XII JORNADAS DE INVESTIGACIN

Revista Investigacin Cientfica, Vol. 4, No. 2, Nueva poca. Mayo - Agosto 2008
ISSN 1870-819

Tcnicas de Transfusin
Esteban Meza Lamas
Unidad Acadmica de Enfermera
Universidad Autnoma de Zacatecas

Introduccin
La transfusin sangunea es la

introduccin de sangre a la circulacin, esta

indicada para restablecer el volumen circulante, mejorar la capacidad de

transporte de oxigeno, reponer los factores de coagulacin, etc. Existen
referencias de que desde la antigedad se ponan de relieve las posibilidades
teraputicas de la sangre humana. Durante la poca del imperio romano, el
naturalista Plinius y los mdicos Scribonius Largus y Galen recomendaban su
ingestin por va oral como remedio para controlar algunas enfermedades,
principalmente la epilepsia. Se dispone tambin de testimonios que indican que
el descubrimiento de la existencia de la circulacin sangunea por el ingls
William Harvey, y Malphigi, constituyeron las premisas de los primeros ensayos de
las transfusiones.
Despus de un tiempo dedicado al estudio de esta problemtica,
Landsteiner dio a conocer a la comunidad cientfica que la intolerancia de
muchos individuos a las transfusiones estaba genticamente condicionada por
sus grupos sanguneos y que no tena nada que ver con la influencia de factores
externos. Para demostrar su afirmacin, se bas en los resultados de los
experimentos que hizo con la sangre de 6 hombres sanos (incluido l mismo) y la
de 6 mujeres embarazadas con sus respectivas placentas. En un trabajo que
public en 1901, puso de manifiesto sus observaciones de un modo conciso: "En
un nmero de casos pertenecientes a un grupo (A), su suero reacciona a los
glbulos sanguneos de otro grupo (B), pero no a los de su propio grupo, mientras
que los glbulos de los integrantes del grupo A obtienen similar respuesta del
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suero de los del grupo B. En un tercer grupo (C), el suero puede aglutinar los
glbulos de los grupos A y B, aunque el suero de stos no responde a los
glbulos del primero".
La sangre y derivados se utilizan para restaurar el volumen sanguneo,
mejorar la hemoglobina o corregir los niveles sricos de protenas. La sangre es el
lquido que mantiene la vida y circula a travs de las siguientes partes del
cuerpo.
Administrar

correctamente

una

transfusin

sangunea

requiere

dosis

considerables de habilidad y conocimiento, lo que exige seguir estrictamente

una serie de pasos correlativos para poder controlar, detectar y solucionar
cualquier anomala que pudiera producirse durante la transfusin.
Durante la transfusin en adultos, es conveniente usar un catter de calibre
18 o mayor. Debe emplearse equipos de transfusin con filtros. Ninguna solucin,
aparte de la solucin salina al 0.9%, debe dejarse entrar en la bolsa de sangre o
en los mismos tubos de la sangre, dado que muchas soluciones pueden
provocar efectos perjudiciales como la aglutinacin o disminucin de la
supervivencia de los hemates. La transfusin de una unidad de sangre no debe
durar ms de 2 horas. Debe observarse al paciente durante los primeros 15
minutos para observar si se producen reacciones graves a la transfusin. El
paciente debe estar en ambiente clido, y las transfusiones deberan realizarse
durante la maana y tarde y no en la noche (salvo casos de urgencia). De
aparecer alguna reaccin indeseable se debe interrumpir la transfusin y
notificar el hecho al Banco de sangre para que se inicie una nueva
investigacin.
Los cuidados de enfermera relacionados con la transfusin sangunea se
enumeran como sigue:
1. Preparar la zona de venopuncin.
2. Preparar el equipo y la solucin salina normal.

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3. Obtener la sangre no ms de 30 minutos antes de la transfusin:

comprobar la sangre de acuerdo con las normas del hospital, asegurarse
de que es el paciente correcto que recibe la sangre del grupo especfico.
4. La sangre a transfundir debe estar rotulada con el nombre del paciente,
debe observarse a simple vista el grupo y factor.
5. Comprobar los signos vitales antes, durante y despus de la transfusin.
6. En el adulto la aguja que se va a utilizar para la transfusin debe ser de
calibre de 18 a 20g. en los nios o en pacientes con venas de menor
calibre se utilizar aguja de calibre 20 a 22g.
7. Irrigar el equipo de perfusin con suero fisiolgico antes de iniciar el paso
de sangre.
8. En el adulto la transfusin de sangre o derivados debe hacerse a una
velocidad de 2 ml/min. Durante los primeros quince minutos son ms
probables las reacciones alrgicas. Si tras este tiempo no aparecen
reacciones puede aumentarse la velocidad de perfusin.
9. Independientemente de las necesidades del paciente, cada unidad de
sangre debe administrarse dentro de dos horas siguientes a la transfusin,
esta no debe superar las cuatro horas, por la posibilidad de hemlisis y
proliferacin bacteriana ya que aumenta con el tiempo de permanencia
a temperatura ambiente.
10. En pacientes con ICC el tiempo de administracin de una unidad puede
prolongarse mas all de las cuatro horas; los pacientes sometidos a
transfusin deben ser controlados para prevenir la aparicin de
sobrecarga de lquidos, tos, disnea, ingurgitacin yugular.
11. No aadir medicamentos a la sangre que se perfunde.
12. La lnea de perfusin debe cambiarse despus de cada dos unidades de
sangre perfundidas.
13. En caso de presentar fiebre, escalofri, dolor de espalda, prurito, urticaria,
suspender la perfusin, manteniendo la va permeable con suero
fisiolgico.
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Objetivo general
Identificar los factores que influyen para que el personal de enfermera del
hospital general de zacatecas muestre poco inters para la realizacin del
manejo correcto de la tcnica de transfusin sangunea y detectar el nivel de
conocimientos que tienen sobre esta actividad.

