DECLARATIE

Subsemnata, _______, domiciliata in ________, str.__________ nr. __, Judet

____, act de identitate C.I. seria____ nr._____, CNP ____________, eliberata de
SPCLEP _______ la data de______________, in calitate de asociat si administrator al
SC ___________SRL, cu sediul social in _________, Cod unic de inregistrare
_________, numar de ordine in Registrul comertului J______, declar pe propria
raspundere si sub sanctiunile prevazute de Codul Penal pentru fals in declaratii ca, la
data prezentei,societatea pe care o administrez isi desfasoara activitatea declarata
pentru care a fost autorizata, incadrata in clasa CAEN:
4711- Comert cu amanuntul in magazine nespecializate, cu vanzare predominanta de
produse alimentare, bauturi si tutun.
exclusiv la sediul secundar (Punct de lucru) din ____________________.

Data,

Semnatura,