MANEJO DE RECUENTO DE COMPRESAS Y OTROS —_ Codigo: CGR IN 001 DISPOSITIVOS MEDICOS Hospital INTRAOPERATORIO = ‘Simén Bolivar tie CIRUGIA Version: 4 | TABLA DE CONTENIDO 4. OBJETIVO 2, VOCABULARIO 3. GENERALIDADES ELABORO) Cirugia Gayot Fungi FECHA: FECHA: 14 de ootubi de 2015 414 de octubre de 201 ie ional beri Pagina t do9MANEJO DE RECUENTO DE r COMPRESAS Y OTROS —_| Cédigo: CR IN 001 ea DISPOSITIVOS MEDICOS Hospit INTRAOPERATORIO ee Simén Bolivar cIRUGIA Version: 1 4. OBJETIVO Establecer la responsabilidad de cada uno de los integrantes de! equipo quirtirgico para el manejo del recuento de compresas, gasas, cotonoides, mechas durante el procedimiento quirdrgico, con el fin de disminuir los riesgos asociados al manejo de estos dispositivos médicos. 2. VOCABULARIO Dispositivo médico (DM) invasivo de tipo quirtirgico. DM invasivo que penetra en el interior del cuerpo a través de la superficie corporal por medio de una intervencién quirdirgica. Los Cotonoides son destinados a proteger tejido delicado y estructuras nerviosas durante una craneotomia 0 una laminectomia. Son utilizados ademas, en los mismos procedimientos para hemostasia. Son usados siempre himedos y sumergidos previo a su aplicacién, en solucién salina 0 agua. Construidos con algodén, material ae de fibras sintéticas que mantiene su estructura atin q hiimeda, absorbe cinco veces su peso en menos i Ge de un segundo y se conforma facilmente a ah superficies irregulares. El Cotonoides es poroso, lo (ie que permite la succién a través del pario sin Ge aspirar el tejido 0 el mismo producto. Posee un if Gi monofilamento de sulfato de bario detectable por q i rayos X. Este monofilamento esta también adherido ultrasénicamente, por lo que no posee protuberancias y forma parte de la superficie del Cotonoides. iF Dispositivo Medico :proviene de su denominacién en ingles Medical Device y en el Ambito nacional son mejor conocides como elementos médico — quirurgicos y equipos médicos, mediante la expedicién del Decreto 4725 de 2005 se han definido como cualquier instrumento, aparato, artefacto, equipo biomédico u otro articulo similar 0 relacionado, utilizado sélo 0 en combinacién, incluyendo sus components, Pagina 2d| MANEJO DE RECUENTO DE COMPRESAS Y OTROS —_|cédigo: CGR IN 001 DISPOSITIVOS MEDICOS, | INTRAOPERATORIO | aah | CIRUGIA Version 1 | partes, accesorios y programas informaticos que intervengan en su correcta aplicacién, destinado por el fabricante para uso en seres humane, en los siguientes casos: Diagnéstico, prevencién, supervisién, tratamiento o alivio de una enfermedad, (por ejemplo, sonda para gastrostomia, eco cardiégrafos, ecoencefalografia, endoscopios, estetoscopios, laringoscopios, sistemas radiograficos/ topograficos) diagnéstico, prevencién, supervision, tratamiento alivio 0 compensacién de una lesién 0 de una deficiencia (por ejemplo, desfibrilador, catéter cardiaco para angiografia, dilatador traqueal, electrocardiégrafos, esfigmomanémetros, especulo, gastroscopio, laparoscopios, nebulizador, suturas.) Investigacion, sustitucién, modificacién 0 soporte de la estructura anatomica o de un proceso fisiolégico (por ejemplo, marcapasos, engrapadoras quirirgicas, espatula, ‘Quias, implantes de matriz ésea, monitor de cabecera, prétesis de valvula cardiaca, ventiladores de cuidados intensivos.) Diagnéstico del embarazo y control de la concepeién (ejemplo, preservativo, pruebas de embarazo) Cuidado durante el embarazo 0 el nacimiento, 0 después de! mismo, incluyendo el cuidado del recién nacido (por ejemplo, forceps, Incubadoras pedidtricas, ecdgrafos, balanzas) Productos para desinfeccién de dispositivos médicos (ejemplo, desinfectantes.) Los cuales no ejercen la accién principal que se desea por medios farmacoldgicos, inmunolégicos 0 metabdlicos. (Art. 3, Decreto 4725 de 2005) COMPRESAS Compresas quirurgicas cosidas para quiréfano, en 2 y 4 telas