ARS NORTE

Unidade de

AdministragSo Regional

Satde Pfblica

de Saide do Norte,

l.P.

ACES P5voa dc Vanim I Vila do Condc

Agrrprnotodo Cmtrcr doSridr

o.

Exu

Gndr

PorroU

lLg-.o

Sr.(a):

Solicitamos a apresentagdo dos elementos assinalados:

ECG/ ECODOP LER CARDLAC O ; C LASSIFICAQAO NYHA (CARDIOLOGU)

ELECTROMIOGMFA 2 / 4 MEMBROS;

: RX MEMBROS INFENORES EM CLICHE LONGO

*:

nnrdr1ruo cLiNICo

DE

MEDqe!;)

RELATORIO PSrcOLOGICO ;

-: : RADIOGRAFIA DE:

COM BIOMETRIA;

(S) : PSIQUUTRU/
ESPEC
TcruUNCU / REUMATOLOGU / OR L

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TAC

RMN
:

ANALISES: TAXA FILTRAQAO GLOMER(ILAR/ HEMOGRAMA / ESTUDO FUNCAO

naPrirrc,q,
: PROVAS DE FUNQAO RESPIRATORL4;
:

AUDIOGRAMANAS FREQUENCUS 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz;

: OUTROS:

DATA.AO

/l}/-2olt.-

O PRESID

A MEDICA N".

Largo do Mostsiro, no 100 Vaio 4485-687 Vila do conde

Tel: 252 662 650
Fa* 252662 475

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