
amis, muntah (+), dan pusing (+). Penyebab kejadian tersebut adalah c. Intubasi + pemberian O2 + dekompresi dengan jarum
a. infeksi c. malabsorpsi e. alergi d. Langsung dekompresi dengan jarum
b. racun d. lelah e. Langsung lakukan intubasi

223. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh nyeri seluruh perut 2 hari yang lalu, letargi, defans mucular (+), bising usus menurun. 231. Pernyataan yang benar tentang virus penyebab Avian influenza adalah:
Riwayat nyeri ulu hati berulang selama 1 tahun. Penderita makan aspirin jika nyeri kepala. Penyebab nyeri seluruh perut adalah a. virus influenza tipe B d. variasi antigen di Ag H dan N
a. peritonitis primer c. peritonitis tertier e. benda asing b. replikasi di sitoplasama hospes e. tidak membutuhkan hewan reservoar
b. peritonitis sekunder d. fekalis c. penularan melalui transplasenta

224. Seorang perempuan usia 45 tahun menderita rheumatois arthritis mengeluh nyeri ulu hati hebat setelah NSAID. Pengganti obat y ang 232. Seorang wanita usia 22 tahun menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun dan diterapi dengan suntikan insulin. Dasar kelainan metabolik
paling tepat adalah pada pasien in adalah
a. piroksikan c. Na diklofenak e. indometasin a. peningkatan proteolisis c. penurunan glikogenolisis e. pe↑ sintesis kolesterol
b. selekoksib d. As. Merenamat b. peningkatan lipogenesis d. penurunan oksidasi β

225. Seorang laki-laki usia 25 tahun menderita panas 2 minggu yang lalu secara gradual dan remitten. BAB mencret 2x/hari, apatis, 233. Pasien DM tipe I tergantung insulin tidak mau makan, dia tidak menyuntik insulin, GDS 270, apa yang harus dilakukan:
hepatomegali 2 jari di bawah arcus costa dextra. Hb: 14,2, L: 4200, T: 172000. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah a. sliding scale + insulin c. dipasang infus
a. hemaglutinasi tes untuk dengue b. menyuntik insulin walaupun tanpa makan
b. uji wida I, II, kultur darah, dan feces u/salmonela
c. uji widal I dan II 234. Obat antitrombosis:
d. apus tebal darah u/malaria a. verapamil c. ISDN
e. feces rutin dan kultur b. diltiazem d. Klopidogrel

226. Koloskopi menunjukkan ulkus multipel dan polip kecil di tepi ulkus. Diagnosis yang tepat: 235. Demam tinggi, mengigil, kencing sedikit. Saat kencing sakit, hipotensi, hipoventilasi
a. kolitis ulseratif c. adeno Ca e. polip adenomatous a. kolagenase b. hyaluronidase c. Liposakarida
b. penyakit crohn d. divertikel
236. Badan merah-merah. Kuman gram (+), katalase (+), koagulase (-), tidak memfermentasi manitol, dihambat novobiocin 247. Pasien datang dengan keluhan batuk lebih dari 2 bulan, keringat malam, berat badan berkurang, nafsu makan menurun. Pemeriksaan
a. staphylococcus aureus c. staphylococcus epidermidis radiologis yang diminta
b. staphylococcus saphrofitikus a. PA b. lateral e. top lordotik

237. Bakteri gram (-) berpigmen hijau, tidak memfermentasi karbohidrat 248. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu
a. moxarella b. proteus c. pseudomonas dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %,m3. Apus darah tepi dan MCV 94 normositer
238. Pada pemeriksaan mikroskopis didapatkan eritrosit cincin biru dengan gambaran STERN HERN dan normokromik menunjukkan sel-sel eritrosit. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi
a. plasmodium vivax b. plasmodium ovale c. plasmodium falciparum pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut D) Defisiensi erythropoietin
239. Diet, anemia normositik normokromik B) Leukemia limfositik kronik E) Defisiensi enzim eritrosit
a. anemia def besi c. anemia aplastik C) Anemia Sideroblast
b. anemia def B12 d. anemia hemolitik
249. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta
240. …, pada pemeriksaan ditemukan kuman gram (+), diplococcus gram (-) intrasel& ekstrasel menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus
a. urethritis gonorhea b. urethritis non gonorrhea yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi
kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit
241. Pemeriksaan untuk menunjukkan fase aktif pada hepatitis pada pasien tersebut?
a. anti HbsAg c. HbeAg e. HbsAg A) Tuberkulosis D) Sarkoidosis
b. anti HbcAg d. HbcAg B) Karsinoma metastatik E) Mononukleosis infeksiosa
C) Penyakit Hodgkin
242. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami henti jantung. Tindakan kompresi dada menghasilkan tekanan
a. 100/10 c. 100/50 e. 100/70 250. Laki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi, keringat meningkat, sulit tidur.
b. 120/80 d. 100/40 a.hipertiroid c.Diabetes Melitus e.Sindroma Cushing
b.hipotiroid d.Diabetes Insipidus
243. Pasien tidak sadar, badan merah-merah setelah makan minum dengan teman-temannya, diberi apa
a. adrenalin b. noradrenalin c. Epinephrin 251. Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung memiliki sakit yang sama seperti ini.
a.Defisiensi Krom c.Defisiensi Iodium e.Tumor kelenjar getah
244. Rontgen abdomen tegak ada udara bebas di bawah kedua diafragma, dilatasi usus kecil dengan batas udara-cairan multipel, b.Defisiensi vit B1 d.Oklusi kelenjar lemak bening
diameter usus besar mengecil. Gambaran roentgen tersebut paling tepat untuk
a. pneumothorax d. giant emphysema 252. 25 tahun, demam, linu, memakai putow 5 th, 3x/hari dan lemes. 5 jam yg lalu pasien gelisah, keluar ingus banyak, Keadaan manakah
b. pnemoperitoneum e. interposisi colon yang sesuai dengan kondisi diatas….
c. udara dalam fundus gaster a.Sindroma Withdrawal c.Keracunan kronik e.Toleransi
b.Overdosis d.Adiksi
245. Seorang laki-laki usia 75 tahun mengalami perdarahan dubur dan perubahan BAB diare intermiten terus menerus. Pemeriksaan
penunjang yang tepat adalah 253. Keadaan manakah yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasus:
a. Ro abdomen datar c. Ro lat dekubitus kiri e. Barium meal a.Adiksi c.Abstinensia e.Overdosis
b. Ro abdomen tegak d. Barium enema b.Toleransi d.Sugesti

