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AULA 1 - Administrao em Enfermagem

definida como uma atividade inerente ao enfermeiro com o objetivo de trabalhar com e
para as pessoas desenvolvendo atividades administrativas dentro da empresa, quanto em dar uma
nfase nos resultados a serem alcanados ao elemento humano na organizao.
1.1 - Princpios Administrativos
A administrao universal, sendo operativa em qualquer lugar, como dizia Henry Fayol,
conhecido com o pai da administrao.
As funes administrativas, para Fayol, englobam os elementos da administrao, que so os
seguintes:
- Planejar ou prever: visualizar o futuro e traar um programa de ao.
- Organizar: constituir o duplo organismo material e social da empresa.
- Comandar: dirigir e orientar o pessoal.
- Coordenar: ligar, unir, harmonizar todos os esforos coletivos de maneira a facilitar o
funcionamento da empresa levando-a ao seu sucesso.
- Controlar: verificar, de modo que tudo transcorra de acordo com as regras estabelecidas.
Tambm foram descritos os princpios administrativos que contriburam muito para o ato de
administrar:
- Diviso do trabalho consiste na especializao das tarefas e das pessoas para aumentar a
eficincia. Tarefas so divididas em partes necessrias para o desenvolvimento das funes.
- Autoridade: o poder de dar ordens e de obter obedincia. A responsabilidade uma conseqncia
natural da autoridade.
- Disciplina aplicao, comportamento e respeito aos acordos estabelecidos. Diz respeito ao
seguimento das regras estabelecidas.
- Unidade de comando - cada empregado deve receber ordens de apenas um superior.
- Unidade de direo um plano para cada grupo de atividades que tenham o mesmo objetivo.
- Subordinao dos interesses individuais aos interesses gerais os interesses gerais devem
sobrepor-se aos interesses particulares. Por exemplo: havendo divergncia entre os interesses da
sociedade e os do indivduo, os interesses da sociedade prevalecem sobre os do indivduo.
- Remunerao do pessoal - justia e satisfao para os empregados e a empresa quanto
remunerao. A mesma deve ser justa, evitando a explorao. Deve haver um equilbrio aos
interesses da empresa e do empregado.
- Centralizao refere-se centralizao da autoridade no alto da hierarquia. Deve haver um nico
ncleo de comando.
- Cadeia escalar - a linha de autoridade que vai do escalo mais alto ao mais baixo. Diz respeito
hierarquia.
- Ordem um lugar para cada coisa e cada coisa em seu lugar. Estabelece-se o lugar de cada coisa e
de cada pessoa.
- Eqidade amabilidade e justia para alcanar a lealdade do pessoal.
- Estabilidade do pessoal a permanncia da pessoa no cargo, para que a mesma possa se
adaptar tarefa que lhe foi solicitada.
- Iniciativa a capacidade de visualizar um plano e assegurar seu sucesso. A pessoa deve ser
incentivada a buscarem por si s solucionar os problemas que surgirem.
- Esprito de equipe harmonia e unio entre as pessoas, para que os objetivos e os esforos
dirigidos empresa sejam comuns.
1.2 Teorias administrativas
As teorias Administrativas e a enfermagem
Para que serve uma teoria?
As teorias permitem organizar o trabalho, sistematizar, compreender, dirigir o olhar, orientar
objetivos, solucionar problemas.
As teorias administrativas na enfermagem tm influenciado, ao longo do tempo, a
organizao do trabalho da equipe no mbito hospitalar, refletindo na produtividade e na
qualificao da assistncia de enfermagem, na integralidade do cuidado e na diviso de tarefas,
evidenciando a complexidade do setor sade e do trabalho de enfermagem.
A formao dos profissionais de enfermagem para atuar na perspectiva de gesto proposta
pelo SUS exige do enfermeiro competncias de carter educativo, assistencial, administrativo e
poltico; todas engajadas no compartilhamento de informaes e conhecimento que o enfermeiro
tem do processo de gesto em sade, do desencadeamento de processos sociais, integrando aes
de coletividade, dos servios assistncias e da avaliao dos resultados, visando melhoria da
qualidade d servio.
a) Teoria Cientfica
Frederick Taylor
- Principal enfoque: aumento da produo pela eficincia do nvel operacional.
a. Diviso do trabalho, Especializao do operrio, Padronizao de tarefas

