Kesehatan Masyarakat

(Public Health)
Prof Bhisma Murti
Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret

Definisi Public Health

The science and art of preventing disease, prolonging life and promoting
health through organized efforts and informed choices of society,
organizations, public and private, communities and individuals.
Winslow, Charles-Edward Amory (Jan 9, 1920). "The Untilled
Fields of Public Health". Science 51 (1306): 2333. doi:
10.1126/science.51.1306.23. PMID 17838891

Kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni untuk mencegah penyakit,

memperpanjang hidup dan meningkatkan kesehatan, melalui upaya yang
terorganisasi, dan pilihan berdasarkan informasi yang dilakukan oleh
masyarakat, organisasi, baik pemerintah maupun swasta, komunitas, dan
individu-individu

Dimensi Sehat
The dimensions of health can encompass "a state of complete
physical, mental and social well-being and not merely the absence of
disease or infirmity
United Nations World Health Organization, 1948

Dimensi sehat meliputi keadaan sehat yang sempurna, baik fisik,

jiwa, maupun sosial, dan tidak sekedar bebas dari penyakit dan
kelemahan

Tiga Fungsi dan 10 Pelayanan

Kesehatan Masyarakat Esensial
1. Penilaian (Assessment)
Memonitor kesehatan
Mendiagnosis dan meneliti masalah kesehatan

2. Pembuatan kebijakan (Policy

development):
Memberikan informasi, edukasi, dan pemberdayaan
Menggerakkan kemitraan komunitas
Membuat kebijakan

3. Penjaminan (Assurance):

Menegakkan peraturan dan perundangan

Menghubungkan dengan pemberi pelayanan kesehatan
Menjamin angkatan kerja kesehatan yang kompeten
Melakukan evaluasi
Melakukan riset di semua bidang pelayanan kesehatan
masyarakat

Pelayanan Kesehatan
Masyarakat Esensial #1
Memonitor status kesehatan untuk
mengidentifikasi masalah-masalah komunitas

Pelayanan Kesehatan Masyarakat Esensial #2

Mendiagnosis dan meneliti masalah kesehatan dan bahaya kesehatan
dalam komunitas

Pelayanan Kesehatan
Masyarakat Esensial #3
Memberikan informasi, pendidikan,
dan pemberdayaan kepada masyarakat
tentang masalah kesehatan

Pelayanan Kesehatan
Masyarakat Esensial #4
Memobilisasi (menggerakkan) kemitraan
komunitas untuk mengidentifikasi dan
memecahkan masalah-masalah
kesehatan

Pelayanan Kesehatan
Masyarakat Esensial #5
Membuat kebijakan dan perencanaan
yang mendukung upaya kesehatan
individu dan komunitas

Pelayanan Kesehatan
Masyarakat Esensial #6
Menegakkan hukum dan regulasi untuk
melindungi kesehatan dan menjamin
keamanan (keselamatan)

Pelayanan Kesehatan
Masyarakat Esensial #7
Menghubungkan masyarakat dengan
pelayanan kesehatan perorangan yang
dibutuhkan, dan menjamin penyediaan
pelayanan kesehatan

Pelayanan Kesehatan
Masyarakat Esensial #8
Memastikan angkatan kerja tenaga
kesehatan masayarakat dan kesehatan
individu yang kompeten

Pelayanan Kesehatan
Masyarakat Esensial #9
Mengevaluasi efektivitas, akses, dan kualitas
pelayanan kesehatan perorangan maupun
pelayanan kesehatan populasi

Pelayanan Kesehatan
Masyarakat Esensial #10
Riset untuk menemukan pandangan
baru dan solusi inovatif untuk masalahmasalah kesehatan

Situasi Kesehatan Global Dewasa Ini:

Umur Harapan Hidup Meningkat di Seluruh Dunia
Di seluruh dunia, anak yang lahir tahun 1955 rata-rata memiliki umur
harapan hidup saat lahir hanya 48 tahun
Mulai 2000, rata-rata umur harapan hidup saat lahir meningkat
menjadi 66 tahun
Jika kecenderungan itu berlanjut, rata-rata umur harapan hidup saat
lahir mulai tahun 2025 diproyeksikan menjadi 73 tahun

Sebagian besar pencapaian itu disebabkan oleh intervensi kesehatan

masyarakat, sebagian lainnya intervensi medis.

Tetapi.Disparitas (Ketimpangan) Kesehatan Terus

Berlangsung Antara Negara Kaya dan Miskin
Dalam satu decade terakhir, rata-rata umur harapan hidup saat lahir
di negara berpendapatan rendah meningkat dari 55 menjadi 57 tahun
(3.6%)
Sedang rata-rata umur harapan hidup saat lahir di negara makmur
meningkat dari 78 menjadi 80 tahun (2.6%)

