Captulo 11

TECIDO NERVOSO
1) HISTOLOGIA
O tecido nervoso distribudo pelo organismo e interliga-se formando
uma complexa rede de comunicaes que constituem o sistema nervoso. Este
dividido em:
- Sistema Nervoso Central (SNC): formado pelo encfalo e medula espinhal;
- Sistema Nervoso Perifrico (SNP): formado pelos nervos e gnglios
nervosos (pequenos agregados de clulas nervosas).
O tecido nervoso constitudo por dois componentes principais, que so
os seguintes:
1) Neurnios: clulas que geralmente possuem longos prolongamentos, que
tm a capacidade de responder a estmulos com a modificao do potencial
eltrico de suas membranas impulso nervoso.
Em geral, os neurnios apresentam uma complexa morfologia, mas quase
todos tm trs componentes, que so os seguintes:

Dendritos prolongamentos numerosos que tm a funo de receber os

estmulos.

Corpo celular ou pericrio - onde se localiza o ncleo. o centro trfico

da clula. Tambm capaz de receber estmulos.

Axnio prolongamento nico, cuja funo consiste em conduzir os impulsos

que transmitem informaes do neurnio para outras clulas (nervosas,
musculares, glandulares).

Conforme sua morfologia, os neurnios dividem-se em:

- Neurnios multipolares: possuem mais de dois prolongamentos celulares;
- Neurnios bipolares: apresentam um dendrito e um axnio;
- Neurnios pseudo-unipolares: tm prximo ao corpo celular um nico
prolongamento, mas que se divide em dois, originando um ramo para a
periferia e outro para o sistema nervoso central.
A imensa maioria dos neurnios multipolar. Os neurnios bipolares
podem ser encontrados em locais como os gnglios coclear e vestibular, a
retina e a mucosa olfatria. J os neurnios pseudo-unipolares encontram-se
nos gnglios espinhais, que so gnglios sensitivos localizados nas razes
dorsais dos nervos espinhais.
H tambm uma classificao neuronal quanto s suas funes, que
a seguinte:
- Neurnios motores: que controlam rgos efetores, como fibras
musculares e glndulas excrinas e endcrinas. So encontrados nos cornos
anteriores da medula.
- Neurnios sensoriais: que recebem estmulos sensoriais do meio
ambiente e do prprio organismo. So localizados nos gnglios.
- Neurnios de associao ou interneurnios: que estabelecem conexes
entre os neurnios, formando circuitos complexos. So encontrados nos
cornos posteriores da medula.
2) Neuroglia ou Clulas da Glia: sustentam os neurnios e participam de
atividades relacionadas nutrio, reproduo e defesa do tecido nervoso.

ncleos

Astrcitos: so as maiores clulas da neuroglia. Possuem

esfricos

centrais

diversos

prolongamentos.

Com

esses

prolongamentos eles envolvem os capilares sangneos e os induzem a formar

junes oclusivas que constituem a barreira hematoenceflica. Os astrcitos
tambm enviam seus prolongamentos superfcie dos rgos do SNC
(encfalo, medula), onde formam uma camada na superfcie do tecido
nervoso, logo abaixo da pia-mter. Dessa forma, os astrcitos formam um
compartimento funcional com os ons e as molculas adequadas para o bom
funcionamento dos neurnios. Podemos distinguir os astrcitos, por suas
variaes morfolgicas decorrentes de suas diferentes localizaes, nos
seguintes tipos:
* Astrcito protoplasmtico na substncia branca.
* Astrcito fibroso na substncia cinzenta.
* Astrcito misto na zona de transio entre as duas substncias (branca
e cincenta).
-

Oligodendrcitos:

so

menores

possuem

poucos

prolongamentos. Situam-se tanto na substncia branca como na cinzenta.

Nesta, localizam-se preferencialmente prximo aos corpos celulares dos
neurnios, constituindo clulas satlites, que formam uma relao simbitica
com esses neurnios. J na substncia branca, os oligodendrcitos esto
organizados em fileiras, entre as fibras nervosas,e produzem a mielina do
SNC. Os oligodendrcitos so vistos como clulas mais escuras na
micrografia eletrnica, pelo fato de seus citoplasmas possurem mais
organelas que as outras clulas da neuroglia.

Microglia: suas clulas so macrofgicas, fazendo parte do

sistema mononuclear fagocitrio. O corpo dessas clulas pequeno e

alongado, com ncleo denso e tambm alongado. Pouco numerosas, com
prolongamentos curtos e cobertas por salincias finas, conferem essas
clulas um aspecto espinhoso. Localizam-se tanto na substncia branca quanto
na cincenta.
-

Clulas ependimrias: So clulas cilndricas, com a base

afilada e diversas vezes ramificada, que originam prolongamentos que se

dispe no interior do tecido nervoso. So clulas que possuem um arranjo
epitelial e que revestem as cavidades do encfalo e da medula, e
conseqentemente, esto em contato com o lquido cefalorraquidiano, que
encontrado no interior dessas cavidades.
Substncias branca e cinzenta: O Sistema Nervoso Central formado por
estruturas que apresentam essas substncias. A substncia branca tem esse
nome justamente pela colorao que apresenta devido a grande quantidade de
fibras mielnicas que apresenta. Alm destas, a substncia branca tambm
apresenta oligodendrcitos, astrcitos fibrosos e clulas da microglia. J na
substncia cinzenta se encontram corpos de neurnios, abundante nmero
de fibras amielnicas, algumas fibras mielnicas, oligodendrcitos,
astrcitos protoplasmticos e clulas da microglia.
CRTEX CEREBRAL: constitudo de substncia cinzenta. Em cortes
histolgicos