b) Teoria Clssica
Henry Fayol
Enfoque: A eficincia da organizao pela adoo de uma estrutura e de um funcionamento
compatvel.
a. Organizao Formal; b. Princpios gerais da Administrao; c. Funes do Administrador.
c) Teoria Burocrtica
Max Weber
Enfoque: Organizao Formal Burocrtica; Racionalidade Organizacional.
d) Teoria Comportamentalista
Kurt Lewin e Mary Parlet Follet
Enfoque:
a. Estilos de Administrao;b. Teoria das decises;c. Integrao dos objetivos organizacionais e
individuais.
e) Teoria das Relaes Humanas
Elton Mayo
Enfoque:
a. Organizao informal;Motivao, liderana, comunicaes e dinmica de grupo.
f) Teoria dos Sistemas
Ludwing Von Bertalanffy
- Enfoque: Administrao da tecnologia (imperativo tecnolgico)
a. Os sistemas existem dentro de sistemas;Os sistemas so abertos;
b. As funes de um sistema dependem de uma estrutura.
g) A Teoria Contingencial
Lawrence e Lorsch
- Enfoque:
a. Anlise ambiental (imperativo ambiental); Abordagem de sistema aberto.
Dentre as inmeras contribuies das teorias de administrao para enfermagem, podem-se
destacar as seguintes:
a) Administrao cientfica de Taylor: organizao racional do trabalho.
b) Teoria clssica de Fayol: princpios gerais de administrao (planejar, organizar, comandar,
coordenar e controlar).
c) Teoria das relaes humanas: humanizao da organizao, liderana, comunicao e dinmica de
grupo.
d) Teoria comportamental: motivao humana, estilos de administrao e o processo decisrio.
e) Teoria sistmica: viso sistmica das organizaes.
Estudo dirigido
1. Quais os elementos da administrao?
2. Para que serve uma teoria?
3. Qual o enfoque da teoria cientifica e qual seu expoente?
4. Cite e descreva os princpios administrativos.
5. Qual teoria administrativa tinha o enfoque da eficincia da organizao pela adoo de uma
estrutura e de um funcionamento compatvel?
6. Max Weber era expoente de qual teoria administrativa?
7. Quais as contribuies das teorias para a administrao em enfermagem?
AULA 2 - O Hospital
O hospital o elemento de uma organizao que possui carter mdico e social, com a
funo bsica de assegurar assistncia mdica completa, curativa e preventiva a toda populao, e
cujos servios de ambulatrio atingem at a famlia e seu meio ambiente. tambm, um centro de
ensino por excelncia, bem como pesquisa biopsicossocial.
Voc sabia? O termo hospital tem sua origem no latim Hospitale, adjetivo derivado de hospes
(hspide, viajante, estrangeiro) significando aquele que d o agasalho ou que hospeda.
2.1 - Funes do hospital
As funes do hospital so:
a. Preventiva: consiste em medidas de superviso e acompanhamento dos clientes que
necessitam de tais medidas no controle e na educao sanitria.

b. Restaurativa: executada por um complexo de tcnicas capazes de realizar, com rapidez e


eficincia, o diagnstico e o tratamento das pessoas necessitadas que o procure.
c. Ensino: exerce um papel fundamental na formao de recursos humanos para a rea de
sade.
d. Pesquisa: como meio para chegar ao conhecimento e aplicao de novos processos de
diagnstico e tratamento, que vo da simples observao ou pesquisa passiva, at a
experimentao.
2.2 Classificao de hospital
Os hospitais so classificados da seguinte forma:
De acordo com as especialidades existentes, o hospital pode ser classificado como:
- Geral: destinado a prestar assistncia nas quatro especialidades mdicas bsicas - clnica-mdica,
clnica cirrgica, clnica gineco-obsttrica e clnica peditrica.
- Especializado: com assistncia em uma especialidade, como por exemplo, maternidade, ortopedia,
neurocirurgia, etc.
De acordo com seu nmero de leitos, o hospital pode ser classificado em porte:
Pequeno - at 50 leitos. Mdio - de 51 a 150 leitos. Grande - de 151 a 500 leitos. Porte especial
para os acima de 500 leitos.
Conforme a resolutividade podem ser:
a) Hospital secundrio - Geral ou especializado, com assistncia nas especialidades mdicas
bsicas. Geralmente, oferece alto grau de resoluo de problemas de sade de seus
pacientes no prprio hospital.
b) Hospital tercirio - Especializado ou com especialidades. Destina-se ao atendimento tambm
em outras reas mdicas alm das especialidades bsicas.
De acordo com a propriedade pode ser:
a) Hospital Pblico - Aquele que integra o patrimnio da Unio, Estados, Distrito Federal e
municpios; autarquias, fundaes institudas pelo poder pblico, empresas pblicas e
sociedade de economia mista (pessoas jurdicas de direito privado).
b) Hospital Privado ou Particular - Integra o patrimnio de uma pessoa natural ou jurdica de
direito privado, no instituda pelo Poder Pblico.
Beneficncia e Filantropia
Os hospitais privados podem ser pode ter carter beneficente, filantrpico, com ou sem fins
lucrativos. No beneficente, estes, mantidos com contribuies e doaes particulares, para prestao
de servios a seus associados (revertidos na manuteno e desenvolvimento de seus objetivos
sociais); podem prestar servios a terceiros (SUS, convnios, etc.). O hospital filantrpico reserva
servios gratuitos populao.
Para que o paciente o paciente receba todos os cuidados de que necessita durante sua
internao hospitalar, necessrio que tenha sua disposio uma equipes de profissionais
competentes e comprometidos onde diversos servios so integrados: equipe mdica, equipe de
enfermagem, nutrio e diettica, servio social, etc., caracterizando uma diviso tcnica de
trabalho.
2.3 - A Enfermagem no Processo de Trabalho em Sade
O servio de enfermagem um grupo organizado de pessoas, onde grande o nmero, a
complexidade e diversidade das atividades a serem desenvolvidas, ficando evidente a necessidade
da diviso e distribuio de tarefas entre seus elementos, bem, como o estabelecimento do padro
das relaes entre eles.
Quais profissionais fazem parte da Equipe de Enfermagem?
A Enfermagem reconhecida por seu respectivo conselho profissional uma profisso que
possui um corpo de conhecimentos, prprios voltados para o atendimento ao ser humano nas reas
de promoo, preveno, recuperao, e reabilitao da sade, composta pelo enfermeiro, tcnico e
auxiliar de enfermagem.
Aes desempenhadas pelas profissionais de enfermagem
- Aes de natureza propedutica e teraputica complementares ao ato mdico e de outros
profissionais as aes propeduticas complementares se referem a aquelas que apoiam o
diagnostico e o acompanhamento o acompanhamento do agravo sade. Como por exemplo,
controle dos sinais vitais, mensurao da altura e do peso, coleta de exames. As aes teraputicas
complementares esto relacionadas ao tratamento prescrito, como por exemplo, administrao de
medicamentos, instalao do cateter de oxignio etc.;
- Aes de natureza teraputica e propedutica de enfermagem est relacionada s aes
relacionadas ao cuidado de enfermagem prestado a clientela. Como por exemplo: conforto e
segurana, atividades educativas e de orientao;

