Segunda Via

Banco Ita S.A.

341-7

RECIBO DO PAGADOR
Vencimento

Local de Pagamento

PAGAVEL EM QUALQUER BANCO ATE O VENCIMENTO

21/08/2015

%HQHILFLiULR

Agncia/Cdigo %HQHILFLiULR

UNIMED PAULISTANA

CNPJ 62.232.889/0001-90

1248/00686-6

Endereo %HQHILFLiULR / Sacador Avalista

AVENIDA PAULISTA 1793 BELA VISTA SAO PAULO SP 01311-200

Data do documento

21/08/2015
Uso do Banco

No. Do documento

Espcie doc.

11178988

DSI

Carteira

Espcie

181

Data Processamento

Aceite

Nosso Nmero

21/08/2015

Quantidade

Valor

181/28968076-4
(=) Valor do Documento

R$

647,96

Instrues de responsabilidade do BENEFICIRIO. Qualquer dvida sobre este boleto contate o beneficirio. (-) Descontos/Abatimento

BOLETO ORIGINAL:
138/06826868-2 , VCTO 30/06/2015 NO VALOR DE R$ ............ 624,55
(+) Mora/Multa

NAO RECEBER APOS O VENCIMENTO

(=) Valor Cobrado

CLIENTE ITAU:PAGUE NO BANKFONE, BANKLINE OU CAIXAS ELETRONICOS

CNPJ/CPF 000085386065815
Endereo: AV DO IMPERADOR, 1100
08051-000 LIMOEIRO
SAO PAULO
Sacador/Avalista: *******VALORES EM REAIS*******
Pagador: ADALBERTO RIBEIRO DE BIM

SP

Autenticao mecnica

Banco Ita S.A.

Local de Pagamento

341-7 34191.81288 96807.641244 80068.660002 7 65270000064796

Vencimento

PAGAVEL EM QUALQUER BANCO ATE O VENCIMENTO

21/08/2015

Beneficirio

Agncia/Cdigo Beneficirio

UNIMED PAULISTANA
Data do documento

21/08/2015
Uso do Banco

CNPJ 62.232.889/0001-90

No. Do documento

Espcie doc.

11178988
Carteira

DSI
Espcie

181

Quantidade

Aceite

Data Processamento

1248/00686-6
Nosso Nmero

21/08/2015
Valor

181/28968076-4
(=) Valor do Documento

R$

647,96

Instrues de responsabilidade do BENEFICIRIO. Qualquer dvida sobre este boleto contate o beneficirio. (-) Descontos/Abatimento

BOLETO ORIGINAL:
138/06826868-2 , VCTO 30/06/2015 NO VALOR DE R$ ............ 624,55
NAO RECEBER APOS O VENCIMENTO

(+) Mora/Multa

(=) Valor Cobrado

CLIENTE ITAU:PAGUE NO BANKFONE, BANKLINE OU CAIXAS ELETRONICOS

CNPJ/CPF 000085386065815
Endereo: AV DO IMPERADOR, 1100
08051-000 LIMOEIRO
SAO PAULO
Sacador/Avalista: *******VALORES EM REAIS*******
Pagador: ADALBERTO RIBEIRO DE BIM

SP

Ficha de Compensao
Autenticao Mecnica