con contraste radiolégico, en gasa de algodén 100% tejida en urdimbre de 17 hilos, y cosidas a 45 om. x 45 om. Las Compresas quirirgicas para quiréfano estan cosidas en todo su perimetro quedando de esta manera los bordes de la compresa en el interior de la misma impidiendo de esta forma la adherencia de hilos en las heridas, estas gasas también pueden llevar en su interior hilo de contraste radiolégico, convirliéndolas en gasas de uso quirtirgico de alta seguridad, con tratamiento hidrofilizado de las mismas, de esta forma conseguimos de este producto, ja maxima absorbencia de liquids y exudados del cuerpo humano. GASA Dispositivo medico de 7.5 x 7.5 cm fabricado 100% en hilos de algodén, utilizado para absorber poca cantidad de liquidos corporales en _procedimientos Quirtirgicos. Pagina 3 do 9MANEJO DE RECUENTO DE COMPRESAS Y OTROS —_| Cédigo: CGR IN 001 DISPOSITIVOS MEDICOS omptrinee pital INTRAOPERATORIO Simon Bolivar CIRUGIA Version: 1 MECHAS VAGINALES Y NASALES Mecha de gasa pre doblada y pre cortada con longitudes y grosor variables utiizadas para taponamiento por sangrado en espacios muy estrechos y la absorcién de fluidos corporales minimos, 3. GENERALIDADES En todos los procedimientos quirtirgicos se debe llevar un registro y recuento. Responsabilidades: Circulante: Verificar que no haya compresas en la sala y retirarias en caso de existir antes del procedimiento y registrar nimero de compresas y otros elementos cuando inicie procedimiento Instrumentador quiruirgico: Realizar o informar conteo de compresas Validar registro de recuento con el cirujano, CRG-FO-012 Cirujano: Verificar recuento de compresas y otros dispositivos médicos intraoperatorio, ordenar toma de radiografia en caso de recuento incompleto. 1. a, Las compresas deben ser de uso exclusivo intra-operatoria b, No usar compresas para limpiar los muebles de salas de cirugia. c. No usar compresas para inmovilizar los pacientes. d. No usar compresas reutilizadas, reesterlizadas. 2. Antes de iniciar el procedimiento quirirgico (INCISION), el compresero (caneca grande) debe ser retirado de la sala de cirugia, no existencia de compresas en la sala, quedando tnicamente la caneca del desecho biol6gico -y la caneca exclusiva de recuento de compresas, incluyendo las canecas de material reciclado y no reciclado, Si el paciente llega a salas de cirugia empaquetado se realiza revision de la historia clinica para para determinar el numero de compresas en cavidad. 3. Durante la realizacién de cesareas no pasar el paquete de compresas a la cuna del neonato, solamente la instrumentadora le facilitara al pediatra las compresas necesarias que estardn incluidas en el recuento de compresas. 4. Las compresas deben ser desechables para evitar que cuerpos extrafios queden dentro del paciente por su retiso y desintegracion del material teniendo en cuenta su calidad Pagina 4 de 9es Simén Bolivar : i MANEJO DE RECUENTO DE COMPRESAS Y OTROS —_| Codigo: CGR IN 001 DISPOSITIVOS MEDICOS INTRAOPERATORIO CIRUGIA Version: 1 5. Cuando se presente un recuento incompleto, la Instrumentadora debe informar al cirujano antes del cierre de la pared abdominal y la placa debe ser tomada antes de cerrar el paciente y dentro de la sala de cirugia en lo posible. 6. La auxiliar de enfermeria responsable de circular la sala de cirugia debe hacer uso del formato de CRG-FO-012 recuento de compresas para escribir recuento de compresas, gasas, Cotonoides y mechas. 