- Aes de natureza complementar de controle de risco so desenvolvidas em conjunto com outros


profissionais de sade, objetivando a diminuio dos riscos de agravos e complicaes de sade.
Como por exemplo: vigilncia epidemiolgica e as de controle de infeco hospitalar e de doenas
crnico-degenerativas.
- Aes de natureza administrativa Incluem aes de planejamento, gesto, controle, superviso e
avaliao da assistncia de enfermagem.
- Aes de natureza pedaggica relacionam formao e s atividades de desenvolvimento para a
equipe de enfermagem.
Estudo dirigido
1. Defina hospital.
2. Quais as funes do hospital?
3. Descreva como so classificados os hospitais

AULA 3 - SUPERVISO DE ENFERMAGEM E LIDERANA


O lder o chefe ou condutor de um grupo ou coletividade de pessoas, o mesmo tem a habilidade
de exercer influencia sobre as pessoas, por meio da comunicao para obteno de seus objetivos.
Podemos citar como caracterstica do lder as seguintes atribuies:
- A coordenao das atividades do grupo;
- Planejamento dessas atividades;
- Estabelecimento de polticas;
- Conhecimento tcnico especfico;
- A comunicao entre o grupo e o meio ambiente;
- Coordenao interna do grupo;
- Determinao de recompensas e punies; e
- Substituio da responsabilidade individual.
3.1 - Tipos de lderes
a) Democrtico: o lder que se caracteriza pelo trabalho em conjunto ou participativo. Ele permitido ao
grupo efetuar sugestes e participar nas decises, ao mesmo tempo em que a autoridade exercida com o
subordinado, resultando em obedincia aprovada, isto , sem a fora do poder dominante.
b) Autocrtico: esse estilo denominado como diretivo, burocrtico e at ditatorial. Efetivamente,
concebe-se nele um comportamento arbitrrio, autoritrio e prejudicial, no permitindo argumentao
capaz de lhe desviar dos mtodos e objetivos selecionados. Sua concepo consiste em fazer alguma coisa
pela fora e no pela liberdade de ao.
c) Liberal: o estilo liberal caracteriza-se pelo excesso de liberdade permitida aos subordinados,
possibilitando uma situao em que as pessoas no conhecem seus objetivos e nem se interessam em
fazer alguma coisa.

3.2 - Superviso de Enfermagem


um processo educativo e contnuo, que consiste fundamentalmente em motivar e orientar os
supervisionados na execuo de atividades com base em normas, a fim de manter elevada a qualidade dos
servios prestados. A superviso vem sendo caracterizada como uma funo administrativa que envolve
um processo de orientao contnua de pessoal com a finalidade de desenvolv-lo e capacit-lo para o
servio.

Superviso caracterizada como uma atividade, que tem por objetivo promover o
aperfeioamento de pessoas em uma empresa, visando motiv-las para prestar cuidados de maneira
eficiente e eficaz.
Quando temos a oportunidade de trabalhar com um grupo de pessoas, precisamos encontrar meios
de tornar este ambiente de trabalho acolhedor e cooperativo, visando mudar para melhor, tendo como
principal instrumento que ir determinar o grupo, o saber comandar, respeitando suas diferenas, e a partir
disso buscar maior interao entre ambos: funcionrio e chefe.
Entre as atividades desempenhadas pelo supervisor em uma organizao, destacam-se:

Treinar seu grupo para que ele possa realizar melhor sua tarefa no dia a dia;
Manter dilogo constante de maneira clara, no que diz respeito a valores e finalidade dos servios
a serem prestados;
Atentar quanto s reais necessidades da clientela;
Propor a elaborao de aes que visem a identificar as necessidades do setor profissional;
Prever e prover os recursos humanos, materiais, fsicos e oramentrios (relacionados com o
oramento, gastos ou lucros);
Saber o que sua equipe precisa, estando sempre disponvel para tirar dvidas que possam dificultar
a realizao de tarefas;
Evitar situaes de conflitos, prevenindo-as;
Implantar normas de como funcionar o servio;
Estar promovendo a integrao dos elementos da equipe, elaborando atividades que permita
motiv-los a trabalhar melhor;
Estabelecer maneiras de estar avaliando suas atividades em grupo.

Dentre os instrumentos que podem ser utilizados pelo supervisor, destacamos os seguintes
instrumentos:
Fazer uso de ficha que contenha toda a vida funcional do paciente;
Relacionar todos os medicamentos que sero usados durante o tratamento;
Elaborar seu plano de ao, com um cronograma de tudo que ser realizado;

Montar o manual do servio de enfermagem (como as normas, rotinas e procedimentos de


todo o servio de enfermagem);

Ter em mos anotaes relativas ao que ser feito durante o tratamento do cliente e como
ir funcionar de acordo com o que determina o trabalho de auxlio ao cliente, como, por exemplo, plano
de cuidados;

Criar meios de motivar o grupo, a todo o momento na empresa.


