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Municipio
Estado
2015
Da
Mes
Ao
PROSPERA,
se especifican a continuacin:
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre(s)
CURP:
Sexo:
Fecha de nacimiento:
Informacin pertenece a:
Telfono
celular:
HOMBRE
Titular
Telfono fijo:
MUJER
Becario
Telfono
recados:
Semestre:
1
Turno:
Grupo:
Matutino
Vespertino
Nocturno
Tiempo Completo
Nombre de la Escuela:
Sello de la Escuela
Atentamente
Director(a) de la Escuela
o Responsable de la Certificacin
Titular Beneficiaria:
El llenado de este formato es responsabilidad del Plantel Educativo, usando letra de molde o mquina de escribir o computadora.
Proporcione al Director(a) o responsable de certificacin, informacin de su cuenta de correo electrnico nmero de telfono fijo, celular y/o recados, si no cuenta con esta informacin NO se invalidar
la certificacin de inscripcin del alumno.
Una vez llenado este formato, deber entregarse al personal de PROSPERA antes del 30 de Septiembre de 2015.
Llame a Atencin Ciudadana en PROSPERA al 01-800-500-50-50 de lunes a viernes de 9:00 a 18:00 hrs.
Escriba a la Coordinacin Nacional del PROSPERA, Programa de Inclusin Social en Insurgentes Sur 1480, Col. Barrio Actipan, Delegacin Benito Jurez, Cdigo Postal03230, Mxico, Distrito Federal.
Enve un fax al (0155)-54-82-07-00 Extensin 60206 y 60439
Enve correo electrnico a atencion@prospera.gob.mx
"Este Programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos al desarrollo social"
AC U S E D E E N T R E G A D E C O N S T AN C I AS D E I N SC R I P C I N P AR A E M S
FOLIO INTEGRANTE:
ESTADO:
MUNICIPIO:
C I C L O E S C O L A R 2 0 1 5 - 2 0 16
CIT-EMS
LOCALIDAD:
ENTREGADO
02 NO ENTREGADO
04
NO ACEPT
10
DUPLICADO
08
BAJA
1002
INTEGRANTE
0801
FAMILIA
1003
DOCUMENTO
0802
INTEGRANTE
07
09
FAMILIA NO LOCALIZADA
13
15
PROBLEMAS POLITICOS,
SOCIALES O CLIMATOLGICOS
OTRO
CUPO
NOMBRE COMPLETO, FIRMA AUTGRAFA O HUELLA DE QUIEN RECIBE (TITULAR O BECARIO EMS)