246. Pemeriksaan rontgen yang tepat pada pasien dengan keluhan sakit dada dan sesak nafas: 254. Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna
a. Ro thorax datar c. Ro thorax lordotik e. Ro thorax lateral kuning. Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ?
b. Ro thorax tegak d. Ro thorax lateral a.SGOT/PT c.As. Urat e.Kolesterol total dan LDL
b.Ureum/creatinin d.GDS dan GDP
255. Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan 264. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu
fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil
Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini? pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, dan MCV 94 normositerμm3. Apus darah tepi
a.Sind. Mallory Weiss d.Perforasi Ulcus Gaster menunjukkan sel-sel eritrosit dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi
b.Pecahnya Varises Esofagus e.Perforasi Ulcus duodenum pasien tersebut ?
c.Esofagitis A) Perdarahan akut D) Defisiensi erythropoietin
B) Leukemia limfositik kronik E) Defisiensi enzim eritrosit
256. Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai dokter keluarga: C) Anemia Sideroblast
a.Pola makan c.Mengurangi strees e.Mengganti obat jwb: D
b.Olahraga aerobik d.Berhenti merokok
265. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta
257. Suntikan PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF: kesadaraan menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus
RR=24x/mnt. Penyebab: yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi
a.Ggg pompa jantung d.Hipoglikemi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit
b.Perdarahan hebat e.Vasodilatasi hebat pada pasien tersebut?
c.Rasa sakit yang berat A) Tuberkulosis D) Sarkoidosis
B) Karsinoma metastatik E) Mononukleosis infeksiosa
258. 40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah: C) Penyakit Hodgkin
a.110/10 -> MAP > 40mmHg d.100/40 jwb: C
b.B. 110/80 e.110/79
c.110/50 266. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua
kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok
259. Pria 25 th demam 10 hari, mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada
dan mencret, tampak apatis. 3hr mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosa arteri karotid kanan. Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal?
etiologi? A) Electroencephalography D) Echocardiography
a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis d.serologis leptospirosis, widal B) Carotid duplex scan E) Carotid angiography
b.inhibisi hemaglutinasi e.widal, kultur gal/bulyon, kultur feces C) CT scan kepala
c.apus darah tebal Jwb: C

260. Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah, protein urine 4+ 267. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66
a. GGK, b. SNA , c. SN, d. gagal jantung, e. sirosis hepar, tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah
selama operasi. Suhu tubuhnya 37.8°C (100 F), tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan
261. Laki-laki, sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut
paru. Di bawah ini yang benar : teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6
a. hewan reservoar tidak ada c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut?
b. termasuk virus influensa tipe B d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N A) Gagal jantung D) Renal artery thrombosis
B) Hypovolemia E) Transfusion reaction
262. Laki-laki, 26 thn, mudah lelah, keringat >> pemeriksaan◊ , mata melotot, tremor T3T4TSH◊penunjang apa yg perlu dilakukan? C) Occluded Foley catheter
Jwb: B
263. ♀, 22 thn, suntik insulin seumur hidup. DM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut :
a. Peningkatan proteolisis d. Penurunan glikogenolisis 268. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun
b. Peningkatan lipogenesis e. Penurunan oksidasi ß hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila
c. Peningkatan sekresi kolesterol istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis
pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin?
 A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan
B. Thromboangitis obliterans C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb
C. Diabetic arteriopathy D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)
D. Chronic arterial thrombosis E. IV Pitressia drip
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
Jwb: B 274. Pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien
269. Perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus
teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama
lemah dr yg lain. diagnosis paling mungkin? setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini?
A. Arterioskelosis C. Tromboflebitis E. Arteritis takayasu A. Primary peritonitis C. Tertiary peritonitis E. Foreign body peritonitis
B. Aterosklerosis obliterans D. Tromboangitis obliterans B. Secondary peritonitis D. Faecal peritonitis
Jwb: E
275. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu
u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut: dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil
Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, m3. Apus darah tepi hematokrit = 28 %, dan MCV 94 eritrosit
pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak normositerμmenunjukkan sel-sel dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi
setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua pasien tersebut ?
tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak A) Perdarahan akut D) Defisiensi erythropoietin
kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur. B) Leukemia limfositik kronik E) Defisiensi enzim eritrosit
C) Anemia Sideroblast
270. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini? jwb: D
A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum 276. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit
Jwb: B pada pasien tersebut?
A) Tuberkulosis D) Sarkoidosis
271. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini B) Karsinoma metastatik E) Mononukleosis infeksiosa
A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag C) Penyakit Hodgkin
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag jwb: C
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopy 277. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah
Jwb: E selama operasi. Suhu C (100 F), tubuhnya 37.8°tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut
272. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini? teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6
A. Packed Red Cell C. Larutan RL E. Larutan Normal Saline mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut?
B. Whole Blood D. Larutan HES A) Gagal jantung D) Renal artery thrombosis
B) Hypovolemia E) Transfusion reaction
273. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal C) Occluded Foley catheter
menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam Jwb: B
Mana penanganan lanjut yg paling tepat?
A. Injeksi Adrenalin IV
278. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun C. Larutan RL
hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila
istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis 283. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal
pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin? menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam. Mana penanganan lanjut yg
A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn paling tepat?
B. Thromboangitis obliterans A. Injeksi Adrenalin IV
C. Diabetic arteriopathy B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan
D. Chronic arterial thrombosis C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)
Jwb: B E. IV Pitressia drip

279. Perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas 284. Pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien
teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus
lemah dr yg lain. Diagnosis paling mungkin? menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama
A. Arterioskelosis C. Tromboflebitis E. Arteritis takayasu setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini?
B. Aterosklerosis obliterans D. Tromboangitis obliterans A. Primary peritonitis D. Faecal peritonitis
Jwb: E B. Secondary peritonitis E. Foreign body peritonitis
C. Tertiary peritonitis
u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut:
Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak 285. Laki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi, keringat meningkat, sulit tidur.
pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak a.hipertiroid c.Diabetes Melitus e.Sindroma Cushing
setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua b.hipotiroid d.Diabetes Insipidus
tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak
kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur. 286. Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung memiliki sakit yang sama seperti ini.
a.Defisiensi Krom c.Defisiensi Iodium e.Tumor kelenjar getah bening
280. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini? b.Defisiensi vit B1 d.Oklusi kelenjar lemak
A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum 287. Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut kuning. Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ?
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung a.SGOT/PT c.As. Urat e.Kolesterol total dan LDL
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation b.Ureum/creatinin d.GDS dan GDP
Jwb: B
288. Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan
281. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+),
A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini?
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag a.Sind. Mallory Weiss d.Perforasi Ulcus Gaster
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy b.Pecahnya Varises Esofagus e.Perforasi Ulcus duodenum
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopy c.Esofagitis
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung
Jwb: E 289. Wanita diet berlebihan, lemas, Hb 10gr%. Darah tepi anemia normokronik makrositer. Defisiensi apa?
a.Fe b.B12
282. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini?
A. Packed Red Cell D. Larutan HES 290. Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai dokter keluarga:
B. Whole Blood E. Larutan Normal Saline a.Pola makan c.Mengurangi strees e.Mengganti obat
 b.Olahraga aerobik d.Berhenti merokok a. henti nafas c. dyspneu
b. hematemesis d. ....
291. Wanita 50 th HT, T 180/110, sudah dilakukan EKG, X foto torak. Gambaran Foto torak?
a.Hipertrofi ventrikel kiri. 302. Tujuan penjadualan ulang untuk konsultasi pada pasien dengan riwayat DM....
>>> memantau perkembangan penyakit
292. Laki-laki, 50 th, bangun tidur jempol kaki bengkak tadi malam makan jeroan, dx?
Arthritis gout 303. Pria, 12 tahun dengan mata menonjol. Mengeluh nafsu makan meningkat tetapi sering BAB, berdebar-debar, dan gemetar jari tangan.
Pemeriksaan lanjutan...
293. Suntikan PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF: kesadaraan menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, >>> T3 - T4 – TSH
RR=24x/mnt. Penyebab:
a.Ggg pompa jantung c.Rasa sakit yang berat e.Vasodilatasi hebat 303. Mekanisme kerja INH...MENGHAMBAT SINTESIS AS.MIKOLAT PD DDG KUMAN
b.Perdarahan hebat d.Hipoglikemi
304. Pasien dengan ciri-ciri TB, sesak nafas, hipersonor. Dx? >>> pneumothoraks
294. 40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah:
a.110/10 -> MAP > 40mmHg c.110/50 e.110/70 305. BAB lendir darah. Terapi? E. Metronidazol
b. 110/80 d.100/40
306. Obat gout yang bikin infark miokard: INDOMETASIN
295. wanita 40th, berdebar-debar, berat, tertekan, nyeri dada kiri, takut mati. a.piroksikam b.allopurinol
a.AMI c.Perikarditis e.Cemas akut
b.Pneumotorak d.Kataton 307. Habis keracunan makanan. Diagnosis?
a. syok neurologi c. syok anafilaktik
296. Penderita ulkus peptikum mangalami fraktur femur diberi tx. Na diclofenac, 3mg muntah darah. Apa tindakan yang harus dilakukan? b. syok hipovolemi
Diberi ranitidin
308. Katalase (+)
297. Pria 25 th demam 10 hari, mula-mula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas a. Staph... b. Staph... c. Staph aureus d…. e. Strept...
dan mencret, tampak apatis. 3hr mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosa
etiologi? 309. Parasit dalam daging babi ½ matang: Taenia
a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis d.serologis leptospirosis, widal a. trichurus trichiura b. Ancylostoma duodenale c. Necator americanus
b.inhibisi hemaglutinasi e.widal, kultur gal/bulyon, kultur feces
c.apus darah tebal 310. Diare lendir darah, tapi tropozoid (-), cair
a. shigella b. Amuba c. Kolera d. paratyphi e.giardia
298. Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah, protein urine 4+
a. GGK, b. SNA, c. SN, d. gagal jantung, e. sirosis hepar 311. BAB lendir darah, tidak mules
a. Shigellosis c. Salmonellosis e.colitis ulceratif
299. Obat TB yang tidak boleg diberikan pada penderita dengan penyakit hepar? INH b. Amubiasis d. enteritis coli