7. El recuento de compresas de las que se encuentran en la caneca debe ser funcion y responsabilidad de la auxiliar de enfermeria y la instrumentadora de la sala de cirugia 8. Se reportara todo recuento incompleto para vigilancia por seguridad del paciente Lugar: Sala de Cirugia 1. DESGRIPCION DEL PROCEDIMIENTO. ‘Que Grupo de Salas de Girugia revio lavado de manos, ay Tiempo | Purto Gritico de ee ais s (Winutos) | "Soguridad Instumentador Gurrgzo ”—gresando a Salas so Cin a Anes de ‘Quircrgico | las compresas del secado debe ser i ‘etirado de la sala de ciugia Grupo de Sales de | quedande inicamente la caneca del Ciugia desectio bioligico ya inigar al procedimiento quirigico(INSICION), Instumentador | ol comprosaro (eaneca grande) con ccaneca exclusiva de recuento. de Compresas, incluyendo las canecas materia reciclado y no rociciado Realzando un primer conteo de Instrumentador | compresas y material que se Quinirgico | requiera después do organizer la 6 1 ‘mesa do reserva e informendo al Grupo de Salas de | Auxiiar de Enfermeria el dato para a___| quo registra formato CFG-FO-012 Instrumentador | Tomando en una mano el paquete Rogisiar_—en a formato CFG-FO.012 ena casila Rocuonto Preoperatorio. . Quirirgico | de compresas, el pulgar sobre ol " 1 bborde de las compresas plegadas, 3 Grupo de Salas de | agitarias. con ol fin do sopararlas y Cirugia con_la_olfa_mano, sacar las Pagina $ de 9Simon Bolivar MANEJO DE RECUENTO DE | COMPRESAS Y OTROS ‘Cédigo: CGR IN 001 DISPOSITIVOS MEDICOS INTRAOPERATORIO ciRucia Version: 4 ‘compresas del paquets numerdndolas en vor alla, abriéndolas y organizandolas on la ‘Suministando al cirujanoy tnerurentador | adres compres pra el ecado ; {de manos ego do ncsén¢| gq | Segundo guupo ipo desea co | nebo "se "oes eejen.yo sargico 2g Sls de | indo Gig auNrge® Eas Compresas onan an el eevent, Revear con el Abalar de =| ui | Enemeria ® nimero do compresas Ge sorado de manos envegada 2 ‘viier | fos eraones evo se encveten en Segundo eEntomeda ls canecey mesa deresena pars | qururgeo " tener lacie de que no Turon Grupo do Sates de | enuadas a oo ager Cia 5 Tratuenador ; Regitendo ono fomate CFG-FO nm Quuciace | GF2'oe dats ve fovo et mtr Registrar ono ‘con que se inicia el procedimianto lees ROMA ‘aie > |RECUENTO. “cre. ce Enfermeia | Suan: competes, gaa, FO.012 en la casa i aaa, Machas nasle-agiae, Recuenio wp do Sala 0 | Cotnies adores gue, Preoperatoro ; medica Resizando a intrvencn Especiatsta | Quran ‘Realizar recuento en campo. a Ge super isa dordo se abo on 51 ota a compress yee coloca iss siguientes en In misma forma xendéa en gprs. de 10 icados En cuanto a gas se der abi on eu taka y hacer srupos de 10 unidades pare facts 5 or recuert las use eben iar | Sepostarse "en bade apart Registrar enol HOUR etrfemera | Después del” coleo ctlocer De RecUENTO rnaoramonto les comprases y gases | 8 | GFG-FOTZen et 1 Grupo de Salas de Cirugia fen su_ respectva caneca Los Cotonoides, algodones. se deben Juntar en grupos de § unidados, Las mechas ya sean nasalos 0 vaginales abrilas en su longitu. Suminisar ol dato al Insttumentador de la totaidad del recvento que se tiene en la caneca donde se han deposttado las ‘compresas. Registrar el dato en el formato CFG-FO-012, ‘cuadro— Recvento Intraoperatorio. Pagina 6 de 9Hospital Simon Bolivar MANEJO DE RECUENTO DE COMPRESAS Y OTROS DISPOSITIVOS MEDICOS INTRAOPERATORIO ‘Codigo: CGR IN 001 cIRUGIA Version: 4 Quien Como Tiempo (Miinutos) Punto Critico de Seguridad Instrumentador uirdrgico Grupo de Salas de irugia Auxiiar do Enfermeria Grupo de Salas de Cirugia RRealizar conteo de agujas de sutura colocandolas en una gasa en la parte superior dela mesa de feserva para visualizarles, al igual que hojas de bisturl, aguas hipodérmicas 0 cualquier elemento corto punzante, tener en cuenta que Coincida el numero de sabres con la tolaldad de agujas, So dobe realizar un recuento parcial fen procedimientos de. Mlcrostrugia fen los casos en que el grupo de cabeza y cudlo termine la resaccién para desechar corto punzantes y asi tener en cuenta solamante los de la reconstruccién, Suministrar el dato al Auxiiar de enfermeria para fegistarloy al final sumar_ el recuento parcial con el fin de afianzar | cambio de turno y proceder a Registrario on ol formato HOJA DE RECUENTO CFG-FO- a2 Realizando conteo