O bom e o mau chefe
O bom chefe procura motivar sua equipe de trabalho, quando realiza alguma tarefa, voltando- se
para os objetivos que a empresa busca.
O supervisor deve ser voltado para um comando competente, que seja capaz de perceber no
indivduo um elemento fundamental, que saiba trabalhar em grupo, e que deva estar atento a seus
interesses, problemas e o que espera ao transmitir suas aes ao grupo, tais como: segurana, no deixar
de levar em conta que sem estmulo para trabalhar no existiro relaes seguras; que no se constri
formas de suportar um ambiente de trabalho desgastante, procurando propor um ambiente acolhedor, com
um dilogo que permita identificar e melhorar as relaes para que exista o esprito de equipe.
Se a pessoa que estiver no posto de supervisor fizer uso do autoritarismo, impondo medo e
desrespeito com o grupo, vai proporcionar um espao de individualismo, falta de esprito de equipe, com
tendncias autoritrias e sem limites, falta de estmulo com as tarefas a serem feitas, competitividade
entre eles mesmos, gerando conflitos nas relaes, tornando um ambiente insuportvel para se trabalhar.

Um ambiente acolhedor facilita as boas relaes entre as pessoas, diferenciando muito nas
relaes com conflitos, quando h a presena de um chefe inflexvel e autoritrio. Ao descrevermos
chefia, antes de tudo, devemos citar os pontos positivos e negativos, e lembrando que no deixa de ser
uma tarefa difcil.
Regras bsicas para o exerccio da funo de superviso.
Permitir que o grupo participe, estimulando ideias;
Ser comunicativo e eficaz com seu grupo;
Conhecer melhor com quem voc vai trabalhar;
Ser um supervisor amigo e no autoritrio;
Reconhecer o valor de seu grupo, e ter interesse por eles;
Admitir que possvel falhar;
No culpar os outros por seus erros;
Ser positivo, leal com seu grupo;
Compartilhar de qualquer informao com seu grupo;
Ter senso de humor;
Ter humildade;
Analisar qualquer fato, sem criticar em pblico.
Elogiar no momento em que todos estejam juntos;
Verificar a necessidade de melhorar sempre;
E lembre-se: EXERCITAR essa prtica como bom CHEFE.
Estudo dirigido
1. Quais as atribuies de um lder?
2. Cite os tipos de lderes.
3. Conceitue lder democrtico.
4. Defina liderana autocrtico e liberal.
5. Conceitue superviso.
6. Quais as atividades desempenhadas pelo supervisor?
7. Quais as regras bsicas para o exerccio da superviso?

AULA 4 - PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM


tudo aquilo que conduz a agir sobre determinada coisa, permitindo tomar deciso antes que
qualquer problema acontea. Se um indivduo no planeja o que ele quer, no ter a menor possibilidade
de atingir seus objetivos, com isto estar planejando simplesmente seu fracasso em tudo que pretende
fazer.
O mtodo mais usado para planejarmos uma boa assistncia de enfermagem conhecido como
processo de enfermagem, e o mesmo deve ser implementado pelo enfermeiro.

Seja qual for o tipo de atividade que voc desenvolva no seu trabalho, planejar muito importante,
pois tem como caracterstica, realizar uma determinada tarefa. Dentre as principais caractersticas de um
planejamento, destacamos:
- Ser contnuo e permanente.
- uma tcnica voltada para o futuro.
- Permite tomada de decises racionalmente.
- Permite a interatividade.
- Possui funo administrativa que ir interagir dinamicamente com as demais aes.
- sistmico (que segue ou se ajusta a um sistema).

4.1 - Tipos de Planejamento


a) Estratgico: Tem longo alcance e envolve a organizao como um todo. Tem sua elaborao feita para
ser utilizada num perodo maior de tempo. Quem organiza o alto escalo da instituio.
b) Ttico: um plano de longo alcance, sendo feito detalhadamente, adaptando- se o tipo de assistncia a
ser realizado em cada unidade do servio de enfermagem, respeitando a especificidade de cada um.
c) Operacional: Plano cujo alcance bem curto, sendo o planejamento da assistncia feito com um
mtodo para cada paciente ou grupo especfico de clientes.

4.2 - Fases do planejamento da Assistncia de enfermagem


- Realizar levantamento geral: O lder deve ter conhecimento da organizao (empresa, hospital), e quais
as pessoas que ali exercero suas funes, para que todas as atividades a serem exercidas tenham xito,
facilitando atender s necessidades da organizao.
- A formulao dos objetivos
- Desenvolvimento (do programa, com estabelecimento do cronograma)
- Aprovao (por parte da chefia)
- Execuo (colocao prtica do planejamento)
- Avaliao ( o fechamento de tudo o que foi planejado);
- Replanejamento (aps avaliao do mtodo, fazem-se novas propostas para que sejam feitas todos os
ajustes necessrios para determinadas atividades, permitindo corrigi-las ou at mesmo refaz-las,
mediante discusso com o grupo de trabalho, com sugestes para possibilitar mudanas ou no).

4.4 - As dificuldades para a implementao e manuteno da sistematizao da assistncia de


enfermagem (SAE)
O planejamento da assistncia de enfermagem funo privativa do enfermeiro.
Dentre as principais dificuldades destacadas por cada profissional, responsvel por supervisionar as
atividades de enfermagem, destacamos:
- A sobrecarga de trabalho, com vrias funes a serem desempenhadas alm da assistncia ao paciente.
Por exemplo: funes burocrticas.