300. Pria sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. 312. Mekanisme INH sebagai pengobatan terhadap penderita TB paru……
Di bawah ini yang benar : A. menghambat sintesis DNA kuman TB
a. hewan reservoar tidak ada B. menghambat pembentukan enzim…
b. termasuk virus influensa tipe B C. menghambat pembentukan rantai polipeptida…..
c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes
d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N 313. Seorang laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada…… tekanan darah 120/80mmHg, nadi 90x, RR 20x. Pernah mempunyai riwayat TBC.
Diagnosa yang tepat…… ???
301. Penderita pria, sesak nafas derajat 3, kadang batuk bercampur darah. Komplikasi yang dapat timbul, antara lain..
314. Laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada, terdengar ronkhi kasar, hipersonor di dada kiri, dan suara vesikuler menghilang pada dada e. TBC + pneumothorax
kanan…….???
328. Karyawan perusahaan asbes, 45 th, sesak nafas dan batuk-batuk sejak 3 bulan yang lalu….jawab : diagnosa awal asbestosis
315. Pasien laki-laki datang dengan keluhan benjolan di tungkai bawah, bengkak, nyeri tekan, pada perabaan panas,……….,……… .
Kemungkinan disebabkan karena……… 329. ♂, 30 tahun, sesak nafas mendadak, batuk (+), dahak berlebihan, mengi(+). Diagnosa....asma bronchial
A. Asam urat B. degenerasi sendi C. …….
330. ♀, 17 th, datang ke UGD setelah KLL, foto thorax fraktur multipel di costa depan. Gambaran hiperlusen avaskuler, radioopaq di
316. Dewasa, BB 40 kg dengan TB 160 cm. Maka Status gizinya…… hemithorax kanan. Diagnosa....
A. GIZI KURANG a. bronkitis b. Bronkiektasis c. Efusi pleura d. pneumothorax
e. Hidropneumothorax
317. Guna tes tuberculin adalah………
A. mendiagnosa TB B. mendeteksi antibody tubuh terhadap kuman TB C. ... 331. Seorang pria usia 50 tahun datang ke tempat praktek dengan benjolan pada ibu jari kaki kanan disertai nyeri , ada benjolan diameter
20 dan ada peningkatan asam urat, diagnosa :
318. Widal H 1/80, terdapat infiltrate di apex paru. Diagnosa ????????? a. Gout artritis b. Reumatoid arthritis
A. TB paru B. Bisa apa aja ??? C. ……..
332. GGA ( Gagal Ginjal Akut ), GGK ( Gagal Ginjal Akut ).
319. Pria, 26 thn, mata melotot, tremor, mudah lelah, keringat >>_ pemeriksaan penunjang apa yg perlu dilakukan? T3T4TSH
333. Perbandingan menekan dada◊-Resusitasi Jantung paru & memberi napas buatan 30:2
320. DM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut :
a. Peningkatan proteolisis d. Penurunan glikogenolisis 334. Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan kebingungan. Pemeriksaan di ruang emergensi menunjukkan
b. Peningkatan lipogenesis e. Penurunan oksidasi ß adanya hipoglikemi. Pria ini tidak demam, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dilakukan bolus dekstrosa dan pasien segera
c. Peningkatan sekresi kolesterol membaik, gula darahnya menjadi 122 mg/dL dan pemeriksaan neurologi kembali normal. Obat manakah yang paling sering
menimbulkan gejala-gejala tersebut diatas :
321. Wanita muda, sering berdebar-debar, benjolan di leher bagian depan bergerak naik turun. Penyebab aritmia? benjolan di leher A. Metformin B. a -glukosidase inhibitor C. Sulfonylurea
D. Grinid E. Insulin
322. Pasien koma, henti nafas, henti jantung, jejas di perut kanan, cembung. Cara mendiagnosis henti jantung? Kunci jawaban : C
a. Arteri radialis ttb c. EKG flat
b. Arteri karotis ttb d. Tidak bernafas 335. Terapi obat yang paling tepat untuk pasien diabetes tipe 1 adalah :
A. Injeksi insulin NPH malam sebelum tidur
323. Pria, mengeluh sering berdebar, berat, tertekan. Kadang nyeri dada kiri. PF & neurologik normal. Dx? B. Injeksi insulin campuran (NPH + RI) pagi dan malam sebelum makan
a. Pneumothorax c. Gangguan gaduh gelisah katatonik C. Insulin RI setiap kali sebelum makan dan NPH sebelum tidur
b. Perikarditis d. Gangguan cemas akut D. Kombinasi sulfonylurea pagi dan NPH sebelum tidur
E. NPH pagi sebelum makan dan malam sebelum tidur
324. Penyebab asites dan udem tungkai pada pasien decomp cordis kanan? Peningkatan tekanan vena cava Kunci jawaban : C

