Analisa Kasus

Tn.A seorang pria berusia 54 tahun riwayat penyakit masa lalu hipertensi, lalu Ia
menyampaikan keluhannya ke klinik yaitu sesak napas yang mulai sekitar 4-5
tahun yang lalu, gejalanya secara bertahap memburuk sejak saat itu, dia sekarang
tidak mampu berjalan 100 meter tanpa harus berhenti danb beristirahat. Ia juga
mengalami batuk sehari-hari yang biasanya produktif sputum kekuningan, dan
juga ia merokok sekitar 1 bungkus rokok sehari dan telah melakukannya selama
30 tahun terakhir. Ia tidak memiliki ekspour pekerjaan yang signifikan terhadap
debu, gas atau asap.

Subjektif
Nama
: Tn.A
Umur
: 54 tahun
Jenis kelamin
: Pria
Keluhan utama
:
1. Sesak napas yang mulai sektitar 4-5 tahun yang lalu
2. Tidak mampu berjalan 100 meter tanpa harus berhenti dan istirahat
3. Batuk yang produktif dengan sputum kekuningan
Riwayat penyakit lalu
: Hipertensi
Riwayat sosial
: Merokok 1 bungkus sehari selama 30 tahun
Objektif

:-

Assesment
:
Berdasarkan tingkat keparahan PPOK, Tn.A mengalami PPOK tingkat
III (berat) yang dipicu oleh rokok dan hipertensi
Plan
1. Non Farmakologi
Istirahat yang cukup
Hindari faktor pencetus ( merokok ) dan mejaga lingkungan agar

tetap bersih
Pemberian komposisi nutrisi yang seimbang
Rehabilitasi fisik, latihan ketahanan, latihan

rehabilitasi psikososial
Menghindari konsumsi susumkarena dapat menyebakan sekresi

bronkus meningkat.
2. Farmakologi

pernapasan,

Hipertensi : metotoprolol dosis 100-200 mg ( golongan -Blocker

selektif, hanya menghambat 1 )

Pemberian antibiotik : Amoksisilin
Terapi simpatomimetik : Derotex 1-2 sedot sehari
Kombinasi antikolinergik dengan simpatomimetik :
Tiotropium bromida, dosis 1 kapsul dihirup, 1 x sehari dengan

alatinhalasi handihaler dengan Formaterol 1-2 hirup

3. Edukasi
Berhenti merokok disampaikan pertama kali kepada pasie saat

diagnosis COPD ditegakkan

Memberikan informasi mengenai obat, ESO, cara penggunaan alat

inhalasi, dan hal-halyang perlu diperhatikan.

Penggunaan antibiotik yang harus habis