- A inexperincia profissional, dificultando usar qualquer mtodo, com uma formao acadmica
deficiente nos servios de sua competncia.
- Reagir a algumas mudanas, pois por estarem habituados a cuidar do paciente de forma intuitiva, no se
preocupam em sistematizar esse cuidado, no qual s anotar as atividades a serem prestadas ao paciente
seria perda de tempo.
- No buscar atualizar-se quanto s mudanas que a enfermagem tem, pois tudo acontece de maneira bem
rpida, onde seu conhecimento para a realizao da assistncia passa por dificuldades, quando se avalia
um problema que o paciente tem, ele muitas vezes no sabe muito que a doena pode ter de to
importante, deixando passar informaes que seriam importantes para o tratamento.
- No supervisionar os servios prestados por sua equipe, no acompanhar fatos importantes que podem
acontecer nas enfermarias, deixando que o prprio funcionrio resolva situaes que deveriam ser feitas
por ele.

Estudo dirigido (planejamento)

1. Ao planejar uma determinada tarefa, o profissional de enfermagem encontra algumas dificuldades, tal
como:
(a) Sobrecarga de trabalho.
(b) Poucas tarefas burocrticas.
(c) Experincia profissional.
(d) No existem dificuldades.
2. Planejar a assistncia de enfermagem uma funo especfica do:
(a) Mdico.
(b) Enfermeiro.
(c) Fisioterapeuta.
(d) Radiologista.

AULA 5 - Educao Permanente em Sade

5.1 - Definio de termos:


- Educao continuada: processo de aquisio sequencial e acumulativa de informaes tcnicocientficas pelo trabalhador, por meio de escolarizao formal, de vivencias, de experincias laborais e de
participao no mbito institucional ou fora dele.
- Educao permanente em sade: aes educativas embasadas na problematizao do processo de
trabalho em sade e que tenham como objetivo a transformao das prticas profissionais e da prpria
organizao do trabalho, tomando como referncia as necessidades de sade das pessoas e das
populaes, a reorganizao da gesto setorial e a ampliao dos laos da formao com o exerccio do
controle social em sade.
A educao permanente em sade um projeto poltico-pedaggico de qualificao dos
trabalhadores da sade para satisfazer as demandas do Sistema nico de Sade (SUS).

5.2 - Antecedentes Histricos


Dcada de 70 A Organizao Panamericana de Sade (OPAS) verificando falhas na formao das
equipes de sade, diante das necessidades impostas pelos servios de sade sugeriu um debate sobre a
construo de um novo modelo pedaggico para a sade, visando melhorar as praticas de sade.
Dcada de 80 Com a reforma sanitria o sistema de sade foi reestruturado surgindo o Sistema nico
de Sade na 8 Conferencia nacional de Sade (CNS), realizada em 1986.
Tambm previsto na Constituio de 88 em seu art. 196 sade vista como um direito de todos
e dever do estado e; em seu art. 200 cita: ao sistema de sade compete: III Ordenar a formao de
recursos humanos na rea de sade.
Em 1986 I Conferencia Nacional de Recursos Humanos para Sade teve como tema central Poltica
de Recursos Humanos rumo reforma Sanitria necessidade de uma articulao mais estreita entre as

instituies de ensino (que formavam o pessoal da sade) e as instituies de sade (que prestavam
cuidados sade).
Para atender as recomendaes da 8 Conferencia nacional de Sade (CNS), a II Conferencia
Nacional de Recursos Humanos para Sade (1993) ao constatar a ausncia de poltica de recursos
humanos para o SUS, elabora um documento que servir de base para compor a Norma Operacional
Bsica de Recursos Humanos para o SUS (NOB/RH-SUS 1996), aprovada em 2002.
A NOB/RH-SUS entende que educao permanente no contexto do SUS como processo de
permanente aquisio de informaes pelo trabalhador, de todo e qualquer conhecimento, por meio da
escolarizao formal ou no-formal, de vivencias, de experincias laborais e emocionais dentro ou fora
dos ambientes de trabalho.
Em 2003 O Ministrio da Sade assume o compromisso da formao dos profissionais de sade atravs
da:
a) SGTES Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na sade: desenvolve aes para fomento
das relaes de trabalho no SUS;
b) DEGES Departamento de gesto da educao na sade formulao de polticas.
Ainda em 2003 com a Resoluo n 355 do Conselho Nacional de Sade aprovada a Poltica de
Formao e Desenvolvimento para o SUS.
Sendo em 2004, instituda a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade atravs da
Portaria GM/MS n 198 aprovada em 4 de Setembro de 2003 pelo Conselho Nacional de Sade.
A partir desse momento as estratgias viabilizadas para a formao e desenvolvimento dos
recursos humanos na sade passam ao status de Poltica Nacional.
O SUS apresenta como um de seus compromissos e desafios necessidade permanente de
polticas de desenvolvimento dos trabalhadores que integram o cenrio da sade.
A poltica Nacional de EPS atravs da Portaria GM/MS n 198 foi instituda para enfrentar o
afastamento entre o processo de formao dos profissionais e o modelo de sistema de sade.
A EPS ser utilizada como estratgia para melhorar a formao e consequentemente fortalecer e
consolidar os princpios do SUS. A Educao permanente se baseia na problematizao, onde situaes
as prtica so questionadas para melhorar a compreenso e na aprendizagem significativa, quando o
conhecimento novo se constri a partir de um dialogo, onde acumulamos e renovamos experincias.

Estudo dirigido
1. Defina educao continuada.
2. Defina educao permanente em sade.
3. Em que conferncia foi elaborado o documento base para compor a Norma Operacional Bsica
de Recursos Humanos para o SUS (NOB/RH-SUS 1996)?
4. Em que ano o Ministrio da Sade assume o compromisso da formao dos profissionais de
sade?
5. Qual a portaria que serve como documento para a instituio da Poltica Nacional de Educao
Permanente?
6. Qual a base da Educao permanente em sade?
7. Para voc o que problematizao e aprendizagem significativa?