325. Hipertensi TD : 170/100. berdasar JNC VII ? HT St. II 336. Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinter consult ke anda tentang makanan dan minuman
apa yang baik dikonsumsi menjelang pertandingan. Untuk menjawab masalah tersebut anda berfikir jenis metabolisme apakah yang
326. Pasien datang dengan keluhan gigi berlubang, 2 hari yang lalu gigi geraham atas sakit. Terapi yang harus diberikan… dominan pada sprinter saat bertanding ?
a. beri antibiotik b. beri analgetik c. beri antiinflamasi A. Aerobic oxidation B. b-oxidation
d. tambal gigi e. Ekstraksi C. Aerobic glycolysis & glycogenolysis D. Aerobic dehydrogenation
E. Anaerobic glycolysis
327. ♀, 55 th, keluhan batuk, sesak nafas, sakit dada mendadak, inspeksi : dada cembung, Auskultasi : SVBS senyap. Gambaran fot o Kunci jawaban : E
thorak...
a. Pneu. Lobaris b. Efusi pleura d. bronkiektasis
337. Seorang wanita, umur 58 tahun, datang ke Poliklinik Hematologi Onkologi Medik dengan keluhan utama nyeri pinggang progresif
sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan anemi, nyeri tekan daerah VL III-IV. Pemeriksaan laboratorium didapatkan 348. Orang dengan tension pneumotoraks di RS. Yang dilakukan? O2 dulu infus baru tujes dengan jarum/ langsung tujes/…
serum kreatinin 5,6 mg/dL, BUN 127 mg/dL. Rontgen foto menunjukkan adanya fraktur kompresi pada VL III, lesi osteolitik pada
tulang coxae dan femur, sehingga diagnosisnya suspek multiple mieloma. Tes skreening yang perlu dilakukan untuk membantu 349. Banyak limfosit, tak ada jaringan limfoid – limfoma maligna non hodgkin/.limfoma maligna hodgkin/limfadenitis kronis non spesifik/...
menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah:
A. Hapusan darah tepi B. Elektroforesis protein 350. Hipersplenisme, hepar membesar, … – Anemia hemolitik
C. BMA (Bone Marrow Aspiration) D . Pernyataan A dan B benar
E. Semua pernyataan diatas benar 351. Aspirin + klorpropamid, efeknya - …
Kunci jawaban : E
352. vegetarian kekurangan B12 n 6, jadi kekurangan enzim apaan anaknya? - …
338. Seorang laki-laki 40 th, pekerjaan sopir angkot datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan sakit tenggorokan dan batuk sejak 2
minggu yang lalu yang awalnya disertai pilek. Saat ini pileknya sudah sembuh, batuknya masih tetap khususnya malam hari. Dari 353. Orang palpitasi, panas,tremor, dll. Apa yang diperiksa? – TSH,T3,T4/…
anamnesa diketahui pasien adalah perokok berat yang sudah sering mendapat advis untuk menghentikan rokoknya, riwayat penyakit
sebelumnya tidak ada. Dari pemeriksaan didapatkan pharynx kemerahan dan lain-2 dalam batas normal. Terapi yang diberikan dokter 354. Kalium iodida bekerja pada tahap? – Coupling/ iodinasi/…
berupa advis berhenti merokok dan obat .Obat manakah di bawah ini yang paling tepat untuk pasien tsb ?
a. Gliseril guaiakolat b. Dextrometorfan 355. Ibu umur 50 tahunan. Fraktur karena penipisan trabekula tulang. Calsium darah dan fosfor normal. Apaan tuh?
c. Ipekak d. Doveri Osteoporosis/osteomalasia/…
e. Gliseril guaiakolat + dekstrometorfan
Kunci jawaban : B 356. Luka susah sembuh. Ada rasa pahit di lidah. Proses penyakit terjadi pada zat? Purin/pirimidin/…

339. Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun dengan tunamental. Pada pemeriksaan fisik ditemukan fenotip seorang laki-laki dengan 357. Konsumsi vitamin kebanyakan ? – Kulit kering/…
tanda-tanda wanita yaitu suara tinggi, pertumbuhan payudara, testis kecil, alat genetalia luar tampak normal.Pemeriksaan analisa
semen tidak ditemukan spermatozoa. Pemeriksaan kariotip ditemukan tambahan seks kromosom X sehingga nomenklatur kromosom 358. Diare sekresi berlebihan , ngapain dulu? Ganti cairan/…
adalah 47,xxy dan formula kromosomnya 2n + 1 ( Trisomi seks kromosom ).
Bila hasil pemeriksaan EKG penderita tersebut menunjukkan potensial QRS compleks pada hantaran L-1 = 0,4 mV dan pada 359. ITP …
hantaran L-3 = 0,4 mV. Sumbu listrik pada bidang frontal jantung pasien tersebut adalah...
A. 00 B. 300 C. 600 D. 900 E. 1200 360. MCV, MCH, MCHC! Cari tahu mana yang megaloblastik mana yang hipokrom mikrositik
Kunci jawaban : C
361. Anemia hemolitik. Periksa? PT dan apTT/…
340. Penyakit dgn Streptobasil pada mikroskop. Kuman apakah itu? - Bacillus anthracis / Clostridum …
362. Bilirubin indirek meningkat, urobilinogen +,… Dx-anemia hemolitik/…
341. Lidah dan mulut kering –Sindrom Sjogren
363. Muka merah, plethora, konjungtiva hiperemis, lemas, cepat lelah. Apaan tuh? Polisitemia vera/…
342. Seorang pemium alkohol dengan sirosis hepatis. Bau amandel berasal dari mulutnya asalnya dari? – Alkohol/ amonia/kuman/…
364. Pasien sesak, ditemukan benda asing pada gambaran rontgen. Apaan tuh?- Pneumonia/BP/…
343. Obat yang dapat mengenai stadium trofozoid dan gametosit pada malaria – Kina/Artemisinin/ Pirimetamin/…
365. Nyeri pada seluruh abdomen, 2 minggu lalu panas. Apaan tuh? – perforasi pada kolon/ perforasi tifoid/ …
344. Pasien hipertensi dengan data lab ureum 250, creatinin 1,5 dan …. Penyakit nya? GGA prerenal/GGA renal/GGA pasca renal/…
366. Mcburney nyeri, leukosit 16000. apaan tuh? Apppendisitis/…
345. Wucheria bancrofti/Wucheria…/dllll…
367. Enteric coated gimana tuh cara kerjanya? Biar tidak hancur di lambung/ bioavailabilitas meningkat/
346. Wisatawan Jerman makan es cendol lalu berak2. Kumannya? – E.coli/salmonella/…
368. Terapi antihipertensi paling tepat untuk pasien…- ACE inhibitor/lasik/alfa bloker/beta bloker/…
347. Penyebab pentyakit ISK terbanyak? – E.coli/…
369. Terapi untuk ulkus peptikum - … 390. tiroid Dx – adenoma folikularis