Objetivos especficos
Conocer el manejo correcto de la transfusin sangunea para as poder evitar
complicaciones que se puedan presentar en el paciente cuando se lleva a
cabo esta actividad.
Conocer las intervenciones de enfermera que se realizan antes, durante y
despus de la transfusin.
Determinar cuales son los factores que influyen para que el personal de
enfermera del HGZ no realice correctamente la tcnica de transfusin
sangunea.

Metodologa
Diseo de estudio
Segn el planteamiento del problema y los objetivos planteados es un tipo de
estudio:

Descriptivo, por que se va a explicar como es y como se manifiesta el

fenmeno y sus componentes, nos permitir detallar el fenmeno
estudiado bsicamente a travs de la medicin de uno o mas de sus
atributos.
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Explicativo, por que buscamos encontrar las razones o causas que

ocasionan ciertos fenmenos, l objetivo de este tipo de estudio es
explicar por que ocurre un fenmeno y en que condiciones se da este.

Transversal, por que se va hacer la medicin de las variables solo una vez.

Poblacin y muestreo
Poblacin: La poblacin est constituida por 244 enfermeras que laboran HGZ
de los S.S.
Muestreo: Es probabilstico aqu todos los elementos de la poblacin tienen la
misma probabilidad de ser escogidos. Se har de la siguiente manera:
Determinar el tamao de la muestra
Seleccionar sus elementos siempre de manera aleatoria o al azar
Muestra: El personal de enfermera, que labora en el HGZ de los S.S.

Criterios de seleccin
Criterios de inclusin: se incluir a todo el personal de enfermera que este
laborando en los servicios donde se realicen ms comnmente transfusiones
sanguneas.
Criterios de exclusin: se excluir a las enfermeras que estn laborando en los
servicios donde no se llevan acabo las transfusiones sanguneas: consulta
externa y CEYE.
Criterios de eliminacin: se eliminara a todo el personal que no realice
transfusiones sanguneas (mdicos, intendentes, etc.).

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Instrumento de medicin
El instrumento elegido segn el objeto de estudio y el tipo de informacin a
recabar es la encuesta, por que permite obtener informacin de las mismas
personas a estudiar, esto se va a obtener por medio de un cuestionario con
preguntas dicotmicas, que sern formuladas de manera clara y precisa,
utilizando un lenguaje adecuado y evitando trminos vagos, este cumplir con
dos requisitos esenciales, validez y fiabilidad.

Estrategias para el anlisis de resultados

Los resultados se analizaron utilizando estadstica descriptiva. Su anlisis se realiz
utilizando el paquete estadstico SPSS que permiti encontrar la relacin objetiva
entre las variables mediante anlisis de correlacin y pruebas de t-student. Con
los resultados obtenidos de estas pruebas se pudo concretar la interpretacin de
datos.

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Bibliografa
1. Andin Gamboa Mauricio, Et. al. (1980). La investigacin cientfica.
Mxico: Universidad Autnoma Metropolitana.
2. Cazares Hernndez Laura, Et. al. (1996). Pasos de la investigacin. Mxico:
3. Hernndez de Canales Francisca, Et. al. Metodologa de la investigacin.
Mxico: OPS OMS.
4. Maria Antonieta Tapia B, (2000). Metodologa de la investigacin. Santiago
5. Salinas Martnez Ana Maria, Et. al. (2002). La investigacin en ciencias de
la salud. Mxico: Mc Graw-Hill.
6. American Psychological Association. (2005). Gua breve para la preparacin
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7. Diccionario Mosby de medicina. Et. al. (2000). Transfusin sangunea.
Barcelona: Ocano.
8. Manual Merck, Et. at. (2002). Transfusin sangunea. Barcelona: Ocano.
9. Manual de Enfermera, Et. al. (2000). La transfusin sangunea. Madrid:
Cultural S. A.
10. Instituto Nacional de la Transfusin sangunea.

http/www.transfusin

sangunea.gov/tratamiento
11. Jama Patient Page. http/www.jama.com/transfusin sangunea
12. Medline. http.www.medline.com.transfusin sangunea