de _gasas, ‘compresas y demas material en las Cirugias do mayor complejidad por si llagase a haber cambio do tumno, para que tanlo el profesional que Nlega como el que se va tengan un ‘conocimiento da cuantos elementos existen ariba en fa mesa quirirgica y cuantos en las canecas rojas ‘dostinadas para esto, Registrar el dato y antes de termin 1 procedimiento sumar la totalided de os elementos de conteo, hacer el regstio correspondiente en el formato CFG-FO-012 Registrar en el formato HOJA DE RECUENTO. CFG-FO.012 en al cuadro—Recuento Iniraoperatorio Registrar en ol formato en el cuadro Entega de Tum @ Tumo = Recvento, Pagina 7 de 9MANEJO DE RECUENTO DE & COMPRESAS Y OTROS —_| Cédigo: CGR IN 001 DISPOSITIVOS MEDICOS Hosp INTRAOPERATORIO Simén Bolivar CIRUGIA ‘Version: 1 ica es Tiempo] Punto Gritico de (Minutos) Soguridad Veriticar nimero de conteo al niciar y finalizar el procedimionto de forma {que coincidan con el registro que se Instrumentador | lova on el formato CFG-FO-012 e anles que nice el clerte de la ewer ena rs | ae. [meee carey oe ~ 2 Registrar el dato en el formato fae eel ina: Grupo de Salas | formato HOJA DE RECUENTO CFG- mento Final Nota: Si falta un elemento informe al Citujano antes det cierre de cavided para proceder a revision de la misma Procediendo @ repetir el recuento completo con el fin de verficar la Médico _| Pedi. Especialsta Veano® | Informar at Médico Especiaista ot ‘elemento faante para que revise en la cavidad del paciento. Ps Insruprtar = pans Quirirgico | Et instrumentador debe buscar en ef 5 niar | e200. curupeo, " debap do os co lag _| saupos, Y on las ubotae que tenga e pruenes Seup, 3 Salas | eau doEntmmeria debe buscar troy rciorne co bstira bajo 31 80 Truobls,enel suelo portode a aes uiiane a Por oxen del enyano oar ara eee a paca inmediatamente con un porttil antes se Oo ara a caved ante Go Ser Ee Teneo Rayo x | foritosecipmacn US ’ nico Operatvo | NOt: E1Médioo Espucalsiaacausa |} 3 fo ‘Técnico Operativo | G6 ia situacién del paciente 0 por toner ‘una. seguidedrconable, bata ena expbraion dea hae Go que ol aricuo no. eed on al paciete, puede. prefer conpetar [phmaro el ciora dela cavidad mmentador | Escrbir informe de incidente Se ‘Quirirgico | indicando todos los estuerzos"y peuikar iene ° acciones realizados para la busqueda eon sur | del aumento perder indusoccango | & | RECUENTO oF. deEnfermeria | éste haya sido localizado en una Ob: Lg A radiografia, 0 si algiin material se melvattone. Pagina 8 de9de Cirugh recuperar por algun motivo. Registrar el informe en el formato HOJA DE RECUENTO CFG-FO.012 Nota: Este Informe tiene trascendencia legal a la hora de verifcar que se tealizaron los esuerzos pertinentes para encontrar el elemento perdido, Sino so localiza fen elemento en la raciogyatia, el informe sive como llamada de atencién al personal sobre ta rnecesidad de hacer recuento y un control cuidadoso de todos’ los elementos utiizados MANEJO DE RECUENTO DE SBS COMPRESAS Y OTROS —_| codigo: CGRIN 001 = DISPOSITIVOS MEDICOS Hospital INTRAOPERATORIO Simon Bolivar : CIRUGIA Version: 4 Grupo de Sates | deteriora o romplase y no se pueda quo recibe, siempre debe frmar el Crujano el formato CFG-FO.012, Pagina 9 de 9 em Medico : capetna | Teminnco 1a iavenin " Ciryjano | uiirgica. Avior — | 9, ae Lute, | Deposiande an el reciionto de corto eri unzantes (Guardidn), las agujas un Instrumentador | hiPodérmicas, agujas de sutura, hojas 040 e rented | gg pst todo mata! cota ecitiace/ | punzanie una ver “erminado poco Salas | procadmen qui. OR Registrar las. fimas dol prsonal Rogar eno ‘Ailiar | f88Ponsable del procedimienio en el formato HOJA DE do iio, | formato iso envoga ol tun doben RECUENTO™ cFG- SeEstemeria’ | mar tanto et ekeuanee | 1 | FO-0%2 todas tas wpe ge Sal insjumentado ave ectrege camo el furan el" porsrel responsabie,es eee 6 sunsemewat awe eee in Sadl acie MO elec a