370. Pada dehidrasi apa yang terjadi? Viskositas meningkat/hidrostatik meningkat/osmotik meningkat/…. 391. 16 th DM tipe I, mual muntah, th/gunanya? – sliding scale/insulin/…

371. Orang sakit maag dengan nyeri. Obat terbaik dikasih? - celecoxib/na diklofenak/… 392. Mulut tak bisa ngecap pahit. Defisiensi?...

372. Orang sakit RA abis dari dokter. Datang ke kita dengan nyeri perut lagi. Kemungkinan abis dikasih obat apa? Prednison/ …. 393. Kaki susah sembuh?

373. Orang dengan hepatitis B. yang perlu diperiksa untuk tahu penyakitnya masih aktif? – 394. HbA1C meningkat – sekresi insulin meningkat….
HbcAg/HbeAg/Hbcantibodi/Hbeantibodi/Hbsantibodi
395. Kolera, enzim yg terganggu?
374. Ke hutan, memburu babi di flores. Panas dengan jaringan limfe leher kiri dan kanan membesar. – malaria serebral/sistiserkosis/…
396. ST depresi, enzim jantung meningkat – MCI
375. Orang korea – sistiserkosis/..
397. Perokok, nyeri dada, pemeriksaan penunjang – EKG, CK, CKMB
376. Henti jantung yang dilakukan dahulu? – ABC
398. Jantung bentuk kendi pada Ro. – tamponade jantung/pericarditis
377. Bagaimana menentukan pasien meninggal karena henti jantung waktu pertama kali masuk RS? – periksa nadi a karotis 10 detik
pertama/ periksa nafas/ …. 399. Sindrom nefrotik

378. Plasmodium malaria – sifat imunitas? 400. BAB hitam + riwayat NTE kronis

379. Orang abis lari. Urin gelap. Lain2 dbn. – hipovolemia/… 401. Gbrn radiolusen pada apeks paru kiri + riw. Batuk kronis

380. Obat anti artritis gout yg nyebabkan MCI – 402. Pneumonia aspirasi

381. malaria yg panasnya kambuh tiap 2 hari? 403. DMII+hiperlipidemia

382. Org dgn tiduran di rumah, tes undulasi +, TD meningkat. Dx: gagal hati, jantung, ginjal 404. Demam rematik

383. XX + kromosom 21. – sindrom klinefelter/… 405. Komplikasi DM + OMSK maligna

384. 45 XO – sindrom? 406. Th/ TBC

385. akibat penerunan LDL yg nyebabkan otot sakit? Mekanismenya?... 407. Fenilketonuria

386. Obat dekongestan pengaruhi BPH lewat reseptor – Beta1/Beta2/alfa2/… 408. Ulkus peptik + hiperasidisitas – skopolamin/atropin/clinidium/…

387. Obat yg sebabkan takikardi ventrikel? ISDn/captopril/digoksin? 409. DM 44th clorpropamid + aspirin – hiperglikemi/hipoglikemi/perforasi/emboli/…

388. Sirosis, pasang NGT tujuanya u/ bilas perut darah dari lambung 410. defisiensi mineral yang bikin kulit susah sembuh – zinc/…

389. Sakit dada menjalar ke bahu kiri, tak hilang dengan istirahat. Pemeriksaan penunjang? EKG/CK+CKMB/… 411. def VitA mineral yg memperburuk?
412. B12 n bentuk aktif … TBc/ abses/tumor otak

413. diare, def enzim – adenilsiklase/… 434. Obat asma yg bikin berdebar? Salbutamol/terbutalin/efedrin/fenilpropanolamin/…

414. omphalocele 435. Obat TB yg meningkatkan asam urat? INH/rifampisin/etambutol/streptomisin/PAS

415. Pankreatitis 436. Pria 38 thn batuk demam sesak dahak kuning, fremitus menurun, ronki basah kasar

416. dehidrasi – viskositas meningkat 437. Wanita 65 thn batuk sesak batuk darah gizi kurang ronki basah karas di basal

417. Interaksi antasid dgn obat fungi 438. Wanita 27 thn benjolan di leher kiri sebesar kacang diperiksa ada proses spesifik. Terapi?

418. Obat asma yg bikin takikardi 439. Laki 37 thn srg batuk ingus kental, dari Ro ada bronkiektasis kongenital, berhubungan dengan syndrom?