10 Besar Pencapaian Kesehatan Masyarakat

Abad ke 20 Di Negara Maju
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Imuminasi (immunizations)
Keselamatan Berkendaraan Bermotor (Motor-Vehicle Safety)
Keselamatan di Tempat Kerja (Workplace Safety)
Pengendalian Penyakit Infeksi (Control of Infectious Diseases)
Penurunan Kematian karena Penyakit Jantung dan Stroke (Declines in
Deaths from Heart Disease and Stroke)
Makanan yang Aman dan Sehat (Safe and Healthy Foods)
Ibu dan Bayi Yang Sehat (Healthy Mothers and Babies)
Keluarga Berencana (Family Planning)
Fluoridasi Air Minum (Fluoridation of Drinking Water)
Tembakau Sebagai Bahaya Bagi Kesehatan

Sepuluh Besar Pencapaian Kesehatan

Masyarakat di Seluruh Dunia, 20012010
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Reductions in Child Mortality

Vaccine-preventable Diseases
Access to Safe Water and Sanitation
Malaria Prevention and Control
Prevention and Control of HIV/AIDS
Tuberculosis Control
Control of Neglected Tropical Diseases
Tobacco Control
Increased Awareness and Response for Improving Global Road Safety
Improved Preparedness and Response to Global Health Threats

Imunisasi
Estimasi cakupan
imunisasi campak
(Measles-Containing
Vaccine, MCV)
WHO/United Nations
Childrens Fund (UNICEF)
pada bayi, dan laporan
kasus campak di wilayah
regional Afrika WHO,
19802013

Imunisasi mencegah 2 hingga 3 juta kematian

setiap tahun karena difteri, tetanus, pertusis
(batuk rejan), dan campak (WHO, 2015)

Jumlah Kematian
Per Tahun Empat
Penyakit dan
Berbagai Intervensi
Medis Di Inggris
Dan Wales, 19002000
Perhatikan, sebelum ada
pengobatan antibiotika
dan program vaksinasi
sudah terdapat penurunan
kasus penyakit infeksi

Penurunan
Difteri di 4
Negara Eropa

Intervensi Kesehatan Masyarakat Lainnya

Mempunyai Efek Yang Signifikan Dalam
Menurunkan Kasus Penyakit Infeksi
Para peneliti menunjukkan bukti-bukti bahwa di negara-negara Barat
(negara maju) penyakit infeksi menghilang sebagai hasil perbaikan
sanitasi lingkungan, perbaikan penyediaan air bersih untuk
masyarakat, hiegene (kebersihan) perorangan, distribusi dan
konsumsi buah dan sayuran segar yang lebih baik.
Sejak 1850 hingga 1940, penyakit infeksi telah menunjukkan
penurunan 90% sampai pada tingkat yang rendah ketika dimulai
program imunisasi
Penyakit-penyakit yang belum terdapat vaksinnya juga menurun
secara dramatis.

Menurut World Health Statistics Tahun

1973 1976, Volume 2, telah terjadi
penurunan penyakit-penyakit infeksi
secara tetap di sebagian tidak tergantung
dari persentase (cakupan) vaksinasi yang
telah diberikan

Peningkatan dan
Penurunan Penyakit
Kardiovaskuler dan
Stroke di AS

Keselamatan Berkendaraan Bermotor

Di negara maju, misalnya AS, perubahan perilaku pengemudia dan
penumpang telah mereduksi kecelakaan dan cedera akibat
berkendaraan bermotor.
Implementasi dan penegakan peraturan dan undang-undang
keselamatan lalu lintas, yang diperkuat dengan pendidikan publik,
telah mengubah perilaku berkendaraan
Contoh: penggunaan helm, sabuk pengaman, tempat duduk aman
untuk anak, larangan minum minuman keras ketika mengemudi

Penggunaan Sabuk Pengaman Dan Kematian Per

100 Juta Kendaran-mil Perjanan (VMT) Di AS,
1988-98

Sumber: NHTSA, 2015

Standar
keselamatan
diterapkan kepada
pekerja dan majikan
yang dapat terpapar
oleh bahaya di
tempat kerja selama
menjalankan
pekerjaannya

Jumlah Dan Tingkat Cedera Fatal Pada Para Pekerja

di Inggris, 1995/96 2014/15

Keluarga Berencana
Keluarga berencana (family planning) berhubungan erat dengan
kesehatan dan kelangsungan hidup ibu dan bayi, serta pembangunan
sosial ekonomi
Bukti kuat menunjukkan, keluarga berencana dapat mencegah
sepertiga kematian maternal dengan cara menunda kehamilan,
menjarangkan kelahiran, mencegah kehamilan yang tidak diinginkan,
mencegah aborsi yang tidak aman, serta berhenti mempunyai anak
jika besarnya kelurga yang diinginkan telah tercapai

Persen kebutuhan
keluarga berencana
yang tidak
terpenuhi pada
wanita usia subur
(1549 tahun)
menurut wilayah
regional WHO,
20052012

Penurunan Kematian
maternal di Negara
Berkembang, Negara
Terbelakang, dan
Negara Maju

Tantangan
Kesehatan
Masyarakat
Sekarang
dan Di
Masa
Mendatang

Tantangan
Kesehatan
Masyarakat
Sekarang dan
Di Masa
Mendatang

Tantangan
Kesehatan
Masyarakat
Sekarang dan
Di Masa
Mendatang