AULA 6 Recrutamento e Seleo de Pessoal

Nas aes de recursos humanos o recrutamento e a seleo de pessoal tm grande importncia por
caracterizar a porta de entrada, ou seja, o que determinar as aes futuras no processo de
desenvolvimento de pessoal.
O ponto bsico do processo de recrutar e selecionar pessoas para desempenharem determinadas
funes a construo de relaes de compreenso em ambas as partes, atendidas assim suas
necessidades primordiais (econmicas, sociais e psicolgicas).
pelo processo de selecionar pessoas que se tem a garantia de que entrem para a instituio
indivduos capazes tecnicamente, para realizarem os objetivos principais da instituio.
Tanto o recrutamento quanto a seleo devem estar caracterizados por um amplo processo de
investigao do candidato, com o propsito de verificar todas as possibilidades de sua adaptao ao cargo.

6.1 Recrutamento de Pessoal


O recrutamento a fase que antecede seleo, sendo feita por divulgao em diversos meios de
comunicao, atraindo pessoas capazes de atender s necessidades da instituio.
Nesta fase os candidatos so recrutados atravs do currculo, onde feita uma anlise inicial de
todas as informaes contidas e aps a triagem pelo recrutador, permitir saber quais candidatos
participaro do processo seletivo.
O recrutamento funcionar como uma pr-seleo, pois ser estabelecido um critrio para o
recebimento dos currculos e ingresso para a seleo.
O processo seletivo na enfermagem um reflexo da poltica dos hospitais, que deve preencher
somente as vagas que a instituio necessita.
Ao se iniciar um processo de recrutamento devem-se estabelecer todas as caractersticas
necessrias aos candidatos para que sejam atingidos determinados objetivos.
Portanto, os critrios de seleo de pessoal devem estabelecer os fatores que iro influenciar no
recrutamento interno e externo da instituio. Os fatores internos dizem respeito s necessidades de
pessoal da instituio (o perfil do cargo ou funo). J os externos caracterizam o mercado de trabalho,
onde se tem as fontes de recrutamento.

6.2 Seleo de Pessoal


A seleo de pessoal uma escolha que deve ser fundamentada na pessoa adequada para
desenvolver determinada atividade, num determinado local e tempo,objetivando uma maior eficincia
individual e grupal.
Todo processo seletivo visa construo do perfil profissional considerando os objetivos,
perspectivas e pontos crticos, o relacionamento interpessoal e as caractersticas e expectativas do grupo e
a forma de gerenciamento do servio.
Mtodos de seleo

a) Situao experimental de trabalho: o individuo contratado por um perodo determinado no qual seu
nvel de experincia anterior na funo desenvolvido seja verificada;
b) Anlise de formulrio de solicitao de emprego: utiliza-se um formulrio de solicitao de emprego,
que durante o recrutamento, caracterizado como um mtodo de pr-seleo;
c) Referencias e recomendaes: so obtidas por pessoas que tenham conhecimento do candidato ou de
chefes que j tenham trabalhado. um mtodo muito usado, porm as informaes reunidas nem sempre
so exatas;
d) Anlise de diploma e currculo: mtodo muito usado para a pr-seleo, nele tem-se a necessidade de
conhecer toda a formao bsica do candidato, alm das experincias profissionais;
e) Provas e testes de conhecimento: objetiva saber se o candidato tem o preparo exigido para
desempenhar determinada funo. Sero feitas as avaliaes do grau de conhecimento adquirido durante
sua vida acadmica (primeiro emprego), ou sua vida profissional, pelo tempo de experincia usando
atividades tericas e prticas;
f) Provas situacionais: so criadas situaes reais de trabalho, onde o candidato dever demonstrar sua
atuao diante das situaes;
g) Entrevista: tem sido muito utilizado, faz o levantamento de dados a respeito do candidato que ocupar
a vaga; com relao a sua forma de adaptao ao cargo, e transmisso de informaes ao candidato
relacionadas vaga e instituio.
Aps o processo seletivo, o profissional passar para a fase de treinamento com a equipe de
educao continuada.
O enfermeiro atualmente tem sua participao fundamental no preparo e orientao de seu
funcionrio, sendo a responsvel pela elaborao das diversas formas de treinamento.

Estudo dirigido
1. Defina recrutamento de pessoal.
2. Defina seleo de pessoal.
3. Cite e defina os mtodos de seleo de pessoal.

AULA 7 Administrao de Recursos Materiais em Enfermagem


As instituies que prestam cuidados nos servios de sade tm dado prioridade ao setor de
administrao de recursos materiais, sendo uma tarefa desempenhada pelo enfermeiro, com o objetivo de
controlar a entrada e sada de mercadorias.
A administrao de materiais um ramo especializado da cincia da administrao, que trata
especificamente de um conjunto de normas relacionadas com a gerncia de artigos essenciais produo
de um determinado bem ou servio.
7.1 - Tipos de servios de materiais

a) Servio de compras: faz uso da aquisio de materiais por meio de solicitaes para reposio de
materiais. Ex.: servio de almoxarifado.
Outra atividade a negociao com vrios fornecedores de acordo com as normas de compras da
instituio.
b) Recebimento, armazenamento, distribuio e controle.
Atividade realizada pelo almoxarifado (setor de guarda de materiais), realizando tambm o
controle de materiais de consumo, mantendo todo estoque num nvel ideal, caso haja necessidade de
reposio em algum setor.
O controle dos materiais denominados permanentes (tipos de materiais que se conserva por muito
tempo), como por exemplo, os equipamentos, mobilirios so feitos pelo Departamento de patrimnio,
que pode ou ter ligao com o setor de almoxarifado, setor de compras, ou possuir um servio de
departamento de recursos materiais.
O enfermeiro coordenar todas as atividades relativas aos recursos materiais, delegando diversas
funes burocrticas para seus membros da equipe e outros profissionais.