419. Sindrom kartegener 440. Wanita 37 th demam disertai BAB cair widal O 1/320 H 1/180, pemeriksaan anjuran lain kultur?

420. GGA 441. Laki sesak ada efusi pleura lokasi torakosintesis di ?

421. hipertiroid 442. Laki 21 thn terapi ketergantungan obat dengan metadon, kemdian pake opiad lagi, timbul withdrawal, opiad`apa yang dipakai ?

422. DM 443. Wanita 65 th nyeri perut dibawah kanan, ada benjolan sebesar kepalan tangan, analgetik yang tidak mnyebabkan dpresi napas ?

423. profilaksis malaria 444. Wanita 27 th terdapat kandidiasis pada saluran cerna dan mulut, sedang dalam terapicimetidin dan antasid, obat antifungi yang
sesuai ?
424. obat malaria yg bikin tuli
445. Laki-laki 35 tahun tersengat listrik 30 menit yang lalu TD 90/60, tidak sadar, Nadi cepat, hal ini terjadi karena manusia merupakan
425. Jenis demam plasmodium = tertiana, kuartana konduktor listrik.

426. Janrung berayun dgn ECHo, btk jtg ro spt kendi 446. Laki-laki 38 thn sering kencing malam, BB menurun, GDS 350, penglihatan kanan kabur, terjadi karena ?

427. Elefantiasis 447. Laki-laki 21 thn tidak sadar GDS 400, TD 90/60, hipotensi terjadi karena ?

428. Cara torakosintesis selengkap2nya 448. Wanita 27 thn, mengalami depresi, insomnia, kortisol menigkat, ada bulu2 diwajah, baru melahirkan, tidak menyusui, kortisl
meningkat karena ?
429. Leptospirosis = demam
449. Laki laki 30 th jari kakinya menghitam dan nyeri, dia merokok sejak berumur 16 th, 24 batang/hr. dilakukan amputasi, didapatkan
430. lemak tinggi dietnya? mikro abses dalam lumen arteri dg sebukan netrofil. Diagnosis? (tromboangitis obliterans/buerger’s disease)

431. Puasa = hormon glikogen meningkat 450. Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul
lamanya 30mnt menjalar ke lengan. DM+ saat usia 32 tahun.minum obat tidak teratur. Pmx fisik TD 170/90, nadi 96x/mnt. DX
432. Belajar bilirubin a. Miocarditis
b. Infark miocard acute
433. laki 21 thn 2 bll yll penglihatan ganda, 1 mgg yll pusing, demam subfebril, TD 110/8, N94/ RR24, kaku kuduk +, kernig +, paralisis NVI. c. Pneumothorax
Dx meningitis bakteri, meningitis viral, meningitis. d. Pleuritis
 e. Kangker paru kiri c. Leptospirosis
451. Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, d. Malaria
muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral dingin. e. Demam dengue
Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling mungkin diatas?
a. malaria 457. Wanita 45th, datang dengan KU sesak napas, SGOT dan SGPT normal, foto thorax: cairan di basal paru, USG abd: tumor pada
b. avian influenza ovarium dekstra, acites+. Diagnosa?
c. typhoid fever a. Sindroma Cartagener
d. DBD b. Sindroma Eisenmenger\
e. Tetanus berat c. Meig syndrome
d. Sindroma nefrotik
452. Wanita 20th , lemah, mual,  2 mgg, ikterus+, pemxan hepar 1 jr BAC. Lab SGOT, SGPT, Bilirubin, Anti HAV+, HBsAg-, Anti e. …….
HBC-, Anti HDV-, Anti HEV-. Diagnosa?
a. Hepatitis A 458. Kelebihan vitamin apa yang dapat menyebabkan rambut rontok?
b. Hepatitis B a. A
c. Hepatitis C b. D
d. Hepatitis D c. E
e. Hepatitis E d. K
e. C
453. Laki2 60th, datang dengan sesak o.k jantung. Yang di dapat dari pmxan palpasi
a. Thrill kuat angkat, daerah ictus cordis 459. Wanita 44th, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa
b. Pinggang jantung di…. efek samping dari interaksi kedua obat tersebut?
c. Murmur menjalar dari apex ke axial a. Hiperglikemi
d. Batas jantung….. b. Hipoglikemi
e. Apex di ICS 6 mcl s c. Emboli
d. Perdarahan
454. Laki2 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala hebat, penyebabnya: e. Ulkus peptikum
a. Hematokrit meningkat
b. Tek pulmonal turun 460. Px laki-laki batuk kronis 3 bln. Sputum kehijauan, di dx PPOK. Thorax terdapat infiltrate + cavitas. Ct-scan lesi paru. Dx
c. Viskositas darah menurun a.
d. Vasodilatasi local pembuluh darah otak b. tuberculosis
e. Menurun nya aliran O2 di jar. Otak c. TB aktif
d. actynomices
455. Laki2 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang e.
diusulkan?
a. EKG 461. Nyeri epigastrik, mual, muntah darah. Endoskopi ulkus (+). Kuman penyebab ? (helicobacter pilori)
b. Urin rutin
c. Ro dada 462. TB, pengecatan ? ZN, TTH
d. Kadar TSH dan T4 bebas
e. CT scan tiroid 463. Laki-laki 50 thn jempol kaki kanan bengkak, nyeri, memerah. Dugaan penyakit ..................... ( arthritis gout)

