____(cidade)___,_______ de ______ de _____.

DECLARAO

Declaramos para os devidos fins de comprovao, que (nome completo do

profissional), RG____________, CPF_________, adquiriu experincia profissional no
perodo de (data de inicio) (data de sada), tendo desenvolvido atividades no ensaio
de (descrever o mtodo pretendido, exemplo, LP-N2-G, PM-N2-S-Y, US-N2-S1, CD-CL,
etc.), estando apto a realizar os exames de qualificao em (descrever o mtodo, nvel
e subnvel pretendido), de acordo com as exigncias do SNQC/END.

Declaro que as informaes acima so verdicas.

(assinatura, nome completo e cargo do responsvel pelas informaes, ou seja, representante da empresa)

(assinatura, nome completo, SNQC e cargo do supervisor)

(Telefone de contato comercial)_____________________

(preencher a declarao no papel timbrado da empresa, constando no rodap os dados comerciais)

Carimbo com
CNPJ da
empresa