7.2 - Previso de materiais


o levantamento de todas as necessidades da unidade de enfermagem, em que se identifica a
quantidade e especificidade de materiais para suprir as necessidades.
A previso precisa estar baseada no comportamento do consumo de material no passado para que
se tenha uma estimativa de sua tendncia futura. Para ser feita uma previso, o enfermeiro deve fazer o
diagnstico (levantamento para se confirmar alguma coisa) da situao encontrada na unidade.

7.3 - Proviso de materiais


a reposio de materiais necessrios para realizar determinada atividade na unidade, por meio de
encaminhamento de impresso de solicitao. Na unidade de enfermagem, estas solicitaes sero
encaminhadas para o servio de almoxarifado, farmcia, nutrio, lavanderia e manuteno e tambm
reparo de materiais.
A reposio pode ser feita de 4 maneiras:
a) Sistema de reposio de tempo
Reposio pr-determinada, onde as cotas so repostas integralmente.
b) Sistema de reposio por quantidade
Feito quando o estoque chega a um nvel mnimo, estipulando-se uma cota (o que garante tempo
de espera da reposio).
c) Sistema de reposio por quantidade e tempo
Estabelecer a quantia de material (cota), capaz de garantir o consumo num perodo e poca
determinados, fazendo a solicitao para repor estoques.
d) Sistema de reposio imediata por quantidade
A reposio feita por uma das vias da ficha de dbito do paciente ao almoxarifado farmcia
(muito comum em instituies particulares).

Atualmente nas unidades utiliza-se um caderno como instrumento de controle de material. Outro
caderno utilizado para anotar todos os equipamentos, seu nmero de patrimnio e a quantidade e onde
so checados todos os dias para controle.

7.4 Formas de solicitao de materiais


As formas de solicitao de materiais so:
a) Por licitao (nas unidades publicas): pelas comisses de licitao.
Licitao o procedimento administrativo mediante mais vantajosa para o contrato de seu
interesse, visando proporcionar oportunidades iguais aos fornecedores.
b) Forma direta (nas unidades particulares): ocorre por livre negociao.
As atividades a serem desenvolvidas pelo enfermeiro em relao seleo e compra de materiais,
envolvem:
- Tipo de material a ser adquirido;
- A padronizao do material;
- A especificidade do material.

Estudo dirigido

1. Defina administrao de materiais.


2. Quais os tipos de servios materiais?
3. Defina previso de materiais.
4. Defina proviso de materiais.
5. Quais os tipos de reposio?
6. Cite as formas de licitao.

AULA 8 - Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem

O servio de enfermagem constitui cerca de 60% a 70% do pessoal hospitalar. , portanto, a


principal categoria profissional em termos quantitativos que faz a instituio de sade produzir servios.
Dimensionamento de pessoal uma etapa que inicialmente venha a estabelecer o processo de
provimento (proporo) de pessoal, tendo como finalidade a previso da quantidade de funcionrios que
realizam determinada atividade em uma empresa, requerida para um atendimento a ser realizado, direta
ou indiretamente, mediante uma necessidade a ser prestada a uma clientela.
O dimensionamento em recursos humanos, como em qualquer organizao, tem sido um desafio
para todo aquele profissional que atua neste tipo de funo a ser desempenhada, devido complexidade
de recursos existentes o que exige uma participao muito maior de sua parte, para que possam ser
realizados.
A economia de um pas hoje tem uma relao muito grande com o contingente de uma populao,
especialmente nas atividades de sade. Na enfermagem, tem sido alvo de bastante ateno, os aspectos
quantitativos (quantidade) e qualitativos (qualidade) de recursos humanos por parte dos enfermeiros, em
virtude das vrias implicaes que este tipo de atividade causa na qualidade da assistncia de enfermagem
prestada clientela.
A Lei n. 7.498, publicada no Dirio Oficial da Unio, de 26 de junho de 1986, que regulamenta o
exerccio da enfermagem no Brasil, servir de base para as definies acerca das funes exercidas pela
categoria da enfermagem.
Devemos dar muita importncia ao enfoque qualitativo no dimensionamento de pessoal de
enfermagem, do que o quantitativo, pois observamos que tem existido uma negligncia (falta de ateno
ao fazer uma coisa) muito grande no atendimento de enfermagem, e o exemplo disso so profissionais de
enfermagem, atuando em atividades que deveriam ser realizadas, por profissionais de nvel mdio ou
superior.