perfeitamente

perpendiculares

ao

crtex

encontramos

normalmente seis camadas, diferenciadas pelo tipo e disposio de suas

clulas. Essas camadas, da mais superficial at a mais interna, so as

seguintes:
1 Camada molecular ou plexiforme
2 Camada granulosa externa

Constitudas principalmente

3 Camada piramidal externa

por pequenos e mdios neurnios

piramidais

4 Camada granulosa interna

5 Camada piramidal interna ou ganglionar

Constitudas principalmente
por grandes neurnios
piramidais

6 Camada das clulas fusiformes ou polimorfas

CRTEX CEREBELAR: o cerebelo est relacionado com as funes
de equilbrio, de tnus muscular e de coordenao motora somtica.
Possui um centro de substncia branca (centro ou corpo medular). Deste
corpo medular, irradiam-se os lbulos cerebelares, que so revestidos por
substncia cinzenta, o crtex cerebelar. A substncia cinzenta tambm pode ser
encontrada no cerebelo, alm de no crtex cerebelar, em quatro pares de
ncleos no interior da substncia branca, os ncleos denteado, fastigial,
emboliforme e globoso. O crtex cerebelar formado pelas seguintes
camadas, da mais externa para a mais interna:
1- Camada molecular
2- Camada das clulas de Purkinje

3- Camada granulosa
MEDULAESPINHAL: em cortes transversais da medula podemos
identificar a substncia branca situada mais externamente e a substncia
cinzenta mais internamente, lembrando a forma da letra H. Bem ao centro
da linha horizontal do H medular h um orifcio, o canal central da medula,
que revestido pelas clulas ependimrias. Essa substncia cinzenta que
forma o H, apresenta quatro expanses, os cornos medulares, que so dois
anteriores (ventrais ou motores) e dois posteriores (dorsais ou sensitivos). Os
cornos anteriores possuem neurnios motores, cujos axnios vo dar origem
s razes ventrais dos nervos raquidianos. Os cornos posteriores recebem as
fibras dos neurnios situados nos gnglios das razes dorsais dos nervos
espinhais (fibras sensitivas).
PLEXOS CORIDES: so salincias muito vascularizadas da piamter, que se projetam para dentro dos ventrculos. Os plexos corides
formam o teto do terceiro e do quarto ventrculos e parte das paredes dos
ventrculos

laterais.

Sua

principal

funo

secretar

lquido

cefalorraquidiano, que localiza-se nas cavidades dos ventrculos, no canal

central da medula, no espao subaracnideo e nos espaos perivasculares. Os
plexos corides so formados pelo tecido conjuntivo frouxo da pia-mter,
revestido por epitlio simples, cbico ou colunar baixo, apresentando clulas
com diversos microvilos irregulares e estrutura de clulas transportadora de
ons. Tal epitlio assenta-se em conjuntivo abundante em clulas e com
capilares sangneos constitudos por clulas endoteliais que apresentam poros
com diafragmas.
2) PATOLOGIAS RELACIONADAS

Meningite: refere-se a um processo inflamatrio que acomete as

leptomeninges e o Lquido Cfalo-Raquidiano (LCR) dentro do espao
subaracnideo. A quantidade aumentada de leuccitos no LCR denomina-se
pleiocitose. Geralmente as meningites so causadas por uma infeco:
- meningite piognica aguda (em geral bacteriana);
- meningite assptica (em geral viral);
- meningite crnica (bacteriana ou fngica).
No entanto, uma meningite qumica pode ocorrer em resposta a um irritante
no-bacteriano introduzido no espao subaracnideo. Por exemplo, pode
ocorrer uma meningite carcinomatosa, quando clulas tumorais invadem o
espao subaracnideo.
Doena de Parkinson: doena degenerativa que afeta o crtex cerebral,
caracterizada por expresso facial diminuda, postura curvada, lentido da
movimentao

voluntria,

marcha

festinante

(passos

acelerados

progressivamente encurtados), rigidez e um tremor ondulante. A seborria

da pele bastante comum. Comumente ocorre deteriorao intelectual. No
parkinsonismo ocorre a destruio de neurnios dopaminrgicos da substncia
negra.
Doena de Alzheimer: doena degenerativa que afeta o crtex cerebral,
caracterizada tipicamente por problemas precoces de memria e das
capacidades visuais espaciais (por exemplo, perder-se em vizinhana familiar,
imcapacidade de copiar um desenho geomtrico em papel), mesmo assim, a
boa interao social pode ser mantida apesar do declnio cognitivo avanado.
Alteraes da personalidade e dificuldades comportamentais podem ocorrer
medida que a doena avana. Num estgio mais avanado da doena pode
ocorrer do paciente ficar aptico, incapaz, mudo e imvel. A patogenia da

Doena de Alzheimer no muito bem conhecida, mas sabe-se que reas

neocorticais e hipocampais apresentam nveis diminudos de inervao
colinrgica e existe perda de neurnios a partir dos ncleos colinrgicos do
prosencfalo basal.
Esclerose Mltipla (MS): doena desmielinizante, caracterizada por
sintomas de dficits neurolgicos episdicos, de incio geralmente antes dos
55 anos de idade, com acometimento principal da substncia branca, da
medula espinhal e dos nervos pticos.