EA

PRIMER
KELOMPOK 2
-DEPI YULIANTI
-MAHARANI HARAHAP
-DEVI KURNIA
- E R L I N U TA M I

- R I TA K U M A L A S A R I
- S E P M A I D A PA S A R I B U

- A G N E S H U TA B A R AT
-SUNDARI
- U S WAT U N H A S A N A H
- S R I P I TA S A R I
- S A U L AT I A
- N E L L A S U K M A W AT I
- I N TA N R I N A S WA R I

KASUS
Seorang wanita dewasa tidak mengalami
menstruasi hingga umur 25 tahun.

AMENOREA PRIMER

Bila wanita telah

mencapai usia 14
tahun, belum terlihat
pertumbuhan
sekunder dan belum
mendapat haid

Telah mencapai usia 16

tahun dan telah perlihat
pertumbuhan seksual
sekunde, namun haid
belum juga muncul

ETIOLOGI
1. Tertundanya manarke (menstruasi pertama)
2. Kelainan bawaan pada sistem kelamin, adanya
sekat pada vagina, serviks yang sempit, lubang
pada selaput yang menutupi vagina terlalu
sempit/himen imperforat
3. Kelainan bawaan pada sistem kelamin
4. Kelainan kromosom (misalnya sindroma Turtner
atau sindroma Swyer dimana selnya hanya
mengandung 1 kromosom X)
5. Obesitas yang yang ekstrim

GEJALA
Jika penyebabnya adalah kegagalan
mengalami pubertas, maka tidak akan ditemukan
tanda-tanda pubertas seperti pembesaran
payudara, pertumbuhan rambut kemaluan dan
rambut ketiak serta perubahan bentuk tubuh.

GEJALA LAIN
Gejala lain yang mungkin ditemukan :
Sakit kepala
Galaktore (pembentukan air susu pada wanita
yang tidak hamil dan tidak menyusui)
Gangguan penglihatan (pada tumor hipofisa)
penambahan berat badan yang berarti
Vagina yang kering
Hirsutisme (pertumbuhan rambut yang berlebihan,
yang mengikuti pola pria), pertumbuhan suara dan
perubahan ukuran payudara.

PATOFISIOLOGI AMENOREA
a. Amenorea yang ditandai oleh anovulasi kronik,
disebabkan oleh 4 mekanisme:

Hipotalamus gagal membuat sinyal GnRH siklis terhadap

kelenjar hipofisis
Hipofisis gagal untuk merespon sinyal dari hipotalamus
Mekanisme umpan balik steroid seks normal gagal untuk
mengatur lonjakan LH pada tengah siklus
Pengaruh umpan balik steroid gonad oleh sistem
endokrin lainnya

b. Kelainan organ target yang mempengaruhi

kemampuan organ untuk merespon produksi
steroid ovarium siklik yang normal dan
menyebabkan tidak terjadi menstruasi

TERAPI YANG TEPAT

Pengobatan tergantung kepada penyebabnya :
a) jika penyebabnya penurunan BB yang drastis atau obesitas,
penderita dianjurkan untuk menjalani diet yang tepat.
b) Jika penyebabnya olahraga yang berlebihan, penderita dianjurka
untuk menguranginya.
c) Jika seorang anak perempuan belum pernah mengalami menstruasi
dan semua hasil pemeriksaan normal, maka dilakukan pemeriksaan
setiap 3-6 bulan untuk memantau perkembangan pubertasnya.
d) Untuk merangsang menstruasi bisa diberikan progesteron
e) Untuk merangsang perubahan pubertas, bisa diberikan estrogen.
f) Jika penyebabnya tumor, maka dilakukan pembedahan untuk
mengangkat tumor tersebut.
g) metilestrenolon
Pengobatan tidak terjadinya haid pada kasus tertentu

PERTANYAAN
1. Mengapa seseorang yang obesitas
mempengaruhi terkena Amenore....?
Jawab:
Karena adanya ketidak seimbangan hormon,
seseorang yang obesitas cenderung memiliki
jaringan lemak yang banyak sehingga memicu
produksi estrogen. Semakin banyak estrogen
yang diproduksi, maka ia tidak akan mengalami
menstruasi, seperti halnya wanita hamil dan
wanita yang mengkonsumsi pil KB

2. Maksud dari pernyataan Kelainan organ target yang

mempengaruhi kemampuan organ untuk merespon
produksi steroid ovarium siklik yang normal dan
menyebabkan pendarahan endometrial?
Jawab: maksudnya: seseorang yang amenore karena
adanya kelainan atau gangguan organ target yang
mempengaruhi ketidak kemampuan organ (ovary) untuk
merespon produksi steroid ovarium siklik yang normal
dan menyebabkan amenore.
Jika organ targetnya normal dan ovary mampu merespon
signal (perintah) untuk memproduksi steroid ovarium
siklik yang normal maka akan menyebabkan menstruasi

3. Mengapa Seorang wanita dewasa tidak

mengalami menstruasi hingga umur 25 tahun?
Jawab: Karena ada beberapa faktor yang
mempengaruhinya, seperti:
1)
2)
3)
4)

Kelainan bawaan pada sistem kelamin,

adanya sekat pada vagina,
serviks yang sempit,
lubang pada selaput yang menutupi vagina terlalu
sempit/himen imperforata)