456. Laki2 20th, panas badan 3 hr, ikterus, sudah ke dr umum, di tx obat flu dan amoxicillin, setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar 464. Yang bisa menyebabkan PH urine turun
membesar 2 jr, nyeri tekan epigastrium. Lab ditemukan bilirubin, diagnosa? a. FFA
a. Hepatitis virus akut b. sorbitol
b. Hepatitis infeksi c. laktat
 d. keton b. kadar RTRH
e. asam asetat c. kadar TSH serum
d. uptake iodine 24 jam
465. laki2, 58 thn, BAB kehitaman. Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thn e. tes TRH
a. perdarahan varise esofagus yg pecah
b. perdarahan ulkus lambung 473. Laki2 75 thn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur. Keluhan disertai perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi, diare
c. perdarahan ulkus duodenum intermitten, tenesmus, & nyeri perut). Pemx radiologis apa?
d. gastritis a. foto abdomen datar
e. pankreatitis b. foto thorak tegak
c. barium enema
466. Untuk mengetahui hepatitis B aktif, apa yang di cek......... (HbeAg-virulensi) d. dubur barium
e. foto LLD
467. Laki2 4 thn fraktur berulang, pendengaran menurun, blue sclera. Ro tampak tulang2 tipis ( osteogenesis imperfecta )
474. Laki2 30 thn KU diare 10x. Dokter mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi sehingga harus dirawat. Apakah gejala/tanda yang
468. Laki2 datang ke dokter sebelumnya baru datang dari Nusa tenggara. Pada pemx darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 1/5 dari dapat ditemukan pada pasien ini
normal, terdapat cincin biru kemerahan pada eritrosit. Apa kemungkinan penyebabnya a. BAK berkurang
a. Leishmania donovani b. torgor meningkat
b. Leishmania ............ c. banyak keringat
c. Plasmodium ovale d. lidah basah
d. Plasmodium vivax e. kulit lembab
e. Plasmodium falciparum
475. Laki2 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk2. foto thorak gambaran jantung seperti botol. EKG jantung berayun di
469. Bengkak sendi pada interfalang D et S, pd lutut D et S. Tofus (-) dalam ruang pericardia. Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin
a. OA a. gagal jantung
b. RA b. tamponade jantung
c. gout c. kardiomiopati dilatasi
d. kardiomegali hipertrofi
470. Wanita 50 thn, fraktur, trabekulae tipis. Ca N, fosfat N e. perikarditis akut
a. osteoporosis
b. OI 476. Wanita 65 tahun dengan penyumbatan A.coroner, peningkatan total kholesterol, TG, LDL, riwayat DM (+), terapi untuk mencegah
c. hiperparatiroid jantung koroner
d. osteomalacia a. penggantian hormon
b. Penurunan total kholesterol < 200
471. Wanita 27 thn, insomnia, episode depresi, stlh 9 bln partus tidak menyusui, mens tidak teratur, bulu2 wajah meningkat, N 90x/m, T c. TG < 150
140/110, kortisol serum & urine meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH< LH dbn. Ct scan adenoma hipofisis. Penyebab hiperkortisol d. LDL < 100
paling mungkin e. GDA < 120
a. insufisiensi kelenjar adrenal
b. supresi kelenjar adrenal 477. Laki2 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun, sebelum bengkak kencing berwarna seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai kiri
c. hipersekresi ACTH hipothalamus bawah non piting oedem dari pangkal paha sampai ujung jari, kira2 terapi apa
d. hipofungsi hypothalamus a. pirantel pamoat
e. supresi hormone reproduksi b . albendazole
c. praziquantel
472. Laki2 44 thn post tx radioaktif iodine level T4 subnormal. Pemx d. antimonium pentaviolet
a. kadar T3 e. dietil carbamazine
478. Wanita 32 thn jantung berdebar2, fixed, split S2, murmur ringan. EKG deviasi axis kekanan 484. Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri. Riw DM 15 th yll. Pemx fisik T 140/85, nafas cepat &dalam. Temp 37’C, kulit kering &
a. prolapsus katub mitral ada bag yang terinfeksi. Dx
b. anemia sedang-berat a. stroke hemorrhagik
c. VSD b.
d. ASD c. KAD
e. stenosis pulmonal d. Koma hepatikum
e. hipoglikemi
479. Laki2 6 thn mata kuning, panas, awal organ yang terinfeksi adalah
a. lambung
b. pancreas
c. usus halus
d. hepar
e. kandung empedu

480. Laki2 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari. Lain2 normal kecuali pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10/lp. Pemx
penunjang apa yang segera dilakukan
a. BNO=bof
b. IVP
c. USG Abdomen
d. CT Scan Abdomen
e. MRI abdomen

481. Wanita 23 thn panas, BAB cair Lab widal O 1/320 H 1/160. dx demam tifoid
Pemx sensitif
a. kultur darah ►minggu ke2
b. kultur urine
c. kultur sumtul
d. kultur feces ► minggu ke3
e. test...........

482. Dx efusi pleura dext. Thorakosintesis. Lokasi anatomis

a. sela iga 4-5 linea axilaris med
b. 5-6 ant
c. 6-7 parascapular
d. 7-8 axilla post
e. 9-10 midklavikula

483. Px 75 thn, bengkak 2 tungkai 3 hari. heteroAx sering berbaring di tempat tidur, makan sedikit, tes undulasi (+), otot tungkai atrofi,
hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa. JVP meningkat. Albumin N. Tx apa yang dipakai
a. Angiotensin receptor blocker
b. B-blocker
c. Diuretik tiazid
d. Loop diuretik