O Conselho Federal de Enfermagem, no uso de suas atribuies, estabeleceu parmetros para


melhor dimensionar o quadro de profissionais de enfermagem nas instituies de sade, aps vrios
estudos e discusses realizadas sobre a matria com segmentos representativos da Enfermagem do Pas,
contidos na Resoluo COFEN 293.
Esta inadequao numrica e qualitativa de recursos humanos tem favorecido muito ao surgimento
de eventuais riscos populao, o que tem sido nossa realidade atualmente, com unidades precrias e
com grande ocorrncia de mortes graves no s em adultos como em crianas tambm.
A competncia para o dimensionamento de recursos humanos em enfermagem uma atribuio do
enfermeiro que diretamente presta a assistncia, identificando problemas com o paciente e reavaliando de
forma contnua os recursos existentes, frente s necessidades e elaborando propostas que possam vir a
melhorar todo o cuidado realizado na unidade hospitalar.
O dimensionamento de pessoal para ser realizado dever levar em conta:
- as caractersticas da instituio (levantamento das atividades de sade que sero realizadas na
instituio);
- o reconhecimento da situao (dia respeito ao conhecimento da clientela a ser assistida e os
mecanismos de funcionamento de cada servio) e;
- caracterizao do servio de enfermagem e da clientela (analisar o preparo profissional de cada
elemento do grupo; avaliar as horas trabalhadas semanalmente; analisar a escala da equipe de
enfermagem nas 24 horas; analisar profissionais faltosos, nmero de licenas, frias, atravs do uso de
frmulas que iro evidenciar o total a ser informada a chefia responsvel por todo o servio realizado na
organizao de sade).
Aps o dimensionamento elabora-se a escala de servio ou escala de pessoal. A escala de servio
a representao tabular e funcional do escalonamento programado de perodos em que o servidor estar
desenvolvendo suas atividades e de perodos de folgas no decurso de um ms.
O escalonamento feito por turno M (manh), T (tarde), N (noturno) e F ou (trao) para indicar
folga. Na elaborao da escala algumas etapas devem ser seguidas para melhor distribuir o pessoal. As
etapas so as seguintes:
I. Faz-se a distribuio dos plantes diurnos e noturnos,
II. Inicialmente, d-se preferncia distribuio dos casos especiais ou solicitaes excepcionais, a fim de
ajustar melhor as necessidades do servio com os interesses dos profissionais.
III. Distribuem-se os casos independentes, ou seja, aqueles profissionais que no tm preferncias na
escala.
IV. Todos os profissionais de enfermagem devero ter igual nmero de horas mensais.

Estudo dirigido
1. Defina dimensionamento de pessoal.
2. Qual a resoluo elaborada pelo COFEN que estabelece os parmetros para o
dimensionamento?
3. A quem compete o dimensionamento de pessoal em enfermagem?
4. O que se deve levar em conta no dimensionamento?
5. Como feito escalonamento de pessoal?
6. Quais as etapas do escalonamento de pessoal?

AULA 9 Processo de Comunicao em Sade

A base do trabalho dos profissionais so as relaes humanas, sejam elas com o paciente ou com a
equipe multidisciplinar.
A tarefa do profissional de sade decodificar, decifrar e perceber o significado da mensagem que
o paciente envia.
A maior parte das questes realmente importantes e ntimas das pessoas no verbalizada. Como
reconhecer ento, essas caractersticas, seno pela percepo do seu modo de agir, sentir e se relacionar.
A comunicao tem as funes de informar, persuadir (o que no significa convencer os outros a
concordarem com conceitos), mas sim levar mudana de comportamento, dentro de uma troca de
experincias, ensinar ou discutir.
Como as pessoas dificilmente falam sobre os seus sentimentos, o profissional precisa estar atento
linguagem corporal dos pacientes e aprender a distinguir, em cada contexto, quais so os sentimentos.
As finalidades bsicas da comunicao so entender o mundo, relacionar-se com os outros e
transformar a si mesmo e a realidade.

9.1 - Tipos de comunicao


a) Verbal: aquela associada s palavras expressas por meio da linguagem escrita e falada.
b) No-verbal: ocorre na interao pessoa-pessoa, informao por meio de gestos, posturas e
expresses faciais.
A tacesica o estudo do toque e de todas as caractersticas que o envolvem: presso exercida,
local onde se toca, idade e sexo dos comunicadores.
Tipos de toque na rea de sade
a) Toque instrumental: constitui contato fsico deliberado, necessrio para o desempenho de uma
tarefa especifica. Por exemplo: aferir a PA, fazer curativo, injetar uma medicao.
b) Toque expressivo ou afetivo: contato relativamente espontneo e afetivo, no necessariamente
relacionado a uma tarefa, tem a finalidade de demonstrar carinho, apoio, segurana e proximidade
com o paciente.
c) Toque teraputico: tcnica teraputica aplicada dentro de um paradigma holstico, onde o homem
se constitui em campo de energia.
Assim seja por meio de palavras faladas e escritas, seja por meio de gestos, expresses faciais e
corporais, o trabalho na rea de enfermagem exige do profissional conhecimento do processo de
comunicao e relao interpessoal.

Barreiras da comunicao

- Falta de capacidade de concentrao;


- falta de habilidade para ouvir, ver, sentir e compreender a mensagem do outro so as barreiras da
comunicao.

Estudo dirigido
1. Quais as funes da comunicao?
2. Cite e defina os tipos de comunicao.
3. Defina tacsica.
4. Cite e defina os tipos de toque.
5. Cite quais as barreiras da comunicao.

Referncias Bibliogrficas

1. KURCGANT, Paulina. Gerenciamento em Enfermagem. Guanabara Koogan, 2005.


2. KURCGANT, Paulina. Administrao em Enfermagem. Guanabara Koogan, 2005.
3. SANTOS, Srgio Ribeiro dos. Administrao aplicada Enfermagem. 3. ed. Joo Pessoa: Idia,
2007.

1 Trabalho: Para voc o que significa educao permanente em sade? Buscar a poltica nacional de educao
permanente e a preocupao do SUS em formar profissionais de acordo com as necessidades de sade da
populao. Dever ser entregue em ___ / ____ /2015

2 Trabalho: Atribuies do tcnico de enfermagem conforme a lei do exerccio profissional. Dever ser entregue
em ___ / ____ /2015