ASPECTOS CLNICOS

NA DOENA HEPTICA
GORDUROSA NO
ALCOLICA (DHGNA) E
OBESIDADE
Patricia Thurler Rondon da Fonseca
Mdica
PT

Obesidade
Modificaes Nutricionais
(dieta ocidentalizada)
+
Diminuio Progressiva da Atividade Fsica
+
Fatores Genticos
(explicam 40%-70% dos casos)

Excesso de Tecido Adiposo

no OrganismoPT

Obesidade

Fatores favorecedores

PT

PT

Obesidade Mrbida
So considerados Obesos Mrbidos aqueles
indivduos que tenham ndice de Massa
Corporal (IMC) acima de 40 ou aqueles com
IMC maior ou igual a 35 com alguma doena
decorrente desta obesidade.

PT

DHGNA

Leonardo Da Vinci
PT

Fgado
Sede da alma e dos sentimentos
Na Idade Mdia Homero descreveu a
anatomia do fgado e o definiu como um
rgo vital, pois quando ferido levava
morte.
Leonardo da Vinci considerado o pai da
hepatologia moderna. Descreveu a
anatomia do fgado no homem.
Uma das doenas que descreveu foi a
cirrose. PT
7

Acmulo de gordura no fgado

1. Aumento da mobilizao dos AG
dos depsitos adiposos
perifricos;
2. Diminuio da utilizao ou da
oxidao de AG pelo fgado;
3. Aumento da produo de VLDL,
apo lipoprotena B e da sntese de
triglicerdeos;
PT

Acmulo de gordura no fgado

4. Reduo da secreo ou da
liberao de gordura pelo
fgado;
5. Diminuio da atividade da
lipoprotena lpase no tecido
adiposo e msculo-esqueltico
e conseqente reduo da
oxidao dos triglicerdeos.
PT

DHGNA x OBESIDADE

O tecido adiposo
visceral fator de
risco para a
esteatose heptica e
da esteato-hepatite
no-alcolica;
PT

10

DHGNA x Fgado

O excesso de gordura
no fgado vai
interferir no seu
funcionamento.
PT

11

DHGNA
A DHGNA afeta 10% a 24% da
populao geral em vrios
pases, tem a prevalncia
aumentada para 57,5% a 74%
em pessoas obesas e
atualmente considerada a
doena heptica mais comum.
PT

12

DHGNA

A principal causa da
DHGNA a
obesidade (> de
40%).
PT

13

DHGNA
A DHGNA pode estar
associada com a fibrose
heptica em 40% dos casos;
a cirrose se desenvolve em
apenas 10%, sendo que a
cirrose descompensada
ocorre em 2% a 5% dos
pacientes.
PT
14

DHGNA

Nestes pacientes a
idade avanada, a
obesidade e o DM so
fatores de risco para a
fibrose heptica
avanada e a cirrose.
PT

15

DHGNA
Patognese
A RESISTNCIA INSULINA (RI) tem
sido considerada um dos eventos
mais significantes na patognese da
doena, e estudos atuais sugerem a
incluso da DHGNA entre os
componentes da Sndrome
Metablica.
PT

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Sndrome Metablica

PA

Resistncia
Insulnica

HDL

DHGNA

TG

Hiperglicemia

C/Q

PT

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Enigma da Baleia

S como peixes.
S bebo gua.
Passo o tempo todo nadando.
E continuo ... OBESA.
PT

18

Muito Obrigada!!!!!!!!
PT

19